Prostat biyopsisi (prostat)

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Prostat biyopsisi - ince bir iğne histolojik inceleme için prostat dokusunun bir kısmını kullanarak alındığı invaziv bir prosedür (eğer makalede okuyabilirsiniz bu konuda daha fazla "Nasıl bir prostat biyopsisi yapmak").

Prostat biyopsisi için endikasyonlar:

1. Dijital rektal muayene ile ortaya çıkan sıkıştırma

Parmak rektal muayenesi prostatik hastalıkların tanısında yardımcı bir yöntemdir. Bu manipülasyon ile, prostat büyüklüğündeki değişiklikleri, mühürlerin varlığını, rektal mukozanın prostat yüzeyine göre hareketliliğinde bir azalmayı tespit etmek mümkündür.

2. Ultrason ile hiperekoik alanın saptanması

Bir rektal prob kullanarak Ultrason doğru bir prostat bezinin büyüklüğü, mühürler (hiperekoik alanlar) ve hipoekoik alanlar (prostat kanseri için en şüpheli) varlığını belirlemek için izin verir.

3. Artan PSA

Prostat spesifik antijen (PSA, PSA) prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen bir proteindir. PSA seviyesi insan serumunda belirlenir ve ng / ml olarak ölçülür. Prostat kanserinde, PSA kanının seviyesi bir kural olarak artar. 1994'ten beri PSA ölçümü, şüpheli onkolojik prostat kanseri için dijital rektal muayene ile birlikte bir anket standardı olarak kullanılmıştır.

Kontrastlı MRI gibi daha ayrıntılı tanı yöntemleri vardır. Bu çalışma prostatın şüpheli alanının yerini açıklığa kavuşturmak için kullanılmıştır.

Daha önce tüm hastalarımızı öneriyoruz prostat biyopsisi Prostatın standart bir tetkik olarak yapılması ve MRG yapılması. Bazı durumlarda, bu prostat kanserinin saptanabilirliğini önemli ölçüde artırabilir.

Şu anda, 50'den fazla erkeklerin yıllık bir tarama anketi önerilmektedir. Yukarıda tarif edilen üç testten en az birinin - PSA kan düzeyi için bir test yapılması gerekir.

Genellikle PSA'daki artışın prostat bezindeki bir tümörün tek semptomu olduğu görülür. Şekil prostat kanserinde PSA'daki artışın nedenini göstermektedir.

Önceden PSA değerinin 4 ng / ml'ye kadar olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, günümüzde, PSA seviyesinin hastanın yaşına ve prostat bezinin hacmine bağlı olduğu kanıtlanmış birçok çalışma yapılmıştır. Her bir erkeğin PSA oranını hesaplamak için tablolar vardır, burada hesaplama parametreleri insanın yaşını, bezin boyutunu ve bir dizi diğer parametreyi hesaba katar.

Sadece yaşın dikkate alındığı tüm erkekler için PSA standartlarının ortak tablolarından biri:

50 ila 60 yıl

60 ila 70 yıl arasında

70 ila 80 yaş arası

PSA'nın yüksek rakamları sadece prostat kanserine tanıklık edebilir. Nedeni şunlar olabilir:

• iyi huylu prostat hiperplazisi,
• prostatit,
• idrar yolu enfeksiyonu,
• Prostatın kalp krizi,
• ilaç almak (nitratlar, askorbik asit),

PSA düzeyinde azalma, iyi huylu prostat hiperplazisi (finasteroid, dutasteroid) tedavisi için bazı ilaçların kullanımı ile gözlenebilir.

Için endikasyonların belirlenmesi reçete prostat biyopsisi - Bu, doktor için sorumlu bir görevdir, bu nedenle, pratiğimizde PSA düzeyini belirlemenin yanı sıra, aşağıdakiler gibi başka parametreler kullanırız:

Yaşla birlikte, prostat hacmi benign prostat hiperplazisinin gelişimine bağlı olarak büyür. Bununla bağlantılı olarak, daha büyük yaştaki hasta grupları için norm artar. PSA'nın yoğunluğu PSA seviyesinin prostat hacmine oranıdır. Normal olarak, bu indeks 0.15 ng / ml / cm3'ü aşmamalıdır.

• serbest PSA'nın toplamına oranı

Serbest PSA'nın toplama oranı yüzde olarak ölçülür. % 15-100, uygun bir prognoza işaret eder, 15 veya daha az malign neoplazm varlığını gösterir.

PSA'nın büyüme hızı, zaman içinde PSA seviyesindeki mutlak değişimin bir göstergesidir. Bu başlangıç ​​aşamalarında prostat kanserinin önemli bir belirtecidir. Normal olarak, bu rakam 0,75 ng / ml / yıl'ı geçmemelidir.

Pratikten klinik vaka

51 yaşındaki hasta sık idrara çıkma şikayetinde bulundu. Daha önce ankete alınmadı. PSA seviyesi 3.1 ng / ml'dir. Dijital rektal muayene ve ultrason uygulandıktan sonra benign prostat hiperplazisi tanısı kondu. Prostat adenomunu tedavi etmek için ilaçlar reçete edilmiştir. Bu durumda, PSA düzeyi göz önüne alınarak, bir biyopsi önerildi. Transrektal yöntemde prostat kanseri Gleason skalasında 7 puan tespit edildi. MRG ve iskelet evre IIA evre T1 kemiklerinin sintigrafisinden sonra N0, M0 kuruldu. Biyopsi yapıldıktan yaklaşık bir ay sonra radikal prostatektomi yapıldı. Bezin bir kapsülünün ve lenf nodlarına metastazların çimlenmesi ortaya çıkmaz.

Bu gibi durumlarda çok nadir görülür. Bununla birlikte, son 10 yılda dünya istatistikleri ve uygulamamızda "kanserin gençleşmesini" ve özellikle prostat kanserini fark ettik. Bir kimse, ürolojiyi sık idrara çıkma şikayetleriyle ele almazsa, tarif edilen hastanın kaderinin nasıl değişeceğini hayal edebilir. Elbette 5-6 yıl sonra giderdi, zaten yaygın olan tümör sürecini gözlemlemiş olurduk.

Prostat kanserinin nedenleri nelerdir?

Herhangi bir tipteki onkolojik neoplazmlar gibi, prostat bezinin tümörünün tam olarak ortaya çıkmasının sebebi de bu kadar kolay değildir. Kanser hücrelerinin büyümesi DNA'daki mutasyonlardan kaynaklanır. Bu ihlaller yapısal değişikliklere neden olur. Prostatın biyopsisi ile, büyümesi ve yayılması tümörün gelişimine yol açan düşük diferansiye anormal hücreler bulunacaktır.

genetik

Bazı durumlarda, prostat kanserine neden olan mutasyonlar genetik olarak kalıtılır. Olguların yüzde 5-10'unda prostat kanseri kalıtsal mutasyonlardan kaynaklanır. HPC1, BRCA1 ve BRCA2 olarak bilinir. Akrabalarınızdan herhangi birinin prostat kanseri olması durumunda, yüksek bir risk grubuna giriyorsunuz çünkü değiştirilmiş bir DNA yapısına sahip olma olasılığı yüksektir.

yaş

Çoğu durumda, 65 yaşın üstündeki erkeklerde prostat kanseri teşhisi konur. Çalışmalar 40 ila 50 yaşları arasındaki 10.000 kişiden sadece birinin prostat biyopsisi ile bir tümör gösterdiğini göstermiştir. Bu rakam, 60-70 yaş aralığında erkekler için 14'e çıkarıldı. Sonuç olarak, daha yaşlı olan hasta, prostat biyopsisinde kanserli bir lezyonun saptanması olasılığı artar.

