Ana
Önleme

amikasin

Açıklama şu andaki 22/12/2014

  • Latin adı: Amikasin
  • ATX Kodu: J01GB06
  • Aktif madde: Amikasin (Amikasin)
  • Yapımcı: SINTEZ, OJSC (Rusya), KRASFARMA, JSC (Rusya)

yapı

Bir şişe Amikacin 1000, 500 veya 250 mg içerir. amikasin sülfat bir toz şeklinde.

Ek maddeler: edetat disodyum, sodyum hidrojenfosfat, su.

Amikasinin bir amikülü 1 ml 250 mg'lık bir çözelti içinde bulunur. amikasin sülfat.

Form sürümü Amikaktsina

İntravenöz veya intramüsküler enjeksiyon için her zaman beyaz veya beyaza yakın bir çözelti yapmak için toz higroskopiktir.

10 ml'lik bir şişede 1000, 500 veya 250 mg böyle bir toz; 1, 5, 10 veya 50'lik bir paket içinde bir kağıt paketi.

Çözelti (intravenöz, intramüsküler enjeksiyon) genellikle berrak, saman rengi veya renksizdir.

Tabletlerde salım biçimleri mevcut değildir.

Farmakolojik eylem

Bakterisidal, bakteriyostatik (uygulanan doza bağlı olarak).

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinami

Amikacin (Latin Amikacin için reçete adı) yarı sentetiktir aminoglikozid (antibiyotik) çok çeşitli patojenler üzerinde etkilidir. vardır bakterisit eylem. Hızla patojenin hücre çeperine girer, bakterinin ribozom 30S alt birimine sıkıca bağlanır ve proteinin biyosentezini inhibe eder.

Gram negatif aerobik patojenler üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella türleri, Serratia türleri, Providencia stuartii.

Gram-pozitif bakterilere karşı orta derecede aktiftir: Staphylococcus spp. (dirençli metisile dirençli suşlar dahil), bir dizi suş Streptococcus spp.

Aerobik bakteriler Amicacin'e karşı duyarsızdır.

Farmakokinetik

Kas içi enjeksiyondan sonra, uygulanan toplam hacimde aktif olarak emilir. Tüm dokulara ve gistogematicheskie bariyerlere nüfuz eder. Kan proteinlerine bağlanma% 10'a kadardır. Dönüşüme tabi değil. Bu değişmeden böbrekler yoluyla atılır. Eliminasyon yarı ömrü 3 saate yakındır.

Kullanım Amikaktsina endikasyonları

Kullanım endikasyonları Amikasin, gram-negatif mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz inflamatuar bir hastalıktır. gentamisin, kanamisin veya sisomisin) veya aynı anda gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalar:

  • Solunum sistemi enfeksiyonu (akciğerlerin enflamasyonu, plevra ampiyemi, bronşit, akciğer apsesi);
  • kan zehirlenmesi;
  • bulaşıcı endokardit;
  • beynin enfeksiyonu (dahil olmak üzere menenjit);
  • genitoüriner yolun enfeksiyonları (sistit, piyelonefrit, üretrit);
  • karın enfeksiyonları (dahil olmak üzere peritonit);
  • yumuşak doku, deri altı doku ve pürülan deri enfeksiyonları (enfekte ülserler, yanıklar dahil), yatak yaraları);
  • hepato-biliyer sistemin enfeksiyonu;
  • eklem ve kemik enfeksiyonları (dahil olmak üzere) kemik iliği iltihabı);
  • enfekte yaralar;
  • bulaşıcı postoperatif komplikasyonlar.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli böbrek hasarı, gebelik, işitsel sinirin iltihabı, sensitizasyon gruptan ilaçlara aminoglikositler.

Yan etkileri

  • Alerjik reaksiyonlar: ateş, bir döküntü, kaşıntı, anjioödem.
  • Sindirim sisteminden reaksiyonlar: hiperbilirubinemi, etkinleştirme hepatik transaminazlar, mide bulantısı, kusma.
  • Hematopoetik sistemden reaksiyonlar: lökopeni, granülositopeni, anemi, trombositopeni.
  • Sinir sisteminden reaksiyonlar: nöromüsküler iletimde bir değişiklik, uyuşukluk, baş ağrısı, işitme kaybı (olası sağırlık), vestibüler aparat bozuklukları.
  • Genitoüriner sistemden: Proteinüri, oligüri, mikrohematüri, böbrek yetmezliği.

Kullanım Amikasin Talimatları (Yöntem ve dozaj)

Kullanım için amikasin enjeksiyonları talimatları ilacın kas içine veya damar içine uygulanmasına izin verir.

Oral uygulama için tabletler gibi böyle bir dozaj formu yoktur.

Enjeksiyondan önce, kontrendikasyon yoksa, ilaca duyarlılık için intradermal bir test yapmak gereklidir.

Amikasini nasıl ve ne sulandırmak? İlaç çözeltisi, şişenin içindekilere enjeksiyon için 2-3 ml damıtılmış su eklenerek uygulamadan önce hazırlanır. Çözelti, hazırlandıktan hemen sonra uygulanır.

Yetişkinler ve bir aydan itibaren çocuklar için standart dozlar, günde üç kez 5 mg / kg veya 10 gün boyunca günde iki kez 7.5 mg / kg'dır.

Yetişkinler için maksimum günlük doz, iki enjeksiyona bölünmüş 15 mg / kg'dır. Son derece ciddi vakalarda ve Pseudomonas'ın neden olduğu hastalıklarla, günlük doz üç enjeksiyona bölünür. Tedavi sürecinin tamamı için uygulanan en yüksek doz 15 gramdan fazla olmamalıdır.

Yeni doğanlara önce 10 mg / kg, daha sonra 10 gün boyunca 7.5 mg / kg'a geçilir.

Terapötik etki genellikle 1-2 gün içinde başlar, eğer tedavinin başlamasından 3-5 gün sonra ilacın etkisi olmazsa, iptal edilmeli ve tedavi taktikleri değiştirilmelidir.

aşırı doz

Semptomlar: ataksi, işitme kaybı, baş dönmesi, susama, idrara çıkma bozuklukları, kusma, bulantı, kulaklarda çınlama, solunum yetmezliği.

Tedavi: nöromüsküler iletimin ihlallerini durdurmak için hemodiyaliz; tuz kalsiyum, antikolinesteraz ajanları, IVL, semptomatik tedavi yanı sıra.

etkileşim

Nefrotoksisite ile eş zamanlı kullanımda mümkündür vankomisin, amfoterisin B, metoksifluran, radyoopak ajanlar, steroidal olmayan anti-inflamatuar ajanlar, enfluran, siklosporin, sefalotin, sisplatin, polimiksin.

Ototoksik etki ile aynı anda kullanım mümkündür etakrinik asit, furosemid, sisplatin.

Ile birleştirildiğinde penisilinler (böbrek hasarı ile) antimikrobiyal etki azalır.

Ile birlikte kullanıldığında nöromüsküler iletim blokörleri ve etil eter Solunum depresyonu olasılığı artar.

Amikasin ile çözelti içinde karıştırılmasına izin verilmez sefalosporinler, penisilinler, amfoterisin B, eritromisin, klorotiazit, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetrasiklinler, B grubundan vitaminler, askorbik asit ve potasyum klorür.

Satış şartları

İlacın satın alınması sadece bir reçete mevcutsa izin verilir.

Depolama koşulları

  • 5-25 derece arasında bir sıcaklıkta saklayın.
  • Karanlık ve kuru bir yerde saklayın.
  • Çocuklardan uzak tutunuz.

Son kullanma tarihi

Özel talimatlar

Nefrotoksik ve ototoksik etkiler geliştirme olasılığı yüksek dozlarda veya predispozisyonlu hastalarda Amikasin ile artar.

