Ana
Önleme

Böbrek tomurcukları

Böbrek tomurcukları - ince bir bağ dokusu zarına sahip sıvı dolu bir oyuk olan iyi huylu bir neoplazmdır. Patolojinin subjektif semptomları genellikle komplikasyonların gelişmesi veya eğitimin büyüklüğünün artması, bel ağrısı şikayetleri, idrarda kan bulunması, yorgunluk, ateş ile birlikte değildir. Tanı ultrason teknikleri (böbreklerin ultrasonu), bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, boşaltım sistemi fonksiyonlarının radyoizotop çalışmaları kullanılarak gerçekleştirilir. Tedavi bazı durumlarda - neoplazmın eksizyonu - içeriğindeki ponksiyonları, skleroterapi kistlerini içerir.

Böbrek tomurcukları

Böbrek kisti nefrolojide en sık görülen durumlardan biridir. Değişen şiddetli kistik değişikliklerin, 45 yaşın üzerindeki insanların neredeyse dörtte birinde meydana geldiği varsayılmaktadır. Özellikle patolojinin gelişmesine yatkın, şişmanlık, hipertansiyon, üriner sistem enfeksiyon hastalıkları, ürolitiyazis erkekler. Böbreklerin ihlali sadece hastaların üçte birinde saptanır, diğer durumlarda asemptomatik bir seyir izlenir. Ayrı bir tipte çocuklarda bulunan konjenital kist çeşitleridir.

Bir böbrek kisti nedenleri

Kistik böbrek formasyonu oldukça heterojen bir patolojik durum grubudur. Hastalığın doğrudan nedeni, hasar veya inflamatuar süreçlerin neden olduğu epitelyal ve bağlayıcı (interstisyel) dokuların büyümesinin bozulması olarak kabul edilir. Bazı kistik genişlemelerin gelişimi, idrar sisteminin konjenital anomalileri veya organizmanın genetik özellikleri ile açıklanır. Ana predispozan faktörler şunlardır:

  • Böbrek dokusunun yenilgisi. İnflamatuvar süreçler (glomerulo veya piyelonefrit), tüberküloz, iskemik lezyonlar (infarktüs), Tümörler, nefron tübüllerinin epitelyal dokusunun gelişmesindeki rahatsızlıkları provoke edebilmektedir. Sonuç olarak, ağırlıklı olarak böbreklerdeki medullada ince duvarlı bir boşluk oluşur.
  • Yaş değişiklikleri. Kistlerin 45 yaşından büyük insanlarda ortaya çıkması, boşaltım sistemi üzerindeki yükün artması ve “rahatsızlıkların birikmesi” mekanizması ile açıklanmaktadır. İkincisi ciddiyet açısından önemsizden, ancak birbirinin etkisini artıran çoklu patolojik süreçlerden kaynaklanmaktadır.
  • Konjenital faktörler. Bazen kistler, böbrek tomurcuklarının intrauterin gelişiminin ihlallerinin bir sonucudur. Bu gibi neoplazmlar genellikle çocuklukta bile bulunurlar, çoğu zaman çok sayıda karaktere sahiptirler. Bazı genlerin mutasyonları böbreklerdeki kistik boşlukların oluşumuna yatkınlığı artırır.

Sistemik koşullar (arteriyel hipertansiyon, obezite, diyabet) hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur. Bunlar, idrar sisteminin kan kaynağının ve beslenmesinin ihlaline ve sonuç olarak, oksijen bağ dokusuna daha az zorlu erişimin çoğalmasına yol açmaktadır. Bazı patoloji türleri, kistik oluşumun ortaya çıkması ve büyümesiyle değil, böbrek dokusunun lokalize bir yıkım süreciyle (apse, kargam ile) oluşur.

patogenez

En yaygın böbrek kisti “gerçek” in gelişmesi nefron tübüllerine verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enflamatuar veya sklerotik süreç, organ travması, idrar yolunun ilk bölümlerinin geri kalanından tübül fragmanının izolasyonuna yol açar. Belirli koşullar altında, izole edilmiş alanın sklerozu yoktur, ancak tüp şeklindeki epitelyumun hızlı bir büyümesi, bunun sonucunda küçük (yaklaşık 1 ila 3 milimetre) kabarcık oluşur. Birincil idrar veya filtrelenmiş kan plazmasına kompozisyonda benzer bir sıvı ile doldurulur. Bağ ve epitelyal doku hücrelerinin daha fazla bölünmesiyle kist büyür, bazen 10-15 santimetreye ulaşır.

Neoplazm büyümesi, çevredeki yapıların sıkışması ile eşlik edilir, bazen ikincil kistik genişlemenin gelişimini uyarır. Önemli bir kist boyutu ile, idrar çıkış yolu tıkanır, böbreği besleyen kan damarları sıkışır, sinir demetleri tahriş olur. Bu, bir dizi lokal ve genel semptomlara neden olur - ağrı, tansiyondaki dalgalanmalar, vücudun zehirlenmesi. Bazen tümör duvarlarının epitelinin malign hücreleri maligndir.

sınıflandırma

Böbreklerdeki kistik kabarcıkların, yapılarına, yerlerine, kökeni, içeriğinin niteliğine göre sınıflandırılması için birkaç seçenek vardır. Geleneksel olarak, bu durum aslında bir kist olmayan - örneğin dermoid tümörler, benzer yapısal özelliklere sahip fakat farklı etiyolojiye sahip böbrek apseleri olan koşulları içerir. Özellikle yüksek klinik önem, eğitim yapısına göre oluşturulan sınıflandırmadır ve aşağıdaki seçenekleri içerir:

  • Sağlam bir kist. Olguların% 70-80'inde görülen en yaygın hastalık türüdür. Seröz sıvı ile dolu tek bölmeli ince duvarlı bir oyuktur. Boyutlar birkaç milimetre ile 10-12 santimetre arasında değişebilir.
  • Multiloküler kist. Neoplazm odası bölmeler ile bölümlere ayrılır. Esas olarak kalıtsal karaktere sahiptir. Ozlokachestvaetsya diğer kistlerden daha sık.
  • Polikistik. Genellikle her iki böbreği etkileyen çeşitli şekil ve boyutlarda kistlerin oluşmasıyla teşhis edilir. Genellikle çocuklarda tanı konulan üriner sistemdeki konjenital anomalilerin sonucudur.

kistik boşlukların lokalizasyonu değişebilir - bir kapsül gövdesi (subkapsüler) silindirin kalın dokuların (intraparenkimal) 'de, kapı ya da renal pelvis bölgede. Kistlerin konumu, doğası ve boyutu, tedavi ve prognoz yöntemleri seçimi etkileyen başlıca özellikleridir.

Böbrek kisti belirtileri

Patoloji sıklıkla neoplazmın yavaş büyümesi nedeniyle asemptomatik olarak ortaya çıkar. Böbrek dokularında, fonksiyonellikte kayda değer bir kayıp olmadan varlığına uyum sağlama zamanı vardır. Kistin büyümesiyle kan damarlarına baskı uygular ve juxtaglomerular aparatı uyarır. Bu, baş ağrılarına, çarpıntılara, kardialjiye neden olan kan basıncı seviyesindeki bir artış ve instabilite ile kendini gösterir. Lokal semptomlar - bel bölgesinde ağrı - böbrek fonksiyonunun dekompansasyonu veya yakındaki sinir gövdelerinin sıkışması ile gelişir.

Böbrek kistinin büyük boyutu, pelvis hacmindeki azalmaya veya üreterin kısmi sıkışmasına bağlı olarak ürodinamik bozukluğa katkıda bulunur. Ek olarak, semptomlar serbest bırakılan idrar miktarında azalma, idrar yapma sıklığı, hematüri ile ilişkilidir. Ağrı kasık ve genital bölgeye yayılmaya başlar. Gecikme ve bozulmuş idrar oluşumu, zayıflık, artan yorgunluk ve bazen şişlik ile kendini gösteren bedenin zehirlenmesine neden olur. Böbrek yetmezliği (sıvı tutulması, ağızdan amonyak kokusu) fenomeni, bilateral böbrek hasarı veya tek bir organın varlığında ortaya çıkar.

