Ana
Güç kaynağı

İyi huylu prostat hiperplazisi nedir ve nasıl tedavi edilir?

Prostatın hiperplazisi çok yaygın bir patolojidir. Bu hastalığa prostat adenomu da denir. Bu, glandüler organın iyi huylu bir tümörü olan ürolojik bir hastalıktır.

Prostat neden gereklidir?

Erkek üreme sisteminin bu önemli eşleşmeyen organı küçük bir boyuta sahiptir. Mesane altında rektumun önünde bulunur. Demir, spermin bir miktarını hafif alkali bir sır olarak üretir. Bu meyve suyu, spermatozoanın hareketliliğini ve canlılığını sağlar.

Prostatın normal işleyişinden, yaşam kalitesine, daha güçlü cinsiyet temsilcisinin cinsel yeteneklerine bağlıdır. Son zamanlarda, uzmanlar bu ekzokrin bezinin benign bir tümörünü daha sık teşhis ettiler. Prostatın hiperplazisi ayrıca hayvanlarda gelişir. Bu hastalık genellikle köpeklerde gelişir.

Patoloji gelişiminin nedenleri

İhlallerin geliştirilmesinin etiyolojik faktörleri:

  1. Vücudun hormonal olarak yeniden yapılandırılması.
  2. Yaşla birlikte artış, kadın cinsiyet hormonlarının seviyesi ve erkeklerde azalma. 50 yaşından sonra çoğu erkekte görülen bu dengesizliğin bir sonucu olarak, prostat bezi boyut olarak artmaktadır. Sonuç olarak, üretranın arka kısmı genişlemiş cinsel bez tarafından sıkıştırılır. Üretrayı çevreleyen kas spazmları vardır.
  3. Aile öyküsünün komplikasyonları.
  4. Bir erkeğin beden eğitimine girmediği, sedanter bir yaşam tarzı. Pelvik bölge, bir pompa gibi sürekli çalışması gereken birçok kas ve bağa sahiptir.
  5. Yüksek testosteron seviyesi.

Prostat adenomunun belirtileri

Adenomda prostatın kompleks sinir aparatı, tüm patolojik değişikliklere anında cevap vererek, çeşitli genel ve lokal doğa ihlallerine neden olur. En az doymuş semptomatik durum, prostat 1 derecesinin hiperplazisidir.

Patolojinin en çarpıcı özelliği, idrar çıkışıdır - idrar çıkışı bozukluğu:

  1. BPH - iyi huylu prostat hiperplazisi olan bir erkeğin proliferasyonu - etkilenen prostatta hücrelerin proliferasyonu olduğu için çıkışları bozulur. Erkek bezinin hacmi giderek artmaktadır.
  2. Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde idrar yolunun sıkılması sonucu, tiner incelmesi meydana gelir. Dikey olarak aşağıya doğru yönlendirilir.
  3. İkinci aşamada, idrar çıkışında zorluklar vardır.
  4. Gece pollakiurisi yaş normunu aşan nokturnal ağrılı idrara çıkma sıklığında bir artıştır. Bir adam gece tuvalete tekrar tekrar gitmeye başlar, çünkü rezidüel idrar mesanede kalır, ancak durumunun rahatlaması olmaz. Mesanenin eksik boşalma hissi vardır.
  5. Hasta sürtünme, yanma muzdarip.
  6. Noktüri - gündüz aşırı gece idrarının baskınlığı.
  7. Stranguria - çıkışına bir tıkanma varlığına bağlı olarak üriner diversiyonun başlangıcındaki gecikme. Hasta karın basıncını zorlamaya zorlanır, böylece jetin çıkarılması için gerekli hareket başlar. Sıvı akışı düşer, kontrol edilemez, incedir.
  8. Jetting sürecinde sık sık kesintiler. Zaman zaman, yoğunluğu azalır, sıçrar. Mesanenin boşaltılması geciktirilir.
  9. İdrarın sonunda stresli, aralıklı idrara çıkma.
  10. Tuvalete gittikten sonra, hastanın karnında ağır bir his vardır.
  11. Şiddetli vakalarda, biyolojik sıvı, idrarın tamamen kesilmesine kadar, mesanenin ani taşmasına rağmen, damla damla düşmez.
  12. Üçüncü aşama, idrarın akut tutulumu ile karakterizedir. Mesaneyi gererken, çok şiddetli bir ağrı oluşur.
  13. İdrarın idrar kaçırması, jetin çıkarılması için karşı konulmaz bir dürtüdür.
  14. Stres, sinirlilik.
  15. Uyuşukluk, huzursuz uyku.
  16. Kötü fiziksel sağlık, astenik sendrom.
  17. Dengesiz psikolojik durum. Bu problem birçok tecrübe ve rahatsızlık getiriyor. Bu ciddi sonuçlarıyla tehdit ediyor.
  18. Prostat adenomunun sonuçları
  19. İyi huylu tümör büyüdükçe, mesanenin fonksiyonları önemli ölçüde bozulmaktadır. Sonuçta, bu genellikle böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar.
  20. Herhangi bir dereceye kadar hastalığı olan, acil tıbbi müdahale gerektiren akut idrar retansiyonu ortaya çıkabilir. Doktor tarafından reçetelenmiş ilaçların alınmasına rağmen, bazı erkekler ameliyat masasına binerler.
  21. Erektil disfonksiyon, libidoda azalma olabilir, çünkü bu eğilim testosteron seviyelerinde bir azalmaya yol açar.

Prostat adenomunun kansere dönüşebileceği yönünde bir görüş var. Bu görüş tam olarak doğru değildir, çünkü adenomlar ve prostat kanseri farklı hastalıklardır. Prostat bezinin farklı bölgelerinden ve hücrelerinden gelişirler. Bu hastalıklar benzer bir semptomatolojiye sahiptir. Ortak olan şey, her iki hastalığın da hormona bağımlı olmasıdır.

Benign prostat hiperplazisinin tedavisi

Günümüzde bu hastalık gelişiminin farklı aşamalarında başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Konservatif, ilaç yöntemleri tedavi edici önlemlerde geçerlidir. İyileşmek için en az bir ay boyunca tüm doktor randevularını ısrarla yerine getirmelisiniz.

Karmaşık önlemler uygulanır. Bugüne kadar, doktorların emrinde prostat tedavisi için üç grup ilaç vardır:

  1. Alfa-adrenoblocker: omniks, delphas, cardura. Alfa reseptörlerini etkileyen ilaçlar. Prostat bezi hacminde biraz rahatlamaya ve gevşemeye katkıda bulunurlar. Bu şekilde idrar yapmak daha kolaydır. Mesane boynu ve üretra posterior bölümündeki kasların spazmını azaltırlar. Sonuç olarak, belirtiler kaldırılır. Ancak bu ilaçlar prostat bezinin büyüklüğünde azalmaya katkıda bulunmamaktadır.
  2. 5 alfa redüktaz inhibitörleri: proscar, avadar. Bu ilaçlar prostat adenomunun çok nedeni üzerinde hareket eder. De-yerosteron üretimini azaltan bir ilaç. Bu, seks bezinin büyüklüğünde bir azalmaya yol açar. İdrara çıkma engelleri ortadan kaldırılmıştır. Ancak bu ilaçların uzun süre alınması gerekiyor. Bazı hastalarda cinsel istekte bir bozulmaya, cinsel istekte bir azalmaya neden olurlar.
  3. Adenoma indigal büyümesini durdurmak için güvenlidir. Hormonal dengeyi geri yükler: azalmış bir androjen seviyesi ve yüksek bir estrojen seviyesi. Bu ilaç, hastalığın herhangi bir aşamasında adenomun büyümesini durdurur.
  4. Doğal hammaddelerden üretilen fitoterapötik ilaçlar.
  5. Akut idrar retansiyonunda, hasta bir kateter koymalıdır.
  6. Fizyoterapötik yöntemler kullanılır: Prostat bezinin ışınlanması için lazer tedavisi. Tıbbi maddeleri doğrudan prostat bezine enjekte etmenize izin veren tıbbi elektroforez.
  7. Darsonvalizasyon, masaj, kan alımını iyileştirmek için bezin galvanizasyonu.
  8. Alkollü içecekleri diyetten çıkarmak önemlidir.

