Ana
Semptomlar

RW için kan testi ne gösteriyor?

Rutin tıbbi muayenelerle yapılan önemli çalışmalardan biri ve hamile bir kadının siciline yerleştirilmesi de RW üzerinde bir kan testidir. Birçok hasta ne için olduğunu bilmez, bu makalede ne tür bir analiz yapıldığı ve ne zaman reçete edildiği tartışılır.

Wasserman'ın tepkisi

RW üzerinde yapılan bir analiz, sifiliz gibi tehlikeli bir hastalığın nedensel ajanı olan treponema solgunluğa karşı antikorların varlığını veya yokluğunu belirlemek için kanın serolojik bir çalışmasıdır. Bu patojen mikroorganizmaya ayrıca bir spiroket denir. Çevresel koşullara dayanıklıdır ve vücudun dört günü dışındadır.

Hastanın vücudunda treponema varsa, bağışıklık sistemi antikor üretmeye başlar. Bu sırada kırmızı kan hücrelerinin tahribatı meydana gelir. Bu, bu çalışmayı belirler.

Bu tanı yöntemi ayrıca enfeksiyonun ne kadar sürdüğünü ve patojenik mikroorganizmanın aktivitesini ortaya çıkarmayı da mümkün kılar.

Yöntemin kurucusu, Ağustos Wasserman'dır, bu nedenle bu ismin adı onun adını taşımaktadır. Analizleri herhangi bir sağlık kurumunda yapabilirsiniz.

Bir analiz atandığında

Başarısız olarak, aşağıdaki durumlarda kan verilir:

  • önleyici tıbbi muayenelerle;
  • Hamilelik planlaması sırasında veya doğurganlık sırasında;
  • gerekirse hastanede tedavi.

Teşhis, aynı zamanda, bir ameliyat müdahalesine hazırlık olarak reçete edilir.

Bir kişinin zührevi bir hastalığı gösteren belirtileri varsa, zamanında analiz yapmak da önemlidir.

Yetişkinlerde sifilizin klinik semptomları aşağıdaki semptomları içerir:

  • genişlemiş lenf düğümleri (inguinal lenf düğümlerine özel dikkat gösterilmelidir);
  • penis ya da vajinadan belirli bir akıntı (hoş olmayan bir koku ve renk ile);
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • yüksek vücut ısısı;
  • genital sistemden sekresyonların bolluğu;
  • kemiklerde ağrı ve eklem ağrısı;
  • deride bir görünüm, yanı sıra bir döküntü veya yaraların mukoza.

Uzmanlar analizleri sıradan cinsel sertifikada yapmayı veya korumasız hareket etmeyi önerir. Bu, uzun süre sifilizin klinik semptomlara sahip olmamasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle ilk aşamadaki enfekte kişi, hastalıktan şüphelenmemektedir.

Hastalığın uzun bir süre için gizli bir akış süresine sahip olması nedeniyle, biyomateryal almak ve bu kan testi yöntemini gerçekleştirmek gerekir:

  • tıp alanında çalışan kişiler;
  • kamu catering veya eğitim çalışanları;
  • kan, semen veya plazmayı bağışlayan bağışçılar;
  • ilaç bağımlılığı olan hastalar;
  • HIV pozitif;
  • alkol bağımlılığı olan kişiler;
  • sifiliz hastaları ile temas etmiş olan kişiler.

Gizli bir patoloji dönemi ile, bu gruplara girenler başkaları için potansiyel bir tehlikedir.

Araştırma için hazırlık

Sonuçların doğru ve güvenilir olması için, çalışmaya nasıl hazırlanacağını bilmek önemlidir. Bunun için doktorlar aşağıdaki kuralları önermektedir:

  1. Kan bağışından yedi gün önce alkol içmemem önemlidir. Genellikle, bu öneri ihlal edilirse, analiz pozitif bir reaksiyon gösterir.
  2. Biyolojik materyalin teslim edilmesinden önce çok güçlü içecekler (kahve ve çay gibi) almasına izin verilmez.
  3. Çalışmadan birkaç saat önce sigarayı bırakmak.
  4. Kan aç karnına alınmalıdır. Bu nedenle, sabah erken saatlerde alın, böylece yeme ve kan alma arasındaki süre en az on saattir.
  5. Teşhisten önceki gün, uzmanlar yağsız veya yağlı yiyecekleri yemeyi önermezler.
  6. Çalışmadan önce herhangi bir psikolojik veya fiziksel stresi dışlamak gerekir.
  7. İşlemden birkaç gün önce hasta herhangi bir ilaç almamalıdır. Bu mümkün değilse, o zaman ilaç uzmanının kullanımı hakkında uyarmak gereklidir.

Radyografi, rektal muayene, ultrason tanısı veya fizyoterapik manipülasyondan sonra prosedürün uygulanması arzu edilmez. Aksi halde, kan testini başka bir güne aktarmak daha iyidir.

Aşılamadan sonra tripanmaya karşı antikorların saptanması üzerine bir analiz yapılması önerilmez, çünkü yanlış bir reaksiyon gösterebilir.

Bu tavsiyelere bağlı kalırsanız, yanlış sonuçlardan kaçınabilirsiniz ve daha doğru bir yorum elde edebilirsiniz.

Yürütme tekniği

Bu çalışmada, kan örneklemesi iki şekilde gerçekleştirilmiştir:

  • damardan;
  • parmağından.

İlk durumda, dirseğin üzerindeki cildin dezenfekte edilmesinden sonra, bir damar tıbbi bir iğne ve bir şırınga ile delinir. Kan, belirli bir reaktif ile özel bir tüpte toplanır.

İkinci varyantta, yüzük parmağının yastığı, bir antiseptik çözelti ile dikkatlice işleme tabi tutulur ve bir kazıyıcı olarak adlandırılan bir aletle bir delik yapılır. Bundan sonra, kan, büyük bir pipet gibi özel bir cihaz kullanılarak bir test tüpünde toplanır.

Uzmanlar venöz kanın daha bilgilendirici ve güvenilir olduğunu tartışıyorlar.

Analizin süresi beş ila on beş dakika arasındadır.

Kan örneklemesinden sonra, uzman, reaktifler ve spesifik sifiliz belirteçleri kullanarak reaksiyonu belirler ve forma girer.

Sonucu çözme

Çalışmanın sonuçlarını hazırlarken, sonuçlar çeşitli varyantlarda olabilir:

  • pozitif;
  • zayıf pozitif;
  • negatif,
  • yanlış pozitif.

Sonuçların yorumlanması uzmanın profesyonelliği ve tecrübesine, teşhis için hazırlığın doğruluğuna ve sonucu etkileyebilecek bazı faktörlerin varlığına bağlıdır.

Olumlu sonuç

Sifilizin etken maddesi için insan bağışıklık sistemini üreten antikorların tespit edilmesi durumunda, olumlu bir sonuç verirler.

Pozitif bir reaksiyon farklı formlarda ve akış derecelerinde sifiliz sinyalleri verir. Bu tür bir sonuç, bu zührevi hastalığın tedavisinden sonra bir yıl içinde bile belirlenir.

Formdaki bu reaksiyon, artılar ile gösterilir. Artıları ne kadar düşükse, hastalık ile enfeksiyon olasılığı o kadar düşüktür.

Sonuçların kod çözümü aşağıdaki gibi olabilir:

  • dört artı ile dramatik bir pozitif sonuç;
  • pozitif reaksiyon - üç artı;
  • zayıf bir pozitif sonuç, formdaki iki artı işaretiyle belirtilir;
  • belirsiz bir reaksiyon sadece bir artı ile gösterilir.

Böylece, daha fazla artı, hastanın sifiliz ile hasta olması daha olasıdır. Üçüncü ve dördüncü versiyonlarda ikinci bir kan testi gereklidir.