Amikasin analogları

analoglar: Amikasin Sülfat (çözelti hazırlama için toz), Ambiotik (Enjeksiyon çözeltisi), Amikasin-Kredofarm (çözelti hazırlama için toz), Lorikatsin (Enjeksiyon çözeltisi), FAnders Johan Lexell (enjeksiyon için çözelti).

Herkesin zayıf emilimi nedeniyle aminoglikositler Amikasin analogları, tabletlerdeki bağırsaktan üretilmemektedir.

çocuklar

6 yaşın altındaki çocuklara ilk doz 10 mg / kg, sonra günde iki kez 7.5 mg / kg verilir.

yenidoğan

Preterm bebekler ilk önce 10 mg / kg olarak belirlenir, daha sonra günde bir kez 7.5 mg / kg'a gider; term bebekler de başlangıçta 10 mg / kg olarak reçete edilir ve daha sonra günde iki kez 7.5 mg / kg'a geçer.

Alkol ile

Alkol ve Amikasin önerilen kombinasyonlar değildir.

Hamilelik sırasında (ve laktasyon)

gebelik - Amikasin uygulaması için sıkı kontrendikasyon. Amikasin anne sütüne küçük miktarlarda attığından ve neredeyse bağırsaktan emilmediği için, emziren kadınlar sıkı endikasyonlarda.

Amikakin hakkında yorumlar

Amikakin hakkında yapılan incelemeler çoğu durumda ilacın yeterince yüksek etkililiğini kanıtlamaktadır. Birçok hasta, ciddi yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı hakkında endişe duymaktadır ve bu tür raporlar oldukça nadir olmakla birlikte ilacı kullanmaktan korkmaktadır.

Nerede satın alınır Fiyat Amicacin

Rusya'da amikasin ampulleri (I / O, IM çözümü 250 mg №20) için fiyat 126-215 ruble arasında değişiyor, Ukrayna'da ilacın bu tür serbest bırakılması fiyatı 31 Grivnası. Hapların bir Amikacin biçimi olarak üretilmediğini hatırlayın.

Amikasin Sülfat

Ürün adı: Amikasin Sülfat

Aktif madde

Farmakolojik grup

Kompozisyon ve salınım formu

için enjeksiyonluk su ile liyofilize edilmiş bir toz 1 şişe içinde / amikasin sülfat / 250 m veya 500 mg içerir de; 10 ml'lik şişeler içinde; kutu 50 bir karton paket 1 veya 10 şişe veya şişeler içinde.

özellik

Sarımsı renkli bir renk tonu ile beyaz veya beyaz toz veya gözenekli kütle, higroskopik.

Farmakolojik eylem

Farmakolojik etki - antibakteriyel geniş spektrum.

farmakodinami

Staphylococcus, penitsillino- ve metisiline dirençli türler, Escherichia coli, Proteus, Providencia, mikroorganizmalar, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa dahil serratia grubu dahil olmak üzere: gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktiftir. gentamitsino-, tobramitsino- ve sizomitsinoustoychivye suşları. streptokok, enterokok, pnömokoklar karşı orta derecede aktif. Gram-negatif anaerob asporojen ve tek hücrelilere karşı etkin değil.

Farmakokinetik

/ m hızla emilir zaman, Cmax, 1 saat içinde ulaşılır. / a damla kan konsantrasyonu zaman / m gözlenenden daha. damla olarak / kanı düşürücü dinamiği / m / m olan terapötik konsantrasyonların ve / damla 10-12 saat kadar muhafaza içinde. akciğer dokusunda bulunan antibiyotik, karaciğer, kalp kası, dalak için olana benzerdir kemik, plevral ve peritoneal eksüdalar, sinoviyal sıvı, bronşiyal salgılar, safra. Seçici olarak böbrek korteksi birikir. Bu BBB aracılığıyla nüfuz eder ve CSF bulunur. zarı zarların iltihabı, beyin omurilik sıvısı artar nüfuzu zaman. Bu plasentaya geçer ve kan ve fetal amniyotik sıvı bulunur. glomerüler süzme ile böbrekler tarafından aktif bir şekilde görüntülenir, idrarda yüksek konsantrasyonu yaratmaktadır. Böbrek fonksiyonu olan durumlarda, kanda ilaç konsantrasyonunu artırır ve önemli ölçüde vücut içindeki dolaşımda bir artış göstermiştir.

Amikasin sülfat

malarya enfeksiyonlarına yatkın neden olduğu şiddetli enfeksiyonlar: sepsis, menenjit, peritonit, septik endokardit, bulaşıcı iltihabik, solunum hastalığı (pnömoni, ampiyem, akciğer apsesi); özellikle karmaşık ve çoğu zaman tekrarlayan böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları, (piyelonefrit, üretrit, sistit); enfekte yanıklar vs.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, işitsel sinir nörit, vestibüler aparat ihlalleri, azotemi (150 mg% üstünde kalıntı azot), myastenia gravis, gebelik.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Hamilelik sadece yaşam belirtileri için kullanıldığında.

Yan etkileri

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, ototoksik etkiler (işitme kaybı - yüksek tonların algılanmasında azalma, vestibüler aparat bozuklukları - baş dönmesi); Çok nadiren - nöromüsküler iletim blokajı.

Genitoüriner sistemden: nefrotoksik etkiler (artan serum azotu, azalan kreatinin klirensi, oligüria, proteinüri, cylindruria) - genellikle geri dönüşümlüdür.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ateş vb.

Diğer: flebit ve periflebit (iv giriş ile).

etkileşim

Streptomisin, kanamisin, monomitsin, gentamisin, tobramisin, viomisin, polimiksin B, ve aynı zamanda diüretikler (furosemid, etakrinik asit) riski oto / nefrotoksisite (sigara eş zamanlı ya da sıralı olarak) artar. Farmasötik olarak diğer ilaçlarla uyumsuz (bir şırıngaya enjekte edilmesi yasaktır).

Doz ve Yönetim

In / m veya in / in (damlama). Uygun böbrek fonksiyonu olan yetişkin ve ergen - 15 mg / kg / gün (5 mg / kg, her 8 saat veya 7.5 mg / kg, her 12 saatte bir), çocuk üzerindeki ilk tekli doz - 10 mg / kg, bundan sonra - ve 7.5 mg / kg, her 12 saat Maksimum günlük doz -. 1.5 g, toplam dozaj kuru - en fazla 15, başka ilaç terapisi hareket 5 gün etkilerin olmaması ile. Tedavi süresi 7-10 gündür.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda, dozajda bir azalma veya tek bir dozu değiştirmeden, uygulamalar arasındaki aralıklarda bir artış gerekir. aralık, aşağıdaki formül ile hesaplanır: başlangıç ​​dozu (mg) / CI kreatinin Cı kreatinin (ml / dakika) x: serum kreatinin konsantrasyonu, X 9. böbrek yetmezliği olan hastalarda ilk doz 7.5 mg / formülü hesaplamak için kullanılan takip eden dozlar için kg'dir normda (ml / dak).

ihtiyati tedbirler

başkalarına artan duyarlılığı ile vakalarda. alerjik reaksiyon geliştirme olasılığı Aminoglikozitler amikasini geçmeye. alerjik reaksiyonlar ve ilaç reçete difenhidramin, kalsiyum klorür, ve diğerleri devrik zaman. komplikasyonların önlenmesi için indirim (haftada en az 1 kez), işitme ve vestibüler, böbrek fonksiyonlarının kontrolü altında ilaç kullanmaktır. Böbrek yetmezliği ile vestibüler ve işitsel bozuklukların insidansı artmaktadır. Oto ve nefrotoksik etki olasılığı uzamış kullanım ve yüksek dozlarla artar. nöromüsküler iletim blokajı ilk işareti olarak ilaç verilmesini ve derhal / kalsiyum klorür çözeltisi ya da s / c neostigmin ve atropin çözeltisi girmek gerekir; gerekirse, hasta kontrollü solunuma aktarılır.

