Ana
Önleme

Abaktal nasıl alınır: kullanım talimatları

Abaktal, tabletlerde bulunan ve intravenöz uygulama için bir çözüm olarak geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.

Antibiyotik, geniş antibakteriyel etkileri olan antimikrobiyal özelliklerin sistemik bir tıbbi preparatı olan florokinoller grubuna aittir. İlaç, tüketici pazarında 2. jenerasyonun bir preparasyonu olarak, gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalar üzerinde yüksek etki etkinliği ile hareket eder.

Diğer antimikrobiyal ajanlarla etkileşim, etkili tedavi sonuçları verir.

Beklenen bir sonuç getirmek için tıp, prostatit tedavisi için Abaktal almak için bilmek önemlidir. vb endodermita üretrit, prostat, sistit, boru şekilli abse,: Aktif antibakteriyel madde, bulaşıcı ürogenital sistem hastalıklarının tedavisinde çok etkili olduğu belirtilmelidir

Ayrıca, ilaç, zararlı mikroorganizmanın enfeksiyonu geliştirme ve yayma şansına sahip olmadığı bir profilaktik madde olarak reçete edilir.

Kalite tedavisinin ana koşulu, prostatit ve kronik formu ile uzun süren bir terapidir.. Tipik olarak, tedavi süresi 4 ila 12 haftadır. İlk 2 hafta içinde, hasta doktor tarafından sıkı ve sürekli klinik ve mikrobiyolojik kontrol altında olmalıdır. Tedavi sırasında olumlu sonuçlar varsa, doktor 8 ila 12 haftalık bir süre için uzatır. Pozitif dinamik gözlenmezse ilaç değiştirilmelidir.

Prostatit ile Abaktal ile tedavi şeması:

Hastaya, yemek sırasında günde 800 mg / 2 kez (bir seferde 400 mg) verilir. Tedavi kursu - 4 hafta. Ilacı alarak, doktorlar, anti-inflamatuar tedavi için mum kullanmanızı tavsiye eder, böyle karmaşık bir tedavi hızlı dinamizm verir ve herhangi bir enfeksiyon deprese olur.

Tabletler aynı oranda enjeksiyonlarla değiştirilebilir. 1 tablet - 400 mg atarsanız, 1 enjeksiyonun dozu 400 ml'dir. İlaç girmeden önce bir çözücü - glikoz kullanın (% 5).

Abaktal diğer hastalıklar ile nasıl alınır:

  • Jinekolojik bulaşıcı hastalıkların tedavisi için, 400 mg için günde bir kez ilaç reçete.
  • Bu ilaçla tedaviye mükemmel uyum sağlayan geniş bir hastalık yelpazesi, onu evrensel ve son derece verimli bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılmaktadır.

Abaktal: ilacın kullanımı için talimatlar

Antibiyotik, ana terapötik ilaç olarak veya diğer antimikrobiyal ilaçlarla birlikte karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir, ilacın çok çeşitli etkileri vardır.

İlaç Abaktal talimatları ilacın tedavisinin etkili olacağı hastalıkların bir listesini içerir:

  • Erkek ve dişi genitoüriner sistem enfeksiyonları.
  • Böbreklerin enfeksiyonları.
  • Enfeksiyöz bir doğanın KBB hastalıkları.
  • Eklem, kemik ve bağ dokusu hastalıkları, bulaşıcı.
  • Sepsis.
  • Bel soğukluğu.
  • Yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları.

Tabletlerdeki ilaç, bir yemekten sonra ağızdan alınır, büyük miktarda su ile yıkanır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için terapi gerekiyorsa, günlük hasta 1 tablet / gün almalıdır. Tedavinin seyri 7 gün ila 2 hafta arasındadır.

Böbrek yetmezliği olan bir hastayı tedavi ederken, ilacın günlük dozu 2 kez azalır.

Prostatit ilacı ile tedavi şeması 400 mg için günde iki kez tablet almayı içerir. İzin verilen maksimum doz 1.2 g'a kadardır.

Prostat iltihabı tedavisinde, 4-12 hafta boyunca 1 tablet / gün için reçete edilir.

Klamidya tedavisi için, Abaktal 400 mg, 10-14 gün boyunca günde 2 kez alınır. Talimat, ilacın ciddi hastalık formlarının tedavisinde kullanılmasını önerir.

Eklerin iltihabı ile 2 hafta boyunca günde 1 tablet alın.

Sistit gibi bir hastalık, Yerken bir yemek sırasında 2 tablet / 2 kez bir doz ile tedavi edilir. Tedavinin seyri 7 gün ila 2 hafta arasındadır.

Ilaç almak için kontrendikasyonlar:

  • Hamilelik ve emzirme.
  • 18 yaşından küçük çocuklar.
  • İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Merkezi sinir sistemi, böbrek veya karaciğer yetmezliği hastalıkları için ihtiyatlı reçete ilaç.

Önerilen doz aşılırsa, yan etkiler olabilir:

  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Baş ağrısı, karın ağrısı.
  • Dysbacteriosis.
  • Bazen - pamukçuk, kas ağrısı.

Yan etkilerin gelişmesiyle, mideyi bol su ile yıkamanız, aktif kömür almanız gerekir. Ağır vakalarda hastaneye yatış ve klinik tedavi önerilir.

Bugün, herhangi bir eczane size bu aracın yanı sıra, meslektaşları sunabilir.

Abaktal: tabletler ve enjekte edilebilir solüsyona göre avantajları

Abaktal ilacının iki tür tahliyesi vardır: tabletlerde ve enjeksiyon için çözelti içinde. Doktor, Abaktal'ı atadığında, ilacın bir bırakma şekli olarak alınması, günde bir veya iki kez alındıklarından, almak için daha elverişlidir ve prosedür, çözümün yönetiminden farklı olarak, fazla zaman almaz. Tabletin düz kabuğunun ve bikonveks formatının tabletin rahatsızlık vermeden yutulmasını sağlar.

Tabletler yemek sırasında ağızdan alınır, bol su ile yıkanır. Önerilen minimum doz günde 1 tablettir. Abaktal için izin verilen maksimum doz 2 tablettir.

İlacın beklenen sonuçları vermemesi halinde ilacın maksimum izin verilen tedavi süresi 12 haftadır, başka bir antibakteriyel ilaç reçete edilir.

Antibiyotik Abaktal ve benzerleri

Ayrıca mikroplara karşı ve damar içine enjekte edilen glukoz (% 5) ile seyreltilir, bir çözelti, damla bir formu vardır. Tabletler gibi, çeşitli bulaşıcı hastalıkların tedavisi için uygulanabilir çözüm olarak aktif antibiyotik Abaktal. herhangi bir zararlı mikroorganizma tanıtan bu yöntemle, gram negatif ya da gram pozitif, hızlı ve etkili bir Etkileri maruz: tam bakteri DNA yok hücre-içi seviyesinin, ilaç görür, daha da geliştirmek ve doku enfekte için izin vermez.

İlaç bir seferde her 12 saatte bir 400 mg infüzyon şeklinde uygulanmalıdır. İntravenöz yolun önerilen süresi 1 saattir. Ilaca girmeden önce, dekstroz veya glikoz (% 5) ile seyreltilir.

Abaktal gibi böyle bir sentetik antibiyotik asla sodyum klorür ve klor içeren diğer sıvılarla seyreltilmez.

Enjeksiyonların girilmesi sadece hastanın yatarak tedavi edilmesi ile mümkündür.

Hasta ilacı uyguladıktan sonra, ultraviyole ışınlarına maruz bırakılmamalıdır, çünkü cildin hassasiyetini arttırmak mümkündür.

Bu önlemler prima çare sonrası 6 gün içinde gözlenmelidir. Bir çözüm ve 60 yaşından büyük insanlar şeklinde çok dikkatli bakteri öldürücü ilaç.

Ajan ayrıca, operasyonlar sırasında bulaşıcı hastalıkların profilaksisi olarak kullanılır. İlaç ameliyattan 1 saat önce uygulanır.

