Ana
Güç kaynağı

Prostat adenomu nedir ve kansere dönüşebilir mi?

Nüfusun erkek kesimine ait hastalar idrar yaparken sorun yaşamaya başladıklarında, prostattaki değişikliklerin engel oluşturduğundan şüpheleniliyor.

Patoloji iyi huylu olabilir, o zaman prostat adenomudur. Hücreler malign ise, o zaman vücudun kanseri.

Bu durumda ziyareti daha sonraki bir zamana ertelemeden bir uzmana danışmak gerekir. Erken aşamalarda uzmanlar kaliteli yardım sağlayabilirler. Hasta, hastalığın komplikasyonlarını önleme fırsatına sahip olacaktır.

Kavramı

Normal durumda, prostat kestane ile korelasyon gösteren bir boyuta sahiptir. Erkek vücudunun işleyişi için önemli bir organ, sperm oluşumuna katılır, normal viskozitesini sağlar.

Mesane altındaki bez, yani mesaneyi terk ettiğinde tüm üreteri kapsadığı, idrar sürecinin prostat durumuna bağlı hale geldiği gerçeğidir.

Bu nedenle, bezde değişiklikler meydana gelir ve parametrelerini arttırmaya başlarsa, üreteral lümen otomatik olarak azalır.

Prostattaki benign değişiklik adenoma olarak adlandırılır. Ürolojik hastalıklar arasında bu patoloji ilk sırada yer alır. Kırk yaşın üzerindeki erkeklerin yarısından fazlası, prostat adenomundan muzdariptir.

Prostatitlerden Fark

Bez, başlıca iki büyük gruba ayrılabilen hastalıklara maruz kalmaktadır:

  • tümör patolojileri: adenom ve kanser
  • inflamatuar hastalıklar - prostatit.

Prostat dokusunda iltihap oluşması prostatittir. Enflasyonu veya yaşam tarzıyla ilişkili diğer nedenleri veya bağışıklığı azaltabilir.

Prostatit ve adenom arasındaki ortak bir semptom, hem bezin boyutunu arttırma nedenidir hem de idrarla ilgili sorunlara neden olur.

Fotoğraf prostat adenomunu gösteriyor

Adenomun neden olduğu patolojinin seyri, özellikle hastalığın başlangıcında akut değildir.

Bir adenomada, prostatit için karakteristik olan böyle bir işaret yoktur:

  • ateş,
  • palpasyonda prostatta keskin bir ağrı,
  • Enflamasyonu gösteren idrar yolundan akıntı olabilir.

Hastalığın nedenleri

Prostatın adenomu olan şeyin kesin nedenleri ortaya çıkmaz. Bazı problemlerin, bu problemin tespiti ile çakıştığı unutulmamalıdır:

  • Prostat büyümesi çoğunlukla kırk beş yaşlarındaki erkeklerde görülür. Bu nedenle, bu eşik ve daha yaşlı yaş indeksinin bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir.
  • İkinci nedenin ilki ile bir bağlantısı vardır. Uzmanlar prostatın çoğalmasını hormonal arka planda bir değişiklikle ilişkilendirir. Bu olgu yaşlıların gelişi ile erkeklerde görülür.
  • Psikolojik stresler Kırk beş yaş üstü ile birlikte erkek sağlığını etkileyebilir.

Uzmanlar arasındaki tartışmalı konular, hastalığın ortaya çıkışı ile bu faktörlerin varlığı arasındaki bağlantının doğrulanmasıdır:

  • Sigara içme, aşırı içme,
  • bulaşıcı veya enflamatuar bir doğadan daha önce bulaşan hastalıklar,
  • cinsel aktivite yoğunluğu.

Giderek daha fazla araştırmacı, bu gerçeklerin prostatın proliferasyon mekanizmasını etkilemediğini söylüyor.

Semptomlar ve erken belirtiler

Erkeklerde prostat adenomunun hacim olarak artması, üreterin bastırılmasını sağlamasıyla birlikte, idrar yaparken kaçınılmaz olarak engeller oluşturur.

Böyle belirtiler olabilir:

  • Dürtülerden sonra, hasta hemen idrara çıkma ihtiyacı hisseder.
  • Sık sık sık ve küçük porsiyonlarda yapılmalıdır.
  • Gece, hasta mesaneyi boşaltmaya ihtiyaç duyduğu için birkaç kez uyanır.
  • İdrara çıkma sırasında bir seferde boşalma elde edilmez, kopmalar meydana gelir, kesintinin ardından birkaç dakika sonra jetin yenilenmesi gerçekleşir.
  • Jelin daha ince hale gelmesi, kesilmesi, başın küçük olması ve idrar yapma sırasında kararsız olması karakteristiktir.
  • İdrarın üreterden salınmasıyla ilgili zorluklar, kasların gerilmesini gerektirmektedir.
  • Mesane doluysa, hasta bekleyemediği ve idrar tutamayacağı bir duruma sahip olabilir.

Sonuçları nelerdir?

Ek faktörlerin üretral lümenin daha da daralmasını tetiklemesi durumunda prostat adenomu ile komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Daha sonra hastanın mesaneyi serbest bırakmanın mümkün olmadığı bir duruma sahip olması muhtemeldir, idrarın akut tutulumu olacaktır.

Durum belirtilere eşlik edecek:

  • alt karın ağrılı duyularda,
  • İdrar yapmak için acı verici bir dürtü.

Alevlenebilir faktörler şunları içerebilir:

  • Bir yatak istirahatine ihtiyaç duyulması,
  • kabızlık,
  • gecikme ile mesane boşalması,
  • hipotermi.

Akut bir durum acil yatış gerektirmektedir.

Prostatın adenomu kanserli bir tümöre dönüşebilir mi?

Prostat büyümesi, adenom gelişimi ile ilişkili benign bir karaktere sahiptir. Bu, genişlemiş dokunun metastaz vermediği, komşu organlara yayılmadığı anlamına gelir.

Ayrıca, kanserlerde kalıtsal bir nitelik yoktur - lenf ve kan yoluyla hastalığın etki alanının genişlemesi yoktur.

Adenomun kanser öncüsü olduğunu ve iyi huylu bir tümörün malign bir hastalığa dönüşme olasılığına sahip olduğuna dair bir görüş vardı. Bugüne kadar bunların iki farklı hastalık olduğu ortaya çıkmıştır. Buna sahip olan hastalar var.

Dereceler ve aşamalar

Prostat adenomu geliştikçe, üç aşama vardır:

  1. telafi - Bezin belirli bir genişlemesi ile karakterize edilir. Prostatın başlangıç ​​değişiklikleri ve buna bağlı olarak küçük sonuçlar:
    • sınırları net ana hatları var
    • palpasyonda acı verici duyular yoksa,
    • organın kıvamı yoğun,
    • Midline karık palpasyon yöntemi ile tespit edilir,
    • İdrar yaparken, mesanede idrar tutulumu kalmaz.

Adenoma gelişiminin başlangıcından sonra hastalığın evresi üç yıla kadar sürebilir.

  • subcompensated - idrarın vücuttan çıkarılması için mesanenin işlevini büyük ölçüde etkilemeye başladığında prostatta bir artışa ulaşıldı. İhlaller var:
    • Mesanenin serbest bırakılması porsiyonlarda meydana gelir,
    • Mesanenin duvarları kalınlaşır,
    • idrarın bir kısmının gecikmesi var,
    • Mesanenin taşmasıyla birlikte, istem dışı idrar akıntısı oluşabilir,
    • İdrar bulanık olabilir ve kanın safsızlıklarını içerebilir.
  • dekompanse - en yüksek adenoma gelişimi derecesi. tezahürleri:
    • idrar büyük hacimde ertelenir,
    • idrar atılımı damla ile gerçekleşir,
    • mesane sıkıldı çünkü çoğu zaman doldu;
    • İdrarda bir gecikme böbreklerin durumunu kötüleştirir.
    • Hastanın semptomları var:
      • kabızlık,
      • kilo kaybı,
      • iştahın bozulması,
      • ağız kuruluğu,
      • anemi,
      • Kötü sağlık
      • Havada, hastanın ekshalasyon yaptığı, idrar kokusu vardır.
  • Nasıl teşhis edilir?

    Uzman hasta şikayetlerini analiz eder ve bir palpasyon yöntemi ile araştırma yapar.. Prostattaki olası artışla ilgili ilk veriler bu şekilde elde edilir. Tanıyı belirlemek için erkeklerde aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

    • Transrektal ultrason - prostatın hangi bölümünü arttırdığını gösterir, genel resim,
    • İdrar torbasının ultrasonu - organın durumu, idrarın tutulma derecesini belirler;
    • Adenom için analizler:
      • PSA seviyesinde belirlenir, neoplazm hücrelerinin malignensi şüphesi vardır,
      • İdrar ve kanın genel analizi - olası inflamatuar süreçlerin ve sağlıktaki diğer anormalliklerin varlığı hakkında bilgi sağlar;
      • üst idrar yolunun durumunu anlamak için kreatinin düzeyini belirlemek;
    • yöntem üroflowmetri - idrar ihlalini tespit ederek, prostat adenomu tanısında bilişim ekler.

    Prostat, bir kan testi ile saptanabilen spesifik bir protein üretir. Kan damardan çekilir.

    Durum üç kritere göre analiz edilir:

    1. Prostat adenomu ile PSA normal aralıkta olmalıdır. Normal PSA düzeylerinin fazlalığı olası bir prostat kanserini işaret eder. PSA'nın normal değeri farklı yaş kategorileri için farklıdır:

    Erkeklerde prostat adenomu: semptomlar ve tedavi

    Günümüzde prostat bezinin adenomuna iyi huylu prostat hiperplazisi denilmektedir (BPH olarak kısaltılmıştır).

    Bu terim yeni, hastalar henüz kullanılmamış, ancak prostat adenomunun ortaya çıkış nedenleri, farklı evrelerde hastalığın ortaya çıkışı ve tedavi prosedürü aynı kalmıştır.

    Bir ya da daha fazla küçük nodül gibi bir hastalık gibi gözüküyor, giderek artıyor. Kanserden farklı olarak, bu büyüme iyi huyludur.

    Bu hastalık 50 yaşın üstündeki erkeklerde yaygın bir ürolojik hastalıktır.

    Prostat adenomunun neden olabileceği gibi bu tür bir hastalığın gelişimini provoke etmek için spesifik provoke edici faktörler ortaya çıkmaz. Hastalık, erkeklerde, endokrin sistemindeki yaşa bağlı değişiklikler ile ilişkili olan erkeklerde tespit edilir.

