Ana
Nedenleri

Prostatın hiperplazisi

Prostat hiperplazisi (BPH) -, bu sonucu, idrar bozuklukları gibi, üretra sıkıştırma neden olur ve hücre proliferasyonu, prostat hücrelerini meydana geldiği bir ürolojik bir hastalıktır. Neoplazm stromal bileşenden veya glandüler epitelyumdan gelişir.

Çoğu zaman hastalık 40-50 yılda teşhis edilir. İstatistiklere göre, 50 yaş üzerinde erkeklerin% 25 e kadar prostat hiperplazisi belirtileri, 65 yıl içinde, hastalık erkeklerin% 50'sinde bulunan ve eski bir yaşta olan var - erkeklerin yaklaşık% 85.

Uygun şekilde seçilmiş tedavi ile prognoz uygundur.

prostat idrar dairesel boynu ve proksimal kısmını içine alır - prostat bezi (prostat) mesane altında bulunan eşleşmemiş androjen boru-alveoler ekzokrin bezi, üretra ilk kısmı içinden geçmektedir. Bezin alt kanalları idrar yoluna açılır. Prostat pelvik diyafram, rektumun ampulla ile temas halindedir.

Prostat bezinin işlevleri androjenler, östrojenler, steroid hormonları ve hipofiz hormonları tarafından kontrol edilir. Prostat tarafından üretilen sır, sperm seyreltisinde yer alarak, boşalma sırasında dışarı atılır.

Prostat bezi, glandüler dokunun kendisi, ayrıca kas ve bağ dokusu tarafından oluşturulur. Hiperplazi süreci, yani patolojik proliferasyon, genellikle prostat bezinin geçiş bölgesinde başlar, bundan sonra düğümlerin çok merkezli bir büyümesi gerçekleşir, ardından salgı bezi hacminde ve kütlesinde bir artış olur. Tümördeki büyüklükteki bir artış, prostat dokularının dışarıdan yer değiştirmesine yol açar, büyüme hem rektum yönünde hem de mesane yönünde olabilir.

Normal olarak, prostat bezi idrar yoluna ve idrar yolunun bir bütün olarak işleyişine müdahale etmez, çünkü üretranın arka kısmının etrafında yer almasına rağmen, onu sıkmaz. Prostat hiperplazisinin gelişmesiyle, üretranın prostatik kısmı sıkıştırılır, lümeni daralır, idrarı tahliye etmeyi zorlaştırır.

Nedenleri ve risk faktörleri

Prostat hiperplazisinin ana nedenlerinden biri kalıtsal yatkınlıktır. Prostat hiperplazisinden muzdarip yakın akrabalar olduğunda, hastalığın olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.

Ek olarak, risk faktörleri şunları içerir:

  • hormonal arka planda değişiklikler (öncelikle androjenler ve östrojenler arasındaki dengesizlikler);
  • metabolik bozukluklar;
  • ürogenital sistemin enfeksiyöz ve inflamatuar süreçleri;
  • ileri yaş;
  • yetersiz fiziksel aktivite, özellikle de sedanter bir yaşam tarzı, küçük pelviste durgun olguya katkıda bulunur;
  • hipotermi;
  • kötü alışkanlıklar;
  • Yetersiz beslenme (yetersiz miktarda bitki lifleri ile diyette yağlı ve et maması içeriği yüksek);
  • olumsuz çevresel faktörlerin etkisi.

Prostat hiperplazisinin tedavisinin temel amacı, idrar bozukluklarının ortadan kaldırılması ve mesane ve böbreklerden ciddi komplikasyonlara neden olan hastalığın ilerlemesinin önlenmesidir.

Hastalığın formları

Büyüme yönüne bağlı olarak prostat hiperplazisi şu şekilde ayrılır:

  • alt tubuzhnuyu (neoplazm rektum yönünde artar);
  • intravezikal (tümör mesaneye doğru büyür);
  • retrotrigonal (tümör mesanenin üçgeni altında lokalize edilir);
  • multifokal.

Morfolojik işarete göre prostatik hiperplazi, glandüler, fibröz, myomatöz ve karışık olarak sınıflandırılır.

Hastalığın evreleri

Prostat hiperplazisinin klinik tablosunda, ürogenital sistemin organlarının ve yapılarının durumuna bağlı olarak, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

  1. Telafisi. İdrarın tamamen boşaltılmasını sağlayan mesanenin detrusorunun kompanse hipertrofisi ile karakterizedir, böbreklerin ve idrar yolunun işleyişinde hiçbir rahatsızlık yoktur.
  2. Subindemnification. Detrusorda distrofik değişikliklerin varlığı, rezidüel idrar bulguları, disurik sendrom, böbrek fonksiyonlarında azalma.
  3. Dekompansasyon. Mesanenin detrusor fonksiyon bozukluğu, üremi varlığı, böbrek yetmezliğinin alevlenmesi, istem dışı idrar tahliyesi.

Prostat hiperplazisi belirtileri

Hastalık yavaş yavaş gelişir. Prostat hiperplazisinin semptomlarının şiddeti sahneye bağlıdır.

Tümör sürecinin erken evresinin ana belirtileri sık idrara çıkma, noktüridir. Prostat bezi genişler, sınırları açık bir şekilde belirlenir, kıvam yoğunlaşır, idrara çıkma sürecinde idrar jeti olağan veya biraz sarkıktır. Prostatın palpasyonu ağrısızdır, orta oluk iyi palpe edilir. Mesane tamamen boşaltılır. Bu aşamanın süresi 1-3 yıldır.

Alt kompanzasyon aşamasında, üretranın sıkışması daha belirgindir, artık idrarın varlığı, mesanenin duvarlarının kalınlaşması karakteristiktir. Hastalar idrar kesildikten sonra bazen mesanenin eksik boşaltılmasından şikayet ederler - bazen az miktarda idrarın (sızıntı) istem dışı tahsisi. Kronik böbrek yetmezliği belirtileri olabilir. İdrar yaparken idrar küçük bölümlerde salgılanır, bulanık olabilir ve kanın bir karışımını içerir. Mesanedeki durgunluk nedeniyle taş oluşturabilir.

böbrek taşı, piyelonefrit, sistit, üretrit, kronik ve akut böbrek yetmezliği, idrar kesesi divertikül: benign prostat hiperplazisi çerçevede ciddi üriner sistemin hastalığı gelişebilir.

Hastalığın dekompanse aşamasında, serbest bırakılan idrar hacmi önemsizdir, idrar damla ile serbest bırakılabilir, bulanık bir kan izi (paslı renk) ile. İdrar kesesi büyük miktarda artık idrar ile gerilir.

Prostatın ileri evrelerde hiperplazisi semptomları arasında kilo kaybı, ağız kuruluğu, dışarı verilen havadaki amonyak kokusu, iştah azalması, anemi, kabızlık sayılabilir.

tanılama

Prostat hiperplazisinin tanısı, şikayetler ve anamnezden (aile öyküsü dahil olmak üzere) toplanan verilere, hastanın muayenesine ve aynı zamanda birçok enstrümantal ve laboratuar çalışmasına dayanmaktadır.

Ürolojik muayenede dış genital durumun durumu değerlendirilir. Parmak araştırmaları prostat bezinin durumunu belirlemenizi sağlar: kontur, hassasiyet, prostat lobları (normal olarak mevcut) arasında bir oluğun varlığı, yoğunlaşma alanları.

