Ana
Önleme

Neden PSA için bir kan testine ihtiyacınız var?

modern tıbbi kurumların zorluk çeşitli hastalıkların hastaların tedavisinde, aynı zamanda patolojik durumların gelişmesini önlemede sadece ve tedavi müdahaleleri en başarılı erken dönemlerinde onların hala belirlenmesi, zaman.

Bu özellikle onkolojik hastalıklar için önemlidir, çünkü çoğu durumda ileri evrelerde bunları teşhis etmek ölümü engellemeye yardımcı olmaz. Erkeklerde bu tür rahatsızlıklar arasında prostat bezi olan malign tümörler bulunur.

Hastalığı aşama aşama olarak tespit etmek için, tedavi hala mümkün olduğunda, PSA için düzenli olarak kan testi yapılmalıdır. Ne olduğunu, neyin gerekli olduğunu ve hangi patolojilerin normdan sapmayı gösterebileceğini bilmek önemlidir.

Bu analiz ne gösterir?

"PSA" kısaltması "prostatik spesifik antijen" anlamına gelir. Başka bir deyişle, seminal sıvıyı sıvılaştıran bir protein, bir serin proteazdır. Antijen üretimi prostat bezinde ortaya çıkar.

Yaş ve genel sağlık durumuna bağlı olarak, erkeklerde PSA üretimi farklı miktarlarda gerçekleştirilir. Kan bileşimindeki antijenlerin seviyesi prostatın ne kadar sağlıklı olduğunu gösterir.

Hastalık adenom ve kanser büyümeye yeteneği vardır çünkü çalışma, prostat hiperplazi tanısı nüfusun erkek yarısının tüm temsilcilerine yapılmalıdır.

Bu süreci ve zamanında operasyonel müdahaleyi kontrol etmeyi mümkün kılan PSA seviyesinin belirlenmesidir. Sadece periyodik olarak analiz etmek gereklidir. Sonuçları deşifre ettikten sonra doktor hastalığın varlığını veya yokluğunu bildirir.

Ayrıca, protein sentezi sürekli olarak küçük miktarlarda gerçekleştirildiği için, herhangi bir patolojik sürece sahip olmayan erkeklerde PSA, norm olarak kabul edilir..

Prostat kanseri gelişimi, eşlik eden semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Semptomlar, tümör zaten çalışmaz hale geldiğinde, metastaz aşamasında ortaya çıkmaya başlar.

Kanseri önlemek için prostat spesifik antijenin değerini teşhis etmek önemlidir. PSA'nın protein yapısının bir oncomarker'a dönüştürüldüğü not edilmelidir.

Atandığında

Her durumda olmayan bir göstergenin yükseltilmiş seviyesi onkolojik süreçlerin gelişimini belirleyebilir. Ayrıca, kanser tanısı düşük değerlerde de mümkündür.

Analiz için ana göstergeler şunlardır:

  • prostat hastalığının gelişim belirtileri;
  • Malign bir tümörün oluşumunu dışlama veya onaylama teşhisi;
  • özellikle kalıtsal bir yatkınlık varsa, önleme için tarama;
  • kanserin tedavi edici tedavisindeki kontrol;
  • Ameliyat geçiren hastalarda relapsing koşullarının tanımı.

PSA seviyesi için kan testi de aşağıdaki durumlarda gereklidir:

  • Profesyonel faaliyetler zararlı çalışma koşulları anlamına gelir;
  • yakın akrabalardan birinde tümör neoplazmı varlığı;
  • idrar sistemi rahatsızlıkları;
  • iyi huylu bir formda prostatit veya hiperplazi şüphesi var;
  • seminal veya kan sıvısında kan sıvısı varlığı;
  • hormonal preparatların yardımıyla tedavi anamnezinde gerçekleştirme;
  • pelvik bölgede veya alt dorsal bölgede kronik ağrı varlığı.

Bir hastalığın yokluğunda bir erkeğin hayatını önemli ölçüde zorlaştıran aşırı tanıyı dışlamak için analiz yalnızca endikasyonlara göre belirlenir. Ek olarak, çalışmayı doğru bir şekilde hazırlamak önemlidir, bu da prostat üzerinde olumsuz bir etki yaratabilecek tüm faktörlerin dışlanmasına işaret eder.

PSA'nın sınıflandırılması

Prostattan alınan prostatik antijen, kan içine emildikten sonra 3 tipte depolanabilir:

  • Ücretsiz, plazma proteinlerine bağlanmayan;
  • oldukça aktif bir plazma enzimi olan kimotripsin ile ilişkilidir;
  • makroglobulin ile - kan proteinine bağlanır.

Bu türler, temel tanı testinin temelini oluşturduklarından izole edilmelidir. Böylece, enzim aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

  • ücretsiz PSA;
  • ortak köpek, kimotripsin ile ilişkili antijenin serbest parçalarıdır;
  • her iki türün oranı.

Göstergenin nicel değerini belirlemek için, hangi tipte PSA'nın araştırılacağını belirtmek gerekir. Çoğu zaman bu, prostat spesifik bir antijendir. Seviye aşılırsa, prostatit için üç tip markerin çalışmasını içeren genişletilmiş bir analiz atanır..

Erkekler için norm

Toplam PSA'nın normal değerleri 0 ila 4 ng / ml arasındadır. Prostatta patolojik sürecin gelişmesi ile değerler artacaktır.

Her kişinin kendine özgü özellikleri vardır.

Erkekte prostat da farklı olabilir. Farklı faktörlere duyarlılık, irritanlara karşı direnç, iç ve dış farklılık gösterebilir.

Ek olarak, zaman içinde değişimlere uğrar ve bu da göstergede doğal bir artışa neden olur.

Yaş normları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

PSA için kan testi ve yorumu

Erkeklerde sıklıkla tanı konulan ürolojik hastalıklar arasında prostat kanseri ve adenomu yer alır. Asemptomatik gelişimi için tehlikeli olan bu patolojilerin başlangıç ​​evresini tanımlayın, prostat spesifik bir yolcular ile mümkün olabilir. PSA kan bağışı endikasyonlar ile dikkatli bir şekilde teşhis talimatlar için tüm hazırlıkları gözetilmelidir sonuçların bozulma ihtimalini ortadan kaldırmak için, ölüm riski yüksek olan ciddi hastalıkların şüphe içerir.

PSA için kan testi nedir?

En önemli eksokriner erkek genital bir prostat akışkan (semen bir bileşeni) üretilir, prostat bezi, ve mesaneden çıkış engelleme, valfın işlevini yerine getirir. Erkekleri etkileyen kanser hastalıkları arasında, önde gelen pozisyon, esas olarak 55 yaşından büyük kişilerde teşhis edilen prostat kanseridir. Bu onkopatolojinin bir özelliği yavaş asemptomatik bir gelişmedir.

Prostat kanseri tedavisinin prognozu, hastalığın zamanında saptanmasına bağlıdır - daha önce bir malign tümör tespit edilirse, terapinin pozitif sonuçlar vermesi daha olasıdır. Onkolojik patolojilerin erken teşhisi amacıyla, oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemi kullanılır - PSA (prostatik spesifik antijen) için bir kan testi.

Tanı özü spesifik tümör markeri (tümör metabolik ürünler veya kanser hücrelerinin vücuda nüfuz yanıt olarak sağlıklı dokular tarafından üretilen maddeler), kan serumunda seviyesinin belirlenmesidir. Prostat spesifik antijen (veya PSA) molekülleri amino asitler (polipeptidler) ve biyokimyasal sınıflandırma çeşitli artıklarını bir proteaz (bir enzim protein içinde amino asitler arasındaki peptid bağları bölebilen) bir maddedir.

