Ana
Semptomlar

Prostat bezinin adenokarsinomunun özellikleri

Prostatın adenokarsinomu, glandüler epitelyum hücrelerinden kaynaklanan malign bir tümördür. Diğer ürolojik patolojilerin aksine, bu hastalık çok hızlı gelişir ve yeterli tedavinin yokluğunda hastanın ölümcül bir sonucunu doğurur. Ürolojik patoloji sıklıkla benign prostatik adenomdan oluşan onkologlar prekanseröz durum olarak adlandırılır.

Makalenin içeriği

nedenleri

Onkologlar, prostatın adenokarsinomunun ve benign hiperplazisinin tanısının temelinin, bir erkeğin kanındaki hormonların homojen dağılımını ihlal ettiğini ileri sürerler. Klinik çalışmalarda, erkek dengesizliğinde doğal yaşlanma ile bu dengesizliğin geliştiği bulunmuştur.

Yakın zamana kadar, testosteron seviyelerinde bir düşüşle birlikte andropozinin prostat adenokarsinomunun birincil nedeni olduğuna inanılmaktadır. Ancak, bu hormonun önemine ek olarak, uzmanlara göre ürolojik patoloji, androjen dihidrotestosteronun (aktif testosteron formu) neden olduğu prostatik hücrelerin aktif biyolojik bölünmesinden kaynaklanmaktadır.

Bilindiği gibi, erkek bedeninde de kadın hormonları vardır: östrojen ve progesteron. Şu anda, modern onkoloji, hastanın yaşlanması sırasında östrojen artışının artmasının prostatik dokular üzerinde karsinojenik bir etkiye sahip olduğunu iddia etmektedir. Bundan sonra, genellikle adrenokarsinom bezi hastalığı, 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler.

Hastalığı kışkırtan faktörler

Ancak tıp pratiği kanıtladığı gibi, onkolojik hastalıklar daha genç yaşta oluşmaya eğilimlidir. Doktorlar prostat bezinin bu patolojisini provoke eden aşağıdaki faktörleri tanımlarlar:

  1. Yağ dokusu içinde, prostat işlevi üzerinde doğrudan olumsuz bir etkiye sahip olan hormon estrojen sentezlenir. Bu nedenle, obez erkekler hastalık için risk altındadır.
  2. Bozulmuş tiroid hormonları dengesi.
  3. Cinsiyet hormonlarının sentezi ve salgılanması için büyük önem taşıyan karaciğer yetmezliği.
  4. Erkeklerde kötü alışkanlıkların varlığı: Alkollü içkilerin kötüye kullanılması, sigara içmek.
  5. Uygun olmayan beslenme: yağlı, keskin, kızartılmış gıdalar, karbonatlı içecekler, lif ve vitamin eksikliğindeki baskınlık.
  6. Genetik yatkınlık - ilk hattın akrabaları, prostat bezinde malign bir tümörün gelişmesinden sorumlu bir mutasyonal geni birbirinden geçirir.

Hastalığı tetikleyen nedenden bağımsız olarak, prostatik adenokarsinomun tedavisi, kursun ilk aşamalarında en etkili iken, sağkalım prognozu oldukça elverişlidir.

Adenokarsinom çeşitleri

Çok sayıda histolojik analizin verileri, glandüler malign tümörün farklı tezahür biçimleri ve karakteristik akış özelliklerine sahip olabildiğini gösterdi. Bundan sonra, prostat bezinin asinar adenokarsinomu (küçük, büyük) ve farklılaşmış (yüksek, orta, düşük) vardır.

Kötü huylu tümörün yeri de bu tür hastalıkları ayırt eder:

  • eğitim adenomda yer alır ve bunun ötesinde genişlemez;
  • tümör sadece prostat ve benign düğümlerin sınırları ile temas eder;
  • Patolojik süreç sadece hiperplazi düğümleri bölgesinde meydana gelir.

Prostatın malign adenokarsinom tiplerinde karakteristik farklılıklar:

Spesifik semptomatoloji

Adenokarsinom, prostat bezinde halihazırda var olan inflamatuar değişikliklere dayanarak ortaya çıkabilir. Bu durumda, doktorlar, bu hastalığın progenitörlerinin prostatit veya adenoma olması durumunda, ana semptomların bulanık olacağını söylemektedir. Bu nedenle, ürolojik patolojinin gerçek nedenini zamanında teşhis etmek için, kişinin sağlığın bozulmasının ilk karakteristik belirtileri ile hemen uzmanlara danışması gerekir.

Onkologlar, bir erkeği uyarması gereken bir habis tümörün aşağıdaki belirtilerini ayırt ederler:

  • idrara çıkma sıklığı artar;
  • zayıf aralıklı jet;
  • yanma hissi, idrar yolunda sürtünme;
  • tamamen boşaltılmamış mesane hissi;
  • inkontinans vakaları;
  • pubis, perineum, anus bölgesinde spazmik ağrıları;
  • hematüri ve hemospermi (idrar ve semende kan akıntısı);
  • erektil disfonksiyon;
  • tümörün sıkma etkisi nedeniyle penisin şişmesi;
  • kilo kaybı;
  • iştah kaybı;
  • halsizlik, yorgunluk;
  • ağrıyan ağrıları, omurgadaki basınç hisleri, kemiklerdeki metastazların varlığını gösterir (adenokarsinomun son aşamasının bir işareti).

Tedavi yöntemleri

Adenokarsinom tedavisinin etkinliği başlangıçtaki zamana bağlıdır. Radikal prostatektomi, tümörü prostatik kapsülün ötesine yayılmayan ve çıkarılmasının önüne geçmeyen hastalar için önerilmektedir. Malign tümör doktorlarının onkologlarını tedavi etmenin bu yöntemi, cerrahi müdahalenin etkinliğini arttırmak için radyasyon ve hormonal terapi ile birleşir.

Hormonal ilaçların alımı, bir adamın kanındaki hormon düzeyini ayarlamanıza izin verir. Benzer amaçlarla, bir veya iki testisin çıkarılmasını içeren bir orşiektomi ameliyatı yapılır, ancak yüksek komplikasyon riski nedeniyle, bu teknik onkologlar tarafından nadiren kullanılır. Radyasyon tedavisinin etkinliği radyasyon dalgalarının glandüler malign tümör etkisi için yıkıcıdır. Bu tedavi şekli uygulanır: dışarıdan (aptallar ile ışınlama) ve harici olarak (brakiterapi).

Hayatta kalma tahmini

Hastalık oluşumu evresi, tümörün büyüklüğü, konumu yeri, tedavi kürünün sonra metastaz, komorbidite, yaş, doktor tavsiyelerinin performansı varlığı nüks riski: etkisiyle adenokarsinomu tanısı erkeklerin hayatta kalma genel prognozu faktörler çok sayıda. Hastaların hormonal terapi ürolojik beş yıllık sağkalım ile kombinasyon halinde başarılı bir operasyon ya da ışın radyasyon evre I ve II ürolojik patoloji% 85'inde ise. % 20 -% 50 hastada gözlenir prostat tümörünün III ölçüde IV aşamasında 5 yıllık süresi: hastalığın ortaya müteakip fazlar daha az elverişli bir prognoza sahiptir.