Sıcaklık, titreme, ateş, böbrek içindeki kistte artan ağrı keskin bir artış sıklıkla sekonder bakteriyel enfeksiyon ve festering neoplazmın bağlanmasını gösterir. Lomber bölgedeki kuvvetli hassasiyet, özellikle aniden ortaya çıkan, fiziksel aktivitenin bir arka planına karşı, kistik duvarın yırtılma olasılığını gösterir. Rüptüre, kan damarlarının zarar görmesi, böbreğin kanaması ve dokularının işemi ile birlikte olabilir. Kanama belirtisi aniden ortaya çıkan bir makrogematuridir, nadiren de olsa, retroperitoneal alanda kan birikmektedir.

komplikasyonlar

Böbrek kistinin en sık görülen komplikasyonlarından biri, apse veya şiddetli bir piyelonefrit olarak ortaya çıkan, süpürasyonun gelişmesi ile enfekte olmasıdır. Patojenik mikroorganizmaların penetrasyonunda önemli rol, ürodinamik bozukluklar - reflü ve idrar durgunluğu. Kistin içeriğinin kaliks-pelvis sistemine veya retroperitoneal boşluğa doğru akması da mümkündür. Böbrek kanaması, idrar yolunun enfeksiyonu veya şok görünümü ile birlikte olabilir. Uzun vadede, kistik oluşumların malign dejenerasyonu riski vardır.

tanılama

Uzun süre asemptomatik patoloji nedeniyle böbrek kistinin saptanması karmaşıktır. Sonuç olarak, hastalık genellikle kaza ile tespit edilir. İlk belirtiler, genel idrar tahlilinde, kan basıncında açıklanamayan bir artışta, spesifik olmayan değişikliklerdir. Çeşitli diagnostik tekniklerin yardımıyla, bir ürolog sadece bir neoplazmın varlığını doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda türünü, boyutunu ve yerini belirleyebilir ve üriner sistemin fonksiyonel aktivitesini değerlendirebilir. Bu amaçla aşağıdaki çalışmalar atanmıştır:

  • Böbrek ultrasonu.Ultrason tanısı kistleri saptamak için kullanılan yaygın bir tanı tekniğidir. Bunlar, formasyonların arkasında bir "ses yolu" amplifikasyonu olan aekoik yapılar olarak tanımlanır. Bazen içte septa ve kalsifikasyonlar vardır. Ultrasonik dopplerografi (böbrek damarlarının ultrasonografisi) kistin böbreklere kan akımı üzerindeki etkisini değerlendirmeyi mümkün kılar.
  • Böbreklerin BT'si. Metod, malign tümörlerle kistlerin tanısını ve farklılaşmasını aydınlatmak için kullanılır. Soliter oluşumlar, çeşitli boyutlarda çok sayıda oda gibi, sıvı, çok dürbünlü çeşitlerle dolu temiz konturlarla yuvarlak nesneler gibi görünür. İntravenöz kontrastın uygulanması, kistlerin tümörlerden ayırt edilmesini mümkün kılar, çünkü bunlar radyoopak maddeleri biriktirme kabiliyetine sahiptir.
  • Fonksiyonel araştırma Boşaltım sistemi aktivitesi boşaltımsal ürografi, dinamik sintigrafi, bazen MRI ürografi ve diğer yöntemlerle gerçekleştirilir. Bu teknikler glomerüler filtrasyon oranının değerlendirilmesine izin verir, ek olarak kaliks ve pelvik sistemdeki değişiklikleri ve idrar yolunun başlangıç ​​bölümlerini ortaya çıkarır.
  • Laboratuvar testleri Küçük kistik oluşumlar ile genel idrar testi değişmez. Kist boyutunda bir artış, günlük diürez hacminde, noktüri oluşumunda, kandaki safsızlıkların (hematüri) ve idrarda protein (proteinüri) azalmasına neden olabilir.

Böbrek kistinin tedavisi

Tek başına intravenöz parankimal veya subkapsüler kistlerin mevcudiyetinde, 5 santimetreye kadar, tedavi gerekmez - hastalığı kontrol etmek için bir uzmanı gözlemlemek yeterlidir. Tıbbi önlemlere duyulan ihtiyaç, karakteristik bir semptomatoloji (sırt ağrısı, idrara çıkma bozuklukları vb.) Olduğunda, kistik mesanenin büyüklüğünde bir artış olduğunda ortaya çıkar. Tedavi, kistin çok bölmeli doğasında da (malignite riskinden dolayı), kapılarda ve renal pelvis bölgesinde yer alır. Genellikle kistik eğitimin ortadan kaldırılması, aşağıdakileri içeren ponksiyon ve endoskopik tekniklerle yapılır:

  • Renal kistin perkütan ponksiyonu. İçeriğin daha fazla aspirasyonu (aspirasyonu) ile kistik boşluğa bir iğnenin sokulmasından oluşur. Sonuç olarak, kistin hacmi keskin bir şekilde azalır, tümör sklerozdur. Tek odacıklı bir kist 6 santimetreden büyük değilse teknik kullanılır. Oldukça fazla sayıda relaps var.
  • Böbrek kistinin skleroterapi. Bu, delinme aspirasyonunun bir modifikasyonudur. Sıvı içerikleri çıkardıktan sonra, kabarcık boşluğuna bir etil alkol veya iyodür bileşikleri çözeltisi eklenir. İlaçlar, kistik membranın iç yüzeyini tahriş eder ve sklerozan süreçleri aktive eder, bu da relaps sayısının azaltılmasına izin verir.
  • Kistin eksizyonu. Radikal müdahaleleri ifade eder, neoplazmın çıkarılmasından ve böbreklerin kalan normal dokusunun dikilmesinden oluşur. Büyük veya çok odacıklı kistler, yırtılmış membranlar, kanama, şiddetli takviye için kullanılır. Genellikle endoskopik cihazların yardımıyla gerçekleştirilir, ağır vakalarda açık bir operasyon atanabilir.

Büyük kistlerin varlığında ve böbreklerde önemli hasarlar rezeksiyon veya nefrektomiye başvurur (ikinci organın normal işlevselliği sağlanır). Yardımcı tedavi, semptomatik önlemleri içerir - ağrı kesiciler, antihipertansif ilaçlar (ACE inhibitörleri), enfeksiyöz komplikasyonlar için antibiyotikler.

Prognoz ve önleme

Böbrek kistinin prognozu, neoplazmın doğasına, büyüklüğüne ve lokalizasyonuna bağlıdır. Çoğu durumda, yavaş büyüme ile nispeten küçük tek odacıklı kistik veziküller tespit edilir. Onların varlığı pratik olarak asemptomatiktir ve olumlu beklentilerle karakterizedir. Bu tür patolojilerin tedavisi gerekli değildir, sadece olası komplikasyonları zamanında tespit etmek için nefroloğun periyodik muayenesi gereklidir. Multicameral ve polikistik formlarla, malignite ve CRF riski arttıkça prognoz kötüleşmektedir. Ancak bu tip patolojilerin radikal tedavisi ile rekürrens ve komplikasyonlar nadiren kaydedilmektedir. Böbrek kistlerinin spesifik olarak önlenmesi mevcut değildir; öneriler, ürologda 40 yıllık sürenin sonunda üriner sistemdeki enflamatuar hastalıkların, kan basıncı kontrolünün ve periyodik tıbbi muayenenin zamanında tedavisine indirgenmiştir.

Böbrek kisti nedir, belirtileri ve komplikasyonları

Bir kist bir kapsülle çevrili ve bir sıvı ile doldurulmuş bir oyuktur. Böbrekler dahil olmak üzere hemen hemen tüm organlarda benzer oluşumlar görülebilir. İkinci durumda, genellikle 45 yaşın üstündeki erkeklerde oluşur ve kanserin gelişimine yol açabilir, bu nedenle böbrek kistinin semptomlarını zamanında fark etmek ve bunu ortadan kaldırmak için mümkün olan her şeyi yapmak son derece önemlidir.