Negatif sonuç

Analizin analizinde olumsuz bir sonuç varsa, bu, hastalığın nedensel etkisinin tespit edilmediğini gösterir. Bu, sifiliz vücutta yokluğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, böyle bir reaksiyon hastalığın son üçüncül formunda ortaya çıkabilir veya erken bir primer sifilise işaret edebilir.

Bu nedenle, hastanın, enfeksiyonun meydana geldiği bir seronegatif pencerenin bir safhasına sahip olması durumunda sonuç güvenilir olmayabilir, ancak antikorlar henüz vücut tarafından geliştirilmediğini hatırlamak önemlidir.

Yanlış veya zayıf pozitif sonuç

Bazı durumlarda, kod çözme, güvenilir olmayan bir sonucu gösteren yanlış pozitif bir reaksiyon belirleyebilir. Bu seçeneğin nedenleri:

  • vücutta yer alan onkolojik süreçler;
  • narkotik maddelerin kullanımı;
  • alkol kötüye kullanımı;
  • Aşılama, bir gün önce yapılmış.

Solunum, karaciğer veya endokrin sistem hastalıkları, pnömoni, tüberküloz, hepatit veya diabetes mellitus gibi bir reaksiyon söz konusudur.

Çeşitli genetik artrit, bağ dokusu sistemik hastalığı için mümkündür.

Analizden yanlış bir sonuç, tanıdan birkaç gün önce yapılan inokülasyon ile verilebilir.

Bu sonuç genellikle hamilelikte kadınlarda belirlenir..

Nadir durumlarda zayıf pozitif bir reaksiyon bulunur. Genellikle, bu olgu hastalığın başlangıç ​​evresine sahip olduğunda mümkündür.

Hamilelik sırasında tanı

Gebelik planlanırken sifiliz için bir kan testi yapılmalıdır. Bir çocuğun taşınmasında kadının analizine kan vermek, kayıt sırasında da gereklidir.

Ayrıca, çalışma hamilelik süresince yapılır. Çünkü bu dönemde enfekte anne fetüsü enfekte edebilir.

Çoğu zaman, bu durumda kadınların yanlış bir pozitif reaksiyonu olabilir. Analizlerin yorumunda böyle bir fenomen gözlemlenirse, prosedürü tekrarlayın.

Böylece, RW analizi sifilizin önemli bir tanısıdır. Bu tehlikeli hastalığın seyrinin aşamasını ve şeklini belirlemenizi sağlar. Bu nedenle, analiz belirli kategorilerdeki insanlar için zorunludur.

Wasserman'ın tepkisi için kan testi nasıl alınır - sonuçların ifadesi, hazırlanması ve yorumlanması

Sifiliz yaygın bir zührevi hastalıktır, zamanla tespit edilmezse, vücut ciddi yaralanmalara neden olur ve ölümcül bir sonuç elde edilir. Wasserman'ın reaksiyonu, bu patolojiden şüphe duyulması halinde yapılması gereken özel bir analizdir, zamanında teşhis, sonuç pozitif ise, hastalığın derhal tedavi edilmesine yardımcı olacaktır. Frengi enfeksiyonu sadece cinsel ilişki ile değil, aynı zamanda ev eşyaları, hijyen ürünleri, yatak çarşafları ile de olabilir.

Sifiliz tanısı yöntemleri

Testler, hastalığın ana nedensel etkenini tanımlamalıdır - treponema pallidum, aynı soluk treponemadır. Bu amaçla, serolojik analiz için aç karnına kan örneklemesi yapılır. Bu tür araştırmalar, sifilizin tespiti için ana tip laboratuvar tanısı olarak kabul edilir. En yaygın araştırma yöntemleri şunlardır:

  • RW (RW) için kan testi - Wasserman analizi;
  • RPHA - pasif hemaglutinasyon reaksiyonu;
  • ELISA - enzim immunoassay;
  • RIF - immünofloresan reaksiyonu;
  • RPR - bir kardiyolipin antijeni ile mikro-çökelme reaksiyonu;
  • RIBT - soluk treponem'in immobilizasyon reaksiyonu.

Wasserman'ın tepkisi nedir?

Bu, sifiliz için, patojenin vücuda girmesine karşı immünolojik cevabı belirlemeyi amaçlayan bir laboratuvar kan testidir. İnsan vücudunda, karakteristik süreçler enfeksiyon meydana geldiğinde başlar. Etken madde antijen kardiyolipini içerir. Hastanın kan serumu, içindeki reaktanların varlığı nedeniyle kompleman fiksasyon reaksiyonuna girer. Sonuç olarak, bu antijeni içeren belirli bir kompleks elde edilir ve bu da PB'yi açığa çıkarır.

Bir sifiliz kanda bir insan ile enfekte olduğunda, bağışıklık sisteminin fizyolojik bir cevabı olarak karakterize edilen soluk treponema antikorları mutlaka mevcut olacaktır. Testi yaparken, kardiyolipli ilaç geri çekilen kana eklenir. Sifilizin neden olan ajanı zaten vücutta bulunuyorsa, sonuç olarak, tanıtılan antijeni ve antikorları bağlayan DSC görünür olacaktır. Kod çözmede, "+" işaretlerinin sayısı komplekslerin oluşum yoğunluğunu veya yokluğunda "-" gösterir.

Araştırma için endikasyonlar

İnsan vücudundaki herhangi bir sapmayı zamanında tespit etmek için düzenli olarak düzenli bir kan testi yapılması tavsiye edilir, erken bir aşamada reaksiyonun tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırabileceği düşünülmektedir. Serumun RW'ye iletilmesi için aşağıdaki göstergeler mevcuttur:

  1. Tıbbi muayene durumunda, ticaret, tıp, eğitim çalışanlarından düzenli olarak tıbbi muayeneler.
  2. Hamilelik sırasında. Karnındaki fetusun sifiliziyle bir enfeksiyon olasılığı vardır, bu nedenle bebek sahibi olmayı ya da zaten sahip olan kadınlarda Wasserman analizinin sonucunu bulmak önemlidir. Patoloji bebeğe ciddi zarar verebilir.
  3. İş yerinde veya evde patolojiyle uzun süreli temas eden kişiler.
  4. Bir kişi alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı varsa.
  5. Sifilis belirtileri olan bir hastanın acil yatış ile.
  6. Kazara biriyle kontraseptif kullanmadan samimi samimiyetten sonra.
  7. Kan veya sperm verici olmak isteyen herkes mutlaka kontrol edilir.
  8. Hamilelik doğal olarak kesintiye uğradıysa.
  9. Özgürlükten mahrumiyet yerlerinde zaman içinde ve sonrasında bir test yapın.
  10. RV'nin nedeni, lenfatik sistemin genişlemiş düğümleri ve artan sıcaklık ile hastanın hastaneye yatırılmasıdır.

Hamilelik sırasında Wasserman'ın reaksiyonunda kan

Bu, doğum uzmanı-jinekologun sizden almasını istediği birincil testtir. Wasserman'ın tepkisi için bir kan testi yanlış olabilir, çünkü bu dönemdeki bir kadının durumu sonuçları etkiler. İstatistiklere göre, vakaların% 32'si yanlış pozitif sonuç gösteriyor. Kod çözmede bir "+" varsa, diferansiyel tanılamayı geçmek gerekir. Cinsel temasın varlığından veya yokluğundan bağımsız olarak, testin her trimesterde bir kez yapılması önerilir. Hamileler için RW yapmak için kontrendikasyon yoktur, bu standart bir materyal alımıdır.

Hazırlanması

Bazı testler teslimattan önce özel hazırlık gerektirir. Wasserman'ın analizi, testten 2 gün önce herhangi bir alkollü içecek (düşük alkollü içecekler bile) içmezseniz mümkün olduğunca güvenilir olacaktır. Aynı dönemde yağlı gıdalar tüketmemesi, sonuçların bozulmaması için tavsiye edilir. RV'nin herhangi bir ilacı foxglove alması için hazırlık sırasında imkansızdır.

Prosedür nasıl yapılır?