Özel talimatlar

Ilacı kullanmadan önce, mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılığını belirlemek için gereklidir (30 μg amikasin sülfat içeren diskler kullanılır). Çapı 17 mm ve daha fazla olan - mikroorganizma duyarlı, 15-16 mm - orta duyarlı, 14 mm'den az duyarlı. Tedavi sırasında, kan plazmasındaki antibiyotik içeriğinin izlenmesi gereklidir (konsantrasyon 30 mcg / ml'yi geçmemelidir).

/ M tanıtımı için, liyofilize tozdan hazırlanmış bir çözelti kullanarak, flakonun içeriğine ilaveten (250 mg veya 500 mg toz) enjeksiyon için 2-3 ml su ilave edin. IV giriş için 200 ml% 5'lik glukoz çözeltisi veya% 0.9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltin. İntravenöz uygulama için solüsyondaki amikasin konsantrasyonu 5 mg / ml'yi geçmemelidir.

Amikasin sülfat depolama koşulları

Kuruda, karanlık yer 15-25 ° C arasında bir sıcaklıkta

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Raf ömrü Amikasin sülfat

Paketin üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

AMICACINE SULFATE

Yarı sentetik antibiyotik aminoglikosid geniş spektrumlu. Bakterisidal bir etkiye sahiptir. Aktif hücre zarı bakteri nüfuz geri dönüşü olmayan bakteriyel ribozomal 30S cubedinitsey bağlanan ve bu nedenle protein sentezi patojeni ortadan.

Aerobik gram-negatif bakterilere karşı oldukça aktiftir: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp Salmonella türleri, Klebsiella spp, Enterobacter türleri, Serratia spp, Providencia stuartii......

Bazı gram-pozitif bakterilere karşı da etkindir: Staphylococcus spp. (penisilin, metisilin, bazı sefalosporinlere dirençli suşlar dahil), bazı Streptococcus türleri suşları.

Anaerobik bakterilere karşı aktif değildir.

/ M tanıtımından sonra hızlı ve tamamen emilir. Vücudun tüm dokularında dağılır. Plazma proteinlerine bağlanma düşüktür (% 0-10). Plasenta bariyerinden nüfuz eder.

Metabolize edilmez. İdrarda değişmeden atılır. T1/2 - 2-4 saat

Kursun ciddiyetini ve enfeksiyonun lokalizasyonunu, patojenin duyarlılığını dikkate alarak bireysel olarak kurulmuştur. Giriş / m, muhtemelen aynı zamanda giriş yapın (2 dakika veya damlama için jet).

Yetişkinler ve ergenler içinde / m veya in / içinde - 7-10 gün boyunca her 8 saatte bir 5 mg / kg veya 12 saatte bir 7,5 mg / kg. Çocuklar için başlangıç ​​dozu 10 mg / kg, daha sonra 12 saatte bir 7.5 mg / kg'dır.

Maksimum dozlar: Yetişkinler için günlük doz 1,5 gr.

Sindirim sisteminden: hepatik transaminazların, hiperbilirubineminin, bulantı, kusmanın artan aktivitesi.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ateş; nadiren - anjiyoödem.

Hematopoez sistemi kısmında: anemi, lökopeni, granülositopeni, trombositopeni.

Sinir sisteminden: baş ağrısı, uyuşukluk, bozulmuş nöromüsküler iletim, işitme kaybı, geri dönüşümsüz sağırlık, vestibüler bozuklukların gelişimine kadar.

Üriner sistemden: oligüri, proteinüri, mikrohematüri; nadiren - böbrek yetmezliği.

nefrotoksisite riski amfoterisin B, vankomisin, metoksiflüoran, enflüoran, NSAID, radyoopak maddeler, sefalotin, siklosporin, cisplatin, polimiksin ile amikasin birlikte kullanımı artar.

Ototoksik etki riski, döngü diüretikler (furosemid, etakrinik asit), sisplatin ile amikasinin aynı anda kullanılmasıyla artmaktadır.

Penisilinler ile eşzamanlı uygulamada (böbrek yetmezliğinde) antimikrobik etki azalır.

Etil eter ve nöromüsküler blokerlerin eşzamanlı kullanımı ile solunum depresyon riski artmaktadır.

Amikasin, penisilinler, sefalosporinler, amfoterisin B, klorotiazid, eritromisin, heparin, nitrofurantoin ile çözelti içinde uyumsuz, tiyopental, hem de bileşim ve çözelti konsantrasyonuna bağlı olarak - tetrasiklinler, vitamin B, C vitamini ve potasyum klorid ile yıkandı.

Dikkatli olarak myastenia ve Parkinsonizm, yanı sıra yaşlı hastalarda uygulanır.

Böbrek boşaltım bozukluğu olan hastalar, CK değerlerine bağlı olarak doz rejiminin düzeltilmesini gerektirir.

Bir çapraz-alerji geliştirme tehlikesi nedeniyle diğer aminoglikozidlere duyarlılığı artmış olan hastalarda amikasin kullanılması önerilmez.

Yüksek dozlarda veya predispoze hastalarda amikasin kullanıldığında ototoksik ve nefrotoksik etki riski artar.

Amikasin gebelikte kontrendikedir.

Emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, emzirmeyi durdurma sorunu çözülmelidir.

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir.

Böbrek boşaltım bozukluğu olan hastalar, CK değerlerine bağlı olarak doz rejiminin düzeltilmesini gerektirir.

Yüksek dozlarda veya predispoze hastalarda amikasin kullanıldığında nefrotoksik etki riski artar.

Amikasin sülfat (Amikasini sülfat)

Aktif madde:

içerik

Farmakolojik grup

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kompozisyon ve salınım formu

için enjeksiyonluk su ile liyofilize edilmiş bir toz 1 şişe içinde / amikasin sülfat / 250 m veya 500 mg içerir de; 10 ml'lik şişeler içinde; kutu 50 bir karton paket 1 veya 10 şişe veya şişeler içinde.

özellik

Sarımsı renkli bir renk tonu ile beyaz veya beyaz toz veya gözenekli kütle, higroskopik.

Farmakolojik eylem

farmakodinami

Staphylococcus, penitsillino- ve metisiline dirençli türler, Escherichia coli, Proteus, Providencia, mikroorganizmalar, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa dahil serratia grubu dahil olmak üzere: gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktiftir. gentamitsino-, tobramitsino- ve sizomitsinoustoychivye suşları. streptokok, enterokok, pnömokoklar karşı orta derecede aktif. Gram-negatif anaerob asporojen ve tek hücrelilere karşı etkin değil.

Farmakokinetik

/ M tanıtımı ile hızlıca emilir, Cmaksimum 1 saat sonra elde edilir, düşme girişinde, IM enjekte edildiğinde kandaki konsantrasyon, konsantrasyonun üzerine çıkar. damla olarak / kanı düşürücü dinamiği / m / m olan terapötik konsantrasyonların ve / damla 10-12 saat kadar muhafaza içinde. akciğer dokusunda bulunan antibiyotik, karaciğer, kalp kası, dalak için olana benzerdir kemik, plevral ve peritoneal eksüdalar, sinoviyal sıvı, bronşiyal salgılar, safra. Seçici olarak böbrek korteksi birikir. Bu BBB aracılığıyla nüfuz eder ve CSF bulunur. zarı zarların iltihabı, beyin omurilik sıvısı artar nüfuzu zaman. Bu plasentaya geçer ve kan ve fetal amniyotik sıvı bulunur. glomerüler süzme ile böbrekler tarafından aktif bir şekilde görüntülenir, idrarda yüksek konsantrasyonu yaratmaktadır. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, kandaki ilacın konsantrasyonu artar ve vücuttaki dolaşım süresi önemli ölçüde artar.