Böbrek kisti, bazen pus, kan veya böbrek sıvısının safsızlıklarını içermesine rağmen seröz içeriği ile dolu bir oyuktur. Konjenital veya edinsel olabilir, farklı bir şekle ve farklı sayıda odaya sahip olabilir. Bu nedenle, ayırt etmek:

  • Vücutta tek bir boşluk olan basit bir kist;
  • çokkültürlü veya karmaşık - bölmeler ile birbirinden ayrılmış çok sayıda boşluklu bir neoplazma.

Dikkat lütfen! Kistik oluşumların büyüklüğü nadiren 10 cm'yi geçmektedir.

Ama bu bölünme tek şey değildir. Yani, aşağıdaki kist formları ayırt edilir:

  • Solitary. Bu oluşum doğada iyi huylu, yuvarlak veya ovaldir, kanallara bağlanmaz ve seröz sıvı ile doldurulur, burada kan veya irin safsızlıkları bazen ortaya çıkar. Bir kural olarak, bu tür kistler yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar, bu nedenle bir organ üzerindeki birçok neoplazm sıklıkla eş zamanlı olarak bulunur. Ayrıca, sol böbreğin kisti daha sık oluşur ve erkekler arasında baskındır.
  • Multisystozis konjenital, ancak daha nadir görülen patolojilerin sayısını ifade eder. Şiddetli vakalarda, böbrek işlevlerini yerine getirmeyi bırakır.
  • Polikistoz, kalıtsal hastalıkların sayısına aittir, ancak multisistozdan farklı olarak, ilk kez hem bir kişinin hayatının ilk yıllarında hem de 30-40 yılda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, böbrek parankimi rejenere eder, bunun sonucunda üzüm kümelerini andırmaya başlarlar.

Dikkat lütfen! Polikistikler genellikle sadece böbrekleri değil, diğer organları da etkiler.

  • Süngerimsi böbrek. Bu konjenital patolojiye sıklıkla beyin maddesinin multisistozu denir. Renal tübüllerin genişlemesi ile karakterizedir, bu da çok sayıda küçük kistin oluşumuna yol açar.
  • Dermoid, diğer tüm olgularda olduğu gibi sıvı olmayan, ancak yağ, saç, kemik kapanları, deri parçaları vb. Ile dolu bir oyuktur. Bu tür oluşumlar, çocuğun doğumunda zaten mevcuttur.
  • Oluşumu oluşumu, eşlik eden kalıtsal hastalıkların, özellikle de Zweveger sendromu, tüberküloz skleroz, Meckel sendromu, vb. Ile ilişkilidir.

Konjenital patolojiler nadir olduğundan, gelecekte basit bir böbrek kisti hakkında konuşacağız. Yere bağlı olarak, olur:

  • Subkapsular - lifli tabaka altında bulunur.
  • İntraparenkimal - parankimde lokalize.
  • Kortikal - doğrudan sinüste.
  • Böbreğin parapelvik kisti - sinüs bölgesinde yer alır ve lenfatik damar bölgesinden gelişir.

nedenleri

Günümüzde kistler oldukça sık teşhis edilmektedir, ancak buna rağmen ortaya çıkışlarının nedenleri yeterince incelenmemiştir. Böbrekler için bilim adamları, neden seröz sıvı ile dolu boşluklar oluşturduklarını açıklayan çeşitli teoriler öne sürdüler. Ancak çoğu zaman bu, böbreklerden idrar atılımına doğrudan katılan renal tübüllerin patolojilerinin varlığı ile ilişkilidir. İdrar durgunlaşırsa, sonuç olarak organın duvarlarının, bir kapsül tarafından yavaş yavaş sağlıklı dokulardan ayrılan, yani bir kiste dönüştürüldüğü çıkıntıdır. Bu gelişmenin sonucu olabilir:

  • böbrek tüberkülozu;
  • ürolitiyaz;
  • paraziter enfeksiyonlar;
  • prostatın adenoması;
  • glomerulonefrit;
  • böbreğin fibröz kapsülünün hematomu;
  • organın dokularındaki tümörler;
  • böbreğin iskemik veya venöz enfarktüsü;
  • piyelonefrit;
  • Zührevi hastalıklar, özellikle, sifiliz, gonore, vb.

Başka bir deyişle, kistik oluşumlar böbreklerin herhangi bir patolojisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Üstelik, sıklıkla, böbrekler üzerindeki kistlerin nedenleri, yaralanmalara veya bele karşı güçlü darbeler almaya yatkındır.

Önemli: Kistlerin duvarlarında tümörler sıklıkla oluşur. Sonunda malign neoplazmların bulgularını alma eğiliminde olduklarına inanılmaktadır.

semptomlar

Semptomların yoğunluğu doğrudan kistin büyüklüğüne bağlıdır, bu yüzden ilk defa kendini gösterememesi şaşırtıcı değildir. Ancak, eğitimin bağımsız bir şekilde gerilemesi imkansız olduğundan ve ortaya çıkışının nedenleri dış müdahale olmaksızın nadiren ortadan kaldırıldığı için, kistler genellikle boyut olarak artmaktadır. Sonuç olarak, böbreğin veya üreterin belirli bölgelerine basmaya başlarlar ve idrarın durgunluğunda bir artışa neden olurlar, bu da aşağıdaki sonuçlara neden olur:

  • alt sırtta ağırlık hissi;
  • alt sırtında ağrıyan ağrı, fiziksel efor ile artan ya da yaslı bir pozisyonda iken;
  • sadece sağlıklı böbrek dokusuna değil, aynı zamanda kistin içine de nüfuz eden bir enfeksiyonu birleştirir.

Önemli: İki taraflı lezyon nadir olduğundan, hasta genellikle vücudun sadece yarısında rahatsızlıktan şikayetçidir. Yani, eğer doğru bir böbrek kisti varsa, o zaman sağ tarafta olacaktır.

İkinci durumda, küçük rahatsızlıklara ek olarak, hastalar şunlardan muzdariptir:

  • titreme;
  • kasıkta ışınlama, alt sırt veya karın şiddetli ağrı;
  • artan vücut ısısı;
  • zayıflığı;
  • idrarın doğasındaki değişiklikler nedeniyle pus impuritelerinin görünümü.

Dikkat lütfen! Kistler, yeterince büyük bile olsa, uzun bir süre görünmeyebilir, ancak, malignite eğilimleri göz önüne alındığında, düzenli önleyici muayeneleri göz ardı etmek, felaket sonuçlarına yol açabilir.

Hastalığın uzun bir seyri ile hastalar kronik böbrek yetmezliği belirtileri geliştirir, yani:

  • İdrar miktarını ve dolayısıyla idrar miktarını artırır, ancak idrarın kesinlikle imkansız olduğu bir süre gelir;
  • idrarda kan var;
  • kan basıncını artırır;
  • gündüz uykululuk ve geceleri uykusuzluk vb.

komplikasyonlar

Böbrek kisti, bir kişinin ciddi komplikasyonlarına ve hatta ölümüne neden olabileceğinden, zararsız hastalıklardan biri değildir. Olayların gelişiminin hüzünlü varyantlarından biri, eğitimin enfeksiyonu, eklenmesi ve kopmasıdır. Sonuç olarak, bakteriler tarafından enfekte edilen kistin içeriği, karın boşluğuna girerek, peritonit gelişmesine neden olur. Bu durumda, hastanın hayatı sadece zamanında cerrahi müdahale kaydedebilir.

Aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasıyla peritonitin başlangıcını tanımak:

  • ön karın duvarının belirgin kas gerginliği;
  • alt sırt ve karın bölgesinde akut ağrı;
  • sıcaklıkta yükselir.

Başka bir seçenek hidronefrozdur. Ayrıca, böbrek kistinin istenmeyen etkileri organın vasküler yapısı üzerindeki baskısı nedeniyle ortaya çıkabilir. Bunun bir sonucu olarak böbrek yetersizliği, kronik böbrek yetmezliğine ve üremenin gelişmesine, yani vücudun kendi hayati aktivitesine sahip ürünlerle zehirlenmesine neden olur. Fakat bu, kural olarak, her iki böbrek de neoplazmların varlığında gözlenir.

Dikkat lütfen! Bazı verilere göre böbrek kisti malign bir tümöre dönüştürülebilir.

tedavi

Hasta yukarıdaki şikayetleri tedavi eder etmez ürolog veya nefroloğun görevi "böbrek kisti" tanısının doğrulanması haline gelir. Bu amaçla, hasta ilk önce bir doktor tarafından muayene edilir. Böbrekleri palpe ederek, çapı 3 cm'den fazla olan formasyonları tespit edebilir.

  • KLA;
  • biyokimyasal kan testi;
  • OAM;
  • Dopplerografi ile ultrason;
  • anjiyografi;
  • CT;
  • MR.

Bu çalışmalar sadece bir neoplazmın varlığını doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda lokalizasyonunu ve yapısını doğru bir şekilde ortaya koyar. Ayrıca, eğitimin doğasını belirlemek için, örneğin sintigrafi, ürografi ve benzerleri gibi bir radyoizotop muayenesi genellikle reçete edilir. Bu, böbreklerde malign bir tümörün veya iyi huylu bir oluşumun oluşup oluşmadığına karar vermeyi mümkün kılan sonuçlardır.

Tanı kurulduğunda, soru böbrek içindeki kist kendi başına gerçekleşirse ne yapması gerektiğidir. Ona yanıt vermek sadece lezyonun büyüklüğünü bilen nitelikli bir uzman olabilir. Eğer önemsiz ise, geleneksel olarak bekle-gör tutumu benimsenmesi tavsiye edilir, ancak aynı zamanda, pozitif ya da tersine, olumsuz dinamiklerin farkına varmak için düzenli olarak denetlenir. Kist büyümeye başlarsa, hastalar konservatif tedavi için ayrı ayrı seçilir.

Konservatif tedavi

Tedavinin yönü patolojinin gelişim nedenlerine göre belirlenir. En sık olarak, hastalığa enfeksiyonun ortadan kaldırılması için bir antibiyotik verilir. Bununla birlikte, kist oluşumunun nedeni parazitler haline gelirse, uygun ilaçlar gerektirir, ancak bu gibi durumlarda, kural olarak cerrahi müdahaleyi önlemek için başarısız olur.

İlaçlar almanın yanı sıra, hastaların yaşam tarzlarında bazı değişiklikler yapmaları önerilir:

  • Tüketilen tuz miktarını azaltmak;
  • özellikle şişkinlik eğilimi varsa, sarhoş olan sıvının miktarını izleyin;
  • tüketilen protein miktarını azaltmak;
  • Kahve, deniz ürünleri ve kakao içeren yemekleri hariç tutun;
  • sigara ve alkolden vazgeç.

Dikkat lütfen! Sağ böbrek kistinin, konservatif tedavi sonucunda sol böbrekte benzer bir eğitimden daha fazla çözülme olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca, doktor hastaya bir delinme kistini (yani, ultrasonun gözetiminde küçük bir delinme yoluyla) çıkarması için sunabilir. Hastalığın nüksetmesini önlemek için, sklerozan ajanlar sonuçtaki boşluğa sokulur. Kapsül duvarlarının yapışmasını ve bağ dokusunun oluşumunu teşvik ederler.

Cerrahi tedavi

Konservatif tedavi sonuç vermezse ve eğitim büyümeye devam ederse, hasta bir cerrahın yardımına ihtiyaç duymaya hazır olmalıdır. Ancak genellikle operasyon sadece kistin böbreğin normal işleyişi için bir engel haline geldiği durumlarda endikedir.

Ayrıca, böbrek kistinin cerrahi tedavisi şu durumlarda endikedir:

  • şiddetli ağrı sendromu;
  • eğitimin desteklenmesi;
  • kistleri, boyutları 40-45 mm'yi geçmektedir;
  • Bir tümörün varlığında provoke olan ve herhangi bir ilaç tarafından yok edilmeyen kan basıncında artış;
  • parazitlerin neden olduğu bir kistin varlığı;
  • böbrek fonksiyonunun ciddi bozulması;
  • eğitimin malignizasyon belirtilerinin varlığı.

Ameliyatın özü, sadece kistin içeriği değil, aynı zamanda kapsüllerinin de küçük bir insizyondan çıkarılmasıdır. Genellikle bu herhangi bir zorluk ile ilişkili değildir, ancak büyük bir neoplazmın parankimde derin olduğu durumlarda, bu soru böbreğin bir kist ile birlikte çıkarılmasından kaynaklanabilir. Bundan sonra hastaya antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlar reçete edilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Böbrek kisti teşhis edilirse, halk ilaçları ile tedavi sadece etkisiz değil, aynı zamanda tehlikeli de olabilir. Bu tür bir tedaviye girerken, hasta en azından değerli zamanı kaybeder, ancak maksimum olarak, onun eylemleri ile bir kist rüptürü ve komplikasyonların gelişimini uyarır. Bu nedenle, bu veya diğer ilaçları kullanmaya başlamadan önce her zaman bir doktora danışmalısınız.

En popüler tarifler:

  • Yemeden önce dikkatle yıkanmış bir Kalanchoe tabakasını çiğneyin.
  • Dulavratotu taze kesilmiş yapraklar kir ve tozdan arındırılır, daha sonra meyve suyunu cam eşyaya sıkıştırır. Bunu yapmak için geleneksel bir meyve sıkacağı kullanabilirsiniz. Alınan 1-2 yemek kaşığı alır. l. 2 ay boyunca günde üç kez.
  • Kavak kabuğu, bir kahve öğütücüde veya kıyma makinesinde toz haline getirilir. Yemeklerden önce günde üç kez 2 hafta boyunca alınır. l. bir bardak su yıkadığınızdan emin olun. Kurs bir ay içinde tekrarlanabilir.
  • Günde iki kez süt ve ballı yeşil çay içebilirsiniz.
  • 1.5 çorba kaşığı 200 gr taze sıkılmış asma suyu. l. bal. Alınan ürün ¼ fincan için günde 1 kez alınır.
  • 50 adet Altın bıyık 10 gün boyunca 500 ml votkada ısrar edilir. Hazır tentür aşağıdaki gibi yemeklerden önce günde iki kez alınır: 1 - 10 damla 30 ml suda seyreltilir, 2 - 11 damlalar, vb. Böylece, 25. günde hasta 30 ml suda seyreltilmiş 35 damla tentür almalı ve ardından dozaj 10 damla tersine azaltılmalıdır.

Ama belki de bir sonucu değil, bir sebebi tedavi etmek daha doğrudur?

Olga Kirovtseva'nın hikayesini, midesini nasıl iyileştirdiğini okumanızı tavsiye ediyoruz. Makaleyi okuyun >>

Böbrek kist - ne yapmalı, tedavi ne?

Böbrek kistleri, tüm yaş gruplarındaki hastaların maruz kaldığı böbrek sisteminin bir hastalığıdır. Yeni tanı yöntemleri kullanıldığında, böbrek üzerindeki kistlerin saptanması özellikle zor değildir.

Tıbbi önlemler bir kişiyi hastalıktan koruyabilir ve daha sonra sağlığını uygun seviyede tutabilir. Sadece böbrek kistinin teşhisi ile ne yapacağımızı bulabiliriz?

Hastalığın teşhisi

Çoğu hasta, ilk önce böbreklerden gelenler de dahil olmak üzere herhangi bir semptom tespit ederse terapiste dön. Bu profilin uzmanı, hastalıkları ayırt etmeli ve kişiyi dar bir profildeki bir doktora yönlendirmelidir.

Böbrek kisti gibi bir hastalık durumunda, bir nefroloğa veya üroloğa başvurmak mümkündür.

Bu, hastanın yardım için başvurabileceği tıbbi kuruma bağlı olacaktır.