Hasta gerekli tedaviyi almazsa

Bir tümör genellikle idrar kanalını tamamen bloke eder. Acı çekilmez hale gelir. Son olarak, bir adenoma erkeğini rahatlatmak için sadece acil cerrahi müdahale gerekebilir. Birçok hastanede geleneksel açık adenomektomi yapılmaktadır.

  1. Bu gelişmiş bir tümör çıkarılması teknolojisidir. Uygar ülkelerde, bu tedavi yöntemini kullanmayı tercih ederler. Gölgeli endoskopik operasyonların modern teknolojileri, kesiksiz cerrahi tedavinin yapılmasına izin verir.
  2. Video kontrol cerrahları altında prostat bezi, üretra yoluyla girer. Özel bir keskin cihaz, bu organın fazla dokusunu kaldırır. Jetin dışarı akışı, üretra serbest bırakıldıktan sonra gelişir.

Prostat adenomu yaygın bir yaş bozukluğu. Herhangi bir operasyon belirli bir komplikasyon riskiyle ilişkilidir. Bu nedenle, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında durdurulması önemlidir.

Bu patoloji kendini başarılı tedaviye borçludur.

Prostat adenomu semptomları ortaya çıkarsa, doktora zamanında temas etmek ve gerekli tedaviye başlamak gerekir. Sağlık normalleştirir.

Prostatın hiperplazisi

Prostat hiperplazisi (BPH) -, bu sonucu, idrar bozuklukları gibi, üretra sıkıştırma neden olur ve hücre proliferasyonu, prostat hücrelerini meydana geldiği bir ürolojik bir hastalıktır. Neoplazm stromal bileşenden veya glandüler epitelyumdan gelişir.

Çoğu zaman hastalık 40-50 yılda teşhis edilir. İstatistiklere göre, 50 yaş üzerinde erkeklerin% 25 e kadar prostat hiperplazisi belirtileri, 65 yıl içinde, hastalık erkeklerin% 50'sinde bulunan ve eski bir yaşta olan var - erkeklerin yaklaşık% 85.

Uygun şekilde seçilmiş tedavi ile prognoz uygundur.

prostat idrar dairesel boynu ve proksimal kısmını içine alır - prostat bezi (prostat) mesane altında bulunan eşleşmemiş androjen boru-alveoler ekzokrin bezi, üretra ilk kısmı içinden geçmektedir. Bezin alt kanalları idrar yoluna açılır. Prostat pelvik diyafram, rektumun ampulla ile temas halindedir.

Prostat bezinin işlevleri androjenler, östrojenler, steroid hormonları ve hipofiz hormonları tarafından kontrol edilir. Prostat tarafından üretilen sır, sperm seyreltisinde yer alarak, boşalma sırasında dışarı atılır.

Prostat bezi, glandüler dokunun kendisi, ayrıca kas ve bağ dokusu tarafından oluşturulur. Hiperplazi süreci, yani patolojik proliferasyon, genellikle prostat bezinin geçiş bölgesinde başlar, bundan sonra düğümlerin çok merkezli bir büyümesi gerçekleşir, ardından salgı bezi hacminde ve kütlesinde bir artış olur. Tümördeki büyüklükteki bir artış, prostat dokularının dışarıdan yer değiştirmesine yol açar, büyüme hem rektum yönünde hem de mesane yönünde olabilir.

Normal olarak, prostat bezi idrar yoluna ve idrar yolunun bir bütün olarak işleyişine müdahale etmez, çünkü üretranın arka kısmının etrafında yer almasına rağmen, onu sıkmaz. Prostat hiperplazisinin gelişmesiyle, üretranın prostatik kısmı sıkıştırılır, lümeni daralır, idrarı tahliye etmeyi zorlaştırır.

Nedenleri ve risk faktörleri

Prostat hiperplazisinin ana nedenlerinden biri kalıtsal yatkınlıktır. Prostat hiperplazisinden muzdarip yakın akrabalar olduğunda, hastalığın olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.

Ek olarak, risk faktörleri şunları içerir:

  • hormonal arka planda değişiklikler (öncelikle androjenler ve östrojenler arasındaki dengesizlikler);
  • metabolik bozukluklar;
  • ürogenital sistemin enfeksiyöz ve inflamatuar süreçleri;
  • ileri yaş;
  • yetersiz fiziksel aktivite, özellikle de sedanter bir yaşam tarzı, küçük pelviste durgun olguya katkıda bulunur;
  • hipotermi;
  • kötü alışkanlıklar;
  • Yetersiz beslenme (yetersiz miktarda bitki lifleri ile diyette yağlı ve et maması içeriği yüksek);
  • olumsuz çevresel faktörlerin etkisi.

Prostat hiperplazisinin tedavisinin temel amacı, idrar bozukluklarının ortadan kaldırılması ve mesane ve böbreklerden ciddi komplikasyonlara neden olan hastalığın ilerlemesinin önlenmesidir.

Hastalığın formları

Büyüme yönüne bağlı olarak prostat hiperplazisi şu şekilde ayrılır:

  • alt tubuzhnuyu (neoplazm rektum yönünde artar);
  • intravezikal (tümör mesaneye doğru büyür);
  • retrotrigonal (tümör mesanenin üçgeni altında lokalize edilir);
  • multifokal.

Morfolojik işarete göre prostatik hiperplazi, glandüler, fibröz, myomatöz ve karışık olarak sınıflandırılır.

Hastalığın evreleri

Prostat hiperplazisinin klinik tablosunda, ürogenital sistemin organlarının ve yapılarının durumuna bağlı olarak, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

  1. Telafisi. İdrarın tamamen boşaltılmasını sağlayan mesanenin detrusorunun kompanse hipertrofisi ile karakterizedir, böbreklerin ve idrar yolunun işleyişinde hiçbir rahatsızlık yoktur.
  2. Subindemnification. Detrusorda distrofik değişikliklerin varlığı, rezidüel idrar bulguları, disurik sendrom, böbrek fonksiyonlarında azalma.
  3. Dekompansasyon. Mesanenin detrusor fonksiyon bozukluğu, üremi varlığı, böbrek yetmezliğinin alevlenmesi, istem dışı idrar tahliyesi.

Prostat hiperplazisi belirtileri

Hastalık yavaş yavaş gelişir. Prostat hiperplazisinin semptomlarının şiddeti sahneye bağlıdır.

Tümör sürecinin erken evresinin ana belirtileri sık idrara çıkma, noktüridir. Prostat bezi genişler, sınırları açık bir şekilde belirlenir, kıvam yoğunlaşır, idrara çıkma sürecinde idrar jeti olağan veya biraz sarkıktır. Prostatın palpasyonu ağrısızdır, orta oluk iyi palpe edilir. Mesane tamamen boşaltılır. Bu aşamanın süresi 1-3 yıldır.