Amikasin sülfat

malarya enfeksiyonlarına yatkın neden olduğu şiddetli enfeksiyonlar: sepsis, menenjit, peritonit, septik endokardit, bulaşıcı iltihabik, solunum hastalığı (pnömoni, ampiyem, akciğer apsesi); özellikle karmaşık ve çoğu zaman tekrarlayan böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları, (piyelonefrit, üretrit, sistit); enfekte yanıklar vs.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, işitsel sinir nörit, vestibüler aparat ihlalleri, azotemi (150 mg% üstünde kalıntı azot), myastenia gravis, gebelik.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Hamilelik sadece yaşam belirtileri için kullanıldığında.

Yan etkileri

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, ototoksik etki (işitme kaybı - yüksek tonların algılanmasında azalma, vestibüler aparat bozuklukları - baş dönmesi); Çok nadiren - nöromüsküler iletim blokajı.

Genitoüriner sistemden: genellikle geri dönüşlü - nefrotoksik etkisi (kreatinin klirensi, oligüri, proteinüri silinduri artık nitrojen serum düşüş artması).

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ateş vb.

Diğer: flebit ve periflebit (iv giriş ile).

etkileşim

Streptomisin, kanamisin, monomitsin, gentamisin, tobramisin, viomisin, polimiksin B, ve aynı zamanda diüretikler (furosemid, etakrinik asit) riski oto / nefrotoksisite artış (eş zamanlı ya da sıralı olarak uygulanabilir değildir). Farmasötik olarak diğer ilaçlarla uyumsuz (bir şırıngaya enjekte edilemez).

Doz ve Yönetim

In / m veya in / in (damlama). Normal böbrek fonksiyonu olan yetişkin ve ergen - 15 mg / kg / gün (5 mg / kg, her 8 saat veya 7.5 mg / kg, her 12 saatte bir), çocuk üzerindeki ilk tekli doz - 10 mg / kg, bundan sonra - ve Her 12 saatte bir 7,5 mg / kg Maksimum günlük doz 1,5 gr, toplam değişim dozu en fazla 15 g, 5 gün içinde etkisi olmazsa diğer ilaçlarla tedaviye geçilir. Tedavi süresi 7-10 gündür.

Böbrek yetmezliği olan hastalar tek doz değiştirmeden yönetimleri arasında dozunu veya artan aralıklarla azaltmak için. aralık, aşağıdaki formül ile hesaplanır: serum x 9. böbrek yetmezliği olan hastalarda birinci doz kreatinin konsantrasyonu aşağıdaki formül kullanılarak sonraki dozlar hesaplama için kg / 7.5 mg: başlangıç ​​dozu (mg) x Cı kreatinin (ml / dak) / CI kreatinin normda (ml / dak).

ihtiyati tedbirler

Diğer aminoglikozidlere karşı artan duyarlılığı olan hastalarda, amikasine karşı çapraz-alerjik bir reaksiyon geliştirmek mümkündür. alerjik reaksiyonlar ve ilaç reçete difenhidramin, kalsiyum klorür, ve diğerleri devrik zaman. komplikasyonları önlemek için (haftada en az 1 kez), işitme ve vestibüler, böbrek fonksiyonlarının kontrolü altında ilaç kullanın. Böbrek yetmezliği ile vestibüler ve işitsel bozuklukların insidansı artmaktadır. Oto ve nefrotoksik etki olasılığı uzamış kullanım ve yüksek dozlarla artar. Gerekli nöromüsküler iletim bloke ilk işareti olarak ilaç verilmesini ve derhal / kalsiyum klorür çözeltisi ya da s / c neostigmin ve atropin çözeltisi girmek için; gerekirse, hasta kontrollü solunuma aktarılır.

Özel talimatlar

Ilacı kullanmadan önce, mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılığını belirlemek için gereklidir (30 μg amikasin sülfat içeren diskler kullanılır). Çapı 17 mm veya daha fazla olan mikroorganizma hassas olarak kabul edilir, 15-16 mm orta derecede hassastır ve 14 mm'den az dirençlidir. Tedavi sırasında kan plazmasındaki antibiyotik içeriğini izlemelidir (konsantrasyon 30 mcg / ml'yi geçmemelidir).

/ M tanıtımı için, liyofilize bir tozdan hazırlanmış bir çözeltiyi 250 ml veya 500 mg toz ilavesiyle şişenin muhtevasına ilave edin, enjeksiyon için 2-3 ml su. IV giriş için 200 ml% 5'lik glukoz çözeltisi veya% 0.9'luk sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltin. İntravenöz uygulama için solüsyondaki amikasin konsantrasyonu 5 mg / ml'yi geçmemelidir.

Amikasin sülfat depolama koşulları

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

Raf ömrü Amikasin sülfat

Ambalajın üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Amikasin sülfat: kullanım talimatları

yapı

tanım

Kullanım endikasyonları

tsinu, sisomisin ve kakamitsinu veya gram pozitif birleşmesini gentami- ve negatif mikroorganizmalar gram dahil olmak üzere, diğer antibiyotiklere karşı dirençli Gram negatif E tercihen mikroorganizmaların sebep olduğu ciddi enfeksiyonlar ile yetişkinlerde kullanılan amikasin sülfat; sepsis, menenjit, peritonit, endokardit, septik, enfeksiyon solunumla ilgili hastalıkların (pnömoni, ampiyem, akciğer absesi) 'de; özellikle karmaşık ve çoğu zaman tekrarlayan böbrek ve idrar yolu (piyelonefrit, sistit, üretrit) enfeksiyonları; enfekte yanıklar ve diğer hastalıklar.

Kontrendikasyonlar

Uygulama amikasin sülfat (hayati belirtiler için hariç) azotemi (artık 150 mg,% üzerinde, azot), miyasteni gravis, gebelik, akustik sinir, vestibuler bozukluklar, nörit kontrendikedir. Amikasin sülfatın atanmasına kontrendikasyon, ilaca karşı bir alerjidir. Diğer aminoglikozidlere karşı artan duyarlılığı olan hastalarda, amikasin sülfatın alerjik reaksiyonları da mümkündür.

Amikasin sülfat Oto-ve nefrotoksisite toksik komplikasyonlar (streptomisin, kanamisin, monomi- tsinom, gentamisin, tobramntsinom, biyomisin, polimiksin B) ve diüretikler (furosemid, Etacryl yeni asit) neden olabilen diğer maddeler ile aynı anda ya da sıralı olarak uygulanabilir değildir. Amikasin sülfatın olası farmasötik uyumsuzluğu nedeniyle, diğer ilaçlarla aynı şırıngada uygulanamaz.

Doz ve Yönetim

Amikasin sülfat, kas içinden veya intravenöz olarak uygulanır (damlalar).

Antibiyotik kullanmadan önce, izole edilen patojenlere karşı duyarlılık 30 μg amikasin sülfat içeren diskler kullanılarak belirlenir.

Çapı 17 mm veya daha fazla olan mikroorganizma hassas olarak kabul edilir, 15 ila 16 mm arasında orta derecede hassastır, 14 mm'den daha az stabildir.

Kas içine uygulama, amikasin sülfat için, tempore kas içine aynı çözümler kullanıldığında şişe içeriğini (0.25 g, ya da 0.5 gr toz) intravenöz uygulama için enjeksiyon için 3.2 ml su ilave bir toz hazırlanır ate Daha önce 200 ml% 5'lik pukozy veya izotonik sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilmiştir. İntravenöz uygulama için bir çözelti içindeki amikasin sülfat konsantrasyonu 5 mg / ml'yi geçmemelidir.

