Ana
Analizleri

Neoplazi nedir?

Kötü huylu tümörler - ABD'de ikinci ölüm nedeni, sadece kardiyovasküler hastalığa ikinci. Yüksek mortaliteye ek olarak, malign neoplazmlar hastalara önemli ahlaki ve fiziksel acı getirir.

Cevap vermek zor soru, Kötü huylu tümörlerin tedavisi için bir yöntem geliştirildiğinde, malign tümörler bir hastalık değildir, ancak büyüme regülasyonunda ciddi rahatsızlıklar ile karakterize birçok hastalıktır.

ayrı tümör hastalıkları, Hodgkin lenfoması gibi tedavi edilebilir, pankreatik adenokarsinom gibi diğerlerinin tedavi edilmesi güçtür ve neredeyse her zaman ölümle sonuçlanır. Tümör büyümesini kontrol etmenin tek yolu patogenezini ortaya çıkarmaktır.

Moleküler mekanizmalar patogenez başarıyla çalışıldı. Heyecan verici haberler vardı: 20. yüzyılın son on yılının sonunda, ve XXI yüzyılın başlangıcı. ABD'de erkekler ve kadınlar arasında kanserden ölüm oranlarında bir azalma oldu.

"Neoplazi" terimi anlamıyla "anlamına gelir."yeni büyüme" neoplazmı. İnflamasyonda şişmenin anlamı olan tümör terimi kullanılmaz; Dolayısıyla, şu anda "şişme" terimi "neoplazi" terimi ile eş anlamlıdır. Neoplazmlar onkolojinin bilimi tarafından incelenir (Yunan onkos - tümöründen).

Her ne kadar doktorlar Neoplazi'nin ne anlama geldiğini anlamak, ancak doğru bir tanım vermek zor bir iştir. İngiliz onkolog R.A. Willy'ler şu tanımı verdiler: "Tümör, patolojik ve aşırı bir doku kitlesidir, büyümesi koordine edilmez, normal dokularda aşar ve bunu tetikleyen uyaranların durmasından sonra aynı ölçüde kalır."

Büyümenin bilindiği bilinmektedir tümör, Buna neden olan faktörün etkisinin kesilmesinden sonra bile devam etmek, progenitör hücrelerde genomun zarar görmesinin sonucudur. Bu genetik değişiklikler neoplazi sonucunda konakçı organizma (tümör taşıyan) ve kan kaynağından besinlerin alınması bağlı bir dereceye kadar da düzensiz ve özerk (fizyolojik düzenleyici uyaranların bağımsız olarak) büyüme olur.

Aşağıda gösterileceği gibi, tümör hücrelerinin tüm popülasyonu, genetik yeniden düzenlemeleri olan tek bir hücreden kaynaklanmaktadır ve bu da, tümörlerin monoklonal kökeninden bahsetmemizi sağlamaktadır.

tümör benign düşün, mikroskobik ve makroskobik özellikler benign karakterine tanıklık ettiğinde: lokalize olur, başka bölgelere uzanmaz, lokal cerrahi olarak çıkarılır, hastanın ölümüne yol açmaz.

Ancak not edilmelidir ki, bazen iyi huylu tümörler Sadece yerel süreçlerle değil aynı zamanda ciddi hastalıklara da neden olur.

Kötü huylu tümörler Tümörün herhangi bir dokuya sızması (bunlara dönüşmesi) nedeniyle kanser tümörleri, kanser (Latin kanseri - yengeç, kanser) denir. Neoplazmlar ile ilgili olarak malignite, tümörün bitişik yapıları çimlendirip yok edebileceği, uzak bölgelere yayıldığı (metastaz) ve hastanın ölümüne neden olabileceği anlamına gelir.

Hepsi değil malign tümörler zorunlu olarak ölümcül bir sonuçla sonuçlanır, bazıları erken aşamalarda teşhis edilebilir ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak "malign tümör" tanısı hala tehlikeli bir işarettir.

Benign ve malign tüm tümörlerin iki ana yapısal bileşeni vardır:
(1) tümör hücrelerinden yapılmış bir parankim;
(2) bağ dokusu, kan damarları ve konakçı organizmanın enflamatuar bir infiltrasyonunun hücrelerinden oluşan bir stroma.

Parenkimal tümör hücreleri büyük ölçüde tümörün biyolojik davranışını ve patolojik sonuçlarını belirler, ancak tümörün büyümesi ve gelişimi de stroma bağlıdır. Neoplazi büyümesi için stroma çok önemlidir; yeterli kan teminini sağlar ve parankimal hücrelerin büyümesi için gerekli yapısal temel oluşturur.

