Ana
Önleme

Prostatik adenomanın vasküler embolizasyon ile cerrahi olmayan tedavisinde nerede ve nasıl yapılır?

Prostat referanslarının adenomunun embolizasyonu, prosedürün formasyonun% 80 oranında azaltılmasını mümkün kıldığından, pozitiftir. Bu, konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda reçete edilen hastalığın tedavisi için nispeten yeni bir tekniktir. Embolizasyon sadece çok yetenekli uzmanlar yapabilir. Bu işlem sayesinde, stabil bir remisyona ulaşırlar, ancak bunun için tüm doktor önerileri postoperatif dönemde gözlenmelidir.

Hastalık gelişimi ve semptom mekanizması

Adenom, prostat bezinin dokularında yer alan iyi huylu bir neoplazmdır. Çoğu durumda, hastalığın gelişimi, vücuttaki hormonların dengesinin ihlali ile ilişkilidir. Bu nedenle teşhis genellikle 50 yaşından sonra erkeklere verilir. Vücutta yaşa bağlı değişiklikler ile bağlantılı olarak, testosteron seviyesi düşer ve östrojen ve östradiol, aksine, artar. Bu hormonların etkisi altında, tümör prostatta büyür.

Bu gibi sorunların gelişimi aşağıdaki gibi semptomlarla kanıtlanmıştır:

  1. Mesaneyi boşaltmak için artan dürtüler. Genellikle bu gece olur.
  2. İdrarın zayıf akımı. Boşaltmak için adam basının kaslarını zorlamalı. Bu durumda, sarkık ve aralıklı bir akım gözlenir ve işlemin tamamlanmasından sonra, mesanenin taşma hissi gitmez.
  3. Tuvalete giderken idrar yolunda yanma ve kaşıntı hissi.
  4. Artan yorgunluk ve uyuşukluk, bir adam gece birkaç kez kalkmak zorundadır.
  5. Baş ağrısı (nadir durumlarda).
  6. İdrar tutma.
  7. Cinsel işlev ihlalleri. Ereksiyon halsiz olabilir, ejakülasyon zamanla ağrılı hale gelir, boşalma erken oluşur.
  8. İdrarda ve spermde kan. Bu, hastanın vücudunda geniş kapsamlı bir patolojik süreci gösterir.
  9. Perineumda keder var. Mesane boşalması ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissedilir. Ağrı alt sırtına yayıldıysa, muhtemelen böbrek patolojisi gelişir.

Zamanında yardım olmadan, işeme süreci önemli ölçüde bozulmaktadır. Bu durumda, hasta zehirlenme belirtileri çeker.

Hastalık derecesi

Prostat adenomunun gelişimi çeşitli aşamalarda ortaya çıkar:

  1. Birinci aşamada, mesane tamamen boşaldığı için hala telafi edici mekanizmalar kullanılmaktadır. Bu durumda, idrar çıkışı sırasında sadece küçük değişiklikler gelişir, böbrekler ve idrar sisteminin diğer organları henüz acı çekmez. Yoğunluğun azalması nedeniyle, genellikle tuvalete gitmelisiniz. Mesaneyi boşaltmak için artan dürtü gece oluşur. Gün boyunca, adam herhangi bir rahatsızlık gözlemlemez, ancak bazen ve özellikle sabahları, idrar çıkışı hemen gerçekleşmez, ama bir süre sonra. Yavaş yavaş, tuvalete sık sık ziyaret edilmeye ihtiyaç vardır. Bu durumda idrar hacmi önemli ölçüde azalır. İlk aşamada, idrar yapma isteği o kadar güçlü ki, bir erkek kendini dizginleyemez ve acilen boşalmalıdır.
  2. İkinci aşama, mesane ve böbreklerin işleyişindeki patolojik değişikliklerin gelişimi ile karakterizedir. İdrar atılımı tamamlanmamıştır ve mesane iki yüz mililitrede kalır, zamanla miktar tedricen artar. İdrar torbasının kasları distrofik değişikliklere uğrar. Normal olarak mesaneyi idrardan çıkaramaz ve serbest bırakamazlar, böylece duvarları gerilir. Sıvıdan kurtulmak için, bir adam diyaframı ve mideyi zorlamalı. Bu nedenle, intravezikal basınç yükselir. İdrar akışı aralıklı, halsiz hale gelir. İntravezikal basınçtaki artış, üreterlerin sıkılmasını ve kasların elastikiyetini azaltmayı teşvik eder. Bu süreç, üst üriner sistemin genişlemesine ve idrar yolunun bozulmuş olmasına katkıda bulunur. Telafi edici mekanizmaların ihlali, bir sonraki aşamanın gelişmesine yol açar.
  3. Son aşamada böbrek fonksiyonu bozulur. Mesanenin kasılma kapasitesi tamamen kaybolur ve boşaltılamaz. Mesanenin duvarları büyük ölçüde gerilir, idrar taşması görsel muayenede veya karın alt kısmına bastığında görülebilir.. idrara çıkma arzusu gitmez, sürekli alt karın ağrısını endişelendirir. Boşaltmaya çalışırken, hasta sadece birkaç damla elde edebilir. Gündüz ve gece idrar kendiliğinden kendiliğinden atılır. Adenom gelişiminin bu aşamasında üst üriner sistem genişler ve böbrek rahatsızlığı artar. Böylece hasta bulantı ve kusma, iştahsızlık, ağızda kuruluk, kabızlık, susuzluktan muzdariptir. Patolojik sürecin gelişmesiyle birlikte, erkeklerin psikolojik durumu da kötüleşir. Endişeli, kayıtsız, depresif hale gelir, idrar kokusu ağzından çıkar, ses kısılır.

Prostatın hoş olmayan adenomu ve tedavi edilmezse ne olacağı

Çoğu zaman, prostat bezinde eğitimin oluşumu öncelikle mesanenin boşalmasıyla güçleşir. İhmal edilmiş durumlarda, bir kişi günde otuz kez tuvaleti ziyaret etmeye zorlanırken, idrar 30 ml'den fazla tahsis edilir. Geceleri beş kez kalkmak zorundayım.

Yavaş yavaş, tümör boyutunda artar, bozulmuş idrara çıkma hastanın yaşam kalitesini düşürür. Eğer sorun prostat iltihabı ile birleştirilirse, o zaman bir erkeğin hayatı bir kabusa dönüşür, ki bu da idrara çıkma güçlüğüne ek olarak, güçlü acı verici duygular içerir. Psikolojik baskı ve moral bozukluğu erektil fonksiyonun ihlali ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu etki ve diğer birçok tedavi, tedavi zamanında gerçekleştirilirse önlenebilir. Bu nedenle, doktora başvurun ilk belirtilerden.

tanılama

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında üroloğu ziyaret etmek gerekir.

