Ana
Güç kaynağı

Neden PSA için bir kan testine ihtiyacınız var?

modern tıbbi kurumların zorluk çeşitli hastalıkların hastaların tedavisinde, aynı zamanda patolojik durumların gelişmesini önlemede sadece ve tedavi müdahaleleri en başarılı erken dönemlerinde onların hala belirlenmesi, zaman.

Bu özellikle onkolojik hastalıklar için önemlidir, çünkü çoğu durumda ileri evrelerde bunları teşhis etmek ölümü engellemeye yardımcı olmaz. Erkeklerde bu tür rahatsızlıklar arasında prostat bezi olan malign tümörler bulunur.

Hastalığı aşama aşama olarak tespit etmek için, tedavi hala mümkün olduğunda, PSA için düzenli olarak kan testi yapılmalıdır. Ne olduğunu, neyin gerekli olduğunu ve hangi patolojilerin normdan sapmayı gösterebileceğini bilmek önemlidir.

Bu analiz ne gösterir?

"PSA" kısaltması "prostatik spesifik antijen" anlamına gelir. Başka bir deyişle, seminal sıvıyı sıvılaştıran bir protein, bir serin proteazdır. Antijen üretimi prostat bezinde ortaya çıkar.

Yaş ve genel sağlık durumuna bağlı olarak, erkeklerde PSA üretimi farklı miktarlarda gerçekleştirilir. Kan bileşimindeki antijenlerin seviyesi prostatın ne kadar sağlıklı olduğunu gösterir.

Hastalık adenom ve kanser büyümeye yeteneği vardır çünkü çalışma, prostat hiperplazi tanısı nüfusun erkek yarısının tüm temsilcilerine yapılmalıdır.

Bu süreci ve zamanında operasyonel müdahaleyi kontrol etmeyi mümkün kılan PSA seviyesinin belirlenmesidir. Sadece periyodik olarak analiz etmek gereklidir. Sonuçları deşifre ettikten sonra doktor hastalığın varlığını veya yokluğunu bildirir.

Ayrıca, protein sentezi sürekli olarak küçük miktarlarda gerçekleştirildiği için, herhangi bir patolojik sürece sahip olmayan erkeklerde PSA, norm olarak kabul edilir..

Prostat kanseri gelişimi, eşlik eden semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Semptomlar, tümör zaten çalışmaz hale geldiğinde, metastaz aşamasında ortaya çıkmaya başlar.

Kanseri önlemek için prostat spesifik antijenin değerini teşhis etmek önemlidir. PSA'nın protein yapısının bir oncomarker'a dönüştürüldüğü not edilmelidir.

Atandığında

Her durumda olmayan bir göstergenin yükseltilmiş seviyesi onkolojik süreçlerin gelişimini belirleyebilir. Ayrıca, kanser tanısı düşük değerlerde de mümkündür.

Analiz için ana göstergeler şunlardır:

  • prostat hastalığının gelişim belirtileri;
  • Malign bir tümörün oluşumunu dışlama veya onaylama teşhisi;
  • özellikle kalıtsal bir yatkınlık varsa, önleme için tarama;
  • kanserin tedavi edici tedavisindeki kontrol;
  • Ameliyat geçiren hastalarda relapsing koşullarının tanımı.

PSA seviyesi için kan testi de aşağıdaki durumlarda gereklidir:

  • Profesyonel faaliyetler zararlı çalışma koşulları anlamına gelir;
  • yakın akrabalardan birinde tümör neoplazmı varlığı;
  • idrar sistemi rahatsızlıkları;
  • iyi huylu bir formda prostatit veya hiperplazi şüphesi var;
  • seminal veya kan sıvısında kan sıvısı varlığı;
  • hormonal preparatların yardımıyla tedavi anamnezinde gerçekleştirme;
  • pelvik bölgede veya alt dorsal bölgede kronik ağrı varlığı.

Bir hastalığın yokluğunda bir erkeğin hayatını önemli ölçüde zorlaştıran aşırı tanıyı dışlamak için analiz yalnızca endikasyonlara göre belirlenir. Ek olarak, çalışmayı doğru bir şekilde hazırlamak önemlidir, bu da prostat üzerinde olumsuz bir etki yaratabilecek tüm faktörlerin dışlanmasına işaret eder.

PSA'nın sınıflandırılması

Prostattan alınan prostatik antijen, kan içine emildikten sonra 3 tipte depolanabilir:

  • Ücretsiz, plazma proteinlerine bağlanmayan;
  • oldukça aktif bir plazma enzimi olan kimotripsin ile ilişkilidir;
  • makroglobulin ile - kan proteinine bağlanır.

Bu türler, temel tanı testinin temelini oluşturduklarından izole edilmelidir. Böylece, enzim aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

  • ücretsiz PSA;
  • ortak köpek, kimotripsin ile ilişkili antijenin serbest parçalarıdır;
  • her iki türün oranı.

Göstergenin nicel değerini belirlemek için, hangi tipte PSA'nın araştırılacağını belirtmek gerekir. Çoğu zaman bu, prostat spesifik bir antijendir. Seviye aşılırsa, prostatit için üç tip markerin çalışmasını içeren genişletilmiş bir analiz atanır..

Erkekler için norm

Toplam PSA'nın normal değerleri 0 ila 4 ng / ml arasındadır. Prostatta patolojik sürecin gelişmesi ile değerler artacaktır.

Her kişinin kendine özgü özellikleri vardır.

Erkekte prostat da farklı olabilir. Farklı faktörlere duyarlılık, irritanlara karşı direnç, iç ve dış farklılık gösterebilir.

Ek olarak, zaman içinde değişimlere uğrar ve bu da göstergede doğal bir artışa neden olur.

Yaş normları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

Gösteren köpeğin kan testi

Çoğu organın, çeşitli patolojik koşullar altında, kanda aşırı miktarda yutulan spesifik belirteçler vardır. miyokardiyal enfarktüs ya da karaciğer hasarı, özellikle, ALT, AST, bu organların enzim için özel olarak verilirse, daha sonra sırasıyla bir tümör veya prostat bezi kapsayan iltihabik süreç, sözde prostat spesifik antijen (PSA), aşırı miktarı tespit edilebilir ayrıca enzimatik aktiviteye sahiptir.

PSA nedir?

Ekzokrin bir organ olan prostat, bir salgılama fonksiyonuna sahiptir. ejakülat PSA oluşumuna katılan en önemli ve iyi çalışılmış maddeler etiketleme sistematik isim "kallikrein gibi peptidaz 3" sahip olan serin proteaz biyokimyasal enzim ile olduğu geçerlidir. O idrar yolu lümeninin içinde duran ve meni viskozitedeki bir azalma, seyreltilerek ve cinsiyet hücrelerinin (gamet) erkek tam aktivitesi için uygun bir ortam oluşturmak için sorumludur. Bu, proteolitik aktivitesinden kaynaklanır - büyük proteinleri daha küçük parçalara ayırma yeteneği. Prostatik spesifik antijen bir glikoproteindir ve aşağıdaki dokularda bulunabilir:

  • prostatik parankima normaldir;
  • prostatın adenoması;
  • Prostatın kendisinde olduğu kadar bu organın onkolojisindeki metastazlar.