    Prostat adenomunun alkol ve sigara içimi kötüye kullanıldığında, kronik prostatit ve zührevi hastalıkların arka planında ortaya çıktığı bilimsel olarak doğrulanmış hiçbir gerçek yoktur.

    Sağlığını önemseyen daha güçlü cinsiyet temsilcileri için, katılan hekim, prostat adenomunun erkeklerde ne olduğunu söyleyebildiğini, bir tümör geliştirme riskini en aza indirgemek için hangi önleyici tedbirlerin alınması gerektiğini söyleyebilir.

    Prostat adenomunun belirtileri

    Her erkekte prostat adenomunun klinik semptomları ayrı ayrı ortaya çıkar. Prostat adenomunun hastalığının evresine, ne kadar hızlı ilerlediğine, hastanın yaşına, sosyal statüsüne, aktivitesine vb. Bağlıdır.

    Son zamanlarda, doktorlar prostat adenomunun belirtilerinin tipik olduğunu, ki bunların hastalık seyrinin üç aşamasına ayrılmasına (subklinik, kompanse ve dekompanse) izin verdiğine inanıyorlardı.

    Prostat adenomunun ilk belirtileri, her zaman idrar torbasının boşalmasıyla sonuçlanmayan, idrara çıkma isteğinin arttığı bir sarkık idrar akımıdır.

    Tümör ciddi hale geldiğinde, hasta prostat adenomuna neyin neden olduğunu bulmak istemiyor, rahatsız edici semptomlardan nasıl kurtulacağını daha çok önemsiyor. İşeme zorlaşır, idrar yapmak için zorlanırsınız, basının kaslarını bağlarsınız.

    Bu aşamada etkili bir tedavi yoksa, o zaman idrara çıkma problemi hâkim belirti olarak kalmaktadır. Serbest bırakılan sıvının hacmi 50 ml'ye düşer, jet aralıklıdır veya damlacıklara dönüşür. Bazı erkekler bunun prostat olduğu konusunda şüphelenmezler, ancak yaşa bağlı problemleri yazarlar ve bir doktora başvurmazlar.

    Zamanla, erkeklerde prostat adenomunun belirtileri o kadar güçlü ki, hasta doktorlardan acil yardım almaya zorlanıyor.

    Prostat adenomunun irritatif semptomları

    Bu semptom grubuna, rahatsız edici semptomlar (idrara çıkma boşluğu, inkontinans) dahildir. Hoş olmayan semptomların varlığı, mesanenin nöromüsküler aparatının düzensizlik derecesine göre belirlenir.

    Eğer erkeğin vücudu gece kaldırma gerektirmiyorsa, şimdi birkaç kez kalkmak zorundasınız. Prostat adenomunun bu semptomları tolere edilebilir, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltırlar. Prostat adenomunun tedavisinde araç ve prosedürleri doğru şekilde seçerseniz, o zaman rahatsızlık azaltılabilir.

    Adenomun obstrüktif semptomları

    Prostat adenomundaki hoş olmayan duyumlar: idrar zorluğu, jet zayıf ve kesintiye uğruyor. İdrar yapmak için, hastanın podnatuzhitsya ihtiyacı vardır, ancak bundan sonra iltihap kendini tam bir mesane hissi hissettirir.

    Prostat bezinin adenomu enflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkarsa, belirtiler kronik hastalıklara (kronik prostatit, prostat dokusunun ödemi) bağlı olacaktır.

    Mesane ve prostattaki tüm patolojik süreçler, adenomun klinik resmini oluşturur. Orta derecede kronik bir inflamasyon olduğunda, hiperplastik bezin çıkarılması her zaman gerekli değildir, bu istenen sonuçları vermeyecektir.

    Prostat adenomu nasıl ortaya çıkıyor

    Erkek sağlığı ile ilgili sorunların ortaya çıkmasını belirlemek için sağlığınızı izlemeniz ve önleyici muayeneyi yapmanız gerekir. Farklı ülkelerden doktorlar, prostat adenomunu teşhis eden, tümörün boyutunu ve boyutunu belirleyen prensipleri formüle etmeye çalışırlar.

    Fizik muayene süreci, bağırsak girişinin dijital olarak incelenmesidir. Doktor tümörü eğebilir, büyüklüğünü, lobların simetrisini, yüzeyin doğasını, acısını belirler.

    Bu manipülasyonlardan sonra, doktor bir tanıyı kabul edebilir. Birisi araştırmaya tamamen yeniyse, doktora gitmekten korkmamalı- prosedürler dikkatli, acısız ve güvenli bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Rektal muayene, doktorun, onun önünde prostat adenomu veya malign neoplazm olduğunu varsayar.

    Dış muayene ve karın palpasyonu daha az önemli değildir, prosedür sırasında doktor idrara çıkma kronik tutulmasını belirlemek için dokunun veya prob.

    İyi huylu bir tümörden şüphelenilen hastalarda böbrek muayenesi yapılmalıdır. Bunu yapmak için, idrar analizi, mümkünse kreatinin ve üre için kan, mümkünse, böbreklerin ultrasonu prosedürünü geçmeniz gerekir. Sonra inflamasyonu, böbrek fonksiyon başarısızlığını tanımlayabilirsiniz.

    Prostat adenomunun spesifik semptomlarının erkeklerde neden ortaya çıktığını ortaya koymak için, prostat, üroflowmetri, sitoskopi ve intravenöz ürografinin ultrasesine girmek gerekir. Yukarıda listelenen prosedürler prostatın durumunu kapsamlı olarak değerlendirmeyi, tümörü ortaya çıkarmayı ve tam boyutlarını oluşturmayı mümkün kılar.

    Prostat adenom komplikasyonları

    hatalarına karşı idrar yolu ürodinamide idrar (hematüri) kan tanımlanması, idrar tutukluğu, iltihabı: bir tümör üretebilir komplikasyonlar, aşağıdaki gibidir. Hastalık herhangi bir şekilde tedavi edilmezse, işaretler yoğunlaşacaktır.

    İdrarda gecikme, hastalığın evresi ve tümörün büyüklüğünden bağımsız olarak gerçekleşir. Daha sıklıkla semptom, alkol kötüye kullanımı, bağırsak rahatsızlığı, aşırı ısınma veya hipotermi ile ilişkilidir.

    Enflamatuar komplikasyonların prostat adenom semptomlarının belirtilerini tanımlamak en sık bulunabilir. Kendilerini en keskin biçimde tezahür edebilir veya adenomun seyrini karmaşıklaştırabilirler.

    Sistit ve piyelonefrit, adenomun arka planındaki kronik aşamaya gidebilir ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Hastanın adenomu belirlendikten sonra, hastalığın üretrit, vezikülit, prostatite yol açmaması için tedaviye başlamak gerekir.

    Hastanın prostat bezinin adenomu olduğundan şüphelenirseniz, semptomlar ve tedavi doktorun yetkinliğindedir, burada kendi kendine ilaç kabul edilemez. Semptomların diğer hastalıklarınkine benzer olduğu göz önüne alındığında, deneyimli bir uzman hastalığı ayırt etmelidir.

    Prostat adenomunun tedavisi

    Erkeklerde prostat adenomu için standart tedavi, derhal ve minimal invaziv olarak ilaçlanabilir. Ana teknik, infravezikal obstrüksiyonu olan tüm hastalar için reçete edilen cerrahi bir ameliyattır.

    Prostat adenomunun operat operatif veya konservatif tedavisi ne kadar başarılı olursa, komplikasyonların varlığına, hastalığın evresine bağlıdır. Prostat adenomunu tedavi etmek için modern yöntemler bile hastanın doktora yaptığı ziyaretleri ihmal etmesi halinde iktidarsız olabilir.

    Her zaman hastalar doktoru görmezden gelmezler, eğer erkek belirtilerinde prostat adenomu gibi bir hastalığa yakalanmışsa, tedavi zamanla başlamak imkansızdır.

    Tedavi sırasında, doktor böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve hastanın durumunu normalleştirmeye izin veren sistostomi yardımıyla idrar çıkışını normalleştirir.

    Operasyon için mutlak endikasyonlar:

    • mesaneyi boşaltmada yetersizlik;
    • masif hematüri;
    • böbrek yetmezliği;
    • mesanede taşlar;
    • idrar yolu enfeksiyonları.

    Prostatın adenomu erkeklerde belirlendikten sonra, tam bir incelemeden sonra radikal operasyonla tedavi önerilmektedir. Bazı hastalar prostat adenomunun tam olarak farkında değildirler ve bunun prostat adenomunun bir mıknatıs ve diğer fizyoterapi prosedürleri ile tezahürlerini ortadan kaldırmayı tercih ederek operasyonu geciktirmeye çalışmaktadırlar.

    Beklenti yönetiminin yararlılığını ve diğer yöntemlerle tedaviyi sadece bir doktor olarak belirleyebilir. Bir uzmanın tavsiyelerini göz ardı ederek, hastalar sonunda akut veya kronik bir üriner retansiyon ile sonuçlanacaktır.

    Bu gelişmede erkekler, prostat adenomundan ameliyat dahil olmak üzere herhangi bir şekilde kurtulmanın yollarını arıyorlar.

    Hastane ambuIansçı BPH nedeniyle akut üriner retansiyonu davranır ise nöbetçi doktor operasyon bu durumda gösterilmektedir beri, prostat adenom tedavisi konusunda hiçbir şüphe yoktur.

    Hastanın adenomektomi veya TUR için kontrendikasyonları yoksa, yakında ameliyat için gönderilir. Prostat adenomunun daha ileri tedavisi mesane içine bir kateterin sokulmasını gerektiriyorsa, idrar sisteminin enfeksiyonunu önlemek için 2 günden uzun süre saklanması önerilmemektedir.

    Hastanın ameliyatta kontrendikasyonları varsa, prostatik adenomun diğer tedavi yöntemleri seçilir. Hasta kardiyovasküler sistem, böbrek yetmezliği, idrar yolu enfeksiyonları sorunları varsa, tek oturumda prostat adenom tedavisi ameliyat öncesi hazırlık harcama tsistosomiey gerçekleştirdi.

    Prostat adenomunu tedavi etmeden önce, doktor, herhangi bir müdahale ve postoperatif rehabilitasyon için hazırlık sağlar. Özellikle, benign prostat hiperplazisinin tedavisi, bir mıknatıs, elektroforez ve diğer ekipman üzerinde fizyoterapi odasında gerçekleştirilir.

    Prostat adenomunu tedavi etmek için farklı yöntemler kullanılmasına rağmen, cerrahi komplikasyonların varlığında en iyi seçenek olmaya devam etmektedir. İstatistiğe göre, erkeklerde prostat adenomunu tedavi etmeyi seçerken doktorlar daha radikal operasyonlara güveniyorlar.