Teşhise dayanmaktadır:

  • dış muayene ve prostatın rektal muayenesi;
  • ultrason muayenesi. Rektuma bir sensör sokma yöntemi ile gerçekleştirilen transrektal ultrason ile daha fazla bilgi elde edilebilir;
  • ürodinamik araştırma. İdrar sürecinin ne kadar bozulduğunu belirlemek için idrar akışını ölçmek için prosedürler kullanılır;
  • prostat spesifik antijenin varlığı için bir kan testi. Prostat kanserini zamanında tespit etmek için kullanılır. Bu antijen, bez hücreleri üretir. Seviyesi yükselirse, malign bir sürecin gelişmesinden şüphelenilir ve organın biyopsisi yapılır.

Muayene üroflowmetriyi içerir. Hastanın mesaneyi boşaltmakta güçlük çekmesinden şikayet etmesi halinde randevusu zorunludur. Bu prosedür sırasında, hacimsel idrar oranını belirlemek için bir idrar akışı ölçülür. Özel bir elektronik cihaz satın alırsanız, prosedürü evde de yapabilirsiniz.

İncelemelerin geri kalanı sadece bir hastanede yapılabilir. Sonuçlar doktora değerlendirmelidir.

Prostatik adenomun embolizasyonu

Bir dizi patolojinin nihai tedavisi, sadece operatif bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Özel bir vaka, erkeklerde prostat adenomunun çıkarılmasıdır. Prostat adenomunun çıkarılması için hangi işlemler var, cerrahi tedavi endikasyonları, olası sonuçlar ve rehabilitasyonun ne gibi önlemler alınacağı makalede açıklanacaktır.

Kim İhtiyacı

Prostat bezinin adenomunun cerrahi olarak çıkarılmasına yönelik endikasyonlar, erkeklerde ayrı ayrı belirlenir. Cerrahi ile prostat tedavisine yönelik tedavi seçimi, insan yaşı, semptomlar (özellikle, inkontinans veya idrar retansiyonu) gibi faktörlerden, hastadaki hangi derecenin teşhis edildiği gibi süreçlerden etkilenebilir. Sık okumalar:

  1. Akut veya ciddi kronik idrar retansiyonu.
  2. Üriner inkontinans. Üriner inkontinans, prostatta önemli bir artış ile ortaya çıkar. Adenoma 3-4 derece, genişlemiş prostat ile mesanenin sıkılmasına neden olarak sfinkterlerin zayıflığına neden olur. Sonuç olarak, erkeklerde idrar tutamama, yani idrar damlalarının istem dışı bırakılması gün içinde azalır.

Üriner inkontinans genellikle prostatik adenomanın erkeklerde cerrahi ile tedavi edilmesinin bir göstergesidir. Bu idrar tutamama, erkeklerde sadece fiziksel rahatsızlık değil, aynı zamanda ahlaki acıyı da ifade eder.

    • Bir endikasyon olarak, genel idrar analizinde belirlenen patolojik katkılar harekete geçebilir. Bu, büyük miktarda protein, lökosit, vb. Bir sorundur. Semptomlar, prostatta belirgin bir artış ve prostatit ile birlikte BPH'nin bir kombinasyonu ile daha sık görülür.
    • Mesane içindeki taşların varlığı, idrar çıkışının 2-4 derecede prostatik adenomda ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkmıştır.
  • Böbrek patolojisi, özellikle böbrek yetmezliği oluşumu da sıklıkla cerrahi endikasyon olarak tanımlanır.
  • Endikasyonlar ilişkili bir inflamatuar süreci içerebilir: prostatit, üretrit, piyelonefrit. Prostattaki enflamatuar sürecin semptomları arasında ağrı sendromu, altta yatan hastalığın alevlenmesi ve genel toksikasyon semptomları (ateş, titreme, güçsüzlük) bulunur.

Prostatın cerrahi ile tedavisi için endikasyonlar bir uzman tarafından belirlenmelidir. Prostat bezinin adenomunu gidermede ısrar etmeyin. Yeterli terapötik tedaviye sahip çok sayıda erkekte, prostatta süreç durur, BPH rahatsız etmez ve sonuç olarak, prostat bezi üzerindeki cerrahi endikasyonlar yoktur.

araç

Erkeklerde BPH için farklı cerrahi tedavi tipleri vardır. En yaygın yöntem, TUR (prostatın transüretral rezeksiyonu) adı verilen prostat adenomunu gidermek için yapılan bir işlemdir. Prostatik adenomu, üretra içine sokulmuş bir rezektoskop kullanarak çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilir. Transüretral rezeksiyonun özü, rezektoskop ile kesilen dokuların çıkarılmasında ve bunların idrar yoluna yerleştirilen resektoskop ile çıkarılmasında yatmaktadır. Bundan sonra materyal, prostatta malign sürecin tanımlanmasına izin veren, atipik hücrelerin varlığı için muayene edildiği laboratuvara gönderilir. Postoperatif dönemde idrar ve kan pıhtılarını boşaltmak için erkek üretra içine bir kateter yerleştirilir. Video işlemleri internette bulunabilir.

Ameliyat sonrası dönem, kural olarak, erkeklerde sakince devam eder, ancak diğer cerrahi müdahaleler gibi, operasyon komplikasyonlar verebilir. Olası sonuçlar:

  1. Kanama. Postoperatif dönemin en sık olumsuz sonucu.
  2. TUR sendromu. Operasyon sonucu oluşan sıvının emilmesine bağlı olarak oluşur. Tehlikenin sonucu değil.
  3. Trombüs oluşumu ile ilgili sonuçlar. Postoperatif döneme eşlik eden son derece istenmeyen komplikasyon. Tromboz veya tromboembolizm, dolaşımdaki bir tıkanıklığın giderilmesi için bir operasyon veya acil bir önlem için doğrudan bir gösterge olarak görev yapar. Çoğu durumda, TUR'un bu istenmeyen sonucunu önlemek için, doktorlar postoperatif erken dönemde trombüs oluşumunu engelleyen ilaç tedavisi reçete ederler. Ayrıca, erkekler için belirli bir diyet önerilir.

Geç postoperatif dönemde ortaya çıkan sonuçlar, erkeklerin cevaplarıyla doğrulanan diğer semptomları içerebilir. TUR tarafından üretra yoluyla bir ameliyat yapıldıktan sonra, bazı erkeklerde idrara çıkma ve acı çekme zorunluluğu olabilir. Semptomlar açık bir ameliyat sonrası yara ile idrarın teması sonucu ortaya çıkar. Son iyileşme süreci yaklaşık 1 ay sürmektedir. Bundan sonra, ameliyat edilen erkeklerin değerlendirmeleriyle doğrulanan semptomlar ortadan kalkacaktır. Diyet, hijyen ve açık yaralarda enfeksiyonun önlenmesi, prostat adenomu cerrahisi sonrasında üretra yoluyla TUR yoluyla ana önerilerdir. Ne tür önerilerin yanı sıra, ne tür bir diyete ihtiyaç duyulduğu da, ameliyat doktoru ile önceden belirtmek daha iyidir.