Başka bir lokalizasyonun birincil kanseri bu göstergede bir artışla birlikte görülmez. Prostat bezindeki tümör süreçlerinin tanısında önemi budur. Bununla birlikte, son çalışmalar PSA'nın diğer dokularda bulunabileceğini göstermektedir:

  • meme kanseri;
  • rahmin iç kabuğu;
  • adrenal bezlerin neoplazmı;
  • böbrek hücresi tümörü.

Ancak prostat dışında çok küçük miktarlardadır ve hiçbir tanısal önemi yoktur.

Erkeklerde, normalde az miktarda PSA, kan dolaşımında her zaman dolaşır. Kadınlarda da mevcut olabileceği, ancak standart teşhis yöntemleriyle kural olarak bu miktarlarda bulunmadığı ve onkolojik sürecin bir belirteci olmadığı ilginçtir.

Damarda prostat spesifik antijen, endokrin fonksiyonu yerine getiren bezin salgılanmasının küçük bir kısmı ile birlikte girer. Kanda, antijenin çeşitli şekillerde bulunduğunu belirtmek önemlidir:

  • 1) Serbest PSA bağlanmamış halde dolaşır ve kan akışındaki toplam antijen içeriğinin hesaplanmasında bir terimdir ve% 10-15 oranında bir oran oluşturur;
  • 2) a-1-antikotripsin ile ilişkili - proteinler ile prostatik spesifik antijenin tüm komplekslerinin% 55-95'i;
  • 3) Alfa2-makroglobulin ile ilişkili - klasik immünokimyasal yöntemlerle belirlenmemiş;
  • 4) albümin ile ilişkili.

Toplam prostatik spesifik antijenin ana kısmı ilk iki göstergedir. PSA'nın proteinlere bağlanması, proteolitik aktivitesini inaktive etmek için gereklidir. Seminal sıvıda, antijen konsantrasyonu kandaki yüzbinlerce kat daha fazladır. Bu nedenle, prostatik spesifik bir antijenin saptanması için bir test, spermin izlerini tespit etmek için adli bilim uygulamasında kullanılmaktadır.

Kandaki PSA konsantrasyonunun belirlenmesi: hazırlık kuralları ve çalışma tekniği

PSA miktarının belirlenmesinin analizi için, genellikle dirsek kıvrımı alanında damardan alınan kan serumu kullanılır. Elde edilen malzeme-plazmanın sıvı kısmının ayrılması ve pıhtılaştırılması ya da kalsiyum iyonları ile fibrinojeni (kan pıhtılaşma sisteminin ana bileşenlerinden biri) çökeltmek suretiyle elde edilir.

Birkaç gün içinde analiz için hazırlanmaya aşağıdaki tavsiyelere uyarak başlamak tavsiye edilir:

  1. Her zamanki diyete uymanıza izin verirken, kahve ve alkol kullanımını ortadan kaldırın.
  2. Cinsel ilişkiden kopar - aksi halde sonuçlar güvenilmez olabilir.
  3. Yoğun fiziksel efordan kaçının. Çalışmadan bir hafta önce, bu tür dış mekan aktivitelerini kürek çekme, bir scooter, bir motosiklet ve bisiklet sürmek dışında bırakmak gerekiyor.
  4. Enstrümantal ve fizyoterapi prosedürlerinin arifesinde gerçekleştirilmesi, ilaçların alınması ile ilgili olarak, ilgili hekime danışmak gerekir.
  5. Parmakla rektal muayene, transrektal ultrason, masaj ve prostat bezi, uretro-, sitozin ve kolonoskopi, mesane kateterizasyonu yumuşak kateter bir biyopsi yedi gün önce analize daha sonra yapılacak olmamalıdır.
  6. Aç karnına kan verme ihtiyacıyla ilgili tartışmalar devam ediyor. Venöz kanın da çekildiği klasik biyokimyasal kan testi sırasında bu durum zorunludur. PSA'nın immünokimyasal tespiti durumunda, böyle bir kısıtlamaya göre, bir dizi kaynağa göre, isteğe bağlı olarak kabul edilir.

Prostat bezinin üretra yoluyla (transüretral rezeksiyon) kısmi çıkarılması için bir operasyon durumunda, bu analiz yarım yıl boyunca yapılmaz.

İstenen materyalin hacmi, antijen konsantrasyonunun saptanması için teknik tipine ve belirli bir laboratuarda kullanılan reaktiflerin özelliklerine göre belirlenir. Kural olarak, bu çalışma, prostat hastalıklarının teşhisi durumunda 30'dan fazla çeşidi bulunan ELISA - enzim immunoassay reaktifleri yardımıyla gerçekleştirilmektedir. Teknikler, monoklonal antikorlar kullanarak teknolojileri kullanır.

PSA'nın belirlenmesi analizi için laboratuvar standartları

Kandaki PSA seviyesinin normal değerleri yaşa bağlı olarak değişir. Bu, bu büyüklüklerin fizyolojik büyümesinin yaşlandıkça gerçekleşmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Farklı yaşlardaki erkekler için şu oranlar vardır:

  • 40 yıla kadar çalışma, kural olarak atanmamış;
  • 50 yıla kadar PSA 2.5 ng / ml'dir;
  • 50-60 yıl içinde konsantrasyon 3.5 ng / ml'ye yükselir;
  • 60-70 yaşlarında prostat spesifik antijen seviyesi 4.5 ng / ml'dir;
  • 70 yaşından büyük bir erkek olduğunda, norm PSA içeriği 6.5 ng / ml'dir.

Önceden, ortalama değer 4 ng / ml idi, ancak çalışmalar sırasında kandaki PSA konsantrasyonunun bireysel olarak değişebileceği bulundu. Bir erkekte prostatın onkolojisi gelişir ve daha düşük PSA değerlerinde diğerinde - malign olmayan bir süreç gözlemlenir ve rakamlar ortalama değerleri aşar.

Toplam antijen konsantrasyonunun belirlenmesine ek olarak, serbest ve bağlı fraksiyon oranı hesaplanabilir. Bu katsayı, aşağıdaki formülle hesaplanır: PSA free / PSA bound) x100%. Normalde, endeks en az% 15 olmalıdır, bu da onkolojinin varlığında, kandaki antijenin esas olarak bağlı bir biçimde dolaştığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Katsayının daha yüksek olduğu durumda, onkolojik sürecin gelişme riskinin azaldığı söylenmelidir. Bu sayının, 68 ng / ml işaretini aşan, önemli ölçüde artmış antijen konsantrasyonuna sahip olması özellikle önemlidir.

Prostat kanserinin gelişme riskini artıran değerlerde sürekli bir artış olması durumunda antijenin büyüme oranı veya PSA'nın yıllık büyümesi gibi bir gösterge de vardır. Ng / ml / yıl olarak ölçülür ve zaten var olan bir tümörün agresifliğini değerlendirmek için kullanılabilir.

PSA konsantrasyonunda olası değişiklik sebepleri

Klasik prostat spesifik antijen, bir habis işleminin varlığında ek olarak, kendi yol açabilir norm sapma ve diğer faktörlere oncomarker kabul edilir rağmen. Bu uzmanlara göre, PSA kan konsantrasyonu artış çeşitli patolojiler neden olabilir prostat dokusu hasarına bağlı olması olgusundan kaynaklanmaktadır. Modern tıbbi toplum prostat kanseri durumunda bu göstergenin önemi açısından bir konsensüs gelmedi, fakat tanı amaçlı yaptığı tanım bu durumda gösterilen enstrümantal ve araştırmanın diğer yöntemlerle, birlikte yapılmalıdır bilinmektedir.