Alt kompanzasyon aşamasında, üretranın sıkışması daha belirgindir, artık idrarın varlığı, mesanenin duvarlarının kalınlaşması karakteristiktir. Hastalar idrar kesildikten sonra bazen mesanenin eksik boşaltılmasından şikayet ederler - bazen az miktarda idrarın (sızıntı) istem dışı tahsisi. Kronik böbrek yetmezliği belirtileri olabilir. İdrar yaparken idrar küçük bölümlerde salgılanır, bulanık olabilir ve kanın bir karışımını içerir. Mesanedeki durgunluk nedeniyle taş oluşturabilir.

böbrek taşı, piyelonefrit, sistit, üretrit, kronik ve akut böbrek yetmezliği, idrar kesesi divertikül: benign prostat hiperplazisi çerçevede ciddi üriner sistemin hastalığı gelişebilir.

Hastalığın dekompanse aşamasında, serbest bırakılan idrar hacmi önemsizdir, idrar damla ile serbest bırakılabilir, bulanık bir kan izi (paslı renk) ile. İdrar kesesi büyük miktarda artık idrar ile gerilir.

Prostatın ileri evrelerde hiperplazisi semptomları arasında kilo kaybı, ağız kuruluğu, dışarı verilen havadaki amonyak kokusu, iştah azalması, anemi, kabızlık sayılabilir.

tanılama

Prostat hiperplazisinin tanısı, şikayetler ve anamnezden (aile öyküsü dahil olmak üzere) toplanan verilere, hastanın muayenesine ve aynı zamanda birçok enstrümantal ve laboratuar çalışmasına dayanmaktadır.

Ürolojik muayenede dış genital durumun durumu değerlendirilir. Parmak araştırmaları prostat bezinin durumunu belirlemenizi sağlar: kontur, hassasiyet, prostat lobları (normal olarak mevcut) arasında bir oluğun varlığı, yoğunlaşma alanları.

Atama ve biyokimyasal kan testleri (tanımlanmış elektrolitler, üre, kreatinin), genel idrar (lökosit varlığı, kırmızı kan hücreleri, mikroorganizmalar, bir protein, glikoz). Prostat spesifik antijenin (PSA) kandaki konsantrasyonunu belirleyin, bunun içeriği prostat hiperplazisi ile artar. Enfeksiyöz patolojiyi ortadan kaldırmak için idrarın bakteriyolojik kültürünü yapmak gerekebilir.

Ana araçsal yöntemler şunlardır:

  • transrektal ultrason (eğer varsa prostat, mesane, hidronefroz derecesinin belirlenmesi);
  • ürofluometri (idrar hacim oranının belirlenmesi);
  • ürografi ve boşaltımsal ürografi; ve diğerleri.

Çoğu zaman hastalık 40-50 yılda teşhis edilir. İstatistiklere göre, 50 yaşın üstündeki erkeklerin% 25'ine varan oranda prostat hiperplazisi semptomları var.

Mesane kanseri veya ürolitiazis ile ayırıcı tanıda gerekli ise sistoskopi kullanılır. Bu yöntem ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıkların, uzamış kateterizasyonun, travmanın öyküsü varlığında da gösterilmektedir.

Prostat hiperplazisinin tedavisi

Prostat hiperplazisinin tedavisinin temel amacı, idrar bozukluklarının ortadan kaldırılması ve mesane ve böbreklerden ciddi komplikasyonlara neden olan hastalığın ilerlemesinin önlenmesidir.

Bazı durumlarda, hastanın dinamik gözlemi ile sınırlıdır. Dinamik gözlem, herhangi bir tedavi olmaksızın doktorda düzenli muayeneleri (altı aylık veya bir aralıklarla) içerir. Beklenen taktikler, cerrahi müdahale için mutlak endikasyonların olmamasıyla hastalığın ciddi klinik belirtilerinin yokluğunda haklıdır.

Ilaç tedavisi için endikasyon:

  • hastanın anksiyetesini veren ve yaşam kalitesini düşüren hastalık belirtilerinin varlığı;
  • Patolojik sürecin ilerlemesi için risk faktörlerinin varlığı;
  • Cerrahi müdahale için hastanın hazırlanması (postoperatif komplikasyon riskini azaltmak için).

Prostat hiperplazisi ilaç tedavisinde, aşağıdaki reçete edilebilir:

  • seçici a1-(Ameliyat sonrası 6-10 saat boyunca boşaltma herhangi bir tam mesane, birlikte iskemik kalp hastalığı olan kalp aktivitesinin geliştirilmesi hangi ameliyat sonrası oluşumu da dahil olmak üzere akut üriner retansiyon durumunda, etkili) blokerleri;
  • 5-alfa redüktaz inhibitörleri (prostat bezinin boyutunu küçültür, makrohematüriyi ortadan kaldırır);
  • Bitki özlerine dayalı preparatlar (semptomların şiddetinde azalma).

Akut idrar retansiyonu durumunda, prostat hiperplazisi olan bir hastanın mesane kateterizasyonu ile hastaneye yatırıldığı gösterilmiştir.

Substantif androjen tedavisi, yaşa bağlı androjen eksikliğinin laboratuvar ve klinik bulgularının varlığında gerçekleştirilir.

Olası bir malignite prostat hiperplazisi (yani, kansere dejenerasyon) önerileri vardı, fakat kanıtlanmamıştı.

Prostat hiperplazisinin cerrahi tedavisi için mutlak endikasyonlar şunlardır:

  • kateterin çıkarılmasından sonra akut idrar retansiyonunun tekrarlaması;
  • Konservatif tedavinin olumlu bir etkisi yoktur;
  • divertikül veya büyük mesane taşlarının oluşumu;
  • ürogenital sistemin kronik enfeksiyöz süreçleri.

Prostat hiperplazisi için cerrahi müdahale iki tiptir:

  • adenomektomi - hiperplastik dokunun eksizyonu;
  • prostatektomi - prostat rezeksiyonu.

Operasyon geleneksel veya minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Mesane duvarından geçerek transvezikal adenomektomiye genellikle neoplazmın intra-trigonal büyümesi durumunda başvurulur. Bu yöntem, minimal invaziv girişimlere kıyasla biraz travmatik olmakla birlikte, tam bir tedavi sağlama olasılığı yüksektir.

Prostat bezinin transüretral rezeksiyonu, yüksek verimlilik ve düşük travma ile karakterizedir. Endoskopik yöntem etkilenen bölgeye yaklaşımda, sağlıklı doku kesmek için gerek içerir, hemostaz güvenilir kontrol elde edilmesini mümkün kılar, ve aynı zamanda eş zamanlı patoloji olan yaşlı hastalarda gerçekleştirilebilir.

radyo frekansı geri beslemeli patolojik doku parçalanır ile hiperplastik prostatik doku iğne elektrotlar uygulanmasını içeren prostatın transüretral iğne doku çıkarılmasını içerir.

Prostatın transüretral buharlaşması, bir silindir elektrot (elektro-buharlaştırma) veya lazer (lazer buharlaştırma) vasıtasıyla gerçekleştirilir. Yöntem, aynı anda kurutma ve pıhtılaşma ile prostat bezinin hiperplastik dokusunun buharlaşmasından oluşur. Ayrıca prostat hiperplazisinin tedavisi için kriyotestrit yöntemi (sıvı azot tedavisi) kullanılabilir.