Antibiyotik analogları:

  • Yunikpef.
  • Peloks-400.
  • Pefloxacin-Akos, fiyat 74 000 rublden.

Tabletlerde Abaktal ortalama fiyatı 280 ruble, çözüm maliyeti 550 ila 650 ruble arasında değişir.

Akut ve kronik formda bakteriyel prostatit

Hastalığa neden olan etkene bağlı olarak, bu durum durgun ve bulaşıcıdır (çoğu zaman bakteriyel prostatit). Prostatın iltihaplanması, sırayla, akut veya kronik olabilir. Her iki hastalığın tanı ve tedavisine yaklaşımda önemli farklılıklar bulunduğundan, bu iki enfeksiyon şekli arasında ayrım yapmak çok önemlidir.

Bazı istatistikler

40-45 yaşından büyük erkeklerde genellikle bakteriyel olmayan prostatit gelişir. Tüm prostatitlerin yaklaşık% 60'ını oluşturur. Abakteriel prostatit nedeniyle kırılma ayırma prostatik salgıları, lenf ve prostat dokusu venöz kan çıkışı meydana gelir. Bu hastalığın en sık nedenleri:

  • sedanter yaşam tarzı;
  • düzensiz veya hiç cinsel ilişki yoktur;
  • uzun süreli veya kesintiye uğramış cinsel ilişki;
  • sigara içmek, yetersiz beslenme;
  • fiziksel aktivite eksikliği.

Bazı kaynaklar, hastalığın mastürbasyondan kaynaklanabileceğini iddia etmektedir, ancak bu teorinin güvenilir kanıtı yoktur. Hastalığın başlangıcından sonra bir süre sonra, ikincil bir enfeksiyon eklemek mümkündür - bu, bakteriyel prostatitin nasıl geliştiğidir.

25-40 yaşlarındaki erkeklerde, çoğu zaman akut bakteriyel prostatit oluşur. İstatistiksel verilere göre, tüm prostatitlerin% 5-10'udur. Zamanında etkili tedavi olmaması nedeniyle, sıklıkla kronik bir form haline gelir.

Bakteriyel prostatit patojenleri

Çoğu zaman, prostatik sekresyonların araştırılmasında, izole edilmiş mikrobiyal ilişki, yani çeşitli patojenler bulunur. Bununla birlikte, genellikle bir bakteri prostatitine bir tür bakteri neden olur. Bunların en yaygın olanları:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoklar;
  • E. coli;
  • enterokok;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • seratsiya;
  • Enterobacter.

Bu mikroorganizmaların çoğu şartlı olarak patojeniktir, normal insan mikroflorasının bir parçasıdır ve hiçbir şekilde sağlığına zarar vermez. Bununla birlikte, bağışıklığın azalması veya predispozan faktörlerin varlığında, enflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açabilirler.

Önemli! Bakteriyel olmayan, bakteriyel ve enfeksiyöz prostatitleri ayırt etmek gereklidir. Çok sayıda çalışmada patojen tespit edilmemişse - bu, bakteriyel olmayan prostatit anlamına gelir. Enflamasyon bir virüs veya mantardan kaynaklanıyorsa, bu enfeksiyöz viral veya fungal prostatittir.

Bakteriyel prostatit tanısının temel prensipleri

Her şeyden önce tanı için tipik bir klinik tabloya ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, bir semptom için, bakteriyel ve bakteriyel olmayan prostatit arasında ayrım yapmak zordur. Bu nedenle, doktorlar gerekli laboratuvar ve klinik çalışmaları reçete eder. En çok yapılanlar:

  • Parmak araştırması. Doktorun genişlemiş, iltihaplı ve ağrılı bir prostatı palpe etmesine izin verir.
  • Genel kan testi. Enflamasyonun karakteristik belirtilerini açığa çıkarır - ESR'deki artış ve lökositlerin sayısı, lökosit formülünü sola kaydırır.
  • İdrar analizi (üç camlı örnek). Bu durumda, normal olarak görüş alanında 1-2'den fazla olmaması gereken çok sayıda lökosit bulunur. Bakterilerin saptanması mümkündür.
  • Ultrason muayenesi (ultrason). Genişlemiş ve iltihaplı bezler görmenizi sağlar. Ayrıca bu yöntemin yardımıyla prostatta apse, taş veya diğer patolojik süreçleri tanımlamak mümkündür.
  • Sterilite için idrarı kes - patojen tanımlamak, tanımlamak, antibiyotiklere olan duyarlılığını belirlemek için izin verir. Bu tedavi için doğru ilaçları seçmek için yardımcı olur.
  • Prostat sekresyonundan yapılan bir smear mikroskobu. Patojen izole edildikten sonra, uygun antibiyotik tedavisi reçete edilir.
  • Bakteriyolojik (kültür) yöntemi. Prostatik sır, özel bir besin ortamı üzerine ekilir. Bir süre sonra, mikroorganizmaların büyümesi ve antibiyotiklere olan duyarlılıkları gözlemlenmiştir.
  • Prostat spesifik antijen (PSA) tanımı. Genellikle bu tanı yöntemi kanseri tespit etmek için kullanılır, ancak prostat iltihabında bazen yüksek PSA seviyesi görülür.

Patojen izole edildiğinde bakteriyel prostatit tanısı doğrulandı. Diğer tüm vakalarda abakteriyel prostatit teşhisi konur.

Bakteriyel prostatit için ilaçlar

Bu hastalık ile mücadele için ana ilaçlar antibiyotiktir. Antibakteriyel tedavi infeksiyonun neden olduğu enfeksiyonu ortadan kaldırabilir, bu nedenle iltihaplanmanın üstesinden gelmek için başka yollar da önerilebilir:

  • bloker-adrenerjik a;
  • multivitamin ve mineral kompleksleri;
  • NSAID grubundan preparatlar;
  • biyolojik düzenleyici peptitler;
  • bitkisel ilaç;
  • bağışıklık düzenleyici maddeler;
  • kas gevşetici;
  • antispazmodikler;
  • hormonal preparatlar;
  • antidepresanlar, yatıştırıcılar.

Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar, inflamasyonda oldukça etkilidir, ağrının giderilmesine yardımcı olur. İmmünomodülatörler, vitaminler ve mineraller spesifik olmayan bağışıklığı arttırır, vücudun enfeksiyondan kurtulmasına yardımcı olur.

Spazmolitik tedavi, küçük damarların spazmı ortadan kaldırarak prostattaki kan dolaşımını artırır. Sonuç olarak, bez oksijen ve ilaç taşıyan daha fazla arteryel kan alır. Miorelaksanlar, kasların gevşemesine yardımcı olur, ağrıyı ortadan kaldırır ve α-adrenoblockerler, idrar yolunun yumuşak kaslarını gevşetirken, idrara çıkma sürecini normalleştirir.

Önemli! Kronik prostatitli erkekler için sedatifler ve antidepresanlar genellikle gereklidir. Hastalık ciddi psiko-duygusal bozukluklara neden olabilir.

Bakteriyel prostatit için ana antibiyotik grupları

Kompozisyona, orijinin, spektrumun ve hareketin yönüne bağlı olarak, bu ilaçlar birkaç gruba ayrılır. Bir bakterisidal etkisi olabilir antibiyotik bazı mikroorganizmalar bakımından olduğunu bilmek önemlidir ama diğer yandan etkilemez. Bakteriyel prostatit kullanımı için:

  • klavulonik asit ile korunan penisilinler - Amoksiklav;
  • ikinci veya üçüncü kuşak florokinolonlar - Leflok, Siprofloksasin, Abaktal, Levofloksasin;
  • aminoglikozitler - Neomisin, Amikasin;
  • sefalosporinler III veya IV jenerasyon-sefuroksim, cerpium, seftriakson;
  • makrolidler - Klaritromisin, Azitromisin.

Bütün bu antibiyotikler geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Son zamanlarda, Abaktal, florokinolonlar grubundan bir bakterisidal ilaç, hastalığı tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Aktif madde pefloksasindir. Abaktal tablet şeklinde ve enjeksiyonlar için uygun bir çözümdür.