Adenomun çıkarılması için ameliyatın uzun vadeli sonuçları, idrarın kan pıhtılarından periyodik olarak salınmasını içerebilir. Tahsis bol değilse endişelenmeyin. Ancak, kanın sürekli olarak bol miktarda tahsisi, doktor çağırmak için bir sebeptir. Bazı erkekler idrar inkontinansı için prostat adenomunu çıkardıktan sonra bir komplikasyon olarak dikkat çekmektedir. Bununla birlikte, çoğu zaman ameliyatın bir sonucu değildir, ancak cerrahi tedavi sonucunda ortaya çıkan adenomun kendisinin bir komplikasyonu ortadan kaldırılamaz.

Erkeklerin incelemeleri, cinsel kürenin prostat adenomunun çıkarılmasından sonra bir komplikasyona işaret etmektedir, ancak uzmanlara göre, daha önce herhangi bir prostat büyümesi durumunda ereksiyon ve ejakülasyon normal ise, operasyonun kötüleşmesine neden olmaz. Kısa bir süre sonra ameliyattan sonra adenomların çıkarılması söz konusu olmayacaktır.

TUR'a ek olarak, laparoskopi ile prostat adenomunun cerrahi tedavisi yapılabilir. Bu kaldırmanın belirli avantajları vardır. Postoperatif dönemde kanama daha az görülür, fiziksel aktivitenin iyileşmesi daha hızlıdır ve en fazla 2-3 gün boyunca üretra kateterizasyonu gerekir. Adenomun uygulanması ve açık çıkarılması. Erkek anterior abdominal duvardaki bezlere ulaşmak için bir kesi yapılır. Organın daha fazla çıkarılması manuel olarak yapılır. Bir ameliyat bir hastanede yapılır. Sonuçlar olası kan kaybı, enfeksiyon, sindirim sorunları (motor engelli ve kabızlık), idrar tutamamadır.

BPH'nin cerrahi tedavisi bir lazerle yapılabilir. Yöntem nispeten yenidir ve buharlaşma olarak adlandırılır. Operasyon, üretra içine sokulmuş bir lazerle donatılmış özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Müdahalenin yararından kısa bir iyileşme süreci ve prostat bezinin çevresindeki dokuların travmatize olmama durumu not edilebilir.

Prostat adenomu için ameliyat edilen lazer tipleri de adenomun enükleasyonunu temsil eder. Genel anestezi altında bir operasyon gerçekleştirilir. BPH'nin çıkarılması 2 aşamada özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. İlk olarak, cerrah prostat adenom dokusunu sağlıklıdan ayırır ve ikincisi ise dokuların parçalara bölünmesiyle doğrudan çıkarılır. Doktorların yorumları iyi bir cerrahi toleransı ve müdahalenin az sayıda istenmeyen sonuçlarını göstermektedir. Ayrıca, avantajlardan, üretradan erken kateter çıkarımı olasılığını belirtmek mümkündür (ameliyattan sonraki gün).

Prostat adenomunun en yeni cerrahi tedavisi prostatın kanlanmasını sağlayan arterin embolizasyonunun ameliyatıdır. Yöntemin özü, prostat bezinin adenomunun dokularının "buruşması" ndan dolayı, damarın yapay olarak tıkanmasından ibarettir. Prostat bezindeki video işlemleri internette bulunabilir, burada kimlerin müdahale edebileceği ve kimin yapamayacağı hakkında bir açıklama vardır.

Her işlemin maliyeti farklıdır. Prostat bezine müdahale ne kadardır, bir uzmana danıştıktan sonra doğrudan öğrenebilirsiniz. Örneğin, Kharkov veya Kiev'de prostat bezinin tam bir döngüsünün fiyatı 3 ila 22 bin Grivnası arasındadır. Moskova'da adenomu çıkarmak için ameliyat maliyeti, TOUR ile ilgili ise, 50 bin ruble. Kaviter prostatektominin fiyatı 55 bin ruble. Minsk'te bir operasyon maliyetinin ne kadar olduğunu söylersek, fiyat 135 Belarus rublesiyle başlar. Prostat bezinin adenomunu gidermek için bir operasyon yapmak, yani bir belediye kliniğinin hizmetlerini kullanmak veya özel bir kliniğe başvurmak - bu size kalmış. Asıl önemli olan, sizi çalıştıracak gerçek bir profesyonel seçmek ve uygun seviyede kaliteli destek sağlamaktır.

Antik çağlardan beri varisli damarlar bilinmektedir. Bu hastalığın ilk sözü hala Celsus'ta bulunur. Ancak varikosel incelemek için sadece XVIII yüzyılda amaçlanmıştır. Varikosel nedir, ne tehlikelidir ve onu tedavi etmek mümkün olup olmadığıdır - tüm bunlar özellikle etkilenen erkekler için ilginçtir. Evet, ve varikoselin çocuklukta kendini kanıtlayabildiği göz önüne alındığında bir kenara sevgi dolu bir ebeveyn olmayacak.

Etiyoloji ve patogenez

Varikosel, spermatik kordun damarlarının genişlemesi ile karakterize bir patolojidir. Daha güçlü cinsiyetin% 16'sında görülür ve bu hastalığın tanısının çoğu ergenlik dönemine düşer. 10 yaşın altındaki çocuklarda varikosel sadece vakaların% 5'inde tanımlanmaktadır. Böyle bir hastalık, infertilite araştırılan erkeklerin% 40'ında varikosel bulunduğundan kayda değer bir endişeye neden olmaktadır.

Normal kan testislerde bir arter akar ve damarlar boyunca ters yönde uzağa akar. kan akışı, aşağıdan yukarıya doğru çıkar ve yer çekimi kuvvetinin üstesinden için, daha sonra, ters yönde gözlenmediğini, damarlarda kan geri akışını önlemek vana vardır. Ancak bazı durumlarda, vanalar bu işlev ile başa çıkamaz ve kan damarları basınç arttığında ve onlar arttırıyoruz bu durumda, aşağı akar. Genişleme ayrıca skrotumdaki kan dolaşımını da ihlal eder ve patolojik geri akış oluşur. Ama kan kan böyle bir hacim için tasarlanmamış daha küçük damarlara testislerinden uzak gelmeye devam eder ve bunlar da, aynı zamanda genişlemektedir.

Bilim adamlarının hastalığın nedenleri ve gelişiminin mekanizması hakkında net bir fikri yoktur. Bu çok tartışmaya yol açıyor, ancak çeşitli teoriler formüle edildi:

  • Testik ven kapakçıklarının yetersizliği veya doğuştan patolojisi veya tam yokluğu. Ters kan akımı durumunda, lobat pleksusunun damarları genişler ve dönüşürler.
  • Varikosel oluşturan faktörlerden biri de sol over vena ve sol renal doğru açı olduğuna inanılmaktadır. Bu şekilde sol tarafta kan dolaşımını zorlaştırması ve sol taraflı varikosele neden olması ile açıklanmaktadır.
  • Bir başka sebep damarların zayıflamasıdır. Bu patolojik süreç miyofibrillerin bir bağ dokusu ile yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır.
  • Varikosel, güçlü cinsiyetin gelecekteki temsilcisinin embriyonik gelişimi sırasında damarların oluşumunda rahatsızlıklara neden olabilir.
  • Kan damarlarının yapısının anatomik özellikleri.
  • Eski kaynaklarda böyle bir teori de var: ergenlerde aşırı mastürbasyon. Şu anda, bu varsayım çok tartışmaya neden olmaktadır.
  • Kronik venöz hipertansiyon.
  • Renal vasküler yatakta arteriyovenöz fistül oluşumu varikosel oluşumunun etkenlerinden biridir.
  • İkincil varikosel ortaya çıkmasının nedeni genellikle neoplazma haline gelir.