    Bununla birlikte, uzun dönem sonuçların değerlendirilmesine göre, hastaların% 25'inin tedaviden memnun olmadıkları anlaşılmaktadır, çünkü bazı belirtiler ortadan kalkmamıştır. Genel olarak, ciddi hastalığı olan hastalarda semptomlarda belirgin bir azalma görülür.

    Ancak, bunu unutmak için prostat adenomunu tedavi etmek mümkün mü? Operasyon için mutlak endikasyon olmadığında konservatif tedavi uygulanır. Yani, erken aşamalarda. Düzgün seçilmiş ilaçlar problemlerden kurtulabilir.

    Prostat adenomu için ilaçlar

    İlaç tedavisi semptomatiktir, çoğunlukla aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

    • 5-alfa reduktaz inhibitörleri;
    • bitkilerin özü (prostolom uno, vs.);
    • alfa-adrenoblockerler (omnik okak, omnik);
    • immünostimülanlar (reoferon, pirojenal);
    • antibiyotikler (gentamisin, sefalosporinler);
    • probiyotikler (linex, bifidumbacterin);
    • kan dolaşımını iyileştirmek (trental).

    Doktorların “bekle ve gör” taktiklerini aldıkları, hastaya yıllık muayeneyi atadıkları, ancak hastalık sırasında müdahale etmedikleri durumlar vardır. Bu asemptomatik ilerleyen küçük bir benign hiperplazi anlamına gelir.

    Prostatın adenomu

    Prostatın adenomu - mesaneden idrarın akışının bozulması neden prostat glandüler doku çoğalması. idrar akışı, istem dışı idrar boşaltma, mesane basıncı zayıflaması Karakteristik çarpıntı, t., H. geceleri de idrar darlığı,. Ardından tam idrar tutma, inflamasyon ve mesane ve böbreklerde taş oluşumunu geliştirebilir. Kronik idrar tutma toksisitesine yol açar ve böbrek nedostatochnosti.Diagnostika prostat adenom gelişme prostat ultrasonu çalışma salgısı, gerekirse içerir - biyopsi. Tedavi genellikle cerrahidir. Konservatif tedavi erken aşamalarında etkilidir.

    Prostatın adenomu

    Prostatın adenomu - Prostatik bölümünde üretra çevresinde bulunan iyi huylu bir paraüretral bez neoplazması. Prostat adenomunun ana semptomu, üretranın bir veya daha fazla büyüyen nodülle tedricen sıkıştırılması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir. Prostat adenomu iyi huylu bir seyir ile karakterizedir.

    Prostat adenomunun prevalansı

    Prostat adenomu olan hastaların sadece küçük bir kısmı tıbbi yardıma başvurur, ancak ayrıntılı bir muayene 40-50 yaşlarındaki her dört kişide ve erkeklerin yarısında 50 ila 60 yaşlarında hastalık belirtilerini tespit edebilir. Prostat adenomu, 60-70 yaşlarındaki erkeklerin% 65'inde, 70-80 yaşlarındaki erkeklerin% 80'inde ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin% 90'ında saptanmıştır. Semptomların şiddeti önemli ölçüde değişebilir. Üroloji alanında yapılan çalışmalar, prostat adenomu olan erkeklerin yaklaşık% 40'ının idrara çıkma sorunu yaşadığını göstermektedir, ancak bu gruptaki her beş hastadan sadece bir tanesi tıbbi yardım almaktadır.

    Prostat adenomunun nedenleri

    Prostat adenomunun gelişim mekanizması henüz tam olarak belirlenmemiştir. Prostat adenomunu kronik prostatit ile ilişkilendiren ortak görüşe rağmen, bu iki hastalığın ilişkisini doğrulayacak hiçbir veri yoktur. Araştırmacılar prostat adenomunun gelişimi ile alkol ve tütün kullanımı, cinsel yönelim, cinsel aktivite, zührevi ve enflamatuar hastalıklar arasında herhangi bir bağlantı olmadığını ortaya koymuşlardır.

    Prostat adenomunun insidansının hastanın yaşı üzerine belirgin bir bağımlılığı vardır. Bilim adamları, prostat adenomunun, erkeklerde ve erkeklerde (erkek menopoz) başlangıcı olan hormonal bozuklukların bir sonucu olarak geliştiğine inanırlar. Bu teori, ergenlikten önce hadım edilen erkeklerin ve son derece nadiren, başlangıcından sonra kısırlaştırılan erkeklerin asla prostat adenomundan muzdarip olmadıkları gerçeğiyle doğrulanmaktadır.

    Prostat adenomunun belirtileri

    Prostat adenomunun iki semptom grubu vardır: irritatif ve obstrüktif. prostat adenom semptomların ilk grubu sık idrara çıkma, kalıcı (zorunlu) idrar aciliyeti, noktüri, üriner idrar kaçırma ile ilgilidir. BPH karakteristik obstrüktif semptomların grubu İdrar zorluklar, başlangıcının geciktirilmesi ve sık idrara çıkma süresi, gerek süzme boflalmamas, durgun idrar aralıklı jet hissi içerir.

    Prostat adenomunun üç aşaması vardır:

    • Prostat adenomunun kompanse evresi (evre I)

    İşeme eyleminin dinamikleri değişir. Daha sık, daha az yoğun ve daha az özgürleşir. Geceleri idrar yapmak için 1-2 kez ihtiyaç vardır. Kural olarak, prostat adenomunun ilk aşamasında noktüri, yaşa bağlı uykusuzluğun gelişmesi ile sürekli gece uyanışlarını ilişkilendiren hasta için endişe yaratmaz.

    Gün boyunca, normal idrara çıkma sıklığı korunabilir, ancak evre I prostat adenomu olan hastalar, özellikle bir gece uykusundan sonra belirgin bir bekleme süresine dikkat ederler. Daha sonra gündüz idrara çıkma sıklığı artar ve tek başına idrar başına salınan idrar miktarı azalır. Zorunlu arzular var. Daha önce parabolik bir eğri oluşturan bir idrar jeti, yavaş yavaş öne çıkıyor ve neredeyse dikey olarak düşüyor.

    Mesanenin kaslarının prostat hipertrofisinin adenomunun ilk aşamasında, boşalmasının etkinliği korunur. Bu aşamada mesanede rezidüel idrar yok ya da hemen hemen hiç yok. Böbreklerin ve üst idrar yolunun fonksiyonel durumu korunur.

    • Prostat adenomunun subcompensated evresi (evre II)

    Prostat adenomunun II evresinde mesane hacmi artar, distrofik değişiklikler duvarlarında gelişir. Kalıntı idrar miktarı 100-200 ml'ye ulaşır ve artmaya devam eder. İşeme eylemi boyunca, hasta, karın içi basın ve diyaframın kaslarını yoğun bir şekilde zorlamaya zorlanır ve bu da intravezikal basınçta daha büyük bir artışa yol açar. İşeme eylemi çok fazlı, aralıklı, dalgalı hale gelir.

    İdrarın üst üriner sisteme geçişini kademeli olarak bozmuştur. Kas yapıları elastikiyeti kaybeder, idrar yolu genişler. Böbrek fonksiyonu bozulmuş. Hastalar susuzluk, poliüri ve diğer ilerleyici kronik böbrek yetmezliği semptomlarından dolayı sorunludur. Telafi mekanizmaları başarısız olursa üçüncü aşama başlar.

    • Prostatik adenomun dekompanse evresi (evre III)

    Prostat adenomunun III evresindeki mesane gerilir, idrarla dolu, kolayca palpatik ve görsel olarak tespit edilir. Mesanenin üst kenarı göbek seviyesine ve daha yükseğe ulaşabilir. Abdominal kasların yoğun gerginliği ile bile boşaltma mümkün değildir. Mesaneyi boşaltmak arzusu sürekli hale gelir. Karında şiddetli ağrı olabilir. İdrar, damla veya çok küçük porsiyonlarla sık sık atılır. Gelecekte, ağrı ve idrar yapma isteğiniz yavaş yavaş zayıflar. Prostat adenomu için idrar karakteristiğinin paradoksik tutulumunu geliştirir (mesane doludur, idrar sürekli olarak damla damla tahsis edilir).

    Bu evre prostat adenom en üst üriner sistem dilate, böbrek dokusuna fonksiyonu pyelocaliceal sisteminde basıncın artmasına sebep nedeniyle idrar yolu daimi tıkanıklığı için ihlal. Kronik böbrek yetmezliği kliniği büyüyor. Tıbbi bakım mevcut değilse, hastalar ilerleyici kronik böbrek yetmezliğinden ölmektedir.

    Prostat adenom komplikasyonları

    Tedavi yapılmazsa prostatik adenomlu bir hasta kronik böbrek yetmezliği gelişebilir. Prostat adenomu ile bazen akut idrar retansiyonu gelişir. Hasta yoğun desteğe rağmen taşan bir mesane ile idrar yapamaz. İdrar gecikmesini ortadan kaldırmak için, mesane erkeklerde kateterize edilebilir, bazen acil bir operasyon veya mesane delinmesi olabilir.

    Prostat adenomunun başka bir komplikasyonu hematüridir. Bazı hastalar mikrohematüriye sahiptir, ancak adenom dokusundan (manipülasyona bağlı travma ile) veya mesanenin boynundaki varisli damarlardan sık ve yoğun kanamalar vardır. Pıhtıların oluşumu ile, acil ameliyat gerektiren mesane tamponad gelişmesi. Sıklıkla prostat adenomu olan kanamanın nedeni bir diagnostik veya terapötik kateterizasyonudur.

    prostat adenom mesane taşları idrar durgunluk sonucu veya böbrek ve idrar yolundan hareket edebilir. Prostat adenomu tsistolitiaze klinik tablo sık idrara çıkma ve ağrı ile tamamlanmaktadır zaman penisin kafasına yayılan. azalır - ayakta pozisyonda, yürüyüş hareketleri ve belirtiler yatar pozisyonda, daha belirgin hale gelir. Karakteristik belirti "idrar jet döşeme" (ki mesanenin eksik boşalma rağmen, idrar akışının aniden kesilir ve gövdenin sadece konum devam). Çoğu zaman, prostat adenom enfeksiyon hastalıkları (Epididimo, epididimit, veziküller, adenoma, prostat, üretrit, akut ve kronik piyelonefrit) gelişir.

    Prostat adenomunun tanısı

    Doktor prostatın parmak muayenesini yapar. Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için, hasta bir idrar günlüğü doldurmak için teklif edilir. Enfeksiyöz komplikasyonların ortadan kaldırılması için prostatın salgılanması ve idrar yolundan bulaşmalar üzerine bir çalışma yapın. Prostat bezi, prostat bezinin hacminin belirlendiği, taşların ve alanların konjestif fenomenler ile tespit edildiği, rezidüel idrar miktarını, böbreklerin ve idrar yolunun durumunu değerlendiren prostatın ultrasonu.