Atama ve biyokimyasal kan testleri (tanımlanmış elektrolitler, üre, kreatinin), genel idrar (lökosit varlığı, kırmızı kan hücreleri, mikroorganizmalar, bir protein, glikoz). Prostat spesifik antijenin (PSA) kandaki konsantrasyonunu belirleyin, bunun içeriği prostat hiperplazisi ile artar. Enfeksiyöz patolojiyi ortadan kaldırmak için idrarın bakteriyolojik kültürünü yapmak gerekebilir.

Ana araçsal yöntemler şunlardır:

  • transrektal ultrason (eğer varsa prostat, mesane, hidronefroz derecesinin belirlenmesi);
  • ürofluometri (idrar hacim oranının belirlenmesi);
  • ürografi ve boşaltımsal ürografi; ve diğerleri.

Çoğu zaman hastalık 40-50 yılda teşhis edilir. İstatistiklere göre, 50 yaşın üstündeki erkeklerin% 25'ine varan oranda prostat hiperplazisi semptomları var.

Mesane kanseri veya ürolitiazis ile ayırıcı tanıda gerekli ise sistoskopi kullanılır. Bu yöntem ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıkların, uzamış kateterizasyonun, travmanın öyküsü varlığında da gösterilmektedir.

Prostat hiperplazisinin tedavisi

Prostat hiperplazisinin tedavisinin temel amacı, idrar bozukluklarının ortadan kaldırılması ve mesane ve böbreklerden ciddi komplikasyonlara neden olan hastalığın ilerlemesinin önlenmesidir.

Bazı durumlarda, hastanın dinamik gözlemi ile sınırlıdır. Dinamik gözlem, herhangi bir tedavi olmaksızın doktorda düzenli muayeneleri (altı aylık veya bir aralıklarla) içerir. Beklenen taktikler, cerrahi müdahale için mutlak endikasyonların olmamasıyla hastalığın ciddi klinik belirtilerinin yokluğunda haklıdır.

Ilaç tedavisi için endikasyon:

  • hastanın anksiyetesini veren ve yaşam kalitesini düşüren hastalık belirtilerinin varlığı;
  • Patolojik sürecin ilerlemesi için risk faktörlerinin varlığı;
  • Cerrahi müdahale için hastanın hazırlanması (postoperatif komplikasyon riskini azaltmak için).

Prostat hiperplazisi ilaç tedavisinde, aşağıdaki reçete edilebilir:

  • seçici a1-(Ameliyat sonrası 6-10 saat boyunca boşaltma herhangi bir tam mesane, birlikte iskemik kalp hastalığı olan kalp aktivitesinin geliştirilmesi hangi ameliyat sonrası oluşumu da dahil olmak üzere akut üriner retansiyon durumunda, etkili) blokerleri;
  • 5-alfa redüktaz inhibitörleri (prostat bezinin boyutunu küçültür, makrohematüriyi ortadan kaldırır);
  • Bitki özlerine dayalı preparatlar (semptomların şiddetinde azalma).

Akut idrar retansiyonu durumunda, prostat hiperplazisi olan bir hastanın mesane kateterizasyonu ile hastaneye yatırıldığı gösterilmiştir.

Substantif androjen tedavisi, yaşa bağlı androjen eksikliğinin laboratuvar ve klinik bulgularının varlığında gerçekleştirilir.

Olası bir malignite prostat hiperplazisi (yani, kansere dejenerasyon) önerileri vardı, fakat kanıtlanmamıştı.

Prostat hiperplazisinin cerrahi tedavisi için mutlak endikasyonlar şunlardır:

  • kateterin çıkarılmasından sonra akut idrar retansiyonunun tekrarlaması;
  • Konservatif tedavinin olumlu bir etkisi yoktur;
  • divertikül veya büyük mesane taşlarının oluşumu;
  • ürogenital sistemin kronik enfeksiyöz süreçleri.

Prostat hiperplazisi için cerrahi müdahale iki tiptir:

  • adenomektomi - hiperplastik dokunun eksizyonu;
  • prostatektomi - prostat rezeksiyonu.

Operasyon geleneksel veya minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Mesane duvarından geçerek transvezikal adenomektomiye genellikle neoplazmın intra-trigonal büyümesi durumunda başvurulur. Bu yöntem, minimal invaziv girişimlere kıyasla biraz travmatik olmakla birlikte, tam bir tedavi sağlama olasılığı yüksektir.

Prostat bezinin transüretral rezeksiyonu, yüksek verimlilik ve düşük travma ile karakterizedir. Endoskopik yöntem etkilenen bölgeye yaklaşımda, sağlıklı doku kesmek için gerek içerir, hemostaz güvenilir kontrol elde edilmesini mümkün kılar, ve aynı zamanda eş zamanlı patoloji olan yaşlı hastalarda gerçekleştirilebilir.

radyo frekansı geri beslemeli patolojik doku parçalanır ile hiperplastik prostatik doku iğne elektrotlar uygulanmasını içeren prostatın transüretral iğne doku çıkarılmasını içerir.

Prostatın transüretral buharlaşması, bir silindir elektrot (elektro-buharlaştırma) veya lazer (lazer buharlaştırma) vasıtasıyla gerçekleştirilir. Yöntem, aynı anda kurutma ve pıhtılaşma ile prostat bezinin hiperplastik dokusunun buharlaşmasından oluşur. Ayrıca prostat hiperplazisinin tedavisi için kriyotestrit yöntemi (sıvı azot tedavisi) kullanılabilir.

Prostat arterlerinin embolizasyonu, endovasküler operasyonları ifade eder ve prostat bezini besleyen arterlerin medikal polimerleri tarafından tıkanmasına neden olur ve bu da azalmasına yol açar. Ameliyat, femoral arterden giriş ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Prostat hiperplazisi gelişme riskini azaltmak için, bir idrar bozukluğunun ilk belirtileri için zamanında tıbbi yardım almanız ve 40 yaşında ürolog tarafından yıllık önleyici muayene yaptırmanız önerilir.

Prostat hiperplazisinin endoskopik holmiyum lazer enükleasyonu, 60-100 W gücünde bir Holmium lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon sırasında, hiperplastik prostat dokusu, mesane boşluğuna eksize edilir, daha sonra adenomatöz düğümler endomor- maltor yoluyla çıkarılır. Bu yöntemin etkinliği açık adenomektomininkine yakındır. Avantajlar, diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında daha kısa komplikasyon olasılığı ve daha kısa rehabilitasyon süresidir.

Hastaya, baharatlı, baharatlı, yağlı yiyecekler, alkollü içecekler hariç, diyete uyulması önerilir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

böbrek taşı, piyelonefrit, sistit, üretrit, kronik ve akut böbrek yetmezliği, idrar kesesi divertikül: benign prostat hiperplazisi çerçevede ciddi üriner sistemin hastalığı gelişebilir. Ayrıca, ihmal edilen hiperplazi sonucu ortoepididimit, prostatit, prostat bezinden kanama, erektil disfonksiyona dönüşebilir. Olası malignite önerileri vardı (yani, kansere dejenerasyon), ancak kanıtlanmamıştı.

görünüm

Uygun şekilde seçilmiş tedavi ile prognoz uygundur.

önleme

Prostat hiperplazisi gelişme riskini azaltmak için şunları öneriyoruz:

  • 40 yaşında - ürolog tarafından yıllık önleyici muayeneler;
  • Bir işeme bozukluğunun ilk belirtisinde tıbbi tedaviye zamanında erişim;
  • kötü alışkanlıkların reddi;
  • hipotermiden kaçınma;
  • rasyonel beslenme;
  • düzenli bir partner ile düzenli seks hayatı;
  • yeterli fiziksel aktivite.