Tüm klinik durumlarda doktorlar adenokarsinomu tedavi etmeye başlarlar. Hastalık ileri yaşta (80 yaş üstü) ait erkeklerde gelişmiş, anrezektabl, sahne akışında tespit edildi durumda, akut aşamada eşlik eden hastalıkların varlığı, tedavi edici elbette az 5 yıl beklenen ömrü uygunsuz olarak kabul edilir. Büyük ölçüde bu, patolojik süreçlerin geri dönüşümsüzlüğünden ve hastanın olası komplikasyonlara maruz kalmama riskinden kaynaklanır.

Bu gibi durumlarda, doktorlar izlemek ve kanser ve metastaz ilerlemesini mücadele amaçlı değil palyatif bakım sağlamak ve hayatı kolaylaştırmak için izin prostat adenokarsinomu karakteristik belirtileri hastayı korumak için devam etmektedir.

Sonuç

Hareketsiz bir yaşam tarzı süren, yağlı yiyecekleri kötüye kullanan hastalar, alkollü içecekler hastalık riski altındadır. Hastalığın semptomlarının kasıtlı olarak göz ardı edilmesini, tedavi anını uzman, bağımsız bir tedaviye ertelemeyi unutmamak, patolojik süreçlerin seyrini kötü huylu bir tümörün üçüncü ve dördüncü safhalarına doğru ilerletir. 50 yaşın üzerindeki her erkeğin, bir malign tümörü zamanında saptamak ve büyümesini önlemek için her altı ayda bir doktorla profilaktik muayenesi yapılmalıdır.

Prostat bezinin adenokarsinomu - bir karar mı, değil mi?

Erkekler her zaman dürüstlüğü ile ayırt edilmiştir, ancak erkek konuşmaları sırasında erkek üreme sistemi ile ilişkili hastalıklar için alışılmadık bir konu yoktur. Erkeklerin samimi yaşamındaki en yaygın bozukluk nedeni prostat hiperplazisidir. Gerçekten de, bu patoloji 40 yaşından sonra erkeklerin% 30'unda ve 70 yıl sonra% 80'inde gerçekleşir. Erektil fonksiyonun ihlali, idrara çıkma sorunları ve mesanenin tam deşarjı - bu hastalığın sonucu olarak gelişebilecek en kötü şey değil. Hiperplazisi olan bir erkeğin en sonunda yakalayabileceği en korkunç tanı prostatın Adenokarsinomudur.

Nedir, nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir? - Bu aşağıda tartışılacaktır.

Prostat biyopsisi ile elde edilen adenokarsinoma asinar tipinin histopatolojik görüntüsü, bir nüve sahip bir iğne ile elde edilir. Bir Olympus mikroskop ile bir CCD kamera tarafından fotoğraflandı, daha sonra Adobe yazılımında otomatik kontrast fonksiyonu ile değiştirildi.

tanım

Adenokarsinom, bezin glandüler hücrelerinden gelişen ve doğal olarak kanserli bir büyüme gösteren bir tümördür. Genellikle organın çevresi boyunca lokalize olur ve yoğun kıvamın sarı bir düğümünü temsil eder.

anatomi

Bu tip bir tümörün gelişmesinde ihlal edilen etiyolojiyi ve mekanizmaları daha iyi anlamak için, prostatın (RV) anatomik bileşenini demonte etmek gerekir.

Bir kestaneye benzeyen bu organ, eşlenmemişdir ve bileşiminde iki tip doku vardır - glandüler parankima ve düz kas lifleri (stroma). Küçük pelviste lokalize RV, karın boşluğunun alt katıdır. Önde ve yukarısı, aşağıdan gelen mesanedir - ürogenital diyafram ve arkası - rektumun ön duvarı. Ayrıca, bu org, Douglas cebinin alt kısmının (karın boşluğunun yanından) palpasyonunda veya rektumun ön duvarının palpasyonunda kolay bulunur.

Bezin kalınlığında üretra prostat parçası geçer. Prostatın yapısı, karışık sekresyonun kompleks alveolar-tübüler bezidir. Yapısında, apeks, ürogenital diyaframa ve mesaneye komşu olan tabana doğru yönlendirilen ayırt edilir. Ayrıca iki lob vardır - sağ ve sol, aralarında bazen orta lob olarak adlandırılan bir karga ve bir isthmus vardır.

Klinik sınıflandırma

Dünya çapında tedavi standartlarını dünyaya getirmek ve dünyadaki doktorların tanılarını daha iyi anlamak için, türlere, büyüme hızına, lokalizasyona ve tümör hastalıklarının hücresel tabiatına göre bir dizi sınıflandırma geliştirilmiştir. Prostat bezinin adenokarsinomu bir istisna değildir ve aynı zamanda aşağıdaki sınıflandırma tiplerine de sahiptir.

Büyüme oranı ile:

Yavaş büyüyen, erken teşhis için iyi olan.

Hızla büyüyen - bunlar çevreleyen dokularda ve organlarda invaziv büyüme, agresif seyir ve tedavi edilmesi zor olan tümörlerdir.

Sağkalımı ve tedavinin amacını öngörmede önemli bir rol, tümördeki hücrelerin farklılaşma derecesidir:

Düşük diferansiye, büyüyen hücrelerin fonksiyonlarında düşük bir fark olan tümörlerdir. Bunlar, hücreler arası iletişimin tam bir ihlali ile karakterize edilir ve çoğu zaman tedaviye kendilerini ödünç vermezler.

Son derece farklı olan, terapötik etkilere en uygun olanıdır.

İstatistikler hakkında konuşursak, en yaygın prostat kanseri türleri şöyledir:

Farklılaşma derecesi Glisson özel ölçeği ile belirlenir:

  • 4 puandan az - yüksek derecede hücre farklılaşması.
  • 5-7 puan - orta dereceli hücre farklılaşması.
  • 7 puanın üstünde - hücrelerin düşük bir diferansiyasyon derecesi.
Histolojik slayt (nokta H Prostat kanserini gösteren x300) e. Solda, normal bir Gleason 3 değeri (5 üzerinden), prostat bezinin orta derecede farklılaşmış adenokarsinomudur. Sağda, Gleason değeri 4 (5 üzerinden) olan, çok farklı olmayan, daha az normal bir kumaştır. Gleason skoru, histolojik bir slaydın en kötü iki alanının toplamıdır.

Prostatın küçük-akan adenokarsinoması

Genellikle tüm vakaların yaklaşık yüzde doksan beşini yakalayan küçük asiner bir prostat karsinomu vardır. Aynı anda birçok patolojik büyüme odaklarının ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Terapötik bir taktik olarak, organın cerrahi ile kısmen veya tamamen çıkarılması, radyasyon ve anti-STS terapisinin uygulanması ile kombinasyon halinde seçilir.

Prostatın oldukça farklılaşmış karsinoması

En uygun karsinom türü, ortaya çıkmasında ikinci sırada olan oldukça farklılaşmış bir tümördür. Bezin sağlıklı hücreleri ve bu tümörün hücreleri arasındaki küçük farklılıklar nedeniyle, ilgilenen hekimin tüm reçetelerinin karşılanması şartıyla uygun bir sonuç olasılığı yüksektir. Yavaş büyüme ve metastaz olmaması nedeniyle, diğer organ ve sistemlerden kaynaklanan komplikasyonların olasılığı göz ardı edilir.