Wasserman'ın reaksiyonundaki kan, sadece aç karnına yapılır, bu önemli bir durumdur. Çitlerden önceki son yemek 6 saatten daha geç olmamalıdır. Manipülasyonu gerçekleştiren çalışan, müşteriyi bir sandalyeye koyar veya kanepeye koyar. Analiz için, ulnar damarın 8-10 ml kanı gereklidir. Eğer çalışma küçük bir çocuk tarafından gerçekleştiriliyorsa, o zaman materyal juguler veya kranial venden alınabilir.

RW'de kaç gün kan testi yapıldı?

Malzeme çalışmasında iki aşama vardır. Wassermann Express testi 2 saat içinde hazır olacak, ancak hastada yalnızca sifiliz antikorlarının varlığını doğrulayabileceğini ya da reddedebileceğini söyledi. Kan durumu, treponemaya karşı antikorların konsantrasyonu hakkında niceliksel bilgi elde etmek için, 1 ila 7 gün sürer. Analiz ve yorumlama süresi, laboratuvara, mevcut analizlerin sayısına bağlıdır.

kopya

Wasserman'ın kanı incelemesi sadece uzman bir doktor tarafından deşifre edilmelidir. Sonuçlar sadece negatif veya pozitif bir reaksiyonu değil, aynı zamanda bir ara reaksiyonu da gösterebilir. Sadece bir uzman verileri doğru şekilde yorumlayabilecek ve hastanın zamanından önce korkutmayacaktır. Tipik bir negatif sonuç, "-" işareti ile belirtilir ve insan vücudunda sifilizin inkar edilemez yokluğu hakkında konuşur.

Pozitif reaksiyon

Antikor konsantrasyonunu değerlendirirken, bir, iki, üç veya dört artı ile pozitif bir tezahür kaydedilebilir. Kod çözmede, aşağıdaki gösterim oluşabilir:

  1. "+" Ve "++" - sonuç şüpheli, zayıf pozitif mikro tepkiyi gösterir. Ek tanı testleri ve muayenesi yapmak gereklidir. Ağustos Wasserman'ın analizini tekrarlamak bir süre sonra mümkündür, çünkü sifilizin yokluğunda veya varlığında tam bir güven yoktur. Böyle bir sonucun nedeni, kan bağışında bulunmadan önce hazırlık prosedürlerinin ihlali olabilir.
  2. "+++" pozitif bir tepkidir. Ek veya tekrarlı onay gerekli değildir, hastanın sifiliz ve tam bir muayeneye tabi tutulmalıdır. Kadınlar vajina ya da uterustan bir çubukla reçete edilir, erkekler üretradan materyal verir. Böyle bir sonuç nadiren hatalıdır, ancak hastanın semptomları diğer hastalıklara benziyorsa, bir arıtma analizi önerebilir.
  3. "++++" son olumlu sonuçtur. Yüksek reaksiyon yoğunluğu.
  4. "++++" son pozitif reaksiyon. Sonuç% 100 güvenilirdir ve herhangi bir ek analiz gerektirmez. Tanı sifilizdir.

Yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu

Böyle bir cevap kesinlikle sağlıklı bir insan olabilir, belirli nedenlerle olur. Hastada hastalığın akut veya kronik aşamaları, yeni aşılar veya yakın zamanda fiziksel travma varsa böyle bir reaksiyon söz konusudur. Bütün bu koşullar, vücutta antikor olmayan veya immünoglobulin adı verilen spesifik olmayan bir proteinin aktif üretimine yol açar. RW analizi bu proteinleri tanımlamayı ve sifiliziğin nasıl olduğunu tanımlamayı amaçlamaktadır. Bu yanlış pozitif sonuç elde etmenin temelidir.

nedenleri

Yukarıda bir hastaya, bir sifiliz testi yapılırken niçin yanlış pozitif sonuç alabileceği açıklanmıştır. Buna yol açabilecek koşulların listesi:

  • miyokart enfarktüsü;
  • alkolik, gıda zehirlenmesi;
  • Akut, kronik patoloji pişirme, hepatit D, C, B;
  • yumuşak doku veya kemik yaralanmaları;
  • hastanın vücudundaki yaş değişimleri;
  • tüberküloz;
  • otoimmün bir doğa hastalığı.

video

Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.

Kan testi RW - Wasserman reaksiyonu: bu analiz nedir, sonuçların nasıl çözüleceği, norm nedir

Ergenlik döneminden başlayarak, herhangi bir kişinin sağlığını korumak için rw için kan testi yapılması gerektiğinin bilinmesi. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların yayılması sorunu, kısmen, hastalıkların teşhis yöntemleri konusunda insanların cehaletinden gelişir.

Wasserman reaksiyonu (RW) veya EMF - Sifilizin erken tanısında en etkili yöntemlerden biri. Hendekteki kan analizi, çoğu modern ekspres testinin temeli haline gelmiştir. Analiz, bir kişinin kanındaki varlığını belirler. Soluk treponema - sifilizin etken maddesidir. Analizin mekanizması, vücudun bağışıklık sistemi antikorunun hastalığın nedensel etkisine karşı üretim düzeyinin belirlenmesidir.

Sifiliz cinsel yolla bulaşan hastalıkların en yaygın temsilcilerinden biridir. Hastalığın bulaşma yöntemleri cinsel ilişki, ensest yoluyla enfeksiyon ve salivasyon sırasındadır. Ayrıca, diğer vücut salgıları yoluyla treponemi almak için bir şans var.

Sifiliz "akıntılar" olarak adlandırılan üç aşamaya ayrılır:

  • Primer, belirtileri enfeksiyonun gittiği bölgede ülseratif oluşumlar. Etkilenen bölgenin yanında lenf düğümleri de artmaktadır. Ülseratif eğitim, başlangıçtan 3-6 hafta sonra bağımsız olarak geçer;
  • İkincil olarak, semptomatoloji ülser oluşumundan 4-10 hafta sonra ortaya çıkar. Solgun bir döküntü, hastanın vücudu boyunca dağıtılmış, baş ağrısı, bedensel zayıflık ve artan vücut ısısı ile ifade edilir. Bu işaretler gribin habercilerine benziyor. Daha sonra lenf düğümleri rasgele sırada artar. Semptomların periyodik olarak tezahür eden ve kaybolan bir dalga karakteri vardır.
  • Tersiyer. Hastalığın bu aşaması, insan sinir sistemi, kemik iskeleti ve iç organların yenilgisinde ifade edilir. Bu aşama, uygun tedavi faaliyetlerinin olmaması durumunda birkaç yıl sonra elde edilir.

Sifiliz ile enfekte olmuş bir kişi, uzun yıllardır bir teşhisten şüphelenmeyebilir. Bazı durumlarda, sifiliz gelişmez, ancak insan vücudunda kalır. Sonuç olarak, ikincisi bir zührevi hastalığın taşıyıcısı haline gelir ve onu ve çevresini tehdit eden tehlikeden şüphelenmez.

Bu varyant ile kan testi rw tercih edilen tanı yöntemidir. Bu yöntemin avantajı, bir kişinin sifiliz ile enfekte olduğu zaman aralığını ortaya çıkarabilmesidir. Erken tanı, bir sifiliz taşıyıcısının başarılı tedavisinin anahtarıdır.

Kan rw endikasyonları

Semptomlar derhal ortaya çıkmadığı için, kişi hastalığı hakkında şüphelenmeyebilir. Bu nedenle, hendek üzerinde yapılan analiz, çok çeşitli kişilere geçiş için zorunludur. Böyle bir çevrenin temsilcileri:

  • kamu gıdaları, gıda ürünlerinin üretimi ve satışı alanında çalışanlar;
  • Tıbbi ve önleyici kuruluşlar için kayıt olan vatandaşlar;
  • uyuşturucu bağımlılığı olan kişiler;
  • sağlık ve tıp kuruluşları çalışanları;
  • vücudun herhangi bir kısmından bağışlar;
  • uzamış ateşi olan hastalar.