Kandaki artmış PSA'nın fizyolojik nedenleri

Kandaki antijen konsantrasyonunun ortalama değerlerinin patolojik olmayan fazlalığına, çeşitli fizyolojik faktörler neden olabilir. Çalışmanın sonuçlarını yorumlarken ve diğer stratejiyi belirlerken bunların varlığı göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, kandaki artmış PSA içeriği şunlara neden olabilir:

  • Kişinin belirli özellikleri - örneğin, belirli bir erkek yüzdesi, bu durumda daha fazla antijen üretebilen, prostat bezinin genetik olarak belirlenmiş bir artan hacmine sahiptir;
  • analiz için hazırlık bölümünde listelenen spor aktiviteleri (kürek, bisiklet, scooter ve motosiklet);
  • prostat bezinde çeşitli aletli muayeneleri ve manipülasyonları yürütmek;
  • Boşalma - PSA konsantrasyonunun artmasının etkisi iki güne kadar uzar.

Antijen miktarı kalıtsal kalıtım ve etnisiteden de etkilenebilir.

PSA'nın kan konsantrasyonlarındaki artışın patolojik nedenleri

PSA içeriğindeki bir artış, bu gibi patolojilere neden olabilir:

  • prostatit;
  • prostat - benign hiperplazi adenoması;
  • prostat kanseri.

Her durumda, bu şart isteğe bağlıdır. Bu antijenin herhangi bir patolojik süreç için spesifik olmadığı, ancak belirli bir organla ilgili problemleri gösterdiği unutulmamalıdır. Kronik inflamasyon ve benign neoplazm varlığının onkoloji riskini artırdığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, genel olarak, PSA'daki kandaki konsantrasyondaki artış ile malign bir süreç olasılığı arasında doğrudan orantılı bir ilişki vardır.

Prostat spesifik antijen miktarında azalmaya neden olan faktörler

Antijen seviyesi sadece belli değil, belirli koşullar altında normların altında olabilir. Bu nedenle, bazı ilaçların, özellikle iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisine yönelik ilaçların alımı, konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir. Obezite gibi bir faktör de PSA konsantrasyonunda daha küçük bir yönde bir değişikliği etkilemez.

PSA'nın klinik problemleri çözmedeki rolü

Prostat spesifik antijen, prostat hastalıklarının laboratuar tanısının çeşitli aşamalarında kullanılır. Anketlerde ve tedavide rolüyle ilgili olarak, aşağıdaki veriler mevcuttur:

  1. Prostat kanseri taraması için bu kan testinin kullanımı hala tartışmalı bir konudur. Uzmanların görüşleri üç pozisyona ayrılır: Aşırı tanıdan kaçınmak için bir tarama olarak PSA gerekli değildir; Sadece bu organın onkolojisinde risk artışı olan kişilerin gruplarını kontrol etmek gerekir; Test, belirli bir yaşa ulaşmış tüm erkek denekleri takip eder.
  2. Prostat kanseri tanısında, daha önce de belirtildiği gibi, PSA sadece diğer muayene yöntemleri ile birlikte kullanılmalıdır. Malign bir neoplazm şüphesi varsa, onkolojinin teşhisi için en güvenilir yöntem olan bir biyopsi reçete edilir.
  3. Yavaş ilerleyen bir hastalık ile malign bir sürecin gelişiminin izlenmesi genellikle her altı ayda bir antijen konsantrasyonunun izlenmesini içerir. Aktif tedavi önlemlerinin atanması sorusu, 10 ng / ml'den daha yüksek bir seviyede. Ayrıca terapinin etkinliğini izlemek için kullanılabilir.
  4. Kural olarak, prostat kanseri durumunda düşük bir PSA değerinde, hastalık prognozu daha elverişlidir.

Şu anda prostat spesifik antijenin tanımının analizi, prostat hastalıklarının teşhisinde ana laboratuvar kan testi yöntemidir. Ek olarak, idrar ve ejakülat gibi diğer biyolojik sıvılar da analiz edilir; bunlar, hastalık gelişiminin kesin kaynağını ve olası mekanizmasını belirlemek ve aynı zamanda eşlik eden patolojileri hariç tutmak için gereklidir.

PSA için kan testi ve yorumu

Erkeklerde sıklıkla tanı konulan ürolojik hastalıklar arasında prostat kanseri ve adenomu yer alır. Asemptomatik gelişimi için tehlikeli olan bu patolojilerin başlangıç ​​evresini tanımlayın, prostat spesifik bir yolcular ile mümkün olabilir. PSA kan bağışı endikasyonlar ile dikkatli bir şekilde teşhis talimatlar için tüm hazırlıkları gözetilmelidir sonuçların bozulma ihtimalini ortadan kaldırmak için, ölüm riski yüksek olan ciddi hastalıkların şüphe içerir.

PSA için kan testi nedir?

En önemli eksokriner erkek genital bir prostat akışkan (semen bir bileşeni) üretilir, prostat bezi, ve mesaneden çıkış engelleme, valfın işlevini yerine getirir. Erkekleri etkileyen kanser hastalıkları arasında, önde gelen pozisyon, esas olarak 55 yaşından büyük kişilerde teşhis edilen prostat kanseridir. Bu onkopatolojinin bir özelliği yavaş asemptomatik bir gelişmedir.

Prostat kanseri tedavisinin prognozu, hastalığın zamanında saptanmasına bağlıdır - daha önce bir malign tümör tespit edilirse, terapinin pozitif sonuçlar vermesi daha olasıdır. Onkolojik patolojilerin erken teşhisi amacıyla, oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemi kullanılır - PSA (prostatik spesifik antijen) için bir kan testi.

Tanı özü spesifik tümör markeri (tümör metabolik ürünler veya kanser hücrelerinin vücuda nüfuz yanıt olarak sağlıklı dokular tarafından üretilen maddeler), kan serumunda seviyesinin belirlenmesidir. Prostat spesifik antijen (veya PSA) molekülleri amino asitler (polipeptidler) ve biyokimyasal sınıflandırma çeşitli artıklarını bir proteaz (bir enzim protein içinde amino asitler arasındaki peptid bağları bölebilen) bir maddedir.

PSA, prostat bezinin boşaltım kanallarının hücreleri tarafından üretilirken, hem normal hem de tümör yapısal fonksiyonel birimler üretebilir. Normal koşullar altında, antijen, prostat tarafından salgılanan ejakülat ve opalesan sıvıya girer. Çok az sayıda antijen kan dolaşımına girer. Prostat bezinin (kanser veya adenom) serum PSA düzeyi organ tümör oluşumunda önemli ölçüde biyopsi kanseri patolojisinde varlığını doğrulamak için bir nedeni olan, artar.

1980'lerin sonlarından beri erken prostat kanseri formlarını tespit etmek için PSA için bir kan testi başlatıldı. PSA taramasının uygulanması sırasında toplanan istatistiksel veriler, bu diyagnostik yöntemin yüksek verimliliğini kanıtlamaktadır (zamanında tedaviye bağlı kanser mortalitesindeki azalma% 25'ti). Prostat spesifik antijen çeşitli moleküler formlara sahiptir:

  1. Bedava.
  2. Alfa-1-antikimotripsin (proteinazların bir inhibitörü) ile ilişkili olarak, konsantrasyondaki artış, tümör işlemlerinin gelişimi ile ilişkilidir.
  3. Alfa-2-makroglobulin (immünokimyasal laboratuvar testlerinde saptanmayan endopeptidaz inhibitörü ile ilişkili olarak, seviye artışı akut veya kronik hastalıklardan kaynaklanmaktadır) ile ilişkilidir.