PSA, prostat bezinin boşaltım kanallarının hücreleri tarafından üretilirken, hem normal hem de tümör yapısal fonksiyonel birimler üretebilir. Normal koşullar altında, antijen, prostat tarafından salgılanan ejakülat ve opalesan sıvıya girer. Çok az sayıda antijen kan dolaşımına girer. Prostat bezinin (kanser veya adenom) serum PSA düzeyi organ tümör oluşumunda önemli ölçüde biyopsi kanseri patolojisinde varlığını doğrulamak için bir nedeni olan, artar.

1980'lerin sonlarından beri erken prostat kanseri formlarını tespit etmek için PSA için bir kan testi başlatıldı. PSA taramasının uygulanması sırasında toplanan istatistiksel veriler, bu diyagnostik yöntemin yüksek verimliliğini kanıtlamaktadır (zamanında tedaviye bağlı kanser mortalitesindeki azalma% 25'ti). Prostat spesifik antijen çeşitli moleküler formlara sahiptir:

  1. Bedava.
  2. Alfa-1-antikimotripsin (proteinazların bir inhibitörü) ile ilişkili olarak, konsantrasyondaki artış, tümör işlemlerinin gelişimi ile ilişkilidir.
  3. Alfa-2-makroglobulin (immünokimyasal laboratuvar testlerinde saptanmayan endopeptidaz inhibitörü ile ilişkili olarak, seviye artışı akut veya kronik hastalıklardan kaynaklanmaktadır) ile ilişkilidir.

Teşhis açısından önemli olan, serbest PSA seviyelerinin ve toplam PSA'nın toplamı olan alfa-1-antikotripsin ile ilişkilidir. Prostat kanseri taraması yapılırken, toplam antijen seviyesi başlangıçta belirlenir ve artan içeriği tespit edilirse, moleküler formlar bölümünde bir transkript yapılır.

Atandığında

Dünya pratiğinde, açık bir gerekçeye sahip olmayan PSA taramasının reçete edilmesine dair öneri konusunda genel olarak kabul edilmiş bir pozisyon bulunmamaktadır. Düzenli anketin destekçileri, bezin patolojisinin ve rakiplerin - prostatın yapısına ve aşırı tanı riskine (hastalığın mevcudiyeti ile ilgili yanlış sonuç) müdahaleye karşı duydukları güvensizliğin zamanında tespit edilme olasılığı ile ilgili görüşlerini haklı çıkarmaktadır.

Teorik veriler ve istatistiksel bilgilere dayanarak, prostat antijeni seviyesinin yıllık tespitinin, 45 yaşından başlayarak erkekler tarafından yapılması önerilmektedir. Genç yaştaki insanlar için, PSA için bir kan tahlili ataması endikasyonları, prostatın diğer hastalıklarının karakteristiği olan prostatit veya semptom belirtilerinin ortaya çıkmasıdır:

  • noktüri (geceleri sık idrara çıkma);
  • Onkolojik hastalıklara kalıtsal yatkınlık;
  • idrar kesilmesi, tam mesanenin kalıcı hissi;
  • kronik pelvik ağrı;
  • idrar ve idrar yolu ile ilgili diğer bozukluklar.

Tümör formasyonlarının gelişiminin önlenmesi için tanıya ek olarak, daha önce prostat patolojisi tanısı konmuş hastaların sağlık durumunun izlenmesi için analizler yapılır. Prostat spesifik antijen miktarının belirlenmesi, aşağıdaki durumlarda belirtilmektedir:

  • malign bir tümörün radikal tedavisinden sonra (analiz 3 ayda 1 kez gerçekleştirilir);
  • prostat kanseri tedavisi sırasında (devam eden tedaviyi izlemek için);
  • Rektal muayene sırasında vücutta yapısal değişiklik belirtileri ortaya çıkarırken;
  • Eğer bezdeki vasküler bozukluklar (iskemi, enfarktüs) daha önce ortaya çıkarsa.

Prostat spesifik antijenin farklı moleküler formlarının özgüllüğünden dolayı, genel ve serbest PSA'nın sunulması için endikasyonlar farklıdır:

Toplam PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar

Ücretsiz PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar

Prostat adenomunun (iyi huylu hiperplazi) şüphesi

45 yaşın üstündeki erkekler için koruyucu tanı

Adenom veya kanserler için devam eden tedavinin izlenmesi

Kanser, prostatit, adenomun ayırıcı tanısı

Önceden tanımlanan malign süreçlerin tedavisinin kontrolü

Teslimat için hazırlık

Kandaki prostat spesifik antijen seviyesi birçok faktörden etkilenir ve bunların hepsi kanser patolojileri ile ilişkili değildir. Prostat kanseri için PSA taraması, hastalığın erken evrelerinde tümörlerin erken tespiti için faydalı olmasının yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi potansiyel risk içerir:

  • teşhis sonuçlarının hatalı yorumu;
  • Hatalı analiz sonuçları temelinde atanan biyopsi ile ortaya çıkan komplikasyonlar;
  • İhtiyacı olmayan tedaviyi reçete etmek için bir mazeret olarak hizmet eden sahte biyopsi verileri (pozitif);
  • reçeteli tedavinin yan etkileri (erektil disfonksiyon, idrar kaçırma, kardiyovasküler patoloji, vb).

Laboratuvar çalışmalarının sonuçlarının yanlış yorumlanmasını önlemek için, erkeklerde PSA analizine hazırlık, aşağıdakileri içeren yerleşik kurallara tam olarak uyulmalıdır:

  • cinsel aktiviteden yoksunluk testten en az 48 saat önce (boşalma serum PSA konsantrasyonunda bir artışa yol açar);
  • Tanıdan 3-4 gün önce, özel bir diyete (kızartılmış, baharatlı, yağlı yiyecekleri, alkollü içecekleri ve besinleri içeren sıvıları hariç) saklayın;
  • prostat masajından kaçınmak için 3 günden az olmamak (PSA seviyesinde belirgin bir artışa katkıda bulunur);
  • analiz için kan vermeden önce en az bir hafta boyunca transrektal ultrasona maruz kalmaz (sistoskopi PSA düzeyi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir, dolayısıyla davranışında herhangi bir kısıtlama yoktur);
  • Teşhisten birkaç gün önce herhangi bir fiziksel eforu bırakmak (bisiklete binmek, at, kuvvet antrenmanı);
  • PSA taramasını 6 aydan daha erken geçemez. Prostat ameliyatı sonrası (transüretral rezeksiyon).

Test nasıl alınır?

PSA analizi için kan bağışı için ön hazırlık tüm önerilere uygun olarak yapıldıysa, çalışmanın sonuçları antijenin gerçek seviyesini yansıtması daha muhtemel olacaktır. Tanının etkinliğini arttırmak için, aşağıdaki malzemeyi içeren biyolojik materyalin örneklenmesi gününde PSA için kan testi alma kurallarına uyun:

  • Tanı boş bir midede yapılır (PSA seviyesi gün içinde güçlü bir şekilde dalgalanmaz, ancak sabah 10 saat aç bırakıldıktan sonra kanın bağlanması önerilir);
  • İşlemden hemen önce tamamen rahatlamanız gerekir;
  • Tam bir sigara bırakma işlemi, kan örneklemesinden önce bir saatten daha geç olmamalıdır;
  • Kan vermeden önce fiziksel veya duygusal stresden kaçınılmalıdır;
  • ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır;
  • İşlemden önce sadece temiz su içebilirsiniz.

Dirsek üzerindeki damardan 5-10 ml'lik bir hacimde PSA'ya kan alınır. Enzim immunoassay kullanan laboratuvar çalışmaları 1 gün boyunca gerçekleştirilir, daha sonra sonuçlar yorumlanmak üzere doktora iletilir. Birincil analiz sonucunda elde edilen veriler güvenilirliklerinden şüphe duyuyorsa, kanın yeniden verilmesi öngörülür. PSA'nın reanalizinin doğruluğunu sağlamak için, biyomateryal örnekleme, ilk kez aynı zaman aralığında gerçekleşmelidir.