Herhangi bir kişi istediği zaman kan testi alabilir. Rw üzerine yapılan analiz, uzun süreli mutluluğun garantörünün yanı sıra, cinsel partnerlerin gizli ilişkilerinin bir taahhüdüdür.

Teslimat mekanizması ve analizin doğrulanması

RW için kan testi yapmadan önce hazırlanmalısın. Rw üzerindeki kan sadece aç karnına ya da son yemekten 8 saat sonra toplanır. Prosedürden 12 saat önce, temiz su, sigara ve ilaç almak dışında herhangi bir sıvı içmek yasaktır. Rw için analiz şu durumlarda kontrendikedir:

  • normalin üzerinde vücut ısısı;
  • Yakın zamanda bir kişinin bulaşıcı veya viral bir hastalığı vardı;
  • kadının adet döngüsü sırasında;
  • Bir kadının doğmasından 2 hafta önce;
  • Bir kadının doğumundan 2 hafta sonra;
  • 24 saatten kısa bir süre önce alkollü bir içecek aldı;
  • 14 yaşın altındaki çocuk.

Kan testi aşağıdaki gibi gerçekleşir:

  • ulnar venden kan alınır;
  • kan hacmi için minimum gereklilik 9 ml'dir;
  • yenidoğanlarda kan topuğundaki bir cerrahi kesiden toplanır;
  • reaksiyon sırasında, kan depolama periyodu, toplama zamanından 48 saati geçmemelidir;
  • Kan depolama sıcaklığı rejimi kesinlikle 3-4 ° C aralığındadır.

Wasserman reaksiyonu teknolojisi:

  • Kan serumdan hazırlanır - kan belirli sıcaklıklarda bir termostatta tutulur, 1000 rpm hızında kaydırılır, sonra kırmızı kan hücreleri ayrılır.
  • Serum, özel maddeler ve solüsyonlarla karıştırılmış 3 test tüpüne ayrılmıştır. Treponemal antijen, tüplerden birine eklenir. Bir test tüpü kontrol olarak kalır.
  • Tüpler, olası bir sifiliz etkeninin başlangıç ​​inkübasyonu için bir termostat içine sokulur. Belli bir süre sonra, üç tüpten alınan kan serumu verileri karşılaştırılır. Çalışmanın sonucu hazır.

RW analizinin sonucunun deşifre edilmesi ilkesi

Rw analiz herkes tarafından kullanılabilir. Sadece sembolik tanımının anlamı üzerinde çalışılmalıdır.

Eritrositlerin hemoliz süreci (kırmızı kan hücrelerinin kabuğunun tahrip olması, bunun sonucunda altta kırmızı bir tortu kalması, serumun kendisi saydam ve renksizdir) sağlıklı bir insanın kanıdır.

Bir pozitif kan testi, bir kontrol kan örneği ile karşılaştırılarak değerlendirilir. Ayrıca, bu analiz şifrelenir ve potansiyel bir hastaya ya da bir rw analizini sunduğu bir tıbbi organizasyona gönderilir.

Sifilizin nedensel ajanlarına reaksiyonun sonucu şu şekilde belirtilir:

  • "-" - negatif reaksiyon, eritrositlerin hemolizi standart moddadır;
  • "+" Veya "1+" - hemoliz sürecindeki kısa süreli bir gecikmeyi gösterir;
  • "++" veya "2+" - zayıf artı reaksiyon, sürecin kısmi gecikmesini gösterir;
  • "+++" veya "3+" - pozitif bir değer, hemolizde önemli bir gecikme;
  • "++++" veya "4+" güçlü bir pozitif reaksiyon, hemoliz oluşmaz.
  • "+/-" sorgulanabilir bir tepkidir.

Wasserman'ın reaksiyonu - hastalığın varlığını veya yokluğunu% 100 doğrulukla göstermez, ancak sonuçların çoğu doğrudur.

Aşağıdaki durumlarda yanlış pozitif bir Wasserman reaksiyonu meydana gelir:

  • kadının hamileliği;
  • Analizden önceki bir günden daha az alkollü içecek tüketimi;
  • vücudun bağ dokusu sistemik hastalıkları;
  • akciğer iltihabı;
  • pulmoner tüberküloz ve diğer organların varlığı;
  • onkolojik hastalıklar;
  • hepatik patolojilerin karmaşık sonuçları;
  • diabetes mellitus varlığı;
  • kızıl ateş enfeksiyonu;
  • tifo ateşi;
  • sıtma;
  • paraziter hastalıklar;
  • leptospiroz;
  • birkaç saat ya da sadece kan almadan önce yağlı yiyecekler yemek;
  • kadınlarda adet dönemi.

Analizin olumlu ve şüpheli bir sonucu ile eylemler

Wasserman'ın hamilelik sırasında pozitif ve yanlış pozitif reaksiyonu, sadece vücudun durumuyla ilgili karmaşık bir çalışma yürütmek için bir tür itme değildir. Rw analizinin sonucu hatalı olabilir, ancak çalışma sırasında başka hastalıkların varlığı veya yokluğu ortaya çıkabilir.

Sonuç olarak, çeşitli derecelerde pozitiflik ile, sifilizin varlığını doğrulamak veya reddetmek için bir kan testi ile benzer iki çalışma yapılmalıdır:

  • "REIF" olarak kısaltılmış immünofloresan reaksiyonu. Bu prosedür, enfeksiyonun erken evresinde treponem varlığını belirler. Patojeni bir kişinin toplanan kanına yenileyerek, aydınlatmaya olan reaksiyonun izlenmesi, hastalığın varlığını belirleyebilir. Tüpün içeriği kızarmaya başlarsa, sifiliz onaylanır.
  • Soluk treponemlerin immobilizasyon reaksiyonu, "RIBT" kısaltması. Böyle bir çalışma, diğer türlerden yanlış pozitif bir sonucu doğru bir şekilde ayırt edecek, bir hendek için pozitif kan testini doğrulayacak veya onaylayacaktır.

"Syphilis" tanısının tekrar analiz edilmesi ve onaylanması gerektiğinde, tedavi faaliyetlerine hemen başlamak gerekir. Bu zührevi hastalık birincil aşamada tedavi edilebilir. Hastalığın seyrinin sonraki aşamalarında, tıbbi ürünler sayesinde, sağlık durumunun istikrarını korumak ve hastalığın daha da gelişmesini önlemek mümkündür.

Wasserman'ın gebelik sırasında pozitif reaksiyonu, hastalığın ve gelecekteki çocuğun bulaşmasını tehdit ediyor. Fetüsün gelişimi düzensizlikler ve komplikasyonlarla geçebilir, fetüsün ölüm olasılığı vardır.

Yeni doğmuş bir bebeğin bu tür hoş olmayan sonuçları dışlamak için, bir grup uzmanın sıkı kontrolü altında hamilelik devam eder. Hastalığın bebeğe bulaşmasını önlemek için çeşitli önlemler alınır. Wasserman'ın hamilelik sırasındaki reaksiyonu, hatalı sonucu ortadan kaldırmak için düzenli olarak gerçekleştirilmektedir.

Çocuğun doğumundan hemen sonra doktorlar, plasentaları enfeksiyon lezyonlarının varlığını görsel olarak inceler, yoğunluğunu değerlendirir. Düşük bir plasenta dokusu yoğunluğu ile, bir kısmı parturient kadının vücudunda kalabilir. Hoş olmayan sonuçları ve komplikasyonları tehdit eder ve aynı zamanda çocuk doğurma yollarının acil bir şekilde temizlenmesini gerektirir.

Doğumdan 14 gün sonra anne ve çocuk, sağlık düzeyi, hastalığın varlığı ve bebeğin gelişimindeki bozukluklar üzerine bir dizi testten geçirilir. Çocuğun ilk 12 aylık yaşam süresi venereolog, rw için kan testi ve önleyici tedbirler düzenli olarak yapılmaktadır. Büyüdükçe, birkaç yılda bir tekrarlanan araştırmalar yapılır.