Teşhis açısından önemli olan, serbest PSA seviyelerinin ve toplam PSA'nın toplamı olan alfa-1-antikotripsin ile ilişkilidir. Prostat kanseri taraması yapılırken, toplam antijen seviyesi başlangıçta belirlenir ve artan içeriği tespit edilirse, moleküler formlar bölümünde bir transkript yapılır.

Atandığında

Dünya pratiğinde, açık bir gerekçeye sahip olmayan PSA taramasının reçete edilmesine dair öneri konusunda genel olarak kabul edilmiş bir pozisyon bulunmamaktadır. Düzenli anketin destekçileri, bezin patolojisinin ve rakiplerin - prostatın yapısına ve aşırı tanı riskine (hastalığın mevcudiyeti ile ilgili yanlış sonuç) müdahaleye karşı duydukları güvensizliğin zamanında tespit edilme olasılığı ile ilgili görüşlerini haklı çıkarmaktadır.

Teorik veriler ve istatistiksel bilgilere dayanarak, prostat antijeni seviyesinin yıllık tespitinin, 45 yaşından başlayarak erkekler tarafından yapılması önerilmektedir. Genç yaştaki insanlar için, PSA için bir kan tahlili ataması endikasyonları, prostatın diğer hastalıklarının karakteristiği olan prostatit veya semptom belirtilerinin ortaya çıkmasıdır:

  • noktüri (geceleri sık idrara çıkma);
  • Onkolojik hastalıklara kalıtsal yatkınlık;
  • idrar kesilmesi, tam mesanenin kalıcı hissi;
  • kronik pelvik ağrı;
  • idrar ve idrar yolu ile ilgili diğer bozukluklar.

Tümör formasyonlarının gelişiminin önlenmesi için tanıya ek olarak, daha önce prostat patolojisi tanısı konmuş hastaların sağlık durumunun izlenmesi için analizler yapılır. Prostat spesifik antijen miktarının belirlenmesi, aşağıdaki durumlarda belirtilmektedir:

  • malign bir tümörün radikal tedavisinden sonra (analiz 3 ayda 1 kez gerçekleştirilir);
  • prostat kanseri tedavisi sırasında (devam eden tedaviyi izlemek için);
  • Rektal muayene sırasında vücutta yapısal değişiklik belirtileri ortaya çıkarırken;
  • Eğer bezdeki vasküler bozukluklar (iskemi, enfarktüs) daha önce ortaya çıkarsa.

Prostat spesifik antijenin farklı moleküler formlarının özgüllüğünden dolayı, genel ve serbest PSA'nın sunulması için endikasyonlar farklıdır:

Toplam PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar

Ücretsiz PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar

Prostat adenomunun (iyi huylu hiperplazi) şüphesi

45 yaşın üstündeki erkekler için koruyucu tanı

Adenom veya kanserler için devam eden tedavinin izlenmesi

Kanser, prostatit, adenomun ayırıcı tanısı

Önceden tanımlanan malign süreçlerin tedavisinin kontrolü

Teslimat için hazırlık

Kandaki prostat spesifik antijen seviyesi birçok faktörden etkilenir ve bunların hepsi kanser patolojileri ile ilişkili değildir. Prostat kanseri için PSA taraması, hastalığın erken evrelerinde tümörlerin erken tespiti için faydalı olmasının yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi potansiyel risk içerir:

  • teşhis sonuçlarının hatalı yorumu;
  • Hatalı analiz sonuçları temelinde atanan biyopsi ile ortaya çıkan komplikasyonlar;
  • İhtiyacı olmayan tedaviyi reçete etmek için bir mazeret olarak hizmet eden sahte biyopsi verileri (pozitif);
  • reçeteli tedavinin yan etkileri (erektil disfonksiyon, idrar kaçırma, kardiyovasküler patoloji, vb).

Laboratuvar çalışmalarının sonuçlarının yanlış yorumlanmasını önlemek için, erkeklerde PSA analizine hazırlık, aşağıdakileri içeren yerleşik kurallara tam olarak uyulmalıdır:

  • cinsel aktiviteden yoksunluk testten en az 48 saat önce (boşalma serum PSA konsantrasyonunda bir artışa yol açar);
  • Tanıdan 3-4 gün önce, özel bir diyete (kızartılmış, baharatlı, yağlı yiyecekleri, alkollü içecekleri ve besinleri içeren sıvıları hariç) saklayın;
  • prostat masajından kaçınmak için 3 günden az olmamak (PSA seviyesinde belirgin bir artışa katkıda bulunur);
  • analiz için kan vermeden önce en az bir hafta boyunca transrektal ultrasona maruz kalmaz (sistoskopi PSA düzeyi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir, dolayısıyla davranışında herhangi bir kısıtlama yoktur);
  • Teşhisten birkaç gün önce herhangi bir fiziksel eforu bırakmak (bisiklete binmek, at, kuvvet antrenmanı);
  • PSA taramasını 6 aydan daha erken geçemez. Prostat ameliyatı sonrası (transüretral rezeksiyon).

Test nasıl alınır?

PSA analizi için kan bağışı için ön hazırlık tüm önerilere uygun olarak yapıldıysa, çalışmanın sonuçları antijenin gerçek seviyesini yansıtması daha muhtemel olacaktır. Tanının etkinliğini arttırmak için, aşağıdaki malzemeyi içeren biyolojik materyalin örneklenmesi gününde PSA için kan testi alma kurallarına uyun:

  • Tanı boş bir midede yapılır (PSA seviyesi gün içinde güçlü bir şekilde dalgalanmaz, ancak sabah 10 saat aç bırakıldıktan sonra kanın bağlanması önerilir);
  • İşlemden hemen önce tamamen rahatlamanız gerekir;
  • Tam bir sigara bırakma işlemi, kan örneklemesinden önce bir saatten daha geç olmamalıdır;
  • Kan vermeden önce fiziksel veya duygusal stresden kaçınılmalıdır;
  • ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır;
  • İşlemden önce sadece temiz su içebilirsiniz.

Dirsek üzerindeki damardan 5-10 ml'lik bir hacimde PSA'ya kan alınır. Enzim immunoassay kullanan laboratuvar çalışmaları 1 gün boyunca gerçekleştirilir, daha sonra sonuçlar yorumlanmak üzere doktora iletilir. Birincil analiz sonucunda elde edilen veriler güvenilirliklerinden şüphe duyuyorsa, kanın yeniden verilmesi öngörülür. PSA'nın reanalizinin doğruluğunu sağlamak için, biyomateryal örnekleme, ilk kez aynı zaman aralığında gerçekleşmelidir.

PSA analizinin erkeklere göre yaşça çözülmesi

Erkeklerde PSA oranı, uzun süreli gözlemlerin verilerine dayanarak belirlenir ve kan serisindeki oncomarker'ın farklı konsantrasyonları olan erkeklerde onkoloji insidansına dayanır. Uzmanların normal PSA düzeyi ile ilgili görüşleri ikiye ayrılır - ortalama norm 4 ng / ml konsantrasyonudur, diğer verilere göre bu rakam 2.5 ng / ml'yi geçmemelidir.