Nefroloğun görevi, hem erken dönemlerde hem de böbrek yetersizliğinde böbreklerin hastalıklarını teşhis ve tedavi etmektir. Geniş bir profil yelpazesine rağmen, nephology bir terapötik uzmanlık alanıdır. Nefrolog kist olabilir başarıyla tedavi etmek Orijin, gelişim veya inflamasyon aşamasında.

Bir böbrek kisti olan bir hasta da alabilir üroloğa Bir terapistin atanmasıyla veya kendi inisiyatifiyle. Burada hastalıkların spektrumu çok daha geniş. Ürolog, kist hastasına sadece erken dönemlerde değil, aynı zamanda kisteki artışa, komplikasyonlara ve aynı zamanda idrar sisteminin diğer organlarının da dahil olmasına neden olur.

Böbreklerdeki kistleri teşhis etmenin en bilgilendirici ve güvenli yolu ultrasonik muayene yöntemi. Ultrasonda tüm böbrek yapılarını gri tonlarda veya renk boyamasıyla görmek mümkündür.

Kist çoğu zaman yuvarlak veya oval formdadır, açık, hatta ana hatlarıyla, karmaşık olmayan bir süreçle - ince duvarlarla. Kist homojen bir sıvı ile doldurulmuş bir şişedir, bu yüzden ekranda siyah boyanacaktır. Böbreği kistte boyaırken, oradan beri renk olmayacak. kan akışı yok.

Kistlerin ayırıcı tanısı, piramitler, dilate kaliks, tümör oluşumları ve apseler ile gerçekleştirilir. Burada eğitim türlerinin açık bir tanımı yardımcı olacaktır:

  • Kistin şekli yuvarlak veya ovaldir, oysa piramit şekli üçgen şeklindedir ve kaliks çoğunlukla lineerdir;
  • kist böbreğin tüm elementlerinden ayrı olarak bulunur, fark edilmemesi zordur, çünkü piramitler ve fincanlar genişlemiş olsalar bile, normalde bulunan böbrek yapılarıdır;
  • açık kist sınırları da diğer benzer unsurlardan ayırt edici faktörlerden biridir;
  • Kistler, kalikslerin aksine, tüm çukurluk ve pelvik sistemin seyrini tekrarlamamaktadır;
  • Kistler büyük boyutlara ulaşabilir ve diğer benzer "kabarcıklar" hakkında söylenemeyen böbreklerin ötesine geçebilir.

Bir apse ve tümörden kist, içeriğin homojenliği, anekojenite ve kan akışının eksikliği ile ayırt edilir.

Multicameral kist - embriyonik patoloji. Temel olarak, bu bir tarafta bir organ hasarıdır. Lifli septa ile ayrılan birkaç boşluk şeklinde ortaya çıkar. Böbrek yapıları dahil değildir.

Bir kist ile işlemler

Kistik oluşumun küçük olduğu durumlarda (çapı 5 santimetreye kadar), Böbreklerden şikayete neden olmaz ve idrar sisteminin organlarının çalışmasını, hastanın ilaç tedavisini ve bir beslenme uzmanının tavsiyelerini dikkate almaz.

Bu durumda, bu gibi belirtileri kontrol etmek için düzenli olarak (altı ayda bir veya yılda bir) ultrason muayenesi gereklidir:

  • kistik oluşumun büyüklüğü, görünüşü ve büyüme oranı;
  • maligniteye eğilim;
  • duvarların durumu;
  • Olası kapanımlar: septa, hemorajiler, pürülan elementler, ek oluşumlar;
  • böbrek yapılarının işlevi.
içeriğe ↑

Cerrahi girişim endikasyonu

Hoş olmayan duyular veya şikayetler olmasa bile, cerrahi endikasyonlar:

  1. Kistin büyümesi 5 santimetreden fazladır.
  2. İdrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı.
  3. Üçüncü taraf semptomatik komplekslerin veya yüksek tansiyon gibi hastalıkların gelişimi.
  4. ICD formundaki komplikasyonlar, sıvı akışının ihlali veya böbreklerin eksikliği.

Operasyonların listesi şunlardır: kist eğitimi, rezeksiyon ve böbrek çıkarılması marsupialization içeren delinme tedavisi, skleroterapi, laparoskopi. Nadir durumlarda cavitary müdahale gerektirir.

delinme

Bir delinme denir küçük çaplı bir iğne ile kistin delinmesi ve sıvı içeriğini boşluğundan dışarı pompalamak. Prosedür ultrason veya CT yönteminin kontrolü altında yapılmalıdır. Formasyonun duvarları buruşmuş ve bir skar oluşmuştur. Bazen bir enfeksiyon veya tekrarlayan kistik tutulum vardır.

Kontrendikasyonlar deliğe

  • çap 10 santimetreden fazla;
  • rüptüre yol açabilecek duvarların tonusu arttı;
  • kistte septum;
  • böbrek kanaması;
  • olasılıkla oluşum boşluğunda parazitlerin varlığı.
içeriğe ↑

skleroterapi

Kisteki enfeksiyonu ve kistik relapsı dışlamak için, antiseptik bir çözelti ve antimikrobiyal bir karışımı ile etil alkolü tanıtabilirsiniz. Bu durumda kist duvar hücreleri, ve skar oluşumundan sonra, yeni büyüme imkansızdır.

Laparoskopik tedavi

Laparoskopik yöntem - böbrek kistinin cerrahi prosedürle çıkarılması küçük bir işgali ile. Bir laparoskop ve diğer enstrümanların tanıtımı için üç beş milimetrelik delme nedeniyle karın boşluğuna erişim mümkündür. İşlem genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir.

Laparoskopik yöntemlerin avantajı, tekrarlayan kistlerin olmamasıdır.

Bu yöntemde, kistik duvarların eksizyonu işlemi gerçekleştirilir. Kistik oluşumun malignite şüphesine neden olması durumunda, rezeksiyona başvurmak veya organın tamamen çıkarılması.

Marsupializatsiya - Büyük kistleri çıkarmak için laparoskopik erişimli özel bir ameliyat türü.

Operasyon sırasında öncelikle, formasyonun böbrek yapılarından ayrılması gerekir, daha sonra bir iğne sokulur ve boşluk sıvısı alınır. Son aşamada kist duvarının eksizyonu ve çıkarılması, ardından kistik yatağın koterizasyonu yapılır.

ilaç

Böbrek kisti ortaya çıktığında, bağımsız olarak sol veya sağ olduğunda ilaç gereklidir. semptomların giderilmesi için. Kullanılan ilaçlar:

  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bunlar şunlardır: enalapril, kapoten, enap. Ilaçlar kan basıncını düşürmek için kullanılır.
  • Böbrek bölgesinde ağrı için analjezikler.
  • Tıbbi ürünler idrar söktürücü etkisi, ürolitik hastalık gelişmemesi için.
  • İltihap ve antimikrobiyal ilaçlara karşı ilaçlar.
içeriğe ↑

Geleneksel tıbbı temel alan tedavi yöntemleri

Onlar kullanılır hastalığın ilk aşamalarında ve karmaşık bir süreçte, hem kadınlarda hem de erkeklerde. Halk yöntemlerini kullanmanın yararları şunlardır: vücutta hafif hareket, yan etkilerin yokluğu, uzun süreli iyileşme ilaçlarının kullanımı ile semptomların giderilmesi.

Uygulamalarının bir sonucu olarak, kistin sonunda çözülmesini sağlayabilirsiniz. Bu tür fonların listesi şunları içerir:

  • yeşil çay Sütte yetiştirilir ve bal başına iki ila üç tutam artı bal bir çorba kaşığı bal oranında eklenir. Günde 2 kez kullanın;
  • kavak kabuğu tozu. Yemeklerden önce bir çorba kaşığı;
  • dulavratotu: kökleri ve yaprakları. Beş yemek kaşığı hammadde kaynar su dökülür, yarım saat pişirilir. Ayrıca, ürün bir saat kadar soğur, süzülür ve 40-60 gram boyunca gün boyunca kullanılır;
  • altın bıyık - sayısız rahatsızlıklar için evrensel bir halk ilacı. Tentür sabahları aç karnına ve akşam yemeğinden yarım saat önce kullanılır;
  • kırkuyruk - ezilmiş çim sıkmak, daha sonra bir damla su, bir tatlı kaşığı su içinde seyreltilmiş bir damla kullanılır, günlük doz günde bir damla artıyor. Kurs - on gün. Sonra on gün kırın.
içeriğe ↑

Çocuklarda böbrek kistlerinin tedavisi

Şu anda çocuklarda kistlerin daha fazla tespit edilmesi durumunda, bunlar özel olarak tasarlanmıştır. tarama programı, Doğumdan sonraki ilk aydan başlayarak, hayatın belirli dönemlerinde böbreklerin ultrason muayenesi dahil.