Ek olarak, stromal ve parenkimal tümör hücreleri tümörün büyümesini doğrudan belirleyen, iki yönlü interselüler etkileşimleri gerçekleştirin. Bazı tümörlerde stroma zayıf bir şekilde gelişir ve sonuç olarak tümör yumuşak ve gevşek bir kıvam elde eder. Diğer durumlarda, parankimal hücreler kolajen bakımından zengin bol stroma oluşumunu uyarır, bu süreç desmoplazia olarak adlandırılır.

bazı tümör Örneğin, meme kanseri gibi belirgin bir desmoplastik reaksiyona sahip, katı bir kıvama sahiptir. Bunlara scirrhous denir.

Kelime neoplazi

İngilizce harfleri neoplasia (translit) - neoplaziya

"Neoplazi" kelimesi 9 harfden oluşur: ae zilonop

  • mektup ve 1 kez gerçekleşir. 1 harf ile başlayan kelimeler
  • mektup e 1 kez gerçekleşir. 1 harf f ile başlayan kelimeler
  • mektup s 1 kez gerçekleşir. 1 harf ile başlayan kelimeler s
  • mektup ve 1 kez gerçekleşir. 1 harf ile başlayan kelimeler
  • mektup l 1 kez gerçekleşir. 1 harf l ile başlayan kelimeler
  • mektup n 1 kez gerçekleşir. 1 harf ile başlayan kelimeler
  • mektup yaklaşık 1 kez gerçekleşir. 1 harf o ile başlayan kelimeler
  • mektup n 1 kez gerçekleşir. 1 harf ile başlayan kelimeler
  • mektup ben 1 kez gerçekleşir. 1 harf ile başlayan kelimeler I

Neoplazi kelimesinin anlamları. Neoplazi nedir?

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (CIN)

Neoplazi servikal intraepitelyal (CİN) (servikal intraepitelyal neoplazi, CİN) - rahim ağzı kanseri, invaziv aşamaları başlamasından önce serviks hücresel değişir.

Servikal intraepitelyal neoplazi (Servikal İntraepitelyal Neoplazi) servikal intraepitelyal neoplazi (CİN) (servikal intraepitelyal neoplazi, Cin) - hücresel değişiklikler...

A'dan Z'ye tıbbi terimler

Servikal intraepitelyal neoplazi (CİN) (servikal intraepitelyal neoplazi, Cin), servikal kanseri, invaziv aşamaları başlamasından önce serviks hücresel değişir.

Tıbbi terimler. - 2000

Çoklu endokrin neoplazi

Multipl endokrin neoplazi (MEN) - bu terim, birçok endokrin bezinin tümörü veya hiperplazisi nedeniyle oluşan bir grup kalıtsal otozomal dominant sendromu birleştirir. Bu sendromların karışık türleri de vardır.

Ortografik Sözlük. - 2004

ÇOKLU ENDOKRİN NEOPLASİ SENDROMU

Çoklu Endokrin Neoplazi Sendromlarının Sendromları, Mens - insan endokrin sisteminin yenilgisini gösteren semptomların bir kombinasyonu ile karakterize bir grup sendrom...

A'dan Z'ye tıbbi terimler

multipl endokrin neoplazi (multipl endokrin peoplasia sendromları, erkek) sendromlar - insan endokrin sistemi yenilgisini göstermektedir semptomların bir kombinasyonu ile karakterize edilen bir grup sendromun...

Prostatik intraepitelyal neoplazi

Prostatik intraepitelyal neoplazi - Atipik dejenerasyon belirtileri ile prostat hücrelerinin büyüme odaklarının oluşumu ile birlikte bir patolojik durum. Asemptomatiktir. Uzmanların, yüksek malign transformasyon olasılığı olan morfolojik bir prostat kanseri öncüsü olarak kabul ettiği düşünülmektedir. Tanı, rektal muayene, ultrason, prostat spesifik antijen düzeyinin belirlenmesi ve histolojik incelemenin sonuçları dikkate alınarak yapılmaktadır. Dinamik gözlem gösterilir. Dietoterapi, hormon tedavisi ve radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Prostatik intraepitelyal neoplazi