    Prostat adenomunda idrar retansiyonunun güvenilir bir tahmini, üroflowmetriye izin verir (idrar yapma süresi ve idrar akış hızı, özel bir aparatla belirlenir). Prostat kanserini dışlamak için, değeri normal olarak 4ng / ml'yi geçmemesi gereken PSA (prostat spesifik antijen) seviyesinin değerlendirilmesi gereklidir. Tartışılabilir vakalarda prostat biyopsisi yapılır.

    Son yıllarda prostatik adenomlu sistografi ve boşaltım ürografisi yeni, daha az invaziv ve daha güvenli araştırma yöntemlerinin (ultrason) ortaya çıkması nedeniyle daha az sıklıkta görülmektedir. Bazen sistoskopi, benzer semptomları olan ya da prostat adenomunun cerrahi tedavisi için hazırlıklı hastalıkları dışlamak için gerçekleştirilir.

    Prostat adenomunun tedavisi

    Bir ürolog için prostat adenomu için tedavi taktiklerini seçme kriteri, idrar bozukluklarının şiddetini yansıtan I-PSS semptom skalasıdır. Bu ölçeğe göre, skor 8'den azsa, tedaviye gerek yoktur. 9-18 noktada konservatif tedavi uygulanır. Skor 18'den fazla ise, bir işlem gereklidir.

    • Prostat adenomunun konservatif tedavisi

    Konservatif tedavi erken aşamalarda ve cerrahiye mutlak kontrendikasyonların varlığında gerçekleştirilir. semptomlar 5-alfa redüktaz inhibitörü (dutasteride, finasterid), alfa blokerleri (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin) inhibitörleri, bitkisel preparatlar uygulanır (Afrika erik kabuğu ekstresi veya Palmetto meyve gördüğümüz) şiddetini azaltmak.

    Genellikle prostat adenomu ile ilişkili enfeksiyonlarla mücadele etmek için antibiyotikler (gentamisin, sefalosporinler) reçete edin. Antibiyotik tedavisi sonrasında, normal bağırsak mikroflorasını düzeltmek için probiyotikler kullanılır. Bağışıklık (alfa-2b interferon, pirojen) bir düzeltme yapın. Prostat adenomu olan çoğu yaşlı hastada gelişen damarlardaki aterosklerotik değişiklikler, prostat bezindeki terapötik ilaçların alımını engeller, bu nedenle kan dolaşımını normale döndürmek için trental reçete edilir.

    • Prostat adenomunun operatif tedavisi

    Prostat adenomunun tedavisi için aşağıdaki cerrahi prosedürler vardır:

    1. prostatektomi. Komplikasyon varlığında gerçekleştirilmiş, 150 ml'den fazla miktarda artık idrar, adenomun ağırlığı 40 g'dan fazladır;
    2. TUR (transüretral rezeksiyon). Minimal invaziv prosedür. Operasyon üretra yoluyla gerçekleştirilir. 150 ml'den fazla olmayan rezidüel idrar miktarı ile gerçekleştirilir, adenomun kütlesi 60 g'dan fazla değildir. Böbrek yetmezliği için geçerli değildir;
    3. lazer ablasyonu, lazer imhası, prostatın TUR buharlaşması. Nazik yöntemler. Minimal kan kaybı, 60 g'dan fazla tümör kitlesi ile ameliyat yapılmasını mümkün kılar. Bu müdahaleler, prostat adenomalı genç hastalar için tercih edilen ameliyattır, çünkü cinsel işlevi sürdürmenize izin verir.

    Bazı BPH cerrahi tedavi için mutlak kontrendikasyonlar (solunum ve kardiyovasküler sistem dekompanse hastalıkları, vb. D.) vardır. Prostat adenomu için cerrahi tedavi mümkün değilse, mesane kateterizasyonu veya palyatif cerrahi - sistostomi. Palyatif tedavi yöntemlerinin hastanın yaşam kalitesini düşürdüğü akılda tutulmalıdır.

    Prostat adenomu - erkeklerde semptomlar, adenomanın ilk belirtileri, nedenleri, tedavisi ve komplikasyonları

    Prostatın adenoması prostatın stroma veya glandüler epitelyumundan gelişen iyi huylu bir tümördür. Adenomun kendisi metastaz vermez, ancak sonunda adenokarsinoma (prostat kanseri) dejenere olabilir.

    Erkeklerin% 30-40'ında 50 ve 75-90'ın üzerinde, 65 yaşın üzerinde, mesane boynunda glandüler doku proliferasyonu şeklinde değişiklikler vardır.

    Bu hastalık nedir, neden 40 yaşından sonra erkeklerde görülür, ilk belirtiler nelerdir ve tedavi olarak ne reçete edilir, daha fazla düşünürüz.

    Prostat adenomu nedir?

    Prostat adenomu, prostatik bölümünde üretra çevresinde yer alan paraüretral bezlerin iyi huylu bir neoplazmasıdır. Prostat adenomunun ana semptomu, üretranın bir veya daha fazla büyüyen nodülle tedricen sıkıştırılması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir.

    Adenomla birlikte organda, mesanenin ve idrar yolunun sıkılmasının provoke ettiği bir artış vardır. Bu idrar akımını kırar ve artık idrar birikmesine yol açar. Ek olarak, bir erkek genital yol enfeksiyonu, ürolitiazis ve kanser geliştirebilir. Artış, hastalığın hızlı tanısı için tehlikeli olan ağrısızdır.

    Prostat: Bu nedir?

    Prostat olarak da bilinen prostat bezi, mesanenin hemen altında bulunan bir organdır. Prostatın ana amacı spermin bir parçası olan spesifik bir sırrın gelişmesidir. Prostatın sırrı, ejakülatın kıvamını belirleyen (özellikle, seyreltilmesine katkıda bulunan), vitaminler, enzimler, immünoglobulin, çinko iyonları vb. Içerir.

    Erkekler için prostat bezi, cinsel işlev, psiko-duygusal durum ve genel sağlıktan sorumlu olan “ikinci kalp” dir.

    Prostat bezinin ana fonksiyonları şunlardır:

    • spermin sıvılaşması - bununla birlikte, spermatozoa aktif hareketlilik kazanır ve genellikle canlı hale gelir;
    • salgılama - bileşimde, üreme sisteminin düzgün şekilde işlev görmeyeceği enzimler, proteinler, yağlar ve hormonlara sahiptir;
    • tohumun atılması - prostat bezinin düz kasları, semenin üretra içine akışını sağlayan kasılma yeteneğine sahiptir ve bu, boşalmanın tam olarak nasıl gerçekleştiğidir.

    nedenleri

    Prostatın adenomu gelişir ve yavaş yavaş büyür. Bu hastalık çoğunlukla yaşlı erkeklerde görülmesine rağmen, ilk belirtiler 30-40 yıl gibi erken bir dönemde tespit edilebilir. İlk başta, hücrelerin nodüllerinin kitlesel olarak oluşması ve uzun bir süre sonra büyüklükte büyümeye başladıkları ilginçtir.

    1. Birinci grup, kişinin yaşam tarzının neden olduğu, prostatın çoğalma olasılığını artıran nedenleri içerir. Örneğin, fiziksel yokluğunda hareketsiz çalışma veya aktif zihinsel stres olabilir. Bu yüzden düzenli egzersizin rolünün aşırı tahmin edilmesi zordur.
    2. İkinci grup, bir kişinin yaşam tarzına bağlı olmayan nesnel sebepleri içerir. Prostat adenomunun, bir erkeğin hormonal arka planında meydana gelen değişikliklerden kaynaklandığını kanıtlamıştır. Bu değişikliklerin kaçınılmaz olarak yaşlılıkta meydana geldiğini düşünürseniz, prostat bezi ile ilgili problemlerden kaçınmak için sadece bazı erkeklerin şanstan yoksun olduğu sonucuna varabilirsiniz.

    Adenomun gelişimine katkıda bulunabilecek bir takım eş zamanlı faktörler vardır. Şunları içerir:

    • Fazla kilo (yağ dokusunun birikmesi kadın hormonlarının üretimine katkıda bulunur);
    • Kalıtsal faktör;
    • ateroskleroz;
    • Sigara ve alkolün kötüye kullanılması;
    • Böbrek ve idrar yollarındaki inflamatuar süreçler;
    • Hipodinami ve yetersiz beslenme;
    • Yüksek tansiyon.

    Prostat adenomunun çeşitleri

    Üç farklı adenom türü yapıları ve konumları ile ayırt edilir:

    1. Bir tümör idrar yolundan mesaneye geçer, iç sfinkteri deforme eder ve işlevini bozar.
    2. Tümör rektum yönünde artar, idrara hafifçe bozulur, ancak üretranın prostatik kısmının kontraktilite kaybı tüm mesanenin tamamen serbest kalmasına izin vermez.
    3. onun bir artış olmadan düzgün bir sızdırmazlık basıncı prostat adenom ile mesane ya da idrar bozuklukları, idrar herhangi tutma gözlenmedi. Bu en uygun adenom türüdür.

    Erkeklerde prostat adenomu belirtileri

    Prostat adenomunun iki semptom grubu vardır: irritatif ve obstrüktif.

    Prostat adenomundaki ilk semptom grubu:

    • artan idrar sıklığı,
    • ısrarcı (zorunlu) dürtü,
    • noktüri,
    • üriner inkontinans.

    Prostat adenomunun karakteristiği olan obstrüktif semptomlar grubu şunları içerir:

    • idrar zorluğu,
    • gecikmiş başlangıç ​​ve artan idrara çıkma süresi,
    • eksik boşalma hissi,
    • işeme kesintili durgun akıntı,
    • zorlama gerekliliği.

    Dikkat etmeniz gereken ilk işaretler:

    • Prostat adenomunun ilk belirtileri, her zaman idrar torbasının boşalmasıyla sonuçlanmayan, idrara çıkma isteğinin arttığı bir sarkık idrar akımıdır.
    • Tümör ciddi hale geldiğinde, hasta prostat adenomuna neyin neden olduğunu bulmak istemiyor, rahatsız edici semptomlardan nasıl kurtulacağını daha çok önemsiyor. İşeme zorlaşır, idrar yapmak için zorlanırsınız, basının kaslarını bağlarsınız.