Eğer kistik bir böbrek böbreğe dahil edilirse, herhangi bir bulgu ve şikayet olmasa bile, çocuk yılda bir kez düzenli olarak muayene edilmelidir.

Çocuk kistlerinin yanı sıra yetişkinlerde de tedavi, eğitimin büyüklüğüne, biçimine ve türüne, karmaşık koşulların varlığına bağlıdır. Bu tedaviden önce dikkate alınması önemlidir. Dinamiğin gözlemlenmesi kistik eğitimin büyüklüğünde gerçekleştirilir. en fazla beş santimetre.

Beş santimetrenin ötesine geçen kistler, hemen müdahale etmeye tabidir. İlaçlar, hastalık durumlarının derecesini azaltmak için burada da kullanılmaktadır.

Böbrek kisti ile diyet

Diyet, iyileşme süreci için elverişli bir temel oluşturmak, tedavinin etkisini geliştirmek, sıvının dışarı akışı ile ilgili sorunları azaltmak için tasarlanmıştır.

İlk olarak, bu hastalık ile gerekli sofra tuzu alımını azaltmak. Bu durum özellikle kist arka planı üzerinde yan etkiler geliştiren hastalar için önemlidir.

İçme suyunun kontrolü böbrek kistinin saptanmasında veya tedavisinde çok önemlidir, çünkü böbrek metabolizmasında rol oynayan ana maddedir.

zorunlu olarak protein bileşenlerinin miktarını azaltmak diyette, normalden fazla tüketildiği zaman, toksik maddelerin oluşum mekanizması: azot, ürik asit ve diğer zehirli elementler.

Bir böbrek kisti ile kullanıma uygun olmayan ürünler:

  • kahve, çikolata;
  • deniz ürünleri ve deniz balığı;
  • Sigara içmek aktif ve pasiftir.

Makalemizde glomerülonefrit ile ne tür bir diyet gözlemlendiğini okuruz.

Örnek menü şu şekildedir:

  • Tuzsuz ve tercihen sebze çorbası.
  • Sadece iki hafta diyet sonrası az miktarda et.
  • Balık ürünleri az yağlıdır.
  • Süt ürünleri, sebzeler, meyve ürünleri, yeşillikler, zayıf formda çay.

Yemek sayısı - Günde 4-5 kez. Günde kalori içeriği günde yaklaşık 2200 kcal'dir.

Böbreklerdeki kistlerde, doktor-nefrolog "Faydalı danışmanlık" ile yapılan transferleri görün:

1 Yorum

15 yaşındayım, böbrek kisti buldum. 19 yaşında 5 cm'ye kadar büyüdü ve ameliyat oldum. Skleroz gibi bir şey yapmak istedim. Ve operasyonun kendisinde bunun böbreğin divertikülü olduğu ortaya çıktı. Ertesi gün, bir boşluk operasyonu gerçekleştirildi. Operasyon 5.5 saat oldu.

Böbrekte Kist: insan yaşamına etkisi

Böbrek içindeki kist, çeşitli kökenlerin içerikleriyle dolu organ yapısında anormal bir kapsüllenmiş formasyondur. Başlangıçta, oluşum iyi huylu bir doğası vardır, ancak bu olumlu bir sonucu garanti etmez. Yaşam kestirimi, sonuçları ve komplikasyonları hakkında konuşmak, kist tipini, büyüklüğünü, ortaya çıkma olasılığını belirleyen bir dizi tıbbi muayeneden sonra olabilir. Her durumda tümörün tehlike derecesi, klinik tablonun ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır.

Böbrek içindeki kist ne kadar tehlikeli?

Kistik böbrek oluşumu riski ile değerlendirilir:

  • lokalizasyonu;
  • boyutları,
  • içerik;
  • miktarı;
  • neoplazm gelişiminin dinamiği;
  • malignite olasılığı (tümörün malignitesi);
  • Hayatta risk faktörlerinin varlığı.

Kistin görünümü, parankimin kortikal ve ilik maddesi içinde, kapsülün altında, böbrek kapıları bölgesinde, fincan ve pelvik yapıda mümkündür. Son iki lokalizasyon elverişsizdir, çünkü sıklıkla böbreklerden idrar çıkışının fonksiyonunu bozarlar.

Kistin boyutu doğrudan böbreğin işlevini etkiler. Neoplazm ne kadar büyükse, çevreleyen doku o kadar şiddetlidir. Çekme ya da ağrıyan doğanın bel bölgesinde ağrı var. Üreter ve pelvis sıkıştığında idrara çıkma söz konusudur. Hasta, sıcaklıktaki sık artışlardan dolayı güçsüzlük, titreme yaşar. Böbrek yetmezliği gelişmesiyle birlikte, tansiyon sürekli olarak yükselir ve bu da sekonder hipertansiyon gelişimine yol açar.

Renal (sekonder) hipertansiyon, kan basıncını düşürmek için bilinen ilaçların zayıf bir etkiye sahip olduğu veya hiç yardımcı olmadığı tehlikeli bir durumdur. Sıklıkla sekonder hipertansiyon malign bir seyir kazanır. Görme keskin bir şekilde kötüleşir, hasta ağır bir baş ağrısı, sık sık mide bulantısı ve kusma geçirir. Bu tür komplikasyonlar gelişirse, kistin etiyolojik (nedensel) bir faktör olarak ortadan kaldırılması için mümkün olan en kısa sürede cerrahi müdahale yapılmalıdır.

Renal hipertansiyonun kapsamlı tedavisi bir ilaç değildir, ancak provoke eden nedenin kökten yok edilmesidir.

Kistin içeriği genellikle serözdür, hemorajiktir (kanlı), pürülan, kalsifik, daha seyrek - farklıdır.

Seröz sıvı kılcal damarlardan neoplazmaya girer. Zararsızdır, ancak miktarı tümörün büyümesiyle artar.

Hemorajik içerik, kistin böbreğin travma zeminine karşı ortaya çıktığını gösterir.

Kistin içindeki iltihap tehlikelidir çünkü vücuda kan akışıyla yayılır ve diğer organlarda iltihaplanmayı tetikleyebilir.

Neoplazmdaki kalsinatlar yavaş yavaş taş haline gelir.

İçeriğinin abdominal boşluğa salıverilmesiyle rüptüre bir kist genellikle peritonite, peritonun parietal ve visseral tabakalarının iltihaplanmasına yol açar. Bir kişinin sağlığı keskin bir şekilde bozulur, cildin siyanozu görülür, vücutta soğuk ter görülür ve sıcaklık 40-42 ° 'ye yükselir. Karında ağrı var. Hastanın zamanında ameliyat geçirmemesi halinde ölüm, akut sürecin başlamasından 2-3 gün sonra gerçekleşir.

Peritonit ile karın boşluğu iltihaplanır ve pürülan içerikle doldurulur.

Renal kistler tek ve çoktur. Fonksiyonel doku, tüm böbrek veya her iki organın küçük bir kısmını etkiler. Eğitim ne kadar kapsamlı olursa, komplikasyon riski de o kadar yüksektir.

Bir kist, böbrek dokularındaki hasarın genişliğinden dolayı birden fazla formasyondan daha düşük olamaz.

Kistin ne kadar tehlikeli olduğunu anlamak için, hastaya neoplazm - ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT), infüzyon ürografisi ve kontrastlı görüntüleme.