Prostatın skuamöz hücreli adenokarsinomu

Daha az yaygın olan, prostat bezinin adenokarsinomunun skuamöz hücre tipidir. Düşük dereceli hücre farklılaşması, hızlı invaziv büyüme ve hastanın kemiklerine metastazların sık yayılması ile karakterizedir. Radyolojik maruziyet ve ilaç tedavisinin etkisi neredeyse her zaman sıfıra eşit olabilir. Bu durumda, tek etkili tedavi yöntemi, tüm komşu doku ve organlarla birlikte total prostatektomidir. Operasyonun başarısı, hastalığın evresine ve cerrahın deneyimine bağlıdır. Hastalığın ilerlemesi, metastazların yayılması ve tümörün diğer organlara çimlenmesi ile tedavi etkisizdir, bu tür hastalar sadece palyatif bakım gerektirir.

Prostatın düşük dereceli adenokarsinomu

Prostat bezinin düşük dereceli adenokarsinomu, sağlıklı hücrelerle karşılaştırıldığında yapıdaki anomalilerin varlığı ile karakterizedir.

Düşük dereceli tümör Gleason skalasında 6 puan olup, hızlı büyüme ve sıklıkla metastaz eğilimli olması ile karakterizedir.

Prostat bezinin adenokarsinomu erkekler arasında yaygın görülen onkolojik bir hastalıktır.

Hastalık, erkeklerin yarısı arasında çok yaygındır. Diğer tüm kanserler gibi, adenokarsinom sadece erken teşhis ile başarılı bir tedavi şansına sahip olabilir.

Ayrıca, özellikle yaşlılar için, sağlıklı davranış normlarına bağlılığın, bir diyetin doğru seçilmesinin erkek sağlığını desteklemeye yardımcı olduğunu hatırlamak gerekir.

Konsept ve istatistikler

Onkolojik prostat oluşumu, bir grup farklı kanser tipidir. Aslanın payı, yani prostatın malign doğasındaki tüm tümör vakalarının% 90'ı adenokarsinom adı verilen bir türe aittir.

Akciğer kanseri ve cilt onkolojisi sonrası hastalık, erkek cinsiyetinin temsilcileri arasında en yaygın üçüncü sırada yer almaktadır. Bir tümörün ne kadar hızlı tespit edildiğine bağlı olarak, hastalık ortalama olarak hastanın ömrünü on yıl kadar azaltır.

Biyopsi metodu, tümör malignitesinin incelenmesi için materyalin bir örneklemesini yapar.

Bu analiz ayrıca hastanın ne tür bir kansere sahip olduğunu da belirler. Histolojik inceleme için biyopsi örneklerine ek olarak cerrahi ile çıkartılan tümörler kullanılır.

Hücrelerin farklılaşma derecesi, girmekte oldukları eğitimin ne kadar agresif olduğunu gösterir.

Normal hücreler modifiye edilir, mutasyona uğrar ve böylece onkolojik yapılara dönüştürülür.

Bir hücre ne kadar fazla duyarsızlaşma geçirirse, tanıyı kaybeder, onkolojik tümör daha agresiftir. Bu rakam sayısal olarak Gleason ölçeği ile belirlenir.

Bu prensibe göre adenokarsinom sınıflandırılır:

  • Oldukça farklılaşmış tümör - hücreler küçük ölçüde değişti. Bu tür bir patoloji, sorun zaman içerisinde teşhis edilirse ve tedaviye başlanırsa, olumlu bir prognoza sahiptir. Eğitim düşük bir oranda gelişir. Gleason skoru, bu tipteki tümörleri 1 ÷ 5 puan için farklılaşarak tanımlar. Hücrelerin yüksek bir diferansiyasyonuna sahip patolojik oluşumlar tiplere ayrılır:
    • Karanlık hücre adenokarsinom - histolojik inceleme sırasında test için özel bir boya eklenir. Bu tipteki hücreler maddeyi iyi emer ve rengi koyulaşır.
    • Hücreyi temizle adenokarsinomave Prostatın aynı olduğu, ancak tümör hücreleri renklendirici ajanı küçük bir ölçüde algılar, bu yüzden daha hafif bir gölgede normal hücrelerden farklıdırlar.
  • Adenokarsinom orta derecede diferansiye - meydana gelme sıklığında ikinci sıradadır. Bu tip bir patoloji, tıbbi bakım sağlamak için zamanında önlemler ile iyi bir prognoza sahip olabilir Gleason skalası, 5 ÷ 7 top içindeki hücre farklılaşmasının derecesini belirler. Hafif derecede farklılaşmış bir tümör genellikle bezin posterior bölgesinde ortaya çıkar. Patolojinin varlığı, kandaki PSA düzeyini yükseltir. Parmak tanısı ile bu tip tümör tespit edilebilir.
  • Melkoatsinarnaya Prostat bezinin adenokarsinomu, tüm adenokarsinom türleri arasında en yaygın olanıdır. Patoloji birkaç yerde aynı anda ortaya çıkabilir. Sonra bu adalar büyük bir tümör oluşturur. Eğitim idrara çıkma ile sorun yaratamaz. Patolojik hücreler müsin üretebilir. Bir hasta, gelişimin son aşamasında bu tipte bir tümör geliştirdiğinde, omurga ve rektumda ağrılı duyular oluşabilir.
  • Düşük bir diferansiyasyon derecesine sahip hücreler En agresif tümör olarak patolojiyi karakterize eder. Gleason skalası, böyle bir hücre farklılaşması seviyesi, 8 ÷ 10 aralığındaki puanları ifade eder. Bu, hücrelerin, kaynaklandığı dokuların işaretlerini tamamen yitirdiği anlamına gelir. Eğitim aşağıdaki özelliklere sahiptir:
    • hızla yakın dokulara yayılır
    • tümörün gövdesi katmanlı bir yapıya sahiptir.
    • hızlı bir şekilde metastaz verebilir.

Gelişim nedenleri

Prostat bezinde adenokarsinomun oluşmaya başlayacağı gerçeğini doğrudan etkileyen faktörler bilinmemektedir.

Fakat bu patoloji tespit edildiğinde sıklıkla ortaya çıkan düzenlilikler, fenomenler vardır.

Bunlar:

    • Erkek vücudunda yaşla birlikte meydana gelen hormonal yeniden düzenlemeler.
    • Bir XMRV virüsü tespit edildiğinde.
    • Kadmiyum ile çalışın.
    • Genetik yatkınlık, akrabaların benzer hastalıklara sahip olması halinde sonuçlandırılabilir.
    • Maddelerin hücrelerinin beslenmesi için gerekli dengenin ihlali.

semptomlar

Erken bir aşamada, hastalık kendini göstermeyebilir. Semptomların çoğu sadece adenokarsinomun özelliği değildir. Hastalığın başlangıcını kaçırmamak için zillere dikkat etmelisiniz.

Prostat adenokarsinom tipleri ve tedaviden sonra sağkalımın prognozu

Prostat adenokarsinomunun hastalığı, yaşı 50. yıl dönümüne ulaşmamış olan erkeklerde oldukça nadirdir. Ancak yarım yüzyıldan fazla bir süre sonra, hasta risk bölgesine girer. Patoloji ilk aşamada örtülü semptomlar ile tehlikelidir ve bu nedenle rutin muayenelerden geçmek ve ilk rahatsızlık belirtileriyle doktora başvurmak önemlidir.

Prostatın adenokarsinomu nedir?