Hastalığın taşıyıcıları ile güvenli birlikteliğin yanı sıra sifiliz varlığı için kendi kendine tanı koymak için her kişiyi bilmeniz gereken kan testi nedir? Sifiliz ciddi bir tanıdır, ancak birincil aşamada düzeltilebilir ve iyileştirilebilir. Bu nedenle hastalık hakkında bilgi ve teşhis yöntemleri birçok insanın hayatını kurtarabilir.

Sifiliz ve Wasserman reaksiyonu için RW kan testi

Modern tıpta, Wasserman'ın reaksiyonu dahil olmak üzere sifiliz tanısı koymak için çeşitli testler kullanılmaktadır. Klasik yöntem bugün kullanılmamasına rağmen, bugün için tehlikeli bir hastalığı tespit etmek için kullanılan planların çoğunun temelini oluşturmuştu.

içerik

Ağustos von Wasserman'ın önerdiği sifiliz testi, bu tehlikeli hastalığın tanısında bir atılımdı. Sözde Wasserman reaksiyonu, geçtiğimiz yüzyılda değişiklikler ve değişimlere uğradı, ancak araştırmanın özü aynı kaldı. Bu tekniği daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Bu nedir?

Wasserman testi hakkında herkes bilmiyor. RW'nin reaksiyonu, sifilizin nedensel ajanı varlığında vücudun immünolojik cevabına dayanmaktadır. Tamamlayıcı bağlanma prensibi üzerinde oluşur. Bu analiz nedir: sifiliz ile enfekte olmuş bir kişinin kan serumunda, birlikte bir komplekse kombine edilen ve bir patolojik durumun bir göstergesi haline gelen karşılık gelen antijenler oluşur.

Bu yüzden sifilizin nedensel ajanı gibi görünüyor

Ligament oluştuğunda, hemoliz geciktirilir, yani kanın RW'si gözlenir. Bu ne anlama geliyor? Eritrosit kütlesinin tortusu, çalışılan serumda oluşur. Gecikme ne kadar uzun olursa hastanın durumu da o kadar ağır olur.

İletim teknikleri

En güvenilir sonuçları elde etmek için, sadece iki hafta boyunca soğuk algınlığı olmayan veya koruyucu aşı yapan bir kişiye RW kan bağışında bulunabilirsiniz. Ayrıca oruçun aç karnına yapılıp yapılmadığı çok önemlidir. Testleri yapmadan önce 6 saat boyunca yemek yedikten sonra, özellikle alkol, şeker ve yağlı yiyecekler varsa, nihai sonucu bozabilir.

Araştırma için gerekli olan materyali aldıkları damardan, kanın standart bir kısmını almak gerekir.

Önemli: Yöntemin büyük artı miktarı, ne kadar analiz yapıldığıdır. Aynı zamanda sifilizin tespiti için ekspres bir yöntem olarak da adlandırılır. Dezavantaj, yanlış pozitif bir tanı koyma riskidir.

Hastanın kan testi birkaç aşamada gerçekleştirilir. İşi yapmak için, bu tür bileşenlere emrinizde bulunmalısınız:

  • hasta serumu;
  • hemolitik serum;
  • tamamlayacak;
  • sığır kalpten antijen - kardiyolipin;
  • Bir koçun eritrositleri.

Analiz için çeşitli analizler gereklidir

Tüm bileşenler eşit oranlarda karıştırılır. Globülinleri stabilize etmek için serum bir su banyosunda önceden ısıtılır. Reaksiyon birkaç aşamada gerçekleştirilir:

  • 1 - hasta serumu, antijen, tamamlayıcı madde karıştırılır ve 45-60 dakika boyunca 37 derecelik bir sıcaklığı koruyan bir termostat içine yerleştirilir.
  • 2 - Hemolitik karışım, yani eritrosit kütlesi ve ek serum verilir.
  • 3 - bir saat sonra, termostatta harcanan hemoliz oluşur. Bu aşamada, antijen ve test serumu fizyolojik salin ile değiştirilir.

Sifiliz belirtileri herhangi bir şekilde kendini göstermemesine rağmen, Wasserman'ın reaksiyonu bu hastalığa yakalanma olasılığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Sonuçların açıklaması

Sonuçların yorumu, test numunesi testin son aşamasına geçtikten sonra gerçekleştirilir. İki tepki kategorisi vardır:

  • negatif. Bu sonuç en doğrudur ve tam hemoliz ile temsil edilir. Bu, eritrositlerin tortu olmadan serum üzerinde dağılmış olduğu anlamına gelir.
  • pozitif. Hemoliz gecikme ile oluşur. Bu sonuç grubu için, karşılık gelen sayıda artı işareti ile gösterilen birkaç derece ayırt edilir. Serum, eritrositlerle pembe veya kırmızıya boyanırken, zayıf bir pozitif reaksiyon hemolizde önemsiz bir gecikmedir, ancak tüpün tabanında bir tortu kalır. Açıklanan pozitif sonuçta eritrositik ağırlık, bir test tüpünün tabanına tamamen yerleşir.

Wasserman'ın reaksiyonunun sonuçları: a - tam hemoliz gecikmesi (+ + + +); b - hemolizde belirgin gecikme (+ ++); c - kısmi hemoliz gecikmesi (++); g - zayıf hemoliz gecikmesi (+); d - tam hemoliz "lak kan" (-). Reaksiyon, açık pembeden parlak kırmızıya kadar test tüplerinin içeriğinin boyanma derecesi ile belirlenen, hemolizin kısmi, belirgin ve tam tutulması için pozitiftir. Hemolize olmamış eritrositler daha sonra kırmızı bir çökelti oluştururlar.

Önemli: Klasik reaksiyon çalışmasının sonucu çeşitli anormallikler ve etkileyen faktörler nedeniyle güvenilir olarak kabul edilemediğinden, modern tıbbında bir mikroreaktif çökelme testi kullanılmakta, ancak testin adı aynı versiyonda (RW) sabitlenmektedir.

Yanlış pozitif sonuçlar ve nedenleri

Reaksiyonun sonuçlarındaki herhangi bir artış, sağlık problemlerinin olduğunu gösterir. Bazı durumlarda, hamilelik sırasında bir kadının vücudunda meydana gelen değişiklikler bir istisna haline gelebilir. Bununla birlikte, fetüsün gelişimini de etkileyebilecek ya da genetik düzeyde ona aktarılabilecek tehlikeli hastalıkların varlığını tamamen ortadan kaldırmak için bir dizi yardımcı çalışmanın yapılması gerekmektedir.

Belirsiz pozitif sonuçlar ek çalışmalar gerektirir

Çoğu zaman, doktorlar ve hastaları, Wassermann'ın yalancı pozitif reaksiyonuyla, bunun nedenleri doğrudan sifilizle ilgili olmayan bir kavramla karşı karşıyadır. Aşağıdaki durumlar böyle bir fenomeni tahrik edebilir:

  • çalışmanın yürütülmesi için prosedürün ihlali;
  • aybaşı kanaması;
  • gebelik;
  • vücudun doğum sonrası rehabilitasyonu;
  • anestezi sonrası iyileşme;
  • testten kısa bir süre önce ilaç almak;
  • alkol içmek;
  • Kan örneklemesi için işlem öncesi yağlı gıda alımı;
  • Enfeksiyöz, viral ve protozoal hastalıkların etkisi;
  • sıtma;
  • sistemik lupus eritematozus;
  • tüberküloz;
  • kronik granülomatoz;
  • leptospiroz;
  • pemfigus;
  • neoplazmların etkisi;
  • kanın patolojisi.

