Ana
Güç kaynağı

Prostat adenomunun cerrahi ile tedavisi

Orta yaşlı ve yaşlı erkekler arasında belki de en yaygın ürolojik hastalık prostat adenomudur; Kaldırma işlemi çeşitli şekillerde gerçekleştirilmektedir. Bu hastalığın tedavisi için cerrahi müdahale sonuçları genellikle pozitiftir.

Prostat adenomu nedir?

Prostat, yani prostat bezi, mesanenin biraz altında yatan bir erkek genital organdır. Doğrudan içinden geçen üretraya bağlanır. Prostat bezi sadece çeşitli hormon düzeylerini kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda ereksiyon sırasında mesane kanallarını da kapatır. Ek olarak, prostat tarafından üretilen sır, erkek spermin bileşenlerinden biridir.

Prostat adenomu yavaş yavaş büyüyen ve idrar yolunu sıkan iyi huylu bir neoplazmdır. Bu, idrarda gecikmeye, cinsel aktivitede zorluklara ve erkek genitoüriner sistemin çeşitli hastalıklarının gelişmesine neden olur.

Adenom metastaz oluşmadan büyürken benign bir tümör olarak kabul edilir. Ama zamanla, onun malign dejenerasyonu, metastaz ortaya çıkması ve sonuç olarak, prostat kanseri. Bu nedenle benign prostat hiperplazisi (adenom) tedavi edilmelidir. Bu, doğal ihtiyaçlarla sakin bir şekilde başa çıkmaya, genitoüriner sistemin sağlığını koruyacak, normal bir cinsel hayata yol açacaktır.

Adenom neden ortaya çıkıyor?

Benign prostat hiperplazisi (BPH) çeşitli nedenlerle gelişir. Bu olabilir:

  • yaş;
  • menopoz menopoz değişimleri;
  • steroid erkek seks hormonlarının dengesizliği - androjenler ve östrojenler;
  • bazı eşzamanlı hastalıklar.

Ana belirtiler

Prostat bezinin adenomunun semptomatik olması tümörün konumuna, artma oranına ve mesanenin kasılma fonksiyonunun bozulma derecesine bağlıdır.

Uzman-ürologlar adenom gelişiminin aşağıdaki aşamalarını tanımlar:

  • telafi;
  • subcompensated;
  • dekompanse.

İlk aşama genellikle 3 yıldan fazla sürmez ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  1. Üretranın gecikmeli başlangıcı.
  2. Idrar yavaş durgunluk.
  3. Sık sık istekler.
  4. Sık idrara çıkma.

Prostat bezi genişlemiştir, bu da palpasyonda genellikle ağrısız olduğunda fark edilir. Artık idrar görülmez.

Adenom gelişiminin ikinci aşaması, aşağıdaki gibi belirtilerle belirlenir:

  1. Boş olmayan bir mesanenin hissi.
  2. İdrarın sona ermesi sıklıkla ve yavaş yavaş ortaya çıkar.
  3. İstemsiz idrara çıkma (paradoksal ishuria).
  4. İdrar kan veya çeşitli safsızlıklar içerebilir.
  5. Gecikmiş idrara çıkma.

Bir tıbbi muayene mesane duvarlarında kalınlaşma, rezidüel idrar, kronik böbrek yetmezliği ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Prostat hiperplazisi üçüncü faza geçtiğinde, hastanın durumu belirgin şekilde bozulur. Gibi belirtiler vardır:

  1. Çok küçük bölümlerle idrar yapma zorluğu (damla).
  2. İdrar, kan ile doğal olmayan, opaktır.
  3. Genel halsizlik.
  4. Keskin kilo kaybı.
  5. Iştah eksikliği.
  6. Ağızda kuruluk.
  7. Anemi.
  8. Dışkı hatası.

Tıbbi muayene ile belirlenir:

  • Mesanenin belirgin gerilmesi;
  • böbrek disfonksiyonu;
  • Kalıntı idrar miktarında artış.

Adenoma tanısı

Prostat hiperplazisinin klinik tablosu çeşitli tanı yöntemleri ile aydınlatılmaktadır. İlk tutulan:

  1. Anamnestik sohbet.
  2. Hastanın genel muayenesi.
  3. Palpatory muayene ve mesane ve prostatın tapping.
  4. X-ışını incelemesi.
  5. İdrar ve kanın laboratuvar analizi.
  6. İdrar sürecinin objektif değerlendirilmesi (üroflowmetri).
  7. Ultrason muayenesi.
  8. Biyopsi (prostat dokusunun fragmanlarının incelenmesi).