Nedeniyle taşması testis venöz kan sıcaklığı 2-3 santigrat derece artmaktadır. Variköz nodüller testislere baskı yapar ve iskemiye neden olur. Bundan başka, kısırlık erkek acı, tübüllerin sperm antijenlerine seminifer tübüller ve plazma antikorların bazı bölümleri vasküler mikro-yer hasarı, stromal ödem ve hasar muayene sırasında. Lenfostasis gelişir.

Hastalık derecesi

Hastalığın sınıflandırması oldukça basittir ve damarların ciddiyetine, testis dönüşümüne ve işlevlerine dayanır. Birincil (ideopatik) ve ikincil (semptomatik) varikosel ayırt edilir. İkincil varikosel, iç spermatik damarın iletilmesi veya proliferasyonu ile kan dolaşımında bir bozulmaya yol açan hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Genellikle bir erkeğin orta veya yaşlı döneminde oluşur ve yaklaşık olarak skrotumun her iki tarafında da gözlenir. İkincil varikosele neden olan hastalıklar:

  1. Böbreklerin ve diğer abdominal organ ve küçük pelvis organlarının onkolojik hasarı.
  2. Lenf nodlarının metastatik lezyonları.
  3. Fistül.
  4. Damarların trombozu ve diğerleri.

İdiopatik varikosel% 90 sol taraflı ve sadece nadiren bilateraldir. Sağ taraflı idiopatik varikosel daha az sıklıkla ortaya çıkar. Gerçekte öğrenilen erkekler tarafından önerilen tüm sınıflamalar varikosel ve testiküler tutulum aşamasına dayanmaktadır. Rusya'da en yaygın olarak Yu.F. Isakov.

1 derece

Varikosel çıplak gözle görüntülenmez. Valsalva testi ile sadece palpasyonla belirlenir. Bu durumda, vücudun dikey pozisyonu ile skrotumun damarları boyut olarak artar ve yatay pozisyonda normal görünüm geri yüklenir.

2 derece

Groinlike pleksusun dilate damarları, hem yatay hem de gövdenin dikey pozisyonunda palpe edilebilir. Testis parametreleri ve tutarlılığı değişmez.

3 derece

Varisli damarlar telaffuz edilir. Yumurta küçülür, kıvamı değişir. Testislerdeki damarlar yarı saydam görünür ve net net olarak görülür, bu özellik "solucan" olarak adlandırılır.

Varikosel belirtileri oldukça azdır. Hastalar neredeyse şikayet etmiyor. Sadece bazen skrotumun etkilenen tarafında veya kasık bölgesinde ağrı vardır. Anlaşılmaz, aptal ve çeken ağrılar. Sensasyonlar fiziksel eforla artar ve hasta yatay pozisyon aldığında geçer. Sadece varikosel üçüncü aşamasında, ağrılı tezahür mümkündür.

tanılama

"Varikosel" tanısı koymak zor değil, sadece yeterli palpasyon ve muayene. Çoğu zaman tanıyı netleştirmek için Valsalva ve Ivanisevich örneğini uygulayın. Ancak, hastalığın nedenlerini ve damar hastalığının evresini açıklığa kavuşturmak için yardımcı araştırma yöntemleri kullanılmaktadır:

  • Röntgen yöntemleri: renal venografi, sol renal vende fonksiyonel ve organik değişiklikleri ortaya koymaktadır. Retrograd venotestoculography, damarların arkitektoniklerindeki değişiklikleri belirlemeyi ve testis venindeki basıncı ölçmeyi sağlar.
  • Reografik yöntemler - varikosel sırasında arteriyel içeri akışının ve kanın venöz dışarı akışının doğasını tanımlamaya yardımcı olur.
  • Skrotum organlarının sıcaklığının ölçülmesi - ameliyattan önce ve sonra sıcaklığı belirlemek ve testislerdeki metabolik süreçlerin mekanizmalarını belirlemek için kullanılır.
  • Kan gazlarının incelenmesi. Tedavi öncesi ve sonrası kandaki oksijen ve karbondioksit oranını not edin.
  • Spermogram - bir spermin durumu ve erkeğin fertilitesi hakkında bir tahmin.
  • Ultrason ve dopplerografi - kan damarlarının ve organlarının durumunu daha net bir şekilde gösterir.
  • Genel klinik testler.

Sınav titizlikle ve titizlikle gerçekleştirilir. Epididimitli farklı varikosel, spermatik kordun kisti, funikülit ve tümörler. Kesin tanı, terapiyi daha etkili hale getirmeyi mümkün kılar.

Tehlikeli varikotsel nedir? Hayata ölümcül bir tehdit taşımaz. En korkunç komplikasyonu infertilite. Testislerin artan sıcaklığı, testislerin sıkışması ve malnutrisyonun artması, erkek temsilcinin steril olmasını sağlar. Ve daha önceki terapi gerçekleştirilir, sağlık ve doğurganlığı korumak için daha fazla şans.

Groinlike pleksus variköz venlerinin tedavisi

Birinci aşama için varikosel, acil yönetim ve dinamik gözlem uygulayabilir. Varikosel 2 ve 3 derece sadece cerrahi tedavi gerektirir. Bu patolojiyi incelemek ve tedavi etmek konusundaki tüm deneyim boyunca, varikosel tedavisi için yüzlerce metotla cerrahi müdahale yöntemleri vardır. Çoğunun etkisiz olduğunu kanıtladılar ve şu anda böyle yöntemleri kullanmıyorlar. Modern yöntemler testis damarının etkilenen bölgesinde kan dolaşımını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu bandaj, embolizasyon ve diseksiyon ile elde edilir. Cerrahi girişim türleri:

  1. Operasyon Ivanisevich. Bir eğik inguinal insizyon ile gerçekleştirin, bir seminal damar bul. Komşu arterlerden ve damarlardan dikkatlice ayırın, ligate ve excise.
  2. Damarların laparoskopik ligasyonu. Operasyon tedavisi 3 küçük insizyon ile gerçekleştirilir ve video kamera ile doppler kontrol altında gerekli gemiyi ayırır ve hazırlar. Ergenlerin damarların durumunu değiştirmek için uzun bir zamana ihtiyaç duyması koşuluyla, pansumanın tamlığını ve dilate olan damarların düşme düzeyini kontrol edin.
  3. Alt insan girişi ile damarların bağlanması (Marmara). İnguinal halkanın projeksiyonunda, genişlemiş tüm damarları 2-3 mm uzunluğunda bir kesi yapılır, klipslen veya sarılır. Yara sütüre edildi.
  4. Palomo Operasyonu. Bu tip ameliyatlar sırasında abdominal giriş kullanılır. Karın kasları açılır, patolojiden etkilenen damarlar ayrılır, damarlar kesilir ve karın kasları tabaka halinde tabaka halinde dikilir.