Uygulama yolu ne olursa olsun, ilaç 7-10 gün boyunca günde 2-3 kez 2-3 kez kullanılır. İntravenöz olarak, amikasin sülfat dakikada 60 damla damla damla uygulanır.

komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları olarak (ayrı Pseudomonas aeruginosa neden olduğu enfeksiyonlardan) formülasyonu 5-7 gün 2 kez 0.25 g tek doz halinde intramüsküler olarak, genellikle tatbik.

kandaki konsantrasyonu 30 ug / ml aşmayacak şekilde bağlı amikasin sülfat, hem de diğer aminoglikositler, normal ve özellikle hastalıklı böbrekler tedavi fonksiyonunda farmakokinetiği değişkenliğe, kan plazmasında antibiyotiğin içeriğin sürekli izlenmesi ile yapılmalıdır. Amikasin sülfatın maksimum günlük dozu 5 g'dır; 5 gün amikasin sülfat tatbik edildiğinde etkilerin olmaması ile, 15'i geçmemelidir ilacın toplam ders dozu, diğer ilaçlarla tedavi geçmektedir.

Gecelerin boşaltım fonksiyonu bozulursa, dozda bir azalma veya idareler arasındaki aralıklarda bir artış gereklidir. Aralık şu şekilde ayarlanır: serum x'de kreatinin aralık (saat) konsantrasyonu. 9. Aralık arttığında, tek doz değiştirilmez.

Dozların hesaplanması. Böbrek yetmezliği olan hastalara ilk doz 7.5 mg / kg'dır. takip eden dozların hesaplanması için, normal boşlukta kreatnnnna ile mg başlangıç ​​dozunun miktarı ile çarpılarak elde edilen sayıyı hastalarda kreatnni- (ml / dakika) ile her 12 saatte bir, kısım ive boşluk değeri uygulanabilmektedir.

Yan etkisi

Uzun süreli kullanım veya aşırı dozda amikasin ile, sülfat oto- ve nefrotoksik etkiye sahip olabilir. Amikasin sülfatın ototoksik reaksiyonları, işitme kaybında (yüksek tans algısında azalma) vestibüler aparatların (baş dönmesi) bozukluklarında ortaya çıkar. vestibüler ve işitsel bozuklukların sıklığı böbrek yetmezliği artar. Amikasin sülfatın nefrotoksik etkisi, kalıntı serum azotunda bir artış, kreatin inaktivitesinde azalma, glikoz, idrar proteini, cylindruria ve

genellikle geri dönüşümlüdür. Komplikasyonları önlemek ve gelişimlerinin sıklığını azaltmak için, ilacın, böbrek fonksiyonu, işitme ve vestibüler aparatların kontrolü altında kullanılması önerilir (haftada en az bir kez).

Çok komplikasyon modu nöromüsküler iletim kesilmesi esasına dayanır. Bu etkinin mekanizması kas gevşetici antidepolyarizuyuschego türü aksiyonu ile benzerdir. Nöromüsküler iletimin bir blokajının ilk belirtilerinde, amikasin sülfat uygulamasının durdurulması ve hemen bir intravenöz kalsiyum klorür çözeltisinin veya subkutan bir proserin ve atropin çözeltisinin verilmesi gerekir. Gerekirse hasta kontrollü solunuma aktarılır.

Amikasin sülfat kullanıldığında, alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, ateş, baş ağrısı vb.) De mümkündür. Ne zaman ortaya çıkar, ilaç iptal edilir ve duyarsızlaştırma tedavisi (dimedrol, kalsiyum klorür, vb) reçete edilir. İntravenöz antibiyotik uygulaması ile flebit ve perifillitlerin gelişmesi mümkündür.

Enjeksiyonlar için Amikacin çözümü: kullanım talimatları

Amikasin, aminoglikozitlerin farmakolojik grubuna ait yarı sentetik bir antimikrobik ilaçtır (antibiyotik).

Bakteriyostatik ve bakterisidal bir etkiye sahiptir, yani bakteriyel hücrelerin sentezini durdurmakla kalmaz, aynı zamanda ölümlerine sebep olur. Bu antibiyotik, geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Gram negatif mikroflora (Enterobacteriaceae cinsinin temsilcileri) maruz kaldığında en aktiftir.

Bu sayfada Amicacin ile ilgili tüm bilgileri bulabilirsiniz: Bu ilacın kullanımıyla ilgili tüm talimatlar, eczanelerde ortalama fiyatlar, tam ve eksik ilaç analogları ve Amikacin'i hali hazırda enjeksiyon şeklinde kullanan kişilerin yorumları. Düşüncelerinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlarınızı yazınız.

Klinik ve farmakolojik grup

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Amikacin enjeksiyonları ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat 40 ruble seviyesindedir.

Sorun ve kompozisyon şekli

Amikasin, intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlar için cam ampullerde açık bir çözüm olarak üretilir.

  • Bileşimi: Çözelti 1 ml içinde 250 mg aktif madde - amikasin içerir.
  • Maddenin yardımcı maddeleri: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit), sodyum sitrat d / ve (sodyum sitrat pentasesilhidrat), sülfürik asit, seyreltilmiş, enjeksiyon için su.

Farmakolojik etkisi

Amikasin geniş spektrumlu bir antibiyotiktir ve anti-tüberküloz ve bakterisit aktivitesi gösterir. Aktif maddenin hareketi, membrandan mikroorganizma hücrelerine nüfuz etmesidir, burada, ribozomların 30S alt birimine geri dönülmez şekilde bağlanır, matrisin ve nakil RNA kompleksinin oluşumunu bozar. Sonuç olarak, kusurlu proteinler oluşur ve mikrobiyal hücrenin sitoplazmik zarları yok edilir.

İlaç, çoğu gram-negatif ve bazı gram-pozitif mikroorganizmalara karşı yüksek bir aktiviteye sahiptir. Amikatsin'e yönelik talimatlar, spor oluşturucu olmayan gram-negatif anaerobların ve protozoonun buna dirençli olduğunu göstermektedir. İlacın direnci yavaş yavaş gelişir, çoğu bakteri ona karşı duyarlılığını korur.

İlacın aktif maddesi neredeyse sindirim sisteminden emilmez, bu nedenle intravenöz veya kas içi enjeksiyon gereklidir. Talimatlara göre, Amikacin kolayca histomatolojik bariyerler geçer ve hücrelerin içinde biriktiği vücudun tüm dokulara nüfuz eder. İyi kan dolaşımına sahip organlardaki en yüksek konsantrasyonları: akciğer, karaciğer, dalak, miyokard ve özellikle de böbreğin, ilacın korteks içinde biriktiği yerler.

Aynı zamanda serum ve lenf dahil olmak üzere hücre içi sıvıda da dağıtılır. Metabolizmaya maruz kalmaz. Böbrekler tarafından çoğunlukla değişmeden vücuttan atılır ve idrarda yüksek konsantrasyonlara neden olur.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Amikacin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların tedavisi için reçete edilir:

  • Solunum yolu: Akciğerin apsesi, plevra, pnömoni, bronşit, ampiyem;
  • Menenjit dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi;
  • Genitoüriner yol: üretrit, piyelonefrit, sistit;
  • Peritonit dahil olmak üzere karın boşluğu;
  • Safra yolları;
  • Bedor, ülser, yanıklar dahil olmak üzere deri ve yumuşak dokular;
  • Kemikler ve eklemler.

Sepsiste, yara enfeksiyonlarında, septik endokarditte ve postoperatif enfeksiyonlarda Amikasinin etkin kullanımı.