Adenokarsinom yüksek bir ölüm olasılığı olan onkolojik bir hastalıktır. Hastalar arasında mortalite açısından, patoloji akciğer kanserinden sonra ikinci sıradadır. Karakteristik bir özellik, glandüler epitelyum hücrelerinin patolojik proliferasyonudur ve neoplazm, her zaman organın kapsülü ile sınırlı değildir, yakınlardaki organların yapılarında çimlenir.

Önemli! Lenf akışı yoluyla atipik hücreler retroperitoneal, iliak lenf düğümlerini etkiler. Kemik yapısındaki metastazlar hematojen yolla penetre olurlar. Böylece hastalık tüm vücuda yayılarak hastanın hayatını tehlikeye sokar..

Gelişim türleri ve nedenleri

Prostat adenokarsinomunun malign formasyonunun ortalama ömrü 5-10 yıl arasında azalır. Uzmanlar aşağıdaki hastalık türlerini ayırt eder:

  • melkoatsinarnaya;
  • oldukça farklılaşmış;
  • düşük dereceli kanser (prostatın asiner adenokarsinoması);
  • papiller;
  • Katı-trabeküler;
  • endometrioid;
  • glandüler-kistik karsinom;
  • balçık.

Adenokarsinomun nedeni, bir erkeğin vücudundaki hormonal dengesinin ihlalidir. Andropoz hormon oluşumu durdurma rutini etkileşim üzerine, dengesizlik dihidrotestosteron (DHT) birikmesine sebep olur, ve fisyon aktivasyon bezi doku hücrelerini tetikler. DHT - testosteron bir metaboliti, hormon düzeyleri artış aktivasyonu ve katobolizma hızındaki bir azalmaya yol açar. Bu durumda, her bir insanın vücudunda mevcut olduğu ve içerir dişi hormonu estrojen, estrojen reseptörü-alfa prostat dokuları üzerinde kanserojen etkisini toplar. Bu nedenle yaş faktörü, tüm erkekler 60-65 yıl sonra risk bölgesine girerler - bu vakaların 2 / 3'ünü oluştururlar.

Genç yaşta malign bir tümörün ortaya çıkma nedenleri:

  1. Enzimlerin sentezini azaltan adrenal yetmezlik;
  2. obezite - yağlı doku, estrojen sentezleyen aromataz içerir;
  3. tiroid hormonlarının fazlalığı veya yetersizliği;
  4. bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
  5. sigara, alkol;
  6. Gıda katkı maddelerinin aşırı kullanımı, hormonları etkileyen ürünler;
  7. kalıtsal, genetik faktörler;
  8. Kötü ekoloji.

Hekimler stres nedeniyle 40-45 yıl sonra erkeklerde hastalıkta bir artış dikkat edin. Sürekli sinir gerginliği hormonal dengesizliğe neden olur - malign tümörlerin ilk sebebi.

Prostatın adenokarsinomunun evreleri

Glisson tarafından uluslararası bir sınıflandırma ve derecelendirme sistemi bulunmaktadır. Şeması Whitmore:

  • T1 - başlangıç. Karakteristik belirtilerin yokluğu, örtük tanı, analizlerde küçük değişiklikler. Biyopsi ile belirlenir.
  • T2 - bezi ve kapsülün bir kısmı lezyonu. Teşhisi iyi, palpasyon organdaki değişiklikleri gösterecektir.
  • T3 - tümörün aktif büyümesi. Evre, veziküllerin yenilmesi ile karakterizedir, yüksek metastaz riski.
  • T4 - hastalık genital, idrar, sindirim sistemi, sfinkter, rektum ve diğer organları etkiler.
  • N1 - duvarların ve küçük pelvisin lenf düğümlerinin yenilmesi ile sınır derecesi.
  • N2 - tüm organlar, kemik dokusu değişiyor, süreç geri dönüşümsüz, ölümcül.

Gleason'a göre prostat bezinin adenokarsinoması:

  1. G1 - oluşumu sadece bölünmez çekirdeklere sahip homojen bezlerden oluşur;
  2. G2 - tümör hücreleri izole kalır, ancak füzyon dinamiği ile;
  3. G3 - stroma infiltrasyonu, çevreleyen dokular göze çarpar;
  4. G4 - bezler ve dokular neredeyse tamamen atipik tümör hücreleri ile etkilenir;
  5. G5-a tümörü lamellar bir formasyondur, hücreler ayırt edilemez - anaplastik kanserdir.

Hastalığın evrelerini değerlendirmek için bir puanlama seçeneği vardır:

  • T1 (G1) 1-4 puan - zamanında teşhis ile iyi tedavi edilir.
  • T2 (G2) 5-7 puan - orta derecede farklılaşmış kanser,% 80 oranında tedavi iyi sonuç verir.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 noktaları - yakındaki organların kötü prognoz için zayıf farklılaştırılmış adenokarsinoma asinar metastatiktir.

Önemli! En yaygın form, prostat bezinin asiner adenokarsinomudur. Bu nedir? Büyük boyutlar, çok sayıda metastaz ile karakterize bir patoloji olmakla birlikte, klinik belirtiler o kadar geç ortaya çıkıyor ki, erken dönemlerde tanı ölçütleri işe yaramıyor. Örtük belirtiler prostatit ile benzerdir, bu nedenle hastalar genellikle kanserli bir tümörün gelişmesini önermeyen prostatın iltihaplanması için tedavi görürler..

semptomlar

Prostat üretra üzerinde basın başlar ölçüde şişmiş bir hastalığın ortaya çıkması ve daha sonraki bir aşamada semptomlar, gecikme, adenokarsinom en tehlikeli hastalıklardan biri olun. Birincil işaretleri:

  • sık idrara çıkma veya sık idrara çıkma şikayetleri;
  • jet başının zayıflaması;
  • mesanenin eksik boşalma hissi;
  • sürecin ağrılılığı;
  • inkontinans - mesanenin boynuna bir tümörün sokulması nedeniyle istemsiz idrara çıkma veya idrar kaçırma.

Hastalığı tedavi etmezseniz, oluşumlar büyüdükçe, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  1. hematüri - idrarda kan;
  2. hemospermi - spermada kan;
  3. erektil disfonksiyon ya da fonksiyonun tamamen yokluğu;
  4. anüs, kasık, alt karın, omurgada değişen yoğunlukta ağrı, ağrıların karakteri çekiyor, can sıkıcı.

Alt ekstremitelerin şişmesi, iştahsızlık, vücut ağırlığında keskin bir azalma, halsizlik, yorgunluk, boğaz ağrısı - tümörün metastaz yaptığı belirtileri. Laboratuvar incelemesi, diğer şeylerin yanı sıra, düşük bir alyuvar sayımını ortaya çıkaracaktır..

Tüm belirtilerin nedeni, prostat bezindeki iltihaplanma süreci, dokunun çoğalmasıdır. Bir tedavi rejimini doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için uzmanın kapsamlı bir muayenesi gerekecektir.

Prostat adenokarsinomunun tedavisi

Çoklu patolojilere rağmen, prostat kanserini yenmek mümkündür - sağkalım prognozu çok iyidir. Radikal cerrahi tedavi olguların% 95'inde garanti vermektedir. Ancak, prostatın ilk gelişme aşamasında bir tümörden etkilenmesi durumunda.

Şimdi diğer aşamalar hakkında:

  1. İkinci derece cerrahi tedavi ve ardından rehabilitasyon. Karakter tersine çevrilebilir.

Önemli! Cerrahi yöntem, prostatın çıkarılmasını, üretranın bir kısmını, mesanenin boynunu içerir..