Postoperatif komplikasyonlar

Ortaya çıkan büyük hematomlar derhal boşaldı. Varsa, suppurasyon daha sık yüzeysel ve özel tedavi gerektirmez, ancak kapsamlı inflamatuar süreçlerin önlenmesi için antibiyotikler reçete edilir. Ameliyat sırasında arter hasar görürse, testiküler atrofi gelişimi gibi komplikasyonlar mümkündür.

Lenfatik damarların ligasyonu, damla damla ile doludur. Bazı hastalar ameliyattan 2 hafta sonra ağrı yaşayabilir, ancak bir hızda yok olurlar. Sıklıkla hastalığın belirtileri kaybolmaz ve varikosel tekrar eder. Bu, damarların yetersiz ligasyonu veya venöz çıkış yollarının tıkanması durumunda ortaya çıkar.

Varikotsele infertilite ile tehdit altındadır, bu nedenle daha güçlü cinsiyet temsilcilerini görmezden gelmek imkansızdır. İlk başta belirgin bir belirtinin bulunmadığı ve ihmal edilen bir hastalığın büyük ölçüde endişelenmeye başladığı unutulmamalıdır. Bu yüzden vücudu dinlemeniz ve bir doktora danışmaktan çekinmeyiniz.

Prostat arterlerin röntgen endovasküler embolizasyonu: tekniğin özü, olası komplikasyonlar ve hasta geri bildirimi

Risk altında olan prostatik hiperplazi hastaları, lazerle hastalığın minimal invaziv cerrahi "yıkımı" yöntemleri de dahil olmak üzere herhangi bir ameliyatta ciddi kontraendikasyonlara sahiptir. Konservatif tedavi etkisiz ise, prostat arteri (EAP) embolizasyonu daha etkili bir tedavi seçeneği haline gelir.

Bu tür tedavilerin yabancı ülkelerde yaygın olarak yayılmasının aksine, Rusya'da teknik yeni olarak sınıflandırılmaktadır. Bu makalede prostat embolizasyonunun ne olduğu, avantajları ve dezavantajları neler olduğu ele alınacaktır.

Prostatik arterlerin röntgen endovasküler embolizasyonu nedir?

X-ışını endovasküler embolizasyon yaralı organ kan akışını sınırlamak için bir manipülasyon. Bu etki, kan damarının bloke edilmesiyle elde edilir.

Adenoma tedavisine ek olarak, tekniğin sıklıkla hem erkek hem de kadın genital organlarının çeşitli rahatsızlıklarının tedavisinde kullanıldığı belirtilmelidir.

Prostatik arterlerin embolizasyonu

Operasyonun kendisi minimal düzeyde invaziv olup, küçük rehabilitasyon dönemleri ve herhangi bir komplikasyonun meydana gelme riskini asgariye indirmektedir. İşlemin sonunda, benign hiperplazi, 1/3 oranında küçültülür, bu da hastanın pozitif sağlık durumuna yansır.

Prostat adenomu olan erkeklerde işlemin etkinliği% 90'a ulaşır. EAP, adenomun boyutunun azalması olan bir dizi avantajla karakterizedir.

Prosedürün avantajları aşağıdakileri içerir:

  • davranış tehlikesinin tamamen yokluğu;
  • önemli performans;
  • travmatizmin düşük yüzdesi;
  • yan etki yok.

Ancak asıl zorluk, prosedürü gerçekleştirebileceğiniz bir klinik seçme probleminde yatmaktadır.

Prostat adenomu ve prosedür için diğer endikasyonlar

Tanımlanan tedavi şekli ve diğer herhangi bir terapötik teknik, endikasyonların varlığı, uygulanması için kontrendikasyonlar ile ayırt edilir.

Yani, prosedürün ana endikasyonları şunlardır:

  • prostatın endoskopik transüretral rezeksiyonu üzerindeki bir yasın varlığı;
  • tümör boyutu 80 cm3'ten büyük benign prostat hiperplazisi tanısı;
  • standart yöntemlerle tedavide olumlu dinamikler yoktur;
  • üroflowmetri çalışmasına göre tıkayıcı tipte bir idrarın varlığı;
  • kardiyovasküler sistemin patolojik bozukluklarının tanısı;
  • nefrolojik rahatsızlıklar;
  • kan serumunda artan şeker hacmi;
  • sistoma hastalarında idrar fonksiyonunun restorasyon süreci;
  • Kanamalı prostat varislerinin varlığı.

Anlatılan prosedürün bu tür önemli endikasyonlarının aksine, prostat adenomlu her hasta için arzu edilen kontraendikasyonlar da vardır.

Kontrendikasyonlar

Embolizasyonun ana kontrendikasyonları şunları içerir:

  • iyodine dayanan ilaçların bireysel intoleransı;
  • iliak arter anomalileri;
  • ağırlaştırılmış koagülopati;
  • kanda kreatinin düzeyini artırdı;
  • malign prostat oluşumu.

Yukarıdaki kontraendikasyonlara ek olarak, hala prosedürün etkinliğini doğrudan etkileyen bazı faktörler vardır. Bunun için taşımak mümkün:

  • hastanın yaşı;
  • rahatsızlığın açıklanması;
  • vücutta eşlik eden sürecin teşhisi;
  • idrar sisteminin enfeksiyonu;
  • idrara çıkma bozukluğu.

Prostat ameliyatı nasıl yapılır?

Prostatit bu ajandan korkuyor, ateş gibi!

Sadece başvurmalısın.

Operasyon, tüm işlem boyunca yüksek kalitede bir resim elde edilmesini mümkün kılan bir anjiyografik kompleks ile donatılmış olması gereken özel bir X-ray odasında gerçekleştirilir.

Embolizasyon ürologlar tarafından değil, X-ışını endovasküler cerrahlar tarafından gerçekleştirilir.

Bu, böyle bir işlemin, özel ekipman ve aletlerin kullanımıyla küçük çaplı gemilerle hassas bir eylem öngörmesi gerçeğiyle açıklanabilir. Anlatılan prosedür en az travmatiktir. Genel anestezi gerektirmez.

Arter ponksiyon noktasında sadece lokal anestezi kullanılır, bu nedenle hasta hiç acı vermez. Cerrah, inguinal katının hemen altındaki uylukta bir ponksiyon yapar.. Tüm operasyon sırasında hasta karın, kasık, kalçadaki ısıyı hissedebilir.

Prostat arterlerinin embolizasyonu

Bu duygunun görünümü, bir X-ışını endovasküler uzmanı tarafından bir kateter yoluyla uygulanan bir kontrast çözeltisi ile kolaylaştırılır. Böyle bir müdahale sırasında, doktor prostat bezine giden kan kaynağının kaynağını belirlemelidir.

Bundan sonra, X-ışınları yayan ekipmanın kontrolü altında, onlara bir mikrokateter girin. Mikrokateterın doğru pozisyonu onaylandıktan sonra, embolizasyon preparatının özel partikülleri - akrilik reçineden oluşan tehlikeli olmayan bir madde - içinden sokulur.

Bu, genişlemiş prostata kan akışı sağlayan arteryel damarların tıkanması nedeniyle kan akışını durdurmanızı sağlar.

Parçacıklar tamamen yerleştirildikten sonra, prostat arterlerinin tıkanıklığının güvenilirliğini doğrulayan bir son kontrast gerçekleştirilir.

Prostat dallarının kateterizasyonu 2 taraftan 1 delme ile gerçekleştirilir. Sonuç olarak, prostat, idrarın daralmasıyla ifade edilen zamanla küçülür. Tüm bunlar normal idrar çıkışının restorasyonuna yol açar ve prostatit iyileşir.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar

Embolizasyon en az travmatik prosedürleri ifade ettiği için, çok ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Yine de, bunlar mümkündür.

Büyük hematomlar hemen boşaltıldığı için, takviye gibi bir sonuç genellikle yüzeyseldir ve yoğun bir tedavi yöntemi gerektirmez.

Önleyici amaçlar için, doktorlar düzenli antibiyotikler reçete eder. Operasyon sırasında arterlerin hasar gördüğü, bu da testiküler atrofi oluşumuna neden olabilir. Lenfatik damarların ligasyonu sonucu oluşan testislerin damlası ortaya çıkar.

2 hafta boyunca bireysel hastalar, daha sonra ortadan kaybolan ağrı sendromlarının başlangıcını işaret eder. Sıklıkla, bir hastalığın semptomları, yetersiz intravasküler tıkanıklık ile ortaya çıkan varikosel nüksü ile ortadan kaybolmaz.

maliyeti

BPH'de prostat bezi arterlerinin embolizasyonu sadece hastaneye yatırılmadan ayakta tedavi şeklinde yapılabilir. Ancak hasta, ertesi sabaha kadar hastanede kalabilir.

Prosedür oldukça etkili olduğundan ve yüksek nitelikli bir uzman tarafından gerçekleştirildiğinden, bazılarının maliyeti çok saygın olabilir.

Böylece, Moskova'da prostat bezi arterlerinin embolizasyon fiyatı 60-100 bin ruble ulaşır. Genel olarak, operasyonun maliyeti birkaç noktadan oluşur. 15 ila 30 bin ruble arasında değişen embolizasyon materyalinin maliyetini içerir. 1 şişe için. Ve 1-2 parçaya ihtiyaçları var.

Tüm süreç hiç de rutin değil. Manipülasyon yapmak için bir kateter kullanılması problemli olduğundan, mikrokateterler genellikle çeşitli komplikasyonların başlangıcını önlemek için kullanılır. İlk mikrokateterin maliyeti yaklaşık 70-100 bin ruble.

Hasta ve doktorların yorumları

İstatistiklere göre, EAP etkinliği% 80-100'e ulaşırken, hastalığın nüksetmesi son derece nadirdir.

Yapılan çalışmalar, 4-6 ay sonra, tümör hacminin hastanın durumunun hafifletilmesi ile% 30-35 oranında azaldığını gösterdi.

Ayrıca, EAP ağız cerrahisi ve genel anestezi uygulanmasını gerektirmez. Hastalar, 1-2 gün süre ile prosedürün mükemmel ağrısızlığı gerçeğini belirtir.

İlgili Videolar

Videoda prostat adenomunun embolizasyonu hakkında:

Yukardaki makaleyi özetlemek gerekirse, tarif edilen ciddi rahatsızlık için terapi olarak göreceli yeniliğine rağmen, prostat bezinin arterlerinin embolizasyonunun, yurtdışındaki önemli etkinliğini zaten kanıtlamış olduğu sonucuna varılabilir.

EAP, küçük travma, ağrısızlık, minimal rehabilitasyon dönemi ve yüksek verim içeren çok sayıda pozitif tarafın varlığı ile karakterizedir.

Ancak, Rusya'da, bu şekilde muamele, davranışlarının yüksek maliyeti nedeniyle Avrupa ülkeleriyle karşılaştırıldığında özellikle popüler değildir. Ama eğer mali kaynaklar izin veriyorsa, o zaman seçilmesi gereken prostat bezinin arterlerinin embolizasyonu üzerindedir.

  • Dolaşım bozukluklarının nedenlerini ortadan kaldırır
  • Aldıktan sonra 10 dakika içinde iltihap hafifçe rahatlatır.

Prostatik adenomları, artılarını ve eksilerini kaldıracak ameliyat türleri

Prostat adenomu, bezin stromal kısmından ve genişlemiş epitelden oluşan iyi huylu bir oluşumdur. BPH büyüdükçe, tümör idrar yoluna karşı baskı yapmaya başlar ve bu da idrara çıkma ile sonuçlanır. Varlığının tespiti, antijen PSA seviyesinin belirlenmesine yardımcı olur. Adenoma gelişiminin ilk aşamasında tedavi esas olarak ilaçtır. Ancak, ilaç tedavisi uygun sonuç vermediyse, tek seçenek prostat adenomunu çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Bugün, bir erkeğin normal yaşama dönmesine izin veren minimal invaziv cerrahi teknikler var.

Bir operasyon ne zaman belirliyorsunuz?

Cerrahi müdahale tipi ve uygulanması için prosedür her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Genellikle, doktor prostat adenomunun semptomlarına ve gelişiminin derecesine dikkat eder. Cerrahi tedavi şu durumlarda endikedir:

  1. Neoplazm çok büyük bir boyuta sahiptir ve üretrayı o kadar sıkar ki hasta bağımsız olarak idrar yapamaz.
  2. Bir insan idrara çıkma sıklığı yüzünden işkence altındadır.
  3. Hastanın hematüri vardı.
  4. Bir erkeğin genitoüriner sistemindeki enfeksiyon süreçleri düzenli olarak teşhis edilir.

Ameliyatın nedenlerinden biri mesanedeki taşlardır

  1. Üriner inkontinans.
  2. Mesanede taş varlığı.
  3. İlaç tedavisinin etkisiz olduğu kanıtlandı.
  4. İlaç alarak ortadan kaldırılamaz şiddetli ağrı varlığı.
  5. Hiperplazinin ilerlemesi.

Prostat adenomunun cerrahi olarak çıkarılması yaşlı hastalarda yapılmaz, çünkü böyle bir müdahale bir erkeğin yaşamı ile ilgili bir risk ile ilişkilidir.