Son iki yöntem arasında seçim yapan doktorlar bilgisayarlı tomografiyi tercih ediyorlar. CT, araştırılan organların durumu hakkında güvenilir bilgi elde etmek için birkaç dakika sağlar. Cihaz hastanın böbreklerine ait tabakalı görüntüler oluşturur, alınan verileri işler ve monitörde görüntüler. Prosedür ağrısızdır, ancak her zaman her zaman değildir. Birincisi, pahalı ve ikincisi, radyasyonun etkileyici bir dozundan (ekipmanın çalışmasına ve çalışmanın derinliğine bağlı olarak) herkesin girmesine izin verilmez. Ek olarak, bazı insanlar panik atak oluşana kadar BT prosedürünü psikolojik olarak tolere etmemektedir. Eğer imkansız veya uygun değilse, hastaya kontrastlı infüzyon ürografisi yazılır. Ven içine iyot içeren bir kontrast madde enjekte edilir. Kan akımı ile böbrekler girer, daha sonra üreyicilerden ve aşağıdan onlardan atılır. Madde hareket ettiği yapıları sergiler. Bu roentgenogramda sabittir. Resimler 6, 15, 21 dakikada alınır. Böylelikle, böbreklerin yapısal özelliklerinin önemli görüntülerini elde etmek, bunların içindeki kistleri ve hatta habis hücreleri tanımak mümkündür.

Ancak başlangıçta böbreklerin ve neoplazmların görselleştirilmesi ultrason ile gerçekleştirilir. Yöntem zararsızdır. Prosedür için hazırlık gerekli değildir. Ultrason kullanarak, kistlerin davranışı izlenir.

Böbrekte böbrek ultrasonu, böbreklerde kistleri inceleyen en sık kullanılan aletsel yöntemdir.

Enstrümental araştırma, katılan doktorun belirlediği zaman aralıklarında gerçekleştirilir. Bu, eğitimin gelişim dinamiklerini incelemek için gereklidir. Tümör büyüdükçe, daha fazla endişe kaynağı olur.

Böbrek kisti her zaman, ilgilenen hekim tarafından en zorlu komplikasyonlardan birinin (malignite) (eğitimin benign - malign) dejenerasyonundan biri olarak kabul edilir. Yakın inceleme altında, yüklenen onkolojik anamnezli hastalar (geçmişte kanser tümörleri, akrabalardan gelen ve özellikle ebeveynlerden gelen onkoloji) hastalardır.

Malign böbrek kisti, organı yoğun olarak etkiler ve yapısını tanımadan değiştirir.

Risk faktörleri ile yaşayan insanlarda müteakip olumsuz seyir ile yüksek böbrek kist riski:

  • Böbrek dokusunun konjenital anomalileri.
  • Böbreklerin kronik rahatsızlıklarının varlığı - pyelonefrit, glomerülonefrit, hidronefroz, ürolityazis.
  • Anamnezde böbreklerin ve sırt yaralanmasının kontüzyonları.
  • Tehlikeli kimyasallar, özellikle klor ile çalışma nedeniyle vücut üzerinde kalıcı toksik etkiler.
  • Alkolün kötüye kullanılması, uyuşturucu.
  • Radyasyon faktörünün etkisi.
  • 60 yaşın üzerinde.

Yaşam tahmini

Birçok insan bir böbrek kisti ile yaşadıklarından şüphelenmez. Eğitim gelişmezse ve hoş olmayan hislere neden olmazsa tedaviye gerek yoktur. Her 6-12 ayda bir progresyon yokluğunu doğrulayan rutin bir muayeneyi geçmek yeterlidir.. Ancak birçok kist patolojik gelişim ve maligniteye yatkındır. Yaşam tahmininin temeli iki temel parametredir - kistin tipi ve büyüklüğü.

Vücudun yaşamsal aktivitesinin kistik oluşumun türüne bağlılığı

Konjenital ve edinsel kistler vardır.

(Nedeniyle rasgele hücre mutasyonlara dikiş renal tüplerin) doğuştan tümörler genetik karakter ve (toksik anne zararlı alışkanlıklar, maruz kalma vücudunu, radyasyon maddeler) dış faktörler tarafından in utero oluşturulmuş olanlardır.

Sağ ve sol böbrek kistlerinin nedenleri, semptomları ve tedavisi

Böbrek kisti sıvı ile dolu bir bağ dokusu kapsülü ile çevrelenmiş bir boşluk oluşumu ile karakterize edilen bir ürolojik hastalıktır. Bir çember veya bir oval biçimindedir, bir taraftan daha sık, daha az sıklıkta - ikiden oluşur. Bu hastalık hem erkekler hem de kadınlar arasında eşit olarak yaygındır, ancak kırk yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. Bu çoğunlukla benign bir oluşumdur ve en sık görülen böbrek tümör tipidir (hastaların yaklaşık% 70'i bulunur). Büyüme büyüdükçe, oluşum 10 veya daha fazla santimetreye ulaşabilir.

Aşağıdaki faktörlerin varlığı durumunda böbrek kisti riskinde artış vardır:

Kıdemli hasta yaşı (gelişmiş, yaşlılık);

Hipertansif hastalık, vegetovasküler distoni;

Böbrekler veya idrar sisteminin diğer organları üzerinde ertelenmiş operasyonlar;

Genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları.

Hastada sadece solda, ya da sadece doğru böbreklerde bir kist varsa, bireysel bir eğitim meselesidir. Bir böbrekte birkaç kist varsa, multikistik lezyonlardan bahsederler. Formasyonlar hemen her iki tarafta ise, bu bir polisistosis meselesidir.

Böbrek kistlerinin belirtileri ve semptomları

Kistik böbreklerin varlığının semptomatolojisi net değildir. Hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilir veya belirli belirtiler göstermeyebilir. Hastalığın uzun bir dönemi asemptomatiktir ve ultrason sırasında kistin kendisi tesadüfen keşfedilir.

Bir kişi, ya da bu hoş olmayan hisleri ancak kist zaten komşu organ ve dokulara baskı yaptığı ölçüde genişlemeye başladığı zaman deneyimliyor. En yaygın belirtiler şunlardır:

Ağır ağırlıklar kaldırıldıktan veya ani hareketlerden sonra artan lumbar bölgedeki acı hissi;

Renal hipertansiyon ("düşük" basınçta bir artış);

Idrarda kan varlığı;

Etkilenen böbreklerde kan dolaşımının ihlali;

Hastalıklı böbreklerden bozulmuş idrar çıkışı;

Üreterde donuk ağrı, mesane;

Hastanın bağışıklığı zayıfsa, bir enfeksiyon bir inflamatuar sürece katılabilir ve provoke edebilir. Bu durumda, hasta böbrek (piyelonefrit) bulaşıcı tüm hasar belirtileri hissedeceksiniz: genel halsizlik, ağrılı ve sık idrara çıkma, ağrıyan sürekli zona, ateş. Ek olarak, idrar testlerini incelerken, artan sayıda lökosit gösterir ve ayrıca silindir ve eritrositler de tespit edilebilir.

Zamanında yeterli tedavi olmadığında, hasta kronik böbrek yetmezliği gelişebilir. Bu patoloji, poliüri (mesanenin boşaltılması için çok sık idrara çıkma), halsizlik, susuzluk, artan kan basıncı ile kendini gösterir. Kistin büyüklüğü oldukça büyükse, sadece üreterleri ve renal pelvisi değil, aynı zamanda önemli damarları da sıkabilir. Bu, sonuç olarak, etkilenen organın iskemiye ve atrofisine yol açabilir.

Bir böbrek kisti nedenleri

Sağ ve sol böbreklerin kisti çok nadir olmamasına rağmen, bu patolojinin nedenleri hala bilim adamları ve doktorlar tarafından tam olarak anlaşılmamıştır. Çoğu zaman bunlar doğumsal oluşumlardır, ancak doğumdan sonra da oluşabilirler.

Kalıtsal, travmatik veya enfeksiyöz faktörler nedeniyle böbrek kistlerinin olduğu genellikle kabul edilir. Ve nedenlerin güvenilir bir şekilde tespit edilmesinin karmaşıklığı, daha önce bahsedildiği gibi, hastalığın spesifik semptomlar olmadan ortaya çıkmasıyla daha da şiddetlenir.