Kontrendikasyonlar

"Amikacin" ile tedavi için istisnalar şunlardır:

  • işitme siniri nevriti;
  • azotemi ve üremi ile şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
  • gebelik;
  • ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
  • anamnezde diğer aminoglikozidlere karşı artan duyarlılık.

C dikkat myastenia gravis, Parkinson hastalığı, botulizm olan hastalarda kullanmak prematüre bebeklerde, yaşlılarda, emzirme içinde, yenidoğan döneminde, dehidrasyon, böbrek yetmezliği (aminoglikozidler ayrıca iskelet kasının zayıflaması sonucunda nöromüsküler iletimin bozulmasına neden olabilir).

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

İlaç gebelikte kontrendikedir.

Yaşam belirtileri varsa, ilaç emziren kadınlarda kullanılabilir. Aminoglikozidlerin anne sütüne az miktarda atıldığı akılda tutulmalıdır. Sindirim sisteminden zayıf şekilde emilirler ve bebeklerdeki ilgili komplikasyonlar belgelenmez.

Amikacin kullanımı için talimatlar

Kullanım talimatları, bir ilacın ilaca verilmesinden önce, hastaya bu hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığını belirlemek için arzu edilir. Dozlar, kursun ciddiyetini ve enfeksiyonun lokalizasyonunu, patojenin duyarlılığını dikkate alarak ayrı ayrı seçilmektedir. İlaç genellikle kas içinden verilir. İntravenöz uygulama (2 dak veya damlama için jet) de mümkündür.

  • Orta şiddetteki enfeksiyonlar için, yetişkinler ve çocuklar için günlük doz, 2-3 bölünmüş dozda 5 mg / kg vücut ağırlığıdır.
  • Yenidoğan ve prematüre bebekler, 10 mg / kg'lik bir başlangıç ​​dozunda reçete edilir, daha sonra 7.5 saatte bir 7.5 mg / kg uygulanır.
  • Escherichia coli ve enfeksiyonlar, 3 bölünmüş doz olarak gün başına 15 mg / kg'lık bir dozda tatbik yaşamı tehdit eden, amikasin neden olduğu enfeksiyonlar yer alır.

Yetişkinler için maksimum doz 15 mg / kg / gündür, ancak 10 gün boyunca 1.5 g / gün'den fazla değildir. İntravenöz uygulama ile tedavi süresi 3-7 gün, kas içi enjeksiyon ile - 7-10 gündür. Böbrek boşaltım bozukluğu olan hastalar, kreatinin klerensinin değerine bağlı olarak doz rejiminin düzeltilmesini gerektirir (nitrojen metabolizmasının son ürünü olan kanın saflaştırılma oranı - kreatinin).

Yan etkileri

Amikasin ile tedavi edilmiş hastaların gözden geçirmelerine göre, bu ilacın yan etkileri olabilir, örneğin:

  • İşitme kaybı, geri dönüşümsüz sağırlık, labirent ve vestibüler bozukluklar;
  • Oliguria, mikrohematüri, proteinüri;
  • Kusma, bulantı, bozulmuş karaciğer fonksiyonu;
  • Lökopeni, trombositopeni, anemi, granülositopeni;
  • Uyuşukluk, baş ağrısı, nöromüsküler iletimin ihlali (nefes durma noktasına kadar), nörotoksik etki gelişimi (karıncalanma, uyuşukluk, kas seğirmesi, epileptik nöbetler);
  • Alerjik reaksiyonlar: ciltte hiperemi, döküntü, ateş, kaşıntı, Quincke's ödemi.

Ek olarak, Amikasinin intravenöz uygulanmasıyla, gözden geçirmelere göre, enjeksiyon bölgesinde flekillik, dermatit ve periflebit ve aynı zamanda ağrı hissi yaratılabilir.

aşırı doz

Amikasin ile izin verilen dozun aşılması, vücudun bu gibi patolojik reaksiyonlarının gelişmesine yol açabilir:

  • Ataksi - bir koordinasyon ihlali, yürüyüşte bir değişimde (sersemletme yürüyüşü) kendini gösterdi.
  • Kulaklarda zil çalma, işitme keskinliğinin tam kaybına kadar keskin bir şekilde azaltılması.
  • Şiddetli baş dönmesi.
  • Üzgün ​​mesane.
  • Susama, mide bulantısı ve kusma.
  • Bozulmuş solunum, nefes darlığı.

Doz aşımı tedavisi yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Amikatsina'nın vücuttan erken çıkarılması için hemodiyaliz (donanım kanı arıtma) ve semptomatik tedavi uygulanır.

Özel talimatlar

Ilacı uygulamadan önce, izole patojenlerin duyarlılığını belirlemek için gereklidir.

  1. Amikasin ile haftada en az bir kez tedavi sırasında böbreklerin, vestibüler aparatların ve işitsel sinirin fonksiyonlarını kontrol etmek gerekir.
  2. Üriner sistemin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları için tedavi gören hastalar bol miktarda sıvı almalıdır (yeterli diürez sağlanır).
  3. vitamin B ve C, sefalosporin, penisilin, nitrofürantoin, potasyum klorür, eritromisin, hidroklorotiyazid, kapreomisin, heparin, amfoterisin B ile amikasin farmasötik açıdan uyumlu

Amikasinin uzun süreli kullanımı ile dirençli mikroorganizmaların gelişmesinin mümkün olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, pozitif klinik dinamiğin yokluğunda, bu ilacı iptal etmek ve uygun tedavi yapmak gereklidir.

İlaç Etkileşimleri

Aminoglikozidlerin eliminasyonunu bloke etme yeteneği sefalosporinler, diüretikler, sülfonamidler ve penisilin preparatlarına sahiptir. Bu gruplardan ve amikasin sülfattan ilaçların kombinasyonu, nöro- ve nefrotoksisitenin arttırılmasını ve kandaki konsantrasyonunu arttırır.

"Amikasin" ve anti-astım ilaçlarının etkileşimi, ikincisinin etkisini azaltmaya yardımcı olur.

yorumlar

Çoğu hasta, ilacın ilk günlerinde sağlık durumundaki hızlı iyileşmeyi açıklayan Amikasinin yüksek terapötik etkinliğine pozitif yanıt verir. Çocukların ebeveynleri, bu antibiyotiğin solunum, sindirim ve idrar sistemlerinin birçok bulaşıcı hastalığının tedavisinde yüksek aktiviteye sahip olduğunu belirtmişlerdir. Birçoğu ilacın ilk enjeksiyonundan sonra bile olumlu bir sonuç farkeder.

Bu antibiyotiğin yan etkilerinin birkaç değerlendirmesi vardır. Çoğu zaman, hastalar Amikasin uygulaması sırasında bulantı, dispepsi ve zayıflık hissi fark eder. Bu ilaca alerjik reaksiyonların bireysel gözden geçirmeleri vardır, bunlar döküntü, ciltte kızarıklık ve Quincke'nin ödemi şeklinde kendini gösterir. Çok nadiren, ototoksicnosti Amikatsina'ya işitme şiddetinde bir azalma gösteren referanslar vardır. İlacın nefrotoksisitesi hakkında hiçbir derleme yoktur.

Bazı hastalar Amikasin enjeksiyonlarının ağrılı olduğunu belirtmektedir. Bazı durumlarda, kas içi enjeksiyon ile azaltmak için, doktorlar Amikasin tozu enjeksiyon için su değil ve% 1 Novocain çözeltisi seyreltmek için kullanılması önerilir.

Amikasin fiyatı hakkında çoğu hasta "kabul edilebilir" veya "uygun fiyatlı" olarak yanıt verdi.

analogları

  • Bir toz şeklinde Amikasin analogları ilaçlar şunlardır: Amikasin-Vial, Amikasin-Ferein ve Amikabol.
  • Maddenin çözelti formundaki analogları şunlardır: Selezisin ve Hemacin.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Liste B. İlaç, çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklanmalıdır, kuru, ışıktan 5 ° ila 25 ° C arasında bir sıcaklıkta korunmalıdır. Raf ömrü - 2 yıl.