Yüksek antijen içeriğinin saptanmasından sonraki bir sonraki adımın, prostat dokusunun histolojik muayenesi olduğu (ki bu da bez yapısında ciddi bir girişime neden olduğu) göz önüne alındığında, doktor biyopsi yapmanın yararlarından emin olmalıdır. Diagnostik alanında yapılan son araştırmalar, erkeklerin PSA'larının yaş ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak sınırlarını belirlemenin gerekliliğini göstermektedir. Normal antijen değerlerini ayırt etmek için yaş kriterleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:

İnsanın yaşı, yıl

PSA'nın üst sınırı, ng / ml

Biyopsi randevusu için endikasyonlar, ng / ml

10'un üzerinde (ücretsiz PSA oranıyla toplamda% 15'ten az)

PSA endeksi

Kan teşhisinin sonuçlarının yorumlanması sırasında, prostat spesifik antijen içeriğinin artmış olduğu ortaya çıkarsa, doktor muayene için prostat dokusunun seçiminin uygunluğuna karar vermelidir. Tıbbi sonuç, normal değerler ile anket sırasında elde edilen veriler ve PSA indeksi arasındaki fark gibi faktörlerden etkilenmektedir.

Antijen normunun yerleşik değerleri ile analiz sonuçları arasında anlamlı bir fark olmasıyla, pozitif biyopsi olasılığı artar. Ipsa = (PSA serbest / bağlanmış PSA) x% 100 - PSA düzeyi izin verilen maksimum değer daha büyük olmakla birlikte, 10 ng / ml aralığında olması durumunda, histolojik inceleme için endikasyonlar aşağıdaki formülle hesaplanır: prostat spesifik antijen indeksi (Ipsa) bağlıdır.

Endeksin normal değeri% 15'tir. Prostat-antijenin serbest ve bağlı moleküler formlarının oranı ne kadar küçükse, malign neoplazmlara sahip olma olasılığı o kadar yüksektir (Ipsa'da olasılığın% 10'dan az olması, Ipsa ile% 25'in üzerindedir, kanser olasılığı% 8'i geçmez). Biyopsi ihtiyacı yüksek bir Ipsa'da mevcut değildir. PSA indeksinin en büyük öngörü değeri, PSA seviyesi 68 ng / ml'ye ulaştığında gözlemlenir.

Artmış PSA nedenleri

Prostat kanserinin gelişmesini önlemeye yönelik önlemler olarak PSA analizlerinin kullanılmasının temeli, tümör sürecinin gelişimi sırasında vücutta meydana gelen değişikliklere yüksek düzeyde duyarlılıktır. Prostat antijeninin özgüllüğü, tümüyle patojenik olmayan, aynı reaksiyonda (kanda artan konsantrasyon) tahriş edici faktörlere yatmaktadır. Bu nedenle, fizyolojiyle ilişkili aşağıdaki patolojik olmayan nedenlerden dolayı kandaki PSA içeriğinde bir artış olabilir:

  • genetik özellikler (prostat bezinin artan boyutu);
  • yaşa bağlı değişiklikler (serum prostat-antijen seviyesinde artış, iyi huylu büyümeden dolayı prostat hacmindeki artışa bağlı olarak yaşla ilişkilidir);
  • Bir motosiklet, bisiklet, vb. Ile ilgili ekstrem spor aktiviteleri;
  • analizin arifesinde, araçsal, visseral manipülasyon veya prostatta cerrahi müdahale gerçekleştirildi;
  • Boşalma.

PSA düzeyi konsantrasyonu çoğunlukla kanserli prostat tümörü tanımlamak için izlenir olmasına rağmen, markör bir organdır (yani, belirli bir hastalığa işaret etmez, ve belirli bir organ anormalliklerin mevcut olduğunu gösterir). Onkolojinin gelişmesinden şüphe etmesine ek olarak, PSA konsantrasyonundaki bir artış bu gibi patolojileri şöyle gösterebilir:

  • enfeksiyöz prostatit;
  • bulaşıcı doğanın pelvik organlarının hastalıkları;
  • prostat bezinde gelişen enflamatuar süreçler (prostatit);
  • prostatın adenoması;
  • prostatın iskemisi (kan akış parametrelerinde azalma) veya enfarktüs (kan damarlarının normal olarak dolaşımını durdurduğu ve dokuya oksijenin verildiği bezlerin atrofisi).

Göstergede bir azalma olabilir mi

Ekzojen ve endojen faktörlerin etkisi altında, prostat spesifik antijen seviyesi azalır. Testlerin deşifre edilmesi sırasında kandaki PSA konsantrasyonunun azaltılması, anormalliklerin bir işareti olarak kabul edilmez ve indikatördeki bir azalmayla ilgili sonuç sadece önceki çalışmanın sonuçları ile korelasyon gösterir. PSA içeriğini azaltmak için en yaygın nedenler:

  • prostat bezinde meydana gelen patolojik süreçlerin aktivitesinde azalma;
  • ürolojik hastalıkların tedavisinin bir parçası olan özel tıbbi preparatların kabulü;
  • Bir erkeğin vücut ağırlığı ile boy uzunluğu arasında belirgin bir tutarsızlık (vücut kitle indeksi 30'u aşmaktadır).

Değeri normalleştirme yöntemleri

Prostat-antijen seviyesinde normdan sapmaların teşhisi sırasında tespit edilirken, bu fenomenin tam nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak için adımlar atmak gerekir. Kandaki PSA içeriğinin değerini azaltmak doğal olabilir veya ilaç yardımı ile olabilir. Prostat patolojilerinin varlığı doğrulanırsa, doktor tespit edilen hastalığa dayalı bir tedavi tekniği geliştirir.

Antijen konsantrasyonunun düzeltilmesi, tümör oluşumu riskini artıran ürünlerin diyetinde red veya kısıtlamayı sağlayan özel bir diyetin gözlemlenmesiyle sağlanabilir. Diyet daha meyve (nar), sebzeler (domates), meyve (üzüm) içine doymuş yağlardan (süt ürünleri, tereyağı, yağlı et çeşitleri) tüketimini dışlamak ve girmelidir PSA değerlerini normalize etmek.

Tümör markörünün seviyesini azaltmanın ilaç yolu, doktor tarafından reçete edilen ilaçları almaktır. Uzun süre kullanıldığında, kandaki antijen konsantrasyonunu azaltabilen ilaçlar, aşağıdaki gruplara aittir:

  • 5-alfa redüktaz inhibitörleri (Dutasterid ve Finasteride) - prostatik adenomu tedavi etmek için kullanılır;
  • Tiyazid diüretikler (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - hipertansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar, uzun süreli diüretik kullanımı PSA düzeyini düşürür;
  • hipolipidemik ajanlar (Fenofibrat, kolestiramin, Niasin) - kolesterol ve vücut ağırlığının normalleştirilmesine katkı prodlzhitelnom alımı ile prostat antijen konsantrasyonunu azaltabilir.