Sonuçların bozulmasını önlemek için, kan bağışı için, yani en az bir gün ilaçların, ağır gıdaların, alkolün kullanımının hariç tutulması için uygun şekilde hazırlanması önemlidir. Venöz kan örneklemesinden en az birkaç saat önce sigara içmemesi de önerilir. Kadınların doktorla prosedürleri koordine etmesi, adet döngüsüne odaklanması ve ayrıca hamilelik veya yeni doğum hakkında uyarıda bulunması gerekmektedir.

Hastanın sağlığını açıklığa kavuşturmak için, RW'nin tekrarlanan analizinin yanı sıra, diğer araştırma yöntemleri de kullanılır. IFA, PHA ve RIF. Bu tür bir problemi çözmek için entegre bir yaklaşım, yanlış sonuçların yüzdesini en aza indirmeyi ve doğru bir teşhis oluşturmayı mümkün kılar.

Sifiliz için kan testi - Wasserman reaksiyonu

Wassermann (RW) reaksiyonu 100 yıldan uzun bir süredir kullanılmaktadır ve sifilizin erken tanısında etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu kan testi metodu yeterince basittir, ancak aynı zamanda çok güvenilirdir, bu da dünya çapında yaygın bir biçimde geliştirilmiş bir biçimde uygulanmasını mümkün kılar. Modern aktif olarak kullanılan hızlı testler klasik Wasserman reaksiyonundan önemli ölçüde farklıdır, ancak bu tekniğin temel prensibini, çoğunlukla eski isimleri vermelerine izin veren bir temel oluştururlar.

Aslında Wasserman'ın reaksiyonu, vücudun sifilizin etken maddesinin penetrasyonuna immünolojik reaksiyonunu belirlemeyi amaçlayan bir kan serumunun laboratuvar analizidir. Bir sifiliz enfeksiyonu oluştuğunda, karakteristik bir süreç oluşur. Soluk treponema (Treponema pallidum), antijen kardiyolipini içerir. Reaktanların varlığından dolayı kan serumu, bu antijenle spesifik bir kompleks oluşturmak üzere sözde kompleman fiksasyon reaksiyonuna (RSK) girer, yani E. treponemaya karşı antikorlar, treponemal antijen ile bir bileşiğe girer.

Wasserman'ın reaksiyonunun prensibi, bu reaksiyonun tanımlanmasına dayanmaktadır. Eğer bir kişi sifiliz ile enfekte olursa, soluk treponema antikorları mutlaka bağışıklık sisteminin fizyolojik cevabı olan kanında görünür. Kandaki spesifik bir reaksiyonun yapay provokasyonu için, treponemal antijen içeren bir ilaç (kardiyolipin) uygulanır. Aynı zamanda hemoliz reaksiyonunu gerçekleştirmek için hemolitik bir sistem tanıtılır ve kompleksin sorpsiyonu için kullanılır.

Sifiliz etken maddesinin insan vücuduna zaten nüfuz etmesi durumunda, DSC, belirli bir kompleks oluşturmak için kandaki antikorları kanştınlan antijen ile bağlar. Bu reaksiyon tüm tanıtılan antijeni ve tamamlayıcıyı tüketir. Hastanın kanında antikor yoksa, kardiyolip hemolitik sisteme girerek hemolitik reaksiyona girer ve tamamen nötralize eder. İletilen laboratuvar analizi, görsel olarak tespit edilen antikor-antijen komplekslerini ortaya koymaktadır. Komplekslerin konsantrasyonu, oluşumlarının yoğunluğunu gösterir ve şartlı olarak, (+) ila (++++) arasındaki işaretlerin (artı) sayısı ile tahmin edilir. RW ile ilgili çalışmalar kan serumu veya beyin omurilik sıvısı üzerinde yapılabilir.

RW'yi garantilemek için, incelenen kişinin kanının içerisine özel bir karışım verilir ve bu antijen, komplement ve hemolitik sistem olmak üzere 3 ana bileşenden oluşur. Wasserman'ın ana reaksiyonu, patojenin yapay olarak hazırlanmış bir antijeni olan bir antijen tarafından sağlanır. 2 versiyonda hazırlanabilir: bir sığır kalpten türetilmiş bir ultrasonla tedavi edilmiş soluk treponema veya kardiyolipin kültürü. Çoğu zaman, ikinci varyant, preparat, sığır kalbinin kas dokularından elde edilen, alkolik lipit ekstresinin tamamen saflaştırılmasıyla hazırlandığında kullanılır. Antijenin aktivitesini arttırmak için, fosfolipit, lesitin ve kolesterol eklenir. Gerekli antijen dozu, bir sodyum klorür çözeltisinde seyreltilerek sağlanır.

Hemolitik sistem hemolitik serum (hemolizin) ve eritrositleri ram kanından birleştirir. Serum tavşanların ve eşeklerin kanından elde edilir ve daha sonra ramın eritrositleri ile aşılanır. Eritrositler 1-4 yaşlarındaki bir ram kanından izole edilir ve juguler venden alınır. Tamamlayıcı, kobayların kalpten türetilen kan serumundan hazırlanır. RW yapmak için, bu bileşenler eşit miktarda alınır - 0.25 veya 0.5 ml.

Hastanın analiz için kanı aç karnına veya yemekten 7-8 saat sonra alınır. alkol aldıktan sonra gündüzleri, hemen doğum sonrasında gebe kadınlarda tesliminden önce 12-15 gün boyunca, kadınlarda adet sırasında ateş, bulaşıcı nitelikteki yeni miyokard hastalığı,: Aşağıdaki durumlarda numune almak mümkün değildir. Analizleri, yaşamın ilk 2 haftasında yenidoğanlara almayın.

Tüm antiseptik kurallara uyularak, 9 ila 5 ml'lik bir hacimde ulnar venden araştırma için kan alınır. Bebeklerde, topuk, özel bir bisturi ile incinerek alınır. Reaksiyonu gerçekleştirmek için örnek, kan alındıktan sonra ve saklama koşulu altında 3-4 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta 2 gün içinde elinize ulaşmalıdır.

Hastanın kanından serum aşağıdaki sırayla hazırlanır. Kan 18-28 dakika için bir kuluçka makinesi içinde 37 ° C'lik bir sıcaklıkta muhafaza edilir ve elde edilen kan pıhtısı bu 14-16 dakika boyunca yaklaşık 1000 d / dk'lık bir hızda işlenir bir santrifüj, ayrıldı ve beslenir. Böyle bir işlemden sonra, daha fazla araştırma için toplanan pıhtı üzerinde açık bir kan serumu ortaya çıkar. Serumda kırmızı kan hücreleri bulunursa, bunları ayırmak için tekrarlanan santrifüjleme yapılır. Son serum 28-35 dakika 55-57 ° C'de inaktive edilir. Böylece, doğal tamamlayıcı çıkarılır ve globülinlerin durumu normalleştirilir. Tamamen hazırlanan kan, 7 günden fazla olmamak üzere buzdolabında saklanır.

kan serum Wassermann reaksiyonunun belirlenmesi üç tüp içinde gerçekleştirilir: Bütün borular, serum döküldü 1 oranında sodyum klorür çözeltisi seyreltilir: 5 ve daha sonra birinci tüp 0.25 mi treponemal antijen ikincil sokulur - 0.25 mi kardiyolipin ve üçüncü (kontrol) - 0.25 ml sodyum klorür çözeltisi. Daha sonra, tüm örneklere aynı miktarda tamamlayıcı verilir. Bileşenlerin karıştırılmasının önceden yapılmadığına dikkat edilmelidir.

Bir sonraki adım, 46-55 dakika boyunca 36-38 ° C'lik bir sıcaklıkta bir termostatta birincil inkübasyondur. Isıl işlemden sonra, çalkalanarak karıştırılarak hemolitik bir bileşim (tüp başına 0.5 mi) verilir. Daha sonra nihai inkübasyon, hemoliz operasyonunun tamamlanmasına kadar benzer koşullar altında gerçekleştirilir. Hemoliz varlığı veya yokluğu dikkatle değerlendirilir. Reaksiyon sonuçlarının değerlendirilmesi, kontrol örnekleri ile karşılaştırılarak gerçekleştirilir. Bu amaçla, 2 ek tüp kullanılır: bunlardan biri, sifilizin nedensel ajanının güvenilir bir şekilde kurulduğu kanı, diğeri ise - kesinlikle sağlıklı bir insanın kanını içerir.