Amykacin enjeksiyonları - kullanım + analogları ve yorumları + tarifi için talimatlar

Amikasin, aminoglikozit grubunun yarı sentetik bir antibiyotiktir. İlacın ana aktif maddesi amikasin, kanamisin A'nın bir türevidir. Madde, üçüncü jenerasyon aminoglikozidlere aittir ve anti-tüberküloz ilaçların ikinci hattı üzerindedir.

Amikasinin bakterisidal etkisinin mekanizması, 30-S ribozomal alt birimlere aktif bağlanmadan ve bakteriyel hücrelerde nakil ve matris RNA komplekslerinin oluşturulmasını engellemesinden dolayı gerçekleştirilir. Ayrıca, amikasin, protein sentezi sürecini patojenik mikroorganizmalar tarafından bloke eder ve membranlarının yıkımını hızlandırır ve patojenin ölümüne yol açar.

Amykacin enjeksiyonları - kullanım talimatları

İlaç çok çeşitli antibakteriyel etkiye ve belirgin bir anti-tüberküloz etkisine sahiptir. Aktivite spektrumu, amikasin, Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis, bazı türleri içerir.

Amikasin, gentamisin, penisilin, metisilin ve çoğu sefalosporinlere dirençli bakteri suşları üzerinde etkilidir.

İlaç ayrıca mikobakteriyum tüberkülozu ve bazı atipik mikobakterik suşları üzerinde de etkilidir. mikobakteriler üzerinde bakteriyostatik etki edebilmektedir -in, streptomisin ilaçlara karşı direnç, izoniazid, PAS ve diğer anti-medya geliştirdik.

antibiyotik, diğer aminoglikosid ilaçlar ve tobramisin, gentamisin ve netilmisin ilaçlara dirençli Pseudomonas soylarının eylemleri inaktive edebilen bakteriyel enzimler ile yok olmadığı bulunmuştur.

Amikasin en basit ve sporcu olmayan gram-anaeroblara karşı etkili değildir.

Amikasinin antimikrobiyal etkisine karşı direnç çok yavaş gelişir. Bakteriler arasında, birinci jenerasyon aminoglikozid preparatlarına tam bir çapraz direnç ve bu sınıfın ikinci jenerasyonunun temsilcilerinin bir kısmı vardır.

Amikasin formu

Amikasin parenteral bir antibiyotiktir. Oral kullanıma yönelik bir salım formu (tablet, kapsül, süspansiyon, şurup vb.) Yoktur.

Fotoğraf Amikacin 1000 mg 10 şişe ambalaj

Çözüm sadece aşağıdaki şekilde verilir:

  • infüzyon çözeltisini üretmek için toz;
  • iv veya in / m uygulaması için bir çözüm ile ampul.

Toz formundaki amikasin, amikasin sülfat formunda 0.5 ve 1 gram antibiyotik içeren şişelerde mevcuttur.

Parenteral uygulama için bir çözelti içeren ampullerde bulunan antibiyotik, 0.25 ve 0.5 gramlık bir dozajda mevcuttur. Ana aktif maddeye ek olarak amikasin sülfat, ampuller disülfit ve sitrat formunda Na'yı, ayrıca seyreltik sülfürik asit ve enjeksiyon için su içerir.

İlaç reçete ile eczanelerde satılmaktadır.

Latince tarifi amikacin

Amikasin dozu, hastanın ağırlığına, yaşına ve glomerüler filtrasyon hızına bağlı olarak her zaman ayrı ayrı hesaplanır.

Rp.: Sol. Amikasini sulfatis 0.5 g

S. Günde 0.4 g 2 kere

Amikasinin farmakokinetik özellikleri

İlaç sadece kas içi veya intravenöz olarak uygulanır. Amikasinin oral yoldan uygulanması için formlar mevcut değildir, çünkü antibiyotik aslında sindirim sistemine emilmez.

Parenteral uygulama hızla organ ve dokularda emildiğinde ve dağıtıldığında.

İlaç aktif metabolitler oluşturmaz ve böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Amikasin kullanırken işitme hasarı riski, hastanın böbrek fonksiyonunda ve dehidrasyonda azalmaya neden olduğunda artar.

Antibiyotik de doku bariyerlerinin üstesinden gelir ve organ ve doku yapılarında birikir. Ayrıca, amikasin patolojik eksüda (apsenin içinde sıvı, vb.) Biriktirir.

Amikasin - kullanım endikasyonları

Amikasin, aminoglikozit sınıfından en etkili antibiyotiktir. Bakteriyel enfeksiyonlar için etkili bir şekilde kullanılabilir:

  • Apse, flegmon, enfekte yaralar, bası yaraları, ülserler ve yanık yaralanmaları da dahil olmak üzere deri ve RVC'de hasar;
  • Bakteriyemi ve septisemi gelişiminin eşlik ettiği genel doğa. Suşların diğer aminoglikozidlere dirençli olması durumunda bile enterokok ve psödomonik etiyolojinin sepsisi için kullanılabilir. Amikasin yenidoğan sepsisi için kullanılabilir (yeni doğanlarda sepsis);
  • Iç kalbi etkileyen (endokardit);
  • solunum yolu (plevral ampiyem, pulmoner apseler);
  • Gastrointestinal sistem (peritonit dahil);
  • genitoüriner sistem (piyelonefrit, sistit, üretrit, prostatit dahil);
  • CNS (menenjit);
  • lenfatik sistem (lenfadenit);
  • kemik dokusu ve eklemleri (osteomiyelit, pürülan bursit ve septik orijin artriti).

İkinci bir ilaç olan amikasin, tüberküloz tedavisinde kullanılır.

İdrar yolunun enfeksiyonlarında, amikasinin sadece iltihaplanmaya diğer ilaçlara dirençli suşlardan kaynaklanıyorsa kullanılması önerilir.

Gerekirse, ilaç oftalmik uygulamada kullanılabilir. Göz hastalıklarının lokal tedavisi için, ilacın subkonjonktival veya intravitreal uygulaması kullanılabilir.

Amikasin yönetimine kontrendikasyonlar

İlaç bireysel intoleransı aminoglikozit ilaçlar, şiddetli böbrek disfonksiyonu, böbrek yetmezliği, işitme siniri nevriti varlığında reçete değildir. Ayrıca, fonların ön koklear sinir üzerindeki toksik etkisi göz önüne alındığında, amikasin, son zamanlarda ototoksik veya nefrotoksik etkisi olan ilaçlarla tedavi edilen hastalara reçete edilmemiştir.

Dikkatle, eğer gerekli ise, amikasin tedavi etmek için kullanılabilir:

  • myastenia gravis, Parkinson hastalığı, botulizm, dehidratasyon olan hastalar;
  • yenidoğan ve prematüre bebekler;
  • ileri yaştaki hastalar;
  • emzirme kadınların.

Aminoglikozidli preterm ve yeni doğmuş bebeklerin tedavisi, sadece farklı bir şekilde daha güvenli bir alternatifin yokluğunda mutlaka gerekli olduğu zaman yapılmalıdır. Bunun nedeni, böbreklerin işlevlerinin azalması nedeniyle, antibiyotiğin yarı ömrünün artması ve vücutta birikebilmesinden kaynaklanmaktadır. Sr-va birikimi, merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etkilere neden olabilir.

Yaşlılarda, böbrek fonksiyonlarında yaşla ilişkili bir azalma da vardır. Bu bağlamda, bu hasta kategorisinde aminoglikozidlerin kullanımı ile, ilacın merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkisinin yanı sıra işitme kaybı da artar.