PSA analizinin erkeklere göre yaşça çözülmesi

Erkeklerde PSA oranı, uzun süreli gözlemlerin verilerine dayanarak belirlenir ve kan serisindeki oncomarker'ın farklı konsantrasyonları olan erkeklerde onkoloji insidansına dayanır. Uzmanların normal PSA düzeyi ile ilgili görüşleri ikiye ayrılır - ortalama norm 4 ng / ml konsantrasyonudur, diğer verilere göre bu rakam 2.5 ng / ml'yi geçmemelidir.

Yüksek antijen içeriğinin saptanmasından sonraki bir sonraki adımın, prostat dokusunun histolojik muayenesi olduğu (ki bu da bez yapısında ciddi bir girişime neden olduğu) göz önüne alındığında, doktor biyopsi yapmanın yararlarından emin olmalıdır. Diagnostik alanında yapılan son araştırmalar, erkeklerin PSA'larının yaş ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak sınırlarını belirlemenin gerekliliğini göstermektedir. Normal antijen değerlerini ayırt etmek için yaş kriterleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:

İnsanın yaşı, yıl

PSA'nın üst sınırı, ng / ml

Biyopsi randevusu için endikasyonlar, ng / ml

10'un üzerinde (ücretsiz PSA oranıyla toplamda% 15'ten az)

PSA endeksi

Kan teşhisinin sonuçlarının yorumlanması sırasında, prostat spesifik antijen içeriğinin artmış olduğu ortaya çıkarsa, doktor muayene için prostat dokusunun seçiminin uygunluğuna karar vermelidir. Tıbbi sonuç, normal değerler ile anket sırasında elde edilen veriler ve PSA indeksi arasındaki fark gibi faktörlerden etkilenmektedir.

Antijen normunun yerleşik değerleri ile analiz sonuçları arasında anlamlı bir fark olmasıyla, pozitif biyopsi olasılığı artar. Ipsa = (PSA serbest / bağlanmış PSA) x% 100 - PSA düzeyi izin verilen maksimum değer daha büyük olmakla birlikte, 10 ng / ml aralığında olması durumunda, histolojik inceleme için endikasyonlar aşağıdaki formülle hesaplanır: prostat spesifik antijen indeksi (Ipsa) bağlıdır.

Endeksin normal değeri% 15'tir. Prostat-antijenin serbest ve bağlı moleküler formlarının oranı ne kadar küçükse, malign neoplazmlara sahip olma olasılığı o kadar yüksektir (Ipsa'da olasılığın% 10'dan az olması, Ipsa ile% 25'in üzerindedir, kanser olasılığı% 8'i geçmez). Biyopsi ihtiyacı yüksek bir Ipsa'da mevcut değildir. PSA indeksinin en büyük öngörü değeri, PSA seviyesi 68 ng / ml'ye ulaştığında gözlemlenir.

Artmış PSA nedenleri

Prostat kanserinin gelişmesini önlemeye yönelik önlemler olarak PSA analizlerinin kullanılmasının temeli, tümör sürecinin gelişimi sırasında vücutta meydana gelen değişikliklere yüksek düzeyde duyarlılıktır. Prostat antijeninin özgüllüğü, tümüyle patojenik olmayan, aynı reaksiyonda (kanda artan konsantrasyon) tahriş edici faktörlere yatmaktadır. Bu nedenle, fizyolojiyle ilişkili aşağıdaki patolojik olmayan nedenlerden dolayı kandaki PSA içeriğinde bir artış olabilir:

  • genetik özellikler (prostat bezinin artan boyutu);
  • yaşa bağlı değişiklikler (serum prostat-antijen seviyesinde artış, iyi huylu büyümeden dolayı prostat hacmindeki artışa bağlı olarak yaşla ilişkilidir);
  • Bir motosiklet, bisiklet, vb. Ile ilgili ekstrem spor aktiviteleri;
  • analizin arifesinde, araçsal, visseral manipülasyon veya prostatta cerrahi müdahale gerçekleştirildi;
  • Boşalma.

PSA düzeyi konsantrasyonu çoğunlukla kanserli prostat tümörü tanımlamak için izlenir olmasına rağmen, markör bir organdır (yani, belirli bir hastalığa işaret etmez, ve belirli bir organ anormalliklerin mevcut olduğunu gösterir). Onkolojinin gelişmesinden şüphe etmesine ek olarak, PSA konsantrasyonundaki bir artış bu gibi patolojileri şöyle gösterebilir:

  • enfeksiyöz prostatit;
  • bulaşıcı doğanın pelvik organlarının hastalıkları;
  • prostat bezinde gelişen enflamatuar süreçler (prostatit);
  • prostatın adenoması;
  • prostatın iskemisi (kan akış parametrelerinde azalma) veya enfarktüs (kan damarlarının normal olarak dolaşımını durdurduğu ve dokuya oksijenin verildiği bezlerin atrofisi).

Göstergede bir azalma olabilir mi

Ekzojen ve endojen faktörlerin etkisi altında, prostat spesifik antijen seviyesi azalır. Testlerin deşifre edilmesi sırasında kandaki PSA konsantrasyonunun azaltılması, anormalliklerin bir işareti olarak kabul edilmez ve indikatördeki bir azalmayla ilgili sonuç sadece önceki çalışmanın sonuçları ile korelasyon gösterir. PSA içeriğini azaltmak için en yaygın nedenler:

  • prostat bezinde meydana gelen patolojik süreçlerin aktivitesinde azalma;
  • ürolojik hastalıkların tedavisinin bir parçası olan özel tıbbi preparatların kabulü;
  • Bir erkeğin vücut ağırlığı ile boy uzunluğu arasında belirgin bir tutarsızlık (vücut kitle indeksi 30'u aşmaktadır).

Değeri normalleştirme yöntemleri

Prostat-antijen seviyesinde normdan sapmaların teşhisi sırasında tespit edilirken, bu fenomenin tam nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak için adımlar atmak gerekir. Kandaki PSA içeriğinin değerini azaltmak doğal olabilir veya ilaç yardımı ile olabilir. Prostat patolojilerinin varlığı doğrulanırsa, doktor tespit edilen hastalığa dayalı bir tedavi tekniği geliştirir.

Antijen konsantrasyonunun düzeltilmesi, tümör oluşumu riskini artıran ürünlerin diyetinde red veya kısıtlamayı sağlayan özel bir diyetin gözlemlenmesiyle sağlanabilir. Diyet daha meyve (nar), sebzeler (domates), meyve (üzüm) içine doymuş yağlardan (süt ürünleri, tereyağı, yağlı et çeşitleri) tüketimini dışlamak ve girmelidir PSA değerlerini normalize etmek.

Tümör markörünün seviyesini azaltmanın ilaç yolu, doktor tarafından reçete edilen ilaçları almaktır. Uzun süre kullanıldığında, kandaki antijen konsantrasyonunu azaltabilen ilaçlar, aşağıdaki gruplara aittir:

  • 5-alfa redüktaz inhibitörleri (Dutasterid ve Finasteride) - prostatik adenomu tedavi etmek için kullanılır;
  • Tiyazid diüretikler (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - hipertansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar, uzun süreli diüretik kullanımı PSA düzeyini düşürür;
  • hipolipidemik ajanlar (Fenofibrat, kolestiramin, Niasin) - kolesterol ve vücut ağırlığının normalleştirilmesine katkı prodlzhitelnom alımı ile prostat antijen konsantrasyonunu azaltabilir.

Halkın tedavisi, oncomarker'ın kandaki içeriğini normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi tedbiri tamamlayabilir. onkoloji patolojiler etkili bir bitkisel şifalı otlar (pelin, muz, nane, ısırgan yaprağı) ya da zehirli bitkiler (Chaga, bıldırcın otu, çayır mantarı, baldıran) dayalı tedavi sürecinde dahil olarak. tedavi kullanılan adenom arı ürünleri, keten tohumu ve ceviz etkinliğini geliştirmek. Prostatit ile kabak çekirdeği yemek yararlıdır.