  1. Gleason'un G3-4 olarak tanımladığı üçüncü aşama, androjen blokajı (kastrasyon) ve radyoterapi seansları gerektirir.
  2. Son aşamada hasta bir androjen blokajına uğrar. hastalığın yayılmasını kısıtlamak kasırga - herhangi bir etkisi odak radyoterapi, Flyutsina, Estratsita klorür de dahil olmak üzere, ilaç tedavisi uygulandığı takdirde.

Önemli! Ana sınav bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Sonra tedavi, prostatın hastalıktan ne kadar etkilendiğini öğrenecek olan ve ilacı reçete edecek olan androlog ile devam eder.e.

Prognozu açıklığa kavuşturmak için prostat kanseri özel tedavi gerektirir:

  • Basaloid hızlı doku çoğalması olan düşük dereceli bir tiptir. Metastaz oluşmaz. Östrojen ile tedavi, progesteron. Karakteristik bir tezahür: idrar kanallarının tıkanıklığı, lokal ekstraprostatik yayılma.
  • Ploskokletochny - agresif ve seyrek kanser, vakaların% 0.6'sında meydana gelir. Risk grubu - 48 yaşından erkekler. Provoke bir sebep şistoz olabilir. Ağrı hemen ortaya çıkan kemiklerdeki metastazlarla karakterizedir. Radyasyonun verimsizliği, hormonal, kemoterapi klinik olarak doğrulanır. Tedavi: total üretroektomi, prostatektomi.
  • Asiner adenokarsinoma prostatın asiner epitelyumunu ve / veya prostat bezinin geçiş bölgesini etkiler. Malign hücrelerde çoklu fokal lezyonlar, yüksek miktarda musin ile karakterizedir. Son aşamanın belirtileri: anüste ağrı, vertebral kolon.
  • Çok farklılaşmış kanser, hastalık sayısı bakımından "ikinci" dir. Hastaların hayatta kalması, prostatın başka herhangi bir tipinde onkolojisinden çok daha yüksektir.
  • Düşük dereceli onkoloji ılımlı bir hastalıktır, skorlama sistemi 5-7'ye göre tedavi, patolojinin klinik tablosuna bağlıdır.

Prognoz ve önleme

Prostat kanseri teşhis edilirse, prognoz doğrudan hastalığın tipine ve gelişimine bağlıdır. İlkden üçüncü dereceye kadar hayatta kalma oranı% 68-75'in üzerindedir. Bununla birlikte, son 4 aşamada, tedavi sadece ağrı ataklarını durdurmayı ve hastaya sakin bir bakım sağlamayı amaçlamaktadır. Patoloji vücut boyunca yayılır ve sonuçları zaten geri dönüşümsüzdür.

Terapi sonrası ömür boyu:

  • Düşük dereceli T1 tümörü - Hastaların% 50'si en az 6-7 yıl yaşar;
  • T2 aşamasında - 5 yıla kadar yaşamak, erkeklerin% 50'sini;
  • T3 aşamasında, hastaların% 25'i 5 yıla kadar ayakta kalmaz;
  • İkinci aşama, bir yıl civarında, hastaların% 4-5'inden fazlasının geçmediği hızlı bir ölüme yol açar.

Önleme tedbirlerini takip ederseniz Onkoloji bir karar olmayacaktır. Çok fazla menüye ve gıda sistemine bağlıdır: Aşırı kırmızı et, yağlar, tatlılar, düşük hareketlilik, düzenli seks hayatının olmaması, içmeye eğilimi (bira) - bu hastalarda patoloji riski yaklaşık% 68 oranında daha yüksektir.

Diyet şunları içerecek şekilde gözden geçirilmelidir:

  • sebzeler (özellikle domates);
  • fasulye;
  • meyveler;
  • tam tahıl ürünleri;
  • sert kabuklu yemişler;
  • Kuşburnu, deniz topalak ve yaban mersini.

Normal cinsel yaşantıya dönün, alkol kullanımını azaltın, sigarayı azaltın, spor yapmak için gidin ve doktorda rutin muayeneleri yapın - bu, prostat kanserinden erken bir ölümden kaçınmak için gereken kurallardır.

Prostatın adenokarsinomu

Prostat bezinin adenokarsinomu - bir tür kanser olarak en sık erkek popülasyonunda bulunur ve tüm prostat kanserinin neredeyse% 90'ını oluşturur.

Prostat bezinin adenokarsinomu glandüler epitel hücrelerinden gelir. Belli koşullar altında, hücreler farklılaşmalarını kaybetmeye başlar. Bu andan itibaren aktif yayılmaları başlıyor. En sık görülen karsinom formu asinerdir (% 95).

Prostatın asiner adenokarsinomu nedir? Acinar türleri - bu nedenle prostat kanseri gibi tipik teşhis anlamına gelir. Prostat kanseri ICD kodu -10-D07.5, prostat neoplazm-C61 ile in situ (ilk aşamada) tanısı konur.

Prostatın karsinoması, prostat kanallarının epitelyumundan gelişir. Prostat kanserinin evresine bağlı olarak kendini semptomlarda gösterir.

Karsinom, prostat bezinin gelişiminin ilk aşamalarındaki diğer onkolojisi gibi, huzursuzluk belirtileri göstermez, sadece kandaki PSA seviyesi yükseldiğinde görülür.

Diğer türlerin prostat kanseri daha az yaygındır ve adenokarsinomun aksine prostat bezlerinden gelişmeye başlar. Lenfoma, ürotelyum karsinomu, skuamöz nöroendokrin onkojenez olabilir.

Prostatın adenokarsinom tipleri

Bilmek önemlidir! Karsinomlar glandüler-kistik bir formda, katı tüberkül, aznar, papiller, büyük hücreli veya müsinözdür.

Prostat bezinin asiner adenokarsinomu büyük ve küçük-asiktir. Her iki form da bir tür prostat kanseridir.

1. Melkoatsinarnaya prostat bezinin adenokarsinomu - en yaygın adenokarsinom tipini ifade eder. Prostatın tüm kanserlerinin% 92-95'ini oluşturur. Prostat bezinin geçiş bölgesinde -% 20 oranında görülür. Artan miktarda musin içeren çoklu nokta odakları büyümeye başlar. Küçük lobules epitelyumundan (prostatın acini) kaynaklanır. Periferal bölgede, birkaç küçük onkojen eş zamanlı olarak filizlenir ve katı bir tümöre dönüşme eğilimi gösterir, bu da musin üretir. Genellikle idrarı gideren kanalın tıkanması (üst üste) olmadan gelişir.

2. Krupnoatsinarnaya adenokarsinom büyük glandüler onkolojik oluşumlardan oluşur. Mikroskobik inceleme sonucunda, sitoplazmalı, bezleri kaplayan silindirik hücreler dikkati çekmektedir. Sitoplazma hücreleri yoğun bir şekilde lekeleyebilir. Uzatılmış çekirdekler bazal kısımda bulunur. Hiperkromik karakter, orta derecede belirgin polimorfizm, büyük boy ve yoğun renklenme ile donatılırlar. Büyük ölçekli prostat adenokarsinom prognozu, tümörün atipik yapısına ve yüksek malignitesine bağlı olarak hayal kırıklığı yaratacağını vaat etmektedir.