Prostat arterlerinin embolizasyonu, endovasküler operasyonları ifade eder ve prostat bezini besleyen arterlerin medikal polimerleri tarafından tıkanmasına neden olur ve bu da azalmasına yol açar. Ameliyat, femoral arterden giriş ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Prostat hiperplazisi gelişme riskini azaltmak için, bir idrar bozukluğunun ilk belirtileri için zamanında tıbbi yardım almanız ve 40 yaşında ürolog tarafından yıllık önleyici muayene yaptırmanız önerilir.

Prostat hiperplazisinin endoskopik holmiyum lazer enükleasyonu, 60-100 W gücünde bir Holmium lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon sırasında, hiperplastik prostat dokusu, mesane boşluğuna eksize edilir, daha sonra adenomatöz düğümler endomor- maltor yoluyla çıkarılır. Bu yöntemin etkinliği açık adenomektomininkine yakındır. Avantajlar, diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında daha kısa komplikasyon olasılığı ve daha kısa rehabilitasyon süresidir.

Hastaya, baharatlı, baharatlı, yağlı yiyecekler, alkollü içecekler hariç, diyete uyulması önerilir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

böbrek taşı, piyelonefrit, sistit, üretrit, kronik ve akut böbrek yetmezliği, idrar kesesi divertikül: benign prostat hiperplazisi çerçevede ciddi üriner sistemin hastalığı gelişebilir. Ayrıca, ihmal edilen hiperplazi sonucu ortoepididimit, prostatit, prostat bezinden kanama, erektil disfonksiyona dönüşebilir. Olası malignite önerileri vardı (yani, kansere dejenerasyon), ancak kanıtlanmamıştı.

görünüm

Uygun şekilde seçilmiş tedavi ile prognoz uygundur.

önleme

Prostat hiperplazisi gelişme riskini azaltmak için şunları öneriyoruz:

  • 40 yaşında - ürolog tarafından yıllık önleyici muayeneler;
  • Bir işeme bozukluğunun ilk belirtisinde tıbbi tedaviye zamanında erişim;
  • kötü alışkanlıkların reddi;
  • hipotermiden kaçınma;
  • rasyonel beslenme;
  • düzenli bir partner ile düzenli seks hayatı;
  • yeterli fiziksel aktivite.

Prostatın hiperplazisi

Her erkeğin genitoüriner sistemde hoş olmayan bir hastalığı olmalı - adenom. Erkek genitoüriner sistemin işlevselliği prostat tarafından sağlanır. Prostatın (adenom) hiperplazisi, insana ciddi rahatsızlık veren kanserli olmayan bir hastalıktır.

Prostat hiperplazisi nedir?

Benign prostat hiperplazisi (BPH) - prostat kanserli olmayan bir karakterde artış. Eski adı prostat adenomudur. Hastalık, yaşlanmanın doğal bir sonucudur. Onkolojik hastalıklar ve bu hastalık herhangi bir şekilde bağlı değildir. Semptomolojisi, uçucu bir karaktere sahip olduğu her durumda ilerlemez.

Olguların çoğunda cerrahi müdahale, hastalığın semptomlarını tamamen ortadan kaldırır. Tıbbi ilaçlar ve halk ilaçları ile, semptomlar şiddetli bir dereceye sahip değilse hastalık tedavi edilir.

Seks bezi, prostat, bir ceviz şeklini andırır. Yeri mesane altında ve rektumun önünde. Bez, idrar yolunun üst segmenti tarafından tüm taraflarla çevrelenir - tüp (kanal) mesaneden başlayıp dışarıdan çekilir. Seminal sıvının bir kısmını (± 0.5 mi) üreten ve sperm için gerekli olan besinleri içeren bu bezdir.

Üretral mesane, prostat ile birlikte genital sfinkteri oluşturan bir servikse sahiptir, bu cihaz antegrad ejakülasyonu ve spermin sağ yönde dışarı doğru çıkmasını sağlar - dışa doğru, mesaneye değil.

Benign prostat hiperplazisi, dokularının proliferasyonu nedeniyle prostatın aşırı genişlemesidir. Hastalığın gelişimi erkek hormonları etkiler: testosteron ve dihidrotestosteron. Hastalık, bir şekilde veya başka bir şekilde, testisleri ve prostatları normal olarak çalışanlar da dahil olmak üzere tüm erkekleri etkilemektedir. Bez dokusunun büyümesi üretrayı deforme eder, idrar çıkışı bozulur, tıkanıklık, tahriş edici (irritatif) semptomlar ortaya çıkar.

Semptomların şiddeti üzerine prostatın büyüklüğü doğrudan bir etkiye sahip değildir. Bazen çok büyük bir boyuttaki prostat hastalığının seyri ciddi semptomlara sahip değildir. Ve tam tersi: nispeten küçük bir prostatın ciddi semptomları olabilir.

Hastalık İstatistikleri

Klinik derece belirtileri olan BPH, 60-69 yaş grubundaki erkeklerin% 50'sinde mevcuttur. Bu miktarın diğer yarısı ciddi tedavi gerektirir. İstatistikler, tüm yaşamında bir erkeğin prostat ameliyatı olasılığının% 10 olduğunu göstermektedir.

Diğer verilere göre, hastalığın yaş kategorisi azalmaktadır: 40-50 yaşlarındaki erkeklerin yarısı BPH ile doktora gitmektedir. Nadir durumlarda, hastalık genç erkeklerde gelişir.

Yaşça büyük olan, bu hastalığı geliştirme riski artar. Her durumda, zaman içinde erkeklerin% 85'inde ve yaşlı erkeklerin% 15-20'sinde BPH yerine, bez veya atrofi süreçlerinde farklı bir genişleme görülür. Hastalık yaşlı erkeklerin ürolojik hastalıkları arasında yaygın olan ilk hastalıktır.

51 ila 6o yaş grubunda, histolojik BPH sıkıntı çekiyor. Ancak, 55 yaşındakilerin sadece dörtte biri ve 75 yaşındakilerin yarısı, genişlemiş bir seks bezinin belirtileriyle ilgileniyor.

Hastalığın nedenleri ve mekanizması

Prostat, glandüler doku ve stromadan oluşur. Stroma düz kas lifleri ve bağ dokularıdır. BPH'de prostat ve dokularının tüm elemanları artmaktadır. Stroma en çok artar.

Erkek hormonları - testosteron, dihidrotestosteron - prostat büyümesi için gereklidir. Bu hormonlar hiperplazinin temel sebebi değildir, ancak gelişiminde rol oynarlar.

Hastalığı provoke eden tam olarak onaylanmış risk faktörleri iki:

Hastalık yeterince uzun yaşarsa, sağlıklı bir bezi ve testisleri olan her erkekte görülür. Yumurtalar vücuttaki% 95 testosteron üretiminden sorumludur. Prostat onu dihidrotestosterona dönüştürür, testosterona göre daha hassastır. Enzim 5-alfa redüktaz, testosteronun aktif formuna dönüşüm döngüsünde bir ara bağlantı görevi görür. Sadece erkek üreme bezinin sırrını içerir. Bu, eksikliğinden muzdarip erkeklerin asla BPH ile karşılaşmadığını açıklar. Bu enzimi düzenlemek için özel ilaçlar alınır. Bu ilaçlar enzimin üretimini yavaşlatır.

Zaman içinde, dihidrotestosteron prostat dokusunun büyümesini uyarır ve bu da, hücrelerin gelişimi ve programlanmış ölümleri (apoptoz) arasında bir dengesizliğe yol açar. Sonuç olarak, prostat bezi yavaşça artar. Hastalığın kendisi mutlaka semptomlara neden olmaz veya komplikasyonlara yol açmaz.