Halkın tedavisi, oncomarker'ın kandaki içeriğini normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi tedbiri tamamlayabilir. onkoloji patolojiler etkili bir bitkisel şifalı otlar (pelin, muz, nane, ısırgan yaprağı) ya da zehirli bitkiler (Chaga, bıldırcın otu, çayır mantarı, baldıran) dayalı tedavi sürecinde dahil olarak. tedavi kullanılan adenom arı ürünleri, keten tohumu ve ceviz etkinliğini geliştirmek. Prostatit ile kabak çekirdeği yemek yararlıdır.

Kandaki PSA düzeyini belirlemek için endikasyonlar varsa, doktor analizin sunulması için randevu verir. Biyomateryal örnekleme, tanı merkezinde gerçekleştirilir, araştırması laboratuvarda gerçekleşir. Arayan Hattın Kimliği tümörün belirteçleri sağlık alanında faaliyetlerini sürdürmeye hakkı belgeledi sağlık kurumları sağlarlar. Moskova'daki prosedürün ortalama fiyatları (örnekleme biyomateryalinin maliyeti hariç) tabloda verilmiştir:

PSA analizi, erkeklere göre norm yaş - tablo

Prostat kanseri (PCa), erkeklerde kanserden ölümlerin yapısında önde gelen yerlerden birini işgal eder. Prostat kanseri, hastalığın erken evrelerinde, ağrı, idrara çıkma bozukluğu, idrarda kan görünümü gibi nonspesifik bulgulara sahiptir. Hastalık uzun süre dayanabilir ve tamamen asemptomatik olabilir. Çoğunlukla hastalar, sadece kemiklerdeki ağrı şikayetlerinin ortaya çıkmasıyla hastalığın ileri evresini, kemik dokusunda metastazı gösterir.

Hastalığın erken evrede tanımlanması, tedavinin en etkili olduğu durumlarda, erkeklerde ürolojik muayene ve PSA analizi dahil olmak üzere tarama çalışmaları

Çalışmanın sonuçlarının yaşının yorumlanması, yaş normunun varyantını patolojiden ayırt etmeyi ve daha ayrıntılı bir anket yapmak için artan risk gruplarını tanımlamayı mümkün kılmaktadır.

Prostat spesifik antijenin tanımı, spesifik şikayetleri olmayan ve prostatın iyi huylu ve habis hastalıklarının tedavisinin sonuçlarını değerlendiren hastalarda erken kanser formlarını tanımlamaya yardımcı olur.

PSA analizi nedir?

Erkek kanında prostatik spesifik antijen (PSA, PSA) normal olarak bulunur. Yapı, prostat bezinin kanallarının hücrelerini salgılayan bir glikoproteindir. Ejakülatı seyreltmek için gereklidir - bu, erkek üreme fonksiyonunun gerçekleştirilmesine katkıda bulunan önemli faktörlerden biridir.

Prostat spesifik antijen genel olarak prostat karsinoması için bir oncomarker olarak tanımlanır. Bu gösterge, işlemin kapsamını seçmek için bir kılavuzdur. Tedaviden sonra, değerlendirmesi tedavinin etkinliğini gösterir. Ayrıca, değerleri prostat adenomunun tanı ve tedavisinde de önemlidir.

  • Ana PSA miktarı ejakülatta bulunur. Kandaki, prostat spesifik antijenin miktarı, norm olarak, histohematolojik bariyerin neden olduğu, oldukça önemsizdir.
  • Çeşitli durumlarda, serumdaki PSA artar, bu da çoğunlukla doku büyümesi, iltihap veya mekanik stres nedeniyle bariyerin ihlali anlamına gelir.

Ortak ve ücretsiz bir PSA nedir?

Antijen, aşağıdaki formda kanda bulunur:

  • PSA ücretsizdir;
  • Antiproteazlarla ilişkili fraksiyonlar:
    • 1) alfa 1-anti-kimotripsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Son fraksiyon belirlenmedi.

Aşağıdaki iki değer klinik öneme sahiptir:

  • PSA - dahil olmak üzere PSA - dahil olmak üzere toplam PSA toplamı (PSA - yanı sıra alfa1-antichymotrypsin ile ilişkili);
  • PSA içermez (f-PSA)

Serbest PSA / total PSA oranı

Belirli bir hasta grubunda morfolojik muayene (biyopsi) için endikasyonları tespit etmek için kullanılır. Hastada genel PSA'ya oran% 15'in altında ise biyopsi uygulanacaktır.

Prostat hacminin 40-60 cm3'ten fazla olması ile bu oranın yeterince bilgilendirici olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır.

Yaş analizine göre kan analizinde PSA sonuçlarını deşifre etmek

Ortalama olarak, PSA'nın mililitrede 4 nanogramdan fazla olmaması gerektiğine inanılmaktadır. Ancak, bu oldukça doğru bir ifade değildir. Analizin analizi insanın yaşını dikkate alır, t. Kandaki PSA daha yüksek olacak, prostat hacminin daha büyük olması yaşla birlikte artar.

PSA'daki 50-70 yaşlarındaki artış, vakaların% 15'inde bulunur ve her zaman organın malign bir lezyonunu göstermez.

PSA analizi, norma göre norm

40 yıla kadar, göstergenin üst sınırı 2,5 ng / ml'dir.

PSA içermeyen değeri normal olarak 0.04 ila 0.5 ng / ml arasındadır. Yukarıdaki değer, kural olarak, PSA fraksiyonlarının oranını hesaplamak için kullanılır.

Birincil Tarama

Yukarıdaki değerler yaklaşık ve ortalamasıdır, sadece birincil taramaya, hastanın yaşına ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Çalışma sırasında elde edilen sonuçların yorumlanması, sadece ilgilenen hekimin yapabileceği.

Ürologlar doktorların 4 ila 10 ng / ml aralığındaki bir artışta "gri bölge" olarak adlandırıyor. Bu değerle malign veya iyi huylu bir süreç hakkında güvenilir bir şekilde konuşmak imkansızdır.

Ortalama olarak, PSA'nın bu değerinde, erkeklerin% 30'unda, PCa tespit edilir. Doğrulama için morfolojik muayene, prostat dokusunun ince iğne biyopsisi atanır.

PSA 4 ng / ml'den az olsa bile, malign odakların saptanması riski vardır.

Dünya Sağlık Örgütü, ek bir anketin 2.5 ng / ml'ye atanması için endikasyonları genişletmek için PSA eşiklerinin azaltılmasını önermektedir.

Bir erkeğin kanındaki PSA çeşitli hastalıklar ile artar:

  • genitoüriner sistem organlarında inflamatuar süreç;
  • akut prostatit;
  • prostatın kronik inflamasyonu, ağırlaştırmada;
  • prostatın adenoması;
  • prostat dokusuna kan verilmesinin ihlali;
  • prostatın kalp krizi;
  • prostat dokusunda malign bir lezyon göründüğünde

PSA'nın kandaki büyümesi her zaman onkolojiden söz etmemektedir.

PSA büyümesinin hastalıklarda nedenleri

  • Bez dokusunda enflamatuar süreçlerde, artmış PSA'nın nedeni, doku geçirgenliğinin ihlalidir.
  • Prostat kanserinde, prostat spesifik antijen kan dolaşımına iki nedenden dolayı girer: kanser hücreleri tarafından üretilir ve bezin membran bariyerleri yok edilir.
  • Adenom ile - bez hacminde bir artış ve prostat bezinin adenomatöz doku hücrelerinin sıkıştırılması ile bağlantılı olarak.
  • İdrarın adenomda akut gecikme şeklinde geçişinin ihlali PSA'da artışa neden olabilir.