Elde edilen tüm verileri analiz ettikten sonra ürolog prostat adenomunun konservatif veya cerrahi tedavisine yönelik gerekli yöntemlere karar verir.

Prostat adenomunda konservatif ilaç

Prostat hiperplazisinin konservatif tedavisi, kural olarak, adenomun artık idrar oluşumuna neden olmadığında, hastalığın gelişiminin erken aşamalarında gösterilmektedir. Tedavinin ana yönleri şunlardır:

  1. Hastalığın semptomatik belirtilerinin azaltılması.
  2. Adenomun neden olduğu inflamatuar sürecin azaltılması.
  3. İdrar sürecinin rahatlatılması.

Bunun için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

  • tıbbi preparatlar;
  • Mesanenin bir kateterle periyodik boşalması (kateterizasyon);
  • fizyoterapötik prosedürler.

Konservatif tedavi yeterli olmadığında, hastaya bir şekilde cerrahi müdahale öngörülür.

Prostat adenomunun cerrahi tedavisi: endikasyonlar ve yöntemler

Bu semptomların varlığında prostat adenomu ile ameliyat kaçınılmaz hale gelir:

  • geceleri sık idrara çıkma;
  • idrar akışında bir değişiklik;
  • akut idrar retansiyonu, kateterizasyonla çıkarılamaz;
  • böbrek ve mesane taşları;
  • böbrek yetmezliği;
  • idrarda aşırı kan (hematüri);
  • idrar organlarının enfeksiyonu;
  • fazla miktarda kalıntı idrar.

Hastalığın ilk evrelerinde prostatik adenomun çıkarılması için bir işlem, transüretral rezeksiyon - TUR yöntemi ile gerçekleştirilir. Bu, prostat bezinden neoplazmayı üretra yoluyla yerleştirilmiş bir rezektoskopla çıkarmanızı sağlar.

Operasyon 90 ila 120 dakika boyunca bir spinal veya genel anestezi altında yapılır. Rehabilitasyondan sonra özel bir rehabilitasyona gerek yoktur. Hasta 3 gün içinde doktorun gözetiminde bir hastanede, ameliyattan sonra minör kanamayı durdurana kadar. Böyle bir işlemden sonra farkedilebilir dikiş yoktur.

Prostatın önemli bir proliferasyonu olan adenomektomi, böbrek taşı ve diğer komplikasyonların varlığı. Bu açık ameliyat prostat adenomundan kurtulmanızı sağlar.

Transüretral insizyon veya prostat diseksiyonu, hastalığın erken evrelerinde gerçekleştirilir. Bu operasyon, hastanın normal cinsel aktivitesini birkaç yıl boyunca sürdürmesini sağlar. Bundan sonra, prostat bezini çıkarmak için abdominal cerrahi yapılır.

Ameliyatta yeni yönler, prostat adenomunun şu şekilde kaldırılmasıdır:

  • ablasyonu;
  • TUR buharlaşma;
  • lazer imhası.

Bu yöntemler en çok korunmadır ve normal bir cinsel yaşam sürdürebilmek için ameliyat sonrası bir süre sonra izin verir. Bu işlemlerden sonraki sonuçlar en önemsizdir. Genitoüriner sistemin normal çalışması tamamen restore edilir.

Olası komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi girişim belirli bir riski içerir. Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra çeşitli komplikasyonlar erken veya geç postoperatif dönemde ortaya çıkabilir. Bu olabilir:

  1. Kanama.
  2. Üriner inkontinans.
  3. TUR işlemi sırasında yıkama solüsyonunun hastanın vasküler yatağına girmesi.
  4. Enfeksiyon veya iltihap.
  5. Üriner sistemin daralması.
  6. Normal cinsel yaşamı sürdürememe.

Operasyon mümkün değilse

Prostat adenomunu gidermek için cerrahi müdahale kontrendikedir. Bu, hastanın aşağıdaki faktörleri bulduğu durumlarda ortaya çıkar:

  • prostatın onkolojik hastalıkları;
  • inflamasyon ve istenmeyen komplikasyon riski;
  • kardiyovasküler sistemin akut hastalıkları;
  • alt ekstremitede dolaşan trombüs;
  • iliak kan damarlarının disfonksiyonu;
  • Yukarıdaki damarların tıkanması.

Her hasta için, prostat adenomunu tedavi etme yöntemleri, teşhis çalışmalarının sonuçlarından derlenen bir klinik tabloya göre seçilmektedir.