Farklı derecelerde şiddet belirtileri ortaya çıkar ve BPH, bezi ya da mesanedeki çıkışı etkilediği için, bu durum tıkanıklığa (daralma) neden olur.

Bir erkek 35 yaşına ulaştığında ilk mikroskobik deformasyonlar bezde ortaya çıkar. Bu hastalığın histolojik olarak doğrulanmış tanısı olan erkeklerin sadece yarısı belirtileri gösterir.

Muhtemel faktör genetiktir. Potansiyel faktörler:

  • kalitesiz gıdalar;
  • yüksek tansiyon;
  • diyabet;
  • aşırı kilolu;
  • Kötü ekoloji;
  • androjen reseptörlerinde bir bozukluk;
  • normal fiziksel aktivite eksikliği;
  • testosteron ve östrojen dengesizliği.

Ayrıca hastalığa genetik yatkınlık olasılığı vardır. Yakın akrabanın bu hastalık ile ameliyat edilmesi durumunda cerrahi müdahale riski 2 kat artmıştır. Genetik bir karakterin bağlantısı, büyük bir prostatla 60 yaşın altındaki erkekler için özellikle güçlüdür.

Tıbbi araştırmalar, BPH hücrelerinde, erkek hormonlarının (androjen reseptörleri) reseptörlerinin sayısının arttığını bulmuştur. Kötü ekoloji, sağlıksız beslenme, aşırı kilo ekleyerek durum karmaşıktır. İlginç bir gerçek, doğudaki erkekler, özellikle Japonlar arasında, hastalık çok daha az yaygındır. Onlar için, belki de, koruyucu bir etkisi olan, fitoöstrojenler ile doymuş tipik bir gıda.

semptomlar

Hastalığın özgüllüğü, semptom olmadan ve onlarla birlikte ortaya çıkabilmesidir. Semptomatoloji, idrar yolunun aşırı büyük bir prostatla, tıkanıklıktaki ikincil mesane değişiklikleriyle, hiperplazinin komplikasyonlarıyla sıkılmasıyla kendini gösterir.

Tıkanıklık - idrar çıkışı için idrar torbasının açılmasının tıkanması veya tıkanması - bunlar arasında kalınlaşma, idrar torbasının kaslarının instabilitesi gibi farklı sonuçlara yol açar. Kararsızlık rahatsız edici (irritatif) semptomlara neden olur.

Üretranın lümeni, mesanenin kaslarının hafif bir kasılmasına yol açar ve durumlarını şiddetlendirir. Sonuç olarak, değişen derecelerde obstrüktif semptomlar, mesanenin eksik boşaltımı ortaya çıkar. Bu semptomların ortaya çıkışı için doğal yaşlanma süreci tam olarak bu faktördür. Buna rağmen, bu erkek vücut aşınması belirtilerini şiddetlendiren tıkanıklıktır.

Obstrüktif semptomlar

  • yavaş akım;
  • yıkılmış bir üropenik mesanenin sonuna kadar değil, tamamlanmamış bir idrara çıkma hissi;
  • gecikme veya idrar zorluğu;
  • idrar salıverilirken gerilim.

Tahriş edici bir tabiatın belirtileri (irritatif)

  • sık arzuları ve tuvalete gitmek;
  • Acil (akut, acil) idrar yapma;
  • noktüria - gece idrara çıkma veya uyku sırasında acil (acil) doğa.

Komplikasyon belirtileri

  • idrarda kan pıhtıları (hematüri). Nadir durumlarda, hastalığın nedeni budur. Fakat bunun için daha ciddi nedenler olmadıkça, tek başına BPP'nin kanama suçu sayılmaması;
  • idrar yolu ve bununla ilişkili organların enfeksiyonu: idrar sürecinde yanma, idrar yolu bölgesinde ağrı, ateş, sık idrara çıkma dürtüsü;
  • idrarın tam olarak idrara çıkamayana kadar tutulması;
  • idrar kaçırma. Üretral mesanenin taşması nedeniyle tamamen boşalmaz;
  • böbrek yetmezliği;
  • genel sağlığın bozulması: yorgunluk, kilo kaybı, artmış kan hacmi (hipervolemi).

Büyümüş seks bezi her zaman tıkanıklığa veya semptomların tezahürüne neden olmaz. Hastalığın semptomları ve belirtileri, nedeni prostatta bir artış olup birkaç terim olarak adlandırılır:

  • BPH;
  • MRSA - alt idrar yolunun belirtileri;
  • prostatizm;
  • idrar yolunun tıkanması.

Hastalığın seyri

Tedavi edilmeyen bir hastalığın gelişmesi için doğal süreç farklı ve öngörülemez. Prostat hiperplazisinin mutlaka ilerleyici olmadığı kesin olarak belirlenmiştir. Çalışmalar, hastaların üçte birinde, semptomatolojinin zaman içinde azalmaya veya hatta tamamen yok olmaya eğilimli olabileceğini göstermektedir.

Kararlı olan semptomları olan erkeklerin yüzdesi% 40 iken,% 30 daha kötüdür. Cerrahiye başvurmayan erkeklerin% 10'unda, idrarda gecikme zamanla gelişecektir; Bir süredir ameliyatı reddeden ve uyuşturucu kullanan hastaların% 30-40'ı hala tutmalıdır.

Doktora ve hazırlık ziyareti ihtiyacı

Aşağıdaki belirtiler göz önüne alındığında, üroloğa bir ziyaretin hemen uygulanması tavsiye edilir:

  • gecikme ve idrar yayma yetersizliği;
  • idrara çıkmadaki zorluklar;
  • idrarda kan;
  • idrar kaçırma;
  • üretra enfeksiyonu, yanma ve diğer komplikasyonlar;
  • böbrek yetmezliği belirtileri.

İdrar yapmak için ani yetersizlik ağrıya neden olur. Bu semptomatolojinin ortaya çıkışında bile, kolayca doktorlara hitap etmek gerekir. Gecikme, yavaş yavaş gelişir ve sonuçta jetin kademeli olarak zayıflatılması aşırı doldurulmuş bir idrar torbasına bağlı olarak inkontinansa neden olur. Semptomların bu gelişimi ile, hiçbir zaman tam olarak boşalmaz (tamamen), obstrüktif böbrek yetmezliğine, diğer komplikasyonlara neden olur: enfeksiyon, taş oluşumu.

Diğer daha tehlikeli hastalıklar (onkoloji) göz ardı edilmeyecek iken, idrarda kan pıhtılarının görünümünü seks bezinde bir artış ile bağlamak gerekmez. Bir erkeğin zaten cinsel salgı bezi üzerinde bir operasyonu varsa, bu kanser olasılığının dışlandığı anlamına gelmez. Genellikle BPH tedavisinde çıkarılmamış bezin dış kısımlarında görülür.

Bir doktora gitmeden önce hasta hazırlanmalıdır. Semptomların şiddetini değerlendirmek, rektumun parmak muayenesini yapmak için bir anket doldurması istenebilir. Hemen hemen, bir idrar testi reçete edilir, aynı zamanda akış gücünü değerlendirmek için cihaza yamaları istenebilir. Doktora gitmeden önce üretral mesaneyi boşaltmamanız tavsiye edilir.

tanılama

BPH tanısı, bu verilere dayanmaktadır:

  • tıbbi tarih;
  • Fizik muayene;
  • çalışmaları ve analizleri doğrulamak.

Birçok hastalık belirtilerini taklit ettiğinden, doktorlar sadece iyi huylu prostatik hiperplazi tanısı koymazlar.