    Prostat adenomunun komplikasyonu ve şiddetli evreye geçişi ile tüm semptomlar güçlendirilecek ve bu da hastanın ömrünü olumsuz yönde etkileyecektir. Ağırlaştırılmış vakalarda, sadece cerrahi yardımcı olabilir, bu nedenle semptomlara dikkat etmek çok önemlidir. 1-2 kez tekrarlansalar bile, tam bir muayene gereklidir.

    Erkeklerde prostat bezinin adenomu, her biri artan belirti ve komplikasyonlarla birlikte birkaç aşamadan geçer.

    Telafi formu

    Bu aşamanın idrara çıkmasında en karakteristik değişiklikler şunlardır:

    • daha sık
    • daha az özgür
    • Daha önce olduğu kadar yoğun değil (idrar akımı artık karakteristik bir parabola benzemiyor, fakat neredeyse dikey olarak düşüyor).

    Prostatın daha da büyümesi ve idrar yolunun sıkıştırılmasının yoğunlaşması ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

    • gün boyunca idrara çıkma isteğinin artması,
    • idrar hacminde azalma,
    • dayanılmaz dürtünün idrara çıkma vakalarındaki artış (sözde zorunlu dürtüler),
    • Yardımcı kasların katılımı: Hastanın başlangıçta veya idrara çıkma sonunda karın gerginliğini zaman zaman daha iyi boşaltır.

    Subcompensated sahne

    Subcompensated - idrar torbasının fonksiyonu üzerinde vücuttan idrar çıkarmaya ciddi bir etki yapmaya başladığı zaman prostatta bir artışa ulaşıldı. İhlaller var:

    • Mesanenin serbest bırakılması porsiyonlarda meydana gelir,
    • Mesanenin duvarları kalınlaşır,
    • idrarın bir kısmının gecikmesi var,
    • Mesanenin taşmasıyla birlikte, istem dışı idrar akıntısı oluşabilir,
    • İdrar bulanık olabilir ve kanın safsızlıklarını içerebilir.

    Prostat adenomunun 3 aşaması - dekompanse

    Mesanenin kontraktilitesinde en az bir düşüş vardır, rezidüel idrarda bir artış iki litre mertebesinde olabilir. Aynı zamanda önemli olan mesane, kıvrımlarının oval şeklinde veya göbeğe ulaşan küresel bir biçimde görüldüğü ve bazı durumlarda çok daha yüksek bir düzeye çıktığıdır.

    Bu arada, geceleri ve gün içinde ve sonrasında idrar sistematik veya sürekli olarak dışarı atılır, taşan mesanenin damlalarına bağlı olarak istemsiz bir şekilde ortaya çıkar.

    Eşzamanlı adenom belirtileri:

    • zayıflık
    • mide bulantısı ve iştahsızlık,
    • kabızlık,
    • susuzluk ve ağız kuruluğu.

    Erkekler için sonuçları

    Prostat adenom komplikasyonları:

    • Akut idrar tutulması. Komplikasyon, hipertrofiye prostat tarafından üretranın sıkıştırılması nedeniyle aşama 2 veya 3'te ortaya çıkar.
    • Idrar yolu iltihabı. Mesanedeki durağan süreçler, bakterilerin çoğalmasına yol açar. Sistit, üretrit, piyelonefrit gelişimini tetiklerler.
    • Ürolitiyazis. Mesanenin eksik boşaltılması mikrolitlerin, taşların veya maden yataklarının görüntüsüne yol açar. Mesanenin tıkanmasına, idrarda gecikmeye neden olabilirler.
    • Hematüri. İdrarda eritrositlerin görünümü, nedeni mesanenin boynunun variköz venleridir.

    tanılama

    Prostat adenomunun başarılı teşhisinin doğrudan hastanın kendisine bağlı olduğunu söylersek bu bir abartma olmaz. En erken aşamada, uzmanın hastalığın varlığından şüphelenebileceği göstergeler tarafından verilebilecek bir ankettir.

    Tanı şunlardan oluşur:

    1. Doktor prostatın parmak muayenesini yapar.
    2. Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için, hasta bir idrar günlüğü doldurmak için teklif edilir.
    3. Enfeksiyöz komplikasyonların ortadan kaldırılması için prostatın salgılanması ve idrar yolundan bulaşmalar üzerine bir çalışma yapın.
    4. Prostat bezi, prostat bezinin hacminin belirlendiği, taşların ve alanların konjestif fenomenler ile tespit edildiği, rezidüel idrar miktarını, böbreklerin ve idrar yolunun durumunu değerlendiren prostatın ultrasonu.

    Prostat adenomunda PSA analizi, hastalığın derecesini ve tedavi amacını belirlemede önemli bir göstergedir. 40 yaşın üzerindeki her erkek için böyle bir çalışma önerilir. Prostattaki herhangi bir anormalliği teşhis eder ve hatta prostat adenom kanserini bile teşhis etmeye yardımcı olur.

    Birçok ilacın yaşam kalitesini iyileştirmesine ve önemli ölçüde iyileştirmesine rağmen, vakaların neredeyse% 100'ünde, hoş olmayan semptomlar, ilaçların geri çekilmesinden sonra bir miktar geri dönmektedir.

    1. Alfa-blokerler mesane ve prostatın kasları gevşer ve idrar sürecini normalleştirmek: Silodosin, Dalfaz, Omnic, Setegis, kökleri, Adenorm, Flosin, dokzazosin, Lokren.
    2. 5-alfa redüktaz inhibitörleri prostat tümöründeki glandüler doku miktarını azaltmak, hormonal arka planı kontrol etmek ve düzeltmek için gereklidir: Dutasteride, Finasteride.
    3. Antibiyotikler, patojenik flora aktivitesini azaltmak için gereklidir, eğer adenomun nedeni patojenik bir enfeksiyon ise ve hızlı üremesi: Sefalosporinler, Gentamisin.
    4. Bir erkeğin prostat bezinin inflamasyonunu hızla ortadan kaldırmak, prostat adenomundaki akut ağrı sendromunu azaltmak için antienflamatuar ilaçlar gereklidir: Voltaren, Diclober, Diclofenac.
    5. Ağrılı sendromun katı bir diyetle bile geri çekilmemesi halinde, bir erkeğe spazmolitik işlem yapılması gerekir. Hazırlıklar: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

    Herhangi bir ilaç kullanmadan önce daima doktorunuza danışın. kullanım için kontrendikasyonlar vardır.

    operasyon

    Konservatif tedavi etkisiz olduğunda veya hastalık ihmal edildiğinde cerrahi önlemler kullanılır. Bir prostat operasyonunun adenomunda mutlak endikasyonlarda tayin edilir veya atanır:

    • İşkencenin imkansızlığı;
    • Büyük hematüri;
    • Mesanedeki taşlar;
    • Prostat bezinde patolojik süreçler;
    • Prostatın ortalama oranındaki artış;
    • Böbrek yetmezliği;
    • Kalan idrarın büyük bir birikimi.

    Komplikasyon geliştikten sonra 24 saat içinde planlanmamış (acil) bir operasyon yapılır: şiddetli kanama, hastanın hayatını tehdit etme ve akut formda idrar yapma gecikmesi.

    Operasyon için hazırlık:

    1. Anemi (hemoglobin ve eritrositlerin azalmış miktarı), lökositozu (bir inflamatuar süreci gösteren) belirlemek için genel bir kan testi yapılır.
    2. Ameliyattan önce, bir biyokimyasal kan testi yardımı ile böbrek fonksiyonunu kontrol etmek gereklidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda kanda kreatinin ve üre artırılacaktır.
    3. Ameliyat sırasında ve sonrasında tromboembolizm veya kanama riskini ortadan kaldırmak için kan pıhtılaşması çalışmaları gereklidir.
    4. EKG (elektrokardiyogram) - operasyon sırasında kalpten olası komplikasyonları dışlamak için.

    Prostat adenomunun cerrahi tedavisi için farklı yöntemler vardır:

    • Transüretral rezeksiyon veya TUR yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir, çünkü böyle bir operasyon insizyon yoluyla üretra yoluyla gerçekleştirilir. Bununla birlikte, sadece 60 g'a kadar adenom ağırlığı ve mesanede 150 mg'a kadar artık idrar ile kullanılabilir. Ayrıca, böbrek yetmezliği olan hastalarda bu yöntemin kullanılmasına izin verilmez.
    • Adenomektomi (açık prostatektomi), en az kontraendikasyon sayısına bağlı olarak prostatik adenomun cerrahi tedavisinde popüler bir yöntemdir. 40 gramın üzerinde prostatın bir kütlesinde ve 150 ml'den gelen artık idrar miktarının kullanılması lokaldir. Operasyon ve çeşitli patoloji komplikasyonlarına müdahale etmeyin.

    Relaps olasılığı

    Prostat adenomuna cerrahi müdahalenin ardından enflamatuar doğa relapsları mümkündür. Bu bağlamda, postoperatif dönemde doktorun belirleyeceği ihtiyati tedbirler:

    • fazla çalışma
    • aşırı soğuma
    • bir diyet gözlemlemek
    • bir uzmanın gözetiminde olmak.

    Prostat adenomunun minimal invaziv tedavi yöntemleri

    1. Termal yöntem - prostat bezinin büyüklüğü yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında azalır. Vücudun dokularını ısıtmak için, en azından radyo frekansı ve mikrodalga radyasyonu ve ultrason kullanılır.
    2. Cryodestruction - patolojik doku hücreleri aşırı soğuk sıcaklıklara maruz bırakılarak yok edilir.
    3. Lazer tekniği - lazer radyasyonu prostat bezinin dokularındaki suyu etkiler, ısıtır. Organın dokusunun katlanması (pıhtılaşması) vardır.
    4. Üretranın balon dilatasyonu - sonunda şişkin bir balonlu bir kateter üretra lümeni genişleyerek üretra içine sokulur.
    5. Prostatik idrar yolunun stentlenmesi - bir stent (bir silindir şeklinde bir kafes), hastanın idrara çıkma sürecini kolaylaştıran idrar yoluna yerleştirilir.

    Adenomla Diyet

    Diyet, her hasta için ayrı ayrı, patolojinin ihmal derecesi, hastanın genel durumu ve anamnezinin yanı sıra hastanın tat tercihleri ​​dikkate alınarak seçilmiştir. Ancak pratikte gösterdiği gibi, rejimi ve beslenme dengesini değiştirmeden vazgeçilmezdir.

    Selenyum (Se) ve çinko (Zn) bakımından zengin olan ve tümöre olumlu etki eden, boyutlarını azaltan ürünlere özellikle dikkat edilir. Hastalık sırasında insan günde 25 mg çinko alır ve 5 μg'den az olmamalıdır.