İyi huylu prostat hiperplazisi nedir ve nasıl tedavi edilir?

Prostatın hiperplazisi çok yaygın bir patolojidir. Bu hastalığa prostat adenomu da denir. Bu, glandüler organın iyi huylu bir tümörü olan ürolojik bir hastalıktır.

Prostat neden gereklidir?

Erkek üreme sisteminin bu önemli eşleşmeyen organı küçük bir boyuta sahiptir. Mesane altında rektumun önünde bulunur. Demir, spermin bir miktarını hafif alkali bir sır olarak üretir. Bu meyve suyu, spermatozoanın hareketliliğini ve canlılığını sağlar.

Prostatın normal işleyişinden, yaşam kalitesine, daha güçlü cinsiyet temsilcisinin cinsel yeteneklerine bağlıdır. Son zamanlarda, uzmanlar bu ekzokrin bezinin benign bir tümörünü daha sık teşhis ettiler. Prostatın hiperplazisi ayrıca hayvanlarda gelişir. Bu hastalık genellikle köpeklerde gelişir.

Patoloji gelişiminin nedenleri

İhlallerin geliştirilmesinin etiyolojik faktörleri:

  1. Vücudun hormonal olarak yeniden yapılandırılması.
  2. Yaşla birlikte artış, kadın cinsiyet hormonlarının seviyesi ve erkeklerde azalma. 50 yaşından sonra çoğu erkekte görülen bu dengesizliğin bir sonucu olarak, prostat bezi boyut olarak artmaktadır. Sonuç olarak, üretranın arka kısmı genişlemiş cinsel bez tarafından sıkıştırılır. Üretrayı çevreleyen kas spazmları vardır.
  3. Aile öyküsünün komplikasyonları.
  4. Bir erkeğin beden eğitimine girmediği, sedanter bir yaşam tarzı. Pelvik bölge, bir pompa gibi sürekli çalışması gereken birçok kas ve bağa sahiptir.
  5. Yüksek testosteron seviyesi.

Prostat adenomunun belirtileri

Adenomda prostatın kompleks sinir aparatı, tüm patolojik değişikliklere anında cevap vererek, çeşitli genel ve lokal doğa ihlallerine neden olur. En az doymuş semptomatik durum, prostat 1 derecesinin hiperplazisidir.

Patolojinin en çarpıcı özelliği, idrar çıkışıdır - idrar çıkışı bozukluğu:

  1. BPH - iyi huylu prostat hiperplazisi olan bir erkeğin proliferasyonu - etkilenen prostatta hücrelerin proliferasyonu olduğu için çıkışları bozulur. Erkek bezinin hacmi giderek artmaktadır.
  2. Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde idrar yolunun sıkılması sonucu, tiner incelmesi meydana gelir. Dikey olarak aşağıya doğru yönlendirilir.
  3. İkinci aşamada, idrar çıkışında zorluklar vardır.
  4. Gece pollakiurisi yaş normunu aşan nokturnal ağrılı idrara çıkma sıklığında bir artıştır. Bir adam gece tuvalete tekrar tekrar gitmeye başlar, çünkü rezidüel idrar mesanede kalır, ancak durumunun rahatlaması olmaz. Mesanenin eksik boşalma hissi vardır.
  5. Hasta sürtünme, yanma muzdarip.
  6. Noktüri - gündüz aşırı gece idrarının baskınlığı.
  7. Stranguria - çıkışına bir tıkanma varlığına bağlı olarak üriner diversiyonun başlangıcındaki gecikme. Hasta karın basıncını zorlamaya zorlanır, böylece jetin çıkarılması için gerekli hareket başlar. Sıvı akışı düşer, kontrol edilemez, incedir.
  8. Jetting sürecinde sık sık kesintiler. Zaman zaman, yoğunluğu azalır, sıçrar. Mesanenin boşaltılması geciktirilir.
  9. İdrarın sonunda stresli, aralıklı idrara çıkma.
  10. Tuvalete gittikten sonra, hastanın karnında ağır bir his vardır.
  11. Şiddetli vakalarda, biyolojik sıvı, idrarın tamamen kesilmesine kadar, mesanenin ani taşmasına rağmen, damla damla düşmez.
  12. Üçüncü aşama, idrarın akut tutulumu ile karakterizedir. Mesaneyi gererken, çok şiddetli bir ağrı oluşur.
  13. İdrarın idrar kaçırması, jetin çıkarılması için karşı konulmaz bir dürtüdür.
  14. Stres, sinirlilik.
  15. Uyuşukluk, huzursuz uyku.
  16. Kötü fiziksel sağlık, astenik sendrom.
  17. Dengesiz psikolojik durum. Bu problem birçok tecrübe ve rahatsızlık getiriyor. Bu ciddi sonuçlarıyla tehdit ediyor.
  18. Prostat adenomunun sonuçları
  19. İyi huylu tümör büyüdükçe, mesanenin fonksiyonları önemli ölçüde bozulmaktadır. Sonuçta, bu genellikle böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar.
  20. Herhangi bir dereceye kadar hastalığı olan, acil tıbbi müdahale gerektiren akut idrar retansiyonu ortaya çıkabilir. Doktor tarafından reçetelenmiş ilaçların alınmasına rağmen, bazı erkekler ameliyat masasına binerler.
  21. Erektil disfonksiyon, libidoda azalma olabilir, çünkü bu eğilim testosteron seviyelerinde bir azalmaya yol açar.

Prostat adenomunun kansere dönüşebileceği yönünde bir görüş var. Bu görüş tam olarak doğru değildir, çünkü adenomlar ve prostat kanseri farklı hastalıklardır. Prostat bezinin farklı bölgelerinden ve hücrelerinden gelişirler. Bu hastalıklar benzer bir semptomatolojiye sahiptir. Ortak olan şey, her iki hastalığın da hormona bağımlı olmasıdır.

Benign prostat hiperplazisinin tedavisi

Günümüzde bu hastalık gelişiminin farklı aşamalarında başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Konservatif, ilaç yöntemleri tedavi edici önlemlerde geçerlidir. İyileşmek için en az bir ay boyunca tüm doktor randevularını ısrarla yerine getirmelisiniz.

Karmaşık önlemler uygulanır. Bugüne kadar, doktorların emrinde prostat tedavisi için üç grup ilaç vardır:

  1. Alfa-adrenoblocker: omniks, delphas, cardura. Alfa reseptörlerini etkileyen ilaçlar. Prostat bezi hacminde biraz rahatlamaya ve gevşemeye katkıda bulunurlar. Bu şekilde idrar yapmak daha kolaydır. Mesane boynu ve üretra posterior bölümündeki kasların spazmını azaltırlar. Sonuç olarak, belirtiler kaldırılır. Ancak bu ilaçlar prostat bezinin büyüklüğünde azalmaya katkıda bulunmamaktadır.
  2. 5 alfa redüktaz inhibitörleri: proscar, avadar. Bu ilaçlar prostat adenomunun çok nedeni üzerinde hareket eder. De-yerosteron üretimini azaltan bir ilaç. Bu, seks bezinin büyüklüğünde bir azalmaya yol açar. İdrara çıkma engelleri ortadan kaldırılmıştır. Ancak bu ilaçların uzun süre alınması gerekiyor. Bazı hastalarda cinsel istekte bir bozulmaya, cinsel istekte bir azalmaya neden olurlar.
  3. Adenoma indigal büyümesini durdurmak için güvenlidir. Hormonal dengeyi geri yükler: azalmış bir androjen seviyesi ve yüksek bir estrojen seviyesi. Bu ilaç, hastalığın herhangi bir aşamasında adenomun büyümesini durdurur.
  4. Doğal hammaddelerden üretilen fitoterapötik ilaçlar.
  5. Akut idrar retansiyonunda, hasta bir kateter koymalıdır.
  6. Fizyoterapötik yöntemler kullanılır: Prostat bezinin ışınlanması için lazer tedavisi. Tıbbi maddeleri doğrudan prostat bezine enjekte etmenize izin veren tıbbi elektroforez.
  7. Darsonvalizasyon, masaj, kan alımını iyileştirmek için bezin galvanizasyonu.
  8. Alkollü içecekleri diyetten çıkarmak önemlidir.

Hasta gerekli tedaviyi almazsa

Bir tümör genellikle idrar kanalını tamamen bloke eder. Acı çekilmez hale gelir. Son olarak, bir adenoma erkeğini rahatlatmak için sadece acil cerrahi müdahale gerekebilir. Birçok hastanede geleneksel açık adenomektomi yapılmaktadır.

  1. Bu gelişmiş bir tümör çıkarılması teknolojisidir. Uygar ülkelerde, bu tedavi yöntemini kullanmayı tercih ederler. Gölgeli endoskopik operasyonların modern teknolojileri, kesiksiz cerrahi tedavinin yapılmasına izin verir.
  2. Video kontrol cerrahları altında prostat bezi, üretra yoluyla girer. Özel bir keskin cihaz, bu organın fazla dokusunu kaldırır. Jetin dışarı akışı, üretra serbest bırakıldıktan sonra gelişir.

Prostat adenomu yaygın bir yaş bozukluğu. Herhangi bir operasyon belirli bir komplikasyon riskiyle ilişkilidir. Bu nedenle, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında durdurulması önemlidir.

Bu patoloji kendini başarılı tedaviye borçludur.

Prostat adenomu semptomları ortaya çıkarsa, doktora zamanında temas etmek ve gerekli tedaviye başlamak gerekir. Sağlık normalleştirir.

Benign prostat hiperplazisi - nedenleri, semptomları, tedavisi.

Benign prostat hiperplazisi (BPH) veya prostat adenomu, yaşlı erkeklerde oldukça yaygın bir hastalıktır.

Prostatın veya stromasının glandüler hücrelerinin benign bir proliferasyonu - bağ dokusundan oluşan prostatın temeli.

"Benign" terimi, prostat kanserinde olduğu gibi, hücrelerin büyümesinin, prostat kanserinde olduğu gibi agresif ve kontrol edilemez bir şekilde gerçekleşmediği anlamına gelir. Genişleyen doku, diğer organ ve dokulara çimlenmez ve metastaz oluşturmaz.

Benign prostat hiperplazisi tipik bir yaş belirtisidir ve 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkilemektedir çünkü zaten idrar yapmada sıkıntı çekmektedirler. Prostat bezinin patolojik proliferasyonu, doktorlara göre, 35 yaşından itibaren erkeklerde görülebilir, ancak bu, çoğu zaman bu hastalığın belirtileri olmadığı için zor olmaktadır.

Bu nedenle, ilk kez 50 yaşın üzerindeki erkeklerde prostat adenomu teşhis edilir - istatistiklere göre, her 50-60 yaş arası erkeklerde görülür, ancak hastaların sadece% 10-20'sinde klinik belirtiler vardır. 60-70 yaşlarında prostat adenomu erkeklerin% 70'inde görülür, bunların% 25-35'inde klinik belirtiler görülür. 70-80 yaşlarında prostat adenomu erkeklerin% 80'inde ve 80'in üzerinde -% 90 oranında gerçekleşir. Ve tıbbi yardım için doktora sadece beşte birinin çağrılması karakteristiktir.

İyi huylu prostat hiperplazisi ile ne olur?

Tıpta "hiperplazi" kavramı, belirli bir dokudaki hücrelerde artmış artış anlamına gelir. Prostat hiperplazisi durumunda, prostat bezi hücrelerinin ve prostat bezinin ve kas hücrelerinin stroma-bağ dokusunun proliferasyonu hakkında konuşuyoruz.

Hücresel büyümenin yükselmesi, bu durumda doğal hücre ölümünün (apoptoz) yavaşlama ile gerçekleşmesi gerçeğiyle ortaya çıkar. Prostat adenomunda aşırı hücre büyümesi idrarla ilgili sorunlara neden olan mesane boynu ve üretrada (periüretral bölge) prostat bezlerinin bulunduğu bölgede ortaya çıkar.

Prostatın dış kısmı giderek büyür, yani büyüdükçe, prostatın sırrını üreten birçok bez vardır. Benign prostat hiperplazisinin tersine, dış tarafındaki bir artış prostat kanseri ile gerçekleşirken, periüretral bölge el değmeden kalır.

Büyüme yönüne bağlı olarak, hastalığın 3 formu vardır:

- alt tübüler: hücrelerin büyümesi rektuma doğru gider,

- intravezikal: hücrelerin büyümesi mesaneye doğru gider,

- retrotrigonal: hücrelerin büyümesi mesane üçgeni altında oluşur (üretral ağız ve üretra ağzı, Lieto üçgeni tarafından oluşturulur). Sonuç olarak, idrar çıkışı sadece üretra tarafından değil aynı zamanda üreterler tarafından da tıkanır.

Multifokal hücre büyümesi de olabilir.

Prostat adenom ve benign hiperplazi arasındaki fark nedir?

Tıpta, prostat adenomu kavramı iyi huylu prostat hiperplazisi için eşanlamlı olarak kullanılır.

Ancak bu adenom bez dokusu ve mukoza hücre çoğalmasını artar, çünkü tam olarak doğru değildir, ve iyi huylu hiperplazi çoğalmayı ve bağ dokusu ve kas hücreleri ortaya çıkar.

Benign hiperplazi nedenleri.

Benign prostat hiperplazisinin nedenleri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır.

Bilim adamları, cinsel aktivite, alkol kullanımı ve daha önce bulaşan zührevi veya iltihaplı hastalıklar ile tütün içimi ile birlikte hastalığın ortak bağlantısını bulamadılar. Ancak, hormonal değişikliklere bağlı olarak, yaşla birlikte hastalığın gelişiminin yakın bir bağlantısı vardır.

Kastrasyon uygulanan erkeklerin, pratik olarak prostat adenomu ve iyi huylu prostat hiperplazisinden muzdarip olmadığı bilinmektedir.

Yani, hastalığın aşağıdaki iddia edilen nedenlerini ayırt edebiliriz:

- Hormonal arka plan: Erkek cinsiyet hormonu testosteronunun hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Böylece, hadım erkek pratikte hasta olamaz oysa onlar hiçbir çekirdek-testis testosteron merkezini beri erkek varlığı, hastalığın başlangıcını tetikleyebilir ve bunların sadece küçük bir miktar var bulunur.

Muhtemelen, bir insan büyüdükçe, testosteron prostatın periüretral bölgesinde artmış hücresel büyümeye neden olur, ancak meydana gelen her şeyin kesin süreçleri henüz net değildir. Bu nedenle, testosteron doğrudan prostat bezi üzerinde hareket etmez, ancak ortaya çıkan problemlerin kaynağı olan daha etkili bir form-dihidrotestosterona dönüşür.

Ayrıca bilim adamları, kadın seks hormonlarının (östrojenler) hastalığın gelişiminde belirli bir rol oynamasından hareket ederler, çünkü bunlar erkek vücudunda da, sadece kadınlardan çok az miktarda oluşmuştur.

Yaşla birlikte, erkeklerde testosteron seviyeleri azalırken, östrojen miktarı değişmez ve hatta bu artışlar nedeniyle, kadın seks hormonlarında göreceli bir artışa neden olur, ayrıca hiperplazi gelişir. Subkutanöz yağ dokusu içinde östrojenler kısmen oluşturulduğundan, aşırı kilo da prostatın hiperplazisinin başlangıcı için bir risk faktörü olarak düşünülmelidir.

- Prostat bezinin stromasında bir değişiklik - prostatın glandüler hücreleri arasında yer alan bağ dokusu. İçinde gerçekleşen bazı değişiklikler, prostat hiperplazisinin gelişmesiyle hücre büyümesinin artmasına da neden olabilir.

- Genetik faktör ayrıca prostat hiperplazisinin gelişiminde de rol oynar. Genetik bir faktörün olasılığı, genç yaşta hastalığın gelişimi söz konusu olduğunda daha yüksektir. Eğer benign prostat hiperplazisinin ameliyatı 60 yaşından önce yapılırsa, vakaların% 50'sinde hastalık genetiktir. 60 yaşın üzerindeki erkeklerde, genetik faktör sadece vakaların% 9'unda rol oynar.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Kural olarak, başlangıç ​​aşamasında hastalık kendini hiç hissetmez ve hastalığın semptomlarının ortaya çıkışı hiperplazi, lokasyonu ve büyüme oranlarına bağlıdır.

Hastalık sırasında 3 aşama vardır:

- tazminat aşaması. idrar akışını zayıflatmakta, sık idrara çıkma (pollakiuri) idrar sonrası idrar birkaç damla serbest olan Klinik belirtiler, gece dürtü (noktüri) idrar.

Gün boyunca normal frekans devam edebilir, ancak hastalar gece uykusundan sonra bir gecikme bildirir. Daha sonra idrara çıkma sıklığı artar ve idrar hacmi azalır. Bununla birlikte, bu aşamada mesanenin kaslarının hipertrofisi olduğu ve tamamen boşaldığı için mesanede kalan idrar yoktur.

Zaten yukarıdaki şikayetlerin bu aşamada işyerinde ve özel yaşamda idrar müdahale yanı sıra cinsel yaşamı sınırlamak ve erkekler mümkün olduğunca sosyal teması ortadan kaldırabilir ölçüde psikolojik rahatsızlık getirebilir. 469 kişilik temelinde bilimsel çalışmalar kimlik ve cinsel yaşamın azaltılması da dahil olmak üzere hastalık ve hastaların yaşam kalitesinin belirtileri arasında açık bir bağlantı kurduk.

- subcompensation aşaması. Hastalığın semptomlarının ilerlemesi, üretranın sıkılmasıyla karakterize edilir, artık idrar mesanedeki gecikme nedeniyle ortaya çıkar. Kabarcık hacmi 50-100 ml iken, kabarcığın kendisi hacimce artar, duvarları kalınlaşır ve duvar distrofisi nedeniyle ton azaltılır.

İdrar yaparken, hasta, abdominal kasları ve diyaframı gererek mesanedeki basıncı arttırır. İşin kendisi aralıklı ve dalgalı hale gelir. Yavaş yavaş onlar genişletmek mesane artan basınç nedeniyle de üreterler idrar çıkışı, kırılabilir, duvarlar onların sesini kaybeder, renal pelvis ilerlemesi kronik böbrek yetmezliği gelişimine yol açar dilate. Bazen idrarda akut bir gecikmeye neden olabilecek bir kan karışımı ile idrar bozulur.

- dekompanzasyon aşaması. Telafi edici mekanizmaların başarısızlığı sonucu gelişir. Taşan bir mesane ile karakterizedir, gerilir, bazen üst kenarı göbeğe ulaşabilir.

İdrar yapmak neredeyse imkansızdır, idrar damlacıklar veya küçük porsiyonlarda atılırken, hasta boşaltmaya çalışırken alt karın bölgesinde ağrı hissedebilir. Aşırı gerginlik haliyle, ağrı kaybolabilir ve idrar yapma isteği azalabilir.

Tüm bu mesane dolu olduğunda idrar paradoksik retansiyonu denir ve idrar damla tarafından salgılanır. Böbrek fonksiyonlarının ilerlemesi ile birlikte azot metabolizması ürünleri üreaz gecikmesi (üre ve kreatinin), ayrıca hiperkaleminin gelişmesiyle birlikte potasyum gelişir.

Tıpta, yukarıda tarif edilen semptomların kombinasyonu "alt üriner sistem semptomları" veya SNMT olarak adlandırılır, çünkü en çok etkilenen mesane ve üretradır.

Benign prostat hiperplazisinin ana tanı yöntemleri.

Diğer herhangi bir hastalıkta olduğu gibi benign prostat hiperplazisi tanısı, belirli bir paterne göre yapılır:

1.Opros hasta: doktor hastanın şikayeti bulur ve zaman hastalıklar önceden acı ne ilk belirtileri bulaşıcı idrar yolu hastalıkları, ilaç alınır ne acı olsun, gelen ameliyattan olsun, alerjik reaksiyonlar olup olmadığı aile öyküsü varlığı,.

Hastanın 2.Osmotr, özellikle bir rektal muayene şekli ve prostat boyutunu, kıvamını, hassasiyet palpasyon (elle muayene) için, ve normal olmalıdır loblar arasındaki olukların varlığını değerlendirmek için gerçekleştirilmektedir.

Bazen bir hastadan bir günlük tutması istenebilir.

3. Araştırma laboratuvar yöntemleri:

-kan ve lökositlerin varlığı için genel bir idrar testi: prostat hiperplazisinde, durum kötüleştiğinde kan oluşabilir ve lökositler idrar yolunun enfeksiyöz inflamatuar bir belirtisidir, aynı zamanda bulutlu olabilir.

-Hastalığın bulaşıcı doğasını dışlamak için idrarın inokülasyonu, prostatın salgılanması ve idrar yolundan boşaltılması.

-Prostat kanserinin prostat spesifik antijen işaretleyicisinin tanımı. Normalde, 4.0 ng / ml'den az olmalıdır.

-Kronik böbrek yetmezliği belirteçleri tanımlamak için biyokimyasal kan testi: kreatinin, üre ve elektrolitler, özellikle potasyum. Bu rakamlar çok yüksekse, hastanın ürogramı yapması önerilir.

4. Araştırma araştırması yöntemleri:

-Prostatın ultrason muayenesi: prostatın büyüklüğünü ve şeklini, ayrıca rezidüel idrar hacmini de değerlendirir. Hem anterior abdominal duvardan hem de rektumdan (transrektal) gerçekleşir. Ayrıca, alt kompanzasyon ve dekompansasyon aşamasında, böbrekleri ve üreterleri de inceler, böbreklerdeki üreterler ve pelvis büyür ve böbrekler kendiliğinden büyütülebilirler. Ek olarak, hastalığın olası komplikasyonlarını mesane ve böbrek taşı veya yalancı divertikül şeklinde tanımlayabilirsiniz.

-Üropozimetri idrara çıkma bozukluklarının belirlenmesi. İdrar sırasında idrarın (jet) zaman ve hacimsel akış hızını belirlemeyi amaçlamaktadır. Üretra ve kas tonusunun açıklığını değerlendirmek gerekir. Bunu yapmak için, hasta üroflow metrelik hunisinde idrar yapar, ardından zaman içinde idrar hacmindeki değişimlerin ve hacim, zaman ve hızın hesaplanmasının grafiksel bir grafiğini çizer. Bu çalışma ne haklı olursa olsun, bir seferde idrar hacmi en az 150 ml olmalıdır. Normal idrar oranı saniyede yaklaşık 20 ml'dir, saniyede 10 ml'nin altında bir oran, örneğin prostat hiperplazisi ile üretra daralması şüphesi verir.

-(Kontrast ajanı olmadan) grafisi ve boşaltım ürografisi (kontrast maddesi) pyelocaliceal böbrek veya üreter sistemi, mesane divertikül varlığını genişleyen, böbrek taşları, üreterler ve mesane belirleyebilir.

-Prostat adenomu olan sistoskopi, esas olarak başka bir hastalığı dışlamak ve bir operasyona hazırlanmadan önce nadiren gerçekleştirir.

-Lezyonun kapsamını dışlamak veya değerlendirmek için prostat kanseri şüphesi olan olgularda, pelvik organların BT ve MRG'si kullanılır.

Prostat kanserinin dışlanması için, tartışmalı olgularda prostat bezinin biyopsisi yapılır.

Benign prostat hiperplazisinin tedavisi.

Kural olarak, benign prostat hiperplazisi, hastayı rahatsız etmeyene kadar acil tedaviye ihtiyaç duymaz.

Hastalık-konservatif, operatif ve non-operatif tedavi etmek için 3 yöntem vardır.

1. Konservatif veya ilaç tedavisi. Hastalığın hafif bir seyrine ya da cerrahi müdahaleye kontraendikasyon varsa başvururlar. Birbirleriyle kısmen birleştirilebilen birkaç ilaç grubu vardır:

-alfa-1-frenoblokatory (Alfuzozin, Doksazozin, Tamsulosin ve Terazozin). İdrar çıkışını hızlandıran prostat ve idrar yolundaki düz kasların gevşemesinden sorumludurlar. Başlangıçta, bu yan etkiyi bazen açıklayan tansiyon düşürmek için ilaç olarak geliştirildi. Ayrıca, hastalar, yorgunluk, baş ağrısı, burun mukozasının şişmesi ve grip benzeri semptomlarla rahatsız olabilirler. Genellikle ilaç kesildikten sonra geçer.

-blokerleri 5-alfa redüktaz inhibitörleri (finasterid ve Dutasteride) enzim 5-alfa-redüktazı inhibe eden ve aynı zamanda testosteronun dihidrotestosterona dönüşüm de. Bu prostat hücrelerinin büyümesini durdurmaya yardımcı olur, daha fazla artmaz ve belki de azalır. Bazen ilaç bir yıla kadar sürebilir. Tipik yan etkilerine libido kaybı, vücutta saç dökülmesi gibi.

-fosfodiesteraz-5 blokları (Tadalafil, Sildenafil) - ayrıca 5-alfa redüktazı bloke ederler. Bu idrara çıkmayı kolaylaştıran mesane ve üretradaki kasları gevşetir. Ek olarak, prostatın hiperplazisi ile ortaya çıkabilecek erektil disfonksiyon üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

-antikolinerjik ilaçlar mesane ve idrar yolunun düz kaslarını gevşetir. İdrar kaçırma, aşılmaz ve çok güçlü zorlama için kullanılırlar. Randevuları ile ilgili karar, tüm eksileri ve eksileri dikkatli bir şekilde tarttıktan sonra doktor tarafından verilir.

-afrika erik kabuğu özü, bitki özü müstahzarları, sabal meyvesi özü, çavdar temelli ilaçlar, ısırgan otu kökü, kabak çekirdeği. Etki mekanizması farklıdır: bazıları, örneğin 5-alfa-redüktaz enzimini inhibe eder, diğerleri ise doğal hücre ölümünü (apoptoz) destekler. Birçok bitkisel preparatlarda, erkek seks hormonlarının oluşumunu engelleyen beta-sitosterol maddesi bulunur.

2. Operatif tedavi yöntemleri.

İlaç tedavisinin olumlu bir etkisi olmadığı zaman başvurulur. Bu durumda benign prostat hiperplazisi için kullanılabilecek çeşitli cerrahi prosedürler vardır. Elbette, karar doktor tarafından klinik veriler temelinde yapılır. Yani, aşağıdaki ameliyat yöntemleri vardır:

-Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP): standart ve en sık kullanılan cerrahi tedavi yöntemi. Bu, bir kamera ile küçük bir borunun, bir elektrik akımının tedarik edildiği bir metal halka ile birlikte üretra içine sokulduğu kapalı bir işlemdir. Görsel kontrol altında, prostat dokusu bir ilmek kullanılarak tabaka tabakadan uzaklaştırılır. TURP hakkında daha fazla detay, ayrı bir makalede konuşacağız.

-Prostatın transüretral insizyonu (TUNP) - modifiye edilmiş bir TURP. Teknik aynıdır, ancak burada prostat dokusu çıkarılmamaktadır, ancak mesanenin boynu ile prostat arasındaki boşlukta kesilerek üretra özgürlüğü verilmektedir. Prostat bezi henüz çok büyük değilse, bu yöntem prostat hiperplazisi için kullanılır. Ancak bu operasyondan sonra, erkeklerin yaklaşık% 15.9'u 10 yıl sonra yeniden çalışmaya zorlanmaktadır.

-Prostatın holmium lazer enükleasyonu prostat hiperplazisinin tedavisi için modern bir "altın standart" tır. Bu mesanede hiperplastik prostatik dokusuna kabukları, yüksek güçlü lazer holmiyum üretra (60-100 B) kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem aynı zamanda açık bir ameliyat gibi etkilidir ancak daha az yan etki ve daha iyi iyileşme süresi vardır.

-Kan akışını azaltmak için prostat bezlerinin arterlerinin embolizasyonu. Femoral venden erişimle lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

-Açık cerrahi büyük prostat büyüklüğünde, ilerlemiş vakalarda mesanenin divertikülü veya içinde taş varsa kullanılır. Mesane duvarından taşınır ve tam bir tedavi sağlar, ancak oldukça travmatiktir. Tipik komplikasyonlar mesanenin boynundaki skleroz, üretranın daralması, uzamış inkontinanstır.

3. Nonoperatif tedavi yöntemleri:

-prostat dokusunu 70 ° C'ye ısıran ve onu yok eden mikrodalgaların yardımıyla idrar yolundaki prostat harcamalarının mikrodalga koagülasyonu. Bu organda bir azalmaya yol açar. Üretra hasarını önlemek için sürekli olarak soğutulur.

-Prostatik stentler, kısa veya uzun vadede üretranın prostatik bölümüne eklenir. örneğin, enfeksiyon birleştirme, hastalığın semptomlarının kötüleşmesi çökeltme gibi komplikasyonların riski, idrarını tutamayanlar için üriner stentlerin çok% 20, ilk 10 yıl ömrü ve% 50 ilk yılı arındırabilir, oldukça yüksektir.

-Bir ürolift implantı kullanarak prostat kaldırma. Üretra yoluyla prostata sokulur ve dokusunu toplar, böylece idrar yolunun çapını genişletir. Bu tür implantlar, vakaların% 30'unda yaşam kalitesini artırabilir.

-kriyodestrit, balon prostat dilatasyonu, iğne ablasyonu, yüksek güce odaklanmış ultrason da kullanılabilir.

Hastalığın tedavisi yöntemleri ile ilgili tüm kararlar sadece doktor tarafından alınır!

Tedavinin yokluğunda benign prostat hiperplazisi genellikle yavaş ilerler. Ancak, aynı zamanda, uygun tedavinin olmaması, prostat kanseri veya kronik böbrek yetmezliği gelişinceye kadar, üriner sistemde geri dönüşümsüz süreçlere yol açabilir. Bir doktora zamanında erişim ile, hastalığın komplikasyonlarını önlemek ve güvenli bir şekilde ondan iyileştirebilirsiniz.

Erkeklerde prostat hiperplazisi: semptomlar ve tedavi

Prostatın hiperplazisi çoğunlukla yaşlılarda ve yaşlılarda görülür. Bu patoloji oldukça yaygındır ve nihayetinde büyümekte olan iyi huylu bir tümörün oluşması ile karakterizedir. Sonuç olarak, erkeklerde idrara çıkma konusunda çok fazla sorun var. Hiperplazi, aşağıdakiler dahil olmak üzere ciddi komplikasyonların gelişmesi ile doludur: genitoüriner sistemdeki enflamatuar hastalıklar ve böbrek yetmezliği.

Doğru yaklaşımla, bu patolojinin tedavisi belirli bir karmaşıklığa sahip değildir. Ultrason, erken bir aşamada teşhis edebilir.

Prostatın hiperplazisi, prostatta bir tümör oluşumu ile karakterize edilen tamamen erkek bir hastalıktır. Tıpta, bu patolojinin bir başka adı vardır: prostat adenoması. İlk olarak, neoplazmalar hastalık ilerledikçe artan nodüller gibi görünürler. Bu, idrar yoluna girme sürecinin bir sonucu olarak, üretraya baskı uyguladıkları gerçeğine yol açar.

Çoğu zaman, 60 yaşından sonra erkeklerde hiperplazi tanısı konur, ancak daha genç yaşlarda da ortaya çıkabilir. Eğitim doğasında iyi huyludur ve gelişiminin herhangi bir aşamasında tedavi edilebilir.

Diffüz nodüler hiperplazinin ana nedeni, 45 yaşından sonra başlayan yaşla ilişkili değişikliklerin neden olduğu testislerin işlevinin ve hormonal arka planın yeniden yapılandırılmasının bir ihlalidir. Hastalık, diğer etkenlerin vücudunun işleyişi üzerinde olumsuz bir etkiye bağlı olarak gelişimini sağlayabilir.

Prostatik hiperplazi başlangıcının kesin nedenleri hala hekimler arasında bir tartışma konusudur. Çoğu durumda, tanı sırasında faktörler tanımlanabilir.

Hiperplazinin gelişiminde en önemli faktör yaştır. Uzmanlara göre, hem patolojinin oluşumu hem de hastalığın seyrini etkileyebilecek başka birçok sebep vardır. Ama daha yaşlı olan kişi, hasta olması daha olasıdır. Hormonal dengesizlik, prostat hiperplazisinin gelişmesi için bir ön koşul olan erkek hormonların - androjenlerin üretimindeki azalma ve östrojenlerin artması ile açıklanabilir. Bu durumda ihlaller içsel niteliktedir. Patolojik değişiklikler hücresel düzeyde doğrudan prostat bezinin dokularında meydana gelir. Bu onların deformasyonuna ve çoğalmasına yol açar.

BPH'nin gelişimini etkileyebilecek diğer faktörler arasında şunlar bulunur:

  • alkol kötüye kullanımı;
  • tütün içimi;
  • cinsel iktidarsızlık veya hiperaktivite;
  • daha önce nakledilen zührevi hastalıklar;
  • standart altı ürünlerin kullanımı;
  • kalıtsal yatkınlık;
  • pasif yaşam tarzı.

Risk grubu, genetik çizgiye göre hiperplazi insidansı olan kişileri içerir. Bu kategorideki erkekler 30 yaşından itibaren yıllık bir sınava girmeyi önerdi. Böyle bir yaklaşım, patolojinin zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır.

Hiperplazinin ana tehlikesi uzun bir süre asemptomatik seyridir. Semptomlar, patolojik değişiklikler zaten tümörün büyümesine yol açtığı zaman daha belirgin hale gelir. Bu durumda, mesanenin duvarlarındaki ılımlı bir yük devam edebilir. Hastalığın ana klinik belirtileri şunlardır:

  • idrara çıkma zorluklarının ortaya çıkması;
  • uyuşuk jet;
  • idrar kesilmesi;
  • mesanenin tamamen boşalmaması;
  • idrar durgunluğu;
  • idrarda kan;
  • ani başlangıçları ile karakterize idrara çıkma isteğinin artması;
  • istemsiz idrara çıkma;
  • tuvalete giderken acı veren duygular;
  • idrar yolu enfeksiyonu sonucu gelişen kronik idrar retansiyonunun gelişimi;
  • Mesanede taş oluşumu.

Hastalardaki tezahürlerin sayısının farklı olabileceğini belirtmek gerekir. Bu durumda, her şey tümörün büyüklüğüne ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Şiddetli inflamasyonun gelişmesinden kaynaklanan yaygın hiperplazi formunun gelişmiş olmasıyla birlikte, prostat idrar yolunu tıkayabilir ve bu da bir idrar durumunda bile idrarın imkansızlığına yol açar. Durumu kurtarmak için sadece ürolojik müdahale olabilir. Bu durumda, kateterin acil bir girişi gereklidir.

Ürolojide üç derece iyi huylu hiperplazi ayırt edilir.

İlk kompresyon aşamasında idrarla ilgili sorunlar var. Zorlukların ortaya çıkması esas olarak geceleri belirgindir. Tezahürlere artan dürtüler ve uyuşukluk eşlik eder. Bu aşamada prostat bezi genişler ve berrak sınırlara sahiptir. Ancak hastalığın belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir. Sürenin süresi yaklaşık 3 yıldır. Bu aşamada, hiperplazi ilaç tedavisi için uygundur.

Hastalığın ikinci, subcompensated aşamaya geçişi, serbest bırakılması önemli ölçüde engellendiğinde, mesanenin işlevselliğinin ciddi şekilde ihlal edilmesi ile mümkündür. Tezahürlere, sık idrara çıkma idrara çıkma ve istemsiz akıntı nedeniyle sık sık eşlik edilir. Bazen kanın safsızlıklarını görebilir. Bu formun hiperplazisinin arka planına karşı, kronik böbrek yetmezliği gelişebilir.

En tehlikeli 3 derecedir. Semptomların şiddeti ile karakterizedir ve mesane gerilmesi ve kan sekresyonlarının varlığı ile karakterizedir. Kabarcıkların tamamen boşaltılamayacağı, bunun sonucunda duvarlarının yırtılması riski olduğu belirtilmektedir. Bu durumda hasta, idrar yolunu genişletmek ve spazm çıkarılması amacıyla bir kateterin acil olarak kurulmasını gerektirir.