3. Orta farklılaşmış Prostatın adenokarsinoması prostatın onkolojik tümörleri arasındaki ikinci adımdır. PSA'da artış ve bezin arka kısmında parmak tanısı ile tespit edilir ve Gleason için 5-7 puan verilir. Tedaviden sonra pozitif bir prognoz verir.

4. Son derece farklılaşmış Prostat adenokarsinomu, erkeklerde sadece küçük ölçekli hastalığa ikinci sırada gelmektedir. Papiller ve müsinöz, sürünen ve endometriotik, mukus, glandüler-kistik ve solid-trabeküler adenokarsinomaya bölünür. Bu tür adenokarsinom hücrelerinin zayıf olarak farklılaştığı (farklılaştığı), Gleason ölçeğinde yavaşça büyümesi, 1-5 arasında bir sayıdır. Zamanında tedaviye başlandığında, hastalık uygun bir prognoz vaat ediyor.

5. Onkojenez hücreleri kendilerini farklılaşmalara ve polimorfiklere borçlu değilse, bu Düşük dereceli Prostatın adenokarsinomu, tedaviden sonra hayatta kalma oranı aşağıdakilere bağlı olarak düşüktür:

  • tümörün katmanlı yapısı;
  • komşu organlarda hızlı çimlenme;
  • prostat kanseri aktif metastazı.

Gleason ölçeğinde 8-10 puan verildi. Prostat kanserinin yanı sıra aktif kompleks tedavi gerektirir.

6. Hücreyi temizle adenokarsinom, histolojik analizler sırasında hücrelerin bir boya ile zayıf boyanması ile ayırt edilebilir.

7. var temnokletochnoy Tersine, prostat bezinin adenokarsinomu, boyaların hücreler tarafından daha fazla emilmesi nedeniyle koyu bir renge boyanır.

Prostatın nadir görülen adenokarsinomları arasında şunlar olabilir: çarpık, endometrioid, glandüler-kistik ve mukus.

Nedenleri ve belirtileri

35 yaşından beri erkekler özellikle diyetlerini, sağlık durumlarını ve yaşam tarzlarını izlemelidir. Kalıtsal yatkınlığa ek olarak, adenokarsinomun nedeni:

  • mikroelementlerin bozulmuş dengesi;
  • Kursun kronik aşamasında inflamatuar hastalıklar;
  • spesifik virüs;
  • Vücudun hormonal arka planının ihlali.

Semptomatik adenokarsinom prostat adenomu bulgularının arkasına saklanabilir, bu nedenle en ufak semptomları göz ardı etmeyin ve varsa bir doktora danışın:

  • sık idrara çıkma isteği;
  • mesanede yanma hissi ve idrar kalıntıları;
  • tıkalı ve aralıklı işeme;
  • karın kaslarının gerginliğini gerektiren zayıf bir idrar jeti;
  • idrar tutulması ile ilgili zorluklar;
  • sorun ereksiyon ve ağrılı ejakülasyon;
  • idrarda sperm veya spermde kan;
  • perine ve anüste ağrı;
  • kasık üzerinde baskı;
  • lumbosakral bölgede ve alt ekstremitelerde ağrı.

Prostat adenokarsinomunun tedavisi

Prostatın adenokarsinomunun tedavisi ve prostat kanserinin tedavisi kompleksi içinde yer alır:

  • prostatektomi ile kanserin çıkarılması (klasik, laparoskopik veya Da Vinci robotu kullanılarak);
  • cerrahiden sonraki cerrahi ve iyileşme süresini azaltan endoskopik prostatektomi;
  • yüksek yoğunluklu ultrason maruz kalma, odaklanmış HIFU;
  • brakiterapi (PSA ve bezi hacmini dikkate alarak içten gelen ışınlama);
  • radyoterapi - tümörün yönlendirilmiş ışınlaması ile;
  • Kriyoterapi - tümörü donarak yok etmek;
  • kemoterapi ve hormon tedavisi;
  • prostat kanseri ile beslenme;
  • prostat kanserinin halk tedavisi.

Prostat bezinin adenokarsinomu tanısı konduğunda, hormonal tedavi ile tedavi, ışınlanma fonuna ve halk yöntemleriyle tedaviye karşı kanser gelişiminin sonraki aşamalarında bağlanır. Kimya genellikle farklılaşmamış tümörler için kullanılır.

Semptomlar ve prostat adenokarsinomunun tedavisi

İstatistiksel çalışmaların sonuçlarına dayanarak, prostat bezinin adenokarsinomu, bu bezde ortaya çıkan diğer malign tümör türlerinden daha sık (vakaların% 95'inde) teşhis edilir. 50 yaş üstü erkekler için yaygın bir hastalıktır.

Hastalık prostat dokusunu etkiler ve yüksek ölüm riski olan ciddi bir patolojidir ve akciğer kanserinden sonra mortalitede ikinci sırada yer alır. Hastalığın prognozu, tanı sırasında gelişim aşamasından başlayarak hastanın bağışıklığı ile biten bir dizi faktöre bağlıdır.

Prostatın adenokarsinomu nedir?

Adenokarsinom, prostatta bir veya daha fazla nodül olarak ortaya çıkan glandüler epitelyum hücrelerini etkileyen malign bir neoplazmdır. Patolojinin ortaya çıkması, epitel hücrelerinin mutasyonundan kaynaklanır ve bunlar mutasyona uğrar ve hızla çoğalır. Daha sık olarak, 50 yıl sonra yaşlı erkeklerde glandüler prostat kanseri teşhisi konur. Hastalık geliştikçe, epitelyal neoplazm kendini prostatın bir kapsülüne sınırlayabilir veya yakınlardaki yumuşak doku ve organlar boyunca yayılmaya başlayabilir.

Metastaz yapıldığında, kanser hücreleri lenf içine girer ve iliak ve retroperitoneal lenf düğümlerini etkiler. Sıklıkla metastazların yayılması, kan dolaşımında kemik dokusuna daha fazla filizlenerek gerçekleşir. Gelişmekte olan tümörün agresifliği Gleason sınıflaması ile belirlenir ve bu da kanser gelişim evresini doğru bir şekilde ortaya çıkarır. Bu hastalığın tespitinde, doktor hastaya prostat adenokarsinomunun ne olduğunu ve tümörün gelişim aşamasına ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine nasıl daha fazla dayanması gerektiğini ayrıntılı olarak anlatmalıdır.

Gelişim nedenleri

Kanserin gelişmesinin kesin nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır, ancak yıllarca süren araştırmalar, prostatın adenokarsinomunun ortaya çıkışını provoke edebilecek çeşitli faktörleri tanımlamayı mümkün kılmıştır:

  • kalıtım - mevcut olan hasta sayısında, bu hastalığın daha önce akrabasında teşhis edildiği ortaya çıkmıştır;
  • obezite ve bozuk diyet;
  • içme ve sigara içme bağımlılığı;
  • prostatın doğal yaşlanması;
  • ikamet yerine zararlı ekolojik bir çevre;
  • Profesyonel aktivite, karsinojenler ve diğer zararlı maddeler ile temas anlamına gelir.