Hastalar genellikle bir soruya sahiptir - 2. derece prostat adenomunda ameliyat yapmak gerekli midir? Bu aşamada hastalığı teşhis ederken, tedavi ilaçlanır. Doktorların cerrahi tedavi reçete ederken dikkat ettikleri endikasyonlar aşağıdaki belirtilerdir:

  • Zorluk idrara çıkma.
  • Mesanede durgunluk, birikimlerin oluşumuna neden olur.
  • İdrarda kanın saptanması.

Prostat adenomu belirtileri hakkında doktor ürolog-andrologist Alexei Viktorovich Zhivov söyleyecektir:

  • Bir organizma zehirlenmesinin ortaya çıkışı.
  • Böbrek yetmezliği teşhisi.
  • Vücuttaki enflamatuar veya enfeksiyöz süreçler.

Hazırlanması

Operasyon için hastanın hazırlanması sırasında gerekli olan:

  1. Uygun anestezi tipini belirleyebilen bir anestezi uzmanına danışın.
  2. Adenomun cerrahi olarak çıkarılmasında olası kontrendikasyonların belirlenmesine yardımcı olacak kapsamlı bir vücut muayenesine uğrar.
  3. Herhangi bir kronik durum varsa doktorunuza danışın.
  1. Biyokimyasal analiz için kan bağışı ve pıhtılaşma parametrelerinin belirlenmesi.
  2. Hazırlık sırasında hastaya, enfeksiyon sürecini önleyecek olan antibiyotikler reçete edilebilir.
  3. Ameliyat gününde, yemek yemek yasaktır.

Iletkenlik yöntemleri

Geleneksel kümülatif adenomektomi, kavite yöntemiyle gerçekleştirilir. Gerekli tüm manipülasyonların gerçekleştirildiği kesi, alt karın bölgesinde gerçekleştirilir. Prostatik adenomun bu şekilde çıkarılması, çeşitli komplikasyonlara neden olabilir ve birçok kontraendikasyona sahiptir.

Her biri kendine has özellikleri olan adenomları çıkarmak için başka seçenekler de vardır:

  • Transüretral rezeksiyon ve insizyon.
  • Enükleasyon.

Prostat adenomunun transüretral rezeksiyonu

  • Adenomun lazerle buharlaştırılması.
  • Laparoskopik çıkarılması.
  • Arterlerin embolizasyonu.

Adenom çıkarılması yönteminin seçimi, ilgilenen hekim tarafından yapılabilir. Neoplazmın gelişme derecesi ve komplikasyonları dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

adenomektomi

Çok uzun zaman önce, bu adenomu çıkarmak için tek yoldu. Bugün, bir doktor, ancak diğer ameliyat yöntemleri kabul edilemezse onu atayabilir. Böyle bir operasyon için endikasyonlar:

  1. Prostat büyüklüğünde önemli artış (80 mm'den büyük).
  2. Hastanın muayenesi sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıktı:
  • Mesanedeki taşlar.
  • Divertikülün mesanede çıkarılmasını gerektirir.

Transüretral rezeksiyon

Bu teknik bugün en yaygın olanıdır. İşlemin tahmini süresi 1 saati geçmez. Davranışının göstergesi prostatın boyutu, hacimdeki 80 ml'yi geçmemesidir.

Operasyon endoskopik olarak yapılır. Manipülasyon yerine, enstrüman üreter aracılığıyla teslim edilir. Diyatermoagülasyon, dokuları uzaklaştırmak için kullanılır.

"Garvis" Robert Molchanov kliniğinin cerrahi yönünün başkanı, prostatın TOUR'unun işleyişini anlatacak:

Transüretral insizyon olarak adlandırılan cerrahi bir prosedür uygulamak için benzer bir teknik vardır. Farkı, doku rezeksiyonunun yapılmadığı gerçeğinden oluşur, ancak üreterin daralmasının meydana geldiği alanda prostatın küçük bir kesiği yapılır. Bu manipülasyon, idrarın üretra yoluyla geçirilmesi sürecini geliştirmeyi mümkün kılar. İnsidans için endikasyon:

  • Prostatın küçük boyutu.
  • Onkolojik sürecin gelişme olasılığı tamamen dışlanmıştır.

Operasyondan 5-7 gün sonra çıkartılan üretra içine hemen bir kateter yerleştirilir. Bu adenomun patolojik dokularında kalıntıların giderilmesi için yapılır.

Adenomun üretra yoluyla çıkarılmasının sonucu, manipülasyon alanında rahatsızlıktır. 7-10 gün sonra tüm hoş olmayan duyular ortadan kalkar. Bu gerçekleşmezse, bir doktora danışmaya değer.

enükleasyon

Bu teknik genellikle açık cerrahi ve üretra yoluyla müdahale yerine kullanılır. Enükleasyon sırasında, adenomun dokuları, lazer etkisi altında olduğu gibi "çekildi". Bir prostatın adenomunun çıkarılmasının avantajlarına aşağıdaki gibi bir yöntem:

  1. Malign bir süreç için çıkarılmış prostat dokusunun sonraki muayenesi olasılığı.
  2. Büyük adenomun çıkarılması (200 g üzeri).
  3. Kısa bir rehabilitasyon dönemi.
  4. Çeşitli patolojileri olan hastalar için yürütme imkanı:
  • İskelede metal implantlar varsa.
  • Bir kalp pilinin varlığı.
  • Kan pıhtılaşması ihlali.

Lazer enükleasyon işlemi

Ameliyat için kontrendikasyonlar şunlardır:

  1. Mesane patolojisi.
  2. Vücutta inflamatuar süreçler.
  3. Hastanın ciddi durumu.
  4. Aletin üreterden sokulmasının imkansızlığı.

Arterlerin embolizasyonu

Operasyon anjiyografik bir cihaz gerektirir. Cerrahi müdahale sırasında, prostatı besleyen kaplar kapalıdır. Embolizasyon kontrendikasyonları şunlardır:

  • Yüzen trombüsün alt ekstremite damarlarındaki varlığı.
  • Vasküler hastalık teşhisi.

Aşağıdaki video, prostat arterlerinin embolizasyon yöntemini ayrıntılı olarak açıklamaktadır:

Embolizasyon ile adenomların çıkarılması için endikasyonlar şunlardır:

  1. Kanın pıhtılaşma sürecinin ihlali.
  2. Diyabet mellitusun şiddetli formları.
  3. Böbrek hastalıkları.

Lazer buharlaşma

Bu, prostat adenomunun çıkarılması için birçok komplikasyondan kaçınılmasını mümkün kılan modern bir tekniktir. Kan pıhtılaşması problemi olan hastalara uygulanabilir.

Adenomun çıkarılması için alet, üreterin içinden geçirilir. Bir lazer kullanarak prosedür sırasında, patolojik dokuların buharlaşması gerçekleşir. Aynı zamanda, etkilenen damarlar sızdırmaz, bu da kanamayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Operasyonu yürütme süreci, özel bir monitörde bir cerrah tarafından izlenir. Adenomun boyutunun 60-80 cmᶾ aralığında olması durumunda lazerin kullanılması tavsiye edilir. Boyutu 100 cmᶾ'yi aşarsa, lazer buharlaşması transüretral rezeksiyon ile birleştirilir.