Kandaki PSA düzeyini belirlemek için endikasyonlar varsa, doktor analizin sunulması için randevu verir. Biyomateryal örnekleme, tanı merkezinde gerçekleştirilir, araştırması laboratuvarda gerçekleşir. Arayan Hattın Kimliği tümörün belirteçleri sağlık alanında faaliyetlerini sürdürmeye hakkı belgeledi sağlık kurumları sağlarlar. Moskova'daki prosedürün ortalama fiyatları (örnekleme biyomateryalinin maliyeti hariç) tabloda verilmiştir:

PSA normu: analizinin ana özellikleri ve sunumu için göstergeler

Prostat spesifik antijen (PSA) prostat hücreleri tarafından üretilir.

Değeri belirlenen normları aşarsa, bu bezdeki patolojik süreçlerin bir sonucudur, bu nedenle PSA testi organ hastalıklarının teşhisine yardımcı olur.

PSA testi, prostat bezinin hastalıklarını açığa çıkaran diğer testler arasında en bilgilendiricidir. Bunu kullanarak, prostatta enflamatuar süreçler ve dokunun iyi huylu proliferasyonu belirlenebilir, ancak PSA çalışmasının ana amacı kanser hücrelerinin saptanmasıdır.

PSA için bir kan testi yapıldığında:

  • prostatta malign bir tümörün semptomları ile karakterizedir;
  • elli yıl boyunca, PSA oranını belirlemek için yıllık bir analiz yapılır;
  • kanseri olan akrabaların varlığında kırk yıl sonra yıllık muayene;
  • genişlemiş prostat bezi ile;
  • kanserli bir tümörün evresini tanımlamak için;
  • tedavi seyrini izlemek amacıyla.

Yakın zamana kadar, PSA oranının 4.0 ng / ml'ye kadar olduğu düşünülmüştür, fakat tıbbi uygulama, kanserin daha düşük oranlarda da gelişebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, malign oluşumun bir işareti, 2.5 ng / ml'yi aşan bir PSA olabilir, ancak sadece başka dolaylı faktörler varsa.

Toplam PSA

Toplam prostat spesifik antijen, serbest ve bağlı PSA'nın toplamına eşittir.

Toplam PSA endeksinin saptanması şunları sağlar:

  • patolojinin gelişiminin başlangıcını teşhis etmek;
  • Prostatın önlenmesi için araştırılması;
  • PSA normunu açığa çıkarmak, prostat bezinin tedavi sonuçlarını değerlendirmek;
  • Bir erkeğin ameliyat geçirmesi durumunda, genel PSA analizi nüksleri tanımlamaya yardımcı olur.

Ücretsiz ve ciltli PSA:

  • serbest form - PSA proteinlere bağlı değildir;
  • bağlı form - PSA, alfa 1-anti-kimotripsin ile ilişkilidir.

Bir erkeğin vücudunda serbest PSA sadece% 10'dur. Serbest antijenin analizi benign oluşumları malign olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılar.

PSA testi, prostattaki onkolojik değişiklikleri tanımlayan bir girişimcidir, ancak yüksek düzeyde bir antijen, prostat bezinin diğer hastalıklarının varlığını gösterebilir. Artmış PSA prostatit veya adenomdan kaynaklanıyorsa, yanlış pozitif test diyorlar.

Tanıda yanlışlıklardan kaçınmak için, doktor, PSA oranını kullanır ve bu da, serbest ve bağlı prostat spesifik antijenin oranını tahmin etmeyi mümkün kılar. Eğer ilişkili PSA yükselirse, kanser önerilmeli ve serbest - iyi huylu hiperplazi.

Erkeklerin kanındaki köpeğin normu ve bu göstergeden sapma

Erkeklerde PSA'nın 4.0 ng / ml'den daha fazla olmadığı düşünülürse, bu değer aşılırsa hastaya biyopsi yönü verilebilir, ancak artmış PSA her zaman bir kanser belirtisi değildir. Malign tümörden şüphelenilirse, hastaya ek testler verilir.

Kandaki artmış PSA seviyesi, norm 4.0ng / ml'den fazla:

Normu aşmak prostat bezinin iç veya dış herhangi bir sürecin etkisi altında olduğunu gösterir. Sadece prostat hücreleri ve dolaşım sistemi arasındaki bariyer bozulduğunda yükselir.

Prostatta dış etkiler:

  • bezin palpasyonla incelenmesi;
  • prostat masajı;
  • uzun bisiklet gezileri;
  • bir ata binmek;
  • analizin arifesinde fırtınalı seks;
  • sistoskopi gerçekleştirilmesi;
  • kateterin mesaneye yerleştirilmesi;
  • Vücudun yaşlanması (yaşa bağlı sapmalar);
  • iyi huylu doku çoğalmasını ve bazı ilaçları tedavi etmek için ilaç almak.

Prostatta benzer dış etkiler yoksa, bezin kendi patolojileri veya diğer iç problemler hakkında konuşurlar.

Bir erkeğin kanındaki PSA normu aşağıdaki hastalıklarla sapar:

  • akut prostatit;
  • kronik prostatitin alevlenmesi;
  • idrar yolunun inflamatuar hastalıkları;
  • prostatın iskemi;
  • genişlemiş prostat;
  • iyi huylu hiperplazi;
  • prostatın kalp krizi;
  • malign tümör.

Kandaki azalmış PSA seviyesi, norm, 2.0 ng / ml'den daha azdır:

Düşük bir PSA indeksi normdur, bu da bezdeki patolojik süreçlerin gelişme riskinin minimal olduğunu gösterir. Prostat spesifik antijende azalma, prostat hastalıklarının tedavisinin etkinliğini gösterir.

Sonucu yorumlamak

Erkeklerdeki PSA normu, sağlıklı bir prostat bezini karakterize eder. PSA yükselirse, doktor indeksleri deşifre ederken, aynı anda iki analizi bir arada almak çok önemlidir - özgür ve yaygın. Kanser teşhisini mümkün kılan ve semptomatolojide malign oluşuma benzer diğer patolojilerden ayırt eden göstergelerin oranıdır.

Toplam PSA'nın kanındaki konsantrasyon biraz değişir, indeksteki artış hem kanser hem de prostatit ve adenomdan bahsedebilir. Malign eğitim ile serbest PSA düzeyi düşüktür ve prostatta iyi huylu hiperplazi veya inflamatuar süreçler yüksektir. Bu göstergeleri yorumlayan bir uzman, kanserin güvenliğini teşhis edebilir veya böyle bir tümörü dışlayabilir.

Serbest PSA'nın toplam değerine oranı yüzde 12 ila 100 arasındadır. Oran ne kadar yüksek olursa kanser riski de o kadar az olur.

Doktor kanseri belirlerse, uygun tedaviyi belirlemek için ek çalışmalar yapın.

Prostat kanseri için geleneksel tedavi şu şekildedir:

  1. Uzaktan radyasyon tedavisi - Kanserle savaşmanın en yaygın yöntemi. Hastalıklı organın ışınlanmasından oluşur, organın projeksiyonu MRG ile belirlenir.
  2. brakiterapi - metastaz yokluğunda yapılan bir çeşit radyoterapidir. Bugüne kadar en etkili teknik olarak kabul edilen bu işlemin avantajı, radyasyon kaynağının diğer dokular üzerindeki zararlı etkileri hariç, doğrudan etkilenen organlara iletilmesidir.
  3. prostatektomi - Prostat kanserinin tedavisi için cerrahi müdahale. Böyle bir radikal ölçüm, başka yöntemler etkili değilse, operasyonun bir sonucu olarak prostat bezi, ilium lenf nodları ve seminal veziküller tamamen çıkarılırsa kullanılır.