Potansiyel olarak büyümeye neden olabilecek faktörler

  • prostatın palpasyonu;
  • prostat masajı yapmak;
  • bisiklet sürmek, bir motosiklete binmek, at binmek;
  • kan toplama arifesinde boşalma;
  • sistoskopi gerçekleştirilmesi;
  • Mesane kateterizasyonu, özellikle katı bir kateter ile kateterizasyon için (şu anda nadiren kullanılır);
  • BPH'yi tedavi etmek için ilaç almak.

Prostat kanseri taramasının "Teşhis triad"

  1. PSA için serum analizi.
  2. Rektal muayene.

PSA'nın tanımını tamamlayan basit ve etkili bir yöntem. Çoğu zaman, prostatın oluşumu periferik büyümeye sahiptir, bu da çapı yarım santimetreden daha küçük olan düğümleri palpe etmenize izin verir. Tümörün merkezi büyümesi ile palpasyonun bilgilendirici değeri azalır.

PSA analizi + rektal muayene dahil olmak üzere tanı kombinasyonunun duyarlılığı% 93'dür.

III. Prostatın transrektal ultrasonu (TRUS), iyi huylu hiperplazinin malign formasyondan ayırt edilmesine izin veren abdominal ultrasonla kıyaslandığında çok daha bilgilendiricidir. Çalışma sırasında prostat hacmi ölçülmekte ve PSA yoğunluk indeksi hesaplanmaktadır: PSA seviyesinin değeri bez hacmi ile bölünmektedir. Prostat kanserinin teşhisi riski, 0.15'ten büyük PSA yoğunluğu ile artar.

Bu yöntemler birbirini tamamlar ve birlikte daha doğru bir teşhis resmi sağlar.

Ek tanı yöntemleri

Klinik ve laboratuvar endikasyonları varsa, iddia edilen hastalığın morfolojik doğrulaması yapılır. En etkili yöntem, ultrasonontrol altında prostatın transrektal multifokal ponksiyon biyopsisidir. Bu, hastanede yatarak hastanede yatmadan mümkün olan minimal invaziv bir manipülasyondur.

Doktor hangi durumlarda prostat biyopsisi reçete eder?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, serbest / total PSA% 20 veya yılda 0.75 ng / ml.
  3. Doktor onkolojik hastalığı olan hastadan şüphelenirse, prostat ponksiyonundaki tümör hücrelerinin yokluğunda bile, dinamik gözlem gözlemlenir.

Prostat kanserinin taranması

Tarama - gizli hastalıkları veya risk faktörlerini teşhis etmek için hastalığın belirtileri olmayan kişilerin muayenesi.

Bu durumda bir tarama çalışması yürütmek rasyoneldir:

  1. Şiddetli somatik patolojisi olmayan, elli ila yetmiş yılda, kanser tanısında radikal tedavi uygulanabilen hastalar;
  2. Üriner problemlerden yakınan hastalar;
  3. Genitoüriner sistem hastalıkları olan, yaşı 50'den fazla olan, daha önce bilinmeyen bir hastada, cerrahi tedavi planlanıyorsa veya BPH veya kronik prostatit için ilaç tedavisi gören hastalar;
  4. 40 yaşından sonra, olumsuz bir kalıtsal geçmişi olan, doğrulanmış prostat kanseri olan yakın akrabaları olan hastalar.

Kırk yaşından itibaren erkeklerin primer taranmasına dahil edilmek için yaş eşiğinin düşürülmesi ile ilgili tartışmalar vardır.

Başlangıçta düşük PSA ile uyumlu olarak analizin yeniden teslimi için endikasyonlar:

  • PSA ile 1 ng / ml'den fazla, her üç yılda bir analiz alın;
  • PSA 1-1.99 ng / ml ile - her iki yılda bir;
  • 2 ng / ml'den fazla PSA değerine sahip olan bu testin yılda bir kez yapılması önerilir.

Göstergenin büyüme hızı

Prostatın önemli sayıdaki malign neoplazmları (% 20'den% 40'a kadar çeşitli verilere göre), normal PSA ile tespit edilir, bu nedenle büyüklüğünün dinamizmde belirlenmesi gerekir.

Yılda 0,75 ng / ml'lik büyüme oranı, kanser saptama sıklığı ile pozitif olarak ilişkilidir.

PSA'ya kan bağışı kuralları

  • testten 48 saat önce yoğun fiziksel aktiviteyi kaldırır;
  • kan toplamadan önce 48 saat boyunca boşalmaktan kaçının;
  • rektal muayeneden sonra 7 gün geçmelidir;
  • bir prostat masajı yapıldıktan sonra - 7 gün;
  • bisiklet, motosiklet ile geziler - 7 gün sonra;
  • Transrektal ultrason PSA düzeyini artırabilir, bu nedenle 7 gün boyunca PSA tanımını ertelemek mümkündür;
  • ince iğne multifokal prostat biyopsisinden sonra 6 haftadan fazla sürmelidir;
  • Hastanın idrar yolunun iltihaplı hastalıkları varsa, analizin kurtarmaya kadar geçmesini erteleyebilir;
  • ameliyat sonrası - prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR), çalışma sadece 6 ay sonra tamamlanmalıdır.

Prostatik spesifik antijeni daima uzatmaktan uzak, onkolojik bir hastalık gösterir. Zamanında üroloğun temyiz edilmesi, güvenilir bir şekilde arttırma nedenini ve uygun tedaviyi atamak için zamanın belirlenmesini sağlayacaktır.

Prostat bezinde mikroskopik bir tümörün ortaya çıkması, hastalığın terminal aşamasına kadar on yıl geçebilir. Tedavinin en etkili olduğu zaman, hastalığın erken formlarını kaçırmayın, prostat bezine ve prostatın rektal muayenesine kan bağışı dahil olmak üzere prostat bezinin prostat muayenesine yardımcı olacaktır.

PSA için kan testi: normlar ve transkript

PSA - bu oncomarker'ın tam adı - prostatik spesifik bir antijen, yapısında iki bileşenli bir proteindir (glikoprotein). Prostat bezinin izole edilmiş epitel hücreleri ve meyve suyunun bileşimi seminal sıvıya girer. Ana işlevi spermatozoanın fonksiyonel hareketliliğini sağlamak için spermin seyreltilmesidir.

Genel PSA: hastalıkların tanısında önemi

Kanda:

  • toplam PSA;
  • ücretsiz PSA;
  • ilgili PSA.

Bağlı ve serbest miktarı toplam PSA'ya eşittir. Serbest biçim normalde toplam PSA'nın yaklaşık% 20'sini alır.

Tanısal değer esas olarak PSA'nın genel seviyesidir, değeri prostatın büyümesine bağlı olarak artar.

Yöntem, prostat kanserinin tanımlanması için en spesifik olanıdır. Özellikle gece (noktüri) - idrara çıkma bozuklukları varlığı ile atandı.

Bu parmak araştırma, ultrason ile birlikte kullanılır.

Lütfen not: PSA düzeyinin belirlenmesi, prostatın, parmakla yapılan araştırmalarla uyarılmasından sonra ve aynı zamanda, bu prosedürlerden bir haftadan kısa olmamak üzere, rektal fitil uygulamasından sonra reçete edilir. Güvenilir bir sonucu bozabildikleri için.