Renal disfonksiyonlu hastalar, dozajların düzeltilmesi ve zaman aralıkları, dozlar arasında glomerüler filtrasyon hızına göre uygulanır.

Nörolojik hastalıkları olan hastalarda (Parkinson hastalığı, myastenia gravis, botulizm, vb.), Ciddi bir nöromüsküler blokaj gelişme riski artmaktadır.

Amikasin dozajı

Amikasin dozu her zaman bireysel olarak hesaplanır. Öngörülen dozaj hastanın yaşı, vücudunun ağırlığı, böbrek fonksiyonunun durumu ve GFR, enfeksiyonun şiddeti ve eşlik eden hastalıkların varlığından etkilenir.

Bozulmamış böbrek fonksiyonu amikasin olan hastalar reçete edilir:

  • Orta derecede enfeksiyonlarda: 10 mg / kg / gün dozunda. Ciddi ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda, günlük doz 15 mg / kg oranında reçete edilir. İzin verilen maksimum günlük doz 1500 miligramdır. Günlük doz iki enjeksiyona bölünür. Hayatı tehdit eden enfeksiyonlar - üç enjeksiyon.
  • yenidoğan çocuklara ilk günde 10 mg / kg / gün doz, daha sonra tedavi periyodunun geri kalanı için 7,5 mg / kg / gün uygulanır. Günlük dozaj iki enjeksiyona ayrılır.

Tedavinin süresi IV giriş ile üç ila yedi gün arasındadır; a / m giriş ile yedi ila on gün arasında.

Azalmış GFR'si olan hastalar, dozlar ve uygulamalar arasındaki aralıklar kreatinin seviyesine göre ayarlanır.

Amikasin nasıl yetiştirilir?

250 ve 500 miligram antibiyotik tozunu seyreltmek için 2-3 mililitre steril enjekte edilebilir su kullanın.

Gerekirse, c-IV intravenöz olarak damlatılır, sonuçtaki p-r, 200 ml izotonik salin içerisinde daha fazla seyreltilir.

İlaç çok yavaş uygulanır.

Amikasinin yan etkileri

Amikasin kullanımıyla, böbreklere ve işitme organlarına toksik hasar vermek mümkündür. Albuminüri, hematüri, cylindruria, hiperaemia, oligüri, işitme kaybı veya vestibüler bozuklukların ortaya çıkması ile amikasin tedavisi derhal durdurulur.

Ayrıca, tedaviye karşı, alerji, anemi görünümü, trombosit sayısında azalma, karaciğer fonksiyonunun ihlali ve toksik CNS hasarı geliştirmek mümkündür.

Lokal reaksiyonlar, uygulama alanında flebit tarafından ortaya konabilir.

Alkol ile uyumluluk

Amikacin alkol ile birleştirmek kesinlikle yasaktır. Alkollü içkiler aminoglikozidlerin içilmesi ciddi zehirlenmelere, toksik CNS hasarına ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.

Hamilelikte ve HBV'de amikasin kullanımı

Aminoglikozitler, hamile kadınlar için yasaklanmış olan antibiyotikler listesinde yer almaktadır. Bu, bu grubun ilaçlarının plasenta bariyerine nüfuz etmesi ve fetus üzerinde toksik etkilere sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Aminoglikozitlerin en önemli istenmeyen etkileri, fetus üzerinde nefrotoksik ve ototoksik etkilerdir.

Gebelik sırasında aminoglikozidlerin kullanımı geri dönüşümsüz doğuştan sağırlığa ve böbrek hasarına yol açabilir.

Doğal beslenme sırasında, antibiyotik kesinlikle gerekli olduğunda kullanılabilir. Amikasinin küçük dozlarda anne sütüne nüfuz edebilmesine rağmen, antibiyotik neredeyse bebeğin bağırsaklarında emilmez. Komplikasyonların bir çocuğun bağırsak disbakteriyozunun gelişimi mümkündür. HB kullanımından başka komplikasyon görülmedi.

Aminoglikosit tedavisinin özellikleri

Amikasin tedavisinin başlangıcından önce elektrolit dengesi ihlalleri ortadan kaldırılmalıdır.

Tüm tedavi süresince, artan miktarda sıvı tüketilmelidir. Tüm tedavi kreatinin seviyesinin dikkatli kontrolü altında olmalıdır.

İlacın derhal iptal edilmesi için mutlak endikasyonlar hiperazemi ve oligüridir.

Böbrek hastalığı olan hastalarda, ototoksik etki riski (işitme kaybı) anlamlı olarak daha yüksektir. İşitme bozuksa ilaç durdurulur.

Streptomisin, polimiksin B, neomisin, gentamisin, streptomisin, kanamisin, monomisin ile aynı anda uygulanması kesinlikle yasaktır. Bu ilaçlarla kombinasyon, toksisitede keskin bir artışa ve böbreklere ve işitme organlarına zarar verir.

Bir antibiyotiğin diüretikler (furosemid, mannitol vb.) Ile birleşmesi, işitme kaybında, toplam sağırlığa kadar geri dönüşümsüz bir azalmaya yol açabilir.

Enjeksiyonlar, tabletlerde amikasin analogları

Tabletlerde amikasin analogları mevcut değildir. Madde sadece intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılır.

  • Rus eczacılık kampanyasının amikasini AOMPP'nin Sentezi (500 mg toz) - şişe başına 28 ruble;
  • Amicacin Rus kampanyası Kraspharma (500 mg toz) - şişe başına 24 ruble;
  • Rus kampanya Kurgan Sentez (0.25 mg 10 ampul) tarafından üretilen ampul (çözüm) Amikasin - 270 ruble.

Amicacin - yorumlar

Amikasin son derece etkili, ancak oldukça toksik bir antibiyotiktir. İlaç sadece bir doktorun reçetesinde ve laboratuvar göstergelerinin kontrolü altında kullanılmalıdır (UAC, kreatinin düzeyi, vb.). Kendini tedavi, hayatı tehdit eden komplikasyonlarla doludur.

İlaç, birçok penisilin, sefalosporin ve diğer aminoglikozidlere dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarda bir antibiyotik rezervi olarak kendini kanıtlamıştır.

Doktorlar ve hastalar ilacın hızlı etkisini not ederler. Bir antibiyotiğin düşük maliyeti hastaları için uygun maliyetli hale getirir.

Bununla birlikte, ilacın toksisitesi göz önüne alındığında, kullanımı sınırlıdır.

Çocuklar için amicacin - отзывы:

İlaç, herhangi bir yaştaki çocukları (yeni doğanlar ve prematüre bebekler dahil) tedavi etmek için kullanılabilir ve diğer ilaçlara dirençli bakterilerin suşlarının neden olduğu neonatolojik sepsisin tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Ayrıca, tüberküloz tedavisinde ikinci basamak ilaç olarak etkili bir şekilde kullanılmaktadır.

Makale hazırlandı
bulaşıcı hastalık doktoru Chernenko A.L.

Sağlığınızı profesyonellere emanet edin! Şu an şehrinizde bulunan en iyi doktor için randevu alın!

İyi bir doktor, belirtilerinize dayanarak, doğru bir tanı koyabilecek ve etkili tedavi önerecek olan bir generalisttir. Portalımızda, Moskova, St. Petersburg, Kazan ve Rusya'nın diğer şehirlerindeki en iyi kliniklerden bir doktor seçebilir ve girişte% 65'e varan indirim alabilirsiniz.

* Düğmeye tıklamak, sitenin özel bir sayfasına bir arama formu ve ilginizi çeken profilin uzmanına bir kayıtla götürecektir.

* Mevcut yerler: Moskova ve bölge, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk