Ana
Masaj

Neden PSA için bir kan testine ihtiyacınız var?

modern tıbbi kurumların zorluk çeşitli hastalıkların hastaların tedavisinde, aynı zamanda patolojik durumların gelişmesini önlemede sadece ve tedavi müdahaleleri en başarılı erken dönemlerinde onların hala belirlenmesi, zaman.

Bu özellikle onkolojik hastalıklar için önemlidir, çünkü çoğu durumda ileri evrelerde bunları teşhis etmek ölümü engellemeye yardımcı olmaz. Erkeklerde bu tür rahatsızlıklar arasında prostat bezi olan malign tümörler bulunur.

Hastalığı aşama aşama olarak tespit etmek için, tedavi hala mümkün olduğunda, PSA için düzenli olarak kan testi yapılmalıdır. Ne olduğunu, neyin gerekli olduğunu ve hangi patolojilerin normdan sapmayı gösterebileceğini bilmek önemlidir.

Bu analiz ne gösterir?

"PSA" kısaltması "prostatik spesifik antijen" anlamına gelir. Başka bir deyişle, seminal sıvıyı sıvılaştıran bir protein, bir serin proteazdır. Antijen üretimi prostat bezinde ortaya çıkar.

Yaş ve genel sağlık durumuna bağlı olarak, erkeklerde PSA üretimi farklı miktarlarda gerçekleştirilir. Kan bileşimindeki antijenlerin seviyesi prostatın ne kadar sağlıklı olduğunu gösterir.

Hastalık adenom ve kanser büyümeye yeteneği vardır çünkü çalışma, prostat hiperplazi tanısı nüfusun erkek yarısının tüm temsilcilerine yapılmalıdır.

Bu süreci ve zamanında operasyonel müdahaleyi kontrol etmeyi mümkün kılan PSA seviyesinin belirlenmesidir. Sadece periyodik olarak analiz etmek gereklidir. Sonuçları deşifre ettikten sonra doktor hastalığın varlığını veya yokluğunu bildirir.

Ayrıca, protein sentezi sürekli olarak küçük miktarlarda gerçekleştirildiği için, herhangi bir patolojik sürece sahip olmayan erkeklerde PSA, norm olarak kabul edilir..

Prostat kanseri gelişimi, eşlik eden semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Semptomlar, tümör zaten çalışmaz hale geldiğinde, metastaz aşamasında ortaya çıkmaya başlar.

Kanseri önlemek için prostat spesifik antijenin değerini teşhis etmek önemlidir. PSA'nın protein yapısının bir oncomarker'a dönüştürüldüğü not edilmelidir.

Atandığında

Her durumda olmayan bir göstergenin yükseltilmiş seviyesi onkolojik süreçlerin gelişimini belirleyebilir. Ayrıca, kanser tanısı düşük değerlerde de mümkündür.

Analiz için ana göstergeler şunlardır:

  • prostat hastalığının gelişim belirtileri;
  • Malign bir tümörün oluşumunu dışlama veya onaylama teşhisi;
  • özellikle kalıtsal bir yatkınlık varsa, önleme için tarama;
  • kanserin tedavi edici tedavisindeki kontrol;
  • Ameliyat geçiren hastalarda relapsing koşullarının tanımı.

PSA seviyesi için kan testi de aşağıdaki durumlarda gereklidir:

  • Profesyonel faaliyetler zararlı çalışma koşulları anlamına gelir;
  • yakın akrabalardan birinde tümör neoplazmı varlığı;
  • idrar sistemi rahatsızlıkları;
  • iyi huylu bir formda prostatit veya hiperplazi şüphesi var;
  • seminal veya kan sıvısında kan sıvısı varlığı;
  • hormonal preparatların yardımıyla tedavi anamnezinde gerçekleştirme;
  • pelvik bölgede veya alt dorsal bölgede kronik ağrı varlığı.

Bir hastalığın yokluğunda bir erkeğin hayatını önemli ölçüde zorlaştıran aşırı tanıyı dışlamak için analiz yalnızca endikasyonlara göre belirlenir. Ek olarak, çalışmayı doğru bir şekilde hazırlamak önemlidir, bu da prostat üzerinde olumsuz bir etki yaratabilecek tüm faktörlerin dışlanmasına işaret eder.

PSA'nın sınıflandırılması

Prostattan alınan prostatik antijen, kan içine emildikten sonra 3 tipte depolanabilir:

  • Ücretsiz, plazma proteinlerine bağlanmayan;
  • oldukça aktif bir plazma enzimi olan kimotripsin ile ilişkilidir;
  • makroglobulin ile - kan proteinine bağlanır.

Bu türler, temel tanı testinin temelini oluşturduklarından izole edilmelidir. Böylece, enzim aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

  • ücretsiz PSA;
  • ortak köpek, kimotripsin ile ilişkili antijenin serbest parçalarıdır;
  • her iki türün oranı.

Göstergenin nicel değerini belirlemek için, hangi tipte PSA'nın araştırılacağını belirtmek gerekir. Çoğu zaman bu, prostat spesifik bir antijendir. Seviye aşılırsa, prostatit için üç tip markerin çalışmasını içeren genişletilmiş bir analiz atanır..

Erkekler için norm

Toplam PSA'nın normal değerleri 0 ila 4 ng / ml arasındadır. Prostatta patolojik sürecin gelişmesi ile değerler artacaktır.

Her kişinin kendine özgü özellikleri vardır.

Erkekte prostat da farklı olabilir. Farklı faktörlere duyarlılık, irritanlara karşı direnç, iç ve dış farklılık gösterebilir.

Ek olarak, zaman içinde değişimlere uğrar ve bu da göstergede doğal bir artışa neden olur.

Yaş normları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

Dergi bölümleri

PSA (prostatik spesifik antijen), erkeklerin serumunda protein serisinin biyolojik maddesidir. Kantitatif içeriği nedeniyle, prostatın organik işlevselliğinin ihlali belirtilerini, daha sıklıkla bir onkolojik doğanın kesinliğini doğrulamak mümkündür.

Prostat Spesifik Antijen (PSA) - nedir?

Prostat spesifik antijen (eş: prostat spesifik antijen, gama seminoprotein, kallikrein-3) - prostat bezi epitel hücreleri ile salgılanan glikoproteinlerin grubuna atıfta bulunarak, proteinin doğada bir maddedir.

PSA büyük bir konsantrasyon prostat bezinin sırrı parçasıdır, ana fizyolojik rolü olan meninin sıvılaşma ve rahim içine sperm olumlu bir ilerleme sağlamaktadır servikal mukus, dağılmasından içinde, (o sulamayı olur) sadece boşalmadan önce penisin idrar yoluna hazırlanmasıdır.

Kan serumu içinde belirli bir miktarda PSA mevcuttur. Bazı hastalıklar veya prostat bezinin anormallikleri ile, PSA düzeyi genellikle artar, bu da patolojilerin varlığını ve prostat parankimindeki kalitelerini yargılayabilmesini mümkün kılar.

İlk kez, prostat spesifik antijen sayısının, prostat bezinin taranması amacıyla serumdaki oranı 1980'de incelenmiştir. O zamandan beri, bu Değişik derecelerde başarı gösteren gösterge, prostatın malign patolojilerinin yanı sıra prostatit ve bu bezin iyi huylu hiperplazisi teşhisi için birçok ülkenin tıbbi uygulamasında kullanılmaktadır.

ABD'den 2012'de başlayarak prostat-antijenin kantitatif göstergelerinin, prostatın kanserli hastalıklarının tiplendirilmesi ile ilgili özgünliğini aşamalı olarak terk etmeye başladığı unutulmamalıdır. Bunu açıklayarak bunu açıkladılar. Kan serumundaki PSA miktarını aşmak her zaman onkolojinin varlığını göstermez., ve hatalı sonuçlar aşırı tanı fenomeni ve yanlış, alakasız tedaviye yol açabilir. Ek olarak, prostat kanseri için spesifik tedavi genellikle erektil disfonksiyon ve idrar kaçırma şeklinde komplikasyonların riskleri ile karakterizedir. Yabancı meslektaşlarına göre, tedavinin olası yararları beklenen zarardan ağır basmamaktadır.

PSA için bir kan tahlili randevusu için endikasyonlar

Daha önce de belirtildiği gibi, erkeklerin kan serumundaki yüksek PSA içeriği, prostatın onkolojik patolojilerinin yanı sıra terapötik müdahale gerektiren bir dizi başka hastalıktan şüphelenmeye izin vermektedir.

Prostatın fizyolojik olarak sağlıklı durumu, prostat antijeninin, kişinin yaşına doğrudan bağlı olan belirli niceliksel özelliklerine neden olur. Her şeyden sonra yıllar boyunca PSA miktarı artar, Bu bez epitel üretken tabakasının yaşlanması ile açıklanır.

  • 49 yaşına kadar, kan serumundaki normal PSA miktarı 1 ml serumda 2.5 ng'yi geçmemelidir.
  • 50 ila 59 yıl - en fazla 3,5 ng / ml.
  • 60 ila 69 yaş - en fazla 4,5 ng / ml.
  • 70 yaşın üzerinde - en fazla 6,5 ​​ng / ml.

Teorik referans verilerinin aksine, Pratik ilaç, PSA'nın optimal içeriği için biraz farklı bir çerçeve ortaya koymaktadır. Bu durumda, 50 yaşından önce en yüksek eşik 4 ng / ml miktarına düşünülmektedir.

Eşik değerinin 10 ng / ml sözde varlığına neden olur "Gri bölge", Onkolojik veya diğer patolojinin olasılığı oldukça yüksek olduğunda. Ancak, önemli istisnalar kanser maksimize etmek için bir biyopsi sorgulanabilir kalır. Her şeyden sonra Dış etkilere karşı zayıf direnci nedeniyle prostat yapısında aşırı müdahale kesinlikle tavsiye edilmez..

Prostat bezinin patolojik koşulları her yaşta yapılabilir. Bununla birlikte, kural olarak, başlangıçta, prostat-antijenin artan içeriği 40 yıllık bir süre sonra, bezin yıllık muayenesi önerildiğinde belirlenir. Genç yaşta, doktora gitmek prostat hastalıklarının karakteristiği olan spesifik bir semptomatolojinin tezahüründen kaynaklanır.

  • Özellikle gece boyunca sık idrara çıkma.
  • Yetersiz boşalmış mesane ve şiddetli ağrıların sabit hissi.
  • İdrar atılımı, aralarında uzun gecikmeler olan bölümlerde meydana gelir.

Bu tür semptomatolojinin varlığı ve başlangıç ​​muayenesinde PSA'nın artan içeriği, ek testler ve manipülasyonlara olan ihtiyacı belirlemektedir.

  • Vücut kıvamının incelenmesi için prostatın parmak rektal muayenesi.
  • Mühürler tespit edildiğinde dahil olmak üzere bir dizi çalışma ek PSA analizi.
  • Sırayla, prostat antijeni miktarı 10 ng / ml'den fazlaProstat biyopsisi hakkında karar vermeye katkıda bulunabilir.
  • prostat bezinin durumunun izlenmesi ve onkolojik veya başka tür bir tedavi sırasında gerçekleştirilen tedavinin kalitesi;
  • ilk dijital rektal muayene veya ultrason sırasında, prostatın anatomik yapılarında değişiklikler bulundu;
  • Radikal antitümör rejiminden sonra PSA analizi en az üç ayda bir yapılır;
  • yeteri kadar dallanmış bir kan damarları ağına sahip olan, yüksek üretken yükün bir arka planına karşı, prostat bezinin yapısı sıklıkla organik vasküler bozukluklara bağlı trofik yetmezliğe maruz kalır, İskemi veya enfarktüs. Bu durum aynı zamanda PSA miktarı için ek testlere de neden olmaktadır.

Serum PSA'sında artış nedenleri

Prostat antijenlerinin sayısındaki artışın kalbinde, prostatın patolojisi ne olursa olsun, bazı patolojik durumlarda ortaya çıkan, üretken bez epitelyumuna her zaman organik hasar vardır.

Benign prostat hiperplazisi (BPH)
Ile karakterize benign genesis hastalığı:

  • epitel hücrelerinden ve bezin stromasından çoklu nodüllerin oluşumu;
  • sınırlarının ötesinde metastaz yokluğu.

BPH oldukça yaygın bir patolojidir. 40 yaşın üzerindeki tüm erkek nüfusun yarısından fazlasını etkiler. Hastalığın etiyolojisi az sayıda incelenmiştir, ancak BPH'nin erkek hormonlarının sayısındaki azalmaya ve dönemin insanlık çağına gelindiğinde, insan menopozu olarak adlandırılan insanın yaşına bağlı olarak bir dizi bilimsel görüş bulunmaktadır.

Bir zamana kadar hastalık "prostat bezinin adenomu" olarak adlandırılsa da, patolojik süreçlerin kalitesi ve yüksek sıklıkta görülmesi nedeniyle patolojinin farklı bir nosolojik seri olarak sınıflandırıldığı düşünülmüştür.

Prostat karsinomu veya prostat kanseri

Son evrelerde akut akım ve erkeklerde yüksek ölüm oranı ile karakterize olan onkolojik malign hastalık (toplam erkek popülasyonunun yaklaşık% 10'u). Benign seyrin aksine, atipik maddeler sadece bezin epitel hücrelerinden oluşur ve bu da prostat antijeninin aşırı oluşumuna neden olur.

Prostat kanserinin bir başka özelliği, tüm tümörde tekdüze bir artışa ve sonuç olarak idrar yolunun sıkılmasına katkıda bulunan bir adenomanın aksine, tek tek tümörün dışa doğru büyümesidir. Bu örüntü, uzun süreli gizli malignite kursuna katkıda bulunur, çünkü hasta idrar yaparken semptomlara maruz kalmaz.

Prostat bezinde enfeksiyöz inflamatuar süreçler

Organın parankimini besleyen küçük kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini arttırır, bu da epitel hücrelerindeki yıkıcı değişikliklere bağlı olarak PSA'nın hiper üretilmesini destekler.

Akut prostatitin seyri, çeşitli mikroorganizmaların geniş bir spektrumundan kaynaklanabilir.

  • Bağırsak basili.
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Doğası gereği patojenik olan ancak prostat dokusuna nüfuz eden, patojenik bir duruma geçen ve prostatitis gelişimini uyaran diğerleri.

Analiz için hazırlık ve çalışma için materyal alma

Serumdaki PSA seviyesi, patolojik durumların veya terapötik etkilerin gelişmesi nedeniyle prostat bezi üzerindeki herhangi bir etki sonucunda stabil olarak artar.

  • en azından boşalmadan tamamen yoksunluk tavsiye edilir iki gün boyunca çalışmadan önce;
  • Dijital rektal muayene daha erken yapılmamalıdır üç gün boyunca analizden önce;
  • Transrektal ultrason (TRUS) tekniği PSA analizinin sonucunun doğruluğunu garanti etmez. bir hafta içinde;
  • prostat doku biyopsisinden sonra, prostat antijenin niceliksel içeriğine yönelik tahlil sadece izin verilir 1,5-2 ay içinde histolojik materyalden örneklendikten sonra;
  • Eğer mesanenin sistoskopik muayenesi veya kateterizasyonu yapıldıysa, analiz daha az olmamalıdır. iki hafta içinde;
  • Prostatın transüretral rezeksiyonu için en uzun bekleme süresi - bu manipulasyonlardan sonra, PSA'nın kantitatif içeriğine ilişkin analizlerin güvenilir sonuçları mümkündür. altı ay sonra.

Hastanın analizinin yapılması özel bir karmaşıklığı temsil etmez ve özel hazırlık gerektirmez.

  • Doğum gününde açlık diyetine ihtiyaç vardır.
  • Bir örnek almak için, damardan klasik kan örneklemesi 10 ml'den fazla olmayan bir hacimde gerçekleştirilir.
  • Bir laboratuvarda doğrudan analiz, bir günden fazla sürmez.

Ücretsiz, bağlı ve toplam PSA

Biyolojik olarak, prostat antijeni, kanın laboratuar ortamında serbest olarak belirlendiği ve kan proteinlerine bağlandığı iki durumda olabilir.

Malign onkolojik ürünlerin prostat bezi epitelindeki patolojik etkisi, bağlı PSA miktarında bir artışa neden olur, böylece yukarıda belirtilen normolojik oran değişir. Bu fenomen, prostatın kansere neden olmayan patolojileri için tipik değildir.

Karsinom tanısında yukarıdaki oranın hesaplanmasını kolaylaştırmak için, serbest ve bağlı prostat antijeninin toplanmasıyla elde edilen genel bir PSA elde edilir, daha sonra serbest PSA'nın niceliksel değeri ona bölünür ve% 100 ile çarpılarak gösterge bir oran elde edilir. Elde edilen yüzdelik sonuç PSA endeksi olarak adlandırılmaktadır.

PSA indeksi, prostat bezindeki malign akımların olasılığını açıkça göstermektedir.

  • % 15 ila% 70 arasındaki değer, karsinom yokluğunu tahmin eder.
  • % 15'in altındaki gösterge, düşük kaliteli bir tahmini belirler.

Laboratuar prostat antijenini serbest ve bağlı olana ayırmadan, "kan serumundaki PSA miktarının" tanımının rutin olarak toplam PSA olarak anlaşıldığını belirtmek gerekir. Toplam PSA için analiz, içeriğinin belirtilen değerlerden daha fazla olduğunu gösterirse, serbest ve bağlı PSA için ayrı analiz amacıyla tekrarlanan bir kan örneği alınır. Bu ihtiyaç, farklı laboratuvar araçlarının kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

PSA için kan testi ve yorumu

Erkeklerde sıklıkla tanı konulan ürolojik hastalıklar arasında prostat kanseri ve adenomu yer alır. Asemptomatik gelişimi için tehlikeli olan bu patolojilerin başlangıç ​​evresini tanımlayın, prostat spesifik bir yolcular ile mümkün olabilir. PSA kan bağışı endikasyonlar ile dikkatli bir şekilde teşhis talimatlar için tüm hazırlıkları gözetilmelidir sonuçların bozulma ihtimalini ortadan kaldırmak için, ölüm riski yüksek olan ciddi hastalıkların şüphe içerir.

PSA için kan testi nedir?

En önemli eksokriner erkek genital bir prostat akışkan (semen bir bileşeni) üretilir, prostat bezi, ve mesaneden çıkış engelleme, valfın işlevini yerine getirir. Erkekleri etkileyen kanser hastalıkları arasında, önde gelen pozisyon, esas olarak 55 yaşından büyük kişilerde teşhis edilen prostat kanseridir. Bu onkopatolojinin bir özelliği yavaş asemptomatik bir gelişmedir.

Prostat kanseri tedavisinin prognozu, hastalığın zamanında saptanmasına bağlıdır - daha önce bir malign tümör tespit edilirse, terapinin pozitif sonuçlar vermesi daha olasıdır. Onkolojik patolojilerin erken teşhisi amacıyla, oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemi kullanılır - PSA (prostatik spesifik antijen) için bir kan testi.

Tanı özü spesifik tümör markeri (tümör metabolik ürünler veya kanser hücrelerinin vücuda nüfuz yanıt olarak sağlıklı dokular tarafından üretilen maddeler), kan serumunda seviyesinin belirlenmesidir. Prostat spesifik antijen (veya PSA) molekülleri amino asitler (polipeptidler) ve biyokimyasal sınıflandırma çeşitli artıklarını bir proteaz (bir enzim protein içinde amino asitler arasındaki peptid bağları bölebilen) bir maddedir.

PSA, prostat bezinin boşaltım kanallarının hücreleri tarafından üretilirken, hem normal hem de tümör yapısal fonksiyonel birimler üretebilir. Normal koşullar altında, antijen, prostat tarafından salgılanan ejakülat ve opalesan sıvıya girer. Çok az sayıda antijen kan dolaşımına girer. Prostat bezinin (kanser veya adenom) serum PSA düzeyi organ tümör oluşumunda önemli ölçüde biyopsi kanseri patolojisinde varlığını doğrulamak için bir nedeni olan, artar.

1980'lerin sonlarından beri erken prostat kanseri formlarını tespit etmek için PSA için bir kan testi başlatıldı. PSA taramasının uygulanması sırasında toplanan istatistiksel veriler, bu diyagnostik yöntemin yüksek verimliliğini kanıtlamaktadır (zamanında tedaviye bağlı kanser mortalitesindeki azalma% 25'ti). Prostat spesifik antijen çeşitli moleküler formlara sahiptir:

  1. Bedava.
  2. Alfa-1-antikimotripsin (proteinazların bir inhibitörü) ile ilişkili olarak, konsantrasyondaki artış, tümör işlemlerinin gelişimi ile ilişkilidir.
  3. Alfa-2-makroglobulin (immünokimyasal laboratuvar testlerinde saptanmayan endopeptidaz inhibitörü ile ilişkili olarak, seviye artışı akut veya kronik hastalıklardan kaynaklanmaktadır) ile ilişkilidir.

Teşhis açısından önemli olan, serbest PSA seviyelerinin ve toplam PSA'nın toplamı olan alfa-1-antikotripsin ile ilişkilidir. Prostat kanseri taraması yapılırken, toplam antijen seviyesi başlangıçta belirlenir ve artan içeriği tespit edilirse, moleküler formlar bölümünde bir transkript yapılır.

Atandığında

Dünya pratiğinde, açık bir gerekçeye sahip olmayan PSA taramasının reçete edilmesine dair öneri konusunda genel olarak kabul edilmiş bir pozisyon bulunmamaktadır. Düzenli anketin destekçileri, bezin patolojisinin ve rakiplerin - prostatın yapısına ve aşırı tanı riskine (hastalığın mevcudiyeti ile ilgili yanlış sonuç) müdahaleye karşı duydukları güvensizliğin zamanında tespit edilme olasılığı ile ilgili görüşlerini haklı çıkarmaktadır.

Teorik veriler ve istatistiksel bilgilere dayanarak, prostat antijeni seviyesinin yıllık tespitinin, 45 yaşından başlayarak erkekler tarafından yapılması önerilmektedir. Genç yaştaki insanlar için, PSA için bir kan tahlili ataması endikasyonları, prostatın diğer hastalıklarının karakteristiği olan prostatit veya semptom belirtilerinin ortaya çıkmasıdır:

  • noktüri (geceleri sık idrara çıkma);
  • Onkolojik hastalıklara kalıtsal yatkınlık;
  • idrar kesilmesi, tam mesanenin kalıcı hissi;
  • kronik pelvik ağrı;
  • idrar ve idrar yolu ile ilgili diğer bozukluklar.

Tümör formasyonlarının gelişiminin önlenmesi için tanıya ek olarak, daha önce prostat patolojisi tanısı konmuş hastaların sağlık durumunun izlenmesi için analizler yapılır. Prostat spesifik antijen miktarının belirlenmesi, aşağıdaki durumlarda belirtilmektedir:

  • malign bir tümörün radikal tedavisinden sonra (analiz 3 ayda 1 kez gerçekleştirilir);
  • prostat kanseri tedavisi sırasında (devam eden tedaviyi izlemek için);
  • Rektal muayene sırasında vücutta yapısal değişiklik belirtileri ortaya çıkarırken;
  • Eğer bezdeki vasküler bozukluklar (iskemi, enfarktüs) daha önce ortaya çıkarsa.

Prostat spesifik antijenin farklı moleküler formlarının özgüllüğünden dolayı, genel ve serbest PSA'nın sunulması için endikasyonlar farklıdır:

Toplam PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar

Ücretsiz PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar

Prostat adenomunun (iyi huylu hiperplazi) şüphesi

45 yaşın üstündeki erkekler için koruyucu tanı

Adenom veya kanserler için devam eden tedavinin izlenmesi

Kanser, prostatit, adenomun ayırıcı tanısı

Önceden tanımlanan malign süreçlerin tedavisinin kontrolü

Teslimat için hazırlık

Kandaki prostat spesifik antijen seviyesi birçok faktörden etkilenir ve bunların hepsi kanser patolojileri ile ilişkili değildir. Prostat kanseri için PSA taraması, hastalığın erken evrelerinde tümörlerin erken tespiti için faydalı olmasının yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi potansiyel risk içerir:

  • teşhis sonuçlarının hatalı yorumu;
  • Hatalı analiz sonuçları temelinde atanan biyopsi ile ortaya çıkan komplikasyonlar;
  • İhtiyacı olmayan tedaviyi reçete etmek için bir mazeret olarak hizmet eden sahte biyopsi verileri (pozitif);
  • reçeteli tedavinin yan etkileri (erektil disfonksiyon, idrar kaçırma, kardiyovasküler patoloji, vb).

Laboratuvar çalışmalarının sonuçlarının yanlış yorumlanmasını önlemek için, erkeklerde PSA analizine hazırlık, aşağıdakileri içeren yerleşik kurallara tam olarak uyulmalıdır:

  • cinsel aktiviteden yoksunluk testten en az 48 saat önce (boşalma serum PSA konsantrasyonunda bir artışa yol açar);
  • Tanıdan 3-4 gün önce, özel bir diyete (kızartılmış, baharatlı, yağlı yiyecekleri, alkollü içecekleri ve besinleri içeren sıvıları hariç) saklayın;
  • prostat masajından kaçınmak için 3 günden az olmamak (PSA seviyesinde belirgin bir artışa katkıda bulunur);
  • analiz için kan vermeden önce en az bir hafta boyunca transrektal ultrasona maruz kalmaz (sistoskopi PSA düzeyi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir, dolayısıyla davranışında herhangi bir kısıtlama yoktur);
  • Teşhisten birkaç gün önce herhangi bir fiziksel eforu bırakmak (bisiklete binmek, at, kuvvet antrenmanı);
  • PSA taramasını 6 aydan daha erken geçemez. Prostat ameliyatı sonrası (transüretral rezeksiyon).

Test nasıl alınır?

PSA analizi için kan bağışı için ön hazırlık tüm önerilere uygun olarak yapıldıysa, çalışmanın sonuçları antijenin gerçek seviyesini yansıtması daha muhtemel olacaktır. Tanının etkinliğini arttırmak için, aşağıdaki malzemeyi içeren biyolojik materyalin örneklenmesi gününde PSA için kan testi alma kurallarına uyun:

  • Tanı boş bir midede yapılır (PSA seviyesi gün içinde güçlü bir şekilde dalgalanmaz, ancak sabah 10 saat aç bırakıldıktan sonra kanın bağlanması önerilir);
  • İşlemden hemen önce tamamen rahatlamanız gerekir;
  • Tam bir sigara bırakma işlemi, kan örneklemesinden önce bir saatten daha geç olmamalıdır;
  • Kan vermeden önce fiziksel veya duygusal stresden kaçınılmalıdır;
  • ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır;
  • İşlemden önce sadece temiz su içebilirsiniz.

Dirsek üzerindeki damardan 5-10 ml'lik bir hacimde PSA'ya kan alınır. Enzim immunoassay kullanan laboratuvar çalışmaları 1 gün boyunca gerçekleştirilir, daha sonra sonuçlar yorumlanmak üzere doktora iletilir. Birincil analiz sonucunda elde edilen veriler güvenilirliklerinden şüphe duyuyorsa, kanın yeniden verilmesi öngörülür. PSA'nın reanalizinin doğruluğunu sağlamak için, biyomateryal örnekleme, ilk kez aynı zaman aralığında gerçekleşmelidir.

PSA analizinin erkeklere göre yaşça çözülmesi

Erkeklerde PSA oranı, uzun süreli gözlemlerin verilerine dayanarak belirlenir ve kan serisindeki oncomarker'ın farklı konsantrasyonları olan erkeklerde onkoloji insidansına dayanır. Uzmanların normal PSA düzeyi ile ilgili görüşleri ikiye ayrılır - ortalama norm 4 ng / ml konsantrasyonudur, diğer verilere göre bu rakam 2.5 ng / ml'yi geçmemelidir.

Yüksek antijen içeriğinin saptanmasından sonraki bir sonraki adımın, prostat dokusunun histolojik muayenesi olduğu (ki bu da bez yapısında ciddi bir girişime neden olduğu) göz önüne alındığında, doktor biyopsi yapmanın yararlarından emin olmalıdır. Diagnostik alanında yapılan son araştırmalar, erkeklerin PSA'larının yaş ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak sınırlarını belirlemenin gerekliliğini göstermektedir. Normal antijen değerlerini ayırt etmek için yaş kriterleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:

İnsanın yaşı, yıl

PSA'nın üst sınırı, ng / ml

Biyopsi randevusu için endikasyonlar, ng / ml

10'un üzerinde (ücretsiz PSA oranıyla toplamda% 15'ten az)

PSA endeksi

Kan teşhisinin sonuçlarının yorumlanması sırasında, prostat spesifik antijen içeriğinin artmış olduğu ortaya çıkarsa, doktor muayene için prostat dokusunun seçiminin uygunluğuna karar vermelidir. Tıbbi sonuç, normal değerler ile anket sırasında elde edilen veriler ve PSA indeksi arasındaki fark gibi faktörlerden etkilenmektedir.

Antijen normunun yerleşik değerleri ile analiz sonuçları arasında anlamlı bir fark olmasıyla, pozitif biyopsi olasılığı artar. Ipsa = (PSA serbest / bağlanmış PSA) x% 100 - PSA düzeyi izin verilen maksimum değer daha büyük olmakla birlikte, 10 ng / ml aralığında olması durumunda, histolojik inceleme için endikasyonlar aşağıdaki formülle hesaplanır: prostat spesifik antijen indeksi (Ipsa) bağlıdır.

Endeksin normal değeri% 15'tir. Prostat-antijenin serbest ve bağlı moleküler formlarının oranı ne kadar küçükse, malign neoplazmlara sahip olma olasılığı o kadar yüksektir (Ipsa'da olasılığın% 10'dan az olması, Ipsa ile% 25'in üzerindedir, kanser olasılığı% 8'i geçmez). Biyopsi ihtiyacı yüksek bir Ipsa'da mevcut değildir. PSA indeksinin en büyük öngörü değeri, PSA seviyesi 68 ng / ml'ye ulaştığında gözlemlenir.

Artmış PSA nedenleri

Prostat kanserinin gelişmesini önlemeye yönelik önlemler olarak PSA analizlerinin kullanılmasının temeli, tümör sürecinin gelişimi sırasında vücutta meydana gelen değişikliklere yüksek düzeyde duyarlılıktır. Prostat antijeninin özgüllüğü, tümüyle patojenik olmayan, aynı reaksiyonda (kanda artan konsantrasyon) tahriş edici faktörlere yatmaktadır. Bu nedenle, fizyolojiyle ilişkili aşağıdaki patolojik olmayan nedenlerden dolayı kandaki PSA içeriğinde bir artış olabilir:

  • genetik özellikler (prostat bezinin artan boyutu);
  • yaşa bağlı değişiklikler (serum prostat-antijen seviyesinde artış, iyi huylu büyümeden dolayı prostat hacmindeki artışa bağlı olarak yaşla ilişkilidir);
  • Bir motosiklet, bisiklet, vb. Ile ilgili ekstrem spor aktiviteleri;
  • analizin arifesinde, araçsal, visseral manipülasyon veya prostatta cerrahi müdahale gerçekleştirildi;
  • Boşalma.

PSA düzeyi konsantrasyonu çoğunlukla kanserli prostat tümörü tanımlamak için izlenir olmasına rağmen, markör bir organdır (yani, belirli bir hastalığa işaret etmez, ve belirli bir organ anormalliklerin mevcut olduğunu gösterir). Onkolojinin gelişmesinden şüphe etmesine ek olarak, PSA konsantrasyonundaki bir artış bu gibi patolojileri şöyle gösterebilir:

  • enfeksiyöz prostatit;
  • bulaşıcı doğanın pelvik organlarının hastalıkları;
  • prostat bezinde gelişen enflamatuar süreçler (prostatit);
  • prostatın adenoması;
  • prostatın iskemisi (kan akış parametrelerinde azalma) veya enfarktüs (kan damarlarının normal olarak dolaşımını durdurduğu ve dokuya oksijenin verildiği bezlerin atrofisi).

Göstergede bir azalma olabilir mi

Ekzojen ve endojen faktörlerin etkisi altında, prostat spesifik antijen seviyesi azalır. Testlerin deşifre edilmesi sırasında kandaki PSA konsantrasyonunun azaltılması, anormalliklerin bir işareti olarak kabul edilmez ve indikatördeki bir azalmayla ilgili sonuç sadece önceki çalışmanın sonuçları ile korelasyon gösterir. PSA içeriğini azaltmak için en yaygın nedenler:

  • prostat bezinde meydana gelen patolojik süreçlerin aktivitesinde azalma;
  • ürolojik hastalıkların tedavisinin bir parçası olan özel tıbbi preparatların kabulü;
  • Bir erkeğin vücut ağırlığı ile boy uzunluğu arasında belirgin bir tutarsızlık (vücut kitle indeksi 30'u aşmaktadır).

Değeri normalleştirme yöntemleri

Prostat-antijen seviyesinde normdan sapmaların teşhisi sırasında tespit edilirken, bu fenomenin tam nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak için adımlar atmak gerekir. Kandaki PSA içeriğinin değerini azaltmak doğal olabilir veya ilaç yardımı ile olabilir. Prostat patolojilerinin varlığı doğrulanırsa, doktor tespit edilen hastalığa dayalı bir tedavi tekniği geliştirir.

Antijen konsantrasyonunun düzeltilmesi, tümör oluşumu riskini artıran ürünlerin diyetinde red veya kısıtlamayı sağlayan özel bir diyetin gözlemlenmesiyle sağlanabilir. Diyet daha meyve (nar), sebzeler (domates), meyve (üzüm) içine doymuş yağlardan (süt ürünleri, tereyağı, yağlı et çeşitleri) tüketimini dışlamak ve girmelidir PSA değerlerini normalize etmek.

Tümör markörünün seviyesini azaltmanın ilaç yolu, doktor tarafından reçete edilen ilaçları almaktır. Uzun süre kullanıldığında, kandaki antijen konsantrasyonunu azaltabilen ilaçlar, aşağıdaki gruplara aittir:

  • 5-alfa redüktaz inhibitörleri (Dutasterid ve Finasteride) - prostatik adenomu tedavi etmek için kullanılır;
  • Tiyazid diüretikler (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - hipertansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar, uzun süreli diüretik kullanımı PSA düzeyini düşürür;
  • hipolipidemik ajanlar (Fenofibrat, kolestiramin, Niasin) - kolesterol ve vücut ağırlığının normalleştirilmesine katkı prodlzhitelnom alımı ile prostat antijen konsantrasyonunu azaltabilir.

Halkın tedavisi, oncomarker'ın kandaki içeriğini normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi tedbiri tamamlayabilir. onkoloji patolojiler etkili bir bitkisel şifalı otlar (pelin, muz, nane, ısırgan yaprağı) ya da zehirli bitkiler (Chaga, bıldırcın otu, çayır mantarı, baldıran) dayalı tedavi sürecinde dahil olarak. tedavi kullanılan adenom arı ürünleri, keten tohumu ve ceviz etkinliğini geliştirmek. Prostatit ile kabak çekirdeği yemek yararlıdır.

Kandaki PSA düzeyini belirlemek için endikasyonlar varsa, doktor analizin sunulması için randevu verir. Biyomateryal örnekleme, tanı merkezinde gerçekleştirilir, araştırması laboratuvarda gerçekleşir. Arayan Hattın Kimliği tümörün belirteçleri sağlık alanında faaliyetlerini sürdürmeye hakkı belgeledi sağlık kurumları sağlarlar. Moskova'daki prosedürün ortalama fiyatları (örnekleme biyomateryalinin maliyeti hariç) tabloda verilmiştir:

PSA kan testi: sonuçların yorumlanması, norm

PSA - nedir, göstergenin fizyolojik rolü

Prostat spesifik antijen (PSA kısaltma ya da PSA) -, prostat duktal hücreleri tarafından üretilir spesifik bir protein (peptid) 'dir. Ejakülat veya prostat suyunun ayrılmaz bir parçasıdır. sperm daha sonra aktif hareket dölleme için gerekli olan boşalma sonrası, sperm sıvılaşma, - protein temel işlevini yerine getirir.

PSA'nın patolojilerin tanısında rolü

Prostat spesifik antijen çoğunlukla prostat suyu ve ejakülat içine salgılanır. Prostat bezinin normal fizyolojik durumunda, az miktarda kan dolaşımına girer. Protein konsantrasyonu düşüktür. Madde, nanogramda (bir gramdan bir milyon kat daha fazla) ml-kan / ml olarak ölçülür. Prostatın patolojileri, kütlenin artmasına, bezin hacmine ve PSA sentezinde artışa neden olarak, serumdaki konsantrasyonunu arttırır.

Prostatik antijenlerin moleküler tipleri

Prostat spesifik antijen çeşitli moleküler formlardadır:

  • ücretsiz;
  • anti-kimotripsin ile ilişkili;
  • makroglobulin ile ilişkili.

Laboratuvarlar antikotripsin ile ilişkili ve serbest formla temsil edilen toplam PSA'yı belirler.

Ortak ve ücretsiz PSA

Protein kanda bir serbest ve serbest formda bulunur. Gerekirse, prostat kanseri tanısında oncomarker olarak görev yapar. Çalışma sırasında 2 form PSA (serbest ve bağlı) belirlenir ve toplam indeks toplamlarıdır.

Serbest protein içeriği ne kadar yüksekse, teşhisin prostat kanserini daha iyi tespit etmesi daha olasıdır.

Prostat antijenindeki artış ne demektir?

PSA'nın fazlalığı birkaç patolojiyi gösterir:

  1. PSA konsantrasyonundaki artış, prostatik antijenin hızlandırılmış genel sentezine bağlı olduğunda prostatın (adenom) artışını (hipertrofisi).
  2. Enflamatuar hastalıklar - bez kanallarında prostat iltihabı ile birlikte, kanın içine daha fazla salgılanması nedeniyle antijeni prostatik suya sokmayı zorlaştırır.
  3. Prostat neoplazmı - malign tümör hücreleri, PSA oncomarker adı verilen serum proteinlerine bağlı prostatik bir antijen üretir. Bu gösterge, organ ve metastazda hala yapısal bir değişiklik olmadığında, erken evrelerde malign neoplazmın saptanması için ana belirleyicidir.

Her zaman yüksek bir PSA değildir, onkolojinin gelişimini gösterir. Alman bilim adamları, protein konsantrasyonu düzeyine bağlı olarak bir tümör tanısı koyma şansının yüzdesini gösteren bir bağlantı kurmuşlardır:

  • 2 ng / ml'nin altında -% 7;
  • 4 ng / ml'ye kadar -% 18,5;
  • 6 ng / ml'ye kadar -% 21;
  • 8 ng / ml'ye kadar -% 29;
  • 10 ng / ml'ye kadar -% 32;
  • 10 ng / ml'den fazla -% 57.

İstatistiklere göre, 55 yaşından sonra erkeklerin yaklaşık% 10'u, kandaki protein seviyesi 4 ng / ml'den fazladır.

Erkeklerin kanında PSA

Prostatik antijenin seviyesi, büyük ölçüde yaşa bağlı olan kararsız ve duyarlı bir göstergedir. Daha yaşlı olanı, normun üst sınırı daha yüksek.

40 yıla kadar, prostatın malign bir tümörünü geliştirme riski olmadığından, çalışma yapılmamaktadır. Kandaki prostatik antijenin tamamen yokluğu da normdur.

Araştırma sonuçlarının yorumlanması

Göstergedeki bir artış, genellikle prostat bezindeki tümör gelişimini gösterir. Konsantrasyon ne kadar yüksek olursa hastalığın şekli de o kadar ağır olur. Prostat kanserinde PSA düzeyi normalden 10-12 ng / ml daha yüksekse, bu durum patolojinin gelişiminin geç dönemlerini gösterir - genellikle 3-4 aşamada metastazlar. Prostatik antijenin konsantrasyonundaki küçük bir artışla, kanseri onaylamak veya hariç tutmak için ek testler gereklidir.

  1. Bir kan testi prostat PSA artan gösteren (lökositlerin, bıçak ve olgun nötrofilik granülositlerin sayısının artırılması, artan ESR), iltihap tespit etmek.
  2. Toplam PSA'nın bağlı formuna anti-kimotripsin ile olan oranının belirlenmesi - kanserde, bağlı formun baskın olduğu, toplam proteinin de yükseldiği görülmektedir.
  3. Prostatın ultrasonografi ile antijen yoğunluğunun (prostatik antijen konsantrasyonunun prostat büyüklüğüne oranı) araştırılması. Endekslerdeki bir azalma, prostat hacmindeki (hiperplazi) bir artışı ve malign bir tümör seviyesinde bir artışı göstermektedir.
  4. Belirli bir süre boyunca PSA artış oranının tahmin edilmesi - yıl boyunca konsantrasyonun daha hızlı artması, onkolojinin olasılığı artar.

Ek bir tanı yöntemi biyopsi - analiz için az miktarda prostat dokusunun alınmasıdır. Biyomateryal örnekleme sonraki histolojik inceleme ve malign tümör tipinin doğrulanması ile ince bir iğne ile yapılır.

PSA için kan testi normalin üstünde konsantrasyonunu gösterdiğinde biyopsi yapılır.

PSA için kanser tedavisinin etkinliğini kontrol etmek için bir kan testi

Onkolojinin tedavisi çeşitli yaklaşımlardan oluşmaktadır. Her biri için, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kriterler tanımlanmıştır. Etkinlik serumdaki prostatik antijen seviyesi ile belirlenir.

  1. Prostat kanserinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, PSA hızla ve kalıcı olarak azalır.
  2. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi, indikatörde yavaş bir düşüşle karakterizedir. PSA seviyesi 1ng / ml'den fazla düşerse, 5 yıla kadar uzayan bir remisyon (iyileşme) tahmin edilebilir.
  3. Yapılan tedaviden sonra antijen konsantrasyonundaki ters artış, malign sürecin bir nüksetme (seyrinin alevlenmesi veya alevlenmesi) olduğunu gösterir.

Analize hazırlık

Prostat spesifik kan testinin konsantrasyonundaki yanlış pozitif artışı bir dizi faktör etkiler. Kanı PSA'ya doğru şekilde bağışlamak için dikkate alınmalıdır:

  1. Testten 2 gün önce, (cinsel ilişki veya mastürbasyon sonucu) boşaltamazsınız.
  2. Çalışmadan önce, bir prostat masajı kontrendikedir.
  3. Prostatın transrektal ultrason muayenesinde (sensör rektumun boşluğuna sokulur), analizin en az bir hafta ertelenmesi gerekir.
  4. Prostatın transüretral rezeksiyonu (üretranın kısmi olarak çıkarılması), altı ay boyunca PSA konsantrasyonunun analizine karşı bir kontrendikasyondur.

Analiz sabahları alınır, ancak gün içinde kandaki PSA konsantrasyonundaki dalgalanmalar küçüktür ve sonuçların güvenilirliğini etkilemez.

Araştırmanın maliyeti, belirlenecek göstergelerin sayısını içermektedir (serbest ve bağlı kesri, oranlarının katsayısının hesaplanmasıyla).

Prostat (prostatit, adenom ya da kanser) ile ilgili problemleri tarayan erkeklerin her yıl PSA konsantrasyonunda bir kan testi yapmaları gerekmektedir. Bu, prostatın onkolojisinin gelişmesinde, radikal, zamanında ve etkili bir şekilde patolojiyi tedavi etmesine izin verecektir.

PSA kan testinin çözülmesi ve anlamı

PSA, erkeklerde spermatozoa hareketliliği sağlamak için ejakülatör kitlenin sıvılaştırılması için tasarlanmış bir protein maddesidir. Prostatik spesifik bir ajan onkolojik bir işaretleyici olarak hareket edebilir. PSA'nın kantitatif değeriyle, prostat sağlığının durumunu belirlemek mümkündür. PSA kan testi ve yorumu, etkili bir tedavi yöntemi uygulamak için gelişmekte olan patolojiyi zamanında tespit etmeye yardımcı olacaktır.

Prostat spesifik ajanının amacı

PSA veya PSA nedir? Terim prostat spesifik bir ajan olarak deşifre edilir. Prostatın ana fizyolojik işlevi, boşalma için erkek üretrayı hazırlamaktır. Büyük bir PSA konsantrasyonu içeren prostat sırrına bağlı olarak üretranın dahili irrigasyonu gerçekleştirilir. Salgı sıvısı, servikal mukusun çözülmesiyle ejakülatı sulandırır. Bu şekilde, spermatozoanın rahim boşluğuna hareketi için uygun bir ortam sağlanır.

Prostat spesifik bir ajan prostat hücreleri tarafından sentezlenir, bu madde spermin (erkek tohumu) ayrılmaz bir parçasıdır. Prostatın disfonksiyonu, erkekten infertiliteye yol açar. Çünkü bir erkekteki PSA normal değilse, o zaman spermatozoa hareket kabiliyetinden yoksun kalacaktır, yani yumurtayı dölleyemeyeceklerdir.

Ancak prostat spesifik ajanının prostat bezinin sekresyonundaki fazlalığı, kusur kadar tehlikelidir. Kod çözme sırasındaki kan testinde PSA'da önemli bir artış, bu organda bir tümör gelişimini gösterebilir. Bu nedenle, PSA bir prostat kanseri markeri olarak hizmet eder. Deneyimli bir tıp uzmanı tarafından daha fazla yorum yapılmasıyla kan serumunun analizi ile bir PSA tümör markeri tespit edilir.

Bu çalışma adenom ve prostat kanserini tanımlayabilir.

PSA, tümör işaretleyici prostat belirli bir patoloji ile ilişkili olmayan ve karın boşluğunda meydana gelen ateşli süreçlerin bir göstergesi olarak kabul edilebilir bir organdır. Ve buna rağmen, hastalığın erken evrelerinde huylu prostat hiperplazisi (adenom) ve prostat kanserini teşhis yardımcı olması için bir prostat tümörü belirtecidir. Bu nedenle, PSA kan testi ve yorumu, özellikle kırk yaşından itibaren veya prostat patolojisinin hoş olmayan belirtileri olduğunda, zaman zaman en iyi şekilde yapılır.

Prostat hastalığının belirtileri

Eğer genitoüriner sistem rahatsızlığının hafif bir hissi varsa ve onun işleyişi varsa, PSA kanının analizi ve bunun uzman bir doktor tarafından yorumlanması belirtilir. Çalışma ve teşhis ne kadar erken yapılırsa, tedavi sonuçları ne kadar başarılı olur. Prostat kanseri tehdidi, başlangıç ​​evrelerinde hastalığın asemptomatik seyridir. Bu bağlamda, genitoüriner sistemin aktivitelerindeki herhangi bir sapma, bir doktoru PSA'ya kan bağışında bulunacak şekilde görmek için daha güçlü bir cinsiyet temsilcisine başvurmalıdır. Acil Durum Üriner hangi koşullar altında belirtildi?

Her erkek, prostat patolojisinin aşağıdaki belirtilerine uyarılmalıdır:

  • Özellikle akşam ve gece saatlerinde mesane Güçlü dürtüye rağmen, tam idrara çıkmaz, idrar genellikle küçük hacimde, bazen damla ile serbest bırakılır, işlem, kesik veya ağrı ile birlikte olabilir. Bundan sonra, mesaneyi boşaltma hissi yoktur.
  • Hematüri nedeniyle gecikmiş idrara çıkma, kabarcıkların mesane boşluğunda biriktiği bir süreçtir.
  • Ağda ağrının görünüşü, alt sırt, cinsel organlar. Bu hoş olmayan duyumlar, tümörün büyümesi ile ilişkilidir.
  • Böbreklerin ihlali, genitoüriner sistemde bir bozukluktan kaynaklanır. Bu faktör susuzluk, ağız boşluğunda kuruluk, kusma, iştahsızlık ve vücudun genel tükenmesi şeklinde ortaya çıkar. Böbrek yetmezliğine sıklıkla bel bölgesinde baş ağrısı ve ağrıyan ağrı eşlik eder.
  • Kalça kemikleri ve lumbosakral bölgedeki metastazlar, radikülitte görülen rahatsızlıklara benzer şekilde, bu bölgedeki ağrıları gösterirler.

Tüm bu semptomlar sadece kanser için değil aynı zamanda prostatik adenom için de karakteristiktir. Sonuç olarak, cahil vatandaşlar bazen patoloji verilerini karıştırırlar. Onkoloji ve prostat adenomunun başlıca ayırt edici özelliği, kanserin olası metastaz ile malign oluşuma işaret etmesidir, adenom ise benign bir neoplazmdır. Ve ayrıca bu hastalıklar, tümör büyümesini ayırt eder: adenoma ile, büyüme, içeride ve kanser dışarısında gerçekleşir. PSA için bir kan testi yaparsanız kesin hastalığın gerçek olduğunu belirleyin.

Prostat spesifik bir ajan için kan testi ve yorumu

PSA skoru için kan testi nedir? Kandaki PSA düzeyi analizi, genel ve ücretsiz muayene için venöz kanın toplanması yoluyla yapılır. Kan PSA genel analizi ve ücretsiz yoluyla prostat bezi durumunun ayrıntılı bir resmini elde etmenizi sağlar.

Onkolojiye benzer bir çalışma yazılmıştır:

  • Yaşlılıkta nüfusun erkek kesimini önleyici bir inceleme olarak.
  • Prostat patolojisi varsayımıyla.
  • Prostat tümör oluşumlarının eksizyonu ile cerrahi müdahale sonrası.
  • Prostat kanseri tedavisinin etkinliğini izlemek.

Prostatit için PSA kan testi yaygındır ve prostatın tam kapsamlı klinik tablosunun farklı araştırılması için PSA'sı serbesttir. Toplam PSA, serbest ve bağlı prostat spesifik antijen miktarını belirlemeyi içerir. Toplam PSA'nın artmış endikasyonları genellikle sadece prostatın değil, aynı zamanda genitoüriner sistemin diğer organlarının ve prostat bezindeki fizyolojik özelliklerin ve yaşa bağlı değişikliklerin yanı sıra hastalıkların sonucudur. Böyle bir durumda, genel ve ücretsiz PSA için kapsamlı bir kan testi yapılması tavsiye edilir.

Kan akışının analizinde PSA endeksleri tablosu:

PSA için kan testi: normlar ve transkript

PSA - bu oncomarker'ın tam adı - prostatik spesifik bir antijen, yapısında iki bileşenli bir proteindir (glikoprotein). Prostat bezinin izole edilmiş epitel hücreleri ve meyve suyunun bileşimi seminal sıvıya girer. Ana işlevi spermatozoanın fonksiyonel hareketliliğini sağlamak için spermin seyreltilmesidir.

Genel PSA: hastalıkların tanısında önemi

Kanda:

  • toplam PSA;
  • ücretsiz PSA;
  • ilgili PSA.

Bağlı ve serbest miktarı toplam PSA'ya eşittir. Serbest biçim normalde toplam PSA'nın yaklaşık% 20'sini alır.

Tanısal değer esas olarak PSA'nın genel seviyesidir, değeri prostatın büyümesine bağlı olarak artar.

Yöntem, prostat kanserinin tanımlanması için en spesifik olanıdır. Özellikle gece (noktüri) - idrara çıkma bozuklukları varlığı ile atandı.

Bu parmak araştırma, ultrason ile birlikte kullanılır.

Lütfen not: PSA düzeyinin belirlenmesi, prostatın, parmakla yapılan araştırmalarla uyarılmasından sonra ve aynı zamanda, bu prosedürlerden bir haftadan kısa olmamak üzere, rektal fitil uygulamasından sonra reçete edilir. Güvenilir bir sonucu bozabildikleri için.

PSA kan testi: yaş normları

Bundan sonra daha uzun bir süre devam ettirilmelidir:

  • prostat biyopsisi yöntemleri;
  • prostatın çıkarılması (rezeksiyon);
  • mekanik masaj.

Bu önemlidir: Genel ve ücretsiz PSA, kan alınan bir "kısmından" almak ve belirlemek için gereklidir, bir yöntem kullanın. Analizleri sadece bir laboratuarda yapmanız gerekir.

Yemekten önce sabahları kan alınır. Kan örneklemesi için dirseğin dirseği kullanılır.

PSA için kan analizi için hasta hazırlama kuralları

Son yemek, kan almadan önce en az 12 saat olmalıdır. Sadece sıradan su içebilirsiniz, başka hiçbir içecek, özellikle kafein içerir, içemezsiniz. Kategorik kontrendike alkol.

Çalışmadan iki gün önce hasta, kızartılmış, tütsülenmiş, yağlı, fazla tuzlu olmayan bir diyete dikkat etmelidir. Mümkünse, et ürünlerinden uzak durun. Gıda tavsiye edilen haşlanmış sebzelerin benimsenmesi için, meyvenin asitliği nötrdür. Yağsız sebze çorbaları ve tahılları pişirebilirsiniz.

Birkaç gün boyunca spor aktivitelerine katılmamaya, ağır fiziksel çalışmaya, bisiklete binmeye değmez. Ayrıca cinsel aktiviteyi reddetmek gerekir.

Toplam prostatik spesifik antijen (PSA) analizi

Toplam PSA, boşaltım dışkı prostatının bir parçası olan doku prostatik proteindir. Tıpta, tümör hastalıklarının bir belirtecidir.

Hangi durumlarda toplam PSA değerlerini belirlemek için atanan analiz:

  • prostat adenomunun tanısı;
  • adenom tedavisinin kontrolü;
  • prostat kanserinin teşhisi, özellikle tümörün erken saptanması;
  • Prostatın zaten teşhis edilmiş malign neoplazmının tedavisi üzerinde kontrol.

Normalde, kandaki toplam PSA 0-4 ng / ml arasındadır. Ancak normlar hakkında farklı görüşler vardır. Son zamanlarda, bir dizi araştırmacı 2 ng / ml ile sınırlandırılmıştır.

Hangi durumlarda toplam PSA'nın artan göstergeleri:

  • prostat adenomunun gelişiminin her aşamasında;
  • prostatik adenomanın çıkarılması için cerrahi müdahale sonrası;
  • ejakülasyondan sonra analizin arifesinde meydana geldi;
  • güçlük problemleri durumunda;
  • idrar yapma eyleminin çeşitli biçimleriyle;
  • bisiklet üzerinde uzun bir yolculuktan sonra, özellikle sarsıntılı bir yolda.

Lütfen not: Eğer PSA (toplam) değerleri 30 ng / ml'yi aşarsa, bu olgu gelişmekte olan onkolojik sürecin olası bir durumu olarak kabul edilmelidir..

Kanserin ilerleyen aşamalarında, mevcut metastaz ile birlikte toplam PSA değerleri 1000 ng / ml ve daha yüksek seviyelere ulaşabilir.

Serbest prostat spesifik antijen PSA analizi

Serbest prostat spesifik antijen total PSA'nın bir parçasıdır ve aynı zamanda prostatın fizyolojik aktivitesinin bir ürünüdür.

Lütfen not: Yaş büyüdükçe, bu antijenin değeri o kadar yüksektir.

Her durumda, seviyesi 4 ng / ml'yi geçmemelidir.

Bu belirtecin verileri prostat kanseri belirtileri ile belirlenmelidir.

Ürolojik-androlojik uygulamada serbest PSA göstergesine ek olarak, total PSA'ya serbest PSA yüzdesinin tanımı uygulanır. Değer yüzde cinsinden ifade edilir.

Bu oranın sayıları, eğer PSA halihazırda normun üzerindeyse, ancak kritik değerlere yükselmez ve 4.0-10.0 ng / ml aralığındadır.

Bu durumda, serbest PSA / total PSA oranı% 15'in üzerine çıkmazsa, benign büyümeden şüphelenilebilir. Eğer bu göstergenin seviyesinin dinamik olarak izlenmesi sürecinde, kademeli bir artış kaydedilmişse, o zaman sürecin olası malignensisi ve hem konservatif hem de cerrahi önlemlerin küçük bir etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.

Tedavinin arka planında, oranın seviyesi azalırsa, o zaman tedavi sürecinin yararlı etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.

Ücretsiz bir PSA normal kabul edilir. 0,93 ng / ml.

Ücretsiz PSA için endikasyonlar:

  • Prostatın yerleşmiş malign oluşumu olan hastaların dinamik gözlem ve kontrolü;
  • Bir tanı - "prostat adenomu" olan hastaların dinamik gözlemi ve takibi, sürecin olası malignitesinin erken teşhisinin ana amacı ile;
  • kanser, adenom ve prostatitin ayırıcı tanısı;
  • 50 yaşın üzerindeki erkeklerde profilaktik bir analiz olarak.

Hangi durumlarda serbest PSA konsantrasyonu artar?

  • mevcut prostat adenomu ile hastalığın farklı evrelerinde;
  • prostat dokusunun enflamatuar proliferatif süreçleri (prostatit);
  • prostatın habis patolojisi;
  • prostatın cerrahi tedavisinde postoperatif dönemin erken dönemleri;
  • testten birkaç saat önce boşalma (boşalma).

Prostat kanserinde, serbest PSA düzeyi benign hiperplastik süreçlerden ve inflamatuar hastalıklardan çok daha düşüktür.

Prognostik değer "PSA free / PSA general" ilişkisidir:

  • eğer gösterge% 15'in altındaysa - o zaman var olan ciddi problemlerden bahseder ve prognostik açıdan elverişsizdir;
  • Gösterge% 15-70 arasındaysa, tahmin olumludur.

Genel öneriler ve açıklamalar

Çoğu durumda sağlık durumu kişinin kendisine bağlıdır. Erken evrelerde gelişen malign süreci belirlemek için periyodik olarak önleyici muayenelere tabi tutulmalıdır.

İşte bu yüzden erkekler, 50 yaşına ulaştıktan sonra ve hatta bazı durumlarda (prostatın mevcut patolojisi ile), en az yılda bir kez PSA analizinin alınması gerekmektedir.

Normların sınırlarının ötesine geçen analiz göstergeleri bulursanız, androlog, ürolog veya onkolog görülmeli ve olası bir hastalığın erken teşhisi amacıyla tam bir muayene yapılmalıdır.

Lütfen not: Analiz şekillerinin normların ötesine geçtiği her durumda, patolojik bir süreç yoktur.

Malign hastalığın erken dönemde saptanması, vakaların neredeyse% 100'ünün tedavi edilmesini sağlar.

PSA ve diğer oncomarkers için kan testi yöntemi hakkında daha ayrıntılı bilgi ve bu incelemelerin etkililiği video incelemesini görüntüleyerek elde edeceksiniz:

Alexander Lotin, Tıp Gözlemcisi

Toplam 37.953 görüntüleme, 1 görüntülenme bugün