Abaktal bakteriyel prostatit gelişmesine neden olabilecek tüm bakterileri etkiler - stafilokok, escherichia, klebsiels, protein ve diğerleri. Bu yüzden Abaktal'ı atamak, tahmin etmek imkansız. Hastaların ve doktorların çok sayıda yorumu ilacın etkinliğini doğrulamaktadır.

Önemli! Diğer şeylerin yanı sıra, Abaktal cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan klamidya, mikoplazmalar, gonokoklar - mikroorganizmalara karşı etkilidir. Bu nedenle, Abaktal, STI'nin neden olduğu prostatit için kullanılır.

Prostatit tedavisinde bakteriyofaj kullanımı

Kronik inflamasyonda, antibiyotik tedavisi beklenen etkiyi üretmediğinde bakteriyofajlar kullanılır. Böyle bir tedavi oldukça sıra dışıdır, çünkü bakteriyofajlar virüsdür. Ancak, vücuda zararlı değildirler. Mikroorganizmanın hücre zarını tahrip ederek bakterisit etkisi vardır. Antibiyotiklerle karşılaştırıldığında, bakteriyofajların çeşitli avantajları vardır:

  • direnç ve bağımlılık geliştirmezler;
  • Enflamasyonun odağına derinlemesine nüfuz ederler ve oldukça hızlı hareket ederler;
  • bakteriyofajlar disbiyoza neden olmaz, bağışıklığı etkilemez;
  • vücuttan hızla çıkarılır, neredeyse hiç yan etkisi yoktur.

Bakteriyofajlara dayanan fonlar hem bağımsız olarak hem de antibiyotik tedavisi ile birlikte reçete edilir. Doktorların yorumları, bu tür tedavinin etkinliğini göstermektedir. Hastanın geri bildirimi de olumludur.

Fizyoterapötik prosedürler

Prostatitin etkili tedavisi için sadece bir ilaç yeterli değildir. Çok önemli mod, diyet, kötü alışkanlıkların reddedilmesi. Fizyoterapi de gereklidir. Sadece kapsamlı tedavi, hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

İstatistikler ve doktorların yorumları, prostat masajının kronik prostatitin daha hızlı aşılmasına yardımcı olduğunu öne sürmektedir (ancak, akut durumda kategorik olarak kontrendikedir). Elektroforez, enfeksiyondan kurtulmaya yardımcı olan bez dokusunun derinlerine ilaç enjekte etmenizi sağlar. Erkeklerin değerlendirmeleri ve doktorların değerlendirmeleri, prostatit tedavisinde fizyoterapinin etkinliğini doğrulamaktadır.

Kronik bakteriyel prostatitli hastaların tedavisinde Abaktal (pefloxacin)

SV Popov, Corr. Rus Tıp Bilimleri Akademisi, Profesör E.B. Mazo
Rus Devlet Tıp Üniversitesi

Enfeksiyonun prostat bezine girmesi en sık görülen şekilde ortaya çıkar., posterior üretra. Enfeksiyon prostat komşu organlarda enflamatuar hastalıkların varlığı ile mümkün lenfojenöz (böylece epididimis, rektum ve.). venöz pleksus pelvik kan yoluyla yolu bu organların herhangi birinde enflamasyona bağlı enfeksiyon olasılığını önceden belirler arasında Bol sistem geçit oluşumu. Genellikle Epididimdeki enflamatuvar odakların mikroorganizmaların transferi uygulanan prostat bezinin enfeksiyonun Kanaliküler yoluna ve seminal veziküller [3]. Prostat bezinin bakteriyel iltihap gelişmesi enfeksiyöz ajanın kendi varlığı yeterli değildir camogo unutulmamalıdır. Bazı araştırmacılar [7.10] göre, kronik inflamatuar faktörlerin görülme, bakım ve nüks bir rol dinamik mesane bozukluğu ve enfekte idrar İntraprostatik reflü oynayabilir. [7] prostat iltihabı geliştirme faktörü zemin hazırlayan, geleneksel olarak, pelvik damarlar [1,3] sistemi yapısına venöz staz olarak kabul edilir.

Kronik bakteriyel prostatit (CKD) pelvik bölgedeki ağrı, idrara çıkma bozuklukları, çeşitli ereksiyon ve ejakülasyon bozuklukları ve bazı durumlarda spermin dölleme kapasitesindeki değişiklikler.

Kapsamlı bir inceleme ve patojenin tanımlanmasından sonra, hastaya yeterli antibakteriyel tedaviyi reçetelemeye gerek duyulur.

kronik bakteriyel prostatit tedavisi için bir antimikrobiyal ilacın seçimini etkileyen kriterler şunlardır: bir antibiyotiğe tespit edilen mikroorganizmaların duyarlılık, yeterli konsantrasyonda ikinci beceri varlığı gematoprostatichesky bariyer boyunca nüfuz edebilir ve göğüs dokusunda birikecek ve bakteri mikrokoloniler [oluşan hücre dışı polisakarit kabuk üstesinden gelmek için 9].

Kronik bakteriyel prostatit tedavisinde ideal antibiyotik Yağda çözünür, hafif alkali olmalı, prostat bezinde ilacın maksimum konsantrasyonuna katkıda bulunan bir ayrışma katsayısına sahip olmalıdır [1,3]. CKD'nin etkili tedavisi için gerekli bir şart uzun (412 haftaya kadar) antibiyotik reçetedir. [1,4]. Bu durumda, ilk 24 hafta boyunca, tedavi klinik ve mikrobiyolojik kontrol altında gerçekleştirilir. Etkinliğin sağlanması durumunda, tedavi 812 haftaya uzatılır ve pozitif bir sonuç alınmadığı takdirde ilacı iptal etmek ve daha sonraki tedavi taktiklerini gözden geçirmek gerekir.

fluorokinolonlardır Diğer hücre dışı polisakarit gövde içine mikroorganizmaları etkileyebilir üzerinde, bir yandan, bakteri prostatit neden gram-negatif bakterilere karşı aktif olan çok antimikrobik tek grup [4]. Uzun yıllar, kronik bakteriyel prostatit tedavisi için ikinci nesil florokinolon c kullanılan başarılı Abaktal (pefloxacin) İlaç şirketi ォ Lek サ. Abaktal etiyolojik önemli gram-negatif bitki karşı yüksek aktivite gösterir. Pefloksasin, bakteriyel DNA replikasyonu, tepkime RNA ve bakteriyel proteinleri etkiler inhibe etmek için bir bakterisidal etkiye sahiptir. Onun farmakokinetik şüphesiz avantaj günde iki kez ilaç atamak için izin verir (tekrarlanan yönetim saate 1213 810 saat) yarı ömrü, uzun., Ağızda hızlı organlar, dokular ve vücut akışkanlarında (hacim dağılımı 1,51,8 l / kg) nüfuz etme becerisine de uygulandığında hemen hemen tam (% 100) biyolojik: Abaktal erkek avantajları üreme sistemi enfeksiyonları tedavi etmek için diğer önemli sahip.

Malzeme ve yöntemler

Klinikte SMU Abaktal (; 3439 s 10; 3944 5 yıl 2429 hastada, 2934 yıl 8 ile ilgili olarak 5 yıl) 24 ila 44 yaş arası 28 hastada kronik bakteriyel prostatit tedavisinde uygulanan. Tanı fiziksel muayene, rektal muayene, laboratuar testlerinin sonuçları (kan, idrar mikroskopisi prostatik sekresyon klinik analizi) ve mikrobiyolojik çalışmaların dayanmaktadır (basitleştirilmiş versiyonu Stamey örnek prostat masaj sonra prostat sekresyonunu ve idrar örneği analiz) duyarlılık c tanımı antibiyotiklere mikroorganizmalar seçildi. Tüm hastalar transabdominal ve transrektal ultrasonografi üroflowmetride yerine ve rezidüel idrar miktarının belirlenmesiyle ürogenital organların diğer hastalıkları ultrason böbrek ve mesane ekarte etmek.

Tüm hastalar, polimeraz zincir reaksiyonu ile atipik hücre içi mikroorganizmaları tanımlamak için üretradan ve prostat bezinin sekresyonundan kazıma geçirdiler. Bunlar üretradan veya prostat bezinin sekresyonundan kazıntıda bulunmadı. Bakteriyolojik bir çalışmanın sonucu olarak (Stamey çalışmasının basitleştirilmiş bir versiyonu), prostatın ve idrarın üçüncü kısmının sekresyonunda mikroorganizmaların büyümesi ortaya çıkmıştır (Tablo 1). Antibiyoiklograma göre, tanımlanan tüm mikroorganizmaların duyarlı olduğu unutulmamalıdır. in vitro pefloksasine ve bir dizi başka antimikrobiyal ajana. Kliniğimizde üreterin alt üçte birinin taşından daha önce üreterolitokstraksiyon uygulanan 5 hastada hastane florasının varlığını varsaymak mümkün olmuştur. Bu hastaların 1'inde karışık flora (Escherichia coli ve Morganella) gelişimi saptanırken, 4 hastada sadece E. coli tespit edildi. Test sıvısının 1 ml'sinde mikrobiyal cisimlerin seviyesi tüm hastalarda 100.000'den fazla idi.

Hastalık, 26 hastada pelvik bölgede farklı bir doğada ağrı hissi, 15 hastada sık ve ağrılı idrara çıkma idi. Tüm hastalarda prostat bezinin sekresyonunun mikroskobik incelemesi, lökosit sayısında (görüş alanında 12'den fazla) ve lesitin tanelerinin sayısında azalma olduğunu göstermiştir.

Antibakteriyel tedavi, reçete edilen ilaç Abaktal ile gerçekleştirildios başına Tüm hastalar günde 400 mg yemek sırasında günde 2 kez. Toplam tedavi süresi 4 haftadır. Birlikte antibiyotik Abaktalom hasta ve transrektal lazer tedavisiyle (2 kez 2 hafta süreyle günde ile NSAID'ler mum), anti-inflamatuar tedavi alan ile. Rektal lazer ışınlama (birim ォ Mustang2000 サ) 0.63 mikron dalga boyu ve 20 mW güç ile kırmızı bir optik dalga boylarında 3 klo ışıma kafası kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Maruziyet süresi 10 dakika idi. Lazer tedavisi 10 günlük prosedürden oluşuyordu.

Tedavinin etkinliğinin klinik ve mikrobiyolojik izlenmesi, tedavinin başlamasından 4 hafta sonra gerçekleştirildi.

Çalışmanın sonuçları ve tartışmaları

Kontrol mikrobiyolojik inceleme Abaktal alınan 28 hastada (Stamey testinin basitleştirilmiş versiyonu) patojenlerin tam eradikasyonu 25 (% 89.3) hastada elde edildiğini gösterdi. 1. hastada (% 3.5) etiyolojik olarak anlamlı bir kombinasyonla E. coli ve Proteus mirabilis Abaktal tedavinin bir sonucu olarak patolojik süreç monoinfeksiyöz bir forma indirgenmiştir (sadece proteaz enfeksiyonu korunmuştur). Tedavi Escherichia coli kontrolü öncesinde özel bir gizli prostat 2 hastada (% 7.1) ise mikrobiyolojik inceleme epidermal stafilokoklar gösterdi. Bu olgu, prostat üzerinde bakteri kolonisi suçlu etiyolojik patojenlerin yok edilmesinden sonra, genellikle immün sistem fonksiyonları ve organizmanın spesifik olmayan direnç faktörlerinin bozuklukları olan insanlar için slabovirulentnymi gerçeği ile açıklanabilir. Bu durumda, antibiyotik kullanımını bırakmaya karar verildi. 8 hafta sonra yürütülen kontrol mikrobiyolojik çalışması (gizli prostat ve bezin bir masajından sonra idrarın bir kısmı) ile bakteri saptanmadı.

prostat salgılarında lökosit sayısını normalize semptomların kaybolması ya da önemli bir azalma tespit izin Abaktala KBH'da, ile tedavi, prostat hacminde bir azalma (ultrason verileri) ve idrar akışı göre idrar maksimum hacim akış hızı artışı (Tablo. 2).

Genel olarak, Abaktal ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. 2 hastanın yan etkileri antibiyotiğin ortadan kaldırılmasını gerektirmemiştir. Bu hastalardan biri ilacı başladıktan sonraki ikinci haftada bulantı geliştirdi. (O florokinolonlar ve uzun süreli maruz kalma ultrafioletovoggo, dikkatli herhangi biri ile tedavi sırasında meydana gelebilecek ışığa ihtimaliyle ilgili bilgi rağmen) fotodermatit güneş ışığı şikayetler için üç saatlik maruziyetten sonra üçüncü hafta antibiyotik sırasında başka hasta. Yukarıdaki semptomlar tedavi süresince ortadan kayboldu.

Bu nedenle, çalışmanın sonuçları Abaktal kronik bakteriyel prostatit tedavisi için son derece etkili bir antimikrobik madde olmaya devam etmektedir ve prostat bezi bakteriyel inflamasyon için sorumlu Gram-negatif patojenlere karşı önemli bir aktivite sergilediğini göstermektedir. Amaç Abaktala CKD mustarip 28 hasta, 25 (% 89.3) hastada, ortadan kaldırılması ya da semptomların anlamlı bir azalma, prostat salgılarında inflamatuar değişikliklerin ortadan kaldırılmasında patojenlerin yok edilmesi yol, kendi hacminin bir azalma (transabdominal ve transrektal ultrason göre) urofloumetricheski teyit İdrarın maksimum hacim akış hızını arttırır ve sonuçta gözlemlenen hastaların yaşam kalitesini iyileştirir. 2 (% 7.1) hastada meydana gelen yan etkiler, antibiyotiğin ortadan kaldırılmasını gerektirmedi ve tedavi sürecinin bitiminden sonra bağımsız olarak geçti.

florokinolon antibiyotik Abaktal (pefloksasin), kronik bakteri prostatitli hastaların tedavisinde yüksek klinik etkinliğini muhafaza eder. İlacın mikrobiyolojik etkinliği% 89.3'tür. Yukarıda adı geçen patoloji Abaktala için özel avantajlar: bariyerden gematoprostatichesky iyi nüfuz, diğer doğal avantajlarına pefloksatsinu (prostatitis etyolojisi yeterli antimikrobiyal spektrumu, hemen hemen tamamen biyo ile kombinasyon halinde Biyofilmlererde mikroorganizmalar üzerinde hareket yeteneği alırken os başına; ilacı günde 2 kez reçete etmeyi sağlayan uzun bir yarı ömür; Düşük yan etki sıklığı), Abaktal'ın kronik bakteriyel prostatit tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılma olasılığını haklı çıkarır.

1. Mazo EB, Stepensky AB, Gamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov GG, Belkovskaya MN Kronik prostatitin farmakoterapisi. Meme kanseri 2001; 9, No. 23.

2. Padeyskaya EN, Yakovlev VP Florokinolonlar.Moskova Bioinform.1995 C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakteriyel prostatit. Klinik antimikrobiyal kemoterapi 1999; 3: 95100.

4. Anti-infeksiyöz kemoterapi hakkında pratik rehberlik. LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov tarafından düzenlenmiştir. Moscow, 2002, S.7378; 247.

5. Stewart C. Prostatit. Emerg. Med. Clin.North. 1988; 6.:391402.

6. Weidner W., Schiefer H. G., Krauss H. et. ark. Kronik prostatit: 1461 hastada etiyolojik olarak mikroorganizmaların araştırılması. Enfeksiyon 1991; 19 (3): 119125.

7. D.Propreso, T.D.Moon aBlockers: Prostatit İçin Etkin Bir Tedavi mi? Mevcut Üroloji Raporları 2000.1: 148154

8. G.Luzzi Prostatit sendromları. STD ve AIDS 1996; 7: 471478

9. Falagas M.E. ve diğ. Uygulama kılavuzları: prostatit, epididimit ve üretrit // Klinik Uygulamalarda Enfeksiyon Hastalıkları.1995; 4 (5) 32532

10. Ghobish A. Kronik bakteriyel prostatit ile ilişkili işeme disfonksiyonu. Eur.Urol. 2002; 42: 159162

Rus Tıp Dergisi'nin yönetim izni ile yayınlanmıştır.

Prostatit ile Abaktal

İlaç pazarında, antibiyotikler neredeyse en büyük niş yer almaktadır. Başlangıçta, bitki ve hayvanların hayati aktivitesi ürünlerinden elde edildi. Çalışma yapay analog ve yarı sentetik ilaçların sentezine yol açmıştır. Listeye yeni fonlar eklemek bir yıl sürmez.

Sistit için antibiyotikler inflamasyona neden olan patojen florayı yok edebilir. İdrar sedimentinin bakteriyolojik bir çalışmasını kullanarak belirli bir durumda ne tür antibakteriyel ajanların yardımcı olacağını tam olarak belirlemek mümkündür. Mikroskopi sonrası ortamdaki bitkileri, ayrı anti-inflamatuar preparatlara karşı duyarlılığı ortaya çıkarmaya izin verir.

Sistit için antibiyotik gereksinimi

Sistitten gelen her antibiyotik erkek, kadın ve çocuk için yararlı değildir. Hastalığın mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesine yardımcı olan optimal özelliklerin belirlenmesi gereklidir. Bunlar aşağıdakileri içerir.

1. Sistitin ana patojen-suçlularının büyümesini öldürme veya durdurma kabiliyeti - çoğu zaman sistit bakteriyel şartlı patojenik mikroflora (E. coli) neden olur, o zaman önem kazanır:

  • staphylococcus aureus;
  • enterokok;
  • Klebsiella;
  • Proteus.

Önemli ölçüde daha az bulunur:

  • virüsler (herpes);
  • mantar enfeksiyonu;
  • barsak parazitlerini içerir.

2. Sistitin antibiyotiklerle tedavisi, zarar vermemeli ve gerekli mikroflorayı imha etmemelidir. Kan dolaşımına girdikten sonra, ilaç vücudun her tarafına yayılır. Kurstan sonra, bağırsaktaki kayıp bakterileri, kadınlarda vajinal mukozayı geri yüklemeniz gerekir. Özellikle zor çocuklarda dysbiosis.

3. Mesaneyi etkilemek için, idrar yolunda ilacın maksimum terapötik konsantrasyonu gereklidir.

4. Yutulması nedeniyle gün boyunca terapötik dozu korumak için yeterince uzun süreli etki.

5. Mide mukozasının tabletlerden tahriş olmaması ve ayrıca antibiyotiğin gastrik sıvı (kapsül) tarafından tahribata karşı korunması.

6. Resepsiyonun uygun frekansı. Sistit tedavisi genellikle ayaktan tedavi edilir. Hastalar en tutucu rejimi sağlamalıdır. En değerli günde iki kez, biri alınabilir uzun süreli özelliklere sahip antibiyotikler vardır, ama onların konsantrasyon yeterince uzun (örneğin, Monural vermektedir) vücutta tutulur.

7. ilacın azaltılmış alerjik yeteneği.

8. Diğer anti-enflamatuar ilaçlar ile kombinasyon halinde iyi bir kombinasyon (nitrofuranlar, sülfonamidler, florokinolonlar).

Akut ve kronik formlar için reçetelerde bir fark var mı?

Antibiyotiklerle yapılan akut sistit tedavisinin şeması, araştırma standartlarına göre, patojeni izole etmeyi ve duyarlılığını incelemeyi planlamamaktadır. Geniş spektrumlu antibiyotiklerin geniş bir grubunun varlığı, en yaygın patojenlere yeterli maruz kalma güvenini dikkate alarak dozajı planlamanızı sağlar.

Aksine, kronik iltihaplanma biçimi, spesifik bir "haşere" tanımını gerektirir. Birden fazla alevlenme yaşayan hastalar, kural olarak, antibiyotikler de dahil olmak üzere çeşitli anti-enflamatuar ilaçlar almışlardır. Nüks tekrar edildiğinden, bireysel ilaç seçimi gereklidir. Bu gibi durumlarda antibiyotikler önlenemez. Ancak, yetkin ve dikkatlice seçilmelidirler.

Viral ve fungal sistit belirli ajanların kullanımını gerektirecektir. Helmintlerin patinajını tespit ederken, endoskopik teknikler kullanarak ürolojik cerrahiye müdahale etmek mümkündür.

Antibiyotikler ürolojik uygulamada üretraistoskopi sırasında idrar yolundan iltihabın yayılmasını önlemek için kullanılır. Eşzamanlı olarak, çözelti enflamasyonun odağında olduğu gibi boşluk içine enjekte edilir.

Sistitli doktorlar tarafından hangi antibiyotikler daha sık reçete edilir?

Akut sistit tedavisinin tıbbi uygulamasında en kabul edilebilir olanı, geniş bir hasar spektrumuna sahip olan antibiyotiklerdir.

Bu sınıflar şunları içerir:

  • sefalosporinler (üçüncü ve dördüncü jenerasyonlar);
  • tetrasiklinler;
  • makrolidler.

Bunlar, hücrelerin patojenler enfeksiyonundaki enzimlerin aktivitesinin bastırılması temelinde oluşturulan sentetik ilaçlardır. Sonuç olarak, hayati faaliyetleri, bölünmesi, solunumu ve yok oluşu için enerji biriktirme yeteneğine sahip olmazlar. Tüm analoglar çapraz direnç göstermez: Mikrop, gruptan bir ilaca olan duyarlılığını kaybederse, başka bir davranış gösterir. Buna ek olarak, penisiline tedaviden sonra güçlü bir dirence sahip olan hastaların vücudunda "çalışırlar".

Bakteriyel sistit atar:

  • seftriakson;
  • sefotaksim;
  • seftibuten;
  • seftazidim;
  • Cefpirome.

Tetrasiklinler (Doksisiklin ve tetrasiklin hidroklorür), mikroorganizmalardaki protein metabolizmasını bozar, çünkü kabuk kırılmalarındaki yetersizliği. E. coli, stafilokok ve streptokoklar üzerinde iyi etki, ancak enterokok ve proteaya karşı etkisizdir. Sefalosporinler ile birleştirilemez.

Makrolidler bakterileri, spiroketleri, klamidya, mikoplazmaları yok eder. Cinsel enfeksiyonun neden olduğu prostatit, kolpiti olan kadınlarda ve erkeklerde eş zamanlı bir üretrit ile tedavi edici bir etkiye sahip olun. En yaygın kullanılanlar:

Listelenen antibiyotikler doktor, bireysel bir dozajda atar, 5-7 gün içinde gerekli dersi alırlar. Gıda ile karıştırmayı önlemek için, yemeklerden 20-30 dakika önce ilacın içilmesi tavsiye edilir, günlük terapötik doz üç doza bölünür.

Monural - antibiyotikler grubunda özel bir yer alır. Tek bir uygulama ile terapötik etki sağlama yeteneğinden farklıdır.

Geceleri tavsiye edin. 2 saat sonra, kandaki Monural dozu, terapötik bir düzeye ulaşır ve 48 saat boyunca muhafaza edilir.

İlaç sistitin modern tedavisinin gereksinimlerini karşılar. Tüm idrar yollarını aynı anda sterilize etmenizi sağlar. Hamile ve emziren kadınlarda sistitte kullanım için onaylanmıştır. Tüm kurs bir gün sürecek, nadiren doktor iki gün sonra tekrar tekrar Monural almayı önerdi.

Kronik Sistit Tedavisinin Özellikleri

Kronik sistitte, hasta semptomların tekrarlanmasını hisseder (pubisin üzerinde, idrar yaparken ağrı ve ağrı). Ürolog hastayı muayeneye yönlendirir. Enfeksiyona neden olan faktörler mikroorganizmayı enfeksiyonun etken maddesini doğru bir şekilde belirlemek için sistoskopi yapıldıktan sonra, idrar analizi için gereklidir.