    Erkeklerde prostat adenomunun semptomları ve tedavi yöntemleri

    Prostatın adenoması, prostatın stromasından veya glandüler epitelyumdan oluşan iyi huylu bir tümördür. Bu hastalık zamanla teşhis edilir ve tedaviye başlanırsa doktor tavsiyeleri kullanılarak tamamen iyileştirilebilir. Ne yazık ki, tüm erkeklerin sağlıklarına karşı sorumlu bir tutumları yoktur ve çoğu zaman hastalığın ilerlemiş bir aşamasıyla doktora gelirler, bunun tedavisi büyük zorluklarla ilişkilidir. Bu nedenle patolojinin semptomlarını ve gelişmesine yol açan nedenleri bilmek gereklidir.

    Hastalığın eşanlamlısı - prostat adenomu, iyi huylu prostat hiperplazisi. Prostat bezi, glandüler doku lobları ve bağ dokusu veya stromadan oluşan bir organdır. Prostat, spermin normal işleyişini destekleyen bir sır üretir.

    Prostat adenomunun dinamikleri hayal kırıklığı yaratıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 80 yaşındaki erkeklerin% 82'si bu hastalığa sahiptir. 80 yıl sonra yaşlı erkeklerin% 96'sında bulunur. 40-50 yaş grubunda, erkeklerin% 12'sinde patoloji teşhis edilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, adenom sıklığı, farklı ülkelerden insanların ırk ve beslenme alışkanlıklarına bağlıdır. Negroid ırkının temsilcileri bu hastalıktan diğerlerine göre daha sık acı çekiyorlardı ve Çin ve Yükselen Güneş Ülkesi sakinleri, fitosterollerle doymuş gıdalar yüzünden biraz daha az olasıdır.

    Erkeklerde prostatik adenomanın nedenleri nelerdir?

    Hastalığın kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Hastaların yaşı ile doğrudan bir ilişki olduğu kesin olarak bilinir. Daha yakın "erkek climax", prostat hiperplazisi riski yüksektir. Açıkçası, prostat aktivitesinin nöroendokrin regülasyonunun önemi - testosteron üretiminin azalması, ana erkek hormonu ve estradiol konsantrasyonunda bir artış. Bu hormon, prostat hücrelerinin artmış çoğalmasını uyarabilir.

    Prostat adenomunun gelişimine katkıda bulunan faktörler:

    Hipodinami ve aşırı kilo - yağ dokusu östrojen üretir;

    Genetik yatkınlık - akrabalardan adenom vakaları;

    Uygun olmayan diyet - yağlı beslenmeye dahil olmak, baharatlı kızarmış yiyecekler;

    Bilimsel çalışmalarda yetersiz cinsel aktivite, cinsel enfeksiyonların etkileri, kötü alışkanlıklar gibi diğer tüm faktörler doğrulanmamıştır.

    Prostat adenomunun başlıca belirtileri

    Bozulmuş idrara çıkma ile ilişkili adenomun obstrüktif semptomları:

    Mesaneden tamamen boşalma hissetmeme - idrar yaptıktan sonra erkeklerde normal boş mesane hissediyor;

    Slack idrara çıkma - idrar azaltılmış bir oranda atılır;

    Parçalarda aralıklı idrara çıkma - normda kırılmadan gerçekleşir;

    Karın kaslarını zorlamadan idrar atılımı yapmak mümkün değildir;

    İdrar bitiminden sonra idrar damlacıklarının çıktısı - normda böyle bir semptom imkansızdır;

    İdrarın salıverilmesindeki birincil gecikme - sfinkter rahatladığı zaman, idrara çıkma gecikmiş gibi görünür, gecikme ile oluşur.

    Sulanma belirtileri, mesane dokusunun tahrişinde belirtilerdir:

    Gündüz pollakiurisi - normalde günde 15-20 kez idrara çıkma - 4-6 kez bir içme rejimi ile 2.5 litre sıvı.

    Gece pollakiurisi (noktüri) - geceleri 3 ya da daha fazla idrara çıkma, normalde geceleri gece uykusuz uyumaya rağmen mümkündür.

    Yanlış dürtü, idrar yapmayan bir dürtüdür.

    İrrigatif semptomlar idrarın idrar torbasında ve uzun bir süre birikmesinden kaynaklanır.

    Semptomların ortaya çıkmasında önemli bir rol, detrüsörün, idrarın dışarı atılmasından sorumlu olan kasın işlev bozukluğu ile oynanır. Normal olarak, mesanenin boynu açıldığında küçülür, ancak bir adenom detrusoru stabil değildir. Bunun nedeni konsantrasyonunun aktivitesini değiştiren adrenerjiklerin etkisinden dolayı kontraktilitenin zayıflamasıdır. Hiperplazi odakları patolojik olarak zayıflamış kan akımı nedeniyle mesanenin normal işleyişini bozar.

    Ayrıca, hastalığın belirtileri, bulunduğu yere bağlıdır:

    Negatif duyumlar boşaltılmış bir mesane ile ortaya çıkar.

    İdrara çıktıktan sonra tamamen boşaltılamayan mesanenin işlevini ihlal etti

    İdrar hemen hemen tam bir mesane ile serbest bırakılmadığında, mesane fonksiyonu durduğunda paradoksal bir ishuri gelişir.

    Prostat adenomu ve prostatit arasındaki fark nedir?

    Bu devletler çoğu zaman birbirinden ayrılan kavramların yerine karışırlar. Prostat adenoması prostat dokusunda veya hiperplazide bir artıştır. Prostatit, prostat bezinde inflamatuar bir olgudur.

    Oluşumun yaş özellikleri

    40-45 yıl sonra, genç erkekler pratik olarak gerçekleşmez

    En yüksek cinsel aktivitenin yaşı 20-42 yıldır.

    nedenleri

    "Men menopoz" sırasında ortaya çıkan androjen eksikliğinin belirtileri

    Patojenler ile enfeksiyon;

    Sık veya çok nadir cinsel ilişki;

    Prostat bezinde meydana gelen süreçler

    Üretrayı sıkıştıran düğümlerin oluşumu ve büyümesi

    Prostat dokularında inflamatuar süreç

    Tedavi özellikleri

    İleri evrede - ilaçlarla konservatif tedavi - cerrahi (hiperplazi düğümlerinin ektomisi)

    Antienflamatuar ve antimikrobiyal ajanlarla tedavi, analjezikler

    Olası komplikasyonlar ve sonuçları

    Prostat hiperplazisinin ilk semptomlarının ortaya çıkmasıyla bir doktora gitmeyi ertelerseniz, küçük bir problem yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir ve komplikasyonlarla doludur.

    Prostat adenom komplikasyonları:

    Akut idrar tutulması. Komplikasyon, hipertrofiye prostat tarafından üretranın sıkıştırılması nedeniyle aşama 2 veya 3'te ortaya çıkar. Provoke edici faktörler - stres, ARI, hipotermi, alkol tüketimi, uzamış oturma, aşırı çalışma, mesanenin zamansız olarak boşaltılması.

    Akut gecikme belirtileri - tam bir mesane, tam idrara çıkma, şiddetli ağrı, bel bölgesinde penise, verememe. Komplikasyon, akut böbrek yetmezliği, hidronefroz, koma gelişmesi ile tehlikelidir, bu nedenle gecikmeden, mesanenin kateterizasyonu için hastayı hastaneye götürmeniz gerekir.

    Idrar yolu iltihabı. Mesanedeki durağan süreçler, bakterilerin çoğalmasına yol açar. Sistit, üretrit, piyelonefrit gelişimini tetiklerler. Komplikasyonların önlenmesi prostat adenomunun zamanında tedavisidir.

    Ürolitiyazis. Mesanenin eksik boşaltılması mikrolitlerin, taşların veya maden yataklarının görüntüsüne yol açar. Mesanenin tıkanmasına, idrarda gecikmeye neden olabilirler. Adenom çıkarılması sırasında cerrahi müdahale tedavisi.

    Hematüri. İdrarda eritrositlerin görünümü, nedeni mesanenin boynunun variköz venleridir. Hematüri tipleri makroskobik ve mikroskopiktir. İlk durumda, idrar kırmızılaşır, ikinci durumda, idrar laboratuar test edildiğinde teşhis yapılır. Komplikasyon, mesanedeki taşlardan ve tümör süreçlerinden ayrılır.

    tanılama

    Anamnestik verilerin toplanması için genel standart 1997'de Prostat Hiperplazisi Uluslararası Komitesi tarafından kabul edilmiştir. Hastalığın semptomları IPSS anketi ve QQL yaşam kalitesi değerlendirme ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir. Hastalığın semptomlarının sonuçları ve şiddeti şu şekilde değerlendirilir:

    8-19 - orta derecede ifade edildi;

    20-35 - ciddi belirtiler.

    Ürolog bir hastanın yardımıyla idrar hacminin ve idrar yapma sıklığının hesaba katıldığı idrarın günlüğünü doldurur, çeşitli teşhis yöntemleri uygular:

    Prostatın palpasyonu. Bir ürolog veya cerrah, prostat bezinin büyüklüğünü, kıvamını, acısını, kronik prostatitinden farklılaşmasını belirlemek için dijital rektal muayenesini yapacaktır.

    Ultrason muayenesi (böbrek ve prostat ultrasonu). Bu çalışmanın yardımıyla prostat bezinin hiperplazi derecesi, adenomatöz düğüm büyümesinin büyüklüğü ve yönü ile kalsinatların varlığı belirlendi. Böbreklerin ultrasonografisi, büyüklüklerini, patolojik değişikliklerin varlığını veya yokluğunu, ürolojik hastalıkları belirlemeye yardımcı olur.

    TRUS - prostatın transrektal ultrason muayenesi. Prostat bezinin gerçek büyüklüğünü ve yapısını oluşturmaya, adenomayı prostatit veya onkolojik süreçten ayırt etmeye yardımcı olur. Çalışma, önemli semptomların ortaya çıkmasından önce bile, gelişiminin başlangıcında prostatiti belirlemektedir.

    TRUS sonucunda ortaya çıkan prostat bezinin merkezi bölgesinde kalsifikasyon merkezleri, hastalığın 5 (son) evresini gösterir.

    Üroflowmetri, bir idrar akışının özelliklerinin bir ölçümüdür. Soruşturma yöntemi 2 veya daha fazla kez tam bir mesane (200-230 ml) ile gerçekleştirilir. Üroflowmetrik eğride, idrarın gerçekleştiği süre, maksimum akış hızı kaydedilir. İdrar yapma oranı 10 saniye boyunca 100 ml, 23 sn için 100 ml'ye kadar, akış hızı 15 ml / sn'dir. İdrar akış hızı erkeğin yaşına göre değişir, her 10 yılda bir 2 ml / sn azalır.