Etnik

Prostat kanseri gelişme olasılığı en düşük Asya ve Latin Amerikalı erkeklerde bulunur. Afrikalı Amerikalılar arasındaki en yüksek risk.

Güç kaynağı

Yüksek yağ, süt ürünleri ve et yemek, prostat kanseri için risk faktörü olabilir. Büyük miktarda hayvansal yağ tüketen erkekler, kural olarak az miktarda sebze ve meyve yiyorlar. Prostat kanseri riskini azaltmak için doğru beslenme ile ilgili detaylar "Prostat kanserinin profilaksisi" makalesinde bulunabilir.

Bilinmeyen Yer

Yaşadığınız yer, prostat kanseri gelişme riskini değerlendirmede de rol oynayabilir. Kuzey bölgelerde yaşayan erkeklerde, prostatın onkolojik neoplazmaları biyopside daha çok güney bölgelere göre daha sık görülür. Bunun nedeni güneş ışığı ve D vitamini eksikliği.

Agresif seyirli prostat kanseri için risk faktörleri

Agresif prostat kanseri hızlı gelişme ve diğer organlar ve dokular için metastaz yüksek bir olasılık ile karakterize edilir. Prostat biyopsisi sonrasında histolojik analizi ile tümörün Bu tür dolayı büyük neoplastik hücrelerin sayısı ve glandüler dokuda yokluğu yüksek Gleason skoru teşhis edilecektir. Yukarıdakiler hariç, bu tür tümörün gelişimi için risk faktörleri:

Özetle, prostat bezinin onkolojik neoplazmlarının 8 ana nedenini erkeklerde ayırt etmek mümkündür. Prostat Kanseri için Risk Faktörleri:

• yakın akrabalarda prostat kanseri varlığı;
• 50 yaş üstü;
• Afro-Amerikan ırkına ait;
• yüksek miktarda katı yağ, süt ve et ürünleri içeren gıdalar;
• kuzey bölgelerinde daimi ikamet;
• sigara;
• obezite;
• sedanter yaşam tarzı.

Prostat biyopsisi için kontrendikasyonlar

• hastanın prosedürü yerine getirmemesi;
• akut prostatit;
• rektumun akut inflamatuar hastalıkları.

Prostat biyopsisi nasıl yapılır?

Eğer doktor size prostatın biyopsisini verdiyse, bu prosedürün birkaç gün içinde önceden hazırlanması gerekir. Aşağıda gerekli manipülasyon ve prosedürlerin kısa bir listesini verdik:

• bir prostat biyopsisinden önce gerekli analizleri geçmek;
• işlemden 4-7 gün önce antiagreganları ve antikoagülanları almayı bırakın;
• manipülasyondan önce antimikrobiyalleri al ve birkaç gün sonra;
• alerjiniz varsa veya ilaçlara ve latekslere karşı toleranssızsanız doktorunuzu uyarın;
• temizleyici lavman ile prosedür için bağırsak hazırlar.

Bununla ilgili daha fazla detay "Prostat biyopsisi için hazırlık" makalesinde bulunabilir.

İşlemin kendisi üç yöntemden biri ile gerçekleştirilir: transrektal, perineal, transüretral.

Transrektal prostat biyopsisi en sık gerçekleştirilen (madde "transrektal prostat biyopsisi", bu daha fazla) rektumdan erişim kullanan malzeme iğneli biyopsi alınmasında uzanmaktadır.

Perineal biyopsi (bu yazıda "perine prostat biyopsisi" olarak okuyabilir bu araştırma yöntemiyle ilgili ayrıntılar için) perineumda küçük bir kesikten prostat doku biyopsi iğnesinin numune alma oluşur. Şekil yönü transrektal iğneli erişim ve ağ gösterilmektedir.

Prostatın transüretral biyopsisi nispeten nadirdir ve idrar yoluna bir endoskop ve iğne yerleştirerek prostat bezine erişimden oluşur.

Biyopsi yöntemi, endikasyonlara veya kontraendikasyonlara dayanarak doktorunuz tarafından seçilir. Prosedürün kendisi pratikte ağrısızdır (modern ekipman, doktor deneyimi ve ağrı kesici ilaç kullanımı sayesinde) ve ortalama 20-40 dakika sürmektedir. Prostat biyopsisi bir günlük prosedürdür. 2-3 saat sonra zaten eve gidebilirsin.

Prostat biyopsisi prosedüründen sonra

Bir prostat biyopsisi sonra, Prostat Biyopsi sonra antimikrobiyaller alarak yanı sıra ve işlemden sonra yapıp yapamayacağını bilmek (Bu konuda daha fazla adlı makalede okuyabilirsiniz"(makalesinde "Diyet prostat biyopsisi sonrasında" bu konuda daha çok) gerekli diyet uymak gerekir "). O ( "Prostat biyopsisi sonrasında etkileri ve komplikasyonları" makalesi) olası sonuçlarını ve komplikasyonları işlemden sonra hatırlamak da önemlidir.

Prostat bezinin histolojik materyali laboratuara muayene için gönderilir. Sonuç, kural olarak, 5-7 gün içinde gelir. Doktor histolojist örneklerinin malignite derecesini belirler ve bunları 10-2 birbiri arasında belirli bir toplam puan Gleason skoru verir. Alt Sınır tümörün yavaş büyümesi ve diğer dokulara yayılma olasılığı düşük yani. Yüksek rakamlar, çok sayıda neoplastik hücrenin varlığını ve akışın agresifliğini gösterir. Bu konuda daha fazla makalesinde bulunabilir "Analiz dokusu ve prostat biyopsi sonuçlarının." histolojik analiz verilerine dayanarak, ürolog başka taktikleri konusunda karar: tedavisini, izleme, ek araştırma, (eğer makalenin "prostatın yeniden biyopsi" okuyabilirsiniz Bu konuda daha fazla) prostat bezinin yeniden biyopsi amacını.

Prostat biyopsisi nedir?

Prostat kanserinin teşhisi ve teşhisi için ultrasonografi altında prostat biyopsisi dünya çapında yaygın ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Bu, kanserli bir tümörün küçük bölgelerinin lokalizasyonunu doğru bir şekilde teşhis etmenize ve belirlemenize olanak tanıyan, tedaviyi hemen başlatan tek yöntemdir.

Aşağıda bu prosedürün yürütülmesiyle ilgili en sık yanlış kavramları tartışmak ve reddetmek istiyoruz.

Prostat biyopsisi ile ilgili mitler

Efsane 1. Rahatsız edici bir şey yoksa, prostat biyopsisi yapmaya gerek yoktur.

Gerçek. Prostat kanseri sadece uzun bir süre asemptomatik olabilen bir hastalıktır (3. evre kadar). İşkenceyi ihlal etmediyseniz, bu sizin bezinizin tam sağlığı anlamına gelmez. Bundan emin olmak için, kanserin herhangi bir şikayette bulunmadığı tespit edilen web sitemizdeki hasta görüşmelerini dinleyin.

Efsane 2. Prostatın biyopsisi çok acı verici bir işlemdir.