Tıbbi araştırma, onkolojik neoplazmın başlamasının, bu prostat hastalığının yaşlılıkta ortaya çıkışını açıklayan seks hormonları dengesinin bozulması ile doğrudan bir ilişkiye sahip olduğunu ortaya koymuştur. Endokrin bozukluklarının, hormonal değişikliklere neden olduğunu ve prostatın onkolojisinin genç yaşlarda ortaya çıkabileceğini belirtmek gerekir.

sınıflandırma

Gleason sınıflaması uygulanarak adenokarsinom tipleri ayrılır. Prostat kanseri için Gleason ölçeğini kullanmak, hücrelerin durumunu ayırt etmenizi ve tümörün agresifliğini değerlendirmenizi sağlar. Normal epitel hücreleri, olumsuz faktörlere maruz kaldıklarında, mutasyona uğrarlar, malign olanlara dönüşürler. Ve daha güçlü mutasyon süreci, daha agresif olan tümörün kendisi olur.

Gleason skoru iki kısmi parçadan oluşmaktadır (Gleason toplamı). Bunlardan ilki, ilk histolojik analizden sonra hücrelerin hakim farklılaşmasını belirler. İkincisi, hücresel farklılaşmanın ikinci denemesinde en çok karşılaşılandan, aşağıdakileri ortaya koymaktadır. Bileşenler, 1'den 5'e kadar olan bir ölçekte değerlendirilir, daha sonra toplanır ve toplam puan 2'den 10'a kadardır.

Gleason sınıflamasının sayısal tanımı şöyledir:

  • G1 - homojen yeni formasyon tek tip kalıcı çekirdeklerden oluşur. Saldırganlık, Gleeson 1-4 puanlarına göre önemsizdir.
  • G2 - neoplastik hücrelerin birleşme ve proliferasyon dinamiği vardır. Gleason için 6 puan kazanın. Maksimum puan 7 puan (toplam 3 + 4) olabilir. Çoğu zaman tümör etkili bir şekilde tedavi edilir.
  • G3 - Bu gelişim aşaması, malign hücrelerin yakın dokulara infiltrasyonu ile karakterizedir. Gleason skoru 8 sayı (4 + 4).
  • G4 - tümör tamamen patolojik hücrelerden oluşur. Yakın komşu dokuların bir infiltrasyonu var. Gleason skoru 9-10 puan. Bu aşamada, neoplazmın hücrelerini ayırt etmek neredeyse imkansızdır.
  • G5 - tümör hücreleri ayırt etmez. Gleason skoruna göre 10 puan.

Gleason skoru ne kadar fazla olursa, neoplazmın davranışı o kadar agresif olur ve hasta için prognoz daha da kötüdür.

Malign neoplazmlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

  • Prostat bezinin oldukça farklılaşmış adenokarsinomu - bu neoplazmlar G1-sınıfına tekabül eder ve klinik semptomlara neden olmaz. % 95 vakada tam tedaviye tabidir.
  • Prostat bezinin orta derecede farklılaşmış adenokarsinomları - Gleason'a göre, bu tür tümörler G2-G3 olarak adlandırılır, daha sıklıkla lokalizasyon bölgesi prostatın posterior bölgesidir. Prostatın asiner adenokarsinomu Gleason'a göre 6 puan olarak teşhis edildiğinde, tedavi başladığında hastalar için tahminler elverişlidir. Prostat bezinin ince asiner adenokarsinomunun Gleason'a göre 7 puan olduğu tahmin edilmektedir. Farklı alanlarda oluşur ve odaklar geliştikçe odaklar genişler ve genişler, geniş bir tümör oluştururlar. Böyle bir hastalık için prognoz elverişsizdir.
  • Prostat bezinin düşük dereceli adenomları G4-G5 olarak adlandırılır, bunlar hızla çevreleyen dokulara ve metastazlara dönüşen en agresif neoplazmlardır. Bu durumda patolojik değişiklikler düzeltilemez ve hastalar için prognoz hayal kırıklığı yaratır.

İnce asiner ve asiner karsinom prostatın en yaygın malign formlarıdır. Küçük ölçekli ve büyük ölçekli tümörler bu gibi farklılıklara sahiptir:

  • Lokalizasyon - küçük-asiner adenokarsinom birkaç bölgede hemen oluşur. Küçük boyuttaki neoplazmlar prostat bezi boyunca dağılmış olabilir. Büyük bağırsak tümörü, sadece bir yerde, daha sıklıkla prostatın posterior bölgesinde lokalizedir.
  • Tedavinin prognozu - küçük-asiner tümör klinik semptomlara neden olmaz ve palpasyon ile tespit edilemez. Hücrelerin transformasyonu 5 yıla kadar sürebilir, bundan sonra vücudun büyük bir kısmı etkilenir, daha ileri tedaviyi olumsuz etkiler. Büyük asiner bir tümör saptanabilir ve daha hızlı ayırt edilebilir, bu da tedavinin atanmasını ve geçişini büyük ölçüde hızlandırır. Neoplazm gelişimin erken aşamalarında tespit edilebilirse, hastalar için tahminlerin olumlu olması daha olasıdır.

Prostatın onkolojisinin tanımlanması sırasında, sadece Gleason sınıflamasının kullanılmasının yanı sıra, hastalık seyrinin aşamasını belirlemek de gereklidir.

Dereceler ve aşamalar

Kanserin gelişim derecesi, tümör hücrelerinin morfolojik dalgalanmalarının seviyesi ile belirlenen bir klinik göstergedir. Hastalığın evresini bir biyopsi ile belirleyebilirsiniz. Tümör gelişiminin aşamaları, büyüklüğü, büyümenin dinamikleri ve metastaz varlığı veya yokluğu ile belirlenir. Adenokarsinomun 4 aşaması vardır:

  • I (ilk aşama) - klinik semptomatoloji gösterilmiyor. Bu aşamada, hasta diğer nedenlerden dolayı tıbbi yardım istediğinde, çoğu zaman tesadüfen nadiren saptanır.
  • II (ikinci aşama) - bezin sadece bir kısmı etkilenir. Prostatın yapısındaki değişiklikler TRUS yardımıyla takip edilebildiğinden, bu evre kolayca teşhis edilebilir.
  • IIIA (üçüncü başlangıç ​​evresi) - tümörün aktif büyümesi vardır, malign lezyonlar aile kesecikleri ve kapsüler torbalara yayılır.
  • IIIB (üçüncü aşama) - gelişen kanser, komşu iç organlara uzanır.
  • IV (dördüncü aşama) - metastaz oluşur. Neoplazma rektumu, pelvik duvarı, mesaneyi ve sfinkteri etkiler.

Gelişimin ilk aşamasında, neoplazm palpasyon yardımıyla tespit edilemez. Hastalık ikinci aşamaya ulaştığında, ultrason ile tanımlanabilir. Üçüncü aşama prostatın periferinin proliferasyonu ile karakterizedir. Dördüncü son aşamada lenfatik sistem, kemik ve pulmoner dokularda ve ayrıca karaciğerde adenokarsinoma hücrelerinin proliferasyonu yer alır. Metastazlar vücutta birkaç aydır katılmaz.

tanılama

Prostatın adenokarsinomunun kesin tanısını belirlemek için aşağıdaki çalışmaların yapılması gerekmektedir:

  • Hastayı inceleyerek ve sorgulayarak anamnez toplanması;
  • prostatın palpasyonu;
  • kan ve idrarın genel analizi;
  • prostat spesifik antijen (PSA) için kan testi;
  • ürografi (gözden geçirme ve boşaltım);
  • üroflowmetri (dinamiğin ölçümü ve idrar yapma hızı);
  • prostatın transrektal ultrason muayenesi (TRUS);
  • manyetik rezonans görüntüleme.