Prostat bezinin hiperplazisi, tam bir incelemenin yapılmasını gerektiren kalitatif tanı gerektirir. Tanıyı netleştirmenin temeli hastanın şikayetleri ve enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarıdır. Bu durumda, aşağıdakiler atanır:

  • prostat bezinin genişlemesinin derecesini, organın acısını, üzerinde bir oluğun varlığını veya yokluğunu belirlemek mümkün olan palpasyon;
  • genel idrar analizi;
  • PSA'nın kod çözmesi ile biyokimyasal kan testi;
  • ekografik araştırmalar;
  • prostat bezini görselleştirmenizi ve loblarının tam boyutunu belirlemenizi sağlayan transrektal ultrason;
  • üroflowmetri - boşaltma sırasında idrarın hızını ve hacmini belirleyebileceğiniz bir çalışma;
  • üretroskopi - mesane ve idrar yolunun durumu hakkında veri elde etmek için yapılır;
  • KT-ürografi - mesanede taş şüphesiyle gerçekleştirilir.

Prostatın glandüler stromal hiperplazisi için ilaç tedavisi, gelişimin erken aşamasında yüksek verimlilik gösterir.. Bu durumda, uygulayın:

  • en popüler olan alfa blokerler: Doksazosin ve Tamsulosin. İlaçlar, prostat spazmının giderilmesi ve idrar yolunun tıkanmasının önlenmesi amacıyla reçete edilir;
  • 5-alfa redüktaz inhibitörleri. Bu ilaçlar, dihidrotestosteron hormonunun üretimini engeller, bunun sonucunda prostat büyüklüğü azalır ve tıkanıklık durur. Bu tür ilaçlar için şunları içerir: Dutasteride, Finasteride ve Permixon.

Yukarıdaki ilaçları alarak arka planı, genellikle yan etkiler genellikle gelişir: genel sağlık, halsizlik, basınç düşmesi, baş dönmesi bozulma.

Tedavi amacıyla minimal invaziv yöntemler kullanılabilir. Bunlardan biri, özel bir spiral - stentlerin üretraya girmesidir. Konservatif tedaviye yardımcı olmayan hastalara reçete edilir. Bu manipülasyon durumunda, cerrahi müdahalenin hariç tutulmasının zorunlu olduğu düşünülmektedir. Bu yöntemin dezavantajı, bahar önyargı olasılığıdır.

Prostat hiperplazisinin tedavisi

Ağır glandüler hiperplazi durumunda, cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi mesane duvarlarında gerçekleştirilir veya etkilenen doku kesilir. Bu yöntemin travmatik olmasına rağmen, problemi tamamen çözebilir. Operasyonun teknolojisi bir remake tanıtmaktır. Etkilenen organın ve tümörün bir kısmının çıkarılması elektriksel deşarjlar vasıtasıyla gerçekleştirilir. Başka bir invaziv tedavi yöntemi yeşil bir lazerin kullanılmasıdır. Bu operasyonun avantajı, kan damarlarının çıkarılmasından dolayı kanama riskinin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.

Halk ilaçlarının kullanımı prostat hastalıklarını tedavi etmenin alternatif bir yoludur. Otlar ve mineraller bileşimlerinde bir aktif bileşen kütlesini içerir. Bu yüzden alternatif tıp yöntemleri hafife alınamaz. Ancak doğal bileşenlerin olası ve zararlı etkisi vardır. Bu nedenle, bu veya bu ilacı uygulamadan önce bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.

Birkaç etkili yemek tarifleri:

  1. 1. prostatit ve hiperplazi gelen tıbbi kaynatma. Aşağıdaki gibi hazırlanır: 1 çorba kaşığı. l. Alan at kuyruğu, bir litre hacminde soğuk su dökülür ve kaynatıldıktan 10 dakika sonra yanar. Suyu 1 yemek kaşığı eklenmelidir. l. cehri kabuğu, 5 dakika boyunca yanmaya devam edin, sonra 1 çorba kaşığı ekleyin. l. Uyuşturucu papatyası ve St. John's wort ve 5 dakika daha koy. Suyu ayırın, 1 çorba kaşığı için içine dökün. l. çekirdekli ısırgan otu yaprakları, muz meyveleri, acı pelin otu. Ürün tamamen soğuyana kadar demlenmeli, ardından filtrelenmeli ve buzdolabına konulmalıdır. 2 çorba kaşığı alın. l. günde üç kez.
  2. 2. Prostat hiperplazisi için tentür. Hazırlık için, kırlangıçotu suyunu almak ve 1: 1 oranında kırk derece votkayla seyreltmek gerekir. Sabahları al. Damlalar suya eklenir: günde 1/3 fincan içecek kadar. Tedavinin ilk gününe 1 damla çözelti ile başlayın, her gün 1 tane daha ekleyin, damla sayısını 30'a getirin. Sonra, ters yönde geri sayın. İki hafta ara verdikten sonra tedaviyi tekrarlayın.
  3. 3. Mumlar. Hazırlamak için 100 g keçi yağı ve 25. toprak öncesi propolis alın. Malzemeler bir emaye kasenin içine dökülmeli ve 3 saat boyunca bir su banyosunda tutulmalıdır. Ateş zayıf olmalı. Alınan malzemeden mum yapmak mümkündür. Bir ay boyunca her gün kullanın. Ardından on günlük bir mola verin ve kursu tekrarlayın.
  4. 4. Soğan kabuğunun infüzyonu. Aşağıdaki gibi hazırlanır: standart bir bardak yıkanmış soğan kabuğu alınır ve 500 m su dökülür. Tamamen soğuyana kadar filtrelenene kadar, kapağın altında 8 dakika kaynatılmış, yavaş ateşte tutulur. 3 çorba kaşığı eklenmelidir. l. doğal bal arısı. İçmek five fincan beş günlük bir ders ile bir gün.

Prostatın hiperplazisi, mutlaka tedavi edilmesi gereken ciddi bir patolojidir.

Prostat hiperplazisinin aktif gelişimi, organda kademeli bir artışla birlikte görülür. Tümör farklı yerlerde çeşitli şekillerde ve şekillerde olabilir. Örneğin, dopuzyrnaya hiperplazisi rektum yönünde büyür. Retrotrigonalnoe neoplazmı genellikle mesane altında oluşur.

En sık görülen komplikasyonlar:

  • idrar kanalının tıkanması;
  • genitoüriner sistemin enfeksiyonu;
  • mesanede taşlar;
  • mesane rüptürleri, divertikül;
  • idrar çıkışı akıntısı;
  • böbrek patolojilerinin gelişimi.

Prostat hiperplazisi ne kadar erken teşhis edilirse, komplikasyonların ortaya çıkma ihtimali de o kadar artacaktır.

Prostat hiperplazisinin profilaksisi küçük bir önem taşımamaktadır. Erkeklerin kötü alışkanlıklardan vazgeçmeleri, diyetlerini gözden geçirmeleri ve yaşam tarzlarını değiştirmeleri önerilir.

Prostat adenomunun neden olduğu prostat bezi hücrelerinde patolojik bir değişiklik ile özel bir diyet sağlanır. Bu tür hastalar yağ, kızarmış, baharatlı ve tuzlu yiyecekler, füme ürünler, çikolata ve kahve kullanımını içermemelidir. Beslenmedeki ana vurgu, büyük miktarda lif içeren bitkisel gıdalar üzerinde yapılmalıdır.

Erkekler sporun günlük rutini de dahil olmak üzere aktif bir yaşam tarzına yönelmeye teşvik edilir.

Bir sanatoryumda adenomun önlenmesi için ideal bir seçenek tedavi olacaktır. Bu yaklaşım, vücudu güçlendirecek ve hiperplazi, prostatit ve diğer genitoüriner sistem hastalıklarını ortadan kaldıracaktır.