Tsiforal - üçüncü kuşak sefalosporin grubunun bir parçasıdır. Kullanım için uygun, çünkü bir yetişkinin günde bir tablete ve 0.5'e kadar bir çocuğa ihtiyacı vardır. Blister 7 tablet içerir (her kurs için). Güçlü etki göz önüne alındığında, dirençli patojenlere karşı "şok" bir ilaç olarak, sabit koşullarda kullanılması önerilir.

Sistitin kronik formlarının tedavisi için daha uygundur. Olumsuz özellikler:

  • mide bulantısı ve kusma;
  • ishal;
  • baş dönmesi;
  • idrarda kan görünümü;
  • hemolitik anemi;
  • alerjik reaksiyonlar.

Florokinolon grubu için aşağıdaki ilaçlar tavsiye edilir:

Bu antibiyotikler, Pseudomonas aeruginosa dahil olmak üzere bilinen birçok patojen üzerinde etkilidir.

  • hamilelik ve emzirme döneminde;
  • 15 yaşın altındaki çocuklar;
  • bireysel hoşgörüsüzlük ile.

Hangi ilaçlar sistit ile çok yardımcı olmaz?

Kendi kendine ilaç tedavisi ve antibakteriyel ilaçların uygunsuz kullanımı, son yıllarda bazı antibiyotiklerin aktivitesindeki azalmayı tanımayı zorunlu kılmaktadır. Çelik sistitinin tedavisi için daha az önemli:

  • Ampisilin - hastaların 1 / 3'ünde bir E. coli tespit edildiğinde patojen duyarsızdır.
  • Birinci kuşak sefalosporinlerin (Cefalexin, Cefradine, Cefadroxil) preparatları, Gram-negatif enfeksiyöz ajanlara karşı etkinliği azaltmıştır.

Daha önce antibiyotiklerin etkisini arttırmak için kullanılan diğer ilaçlar:

  • Biseptol (Bactrim) - testlerin% 25 ila 75'i E. coli'ye karşı aktivite eksikliğini göstermektedir.
  • Nitrofuranlar (Furadonin, Furagin) sadece önleme amacıyla kullanılmıştır.

Hamile bir kadında sistit tedavi etmek için?

Gebelikte sistit belirtileri çok istenmeyen bir durumdur. Büyütülmüş rahim, idrarın durgunlaşması için koşullar yaratır ve bir alevlenmeyi tetikler. Çoğunlukla antibakteriyel ajanlar, özellikle ilk trimesterde kontrendikedir, çünkü çocukta iç organların embriyonik yerleşimini ihlal ederler.

Tüm ilaçların antibiyotik aktivitesi yoktur. Etkinin yokluğunda, aşağıdaki araçların güvenliğini kanıtlayan araştırmalara güvenilmeli.

Monural - bir kez 3 g toz eritir ve gece alınırsa zararsız ve etkili olarak kabul edilir, daha az sıklıkla doktor iki gün sonra tekrar size tavsiyede bulunur.

Kanefron - idrar söktürücü, antimikrobiyal ve antispazmodik etkisi vardır, bitkisel hammaddeden yapılır:

  • selâmotu;
  • kalça;
  • biberiye;
  • kantaron.

Küçük çocuklar ve yetişkin peletleri için damlalarda üretilir. Emziren anneler tarafından alınabilir. Birkaç ders tavsiye edilir.

Cyston da bitkisel ilaçların bir kombinasyonudur, daha geniş bir kompozisyon, içerir:

  • fesleğen;
  • mimoza tohumları;
  • kök rizomu;
  • alan at kuyruğu;
  • ve 10 daha fazla bileşen.

İlaç aynı zamanda ürolitik taşların tespiti için kullanılır. Çocuklar için sadece 14 yıl sonra gösterilir.

Kadınlarda sistitin antibiyotik tedavisinin özellikleri

Kadınlarda erkeklerden daha sık olarak, sistitin etken maddesi E. coli'dir, çünkü çıkış deliği ve üretra anüsten sonradır. Vajinadan, patojenik mikroorganizmalar trikomonasis, gonore ve klamidyadan mustarip bir kişiyle cinsel temas yoluyla kolayca iletilir.

Eklerde yakın bir kronik iltihap varsa mesane acı çeker. Bu nedenle, bir kadın enfeksiyon kaynağını bulmak için dikkatlice incelenmelidir.

Tedavide antibiyotik grubundan kullanılır:

  • üçüncü ve dördüncü nesillerin sefalosporinler;
  • Fosfomisin;
  • amoksisilin;
  • Monural.

Genellikle sülfanilamid preparatları, nitrofuranlar ile bir kombinasyon gereklidir. Sadece farklı gruplardan gelen ilaçların kombine hareketi iltihapla baş edebilir. Cinsel enfeksiyonun tedavisi mutlaka tedavi kontrolü altında özel araçlarla yapılmalıdır.

Erkeklerde sistitin antibiyotik tedavisinin özellikleri

Sistit erkekleri daha az acı çekiyor. İçlerindeki iltihaplanma nedeni, idrar yolu iltihabı ve prostat iltihabı ile ilişkili olarak mesanedeki durgun olgulardır. Erkeklerde sistit için antibiyotikler, sadece muayene ve tanının doğrulanmasından sonra kullanılmalıdır.

Erkeklerde en sık rastlanan kronik enfeksiyon odakları şunlardır:

  • paranazal sinüslerin enflamasyonu;
  • grip geçirmiş;
  • cinsel enfeksiyon;
  • böbrekler ve testislerin tüberkülozu.

Bu, kombine araçlarla tedavi ihtiyacını gösterir:

  • bakteriler;
  • virüsler;
  • gonore neden olan ajan;
  • Trikomonas;
  • chlamydia;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Florokinolonların en yaygın kullanımı:

  • nolitsin;
  • tsiprolet;
  • Şekil.

Kadınlar gibi, sefalosporinler, spesifik ilaçlar kullanıyorlar.

Çocuklarda sistitte antibiyotik reçete edilsin mi?

Çocuklarda sistitin en sık neden olan etken maddesi E. coli'dir. Bebeklerin yaklaşık% 5'i semptomsuzdur. Bir yaşına gelindiğinde, erkekler daha fazladır ve iki yaşından itibaren kızlarda sistit yaygındır.

Dozaj çocuk doktoru tarafından hesaplanır. Kategorik olarak değiştiremezsiniz. Alerjik reaksiyonlar ortaya çıkarsa (kaşıntı, ürtiker, bebeğin artan endişesi) doktora söyleyin.

Çocuklar için anti-enflamatuar ilaçlar damla şeklinde, meyve şurubu ilavesiyle süspansiyon halinde yapılır. Akut dönemde gösterilir:

Yedi günlük bir tedavi sürecinden sonra, ebeveynler çocuğa eylemi "düzeltmek" için profilaktik ilaçlar vermelidir.

Kurs terapisinin süresi

Sistit ile, bir girişten 10-12 güne kadar kurslar için farklı antibiyotikler önerilir. Özellikler, ilacın etki mekanizması, kandaki terapötik konsantrasyonun sürdürme süresi ile belirlenir. Daha uzun ve tekrarlanan dersler atandı:

  • kronik ve tekrarlayan sistit formları ile;
  • daha büyük yaş gruplarındaki hastalar (65 yaşından sonra);
  • diyabetli insanlar;
  • erkeklerde sistit ile;
  • kadın gebelik arka plan üzerinde.

Komplikasyonsuz akut sistit durumunda Monural'ın tek bir uygulaması reçete edilir.

Kısa bir kursun avantajları:

  • minimal hasta hareketiyle hızlı iyileşme;
  • nispeten küçük finansal maliyetler;
  • yan etkilerin nadir görülmesi;
  • mikroorganizmanın ilaca karşı direncini oluşturma riskini azaltır.

Antibiyotik tedavisi neden tehlikeli?