Tıbbi öykünün incelenmesi, incelenen patolojiden farklı diğer patolojileri de ortaya çıkarır, ancak buna benzer semptomatolojide benzerdir:

  • üretra yapısı. Diğer yaralanmalara bağlı olarak ortaya çıkabilir, tedavide (kateter) ilaç kullanımı, enfeksiyonlar (gonore);
  • mesane kanseri;
  • bulaşıcı hastalıklar, prostatit;
  • nörojenik bir üretral mesane;
  • diyabet mellitus.

İdrardaki kan kansere, yanmaya ve ağrıya, yani enfeksiyon, taşlara tanıklık edebilir. Sık arzuların ve eksik yıkımın nedeni diyabet olabilir: bununla birlikte idrar torbası ve sinir sistemi kasları düzgün çalışmıyor. Prostat semptomlarının şiddeti, Amerikan Üroloji Derneği tarafından geliştirilen bir ölçek üzerinde puan ve skorlarla değerlendirilmektedir.

Fizik muayene

Böyle bir inceleme sürecinde, ürolog hastanın sağlık durumunu analiz eder, doldurulmuş bir üretral mesanenin varlığına yönelik karın boşluğunu araştırır. Rektumun parmak hissi, prostatın büyüklüğünü, şeklini ve kıvamını belirlemek için yapılır. Bunun için doktor eldivenin üzerine koyar ve elin parmağını rektuma sokar. Bez ön bağırsak duvarının yanında yer alır, kolayca palpe edilebilir.

Prostat bezinin hiperplazisi, düzgün ve tekdüze bir artışla karakterizedir, kanserli, nodüler ve düzensizdir. Belirtiler ve tıkanıklık için bezin büyüklüğü önemli değildir. Sağlıklı büyük seks bezi kendi içinde tedavi için bir gösterge değildir. Boyutu sadece tedavi seçimini etkileyebilir.

Araştırma ve analiz

Semptomların nörolojik yapısı şüphesi varsa nörolojik bozukluklar için bir çalışma yapılır:

BPH tanısı için asgari sınav listesi:

  • hastalık öyküsü, belirti şiddeti indeksi;
  • Fizik muayene (dijital rektal muayene);
  • idrar analizi, ekimi;
  • jet hızının analizi;
  • böbrek fonksiyon analizi (kreatinin).

Ek sınavlar

  • ürodinami;
  • kanda prostat spesifik antijen (PSA) tanımı;
  • ultrason muayenesi (böbrek, abdominal organlar, üreter, üretral mesane);
  • transrektal ultrason.

Kanla birlikte idrar varsa, bu semptomun diğer nedenlerini dışlamak için daha ileri incelemeler yapılır. İdrarın akış hızı, hastanın idrara çıkacağı özel bir cihaz tarafından belirlenir. Zayıf bir jet, idrar yolunun tıkanmasının dolaylı bir belirtisidir. Ancak zayıf bir basıncın nedeni sadece bu değil, aynı zamanda kas fonksiyon bozukluğu olabilir.

Kreatinin düzeyi, böbreklerin işlevselliği hakkında bir fikir verecektir. Tıkanıklık varsa bu maddenin seviyesi artar.

Bazı doktorlar şiddetli semptomları olan hastalar için ürodinami önermemektedir. Aynı zamanda, tanı hakkında herhangi bir şüphe varsa, vazgeçilmezdir. Önceden herhangi bir nörolojik bozukluk ile gerçekleştirilir, diyabet, daha önce prostatta başarısız bir ameliyat geçirmiştir.

BPH'de prostat spesifik antijen (PSA) düzeyi artmıştır, bu nedenle bu çalışma da yürütülmektedir. Ek olarak, semptomları klinik olarak telaffuz edilmeden önce prostat kanserini ortaya çıkarır.

Karın boşluğunun ultrasonografisi böbreklerin olası bir hidronefrozunu (genişleme) ortaya çıkarır, sonuçlarını analiz eder, idrarda idrar kalıntılarının hacmini hasta idrarından sonra belirler. Bu gösterge, doğrudan prostatizm belirtilerinin görünümünü açıklamamaktadır, ancak organların çalışmasındaki ihlalleri dolaylı olarak belirlemesine izin vermektedir.

Tıkanıklığı olan böbrek yetmezliği nedeniyle böbrek yetmezliği oluşur. Artmış kreatin ile yapılan ultrason muayenesi, başarısızlığın nedenini belirlemeye yardımcı olur - üretra kanalı veya diğer bozuklukların daralması.

Transrektal ultrason her zaman yapılmaz, ancak bezin hacmini doğru olarak belirler ve şüphelenilen onkoloji durumunda biyopsi yapılmasına yardımcı olur.

tedavi

Tedavi bu yöntemleri içerir:

  • dinamik gözlem. Bu acil bir tedavi için stratejik bir yöntem değildir. Sağlık durumunun düzenli tıbbi izlemesinden oluşur. Bu tür bir tedavi için, komplikasyon olmaksızın hafif şiddette semptomları olan erkekler uygundur;
  • tıbbi preparatlar;
  • cerrahi müdahale;
  • halk ilaçları ile tedavi.

Ameliyat için önerilmeyen hastalar için ve uyuşturucu ve halk ilaçları ile tedavi etkisiz olduğunda, aşağıdaki önlemler kullanılır:

  • kalıcı ek kateterler;
  • Aralıklı (periyodik) kendi kendine kateterizasyon;
  • iç üretral stent.

Komplikasyonlar genellikle cerrahi müdahale için bir sinyal görevi görür. Bu gibi hastalara dinamik veya ilaç tedavisi uygulanmaz.

ilaçlar

İlaçlar iki gruba ayrılır:

  • alfa blokerler, prostat kaslarının tonunu ve idrar torbasının boynunu küçültür. Bu ilaçlar: prazosin, doksazosin, terazosin, tamsulosin. Yan etkileri var: baş dönmesi, hipotansiyon.
  • 5-alfa redüktaz inhibitörleri: finasterid, vb. İlaçlar testosteronun dihidrostosterona dönüşmesine izin vermez. Yan etkiler: meme büyütme, iktidarsızlık, ejakülatta azalma, PSA seviyesinde bir düşüş.

Halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavi fitoterapiyi içerir. Popülerlik bir cüce avucunun ("palm serenosa") özü ile tedavi edildi. Bu tür tedavinin başarısı, plasebo etkisine bağlı olabilir. Halk ilaçları da her türlü diyettir.

Halk ilaçları ile diğer önleme yöntemleri: aç karnına oruç köknar infüzyonları alarak, 2 çay kaşığı keten tohumu yağı alarak. Halk ilaçları ile tedavi de düzenli soğan tüketimini içerir.

Ecdysonlar hormonal doğaya sahip maddelerdir. Halk ilaçları levzeya aspir bitkisinin alımıdır. İçinde bulunan ekdisonlar kasları tonize eder ve bağışıklığı artırır. Halk ilaçları da ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea, manolya asma kullanımıdır.

Sterolleri içeren fitoterapi preparatları kullanılır: aralia, arnika, fesleğen, periwinkle, immortelle, elecampane. Küçük renkli Cyprulae ile tedavi, bu hastalık için bitkisel ilaçlarda evrensel olarak kabul edilir.

cerrahlık

BPH'nin cerrahi yöntemlerle tedavisi prostatektomi olarak adlandırılmaktadır. Bu en etkili tedavi ve en yaygın ürolojik prosedürdür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yılda 200.000 operasyon yapılmaktadır. Çoğu zaman, bu prosedürün tiplerinden biri prostat bezinin transrektal rezeksiyonudır. Bu, minimal invaziv bir girişimdir: hiçbir skar yoktur, çünkü rezektoskop, üretra içine sokulur ve gereksiz dokuyu bir elektrik döngüsü ile buharlaştırır.