PSA için bir kan testi: erkekler için yaş standardı

PSA seviyesini bilmek için analiz için kan bağışında bulunmanız gerekir. Kan örneklemesi sabah damardan gerçekleştirilir, kandaki kan hücrelerinin tahrip olma riski en az olduğu zaman, analizi 11 saate çıkarmak önemlidir.

Analizi geçmeden önce bir dizi kuralı uygulamanız gerekir:

  • testten önceki gün boyunca yağlı yiyecekler yiyemezsiniz;
  • kan bağışı gününde, sinir ve fiziksel aşırı yordan kaçınılmalıdır;
  • Kan almadan önce en az 30 dakika içilmesi tavsiye edilmez;
  • Prostat masajından 10 gün sonra test yapamazsınız;
  • Yanlış pozitif sonuçtan kaçınmak için, idrar yolunda iltihap varsa veya kateterizasyondan sonra bir analiz yapmayın.

Yaşlı bir adam, kandaki prostat spesifik antijen, bu nedenle yaşlı insanların PSA indeksini belirlemek için her yıl kan alması önerilir. Veriler tabloya girilir ve doktor, göstergelerin nasıl değiştiğini ve endişe nedenlerinin olup olmadığını açıkça görebilir.

Köpek için kan testi yaşına göre normdur (ng / ml):

  • kırk kadar - 1,4-2,5;
  • elli kadar - 2,0-2,5;
  • altmışa kadar - 3,1-3,5;
  • yetmişe kadar - 4,1-4,5;
  • yetmiş - 4,4-6,5'ten sonra.

Kadının PSA seviyesi 0.2 ng / ml'dir ve kanseri tespit etmek için kullanılmaz.

PSA için kan testi

PSA için bir kan testi (PSA, prostat spesifik antijen), prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen bir adamın kanındaki özel bir maddenin saptanmasıdır. PSA, prostat kanseri için bir piyasadır.

PSA ile ilgili analiz için göstergeler nelerdir?

  1. Prostat kanseri seyrinin izlenmesi ve devam eden tedavinin etkinliği.
  2. Diğer çalışmalardan sonra bir prostat tümörünün şüphesi (örneğin, bir dijital rektal muayene veya ultrason sonrası).
  3. Prostat kanseri için radikal (antitümöral) tedavi gören hastalar 3-4 ayda bir analiz yapmaya teşvik edilir.
  4. 40 yaşından büyük erkeklerin önleyici muayenesi, prostat spesifik antijen seviyesinin dinamiğinin saptanması.

PSA için kan testi için nasıl hazırlanır?

  • Testten 8 saat önce, besin alımına izin verilmez, meyve suyu, çay, kahve, alkol hariçtir;
  • Çalışmadan 5-7 gün önce cinsel ilişkiden kaçınılması tavsiye edilir;
  • Analiz, üroloji muayenesine teslim edilmek veya 10-14 gün sonra istenir;
  • Prostat masajı veya parmakla rektal muayene, sistoskopi veya kateterizasyon, transrektal ultrason sonrası ve PSA kan testine prostat herhangi başka mekanik etkilere sonra en az 2 hafta beklemek arzu edilir ve prostat biyopsisi sonrasında - en azından bir ay.

Araştırma nasıl yapılır?

Analiz için damardan kan kullanılır. Toplam PSA'nın en yaygın tanımı, bazen tanıyı açıklığa kavuşturmak için serbest PSA tanımını tanımlar.

PSA için kan testi 1 iş günü hazırlandı.

PSA için normal kan sayımı nedir?

Toplam (her yaş için) PSA 0-4.0 ng / ml'dir. Ancak, 40 yaşlarındaki erkekler için, PSA'nın 2.5 ng / ml'yi geçmediği ve 50 yaş ve üstü erkekler için 3.5 ng / ml olması daha iyidir.

Toplam PSA'daki artışla ne ilişkili olabilir?

PSA'da hafif veya anlamlı bir artış, inflamasyon (prostatit) ve benign prostat hiperplazisi (adenom) ile ilişkili olabilir. prostat üzerindeki mekanik etkileri (prostat masajı, prostat biyopsisi, sistoskopi, akut üriner retansiyon, mesane kateterizasyonu) PSA geçici bir yükselmeye neden olur. Bununla birlikte, PSA'daki en belirgin ve stabil artış genellikle prostat kanseri ile ilişkilidir.

PSA analizi nedir?

PSA analizi - onkolojinin erken tanısı

Modern tıp, en tehlikeli sağlık sorunlarıyla başa çıkmak ve bir kişinin yaşam beklentisini arttırmak için kendini iddialı hedefler belirler.

Onkoloji, her yıl milyonlarca insanı yaşamakta olan insanlığın gerçek bir "belası" dır. Kanser önlenmeden ve sürecin en erken aşamalarında tespiti olmadan kanseri yenmek imkansızdır.

Bunun için çeşitli teşhis prosedürleri ve analizleri geliştirilmiştir. Erkeklerin kanında PSA tanımını içerir.

PSA nedir?

PSA kısaltması "prostat spesifik antijen" anlamına gelir.. Madde protein gibidir ve prostat bezinin hücreleri tarafından üretilir.

Normal olarak, PSA seminal sıvıya girer ve normal spermatozoa hareketi için koşullar yaratır (spermi seyreltir). Prostatın işleyiş süreci ihlal edilmezse, kandaki PSA düzeyi minimaldir.

Erkekler için PSA oranı tabloda gösterilmiştir.

ÖNEMLİ! Yaşlı hastalarda (70 yaş üzeri), toplam PSA 6.5 ng / ml kabul edilebilir kabul edilir.

Yakın zamana kadar 4.0 ng / ml'lik PSA seviyesi eşik olarak kabul edildi. Araştırmaya göre, 40 yaşlarındaki erkeklerin% 90'ının daha düşük göstergeleri vardır.

Bu, kendi başına "korkunç" bir kanser teşhisi koymanıza izin vermeyen bir tarama şeklidir. Ayrıca, bu tür analiz verilerine sahip erkeklerde, spesifik bir antijenin prostat fraksiyonları ile ilgili ek çalışmalar ve bunların oranları gerçekleştirilir.

Modern yaklaşım (2017 için) 2.5 ng / ml'lik PSA değerleriyle bile prostat kanserini tamamen dışlamamaktadır.

PSA'nın “normu” nı etkileyen diğer faktörler

Belli bir antijenin prostatını belirlemek için tarama yapılarak, doktor, bazı faktörlerin göstergenin normal değerini etkilediğini dikkate almalıdır.

  1. Androjenler psa'yı azaltabilir. Bu hormonu içeren ilaçlar alan erkeklerde antijen seviyesi% 50 azaldı.
  2. Irksal Faktör. Siyah erkeklerin Avrupalılara kıyasla PSA arttığı.
  3. yaş. Daha yaşlı olan hasta, kanda daha fazla antijen seviyesi belirlenir. Bu, vücudun genel yaşlanmasının ayrılmaz bir parçası olan prostatın dejeneratif süreçlerinden kaynaklanır.
  4. Vücut kitle indeksi. Obezite ile, erkekler genellikle yüksek bir östrojen seviyesi (kadın seks hormonları), androjenler, aksine, azalır. Bu nedenle, obezite kandaki PSA düzeyini düşüren bir faktör olarak kabul edilir.

Gördüğümüz gibi, ürolojide modern yaklaşımlar ve bu alandaki en son araştırmalar, erkeklerde kandaki prostat spesifik antijenin normal değeri kavramını güçlü bir şekilde "seyreltiyor".

Bağımsız olarak analiz sonuçlarının kodlarının çözülmesinde devreye girmesi gerekli değildir. Bir ürologa danışmak daha iyidir.

Hangi hastalıklarda PSA indeksi artar

Psa için kan testinin yetkili bir yorumu için, bu maddenin kandaki konsantrasyonunda bir artışa yol açan mekanizmayı anlamalıdır.