Okuryazar olmayan bir randevu ile, halk yöntemleri ile uzun süreli tedavi, antibiyotikler üretra, vajinadaki floranın doğal dengesini bozabilir. Bu gibi durumlarda, mantarlar aktif hale gelir, şartlı patojenik bakteriler iltihaplanma ek patojenleri haline gelir.

Kadınlar için vajinal kandidiyaz (pamukçuk) karakteristiktir. Tedavi etmek için antifungal ajanlar eklemelisiniz. Bu gerçekleşmez, aynı anda antibiyotikler ile bağışıklığı güçlendirici araçlar - bağışıklığı kullanmak için tavsiye:

  • aloe'nin tentürü;
  • Echinacea;
  • Schisandra Çince;
  • ginseng kökü.

Bu fonlar, iki ay boyunca antibiyotik tedavisinden sonra alınmalıdır. Aynı etki B, C, E, PP, bitkisel preparat Phytolysin vitaminleri gibi görünmektedir.

Bir sistitin tedavisi için bağımsız olarak seçmek için tavsiye edilmez. Çoğu zaman alıcılar bir eczane çalışanından tavsiye alırlar. Eczacı dürüst uyuşturucu kullanımı için talimatların içeriğini anlatırsa bile, bu ilaç sizin için doğru olduğu anlamına gelmez. Genellikle sağlığınızı düşünün, doktor tavsiyelerini takip edin.

Kronik bakteriyel prostatit tedavisinde Abaktal

Kronik prostatitin tanı ve tedavisi sorunu, 20 ila 50 yaşlarındaki erkekleri gözlemleyen ürologlar için geçerli olmaya devam etmektedir. Hayatın bu döneminde erkeklerin yaklaşık yarısı söz konusu patolojinin çeşitli tezahürlerini gözlemler. Kronik prostatitli hastaların sadece% 5-20'sinin enfeksiyonun neden olan etkenini özgüvenle tespit etmeleri dikkat çekicidir. Kronik bakteriyel prostat iltihabının etiyolojisindeki en önemli rol ailenin gram-negatif bakterilerine aittir. Enterobacteriaceae, koşulsuz liderliğin E. coli'ye ait olduğu - Escherichia coli (vakaların yaklaşık% 80'i). Önemli ölçüde daha az yaygın olan mikroorganizmalar Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis ve diğerleri Enterokok da hastalığın gelişiminde belli bir rol oynar. Etiyolojik katılım Staphylococ-cus aureus tamamen sonuçsuz kalır.

Enfeksiyonun prostat bezine girmesi en sık görülen şekilde ortaya çıkar., posterior üretra. Enfeksiyon prostat komşu organlarda enflamatuar hastalıkların varlığı ile mümkün lenfojenöz (böylece epididimis, rektum ve.). venöz pleksus pelvik kan yoluyla yolu bu organların herhangi birinde enflamasyona bağlı enfeksiyon olasılığını önceden belirler arasında Bol sistem geçit oluşumu. Kanalikül yol prostat enfeksiyon genellikle epididimde enflamatuvar odakların ve seminal vezikül mikroorganizmaların transferi uygulanmaktadır. Prostat bezinin bakteriyel iltihap gelişmesi enfeksiyöz ajanın kendi varlığı yeterli değildir camogo unutulmamalıdır. Bazı araştırmacılar göre, kronik inflamatuar faktörlerin görülme, bakım ve nüks bir rol dinamik mesane bozukluğu ve enfekte idrar İntraprostatik reflü oynayabilir. prostatta iltihap gelişmesi için faktörünü Predispozan, bu geleneksel nedeniyle pelvik damarların sistemin yapısına venöz staz olarak kabul edilir.

Kronik bakteriyel prostatit (CKD) pelvik bölgedeki ağrı, idrara çıkma bozuklukları, çeşitli ereksiyon ve ejakülasyon bozuklukları ve bazı durumlarda spermin dölleme kapasitesindeki değişiklikler. KBH tanısında önde gelen yer mikrobiyolojik incelemeye, yani antibiyotiklere mikroflora duyarlılığının belirlenmesi ile Stamey (dört-cam örnek) lokalizasyon testine aittir.

Kapsamlı bir inceleme ve patojenin tanımlanmasından sonra, hastaya yeterli antibakteriyel tedaviyi reçetelemeye gerek duyulur.

kronik bakteriyel prostatit tedavisi için bir antimikrobiyal ilacın seçimini etkileyen kriterler şunlardır: bir antibiyotiğe tespit edilen mikroorganizmaların duyarlılık, yeterli konsantrasyonda ikinci beceri varlığı gematoprostatichesky bariyer boyunca nüfuz edebilir ve göğüs dokusunda birikecek ve bakteri mikrokoloniler oluşan hücre dışı polisakarit kabuk üstesinden gelmek için.

Kronik bakteriyel prostatit tedavisinde ideal antibiyotik Prostat bezinde ilacın maksimum konsantrasyonuna katkıda bulunan bir ayrışma katsayısına sahip, hafif alkali, liposoluble olmalıdır. CKD'nin etkili tedavisi için gerekli bir şart uzun (412 haftaya kadar) antibiyotik reçetedir.. Bu durumda, ilk 24 hafta boyunca, tedavi klinik ve mikrobiyolojik kontrol altında gerçekleştirilir. Etkinliğin sağlanması durumunda, tedavi 812 haftaya uzatılır ve pozitif bir sonuç alınmadığı takdirde ilacı iptal etmek ve daha sonraki tedavi taktiklerini gözden geçirmek gerekir.

fluorokinolonlardır Bunlar, diğer hücre dışı polisakarit kabuk içine mikroorganizmaları etkileyebilir üzerinde, bir yandan, bakteri prostatit neden gram-negatif bakterilere karşı aktif olan çok antimikrobik maddenin tek bir gruptur. Uzun yıllar, kronik bakteriyel prostatit tedavisi için ikinci nesil florokinolon c kullanılan başarılı Abaktal (pefloxacin) İlaç şirketi ォ Lek サ. Abaktal etiyolojik önemli gram-negatif bitki karşı yüksek aktivite gösterir. Pefloksasin, bakteriyel DNA replikasyonu, tepkime RNA ve bakteriyel proteinleri etkiler inhibe etmek için bir bakterisidal etkiye sahiptir. Onun farmakokinetik şüphesiz avantaj günde iki kez ilaç atamak için izin verir (tekrarlanan yönetim saate 1213 810 saat) yarı ömrü, uzun., Ağızda hızlı organlar, dokular ve vücut akışkanlarında (hacim dağılımı 1,51,8 l / kg) nüfuz etme becerisine de uygulandığında hemen hemen tam (% 100) biyolojik: Abaktal erkek avantajları üreme sistemi enfeksiyonları tedavi etmek için diğer önemli sahip. Bu, prostat ve seminal sıvının sekresyonunda yüksek konsantrasyonlar oluşturur.

Malzeme ve yöntemler

Klinikte SMU Abaktal (; 3439 s 10; 3944 5 yıl 2429 hastada, 2934 yıl 8 ile ilgili olarak 5 yıl) 24 ila 44 yaş arası 28 hastada kronik bakteriyel prostatit tedavisinde uygulanan. Tanı fiziksel muayene, rektal muayene, laboratuar testlerinin sonuçları (kan, idrar mikroskopisi prostatik sekresyon klinik analizi) ve mikrobiyolojik çalışmaların dayanmaktadır (basitleştirilmiş versiyonu Stamey örnek prostat masaj sonra prostat sekresyonunu ve idrar örneği analiz) duyarlılık c tanımı antibiyotiklere mikroorganizmalar seçildi. Tüm hastalar transabdominal ve transrektal ultrasonografi üroflowmetride yerine ve rezidüel idrar miktarının belirlenmesiyle ürogenital organların diğer hastalıkları ultrason böbrek ve mesane ekarte etmek.