Prostatik adenomun lazerle çıkarılması, bu gibi avantajlara sahiptir:

  1. Yüksek verim tedavi.
  2. Ciddi yaralanma yok.
  3. Komplikasyonları önleme yeteneği (kanama, adenomun çıkarılmasından sonra cinsel işlev bozukluğu, vb.).

Prostat adenomunun lazer buharlaşması

  1. Operasyon ayakta tedavi bazında yapılabilir.
  2. Kısa rehabilitasyon dönemi.
  3. Kanama bozukluğu olan hastaları tutma imkanı.

Ancak, yöntemin olumsuz yönleri de vardır:

  • Prostat adenomunun çıkarılması için endoskopik uzaklaştırmadan daha fazla zaman alır.
  • Tüm klinikler operasyon için gerekli ekipmana sahip değildir.

Laparoskopik çıkarılma

Adenomun çıkarılması için bu yöntem sadece minimal invaziv değil aynı zamanda etkilidir. Gerekli araçları tanıtmak için birkaç küçük kesim yapılır. Operasyon sırasında, cerrah monitörde izler.

Tümörü çıkarmak için ultrasonik bir bıçak kullanılır. Operasyon bitiminden sonra, 6 gün sonra kaldırılan üretere bir kateter yerleştirilir.

Prostat adenomunun laparoskopik olarak çıkarılması

Bu yöntemin avantajları şu şekilde çağrılabilir:

  1. Minimal travma.
  2. Yüksek verimlilik.
  3. Hafif kan kaybı.
  4. Büyük boyutlarda adenomların tespiti durumunda gerçekleştirme imkanı.

komplikasyonlar

Prostatik adenomun çıkarılması operasyonu, bazen en sık meydana gelen komplikasyonlar ile birlikte görülür:

  • Adenomun çıkarılması sırasında hasar gören dokulardan kanama.
  • Manipülasyon yapılırken, mesane vasküler yatağa girebilen bir sıvı ile yıkanması gereklidir.

Komplikasyon olasılığı ameliyat süresine bağlıdır. Bunu yapmak için gereken süre doğrudan prostatın büyüklüğüne bağlıdır.

Prostatın transüretral rezeksiyonu sonrası hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir? Aşağıdaki videoya bakın:

Ameliyattan sonra, hasta bu tür komplikasyonlar yaşayabilir:

  1. Üriner inkontinansın oluşumu.
  2. Üretrada skar oluşumu.
  3. Cinsel fonksiyonun ihlaline kadar gelişme iktidarsızlık.

İstatistiklere göre, adenomun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yaklaşık% 2, daha sonra komplikasyonlar nedeniyle doktora başvurunuz. Yaklaşık% 5'inin ikinci bir operasyona ihtiyacı vardır.

Ek olarak, prostatik adenomu çıkarmak için ameliyatın olası sonuçları vardır:

  • Üriner fistülün görünümü.
  • İdrar kaçağı.
  • Yaraya enfeksiyon.
  • Cinsel işlev ihlali. Açık veya transüretral bir operasyondan sonra, genellikle spermin salgılanmasının olmadığı bir "kuru orgazm" vardır.

Potansiyel etkisi

Prostat bezinin etrafında, ereksiyonu etkileyen sinir uçları bulunan bir kapsül bulunur. Adenomun çıkarılması sırasında bu sinir uçları hasar gördüyse, bir erkeğin iktidarsızlığa kadar güçte bir bozulması olabilir.

Hasta için prognoz, cerrahi müdahale tekniğine bağlı olacaktır. Minimal invaziv cerrahisi olan hastalar, sinir uçlarının bütünlüğünün korunmasına izin veren normal etkiyi sağlamada en yüksek şansa sahiptir. Üreme fonksiyonunun korunması, sinir uçlarına yayılmış olan habis bir tümörün (karsinom) varlığından da etkilenir. Bazen ameliyat sırasında, cerrah sinir pleksuslarında bu oluşumu ortaya çıkarır. Bu durumda, tamamen silinir.

Prostat bezinin karsinoması (kanser) prostat bezinde gelişen malign bir tümördür.

Postoperatif rehabilitasyon

Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra postoperatif dönemde, hasta için hekimin tüm reçetelerini gözlemlemek önemlidir. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

  1. Düzenli olarak muayene edilir.
  2. Dengeli yemek ve tamamen kızartılmış, baharatlı, tuzlu yiyecekler ve füme gıdalardan uzak durun.
  3. Bolca su iç.
  1. Fiziksel aktivite veya ani hareketlerden kaçının.
  2. Enfeksiyöz bir sürecin gelişmesini önlemek için, hastaya bir antibiyotik tedavisi verilebilir.
  3. 1.5-2 aylık cinsel yakınlıktan uzak durun.
  4. Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek. Her gün temiz havaya çıkın.
  5. Doktorun göstereceği özel egzersizler yapın.

Operasyonun maliyeti, müdahale türüne bağlıdır.

Tablo 1. Prostatik adenoma kaldırmak için ameliyat fiyatları

Hasta Yorumları

Adenomun çıkarılması için bir operasyona ihtiyaç duyan hastaların görüşlerini incelediğimizde, bunların hepsinin iyi tolere edildiğine dikkat çekilebilir. Sonuçlar cerrahi müdahale tipine bağlı olabilir:

  • Aşırı bir adenomektomi yapıldıktan sonra rehabilitasyon süresi en uzundur. Ayrıca çeşitli komplikasyonlar (üriner inkontinans, azalmış potens, retrograd ejakülasyon, vb) geliştirme riski vardır.
  • Transüretral rezeksiyona, adenomun geleneksel olarak çıkarılmasıyla aynı komplikasyonların olasılığı eşlik eder, ancak iyileşme için gereken süre biraz daha kısadır.
  • Enükleasyondan sonra, bazı erkekler cinsel işlev ihlali bildirir. İlk aşamada, idrar tutulması ile ilgili sorunlar olabilir. Bazen mesanede kanama veya boşalma geliştirmek mümkündür.
  • Lazer buharlaşmasından sonra genellikle hoş olmayan sonuçlar yoktur. Aynı zamanda, adenomun çıkarılmasından sonra erkekler sadece idrara çıkmayı değil, aynı zamanda erektil işlevi de fark ederler.
  • Laparoskopinin en az olumsuz sonuçları vardır. Çoğu durumda, adenom çıkarıldıktan sonra ilk 6 ay içinde idrar retansiyonu normalleştirilir.
  • Neoplazmın embolizasyonla çıkarılması, hastalar herhangi bir olumsuz sonuç ortaya koymadı. Erkekler idrara çıkmanın hızlı bir şekilde normale döndüğünü bildirmektedir.

Prostat adenomunun çıkarıldığı operasyon, genellikle patolojiden kurtulmanın tek yolu olur. Bunu yapmak için birkaç seçenek var. En iyi olanı sadece bir doktor seçebilirsin.