Hastalığın teşhisi sırasında, benzer semptomları olan diğer prostat hastalıklarını, örneğin yaşa bağlı hiperplazi veya adenomu dışlamak için farklılaşmanın gerçekleştirilmesi önemlidir.

semptomlar

Gelişimin ilk aşamasında tümör herhangi bir klinik semptom göstermez, bu nedenle tanı çalışmaları yapılmadan bir tümör tespit etmek imkansızdır. Tümörlerin erken dönemde gelişmesi ile adenokarsinom belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

  • sık idrara çıkma isteği;
  • artık idrar oluşumu;
  • İdrar yaparken ağrı ve yanma.

Daha sonraki aşamalarda hastalık, karın bölgesinde, testislere ve pubik bölgeye yayılan bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Görme, kasıkta lenf düğümlerinde bir artış tespit etmek mümkündür. Hastalığın ana semptomu idrar ve spermde kanın bir karışımıdır.

Tümör metastaz aşamasına geldiğinde, ağrı sendromu kaburgalara ve kuyruk sokumuna geçer, hastanın iştahı kötüleşir ve kalıcı bir yorgunluk hissi ortaya çıkar. Ortak bir semptomatolojiye sahip olduklarından adenomun adenokarsinomdan ayırt edilmesi önemlidir. Hastanede tam tıbbi muayene yaparsanız doğru bir teşhis kurabilirsiniz.

Tedavi yöntemleri

Tamamen iyileşen prostat adenokarsinomu ancak gelişimin erken evrelerinde teşhis edilirse mümkündür. Uygun bir lokalizasyon ile, andrologist doktor hastaya prostatın ve en yakın lenf düğümlerinin çıkarılmasını içeren operatif bir tedaviyi reçete edebilir. Ayrıca, prostat bezinin adenokarsinomunun tedavisi, örneğin, hormon terapisi ve kemoterapi gibi düşük invaziv yöntemler vasıtasıyla gerçekleştirilebilir. Onkolojiyle mücadele yöntemi, kanser gelişim aşamasına, tümörün lokalizasyonuna ve hastanın genel sağlık durumuna dayanarak belirlenir.

Ameliyat tedavisi

Cerrahi müdahale ile tedavi, tümörün boyutu orta büyüklüğe ulaşırsa yapılır, neoplazm idrara karışır ve metastaz oluşur. Operasyona bir hasta atamadan önce, prostatın çıkarılmasından sonra olası sonuçları tahmin etmek ve olası olumlu sonuçlarla ilgili bir tahminde bulunmak gerekir.

Operatif manipülasyonları yapmadan önce hasta tüm gerekli analizleri vermelidir:

  • PSA kanser belirteci için kan örneklemesi;
  • tümörün yerini doğru tespit etmek için manyetik rezonans görüntüleme;
  • genel idrar ve kan testleri;
  • Bir kardiyologun incelenmesi.

Gerekli tüm araştırmaları yaptıktan ve sonuçları elde ettikten sonra, doktor işlemi hangi yolla gerçekleştireceğine karar vermelidir:

  • Prostatektomi - organ tamamen çıkarılır. Daha sıklıkla ameliyat minimal invaziv cerrahi manipülasyon olan laparoskopi yardımı ile yapılır, bu yüzden hasta için çok az zarar ve stres yapar.
  • Orşiektomi - testislerin çıkarılması. Provoke faktörün vücut tarafından daha fazla testosteron üretimini ortaya çıkarması durumunda, hastalığın nüksetmesini önlemek için gerekli bir destek olarak gerçekleştirilir.

Ameliyat sırasında, enfekte hücreler lenf yoluyla yayılabildiği için lenf düğümleri çıkarılabilir.

Radyasyon tedavisi

Modern tıp, radyoterapiyi ayrı bir tedavi tekniği ile ayırır; bu, onkolojinin gelişimin erken evrelerinde (1-2) teşhis edilmesi durumunda etkilidir. Prostat içine özel bir radyasyon kaynağı sokulur ve belli bir süre orada kalır. Bu tip radyasyon terapileri kullanılır:

  • Brakiterapi, etkilenen organın vücuda olumsuz etkileri olmaksızın, dar bir şekilde yönlendirilmiş ışınlamanın yapıldığı, etkili bir tekniktir.
  • Adjuvan radyasyon tedavisi - relapsı önlemek için genellikle cerrahi tedaviden sonra reçete edilir. Genellikle kemoterapi ile birlikte atanır.

Ne tür bir radyasyon terapisi kullanılmalıdır, doktor, kanser gelişim derecesine ve hastanın genel durumuna göre seçer.

Hormonal tedavi

Hormonal tedavi, vücuttaki testosteron üretimini durdurmak veya azaltmak için kullanılır. Bu teknik, ayrı bir tedavi yöntemi değildir ve tümörün gelişimini geciktirmek için başka ilaçlarla kompleks halinde atanır. Hormonların kabul edilmesi, hastalığın klinik semptomlarını ortadan kaldıran koruyucu bir tekniktir.

kemoterapi

Prostat adenokarsinomu olan hastalar, cerrahi tedaviden sonra metastaz ve profilaksi ile mücadele için yardımcı bir yöntem olarak kemoterapi reçete edilir. Bir kemoterapi kürünün atanmasından önce, yan etkiler zayıflık, zehirlenme ve bağışıklık sisteminin bozulması gibi, olası olumsuz etkileri de dikkate almalıdır.

ablasyon

Ablasyonun kullanımı, gelişimin erken aşamalarında hastalığın teşhisinde etkilidir ve sadece patolojinin sadece bir lezyonu varsa. Ablasyon yapılırken, kanser yayıcıları kanser hücreleri üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan etkilenen bölgeye uygulanır.

kriyoterapi

Modern tıp, kriyoterapinin tümör çıkarılmasının cerrahi manipülasyonuna bir alternatif olarak ima eder. İşlem sırasında, prostatın etkilenen bölgesi, adenokarsinoma hücrelerinin bozulmasına neden olan argon veya helyum ile dondurulur. Soğuk algınlığının çevre dokular üzerindeki etkilerini önlemek için, içine bir dondurma maddesinin girdiği bir kateter, içinde sıcak bir sıvının bulunduğu özel bir üst koruma ile donatılmıştır.

Prognoz ve önleme

Prostat kanseri durumunda hastanın ne kadar yaşayacağı, hastalığın zamanında teşhis edilmesine bağlıdır. Prostatın adenokarsinomunda yaşam için en uygun prognoz, hasta 1-2 aşamada tıbbi yardım istediğinde. Daha sonra kanser vakalarının% 90'ında, beş yıllık bir sağkalım garanti edilir. 3 evrede bir tümör tespit edildiğinde sağkalım, hastaların% 50'sinden daha fazla değildir. Dördüncü aşamada -% 19'a kadar.

Prostat kanserini önlemenin kesin yolları yoktur, ancak riski aşağıdaki durumlarda azaltabilirsiniz:

  1. Düzenli olarak üroloji muayenesi yapılır;
  2. Sağlıklı bir diyete bağlı kalın;
  3. Gerekli tüm vitamin ve minerallerin gıdadaki varlığını takip edin;
  4. Kötü alışkanlıklardan kurtulun (alkolizm, sigara).

Onkolojinin ilk belirtileri varsa, derhal tam bir tıbbi muayeneye gitmelisiniz.