Soluk treponema antikorları, beyin omurilik sıvısında yer alabilir, bu nedenle bu sıvının örneklerinde Wasserman reaksiyonu üzerine araştırma yapılır. Numuneler 3 versiyonda eşzamanlı olarak incelenir: seyreltilmemiş serebrospinal sıvı 1: 2 oranında sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir ve aynı çözelti ile 1: 5 oranında seyreltilir. Reaksiyon, kan örneklerinin incelenmesi ile benzer şekilde gerçekleştirilir, örn. treponemal antijen ve kardiyolipin ile. Tamamlayıcı özel krediler tarafından tanıtılmaktadır. Reaksiyonu gerçekleştirmenin ve serebrospinal sıvı çalışmasını değerlendirmenin çok yöntemi kan serumu üzerine yapılan çalışmadan farklı değildir.

Wasserman'ın reaksiyonunun normal veya negatif sonucu (sifiliz ile enfeksiyon yokluğu) hemoliz reaksiyonunun seyridir. Bu durumda, sifilitik patojene karşı antikorlar kanda bulunmaz ve tüm verilen antijenler, hemolitik sistem tarafından nötralize edilir.

Olumlu bir sonuç, i. Enfeksiyon varlığı kontrol örnekleri ile karşılaştırmalı analiz ile değerlendirilir. Hastalığın şiddeti derecesi veya aşaması "artı" işaretiyle belirtilir:

  • (+) veya (1+): hemolizde hafif bir gecikme;
  • (++) veya (2+): hafif pozitif reaksiyon veya kısmi hemoliz gecikmesi;
  • (+++) veya (3+): hemolizde pozitif bir reaksiyon veya önemli bir gecikme;
  • (++++) veya (4+): kuvvetli pozitif reaksiyon veya tamamen hemoliz yokluğu.

Ayrıca, (+/-) olarak belirtilen, şüpheli bir tepki olarak böyle bir şey vardır. Böyle bir tepki, yeniden kontrol ve açıklama gerektirir. Sağlıklı insanların% 4-6 yalancı pozitif bir sonuca sahip yılında, ve enfekte insanlar (% 25 kadar) Treponema pallidum ile enfeksiyondan sonra 14-18 gün içinde yanlış negatif sonuçlar karşılaşabilirsiniz: değerlendirme hesap Wasserman içine bu gerçeği göz ardı edilmemelidir. yukarı sonuçların% 26 hastalık 4-6 hafta olumlu sonra ve 8-9 hafta, hemen hepsi olumlu tepkiyi vermek: Hastalık ilerledikçe Yanlış-negatif sonuçlar değişir.

Sifilizdeki ikinci fazın latent dönemindeki negatif sonuç, her zaman hastalığın yokluğunu göstermez. Sifiliz nüksü ile reaksiyon pozitifleşir. Tedavi kursu sonrasında, olumsuz bir sonuç sadece olumlu bir eğilimi gösterir, ancak yeniden inceleme gerektirir. Tedavinin etkililiğini değerlendirmenin bir başka problemi, tedaviden sonra Wasserman reaksiyonunun yine de negatif bir sonuç verdiği zaman seröz dirençli sifiliz olarak adlandırılan bir sendromun ortaya çıkmasıdır.

Wasserman'ın reaksiyonu çoğu vakada sifiliz ile enfeksiyonu açıkça ortaya koymaktadır, ancak birtakım durumlarda, negatif bir reaksiyon enfeksiyonun yokluğunu garanti etmemekte, ayrıca sifiliz yokluğunda pozitif bir sonuç ortaya çıkabilmektedir.

Özellikle aşağıdaki durumlarda yanlış pozitif reaksiyon meydana gelebilir:

  • alkol içmek;
  • gebelik;
  • Sistemik doğanın bağ doku hastalıkları;
  • pnömoni;
  • tüberküloz;
  • onkoloji;
  • karmaşık hepatik patoloji;
  • diabetes mellitus;
  • kızıl ateş;
  • tifo ateşi;
  • parazit istilası;
  • sıtma;
  • leptospiroz;
  • kadınlar için aylık.

Yanlış bir sonuç, araştırmadan hemen önce yağlı yiyecekler yerken bile kendini gösterebilir.

Wassermann'ın reaksiyonunun sonuçları nihai gerçek olarak kabul edilemez. Daha ziyade, ek anketler yürütmek için bir ivme kazandırırlar. Bu amaçlar için, şu anda çeşitli treponemal testler kullanılmaktadır. Sifilizin hızlı tanısında modern yöntemler Wasserman reaksiyonunun gelişmiş analoglarını içerir: RPGA testi, RPGA'nın treponemal testleri ile desteklenir.

Wassermann'ın reaksiyonu, erken dönemlerde sifiliz tanısının gelişiminde büyük rol oynamıştır. Bununla birlikte, sonuçları, her zaman, daha gelişmiş yöntemlerin kullanıldığı, klasik Wasserman reaksiyonundan alınan fonksiyon prensibiyle bağlantılı olarak, hastalığın varlığını kesin olarak değerlendirmez. Bu tip çalışmalar, genel olarak, tedavi sürecinin kontrolünde kullanılmaya devam etmekle birlikte, sifiliz tespit etmek için de kullanılabilir.

Ve biraz da sırlarla ilgili.

Ile hiç problem yaşadın mı Adet döngüsü? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeği ile yargılamak - zafer senin tarafında değildi. Ve elbette, bunun ne olduğunu duyarak bilmiyorsunuz:

  • pıhtılarla bol veya yetersiz akıntı
  • göğüste ve alt lomber bölgede ağrı
  • seks yaparken acı
  • hoş olmayan koku
  • idrara çıkma rahatsızlığı

Ve şimdi soruyu cevaplayın: bundan memnun musunuz? Sorunlar tolere edilebilir mi? Ve etkili olmayan tedavi ile ne kadar parayı "birleştirdiniz"? Bu doğru - bununla bitirme zamanı! Katılıyor musun? Bu yüzden, menstrüel siklusun normalleşmesinin basit sırrını ortaya koyduğu, Rusya'nın annesi Leila Adamova'nın ana jinekologu ile bir röportaj yayınlamaya karar verdik. Makaleyi oku...

Wasserman tarafından yapılan kan testi nasıl ve ne için yapılır?

Wasserman'ın reaksiyonu, sifiliz gibi bir hastalığı teşhis etmenin temelidir. Bu çalışmanın klasik versiyonu, 1980'lerden beri Rusya Federasyonu'nda kullanılmamıştır, ancak gömülü temeller, analoglarda kullanılmıştır.

Sifiliz, Treponema pallidum'a (soluk treponema) neden olan enfeksiyöz etiyolojinin bir hastalığıdır. Sifiliz enfeksiyonu, ağırlıklı olarak cinsel temasla oluşur ve enfekte bir anneden çocuğa doğum sırasında enfeksiyonun düşey geçişi de mümkündür.

Hastalığın seyri sürekli progresyon, nükslerin varlığı, klinik semptomların periyodikliği ve vücudun tüm organlarını ve sistemlerini etkileme yeteneği ile karakterizedir.

Sifiliz tanısı koymak için özel testler kullanılır:

  • treponemal olmayan (çökelti mikroreaksiyonu (RPR-antikardiyolipin testi), Wasserman'ın reaksiyonu, VDRL'nin mikroskobik testi, Arctromycin sifiliz ve diğerleri),
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, treponem immobilizasyon reaksiyonu, immunoblotting, vb.).

En “klasik” test Wasserman reaksiyonudur.