    Kalıntı idrarın belirlenmesi. Hastalığın evrelerini belirlemek için cerrahi girişim endikasyonlarını belirlemek için önemli bir tanı göstergesi. Üroflowmetri ile kombine edilir, bunu ultrasonla işeme takip eder.

    Tsistomanometriya. İdrar sırasında ve dolumun çeşitli aşamalarında mesanenin içindeki basıncın saptanması yöntemi. Normal olarak, idrar torbasında 100-150 ml idrar birikmesiyle, basınç 250-300 ml - 20-35 mm Hg'de 7-10 mm Hg'dir.

    Normdan 30 mm Hg'ye kadar artan intravezikal basınç yönündeki sapmalar. detrusor refleksindeki artıştan bahseder. 10-15 mm Hg'ye indirildiğinde. 600-800 ml'ye kadar dolduğunda detrusor hiporefleksi gerçekleşir (reflekste bir azalma). Her iki gösterge de detrusor özelliklerini, esnekliğini ve yedek fonksiyonlarını karakterize eder.

    Normdan sapma 45-50 mm Hg'den fazladır. normal idrara çıkma engelinden bahseder.

    Sistografi. Mesaneyi incelemek için, bu yöntem bir kontrast ajanı kullanır. İnatçı sistografi ile kontrast madde yukarıdan aşağı doğru hareket eder ve bu da mesanenin boynunun patolojisini belirleyerek dolgunluğunu önler. Yükselen sistografi ile, kontrast ortamın hareketi, prostat bezindeki üretranın deformasyonunun belirlenmesine yardımcı olur.

    CT ve MRI. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, adenomun yapısını, hacmini ve evresini, komplikasyonların varlığını, onkolojik süreci belirler.

    Prostat adenomunda PSA

    PSA veya prostat spesifik antijen - prostat hücreleri tarafından üretilen bir enzim, seminal sıvının sıvılaşması için normaldir. PSA enziminin bir kısmı sistemik dolaşıma girer. Prostat adenomu ile, kandaki PSA konsantrasyonu artar, tümörün malignitesiyle, enzim seviyesi daha da yükselir.

    Yaşına bağlı PSA oranı:

    50 yıla kadar - 2.5 ng / ml'den az;

    50 ila 60 yıl - 3,5 ng / ml'den daha az;

    60 ila 70 yaş - 4.5 ng / ml'den az;

    70 yaşından büyük - 6.5 ng / ml

    Enzimin konsantrasyonunun 10 ng / ml'den fazla olması - malign tümör dejenerasyonunun artma olasılığının kanıtıdır. İyi huylu bir tümörün her bir gramı PSA seviyesini 0.3 ng / ml, her bir gram malign büyümeyi 3.5 ng / ml arttırır. Prostat adenomlu kandaki enzim seviyesinin büyüme hızı yıl boyunca 0.75 ng / ml'den fazla değildir. Daha belirgin büyüme ile, tümörün bir malignite şüphesi vardır.

    Laboratuvar çalışmalarında belirlenen aşağıdaki prostat spesifik antijen formlarını ayırt edin:

    Serbest formda dolaşan serbest PSA,

    İlişkili PSA (diğer proteinlerle birlikte).

    % 15'ten az bir serbest antijen konsantrasyonu ile toplam miktarının prostat tümörünün onkolojik dönüşümü riski vardır. Aynı şüphe PSA'nın artan yoğunluğundan kaynaklanır (0.15 ng / ml / cm3'ten fazla). Enzimatik proteinin kandaki (ng / ml) seviyesini prostat hacmine (cm3) bölerek belirlenir.

    Malign sürecin seyri şüphesi varsa, bez dokularının biyopsisi ve histolojik muayenesi yapılır.

    Prostat adenomunun erkeklerde tedavisi

    ilaç

    İlaçların kullanımı prostat adenomundan bir adamı kurtaramaz. Eylemleri bir şekilde tümörün büyümesini yavaşlatır ve hastalığın semptomlarını en aza indirir.

    Adenomun konservatif tedavisinde kullanılan ilaç grup ilaçları:

    Alfa-blokerler. Üretranın düz kaslarının gevşemesine bağlı olarak üretranın genişlemesine neden olur, bu da idrar çıkışını artırır, üretral direnci azaltır. İstenen etkiyi elde etmek için, uzun süreli ilaç kullanımı gereklidir - en az altı ay. İlaçların terapötik etkisi, girişten 2-4 hafta sonra fark edilir. örneğin Prazosin (4-5 mg / gün), doksazosin (2-8 mg / gün) ve Alfuzosinden (5-7.5 mg / gün), terazosin (5-10 mg / gün) gibi vasıtalar uygulanır. 3-4 ayda belirgin bir etki olmazsa, tedavi taktiğindeki bir değişiklik gereklidir.

    5-alfa redüktaz inhibitörleri. Onlar büyük bir hacmin prostat boyutunu küçültmek, büyümesini yavaşlatmak için kullanılırlar. Bu gruptaki ilaçların etkisi testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesine dayanmaktadır. Finasteride (5 mg / gün), Duasteride gibi uygulamalı fonlar. Hormonal reseptörlerle ilişkili olmadıkları için bu ilaçların hormonal ilaçların yan etkileri yoktur. Uygulamanın beklenen etkisi, prostat hacminde 3 ayda% 20, 6 ayda% 30 azalmıştır.

    Prostatik adenomaları kaldırmak için ameliyatlar

    Prostat hiperplazisinin cerrahi tedavisi, hastanın muayenesinden sonra mutlak endikasyonlara göre yapılır. Acil durumlarda, planlanmamış bir ameliyat yapılır.

    Acil cerrahi endikasyonları:

    Akut idrar tutulması;

    Kanama, ölüm tehlikesi.

    Acil cerrahi, komplikasyonların başlamasından itibaren 24 saat içerisinde gerçekleştirilir. Prostat bezinin çıkarılmasıyla sonuçlanır (prostat adenektomi).

    Programlanmamış bir işlem için mutlak göstergeler:

    Mesane kateterizasyonu sonrası bile devam eden idrara çıkma;

    Prostat adenomuna bağlı böbrek yetmezliği;

    Adenomun neden olduğu mesanedeki taşlar;

    Adenom tarafından provoke edilen sık idrar yolu enfeksiyonu nüksleri;

    Prostatik adenom nedeniyle ortaya çıkan masif hematüri (idrarda eritrositlerin varlığı);

    Mesanede büyük divertikül;

    Prostat bezinin ortalama oranındaki önemli artış;

    Mesane içinde büyük miktarda rezidüel idrar.

    Ameliyattan önce, hasta bir check-up geçirir - lökosit sayısını (inflamasyon işareti), kırmızı kan hücrelerini ve hemoglobini (anemi semptomu) belirlemek için genel bir kan testinden geçer. Genel bir biyokimyasal kan testi, böbreklerin durumunu kreatinin ve üre seviyesine göre değerlendirmenizi sağlar. Bir kan pıhtılaşması testi, cerrahi ve postoperatif kanama ve tromboembolizm riskini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Elektrokardiyogramın iletilmesi kardiyak aktivitenin komplikasyonlarını önleyecektir.

    Adenomu çıkarmak için ameliyat türleri:

    > Açık prostatektomi genel anestezi altında yapılan geleneksel bir kavite operasyondur. Endikasyonlar - bezin kütlesi 60 g'dan fazladır, artık idrar hacmi 150 ml'den az değildir.

    Prostatektominin 2 aşamada taktikleri:

    Prostatın çıkarılması, idrar toplanması için idrar atılımı için karın duvarına fistül oluşumu.

    İdrar için normal yolu geri yükleme.

    > Transüretral endoürolojik tedavi - endoskopik ekipman kullanımı ile üretral kavitede gerçekleştirilir. Üretra içerisindeki endoskop doğrudan kontrol altına alınmakta, kontrol altında hiperplazi odakları uzaklaştırılmaktadır.

    Yumuşak dokular yaralanmaz, bu da rehabilitasyon süresini kolaylaştırır;

    Hemostaz sürekli kontrol altındadır, bu da postoperatif kanama riskini azaltır;

    Eşzamanlı patolojileri olan hastalarda bile cerrahi müdahale olabilir.

    Komplikasyonlar olabilir - retrograd ejakülasyon, idrar inkontinansı, üretral stenoz, mesane duvarının sklerozu.

    > Transüretral elektrovaporizasyon - prostatın küçük ve orta boylarında kullanılır. Üretra yoluyla, bir silindir elektrot yerleştirilir, çalışma alanını kuruturken ve damarları pıhtılaştırırken hipertrofiye prostat dokusunu yakar. Adenomun buharlaşması sırasında kanama riskinin azaltılması, yöntemin büyük bir avantajıdır.

    > Prostat adenomunun elektro-perküsyonu - küçük boyutta intravezikal adenoma için kullanılır. Mesane ve bez dokusunun boynunun uzunlamasına diseksiyonu vardır.

    > Lazer cerrahisi - temas ve temassız yöntem ile gerçekleştirilir. Bir lazer kullanarak operasyonların ana yönleri:

    Transüretral lazer vaporizasyonu - üretra içinden bir kateter yerleştirilir. Lazer, tümör hücrelerinden suyu buharlaştırır, ölür, prostat büyüklüğü azalır. Operasyon 20-110 dakika sürüyor.

    Lazer pıhtılaşması - üretra yoluyla, lazer ışınını doğru yönde ayarlayan özel bir uca sahip fibrooptik fiber tanıtılır.

    İnterstisyel lazer pıhtılaşması - lazer ucu, salgı bezi dokusuna doğrudan yerleştirilir ve her seansta pozisyonunu birkaç kez değiştirir. İşlem 30 dakika sürüyor.

    > Transüretral mikrodalga termoterapi - çalışma antenli adenom transüretral kateter beslenir için sağlanan yüksek sıcaklık + 55 + 80 ° C, hücreler + 45 ° C'den daha ısıtma daha yapmak, oysa bunun üzerinden, küçük tümörler için kullanılan

    > Transüretral radyofrekans termal yıkımı - dokularında kalsifikasyon ve sklerotik değişiklikler ile adenom tedavisinde kullanılır. Elektromanyetik enerji kullanılır, + 70 + 82 ° C arasındaki yüksek sıcaklıklarda bez dokularına aktarılır. Operasyon 50-60 dakika sürer.

    > Cryodestruction - donma kafasından beslenen sıvı nitrojen ile tümör dokularının donması ve ardından yıkımı. Üretrayı zarara karşı korumak için bir ısınma elemanı sokulur.