Prostatın normal işleyişi ve glandüler dokunun sağlıklı yapısı ile hemen hemen tüm spesifik protein seminal sıvıya girer.

Prostat bezinin dokuları herhangi bir patolojik süreçten etkileniyorsa, vasküler duvarın geçirgenliği artar ve antijen kanın içine girer.

PSA belirli bir müşteri değildir, prostatın herhangi bir ihlali için yükselir.

Bu olabilir iltihabı (prostatitis) glandüler doku, hiperplazi (proliferasyon), iyi huylu bir tümör (adenom) ve habis işlem (prostat kanseri), (vasküler hastalık), miyokard iskemisi ve organ.

prostat spesifik antijen bir seviyesi fizyolojik durumu (boşalmak) ve prostat (masaj, biyopsi, cerrahi) içeren manipülasyonlar etkileyebilir.

PSA kan testi randevusu aşağıdaki gibidir:

  • prostat adenom şüphesi;
  • prostatit semptomlarının varlığı: sık idrara çıkma, perine bölgesinde ağrı, genital bölgede problemler, mesanenin eksik yıkımı hissi;
  • prostat adenomunun konservatif tedavisinden sonra (etkinliği kontrol etmek için);
  • malign sürecin erken teşhisi;
  • tedaviden sonra prostat kanserinin dinamiklerini izlemek;
  • yıllık tıbbi muayenede 50 yıldan fazla erkek;
  • Eğer aile öyküsü prostat kanseri olan akrabaların endikasyonları varsa, 40 yaşından büyük erkekler.

ÖNEMLİ! antijen düzeyleri değil prostat bezi ile ilgili fizyolojik koşullar ve hastalıklara altında yükselebilir: boşalma sonrası, süre potens bozuklukları olan zor idrar yapma, bisiklet, at veya araba üzerinde "darbe" sonra, yaşlı. Toplam PSA için bir kan testinin atanmasında mutlaka dikkate alınmalıdır.

Antijen seviyesini düşürmek

Erkeklerde PSA analizini deşifre ederken, bazen azalmış bir indeks tespit etme vakaları vardır. Bu, organın tam bir sağlığını ve minimal prostat patolojisi riskini gösterir.

Prostat bezinin rezeksiyonundan sonra (özellikle ilk birkaç ayda) spesifik bir antijenin prostatında da bir azalma gözlenir.

Analiz yöntemi

Erkeklerde kandaki PSA düzeyini belirlemek çok hassas bir yöntemdir.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için, kesinlikle analiz kurallarına uymalısınız:

  1. Kan, kesinlikle aç karnına teslim olur. Sadece su içebilirsiniz.
  2. Diyet, alkol, kahve, baharatlı yemeklerin reddedilmesinden oluşur. Analizden önce 2 saat sigara içemezsiniz.
  3. Üç gün boyunca cinsel hayatı terk etmelidir. Analizleri yanlış pozitif yapan boşalmaya izin vermemek önemlidir.
  4. Çalışma ile prostat üzerindeki herhangi bir etki (masaj, rektal fitil) en az 24 saat olmalıdır.
  5. Komşu organların araştırılması prostat bezini de tahriş eder. Bu nedenle rektal muayene, kolonoskopi, sistoskopi ve prostat spesifik antijenin tanımı arasındaki zaman aralığı gözlenmiştir.
  6. Ultrason kandaki PSA içeriğini etkiler, böylece herhangi bir ultrasondan sonra en az 1 hafta sürmelidir.
  7. Prostat ameliyatı sonrası, erkeklerde PSA analizi sadece 6 ay sonra reçete edilir.

Araştırma nasıl yapılır

Genellikle sabahları kan damardan çekilir. Kan miktarı 2 ml'dir. Sonuç bir günde hazır. PSA analiz hazırlığı.

PSA analizinin erkeklerde çözümlenmesi

Onkolojide, sadece bir tümörün varlığını belirlemek değil, aynı zamanda malignite ve saldırganlık derecesini (büyüme oranı ve metastaz) belirlemek de önemlidir. Bunun için birkaç ek gösterge tanımlayın.

PSA fraksiyonları (serbest, bağlı, jenerik)

Çoğunlukla hastalar ne kadar yaygın ve özgür PSA'nın farklı olduğunu soruyor (nedir)? Bu fraksiyonları detaylı olarak açıklamaya çalışacağız.

Protein antijeni, kanın içine girerek, proteaz inhibitörlerine bağlanır - psa bağlı (payı% 65-95). Maddenin küçük bir kısmı kanda serbest formda (% 5-35) dolaşır ve ayrıca çalışma sırasında belirlenir. Bağlı ve serbest konsantrasyonların toplamı ortak bir PSA oluşturur.

Tablodaki rakamlar, total prostat spesifik antijeninin tanımını göstermektedir. Bu, serbest ve bağlı PSA'nın toplam değeridir. Kandaki bağlı protein her zaman daha büyüktür (yaklaşık 9: 1'lik bir oran). Endeksin ilişkili kısmı malign bir süreçle artar.

Başka bir önemli parametre belirlenmesi (iyi huylu ya da kötü huylu) prostat tümörlerinin doğası hakkında daha doğru bir tanı için - toplam fraksiyonlara serbest oranı yüzdesi olarak ifade edilen antijen. Değerlere bağlı olarak, karsinojenisitenin bir tahmini belirlenir.

Geçen yüzyılın sonunda, prostatın spesifik bir antijene ve prostat tümörlerinin türüne bağlı olarak ortaya çıktığı bir "atılım" keşfi yapıldı.

Benign bir işlemde 1 gram glandüler dokunun 0.35 ng / ml PSA ve malign bir tümör için 3.5 ng / ml ürettiği bulundu. Bu model aynı zamanda prostat tümörlerinin erken teşhisi için bu çalışmanın kullanılmasının temelini oluşturmuştur.

PSA'nın yoğunluğu ve büyüme oranı

Yoğunluk psa Antijen konsantrasyonu seviyesinin prostat hacmine oranını gösteren bir göstergedir. Prognostik bir ölçektir.

Prostat bezi hacmi normalse ve PSA seviyesi yükselirse, PSA seviyesindeki ve bezin hacmindeki artışa kıyasla kanser tespit riski artar.

Prostatın hacmi transrektal ultrason ile en doğru şekilde belirlenir. Organın boyutunu ölçmede maksimum doğruluk sağlayan rektuma özel bir ultrason probu yerleştirilir.

Antijen yoğunluğunun yüksek değerleri (0.15 ng / ml / cm³'den fazla) tanının kesin olarak doğrulanması için prostat biyopsisinin bir göstergesidir. Ek olarak, PSA yoğunluklu klinisyenlerin seviyesi prostat kanserinin saldırganlığını belirler.

Büyüme oranı psa. İsim kendisi için konuşur. Antijen seviyesi bir takvim yılı boyunca ölçülür ve ne kadar büyüdüğü hesaplanır. Bu göstergenin eşik değeri 0,75 ng / ml / yıl'dır. Hız daha yüksek ise, bu durumda prostat kanseri riskinin yüksek olması nedeniyle prostat biyopsisi için bir endikasyon budur.

Ek olarak, psa büyümesi, prostat kanserinin cerrahi veya konservatif tedavisinden sonra hastanın durumunun dinamiklerini izlemek için vazgeçilmezdir.

PSA yöntemini kullanarak prostat kanserinin nüksünü saptama

Prostat kanserinin çıkarılmasından sonra (prostatın kısmi veya tam rezeksiyonu), antijen seviyesi neredeyse sıfıra düşebilir. Genellikle bu "sıfır" periyodu operasyondan 30 gün sonra devam eder. PSA seviyesi normale dönerse, hastalığın seyri için uygun bir prognoz hakkında konuşabiliriz.

Prostatın rezeksiyonundan bir ay sonra, psa seviyesi önemli ölçüde artar (0.2 ng / ml'den fazla), sonra doktorlar tümör sürecinin nüksetmesini tespit etmeye zorlanırlar.