PSA kan testi: yaş normları

Bundan sonra daha uzun bir süre devam ettirilmelidir:

  • prostat biyopsisi yöntemleri;
  • prostatın çıkarılması (rezeksiyon);
  • mekanik masaj.

Bu önemlidir: Genel ve ücretsiz PSA, kan alınan bir "kısmından" almak ve belirlemek için gereklidir, bir yöntem kullanın. Analizleri sadece bir laboratuarda yapmanız gerekir.

Yemekten önce sabahları kan alınır. Kan örneklemesi için dirseğin dirseği kullanılır.

PSA için kan analizi için hasta hazırlama kuralları

Son yemek, kan almadan önce en az 12 saat olmalıdır. Sadece sıradan su içebilirsiniz, başka hiçbir içecek, özellikle kafein içerir, içemezsiniz. Kategorik kontrendike alkol.

Çalışmadan iki gün önce hasta, kızartılmış, tütsülenmiş, yağlı, fazla tuzlu olmayan bir diyete dikkat etmelidir. Mümkünse, et ürünlerinden uzak durun. Gıda tavsiye edilen haşlanmış sebzelerin benimsenmesi için, meyvenin asitliği nötrdür. Yağsız sebze çorbaları ve tahılları pişirebilirsiniz.

Birkaç gün boyunca spor aktivitelerine katılmamaya, ağır fiziksel çalışmaya, bisiklete binmeye değmez. Ayrıca cinsel aktiviteyi reddetmek gerekir.

Toplam prostatik spesifik antijen (PSA) analizi

Toplam PSA, boşaltım dışkı prostatının bir parçası olan doku prostatik proteindir. Tıpta, tümör hastalıklarının bir belirtecidir.

Hangi durumlarda toplam PSA değerlerini belirlemek için atanan analiz:

  • prostat adenomunun tanısı;
  • adenom tedavisinin kontrolü;
  • prostat kanserinin teşhisi, özellikle tümörün erken saptanması;
  • Prostatın zaten teşhis edilmiş malign neoplazmının tedavisi üzerinde kontrol.

Normalde, kandaki toplam PSA 0-4 ng / ml arasındadır. Ancak normlar hakkında farklı görüşler vardır. Son zamanlarda, bir dizi araştırmacı 2 ng / ml ile sınırlandırılmıştır.

Hangi durumlarda toplam PSA'nın artan göstergeleri:

  • prostat adenomunun gelişiminin her aşamasında;
  • prostatik adenomanın çıkarılması için cerrahi müdahale sonrası;
  • ejakülasyondan sonra analizin arifesinde meydana geldi;
  • güçlük problemleri durumunda;
  • idrar yapma eyleminin çeşitli biçimleriyle;
  • bisiklet üzerinde uzun bir yolculuktan sonra, özellikle sarsıntılı bir yolda.

Lütfen not: Eğer PSA (toplam) değerleri 30 ng / ml'yi aşarsa, bu olgu gelişmekte olan onkolojik sürecin olası bir durumu olarak kabul edilmelidir..

Kanserin ilerleyen aşamalarında, mevcut metastaz ile birlikte toplam PSA değerleri 1000 ng / ml ve daha yüksek seviyelere ulaşabilir.

Serbest prostat spesifik antijen PSA analizi

Serbest prostat spesifik antijen total PSA'nın bir parçasıdır ve aynı zamanda prostatın fizyolojik aktivitesinin bir ürünüdür.

Lütfen not: Yaş büyüdükçe, bu antijenin değeri o kadar yüksektir.

Her durumda, seviyesi 4 ng / ml'yi geçmemelidir.

Bu belirtecin verileri prostat kanseri belirtileri ile belirlenmelidir.

Ürolojik-androlojik uygulamada serbest PSA göstergesine ek olarak, total PSA'ya serbest PSA yüzdesinin tanımı uygulanır. Değer yüzde cinsinden ifade edilir.

Bu oranın sayıları, eğer PSA halihazırda normun üzerindeyse, ancak kritik değerlere yükselmez ve 4.0-10.0 ng / ml aralığındadır.

Bu durumda, serbest PSA / total PSA oranı% 15'in üzerine çıkmazsa, benign büyümeden şüphelenilebilir. Eğer bu göstergenin seviyesinin dinamik olarak izlenmesi sürecinde, kademeli bir artış kaydedilmişse, o zaman sürecin olası malignensisi ve hem konservatif hem de cerrahi önlemlerin küçük bir etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.

Tedavinin arka planında, oranın seviyesi azalırsa, o zaman tedavi sürecinin yararlı etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.

Ücretsiz bir PSA normal kabul edilir. 0,93 ng / ml.

Ücretsiz PSA için endikasyonlar:

  • Prostatın yerleşmiş malign oluşumu olan hastaların dinamik gözlem ve kontrolü;
  • Bir tanı - "prostat adenomu" olan hastaların dinamik gözlemi ve takibi, sürecin olası malignitesinin erken teşhisinin ana amacı ile;
  • kanser, adenom ve prostatitin ayırıcı tanısı;
  • 50 yaşın üzerindeki erkeklerde profilaktik bir analiz olarak.

Hangi durumlarda serbest PSA konsantrasyonu artar?

  • mevcut prostat adenomu ile hastalığın farklı evrelerinde;
  • prostat dokusunun enflamatuar proliferatif süreçleri (prostatit);
  • prostatın habis patolojisi;
  • prostatın cerrahi tedavisinde postoperatif dönemin erken dönemleri;
  • testten birkaç saat önce boşalma (boşalma).

Prostat kanserinde, serbest PSA düzeyi benign hiperplastik süreçlerden ve inflamatuar hastalıklardan çok daha düşüktür.

Prognostik değer "PSA free / PSA general" ilişkisidir:

  • eğer gösterge% 15'in altındaysa - o zaman var olan ciddi problemlerden bahseder ve prognostik açıdan elverişsizdir;
  • Gösterge% 15-70 arasındaysa, tahmin olumludur.

Genel öneriler ve açıklamalar

Çoğu durumda sağlık durumu kişinin kendisine bağlıdır. Erken evrelerde gelişen malign süreci belirlemek için periyodik olarak önleyici muayenelere tabi tutulmalıdır.

İşte bu yüzden erkekler, 50 yaşına ulaştıktan sonra ve hatta bazı durumlarda (prostatın mevcut patolojisi ile), en az yılda bir kez PSA analizinin alınması gerekmektedir.

Normların sınırlarının ötesine geçen analiz göstergeleri bulursanız, androlog, ürolog veya onkolog görülmeli ve olası bir hastalığın erken teşhisi amacıyla tam bir muayene yapılmalıdır.

Lütfen not: Analiz şekillerinin normların ötesine geçtiği her durumda, patolojik bir süreç yoktur.

Malign hastalığın erken dönemde saptanması, vakaların neredeyse% 100'ünün tedavi edilmesini sağlar.

PSA ve diğer oncomarkers için kan testi yöntemi hakkında daha ayrıntılı bilgi ve bu incelemelerin etkililiği video incelemesini görüntüleyerek elde edeceksiniz:

Alexander Lotin, Tıp Gözlemcisi

Toplam 37.953 görüntüleme, 1 görüntülenme bugün