Kist oluşumu süreci, sıvı ile doldurulduktan ve bir kaç milimetreye kadar boyutlandırıldıktan sonra diğer benzer yapılarla temasını yitiren renal tübüllerin gelişmesiyle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Böylesi oluşumlar, böbrek tübüllerini içten kaplayan epitel hücrelerinin artmış büyümesi nedeniyle gelişmektedir.

Böbrek kist tipleri

Böbrek kistleri farklı işaretlere göre sınıflandırılır. Yani, onlar tarafından:

Organ hasarı doğası gereği:

Oluşumdaki akışkanın kalitesi hakkında:

Hemorajik (bir kan izi olan sıvı);

Pürülan (enfeksiyona bağlı enflamasyonun yapışması sonucu gelişir).

Ayrıca basit ve karmaşık kistleri ayırt eder. Basit bir böbrek kisti, berrak bir sıvı ile doldurulmuş küresel bir oyuktur. Bu tür kistler daha yaygındır ve en güvenli olanıdır, çünkü kanser eğitimindeki bozulma riski çok düşüktür. Bu patoloji daha sıklıkla asemptomatiktir. Kompleks kistler basit odalardan farklıdır, çünkü bunlar birkaç odacık, parça ve bunların yüzeyleri düzensizdir. Böyle bir kistin boşluğunda kalınlaşmış septumlar olduğunda, onkojenlik riski artar. Ek olarak, genellikle kalsine birikintiler bulamazlar. Kompleks kistin başka bir spesifik alanı kanla dökülebilir. Ve damarlar genellikle kanser tümörlerini örttüğü için, bu bir kez daha karmaşık bir böbrek kistinin kansere muhtemel dejenerasyonundan bahseder.

Ayrıca, kistleri yapılarına bağlı olarak ayırt edilir:

böbreklerin sinüs kistleri;

böbreğin parankimal kisti;

böbreğin soliter kisti.

Sonra, bu türlerin her birini daha ayrıntılı olarak ele alın.

Ayrıca parapelvik olarak da adlandırılan böbreklerin sinüs kistleri basit kistler olarak adlandırılır. Böbrek sinüsünün kapılarında (dolayısıyla adı) veya böbreğin kendisinde böyle oluşumlar vardır. Bu patolojik mesane, böbreğin pelvis yakınındaki bir yerde, ancak buna bitişik olmayan, lenfatik damarların genişlemiş lümeninin bir sonucu olarak oluşur. Bazı durumlarda, kanın safsızlığı olan, şeffaf sarımsı bir sıvı ile doldurulmuş bir boşluğu temsil ederler. Sinüs kistleri neden oluşur? Tam olarak anlaşılamamıştır. Bu patoloji en sık 50 yaşından büyük kadınlarda görülür.

Böbreklerdeki sinüs kisti, hastada ağrı semptomunu ve idrara çıkma bozukluklarını kışkırtır ve idrarın kendisi içinde kan bulunması nedeniyle kırmızı olabilir. Hasta genellikle artan kan basıncından muzdariptir.

Böbreklerin parankimal kisti sıklıkla daha az sıklıkla konjenital patolojidir. Ve böbreklerde bu eğitim ile bir kişinin doğması durumunda, o zaman tamamen kendi kendine yok olabilir, çözünebilir. Bu oluşum, bu kistin adı neye benzediğinden dolayı, oda doğrudan böbreğin parankimasında yer alır. Çoğunlukla, hazne içinde, bileşimde ve formda kan plazmasını andıran bir seröz sıvı bulunur. Ancak bazen, hemorajik içeriklerle dolu kanenimal kistler vardır (kanla birlikte). Kistin bu tip patolojisi de tek, çok kistik ve polikistik olabilir.

Konjenital parankimal kistler en sık olarak, böbrekler de dahil olmak üzere tüm organların oluşumu ve yerleşimi meydana geldiğinde, gebeliğin birinci ve ikinci trimesterindeki (embriyojenez) belirli ihlallerle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Ek olarak, bu tür doğumsal patolojilere genitoüriner sistemin diğer bazı hastalıkları eşlik eder. Parankimal kistlerin (konjenital) gelişiminin bir başka nedeni de genetik, böbrek parankiminin intrauterin displazisidir.

Elde edilen parankimal kistler 50 yaşından büyük erkeklerde daha yaygındır. Nefron tübüllerin mikro-polip, üre tuzları veya bağ dokusu ile tıkanmasına (tıkanmasına) bağlı olarak gelişir. Olguların 2 / 3'ünde parankimal kist herhangi bir semptomla kendini göstermez.

Böbreğin soliter kisti, yuvarlak bir şekle sahip basit bir kistin varyantlarından biridir. Bu oluşum organın toplayıcı (çıkış) sistemi ile bağlantılı değildir, hiçbir kapanım, bölme içermez. Bu kist, böbreğin parankimde (kortikal tabaka), daha sıklıkla bir böbreğinde bulunur. Ancak ortanın medullar tabakasında yer alan ve ortada hemorajik veya pürülan içeriğe sahip olabilen soliter kistler de vardır (böbrek hasarı durumunda).

Böbrek kistinin tedavisi

Belirli bir tedavi tipinin atanmasından önce, doktor, böbrek kistinden şüpheleniliyorsa, hastayı kapsamlı bir incelemeye yönlendirir. Tanı hastanın şikayetleri dikkate alınarak belirlenir. Polikistik palpasyon ile belirlenir, çünkü bu durumda böbreklerin boyutu artar ve tüpsü bir yapıya sahiptir. Laboratuvar testleri yapılırken kan, anemi ve fonksiyonel proteinlerdeki azalmayı açığa çıkarmakta, kreatinin ve üre miktarını arttırmaktadır. İdrarda, belirtildiği gibi, lökositler, eritrositler, böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak idrarın özgül ağırlığını azaltır.

Bugüne kadar böbreklerdeki kistleri belirlemenin ana ve vazgeçilmez yolu ultrasondur. Formasyonların yerini, boyutlarını, miktarını ve bitişik organlarla bağlantısını tanımlamayı mümkün kılan bu yöntemdir. Böbrek tümörleri ile ayırıcı tanısı gerekirse, kontrast radyografi (anjiyografi, boşaltımsal ürografi) yöntemi de önerilebilir. Bu durumda kist kendini kan damarları içermeyen bir eğitim olarak gösterir. Ek olarak uygulanabilecek modern yöntemlerden biri bilgisayarlı tomografi (BT).

Meseleyi tam olarak bilen bir uzman-ürolog, hastaya, böbreklerdeki kistik oluşum tehlikesinin ne olduğunu detaylı olarak açıklayabilecektir. Ancak, genel olarak, bu patolojinin kendi içinde gizlediği temel risk, diğer hastalıkların olasılığıdır.

Böbrek kistinin konservatif ilaç tedavisi kabiliyetleri açısından oldukça sınırlıdır, ancak bu şekilde kistin kendisini çıkarmadan hastanın genel durumunu düzeltmek mümkündür. Çoğu zaman, kan basıncını düşüren, lomber bölgede ağrıyı durduran, iltihabı gideren ve idrarın normal çıkışını normalleştiren ilaçları içeren semptomatik tedavi uygulanır. Bakteriyel enfeksiyon durumunda, hastaya antibiyotik reçete edilir.

Gerekli tedavi olmadığında, böbrek kisti oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilir - kapsülün doldurulması, yırtılması, kanama. Bu durumda acil bir işlem gereklidir. Formasyonun çapı 5 cm'den fazla değilse ve idrar çıkışı ve kan dolaşımının ihlaline neden olmazsa, böyle bir kist gözlenir. Bu gibi durumlarda planlı cerrahi müdahale önerilmektedir:

Hastanın yaşı genç veya orta düzeydedir;

Kist şiddetli ağrıya neden olur;

Kist boyutu büyük, komşu organları sıkar;

Hastanın arteriyel hipertansiyonu vardır;