Nüksün zamanında saptanması için, prostatektomi sonrası tüm erkeklere düzenli olarak PSA için kan testi yapılmalıdır.

Prognostik olarak önemli olan, prostat spesifik antijenin 0.5 ng / ml'ye yükseltildiği zamana kadar prostat kanserinin nüksetmesi için tedavinin başlatılmasıdır.

PSA'nın çeşitli klinik problemleri çözmedeki rolü

Modern dünya ürolojisinde, prostat spesifik antijenin düzeyini belirlemeye dayanan prostat kanserinin erken teşhisi için standartlar vardır.

İşte Avrupa ve Amerikan ürolog dernekleri tarafından onaylanan bazı ilkeler:

  1. Tanı genç erkeklerde başlamalıdır (ömür boyu beklemek yüksek olmalıdır). Bu durumda, PSA taraması düzenli olarak yapılmalıdır. Bu prostat kanserinin ilk aşamalarını "kaçırmayacak".
  2. 40 yaşın üzerindeki erkeklerde, belirli bir antijenin belirlenmesi, beklenen yaşam süresi 10 yıldan fazla olması durumunda tavsiye edilir.
  3. PSA - bilgi önemli bir göstergesi, tabanı bir teşhis vererek işlemin aşamasına, prostat kanserinin radikali veya konservatif tedavi sonrasında ilerlemesinin ve hastalığın dinamikleri riskini belirler.
  4. 40 yıldaki erkeklerde başlangıçtaki psa seviyesi, gelecekte prostat kanserini tahmin etmeyi sağlar.
  5. Tarih, yaş, kalıtsal yatkınlık ve genel sağlık ile birlikte antijen seviyesini analiz etmek gereklidir.
  6. Prostat spesifik antijen ve türevlerinin düzeyinin belirlenmesi, prostat biyopsisi için önemli bir kriterdir.
  7. Hastanın prostat kanseri yokluğunu garanti altına almak için mümkün olan toplam PSA değeri yoktur.

Sonuç olarak, 2017 yılına kadar prostat kanseri sorununun erkekler için bir cümle olmadığını vurgulamak önemlidir. Birçok bakımdan bu, prostat spesifik antijeni ve kandaki fraksiyonlarını belirleme yönteminden kaynaklanır.

PSA sayesinde tümör sürecinin en erken teşhisi mümkün oldu. Bu umut verdi ve birçok hastanın hayatını kurtardı.

Köpeğin analizi ne?

Çoğu organın, çeşitli patolojik koşullar altında, kanda aşırı miktarda yutulan spesifik belirteçler vardır. miyokardiyal enfarktüs ya da karaciğer hasarı, özellikle, ALT, AST, bu organların enzim için özel olarak verilirse, daha sonra sırasıyla bir tümör veya prostat bezi kapsayan iltihabik süreç, sözde prostat spesifik antijen (PSA), aşırı miktarı tespit edilebilir ayrıca enzimatik aktiviteye sahiptir.

PSA nedir?

Ekzokrin bir organ olan prostat, bir salgılama fonksiyonuna sahiptir. ejakülat PSA oluşumuna katılan en önemli ve iyi çalışılmış maddeler etiketleme sistematik isim "kallikrein gibi peptidaz 3" sahip olan serin proteaz biyokimyasal enzim ile olduğu geçerlidir. O idrar yolu lümeninin içinde duran ve meni viskozitedeki bir azalma, seyreltilerek ve cinsiyet hücrelerinin (gamet) erkek tam aktivitesi için uygun bir ortam oluşturmak için sorumludur. Bu, proteolitik aktivitesinden kaynaklanır - büyük proteinleri daha küçük parçalara ayırma yeteneği. Prostatik spesifik antijen bir glikoproteindir ve aşağıdaki dokularda bulunabilir:

  • prostatik parankima normaldir;
  • prostatın adenoması;
  • Prostatın kendisinde olduğu kadar bu organın onkolojisindeki metastazlar.

Başka bir lokalizasyonun birincil kanseri bu göstergede bir artışla birlikte görülmez. Prostat bezindeki tümör süreçlerinin tanısında önemi budur. Bununla birlikte, son çalışmalar PSA'nın diğer dokularda bulunabileceğini göstermektedir:

  • meme kanseri;
  • rahmin iç kabuğu;
  • adrenal bezlerin neoplazmı;
  • böbrek hücresi tümörü.

Ancak prostat dışında çok küçük miktarlardadır ve hiçbir tanısal önemi yoktur.

Erkeklerde, normalde az miktarda PSA, kan dolaşımında her zaman dolaşır. Kadınlarda da mevcut olabileceği, ancak standart teşhis yöntemleriyle kural olarak bu miktarlarda bulunmadığı ve onkolojik sürecin bir belirteci olmadığı ilginçtir.

Damarda prostat spesifik antijen, endokrin fonksiyonu yerine getiren bezin salgılanmasının küçük bir kısmı ile birlikte girer. Kanda, antijenin çeşitli şekillerde bulunduğunu belirtmek önemlidir:

  • 1) Serbest PSA bağlanmamış halde dolaşır ve kan akışındaki toplam antijen içeriğinin hesaplanmasında bir terimdir ve% 10-15 oranında bir oran oluşturur;
  • 2) a-1-antikotripsin ile ilişkili - proteinler ile prostatik spesifik antijenin tüm komplekslerinin% 55-95'i;
  • 3) Alfa2-makroglobulin ile ilişkili - klasik immünokimyasal yöntemlerle belirlenmemiş;
  • 4) albümin ile ilişkili.

Toplam prostatik spesifik antijenin ana kısmı ilk iki göstergedir. PSA'nın proteinlere bağlanması, proteolitik aktivitesini inaktive etmek için gereklidir. Seminal sıvıda, antijen konsantrasyonu kandaki yüzbinlerce kat daha fazladır. Bu nedenle, prostatik spesifik bir antijenin saptanması için bir test, spermin izlerini tespit etmek için adli bilim uygulamasında kullanılmaktadır.

Kandaki PSA konsantrasyonunun belirlenmesi: hazırlık kuralları ve çalışma tekniği

PSA miktarının belirlenmesinin analizi için, genellikle dirsek kıvrımı alanında damardan alınan kan serumu kullanılır. Elde edilen malzeme-plazmanın sıvı kısmının ayrılması ve pıhtılaştırılması ya da kalsiyum iyonları ile fibrinojeni (kan pıhtılaşma sisteminin ana bileşenlerinden biri) çökeltmek suretiyle elde edilir.

Birkaç gün içinde analiz için hazırlanmaya aşağıdaki tavsiyelere uyarak başlamak tavsiye edilir:

  1. Her zamanki diyete uymanıza izin verirken, kahve ve alkol kullanımını ortadan kaldırın.
  2. Cinsel ilişkiden kopar - aksi halde sonuçlar güvenilmez olabilir.
  3. Yoğun fiziksel efordan kaçının. Çalışmadan bir hafta önce, bu tür dış mekan aktivitelerini kürek çekme, bir scooter, bir motosiklet ve bisiklet sürmek dışında bırakmak gerekiyor.
  4. Enstrümantal ve fizyoterapi prosedürlerinin arifesinde gerçekleştirilmesi, ilaçların alınması ile ilgili olarak, ilgili hekime danışmak gerekir.
  5. Parmakla rektal muayene, transrektal ultrason, masaj ve prostat bezi, uretro-, sitozin ve kolonoskopi, mesane kateterizasyonu yumuşak kateter bir biyopsi yedi gün önce analize daha sonra yapılacak olmamalıdır.
  6. Aç karnına kan verme ihtiyacıyla ilgili tartışmalar devam ediyor. Venöz kanın da çekildiği klasik biyokimyasal kan testi sırasında bu durum zorunludur. PSA'nın immünokimyasal tespiti durumunda, böyle bir kısıtlamaya göre, bir dizi kaynağa göre, isteğe bağlı olarak kabul edilir.