Tüm hastalar, polimeraz zincir reaksiyonu ile atipik hücre içi mikroorganizmaları tanımlamak için üretradan ve prostat bezinin sekresyonundan kazıma geçirdiler. Bunlar üretradan veya prostat bezinin sekresyonundan kazıntıda bulunmadı. Bakteriyolojik bir çalışmanın sonucu olarak (Stamey çalışmasının basitleştirilmiş bir versiyonu), prostatın sekresyonu ve idrarın üçüncü kısmı mikroorganizmaların büyümesini ortaya çıkardı. Antibiyoiklograma göre, tanımlanan tüm mikroorganizmaların duyarlı olduğu unutulmamalıdır. in vitro pefloksasine ve bir dizi başka antimikrobiyal ajana. Kliniğimizde üreterin alt üçte birinin taşından daha önce üreterolitokstraksiyon uygulanan 5 hastada hastane florasının varlığını varsaymak mümkün olmuştur. Bu hastaların 1'inde karışık flora (Escherichia coli ve Morganella) gelişimi saptanırken, 4 hastada sadece E. coli tespit edildi. Test sıvısının 1 ml'sinde mikrobiyal cisimlerin seviyesi tüm hastalarda 100.000'den fazla idi.

Hastalık, 26 hastada pelvik bölgede farklı bir doğada ağrı hissi, 15 hastada sık ve ağrılı idrara çıkma idi. Tüm hastalarda prostat bezinin sekresyonunun mikroskobik incelemesi, lökosit sayısında (görüş alanında 12'den fazla) ve lesitin tanelerinin sayısında azalma olduğunu göstermiştir. Muhtemelen hastane florası ile enfekte olan 5 hastanın araştırılmış sırlarında, beyaz kan hücreleri tüm görüş alanlarını kapsıyordu. lökosit aşağıdaki sayısına göre belirlenen vizyon alanlarında kalan 23 hastanın analizlerde: 15-20 - 8 hastada; 7'de 30-40; 50-60 - 8. TRANSABDOMİNAL de ve transrektal ultrason bir prostat hacminde bir artış (36.8 cm3, ortalama hacim), hem de fokal ve yaygın hiperekojenite prostat dokusu ortaya çıkarmıştır. Üroflowmetriye göre maksimum idrar akış hızının ortalama endeksi 12.5 ml / sn idi.

Antibakteriyel tedavi, reçete edilen ilaç Abaktal ile gerçekleştirildi os başına Tüm hastalar günde 400 mg yemek sırasında günde 2 kez. Toplam tedavi süresi 4 haftadır. Birlikte antibiyotik Abaktalom hasta ve transrektal lazer tedavisiyle (2 kez 2 hafta süreyle günde ile NSAID'ler mum), anti-inflamatuar tedavi alan ile. Rektal lazer ışınlama (birim ォ Mustang2000 サ) 0.63 mikron dalga boyu ve 20 mW güç ile kırmızı bir optik dalga boylarında 3 klo ışıma kafası kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Maruziyet süresi 10 dakika idi. Lazer tedavisi 10 günlük prosedürden oluşuyordu.

Tedavinin etkinliğinin klinik ve mikrobiyolojik izlenmesi, tedavinin başlamasından 4 hafta sonra gerçekleştirildi.

Çalışmanın sonuçları ve tartışmaları

Kontrol mikrobiyolojik inceleme Abaktal alınan 28 hastada (Stamey testinin basitleştirilmiş versiyonu) patojenlerin tam eradikasyonu 25 (% 89.3) hastada elde edildiğini gösterdi. 1. hastada (% 3.5) etiyolojik olarak anlamlı bir kombinasyonla E. coli ve Proteus mirabilis Abaktal tedavinin bir sonucu olarak patolojik süreç monoinfeksiyöz bir forma indirgenmiştir (sadece proteaz enfeksiyonu korunmuştur). Tedavi Escherichia coli kontrolü öncesinde özel bir gizli prostat 2 hastada (% 7.1) ise mikrobiyolojik inceleme epidermal stafilokoklar gösterdi. Bu olgu, prostat üzerinde bakteri kolonisi suçlu etiyolojik patojenlerin yok edilmesinden sonra, genellikle immün sistem fonksiyonları ve organizmanın spesifik olmayan direnç faktörlerinin bozuklukları olan insanlar için slabovirulentnymi gerçeği ile açıklanabilir. Bu durumda, antibiyotik kullanımını bırakmaya karar verildi. 8 hafta sonra yürütülen kontrol mikrobiyolojik çalışması (gizli prostat ve bezin bir masajından sonra idrarın bir kısmı) ile bakteri saptanmadı.

prostat salgılarında lökosit sayısını normalize semptomların kaybolması ya da önemli bir azalma tespit izin Abaktala KBH'da, ile tedavi, prostat hacminde bir azalma (ultrason verileri) ve idrar akış göre idrar maksimum hacmi akış hızında bir artış.

Genel olarak, Abaktal ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. 2 hastanın yan etkileri antibiyotiğin ortadan kaldırılmasını gerektirmemiştir. Bu hastalardan biri ilacı başladıktan sonraki ikinci haftada bulantı geliştirdi. (O florokinolonlar ve uzun süreli maruz kalma ultrafioletovoggo, dikkatli herhangi biri ile tedavi sırasında meydana gelebilecek ışığa ihtimaliyle ilgili bilgi rağmen) fotodermatit güneş ışığı şikayetler için üç saatlik maruziyetten sonra üçüncü hafta antibiyotik sırasında başka hasta. Yukarıdaki semptomlar tedavi süresince ortadan kayboldu.

Bu nedenle, çalışmanın sonuçları Abaktal kronik bakteriyel prostatit tedavisi için son derece etkili bir antimikrobik madde olmaya devam etmektedir ve prostat bezi bakteriyel inflamasyon için sorumlu Gram-negatif patojenlere karşı önemli bir aktivite sergilediğini göstermektedir. Amaç Abaktala CKD mustarip 28 hasta, 25 (% 89.3) hastada, ortadan kaldırılması ya da semptomların anlamlı bir azalma, prostat salgılarında inflamatuar değişikliklerin ortadan kaldırılmasında patojenlerin yok edilmesi yol, kendi hacminin bir azalma (transabdominal ve transrektal ultrason göre) urofloumetricheski teyit İdrarın maksimum hacim akış hızını arttırır ve sonuçta gözlemlenen hastaların yaşam kalitesini iyileştirir. 2 (% 7.1) hastada meydana gelen yan etkiler, antibiyotiğin ortadan kaldırılmasını gerektirmedi ve tedavi sürecinin bitiminden sonra bağımsız olarak geçti.

florokinolon antibiyotik Abaktal (pefloksasin), kronik bakteri prostatitli hastaların tedavisinde yüksek klinik etkinliğini muhafaza eder. İlacın mikrobiyolojik etkinliği% 89.3'tür. Yukarıda adı geçen patoloji Abaktala için özel avantajlar: bariyerden gematoprostatichesky iyi nüfuz, diğer doğal avantajlarına pefloksatsinu (prostatitis etyolojisi yeterli antimikrobiyal spektrumu, hemen hemen tamamen biyo ile kombinasyon halinde Biyofilmlererde mikroorganizmalar üzerinde hareket yeteneği alırken os başına; ilacı günde 2 kez reçete etmeyi sağlayan uzun bir yarı ömür; Düşük yan etki sıklığı), Abaktal'ın kronik bakteriyel prostatit tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılma olasılığını haklı çıkarır.

1. Mazo EB, Stepensky AB, Gamidov SI, Grigoriev ME, Krivoborodov GG, Belkovskaya MN Kronik prostatitin farmakoterapisi. Meme kanseri 2001; 9, No. 23.

2. Padeyskaya EN, Yakovlev VP Florokinolonlar.Moskova Bioinform.1995 C.9395

3. Petrov SB, Babkin P.A. Bakteriyel prostatit. Klinik antimikrobiyal kemoterapi 1999; 3: 95100.

4. Anti-infeksiyöz kemoterapi hakkında pratik rehberlik. LSSstrashunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov tarafından düzenlenmiştir. Moscow, 2002, S.7378; 247.