Wasserman reaksiyonu. Bu nedir

RW'nin özü, özel bir saldırgan protein eklenmesiyle birlikte sifilizli bir hastanın kanının, komplemanları emerek kompleksi absorbe edebilecek kompleksler oluşturabilmesidir.

Wasserman'ın kan testi nasıl yapılır?

Yani, hastanın kan serumuna yapay bir treponema (kardiyolipin antijeni) ve özel bir bağlayıcı protein (iltifat) analogu eklenir. Soluk treponemaya kanda antikorlar (spesifik savunma proteinleri) mevcutsa, kardiyolipin antijeninin bağlanması ve bu antikorlar komplementin katılımıyla gerçekleşir. Elde edilen bileşik, ++++ olarak tahmin edilen çökelir.

Norm olarak, sağlıklı insan serumunda eritrositlerin hemolizisi oluşur. Yani, kanda kardiyolipin antijenin tepkimeye girebileceği antikor yoktur ve dolayısıyla serumda adsorpsiyon ve tamamlayıcı bağlanma reaksiyonu yoktur. Serbest tamamlayıcı hemolizde yer alır, görünüşü Wasserman'ın olumsuz tepkisi olarak değerlendirilir, yani "-".

Wasserman'ın reaksiyonundaki kan analizinin beş seçeneği vardır:

  • - (Serumda kırmızı kan hücrelerinin tam bir hemolizi olduğunu gösterir, bu da sifilizin analizinin negatif olduğu anlamına gelir);
  • + (Böyle bir cevap şüpheli olarak kabul edilir, bir + hafif gecikmeli hemolizi değerlendirir);
  • ++ (hemoliz kısmi gecikmesi ile gözlenir ve Wasserman'ın zayıf pozitif bir reaksiyonu olarak kabul edilir);
  • +++ (bu sonuç, hemolizde önemli bir gecikme olduğunu gösteren pozitif bir RW ​​olarak kabul edilir);
  • ++++ (aniden pozitif RW, hemoliz ve çökeltinin tamamen yokluğu, hastanın sifiliz veya yanlış pozitif RW'ye neden olan başka hastalıklara sahip olduğunu düşündürmektedir).

İlk cevap negatif bir RW ​​gösterir ve daha fazla araştırma gerektirmez. Başka sonuçlar alındığında, Wasserman reaksiyonunun son derece kesin ve spesifik olmadığı dikkate alınmalıdır.

Bu bağlamda, şüpheli, zayıf pozitif ve dramatik olumlu tepkiler alırken, Wasserman, treponemal testlerin teşhisini açıklığa kavuşturmak için.

Yanlış pozitif sonuçlar yağlı gıdalar, alkol, gebelik, menstürasyon, sıtma, sistemik lupus eritematozus vb. Ile ilişkili olabilir.

Wasserman reaksiyonunun modern anlayışı

Modern laboratuvarlarda "klasik" Wasserman reaksiyonu modası geçmiş kabul edilmez ve kullanılmaz. Ancak, cevap sayfasında ve adaylık formunda, genellikle RW yazarlar.

Şu anda, bu terim modern RW modifiye anlamına gelir.

Wasserman reaksiyonunun en yaygın analogu RPR'dir (nonspesifik antifosfolipid testi). Aynı zamanda treponemal olmayan testler için de geçerlidir (yani, yüksek özgüllüğe sahip değildir), ancak daha duyarlı ve klasik Wasserman reaksiyonundan daha düşük bir yanlış pozitif sonuç riskine sahiptir.

PPR testi, kardiyolipine karşı antikorları (IgG ve IgM) tespit eden bir tarama testidir.

Klasik Wasserman reaksiyonunun yanı sıra analiz için venöz kan kullanılır.

Analizin aç karnına geçmesi arzu edilir. Kan almadan bir saat önce sigara içilmez. RPR ile yanlış pozitif sonuç riskinin RW'den daha düşük olmasına rağmen, ideal olarak, analizin arifesinde alkollü içecekler ve yağlı yiyeceklerin tercih edilmemesi tercih edilir.

Nerede kan bağışı yapılacağı ve sınavın ne kadar olduğu

Ayrıca, spesifik bir treponemal testi (syphilis için RPGA veya ELISA IgG / IgM) kullanılabilir. Bu test, sadece soluk treponema için kanda spesifik antikorları tespit eder, bu nedenle treponemal olmayan testlerden sonra sonuçları daraltmak için kullanılabilir. Onun maliyeti 320 ila 380 ruble arasında değişir.

Araştırma için endikasyonlar

Pozitif RPR, hastanın primer sifilitik şemasından yedi ila on gün sonra veya enfeksiyondan üç ila beş hafta sonra tespit edilebilir.

Wasserman'ın reaksiyonu, primer sifiliz tanısında% 70-80, erken latent ve sekonder sifilizde ise% 100 duyarlılığa sahiptir.

İkincil aşama başlangıcından sonra titreler azalmaya başlar. Geç sifilizin yaklaşık yüzde otuzunun RPR'ye göre yanlış negatif olabileceği akılda tutulmalıdır.

Bu nedenle, treponemal testlerin tanısını açıklığa kavuşturmak için uygulanması zorunludur.

Bununla birlikte, Wasserman'ın (RPR) reaksiyonu devam eden sifiliz tedavisini izlemek için etkili bir şekilde kullanılabilir.

Analiz için ana göstergeler şunlardır:

  • gündelik seks;
  • ilaç kullanımı;
  • sifilizli bir hastayla temas;
  • şüpheli sifiliz (katı bir değişimin en belirgin görünümü);
  • frengi tedavisinin kontrolü;
  • hamilelik, bağış, sağlık kurumlarında çalışma (standart anketler listesinde yer almaktadır);
  • ruhsal bozukluklar ve sinir sistemine zarar verir (nörosifiliz).

Ayrıca, enfekte annelerden doğan çocuklar zorunlu muayeneye tabidir.

Hamilelik Analizi

Yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu. nedenleri

Çoğu zaman, aşağıdaki hastalarda yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu tespit edilir:

  • Diyabet (diabetes mellitus);
  • tüberküloz;
  • malign neoplazmlar;
  • otoimmün patolojiler (bağ dokusunun sistemik tutulumu);
  • viral hepatit;
  • enterovirüs enfeksiyonu;
  • ciddi pnömoni;
  • enfeksiyöz mononükleoz;
  • kızıl;
  • sıtma;
  • gut;
  • alkolizm,
  • antifosfolipid sendromu (daha önce sifilizin dışlanmasıyla (treponemal testi kullanarak), RW bu sendromu doğrulamak için kullanılabilir);
  • akciğerlerde eozinofilik infiltrat.

Ayrıca, yaşamın yedinci-onuncu gününde, gebe kadınlarda, aşılamadan sonra ve sifilitik olmayan treponema taşıyıcılarında da yanlış pozitif sonuçlar elde edilebilir. Uyuşturucu kullanan kişilerde Wasserman'ın tepkisi de yanlış pozitif olacaktır.

Çok yüksek sifilitik antikor titresiyle yanlış negatif sonuçların teşhis edilebileceği de dikkate alınmalıdır.

Bu bağlamda, RW, spesifik treponemal testler kullanılarak bir kompleks halinde gerçekleştirilmelidir. Treponema pallidum IgG / IgM için en yaygın kullanılan ELISA veya RPGA,

Wasserman'ın olumlu tepkisi

Syphilis ile pozitif RPR gözlemlenir:

  • birincil (enfeksiyon bir ila üç ay önce meydana gelirse);
  • sekonder (enfeksiyon - üç aydan önce);
  • üçüncül (enfeksiyon - üç yıldan önce).

Ayrıca, tedaviden bir yıl sonra ve sero-rezistansın oluşumu sırasında (ayrıca tedaviden sonra) pozitif bir cevap saptanabilir.

Negatif bir yanıt alındığında, erken seronegatif primer veya geç üçüncül hastalık göz ardı edilemez.