Prostat bezinin üretra yoluyla (transüretral rezeksiyon) kısmi çıkarılması için bir operasyon durumunda, bu analiz yarım yıl boyunca yapılmaz.

İstenen materyalin hacmi, antijen konsantrasyonunun saptanması için teknik tipine ve belirli bir laboratuarda kullanılan reaktiflerin özelliklerine göre belirlenir. Kural olarak, bu çalışma, prostat hastalıklarının teşhisi durumunda 30'dan fazla çeşidi bulunan ELISA - enzim immunoassay reaktifleri yardımıyla gerçekleştirilmektedir. Teknikler, monoklonal antikorlar kullanarak teknolojileri kullanır.

PSA'nın belirlenmesi analizi için laboratuvar standartları

Kandaki PSA seviyesinin normal değerleri yaşa bağlı olarak değişir. Bu, bu büyüklüklerin fizyolojik büyümesinin yaşlandıkça gerçekleşmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Farklı yaşlardaki erkekler için şu oranlar vardır:

  • 40 yıla kadar çalışma, kural olarak atanmamış;
  • 50 yıla kadar PSA 2.5 ng / ml'dir;
  • 50-60 yıl içinde konsantrasyon 3.5 ng / ml'ye yükselir;
  • 60-70 yaşlarında prostat spesifik antijen seviyesi 4.5 ng / ml'dir;
  • 70 yaşından büyük bir erkek olduğunda, norm PSA içeriği 6.5 ng / ml'dir.

Önceden, ortalama değer 4 ng / ml idi, ancak çalışmalar sırasında kandaki PSA konsantrasyonunun bireysel olarak değişebileceği bulundu. Bir erkekte prostatın onkolojisi gelişir ve daha düşük PSA değerlerinde diğerinde - malign olmayan bir süreç gözlemlenir ve rakamlar ortalama değerleri aşar.

Toplam antijen konsantrasyonunun belirlenmesine ek olarak, serbest ve bağlı fraksiyon oranı hesaplanabilir. Bu katsayı, aşağıdaki formülle hesaplanır: PSA free / PSA bound) x100%. Normalde, endeks en az% 15 olmalıdır, bu da onkolojinin varlığında, kandaki antijenin esas olarak bağlı bir biçimde dolaştığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Katsayının daha yüksek olduğu durumda, onkolojik sürecin gelişme riskinin azaldığı söylenmelidir. Bu sayının, 68 ng / ml işaretini aşan, önemli ölçüde artmış antijen konsantrasyonuna sahip olması özellikle önemlidir.

Prostat kanserinin gelişme riskini artıran değerlerde sürekli bir artış olması durumunda antijenin büyüme oranı veya PSA'nın yıllık büyümesi gibi bir gösterge de vardır. Ng / ml / yıl olarak ölçülür ve zaten var olan bir tümörün agresifliğini değerlendirmek için kullanılabilir.

PSA konsantrasyonunda olası değişiklik sebepleri

Klasik prostat spesifik antijen, bir habis işleminin varlığında ek olarak, kendi yol açabilir norm sapma ve diğer faktörlere oncomarker kabul edilir rağmen. Bu uzmanlara göre, PSA kan konsantrasyonu artış çeşitli patolojiler neden olabilir prostat dokusu hasarına bağlı olması olgusundan kaynaklanmaktadır. Modern tıbbi toplum prostat kanseri durumunda bu göstergenin önemi açısından bir konsensüs gelmedi, fakat tanı amaçlı yaptığı tanım bu durumda gösterilen enstrümantal ve araştırmanın diğer yöntemlerle, birlikte yapılmalıdır bilinmektedir.

Kandaki artmış PSA'nın fizyolojik nedenleri

Kandaki antijen konsantrasyonunun ortalama değerlerinin patolojik olmayan fazlalığına, çeşitli fizyolojik faktörler neden olabilir. Çalışmanın sonuçlarını yorumlarken ve diğer stratejiyi belirlerken bunların varlığı göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, kandaki artmış PSA içeriği şunlara neden olabilir:

  • Kişinin belirli özellikleri - örneğin, belirli bir erkek yüzdesi, bu durumda daha fazla antijen üretebilen, prostat bezinin genetik olarak belirlenmiş bir artan hacmine sahiptir;
  • analiz için hazırlık bölümünde listelenen spor aktiviteleri (kürek, bisiklet, scooter ve motosiklet);
  • prostat bezinde çeşitli aletli muayeneleri ve manipülasyonları yürütmek;
  • Boşalma - PSA konsantrasyonunun artmasının etkisi iki güne kadar uzar.

Antijen miktarı kalıtsal kalıtım ve etnisiteden de etkilenebilir.

PSA'nın kan konsantrasyonlarındaki artışın patolojik nedenleri

PSA içeriğindeki bir artış, bu gibi patolojilere neden olabilir:

  • prostatit;
  • prostat - benign hiperplazi adenoması;
  • prostat kanseri.

Her durumda, bu şart isteğe bağlıdır. Bu antijenin herhangi bir patolojik süreç için spesifik olmadığı, ancak belirli bir organla ilgili problemleri gösterdiği unutulmamalıdır. Kronik inflamasyon ve benign neoplazm varlığının onkoloji riskini artırdığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, genel olarak, PSA'daki kandaki konsantrasyondaki artış ile malign bir süreç olasılığı arasında doğrudan orantılı bir ilişki vardır.

Prostat spesifik antijen miktarında azalmaya neden olan faktörler

Antijen seviyesi sadece belli değil, belirli koşullar altında normların altında olabilir. Bu nedenle, bazı ilaçların, özellikle iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisine yönelik ilaçların alımı, konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir. Obezite gibi bir faktör de PSA konsantrasyonunda daha küçük bir yönde bir değişikliği etkilemez.

PSA'nın klinik problemleri çözmedeki rolü

Prostat spesifik antijen, prostat hastalıklarının laboratuar tanısının çeşitli aşamalarında kullanılır. Anketlerde ve tedavide rolüyle ilgili olarak, aşağıdaki veriler mevcuttur:

  1. Prostat kanseri taraması için bu kan testinin kullanımı hala tartışmalı bir konudur. Uzmanların görüşleri üç pozisyona ayrılır: Aşırı tanıdan kaçınmak için bir tarama olarak PSA gerekli değildir; Sadece bu organın onkolojisinde risk artışı olan kişilerin gruplarını kontrol etmek gerekir; Test, belirli bir yaşa ulaşmış tüm erkek denekleri takip eder.
  2. Prostat kanseri tanısında, daha önce de belirtildiği gibi, PSA sadece diğer muayene yöntemleri ile birlikte kullanılmalıdır. Malign bir neoplazm şüphesi varsa, onkolojinin teşhisi için en güvenilir yöntem olan bir biyopsi reçete edilir.
  3. Yavaş ilerleyen bir hastalık ile malign bir sürecin gelişiminin izlenmesi genellikle her altı ayda bir antijen konsantrasyonunun izlenmesini içerir. Aktif tedavi önlemlerinin atanması sorusu, 10 ng / ml'den daha yüksek bir seviyede. Ayrıca terapinin etkinliğini izlemek için kullanılabilir.
  4. Kural olarak, prostat kanseri durumunda düşük bir PSA değerinde, hastalık prognozu daha elverişlidir.

Şu anda prostat spesifik antijenin tanımının analizi, prostat hastalıklarının teşhisinde ana laboratuvar kan testi yöntemidir. Ek olarak, idrar ve ejakülat gibi diğer biyolojik sıvılar da analiz edilir; bunlar, hastalık gelişiminin kesin kaynağını ve olası mekanizmasını belirlemek ve aynı zamanda eşlik eden patolojileri hariç tutmak için gereklidir.