Gerçek. Yeterli analjezi ile, bu prosedür neredeyse ağrısızdır. Anestezinin ana aşaması olarak, bezi innerve eden nöral demetlerin bir blokajını uyguluyoruz. Bu işlem sayesinde, hemen hemen hiçbir his olmaksızın bir biyopsi oluşur. Spinal veya genel anestezi endikasyonlara göre veya hasta tarafından istenirse kullanılır.

Efsane 3. Prostat biyopsisi yapılan iğne, prostat bezine zarar verir.

Gerçek. Doğru endikasyonlarla, hastayı prosedür için hazırlayarak ve bu araştırma yöntemini gerçekleştirerek prostatta herhangi bir hasar meydana gelmez. Nadir komplikasyonlar, enfeksiyonlar, idrar veya semendeki kan olabilir.

Efsane 4. Bu prosedür kansere neden olabilir veya yayılmasına neden olabilir.

Gerçek. Biyopsi iğnesine maruz kalmanın tümörün veya metastazın yayılmasına neden olabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur. Prosedür ve örnekleme sırasında, bu manipülasyon ve trokar için özel bir iğne nedeniyle diğer doku katmanları ile hiçbir temas meydana gelmez. "Prostat biyopsisi için cihaz" makalesinde prostat biyopsisi için iğnenin yapısı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Efsane 5. Prostat biyopsisi erektil disfonksiyona yol açar.

Gerçek. Prostat biyopsisi prosedürü sırasında, kural olarak, yaklaşık 14 ila 20 doku örneği alınır. Bu noktalarda, uyuşturucular tarafından durdurulmuş küçük bir iltihap olacaktır. Belki de, idrarda ve spermde kanın ortaya çıkması, ancak bunun erektil fonksiyonun başarısı ve sürdürülmesi üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Prostat biyopsisi nedir ve prostatın delinmesini nasıl sağlarlar?

Onkolojik hastalıklar, erkeklerin yaşamlarına tehdit oluşturmaktadır. Bu nedenle, hastalığın başlangıç ​​aşamasını tanımlamak ve uygun tedaviyi yapmak çok önemlidir.

Bu makalede, prostat biyopsisi hakkında bilgi edineceksiniz, prosedür nasıl yapılır ve prostat biyopsisinin sonuçları nelerdir.

Prostat: biyopsi

Prostat biyopsisi nedir? Bu, hücresel düzeyde doku değişikliklerini tespit etmenin en yaygın yoludur.

Bu prosedür,% 100 olasılıkla bir eğitimin hücresel bileşimini yargılamanıza izin veren en güvenilir araştırma yöntemidir. Prostat bezinin biyopsisi için özel bir iğne yardımıyla hastada doktor daha sonra mikroskop altında incelenen canlı doku alır. Yöntem hastanın kanserli formasyonlara sahip olup olmadığını doğru bir şekilde doğrulayacaktır.

Çalışmada dokuda herhangi bir değişiklik bulunmuşsa veya kan testini geçerken yüksek bir PSA varsa, bir biyopsi reçete edilir.

Hasta bu prosedür için ihtiyacı anlamak zorundadır. Gelecekte yapılacak muayene gelecekte tehlikeli sağlık sonuçlarına neden olabilir.

Doku alma prosedürü ayaktan bir ortamda veya bir hastanede yapılabilir.

Enfeksiyondan kaçınmak için, bir antibiyotik kürü reçete.

Prostat biyopsisi - acıyor mu? Prostat dokusu almak için prosedür oldukça acı verici.

Bu nedenle biyopsi başlamadan önce hastaya lokal anestezi verilir. Çoğu zaman lidokain ile özel bir jel verilir.

Bazen, doktorla mutabakat halinde, hasta daha büyük etki için analjezik bir ilaç içirir.

Prostat biyopsisi nasıl yapılır? Birkaç biyopsi metodu vardır:

• transrektal;
• transurealny;
• Transperineal.

Ve burada erkek organ için zararlı ve yararlı ürünler hakkında bilgi bulabilirsiniz.

Prostat bezinin transrektal biyopsisi aşağıdaki aşamalarda gerçekleştirilir:

1. Sol taraftaki göğse sıkışmış bacaklarla ya da dirseklerde ve dizlerde durmak gerekir.
2. Ağrıyı hafifletmek için doktor, lidokain jeli, anal açıklıktan prostat içine iter.
3. İlacın niteliksel olarak çözünmesi ve harekete geçmesi için 10 dakika verilir.
4. Ayrıca, prostat biyopsisi için ağızlıklara ve tek kullanımlık iğnelere sahip bir sensör tanıtılmaktadır.
5. Bir sensör yardımıyla prostat siteleri incelenir.
6. Özel bir şemaya göre, canlı doku almak için, doktor sadece hastalıklı bölgeden değil, aynı zamanda sağlıklı doku diğer bölgelerinden prostatta 6 ila 18 sıralar.
7. Prostat ponksiyonu nasıl yapılır? Doktor, prostatı, her hedef noktasından yaklaşık 17 mm uzunluğunda bir sütunu alarak dokuya içi boş bir iğne çeken bir biyopsi tabancasıyla deliyor.

Transperialnaya

Prostat biyopsisi nasıl alınır? Prosedürün karmaşıklığı nedeniyle, bu yöntem çok popüler değildir.

1. Bir erkek embriyo pozunda yer alır ve doktor anestezik enjeksiyonu enjekte eder.
2. Testis ile rektumun sfinkteri arasındaki alan, doktor antiseptik bir ilaçla tedavi eder.
3. Ayrıca bu alanda bir kesi yapılır ve bir ultrason probu veya parmak yerleştirilir. Toplama alanının incelenmesinden sonra bir biyopsi iğnesi yerleştirilir.
4. Özel manipülasyonlar ile tümör boyunca bir iğne sürmek, numune için gerekli doku parçasını alır.
5. Nodülü anüsteki parmakla sabitleyin.
6. Hücrelerin toplanmasından sonra, yara tedavi edilir.
7. Prosedür yaklaşık 30 dakika sürmektedir.

transüretral

Prostat biyopsisi nasıl (transüretral):

1. Bu metodu alırken, hasta farklı pozisyonlarda olabilir. Daha yaygın bir yöntemle, hasta sırtına yerleştirilir ve ayakları desteklere yerleştirilir. Ayrıca, embriyo pozisyonunda ya da diz-dirsek pozisyonunda olabilir.
2. Doktor, prostatın çevresi etrafında anestezi yapar.
3. Prostattaki iğneyi doğru bir şekilde vurmak için, rektuma enjekte edilen bir sistoskop kullanın. Esnek bir prob var ve sonunda küçük bir video kamera, bir ampul ve bir kesme döngüsü şeklinde doku örnekleme için bir cihaz kuruldu.
4. Çit anlık. Bu durumda 6 ila 12 doku örneği alınır.
5. Bazı durumlarda ürolog prostatı araştırmak için parmak kullanır.
6. Bütün prosedür yaklaşık 30 dakika sürer.

Prostattan çıkarılan hücreler, mümkün olan en kısa zamanda muayene için laboratuvara gönderilir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda prosedür yasaktır:

• bulaşıcı hastalıklar;
• hemoroid komplikasyonları ortaya çıkarsa;
• hastanın ciddi bir durumunda;
• kalın bağırsakta bir enflamatuar sürecin varlığında;
• akut prostatit şekli ile;
• Kan inkoagüle edilebilirliği ile.

Hazırlanması

Prostat biyopsisi için nasıl hazırlanır? Biyopsi tipine bakılmaksızın, hasta, doktorun kesin önerileri doğrultusunda prosedür için hazırlanmalıdır. Hastanın durumunu belirleyen ve araştıran ürolog, prostat bezinin biyopsisi için hazırlıkları reçete eder.

Prostat biyopsisi için hazırlık:

1. Enflamatuar süreçler ve enfeksiyonların varlığında, hastaya bir antibiyotik tedavisi tavsiye edilir.
2. Biyopsiden bir hafta önce, kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları terk etmelisiniz.

Sonuçların açıklaması

10 gün sonra prostat biyopsisi sonuçları hazır olacak. Gleason göstergelerine göre kanser hücrelerinin varlığının derecesi belirlenir. Gerekli sonuçları veren bir patolog tarafından değerlendirilirler.

Prostat kanserinde biyopsi oranları:

1. Gösterge 2-4 birim ise, tümör geliştirme riski önemsizdir. Prostat biyopsi analizi için alınan hücreler sağlıklı yapıya benzerdir.
2. Prostat biyopsi analizinin sonuçlarının 5 birimden 7'ye çıkması sonucu ortalama kanser riski hakkında konuşulabilir.
3. 8 ila 10 birim arasındaki gösterge, agresif kanser hücrelerinin varlığını gösterir.

Pedigri hattında prostat kanseri vakaları varsa, üroloğa danışmak ve 45 yaşında PSA testi yapmak önemlidir.

Davranış Normları

Bir biyopsi minimal cerrahi müdahaleye eşdeğerdir. Bu nedenle prosedürden sonra gerekli önerileri takip etmek çok önemlidir.

1. 6-7 gün içinde, manipülasyonda olduğu gibi enfeksiyon olasılığı olduğu için antibiyotikler reçete edilebilir.

etkileri

Prostat biyopsisinin sonuçları:

1. Rektumda rahatsızlık hissi.

Bu, sonunda bağımsız olarak geçecek olan oldukça yaygın bir şikayettir. Rahatsızlık yeterince güçlüyse, doktor steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla tedaviyi reçete edebilir.

İdrara çıkma ile idrar retansiyonu

Bu, bir doktorun müdahalesi olmadan kendi başına geçen geçici bir olgudur.

İdrarda veya dışkıda prostat biyopsisi yapıldıktan sonra 8 saatten fazla süre varsa, bu süre içinde idrar yapma, yüksek sıcaklığın uzun süre tutulması durumunda - tıbbi yardım almak acildir.

Sonuç

Artık prostat biyopsisinin nasıl yapıldığını biliyorsunuz. Birçok erkek acı verici duyular nedeniyle biyopsi yapmaktan korkmaktadır. Fakat bu, kanser hücrelerinin varlığını tanımlamayı ve zamanında tedaviye başlamayı mümkün kılan bu araştırma yöntemidir.

Bu nedenle, doktorun önerilerini takip etmek ve bu türden bir muayeneye tabi olmak her halükarda önemlidir.

Prostat biyopsisi: nasıl yapılır ve nasıl hazırlanılır

Çoğu zaman, bir hasta uzmanlara döndüğünde ve iyi huylu veya kötü huylu bir tümör oluşumu şüphesi varsa, “prostat bezi biyopsisi” denen bir prosedür önerilir. Çoğu insan bu terimi ilk kez duyuyor, bu yüzden endişelenmeye ve önceden endişelenmeye başlıyor. Aslında, bu çok korkutucu değil.

Temel kavram

Biyopsi, nispeten yakın zamanda ortaya çıkan ve histolojik inceleme için özel ekipmanla etkilenen insan vücudundan patolojik doku veya hücrelerin alındığı bir yöntemdir. Çit doğrudan tıbbi kurumda yapılır. Çoğu zaman prostat biyopsisi önerilir, ancak bazen prostat kanseri şüphesi olan erkekler için zorunludur.

Bu prosedür çok önemlidir, çünkü inflamasyon veya hastalığın% 100 varlığı veya yokluğu garantisi ile gösterilebilir.

Biyomateryal teslimat için temel endikasyonlar

Bireysel muayenede doktor cildin altında şüpheli mühürler tespit ederse, hasta analiz için kan verir, ultrason yapılır ve biyopsi yapılır. Teslim edilmesinin başlıca nedenleri:

• Prostat spesifik antijen seviyesinin artması.
• Ultrason görüntülerinde hipoekoik alanlar iyi görülmektedir.
• Hemen prostat bezinde iyi incelenen mühürler ve nodüller bulunur.
• Tekrarlanan çit, gerekli tedaviden sonra veya alınan malzemenin miktarı bir önceki dönemde yetersiz ise yapılır.
• Prostat birkaç kez artmıştır.

Prosedürün kısa açıklaması

İşlemin kendisi acı vermez, çoğu durumda hasta hiçbir şey hissetmez. Temel olarak, bir doktor veya bir ultrason makinesi bağırsak içine sokulduğunda hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar. Prostat bezinin biyopsisi için kullanılan ana cihaz bir biyopsi tabancası ve çeşitli yollarla enjekte edilen çok ince bir iğnedir:

1. Transrektal olarak, biyomateryal rektumun duvarından alınır.
2. Perine ile, yani, iğne skrotum ve anüs arasındaki alana sokulur.
3. Transüretral, yani ürogenital sistem yoluyla materyal alınır.

Hastanın her şey hakkında sakin ve iyi bilgilendirilmiş olması çok önemlidir, bu nedenle, işlemden hemen önce, katılan hekim, prostatın biyopsisi, yapıldığı gibi bu tür çalışmaların avantajları hakkında bir kez daha ayrıntılı bilgi verir. Ayrıca doktor, hücre alma yöntemini ve lokal anestezinin uygunluğunu belirlemek için ortaklaşa önerdi. Büyük kliniklerde, hasta mini operasyon için yazılı bir onay vermelidir.

Biyopsi prosedürü için hazırlık

Doktor hastaya prostat biyopsisinin gerekli olduğunu söylerse, bunu ayrıntılı olarak anlatmalı ve biyomateryali almadan hemen önce yapılması gereken tavsiyeler listesini vermelidir:

• Genel bir kan ve idrar analizi için yeniden gönderin.
• Ürolog ile detaylı konuşma. Hasta, daha önce yaşanmış tüm ciddi hastalıklar, alerjilerin varlığı ve antikoagülan kullanımı hakkında ayrıntılı bilgi vermelidir.
• Herhangi bir komplikasyon veya inflamatuar sürecin olasılığını dışlamak için, hasta işlemden 4-5 gün önce ve sonra antibiyotik almalıdır. Spesifik ilaç, ilgili doktor tarafından reçete edilir.
• Çitin önünden 24 saat önce, ağır kalorili yiyecekleri kötüye kullanmamak daha iyidir, ideal olarak akşam yemeği ve kahvaltıyı hariç tutabilirsiniz.
• Bazı durumlarda, doktor temizleyici bir lavman önerir.

Ameliyathanede ya da ayrı bir odada, ürologun ofisinin yanında veya doğrudan biyomateryal çalışmayı yapacakları laboratuvar tarafından doğrudan bir mini ameliyat yapılır. Girişte hasta tüm kıyafetlerini ve değişimlerini tek kullanımlık bir elbiseye bırakır.

Prostat biyopsisi: nasıl

Prostat bezinin biyopsisini yapmak için her özel tekniğin avantajları ve dezavantajları vardır.

1. Transrektal. En çok kullanılanıdır. Prosedürün kendisi 30-35 dakikadan fazla değildir. Hasta özel bir sandalyeye konur, böylece biyomateryal alındığında, doktor prostat bezine serbest erişime sahiptir. Prostatın biyopsi için otomatik cihazının etkilenen bölgeye ulaşması için, prosedürün ek olarak transrektal ultrason ile izlenmesi gerekir. Doktor iğneyi çok çabuk ortaya çıkarır, belli bir miktarda doku ayırır ve hızlı bir şekilde görüntüler. Bir seferde maksimum uygulama miktarı 10-12 kat.
2. transüretral. Çitin süresi 30-35 dakikadır. Bu durumda, ilgilenen hekim prostat biyopsisinin bu yöntemi, biyomateryalin nasıl örneklendiğini, hangi ekipmanın kullanıldığı hakkında ayrıntılı bilgi vermelidir. Yani, üretra içine bir sistoskop yerleştirilir. Bu, ucuna monte edilmiş bir kamera ile ince, ince bir cihazdır. İnceleme için doku bir kesme döngüsü ile alınır.
3. Kasık boyunca. Bu durumda, lokal anestezi kullanımı zorunludur. İnce bir iğne kullanılarak bir malzemenin alındığı perine içinde küçük bir kesi yapılır. İşlemden sonra, yara iyileşmesi merhemiyle bir bandaj insizyona uygulanır. Delinme için doğrudan doğruya planlanan bölge daha önce özel bir çözelti ile dezenfekte edilmekte, yakın çevrede bulunan cildin yüzeyi steril materyal ile kaplanmaktadır.

Prostatın biyopsisinden sonra, hasta bir süreliğine kondu, personel durumunu izliyor. Bu işlem sırasında anestezi ve genel anestezi kullanıldığında özellikle önemlidir.

Erkekler için en hoş olmayan prosedürlerden biri prostat biyopsisidir. Nasıl yapılır, en iyisi, sonuna kadar korkmamak için, sonuna kadar bilmemektir.

Araştırma sonuçlarının özellikleri

Bunun dışındaki insan vücudunun hücreleri çok az yaşar, bu yüzden çalışma mümkün olduğunca çabuk gerçekleştirilmelidir. Son sonuçlar 7-10 gün içinde doktora verilir. Bir kanser risk derecesi, ünitelerdeki Gleason ölçeğine göre tahmin edilir.

Ölçek 4 üniteyi geçmezse, riskin minimal olduğu, kısa sürede tam iyileşmenin mümkün olduğu, tümörün küçük olduğu ve hücrelerin neredeyse normal olduğu anlamına gelir. Gösterge 5 ila 7 birim ise, o zaman bu daha kötüdür. Malign bir tümör geliştirme riski oldukça yüksektir. En kötüsü, Gleason ölçeği durumu 8-10 birim ile değerlendirdiğinde. Bu durumda, tahminler yeterince kötü, kanser hücreleri ilerliyor.

Mini operasyon sonrası olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Hasta prostat bezinin biyopsisinin ne kadar önemli olduğunu tam olarak bilmelidir, egzersizin sonuçları onu korkutmamalıdır. Örneğin, genellikle aşağıdaki durumlarda normal kabul edilir:

• Ameliyattan sonra bir süre pelvik bölgede ağrıyan ağrılar olacaktır.
• İdrar yaparken ve defekasyon yaparken, kanlı akıntı ortaya çıkabilir, ancak küçük miktarlarda olabilir.
• Belki de bir kez tedavi edilmemiş enfeksiyonların veya kronik hastalıkların tezahürü.
• Nadiren anestezi alerjisi var.

Ne zaman doktora görünmek

• Vücut ısısı keskin bir şekilde yükseldi.
• Ağır bir kanama başladı.
• İdrar yapmak ve defekasyon yapmak için yanlış bir dürtü vardı.

Büyük kliniklerde, herhangi bir cerrahi müdahalenin hastayı korkuttuğunu anlar, bu nedenle çoğu hasta üroloğa bir ziyareti çeker ve biyomateryalini son haline getirir. Konunun sakin ve tam olarak farkında olması için, ilk başvuru sırasında ve çitin prosedüründen hemen önce, katılan hekim görüşmeleri, ortaya çıkan soruları cevaplandırır. Ayrıca, birçok tıbbi kurumun resmi web sitesinde, prostat biyopsisi, hasta yorumlarını, duygularını ayrıntılı olarak tanımladıkları ve belirli doktorlara tavsiyede bulundukları bir hizmetin tanımı yer almaktadır.

Bir adamın hayatında tehlikeli dönemler

Çoğu durumda, 40-45 yaşlarına ulaşan erkekler, inflamasyon ve prostat kanserinin gelişmesinden etkilenir. Özellikle erkek sağlığına dikkat etmeleri, yakın akrabalar arasında bu hastalığı olan hastaları içermelidir.

Doktorlar her yıl bir önleyici tedbir olarak incelemeye tabi tutulmasını tavsiye etmektedir. Ürolog prostat biyopsisi için bir prosedür önerirse, o zaman korkmayın ve zamanı erteleyiniz: problemin ne kadar erken teşhis edildiği, ne kadar kolay savaşılacağı.

Prostat biyopsisi: nasıl yapılır, tanıklık, sonuçları

Bazı vakalarda prostat patolojilerinin tanısı, prostat biyopsisi gibi bir işlem yapılmadan, ardından elde edilen doku örneklerinin sitolojik ve histolojik analizi yapılmadan tamamlanamaz. Bu tür inceleme en bilgilendirici olanlardan biridir ve bu organda iyi huylu ve habis tümörlerin varlığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Bu yazıda sizlere çeşitleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları, olası komplikasyonları, prostat biyopsisini hazırlama ve uygulama yolları hakkında bilgi vereceğiz. Bu bilgi, bu tür bir teşhis prosedürünün özünü anlamanızı sağlayacaktır ve sorularınızı doktorunuza bildirebilirsiniz.

Prosedürü gerçekleştirme yöntemleri

Prostat dokusunun ekstraksiyonu için, aşağıdaki teknikler kullanılabilir:

• Cinsel olarak (veya kör olarak) - doku rektum lümeninden alınır, doktor bezin parmak muayenesini yapar, iğneyi sokar ve iğnenin hareketini kontrol eder, patolojik odak örnekleri 4-6 noktadan alınır;
• Ultrason cihazının kontrolü altında polifokal - doku toplama işlemi gerçekleştirilir, 12 noktadan örnekler alınır;
• Doygunluk - biyopsi örneklemesi ultrasonun kontrolü altında gerçekleştirilir, ancak doku örnekleri 24 noktadan alınır.

Doygunluk yöntemi en gelişmiş olanıdır ve gelişimlerinin en erken aşamasında bile neoplazmları tespit etmeye izin verir. Prostat biyopsi dokusunu çıkarmak için sekstant metodu giderek daha fazla kullanılmaktadır, çünkü eski haline gelmekte, bezin gerekli noktalarından numunelerin alınmasında yüksek doğruluk sağlanamamakta ve sıklıkla yanlış sonuçlar vermektedir.

Malzeme alımının yoluna bağlı olarak, bir prostat biyopsisi olabilir:

• transrektal - rektum ile gerçekleştirilir;
• transüretral - üretra yoluyla gerçekleştirilir;
• transperineal - perineumda küçük bir insizyon ile gerçekleştirilir.

Multifokal transrektal biyopsi

Bu teknik, hem ultrason aparatının hem de cerrahın parmağının kontrolü altında gerçekleştirilebilir. Prosedür farklı pozis- yonlarda gerçekleştirilebilir: Göğsün üst kısmına bindirilmiş olan bacaklarda, sırtın üzerinde ya da diz-dirsek pozisyonunda yükseltilmiş bacaklar ile sırt üstü uzanmaktadır.

Bu doku örnekleme yöntemini anestezi etmek için lokal anestezi yapılır. Bundan sonra, manipülasyonları kontrol etmek ve biyopsi iğnesini bezin gerekli bölgelerine doğru bir şekilde vurmak için ultrason veya bir cerrahın parmağı kullanılır. Bez dokularının örneklerini almak için, bez dokusuna hızla giren ve bunları hızlı bir şekilde bırakan özel bir yay iğnesi kullanılır. Bu biyopsi yöntemi, en fazla 10 parça prostat dokusu seçmenizi sağlar.

Ultrasonografi altında multifokal transrektal biyopsi yapılırken, prosedür sadece birkaç dakika sürer. Böyle bir prosedür dijital araştırmada gerçekleştirilirse, süresi yaklaşık 30 dakika olabilir.

Transüretral biyopsi

Bu teknik, bir endoskopik cihaz (sistoskop) ve özel bir kesme döngüsü kullanılarak gerçekleştirilir. Transüretral biyopsi yapmak için genel anestezi, lokal, epidural veya spinal anestezi kullanılır.

Hasta ayak desteği ile bir sandalyeye sırt üstü yerleştirilir. Üretranın lümeninde, bir arka ışık ve bir video kamera ile donatılmış bir sistoskop takılmıştır. Cihaz prostat seviyesine kadar ilerletilir ve bir kesme halkası yardımıyla en çok şüpheli alanlardan gerekli doku örnekleri alınır.

Biyopsi yapıldıktan sonra, sistoskop, üretradan çıkarılır. Transüretral prostat biyopsisinin süresi 30 ila 45 dakika arasında olabilir.

Transperineal biyopsi

Bu teknik daha az yaygındır, çünkü en invaziv ve ağrılıdır. Transperineal bir prostat biyopsisi yapmak için, hastanın bacakları, bacakları yukarı veya onun yanında, bacakları göğsüne bastırılarak sırtına yerleştirilir.

Lokal anestezi veya genel anestezi uygulandıktan sonra, doktor perinede küçük bir insizyon yapar ve ultrasonun kontrolü altında prostat dokusunda biyopsi iğnesine girer. Çalışma için gerekli materyali örnekledikten sonra, iğne çıkarılır ve insizyon dikilir. Böyle bir biyopsinin süresi 15-30 dakikadır.

tanıklık

Aşağıdaki klinik vakalar, prostat dokusunun biyopsisi için birincil endikasyonlar olabilir:

• PSA analizinin sonuçlarında, 4 ng / ml'nin üstünde bir artış ortaya çıkmıştır;
• bezin dokularında rektumda tarama yaparken, bir düğüm veya sıkıştırma bölgesi bulundu;
• Transabdominal veya transrektal ultrason sırasında, bezde düşük ekojenik aktiviteye sahip bir bölge tespit edildi;
• TUR (transüretral prostat rezeksiyonu) veya prostatın mesane boyunca abdominal duvarda kesilmesiyle hastalığın seyrinin izlenmesi ihtiyacı.

Böyle durumlarda, bir prostat biyopsisinin tekrar edilen (ikincil) ataması önerilmektedir:

• PSA seviyesi yükselir veya artar;
• serbest ve genel antijen arasındaki oran% 10'un altındadır;
• antijen yoğunluğu% 15'ten yüksek;
• İlk biyopsi sırasında yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi tespit edildi;
• Primer biyopsiden alınan prostat dokusu miktarı çalışma için yetersizdi.

Kontrendikasyonlar

Bazı vakalarda prostat biyopsisi yapılması kontrendike olabilir:

• kan pıhtılaşma sisteminde bozukluklar;
• prostat bezi dokularının akut inflamasyonu;
• hemoroidlerin şiddetli formları;
• rektum ve anal kanalın akut inflamasyonu;
• önemli anal striktür;
• son zamanlarda yapılan karın içi rutin rektal bağırsak yolu;
• akut bulaşıcı hastalıklar;
• Hastanın pulmoner, kardiyak veya böbrek yetmezliği ile ilişkili ciddi bir durumu.

Bazı durumlarda, uzmanlar hastanın bu tanı tekniğini kategorik olarak reddettiği için prostat biyopsisi yapmayı reddetmelidir.

Prosedür için uygun şekilde nasıl hazırlanır

Prostat doku biyopsisi, minimal invaziv cerrahi müdahaleye birçok açıdan benzerdir ve çalışma için hastanın özel hazırlanmasını gerektirir. Uzman olmadan önce hastayı mutlaka biyopsi temel prensipleri hakkında bilgilendirir ve bu tür muayeneleri yapmak için yazılı onayını alır.

Prostat biyopsisine hazırlanmak için aşağıdaki doktor tavsiyeleri takip edilmelidir:

1. Prosedürden bir hafta önce kan inceltici (Warfarin, Heparin, Cincumar, Aspirin-cardio, vb.) Neden olan ilaçları almayı bırakmalıdır. Çalışmadan 3 gün önce, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (Diklofenak, Ibuprofen, vb.) Ve hormon bazlı ilaçların kullanımını reddetmek gerekir. Bu tür ilaçları iptal etmek mümkün değilse, biyopsi sadece bir hastane ortamında yapılmalıdır.
2. Çalışmadan önce, hastaya inflamatuar süreçlerin varlığını dışlamak için laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemleri verilmiştir. Bu tür kontrendikasyonlar tespit edilirse, prosedür elimine edilene kadar ertelenebilir.
3. Lokal anestezi yapılması gerekiyorsa, hasta olası bir alerjik reaksiyonu tespit etmek için lokal anestezi için örneklenir. Kural olarak, rektuma enjekte edilen lokal anestezi için% 2 Lidokain jeli kullanılır. Bu nedenle, bu özel anestetiklerin tolere edilebilirliği üzerinde test yapılır. Eğer prosedür intravenöz anestezi, spinal veya epidural anestezi kullanılarak planlanıyorsa, hastaya anestezi konsültasyonu verilir.
4. İşlemden bir gün önce, hasta inatçı ürünleri kabul etmeyi reddetmelidir.
5. Biyopsi için intravenöz anestezi kullanılırsa, son yemek ve sıvı manipülasyondan 8-12 saat önce alınmalıdır.
6. Muayeneden önceki gece, hasta hijyenik bir duş almalıdır.
7. Yatmadan önce ve işlemden hemen önce, doktor hastanın kaygısını azaltmak için bir yatıştırıcı almayı önerebilir.
8. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için, doktor bir antibiyotik reçete eder. Böyle bir ilacın ilk alımı, çalışmadan önceki gün yapılır ve yaklaşık 3-5 gün sürer (bazen daha uzun).
9. Transüretral veya transrektal bir biyopsi planlanırsa, daha önce ve sabahları testten önce bağırsakları boşaltmak için temizleyici bir lavman kullanılır.
10. Eğer intravenöz anestezi planlanmıyorsa, sabaha karşı sabahleyin hasta hafif bir kahvaltı yapabilir.

Prosedür nerede yapılır

Prostat biyopsisi hem ayakta hem de hastane ortamında uygulanabilir. Klinik bölümleri içinde, böyle bir çalışma, intravenöz anestezi, spinal veya epidural anestezi ve genel sağlık riskleri olmaksızın gerçekleştirilebilir. Diğer durumlarda, biyopsi sadece hasta hastaneye yatırıldıktan sonra yapılır.

Çalışma intravenöz anestezi, spinal veya epidural anestezi kullanılarak gerçekleştirilirse, 1-2 gün boyunca hasta tıbbi gözetim altında olmalıdır. Komplikasyon olmadığında, biyopsi ya da ertesi gün birkaç saat sonra taburcu edilebilmektedir.

Olası sonuçları

Hastanın uygun şekilde hazırlanması ve prostat biyopsisinin yeterli şekilde uygulanması ile istenmeyen sonuçların riski azdır. Nadir durumlarda, aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• intravezikal veya üretral kanama nedeniyle idrarla kan boşaltımı;
• idrar yapmada zorluk (anuriyaya kadar);
• sık idrara çıkma;
• spermde kan bulunması;
• rektumda ağrı;
• perine bölgesinde ağrı;
• rektumdan kan tahsisi;
• akut prostatit, orşit veya epididimit gelişimi;
• sıcaklık artışı;
• lokal anestezi veya anestezi ile oluşan komplikasyonlar.

Doktora gitme sebebi (3 günden fazla) veya yoğun kanama, şiddetli ağrı, mesanenin 6-8 saat boyunca boşaltılmasının imkansızlığı veya ateşin gelişmesi olabilir.

Prosedürden sonra

Prostat biyopsisi yapıldıktan sonra hastaya hastalık izni verilir ve aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:

1. Banyo yapmayı reddedin, havuzlarda yüzün, 1 ay boyunca saunaları, yüzme havuzlarını veya hamamları ziyaret edin.
2. Hipotermiden kaçının.
3. Önemli fiziksel eforlardan kaçın ve 1 ay boyunca egzersiz yapın.
4. Ay boyunca, idrar yolunu, alkol ve kafein içeren içecekleri tahriş eden ürünlerin kullanılmasını önleyin.
5. 7 gün boyunca en az 2-2.5 litre sıvı içirin.
6. 1-1.5 hafta boyunca cinsel aktiviteye devam et.

sonuçlar

Biyopsi sonrası elde edilen prostat dokusu daha fazla sitolojik ve histolojik analiz için laboratuvara gönderilir. Çalışmanın sonuçları genellikle örneklemeden 7-10 gün sonra hazırdır.

Sonuç olarak, patolojik değişikliklerin yokluğu, inflamatuar veya tümör sürecinin varlığı hakkında veriler olabilir.

Kanser büyümesinin saptanmasındaki sonuçlar, 5 derecelik (veya noktalarda) lezyonun derecesini yansıtan Gleason tablosuna göre değerlendirilir:

• 1 - neoplazm, glandüler hücrelerin tek bir birikiminden oluşur ve bunların çekirdeği değişmez;
• 2 - neoplazm, glandüler hücrelerin küçük bir birikiminden oluşur, ancak hepsi, sağlıklı dokulardan bir zar ile ayrılır;
• 3 - neoplazm, glandüler hücrelerin algılanabilir bir birikiminden ve bunların sağlıklı dokulara çimlenmesinden oluşur;
• 4 - neoplazm mutasyona uğramış prostat hücrelerinden oluşur;
• 5 - Neoplazm, sağlıklı dokulara dönüşen birçok atipik ve mutasyona uğramış hücrelerden oluşur.

Gleason skalasında 1 derece, en az agresif kanser hücresi tipine ve 5'e en agresif tipe karşılık gelmektedir.

Bu değerlendirmeye ek olarak, analiz sonuçları Gleason'un toplamını (veya endeksini) yansıtmaktadır. Bu, genel sonucu değerlendirmek için yapılır, çünkü biyopsi sırasında çeşitli patolojik olarak değiştirilmiş prostat dokusu örnekleri alınır. Gleason toplamını belirlemek için, en büyük tümörlere sahip iki örnek için sonuçlar özetlenmiştir.

Gleason toplamları aşağıdaki gibi tahmin edilir:

• 2'den 4'e indeks - yavaş büyüyen ve düşük agresif kanser;
• 5 ila 7 arası indeks - orta agresif bir kanser;
• 8 ila 10 arası indeks - yüksek metastaz riski olan agresif ve hızlı büyüyen kanser.

Prostatın biyopsisi ve elde edilen örneklerin sonraki histolojik ve sitolojik analizi, bu organın patolojileri için etkili bir tedavi stratejisinin doğru bir şekilde teşhis edilmesini ve seçilmesini sağlar. Böyle oldukça bilgilendirici bir tanı prosedürünün uygulanması, onun invazivliğini tam olarak haklı çıkarır.

Hangi doktora başvurulur?

Prostat biyopsisi bir ürolog veya bir onkolog tarafından reçete edilebilir. Bu tip tanı, prostat dokularındaki tümörlerin oluşması şüphelerini veya tedavinin etkinliğini değerlendirme ihtiyacını saptamak için önerilmektedir.

"Moskova doktoru" kliniği uzmanı prostatın transrektal biyopsisini anlatıyor:

Prostat biyopsisi nasıl yapılır - araştırma ve hazırlık türleri, prosedürden sonra diyet

Kanser veya diğer prostat hastalıklarından şüphelenildiğinde, hastaya prostat biyopsisi de dahil olmak üzere çeşitli çalışmalar atanır. Bu yöntemin yardımıyla uzman, daha sonra laboratuvara gönderilen dokuları alır. Orada, tümör tipini, evresini ve gelişimin doğasını belirlemeye izin veren bir histolojik çalışma yürütülmektedir. Biyopsi sonrası elde edilen verilere dayanarak tedavi taktikleri belirlenir. Bu çalışmanın ayrıntıları, güçlü cinsiyetin her üyesini bilmelidir.

Prostat biyopsisi nedir?

Bu kelime, invazif tıbbi manipülasyon anlamına gelir. Prostat kanserini erkeklerde teşhis etmek için ayaktan tedavi edilen bir prostat biyopsisi yapılır. Özel ekipman patolojik dokulardan parçalar alır ve histoloji için gönderilir. Önceki biyopsi bezin palpe edilmesiyle gerçekleştirildi. Şimdi ultrason cihazının kontrolü altında gerçekleştirilmekte, bu da komplikasyon riskini en aza indirmektedir. Biyopsi sonucunun gerçekliğinin garantisi% 100'dür.

tanıklık

Prostat biyopsisi, uzmanın hastanın kanser veya başka bir prostatik hastalığı olup olmadığını anlamasını sağlayacak çok doğru bir çalışmadır. Aşağıdaki durumlarda atanır:

1. Prostatın ilk palpasyon rektal muayenesinde, doktor mühürleri, düğümleri veya diğer anomalileri keşfeder.
2. Bir kan testi, artmış prostat spesifik antijen düzeyini (PSA) gösterir. Eğer sürekli geniş veya büyürse, tanıyı netleştirmek için bir biyopsi tekrarlanır. Diğer bir gösterge, total PSA'daki toplam PSA'daki azalmadır ve bu da kanser olasılığını artırır.
3. TRUS yapılırken, doktor, kansere işaret edebilecek, şüpheli olarak düşük ekojeniteye sahip bölgeler buldu.
4. Tümör diğer çalışmalarla doğrulanır, ancak benign (adenom) veya malign (kanser) olup olmadığını öğrenmek için gereklidir. İkinci durumda, aşama hemen belirtilir.