Yöntem, bezin tüm dokusunun çıkarıldığı kanserin radikal prostatektomisinin tersine, üreme bezinin iç kısmının dokularının çıkarılmasından oluşur. Bu, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmanın en iyi yoludur, ancak, tedavi tüm irritatif semptomları hafifletemeyebilir - bu 80 yaş üstü erkekler için geçerlidir.

BPH nedir?

Benign prostat hiperplazisi adenom olarak bilinir. Genellikle, hastalık orta yaşlı erkekleri (kırk yıl sonra) ve yaşlılık yaşını etkiler. Yaş değişiklikleri ve hormonal bozukluklar hastalığın başlıca nedenleridir. Bununla birlikte, modern tıp, mega kent sakinlerinin ekolojik negatif faktörünün, hipodinamisinin (sedanter yaşam tarzı) bazı etkilerini reddetmemektedir. Prostat hiperplazisi nedir, belirtileri, tanı ve tedavisi nedir?

Prostatın patolojik proliferasyonu

Benign prostat hiperplazisi (kısaltılmış BPH) prostatın benign bir neoplazmın patolojik proliferasyonudur. Glandüler epitelyal dokulardan gelişir, nodları (bir veya birkaç) oluşumuyla birlikte artar. Bu proliferasyon, hastalığın karakteristik semptomlarını provoke eden üretrayı sıkar.

Bir yetişkinde prostat ağırlığı yaklaşık 30 gramdır. Bez, mesanenin altında bulunur ve lobülleriyle idrar yolunu kaplar.

Prostat bezi erkek vücudunda aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

  • seminal sıvının gelişimi;
  • boşalma sırasında bu sıvının çıkarılması (boşalma).

Genç yaşta, prostat hiperplazisi nadiren olur. BPH ayrıca "erkek menopoz" olarak da adlandırılır, hastanın yaşı ve hormonların dengesizliği patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynar.

Hiperplazinin tüm nedenleri açıklığa kavuşturulmamıştır. Yıllar boyunca, erkek bedeninde, yaşa bağlı değişiklikler, doku atrofisi, androjenler (erkek hormonları) ve östrojenler (kadın seks hormonları) arasındaki hormonal dengenin ihlali vardır. Hormonların dengesizliği, prostat hücrelerinin kontrolsüz büyümesini provoke eder. Parankimde diffüz ve nodüler değişikliklerin yanı sıra yaygın ve nodüler hiperplazi formları vardır.

Patolojinin gelişiminde yaş faktörünün belirleyici olmasına rağmen, BPH'nin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörlerin bir listesi vardır:

  • genetik yatkınlık - yakın yaşlı erkek akrabalarının BPH'den muzdarip olduğu erkeklerin, her yıl bir uzmandan muayene edilmesi;
  • prostat, zührevi hastalıkların transfer edilen enflamatuar süreçleri;
  • cinsel yaşamın özellikleri (çok aktif veya düzensiz, geleneksel olmayan yönelim);
  • olumsuz ekoloji, hareketsiz çalışma, kötü alışkanlıklar.

Bu faktörler ile BPH arasında doğrudan bir ilişki yoktur, ancak erkek organları üzerindeki olumsuz etkileri vardır. Bununla birlikte, bunlar zaten var olan bir prostat hastalığının ağırlaşması için önemli nedenlerdir. Prostatın hiperplazisi yıllar boyunca gelişebilir, BPH'nin başlangıcında, bir erkek semptomlarının çoğunu hissetmez.

Bezin yüzeyinde çeşitli neoplazm odakları görülebilir. Patolojik süreç prostatın glandüler kısmına, kas ve bağ dokusuna uzanabilir. Bu bağlamda, adenomatöz büyümeyi fibröz ve myomatöz ayırır.

7 görevden 0 tanesi tamamlandı

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

"Prostatik hiperplazi" tanısı, bu hastalık teşhisi konan birçok erkeği korkutur, hastalar genellikle bir malign neoplazm ile eşittir. Hastalık bir çok rahatsızlıktır, idrarın tamamen yok olmasına kadar - idrara çıkma sürecinin ihlali vardır. Hastalık zamanında tedavi gerektirir, bu nedenle erken evrelerde hiperplazi tanımlanması ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Benign prostat hiperplazisinin başlangıç ​​tanısı evde yapılabilir. Bir erkeğin test edilmesi yeterli.

BPH teşhisi konan insanlığın güçlü yarısının bazı temsilcileri, bunun yaşla ilgili bir değişiklik olduğuna inanarak hastalığa dikkat etmemektedir. Ancak bu patoloji ciddi komplikasyonlarla doludur. Sağlığından şüphe duyan erkeklerde, BPH'nin kendi kendine teşhis edilmesi tüm şüpheleri ortadan kaldırmak için iyi bir seçenektir.

Testi daha önce geçtin. Tekrar başlatamazsın.

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

  1. % 0’a yönelme yok

Bir uzmana başvurmanızı şiddetle tavsiye ederiz!
Şiddetli semptomlarınız var. Hastalık çoktan başlatıldı ve acil olarak ürolog muayenesi yapılması gerekiyor. Üroloğu ziyareti ertelemeyin, semptomlar kötüleşebilir, komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Her şey çok kötü değil, ancak bir uzmanla görüşmenizi öneririz.
BPH semptomlarının (Benign prostat hiperplazisi) ılımlı bir ifadesi vardır ve önümüzdeki ay içinde bir ürolog veya androloğa gitmeniz şiddetle tavsiye edilir.

Her şey yolunda!
Her şey yolunda! IPSS'in hafif semptomatolojisi var. Prostat bezinin yanından her şey sizin için nispeten iyidir, ama yılda en az bir kez bir muayene yaptırmalısınız.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Cevap ile
  2. Görüntüleme ile ilgili bir işaretle

Son bir ayda, idrar yaptıktan sonra mesanenin tam olarak boşaldığı hissine kapıldınız mı?

  • asla
  • Günde bir kez
  • Vakaların% 50'sinden daha az sıklıkta
  • Vakaların yaklaşık% 50'si
  • Vakaların yarısından daha sık
  • Hemen hemen her zaman

Son ay içinde ne sıklıkta son idrara çıkmadan 2 saatten daha sık idrar yapmak zorunda kaldınız?

  • asla
  • Günde bir kez
  • Vakaların% 50'sinden daha az sıklıkta
  • Vakaların yaklaşık% 50'si
  • Vakaların yarısından daha sık
  • Hemen hemen her zaman

Geçtiğimiz ay boyunca ne sıklıkla aralıklı idrara çıktın?

  • asla
  • Günde bir kez
  • Vakaların% 50'sinden daha az sıklıkta
  • Vakaların yaklaşık% 50'si
  • Vakaların yarısından daha sık
  • Hemen hemen her zaman

Geçtiğimiz ay boyunca ne sıklıkla idrar yapmaktan geçici olarak kaçınmanız zor oldu?

  • asla
  • Günde bir kez
  • Vakaların% 50'sinden daha az sıklıkta
  • Vakaların yaklaşık% 50'si
  • Vakaların yarısından daha sık
  • Hemen hemen her zaman

Geçen ay boyunca ne kadar sıklıkla zayıf bir idrar akışınız oldu?