    > Balon dilatasyonu - cerrahi müdahaleye kontraendikasyonlarla uygulanır. Yöntem, üretra içine bir sistoskop ile sokulan bir balon ile üretra genişletilmesini içerir. Dilatasyon semptomları azaltır, ancak tümörü yok etmez ve büyümesini azaltmaz.

    > Üretral stentleme - üretral lümen mesaneyi boşaltmak için üretral stent ile implante edilir. Yöntem, obstrüktif semptomları ortadan kaldırmak için prostat adenomunun 2. ve 3. evrelerinde kullanılmaktadır.

    Phytopreparations ile tedavi

    Prostat adenomu 1 veya 2 evrede ise, hastalığın phytopreparations ile tedavi edilmesi mümkündür:

    Permikson. Fransız eczacılık endüstrisinin ürünü, Amerikan cüce avucunun meyvelerinden üretildi. Permixon 5-alfa redüktaz inhibitörüdür, lokal antiproliferasyon, anti-inflamatuar özelliklerin etkisini gösterir.

    Üst üste birkaç yıl kullanılır. Çalışmalar, düzenli kullanımının, bezin hacmini, rezidüel idrar miktarını azalttığını ve hastalığın belirtilerini durdurduğunu göstermektedir. İlaç herhangi bir yan etki göstermeden hastalar tarafından iyi tolere edilir.

    Prostamol Uno. İlaç meyve South Palm yapılır? 5 arasında bir önleyicisi olan protivoandrogennym etkisi redüktaz, sıvı birikmesini engeller, iltihaplanmayı önlemek için kullanılır. Kan basıncı düzeyini, erektil fonksiyonun belirtilerini etkilemez.

    Prostat adenoması için ameliyatın olası sonuçları nelerdir?

    Ameliyat sırasındaki komplikasyonlar mümkündür, bunlar operasyonun seçtiği taktiklere bağlıdır.

    Transüretral rezeksiyon ve açık prostat çıkarılması sırasında ve sonrasında olası olumsuz sonuçlar:

    Ameliyat sırasındaki kanama - vakaların% 2-3'ünde meydana gelir, en ciddi sonuçlara işaret eder, kan transfüzyonu ihtiyacı vardır.

    Ameliyattan sonra kanama - komplikasyonlardan kaynaklanan kan pıhtıları, idrarın normal çıkışını bozar. Komplikasyonların sonuçları, geleneksel veya endoskopik yöntemle tekrarlayan müdahale ile ortadan kaldırılmaktadır.

    İdrarda gecikme nedeniyle mesanedeki durgunluk - mesanenin kaslarının işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

    Genitoüriner sistem enfeksiyonu (prostat, testisler ve uzantıları, renal pelvis ve kalikslerin, renal tübüler sisteminin akut iltihabı) - vakaların 5-22% 'inde bulunur.

    Prostat dokusunun hatalı yapılan rezeksiyonu - Kalan doku, süreç işeme daha da acı ameliyattan önce daha vakaların% 2-10 bulunur hale ihlal, düzeltme yeniden aktarma komplikasyonlar rezeksiyon yapılır.

    Retrograd ejakülasyon - ejakülasyon sırasında spermin çıkarılması, mesaneye dökülmesinden dolayı dışarıda mümkün değildir.

    Erektil disfonksiyon - vakaların% 10'unda görülür, belki de komplikasyon cerrahi girişimin sonuçlarıyla ilişkili değildir.

    Üretra kanalının daralması - vakaların% 3'ünde bir komplikasyon ortaya çıkar, mikroinvaziv endoskopik müdahale gerektirir.

    Üriner inkontinans - bir komplikasyon nadirdir. Nedeni mesane kaslarının bir bozukluğu ise, komplikasyon düzeltmeden geçer.

    Prostatik adenomanın embolizasyonu

    Kan akışının embolizasyonuyla prostatik adenomun tedavi edilmesi, tümörün beslenmesi yöntemi 2009 yılında nispeten yenidir. Tekniğin özü - bir kan damarına üst üste, kan damarı embolus (en küçük parçacıklar) içine bir cerrahın tanıtılması. Bu nedenle, tümörün beslenmesi ve boyutunun azalması bozulur.

    Bu yöntem prostat adenomunun tedavisi için cerrahi müdahaleye mükemmel bir alternatiftir. Embolizasyon, bir röntgen cerrahisinde röntgen cerrahisinin kontrolü altında bir endovasküler cerrah tarafından gerçekleştirilir, yani bunun gerçekleştirilmesi için özel şartlar gereklidir.

    Prostat hiperplazisi ile embolizasyon yöntemi:

    İntravenöz anestezi ile anestezi uygulanır.

    Dirsek ya da omuz eklemi alanındaki arter cerrahını kestikten sonra bir kateter yerleştirilir.

    Kateter aort ve iç iliak arter içinden, adenoma besleme damarlarda tutulur, manipülasyon radyografi kontrolü altında gerçekleştirilir.

    Cerrah, kan akışı bloke oluncaya kadar emboliyi kateterin içinden damara sokar.

    Birkaç saatten sonra hasta nahoş bir his uyandırmadan evine gider.

    Operasyon için endikasyonlar - Prostat bezinin boyutu 80 cm3 veya daha fazladır. Prognozu, geleneksel cerrahi girişimlerde sıklıkla görülen komplikasyonlar olmaksızın adenom 2'nin boyutunda ve daha fazla oranda azalmaktadır.

    Etkin olmayan tedavi yöntemleri

    Prostat adenomunun halk yöntemleri ile tedavisi, bu hastalığın tedavisi için kesinlikle etkisiz bir taktiktir. Hazel, kabak suyu, ceviz, köknar suyunun kaynatılması adenomun büyümesini yavaşlatmayacaktır. Aksine, "mucize tedavileri" için umut veren hasta, hastalıkla savaşmak için değerli zamanını kaybeder. Prostatın masajı, etkin olmayan tedavi yöntemlerine de uygulanır.

    Adenomun boyutu ne kadar küçükse, minimal invaziv yöntemlerle tedavi için daha kolay ve güvenli olacaktır. Bu nedenle, ilk adenom belirtileriyle birlikte bir doktoru ziyaret etmeyi ertelememelisiniz. Bu sayede tedavi daha kolay olacak ve komplikasyon riski azalacak.

    Prostat adenomu: Ne yapılabilir ve yapılamaz?

    > Prostat adenomu tedavisinde fizyoterapötik yöntemlerin uygulanması mümkün müdür? Doğrudan prostat bezinin dokularına ilaç nüfuz etmek için elektroforez kullanılır.

    Yasaklanmış fizyoterapi yöntemleri:

    Elektromanyetik dalgalar ile tedavi;

    Yüksek sıcaklıklarda prostat üzerindeki etkiler;

    Titreşimle ilgili prosedürler;

    Tüm bu prosedürler hastanın durumunu ve prostat adenomunun seyrini kötüleştirir.

    > Masajı bir tedavi yöntemi olarak kullanmak mümkün mü? Masaj prostat adenomu tedavisinde kronik prostatiti tedavi eder, bu yöntem mutlak kontrendikasyon olarak kullanılmaz.

    > Hangi yiyecekler yenmelidir? Hastalığın tedavisinin erken bir aşamasında, kabak çekirdeğinin kullanımıyla mükemmel bir etki sağlanır. Günlük olarak kullanılırlar, bu da ilaç tedavisinin etkisini artırır.

    > Prostat adenomu ile yapılması gereken egzersizler var mı? Terapötik bir jimnastik olarak aşağıdaki egzersizlerin günlük olarak uygulanması tavsiye edilir:

    İlk pozisyon arkada uzanıyor, kalçalar yerden kaldırılıyor. Zamanla, pranal alanın kaslarını çekip gevşetiriz.

    Başlangıç ​​pozisyonu dörtte birlikteyiz. Aynı zamanda, bacağın uzantısını ters yönde, karşı el ile ters yönde gerçekleştiririz. Sağ ve sol bacakları ve elleri değiştiriyoruz.

    İlk pozisyon sırt üstü uzanıyor, bacaklar dizlerde bükülüyor. Onları mideye çekin, sağa, sonra pelvisin soluna indirin.

    Her egzersiz 5-10 set halinde yapılmalıdır.

    > Malign prostat adenom var mı? Prostat bezinin adenomu, komşu organlara metastaz vermeyen iyi huylu bir doku transformasyondur. Büyümesi prostat büyüklüğüyle sınırlıdır.

    Bununla birlikte, zaman geçtikçe, adenom prostat bezinin malign bir tümörüne dönüşebilir. Bu sürecin başlangıcı, kandaki PSA (prostat spesifik antijen) ile belirlenir. Biyolojik materyalin biyopsisi ve histolojik analizi, teşhisi doğrulayacak veya onaylayacaktır.

    Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın prognozu o kadar iyidir. Prostat kanseri, adenomanın aksine, yakın ve uzak dokulara metastaz verir.

    Profilaksi ve prognoz

    Adenom gelişimini önlemek için aşağıdaki önlemler kullanılır:

    Hareketsiz bir yaşam tarzının dışlanması, fiziksel kültür ve sporda ölçülü egzersiz - fiziksel aktivite ile pelvik organlarda kan durgunluğu riski azalır.

    Obezite düzeltilmesi, aşırı kilo - metabolizmayı hızlandırır, genel metabolizma.

    Küçük pelvise kan akışını kısıtlayan kıyafetleri kullanmayı reddetme: dar kot pantolon, pantolon, mayolar.

    Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi, cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi.

    40 yıl sonra, üroloğa yıllık bir ziyaret, hastalığın erken teşhisi için PSA üzerinde bir kan testi.

    Diyetin düzeltme - sebze ve meyve (toplam diyetin% 50), takviye edilmiş gıdalarda olmayan füme ürünleri, marinatlar, akut ve aşırı tuzlu gıdaların Aktif dahil, yağlı, kızarmış et, hayvansal protein, büyük miktarda peynir, mutlaka çay sınırlamak kahve. adenomu geliştirmeye başlarsa, aktif süt ürünleri, baklagiller, haşlanmış veya fırınlanmış et diyet tüketmeleri önerilir.

    Prostat adenomunun erken teşhisi ve uygun tedavi, hastalığın seyrinde uygun bir prognoz olmasını sağlar. Bir doktora tedaviyi ertelediğinizde olumsuz bir hal alacaktır. Bu olguda olası komplikasyonlar akut idrar retansiyonu, ürolitiyazis gelişimi, sık idrar yolu enfeksiyonu tekrarlamasıdır.

    Şiddetli vakalarda gelişen böbrek yetmezliği, ölüm riskini artırır. Adenomun gübrelenmesi prostat kanserine yol açar. Prostat bezinin malignitesi geç tanı ile mümkündür, terapötik ve önleyici tedbirleri göz ardı eder.