Biyopsi farklı şekillerde gerçekleştirilir. Doktor, hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak, hangisini uygulayacağını seçmelidir. Böyle biyopsi türleri vardır:

1. Transrektal. Cihaz anüs içine yerleştirilir, hasta diz dirseği pozisyonunu alır, sırtında dik bir leğen kemiği ya da onun yanında uzanır. Prostat bezine bir anestezi enjekte edilir. Çalışma, TRUS'un kontrolü altında bir yaylı iğne ile gerçekleştirilmiştir. Transrektal veya multifokal biyopsi hızla yapılır. Bu durumda, vücudun farklı bölgelerinden doku birkaç çit oluşur.
2. Transüretral biyopsi. Genel, spinal veya lokal anestezi altında supin pozisyonda yapılır. Bir sistoskop ile malzeme almak için bir kesme halkası ile gerçekleştirilir - aydınlatma ve bir video kamera ile esnek bir prob. Ekipmanın üretraya dahil edilmesi.
3. Transperineal biyopsi. Bu erişim tekniği diğerlerinden daha az kullanılmaktadır. Hasta sırtında ya da yanında yatar, genel veya lokal anestezi verilir. Perineal bölgede, bir biyopsi iğnesinin yerleştirildiği ve kıvrıldığı bir kesi yapılır. Hastanın rektumunda, doktor prostat bezini sabitlemek için bir parmağını sokar ve ameliyattan sonra kanamayı durdurur. Çit farklı bölgelerden birkaç kez gerçekleştirilir.

Prostat biyopsisi nasıl yapılır?

En sık görülen transrektal ponksiyon yaklaşımıdır, bu yüzden aşamaları daha ayrıntılı olarak anlatılmalıdır. Biyopsi nasıl yapılır?

1. Doktor hastaya araştırmanın nasıl yapıldığını söyler ve bunu imzalamak için onay verir.
2. Hasta kanepede belirtilen pozu doktor tarafından alır.
3. Hastaya lokal anestezi verilir. Genel anestezi kullanımı uygun değildir.
4. TRUSI sensörü hastanın rektumuna yerleştirilir. Prostat bezi görüntüsünü monitörde gösterir.
5. 2 cm derinliğinde özel bir cihaz bir iğne yerleştirilir. Doğru miktarda malzeme almak için, doktor, formasyonun kendisi ve yakınında bulunan dokularda çok fazla delik açacaktır. Hasta normale döndüğünde eve gidebilir. Histolojik inceleme için formalinli farklı test tüplerindeki materyaller özel bir kapta gönderilecektir.
6. Herhangi bir komplikasyon durumunda, birkaç ay sonra ikinci bir biyopsi yapılabilir.

Analiz sonuçları

Malzemenin işlenmesi iki hafta kadar sürer. Doku incelendikten sonra uzman aşağıdaki sonuçlardan birini yapabilir:

• iyi eğitim;
• akut iltihap (malign hücreler yoktur, glandüler yapılar hasarlıdır);
• kronik granülomatöz iltihap;
• adenosis veya atipik adenomatöz hiperplazi;
• düşük dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (IDU);
• Yüksek düzeyde PIN;
• Atipik bezler ile yüksek dereceli PIN (adenokarsinom şüphesi);
• atipik bezlerin odağı;
• adenokarsinom şüphesi olan düğüm (tekrarlanan biyopsi gereklidir);
• adenokarsinom.

Sonuç elde etmek için, laboratuvar uzmanları Gleason ölçeğini kullanır. Adenokarsinomun evresini, malignitenin agresifliğinin derecesini belirler. Bezin toplanan materyalinin her bir sütunu, beş noktalı bir ölçekte değerlendirilir. Gösterge 1, tümörün agresifliğinin en az 5 - maksimum olduğu anlamına gelir. Doku fragmanlarındaki en yaygın iki değişimin analizi sırasında elde edilen puanları özetleyin. Bu durumda, ilk gösterge, hücrelerin yarısından fazlasının değiştirildiği doku kolonuna ve% 50'den daha azının etkilendiği ikinci hacme atanır.

Gleason indeksine göre tümörün özellikleri:

1. 2-6. Tümör yavaş yavaş büyür, iyi diferansiye edilir, erken metastaza eğilimli değildir.
2. 7. orta diferansiye adenokarsinom.
3. 8-10. Düşük diferansiye tümör. Hızla büyüyen ve metastaz veren.

Hazırlanması

Biyopsi öncesi belli kurallara uymalısınız. Daha sonra kalitesi ve verimliliği mümkün olduğunca yüksek olacaktır. Prostat biyopsisi için nasıl hazırlanır:

1. Çalışmadan bir hafta önce, kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almayı bırakmalısın.
2. Biyopsiden 3-5 gün önce antibiyotiklerle tedaviye başlanır. Bu, enfeksiyöz komplikasyonların olmaması için gereklidir.
3. Biyopsiden bir hafta önce alkolden vazgeçmelisin.
4. Akşamın arifesinde ve çalışmadan birkaç saat önce, temizleyici bir lavman yapmanız gerekir.
5. Gün içerisinde biyopsi yok.
6. Bir anestezi uzmanına danışmak için kontrendikasyon olmadığından emin olmak gerekir.

Prostat biyopsisi sonrası diyet

Çalışmadan sonra kabızlığı önlemek için diyetinizi bazı kurallar göz önünde bulundurmanız gerekir. Menü şunları içermelidir:

Kısıtlanacak ürünler:

• bezelye;
• alkol (tamamen bir ay için hariç);
• ekmek siyahtır;
• üzüm;
• lahana lahana turşusu;
• kvass.

etkileri

Prostat adenom biyopsisi doğru yapılsa bile bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Olası sonuçlar:

• idrar yollarında enfeksiyöz inflamatuar süreç;
• vücut ısısı yükselmesi;
• perine ve anüste ciddi hassasiyet, rahatsızlık;
• İdrarda (makrohematüri) az miktarda kan bulunması, sperm, dışkı;
• üretra bölgesinde morluklar;
• masif kanama (son derece nadir);
• idrarda gecikme veya sıklık artışı;
• akut prostatit;
• testislerin veya uzantıların iltihabı.

Prostat biyopsisi fiyatı

Araştırmanın maliyeti birçok faktöre bağlı olacaktır. Hizmetin sağlanacağı tıp kurumunun seviyesini ve uzman ve destek personelinin itibarı, değerlendirmeleri, nitelikleri ile ilgilidir. Fiyat biyopsi yapılacak şekilde etkilenir, kaç tanesi delinir. Değerin oluşmasında önemli bir faktör, laboratuvarın analizi yaptığı ve sonuçların sunulduğu hızdır. Yukarıdakilerin tümünü dikkate alarak, prosedürün fiyatı 6,000 ila 70.000 ruble arasında değişebilir.

Video: prostat biyopsisi nasıl alınır

Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.