  • asla
  • Günde bir kez
  • Vakaların% 50'sinden daha az sıklıkta
  • Vakaların yaklaşık% 50'si
  • Vakaların yarısından daha sık
  • Hemen hemen her zaman

Geçen ay boyunca ne sıklıkta idrara başlamak için zorlanmanız gerekiyordu?

  • asla
  • Günde bir kez
  • Vakaların% 50'sinden daha az sıklıkta
  • Vakaların yaklaşık% 50'si
  • Vakaların yarısından daha sık
  • Hemen hemen her zaman

Geçen ay boyunca ne sıklıkla gece yatmadan idrar yapmak zorunda kaldınız?

  • asla
  • Günde bir kez
  • Vakaların% 50'sinden daha az sıklıkta
  • Vakaların yaklaşık% 50'si
  • Vakaların yarısından daha sık
  • Hemen hemen her zaman

Klinik resim ve tanı

Hiperplazi semptomları, hastalığın ilerlemesiyle birlikte artar. Klinik ayrıca patolojik sürecin, tümör boyutunun, büyüme yoğunluğunun konumuna da bağlıdır. Eşzamanlı hastalıkların varlığı, hastanın genel durumu, yaş önemlidir.

BPH'nin üç aşaması vardır:

  • tazminat (başlangıç ​​aşaması);
  • subcompensation (hastalığın orta şiddeti);
  • dekompansasyon (şiddetli aşama).

Prostatın geniş, geniş, elastik, açık sınırları vardır. Merkezi oluk iyi elle tutulur, palpasyona küçük acı verici duyumlar eşlik eder. Telafi aşamasının süresi üç yıla kadardır.

Subcompensation ile prostat daha büyük büyür ve büyür. Lobları idrar yolunu sıkıca sıkıştırır. Bu, mesanenin yetersiz boşaltılmasının karşılık gelen semptomlarına neden olur ki bu birikmiş sıvıdan kurtulma yeteneğini kaybeder. Bir adam, idrardan sürekli "verimsiz" salınım duygusu yaşar. Mesanenin duvarlarında patolojik değişiklikler gelişir, kalınlaşır, iltihaplı hale gelirler.

Hasta, sık sık idrar yapmak için tuvaleti ziyaret eder, ancak bu tür geziler, idrarın geri kalanının ortadan kaldırılmasına izin vermez. Mesanenin kronik taşması nedeniyle, küçük porsiyonlarda istemsiz akıntı gözlenebilir. Mesane acı çektikçe, görsel ve laboratuvar işaretleri vardır (idrar bulanık, kanın safsızlığı, irin).

Dekompansasyon aşamasında, sürekli idrar gerilmesine bağlı olarak mesanede geri dönüşümsüz değişiklikler gözlenir. Sıvı pratikte dışarı çıkmıyor, kanama, piyüri var. Bu aşamada prostat bezinin hiperplazisi böbreklerin enflamatuar süreçleri, yetersizlikleri ile komplike olabilir. Bir erkeğin genel durumu fark edilir derecede değişir, kaşeksi, kuru mukoza zarları, hemoglobin azalması (anemi), kabızlık görülür.

Ağız kokusu idrar kokusunu andırır. Doğru teşhisi belirlemek yeterli tedavinin garantisidir.

BPH teşhisi aşağıdaki aşamaları içerir:

  1. Anamnez (hasta görüşmesi).
  2. Muayene. Prostatın parmak muayenesini uygulayın. Prostatın yoğunluğunu, büyüklüğünü, acının derecesini, bez bölümleri arasındaki çatlakların varlığını belirlemeyi mümkün kılar.
  3. Laboratuvar testleri Bu, kılcal kan ve idrarın, salgılanan salgının bakteriyel kültürünün, venöz kanın biyokimyasının genel bir klinik çalışmasıdır. Spesifik tanı prostatik antijen (PSA) düzeyini belirlemeyi içerir.
  4. Aletli yöntemler. Prostat, üroflowmetri, röntgen ultrasonu atayın. Büyüme gözlendiğinde, ilgili ekolar.

Bazı durumlarda idrarın kalanını mesaneye sokulan bir kateter yardımı ile ölçmek gerekir (manipülasyon fizyolojik idrara çıkma sonrasında gerçekleştirilir). Benzer semptomların olabileceği prostat kanseri, prostat kanseri, ürolitiazis, genitoüriner sistemin diğer bölümlerinin enflamatuar süreçlerinden BPH'yi ayırt edin.

Terapötik olaylar

Hastalığın ilk belirtileri dikkatsiz bırakılmamalıdır.

Yeterli tedavi bir doktor atayabilir. Özyönetim, yalnızca sorunun ağırlaştırılmasına yol açar. Modern tıp tıbbi yöntemler, cerrahi müdahale, non-operatif önlemler sunmaktadır.

Hastalığın başlangıç ​​aşaması ilaç kullanımına izin verir. Prostat dokularında kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların etkileri, değişmiş hücrelerin büyümesini azaltır. Bezin kendisi ve komşu organlarda iltihap belirtilerini ortadan kaldırmak için enfeksiyon - antimikrobiyal tedavi durumunda anti-inflamatuar ilaçlar reçete.

İlaç tedavisi alfa-1-adrenoblocker (terazonin, tamsulosin, doxazosin) atar, kasları gevşer, mesane üreter tıkanıklığını önler. 5-alfa redüktaz (dutasterid, permixone, finasteride) blokerleri önleyin, prostat büyüklüğünü ve obstrüksiyon belirtilerini azaltır. Hormon replasman tedavisi, erkek hormon düzeyini normale döndürmek için kullanılır (kesinlikle bir androloğun reçetesine göre). Akut idrar retansiyonu, hastane koşullarında mesanenin kateterizasyonu ile tedavi edilir.

Nonoperatif tedavi yöntemleri:

  • Özel bir cihazla daralmanın genişlemesi - prostat balonunun dilatasyonu;
  • patolojik daralma alanında "stent" (prostatik);
  • bez dokularının pıhtılaşması - mikrodalga tedavisi ve termoterapi;
  • kriyocerrahi.

BPH'nın ileri formları ile cerrahi tedavi gereklidir. Bunun anlamı genişlemiş prostatın (adenomektomi) veya radikal rezeksiyonunun (prostatektomi) kısmi çıkarılmasında yatmaktadır. Açık ve minimal invaziv yöntemler uygulayın.

Hastalığın şiddetli, ihmal edilmiş aşamalarında açık bir cerrahi endikedir. Oldukça travmatiktir, erişim mesane duvarından geçer.

Operasyon üretra yoluyla yapıldığı zaman, insizyon olmadan, operasyonel manipülasyonun düşük aktif bir versiyonudur. Modern endoskopik cihazları, bir lazer kullanır.

Cerrahlar, prostat bezi damarlarının embolizasyonu gibi tedaviyi kullanırlar: bezin arterlerini durdurarak kanın sağlanması, bu amaç için tasarlanmış bir tıbbi polimer için durdurulur. Manipülasyon lokal anestezi gerektirir, genellikle bir hasta prosedürden bir gün sonra hastaneden ayrılabilir.

Hastalığın yeterli tedavisinin olmaması, hızlı ilerlemenin bir takım komplikasyonların gelişimine yol açar:

  • genitoüriner sistemin enflamatuar süreçleri;
  • taşların oluşumu;
  • mesane rüptürü, tıkanıklığı;
  • böbrek yetmezliği;
  • malign bir tümöre (kanser) dejenerasyon.

Tedavi kapsamlı olmalıdır. Hastaya kötü alışkanlıklardan kurtulmaları da önerilmektedir. Hareketsiz bir yaşam tarzından kaçınılmalıdır.