Prostatik intraepitelyal neoplazi (PIN), ön-prostat bezi olup, atipi belirtileri gösteren hücrelerin oluşumu ile birlikte duktal ve prostatik aküler kanal epitelinin fokal proliferasyonu ile birlikte görülür. Çeşitli verilere göre, prostat kanserinden şüphelenilen prostatın ponksiyon biyopsisini amaçlayan hastaların% 8-50'sinde ortaya çıkmıştır. Oluşma olasılığı yaşla birlikte artar. 40-50 yaş arası hastalar incelendiğinde, vakaların% 63-86'sında, olguların% 14 ila 18'inde, prostatik intraepitelyal neoplazi bulguları ortaya çıkmaktadır. En yüksek insidans 65 yaşındadır. Prostat bezinin adenokarsinomu, IDU tespitinden ortalama 5 yıl sonra gelişir. Aynı zamanda hem malignite hem de malignite belirtileri olmaksızın uzun süreli stabil bir seyir izlenebilir. Çeşitli yazarlara göre malign dejenerasyon olasılığı olguların% 35-100'ünde görülmektedir. Tedavi uzmanlar tarafından onkoloji, üroloji ve androloji alanında gerçekleştirilmektedir.

IDU'ların Nedenleri

Gelişimin nedenleri tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Uzmanlar, belirli bir rolün olumsuz kalıtımla oynadığına dikkat çekiyor. Hastalar sıklıkla prostat adenokarsinomunun gelişme olasılığının arttığı BRCA1 ve BRCA2 genlerini tanımlamaktadır. IDU riski kronik prostatit ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyon öyküsü ile de artar.

prostatik intraepitelyal neoplazi için risk faktörleri profesyonel görevlerini icra ederken kadmiyum için iyonizan radyasyon, uzun süre maruz işaret gibi, hayvansal yağlar, kuzey bölgelerinde uzun süre kalması, yaşlılık, bağışıklık bozuklukları, bazı vitaminlerin eksikliği nedeniyle ultraviyole ışınlarının eksikliği büyük miktarlarda kullanılması ve eser elementler.

IDU'ların sınıflandırılması

Bu patolojik durumun sınıflandırması tekrarlanan değişikliklere uğramıştır. Başlangıçta, uzmanlar üç düzey IDU'yu ayırt etti: hafif ila orta ve şiddetli. Ardından, 1989'daki hasar derecelerinin belirlenmesindeki zorluklar nedeniyle, iki grup IDU ile düşük ve yüksek dereceli bir sınıflandırma benimsenmiştir. Düşük (ilk) derece minör hücre değişiklikleri ile karakterize edildi, benign hiperplazi (adenom) veya prostatın kronik enflamasyonu gözlenen düşük malign transformasyon riskini gösterebilir. Prostat dokusunda yüksek (ikinci) derece prostatik intraepitelyal neoplazi ile belirgin atipik belirtileri olan hücreler tespit edildi.

Daha sonra, bazı uzmanlar bu bölünmeyi klinik uygulamadaki gruplara uygulamalarına rağmen, bu sınıflandırma genel olarak kabul edilmeyi bırakmıştır. Günümüzde çoğu onkolog ve ürolog prostat dokularında aşağıdaki neoplastik değişikliklerin sınıflandırmasını kullanmaktadır:

  • Atipik hiperplazi (eski - birinci derece IDU). Bu durumda malign dönüşüm olasılığı% 15 ila% 20 arasında değişir.
  • Prostatik intraepitelyal neoplazi (eski - ikinci derece IDU). Bu lezyonla malign dejenerasyon riski% 85'in üzerindedir.
  • Kanser veya hücresel atipi. IDU'lar için bir seçenek olarak düşünülmez, ancak bu hastalık ile eşzamanlı olarak tespit edilebilir.

prostatik epitel içi neoplazi ana belirtileri epitel hücre çekirdeklerinin ve inklüzyonların büyük veziküler bir görünüm içinde bir artış ile, bir hücre tabakaları üzerinde ayırma açık kaybı ve karakteristik değişikliklerle kanalları yapıları epitel astar ihlal vardır. Daha az sıklıkla küçük çekirdekleri giperhromatichnymi hücreleri belirledi. Çekirdeklerin merkezi ya da periferal kısmında birkaç çekirdekçik homojen ya da homojen olmayan yapılar tespit edilebilir. kiriş-düzlemsel ve kribriformnuyu mikropapiller: Verilen özellikleri histolojik yapısını 4 formları prostatik epitel içi neoplazi ayırt eder. Işın şekli vakaların% 97 görülmektedir. Genellikle, çalışma ilacı birkaç formların bir arada bulunur.

IDU'ların tanı ve tedavisi

PIN tanı prostat şüpheli adenokarsinom ile bağlantılı olarak biyopsi ve sonraki histolojik inceleme sonradır. Prostat çalışma, transrektal ultrasonografi ve kan plazmasında prostat spesifik antijen (PSA) seviyesinin belirlenmesi Dijital rektal muayene esnasında biyopsi ile birlikte. tutmak için atipik hiperplazi (DUK birinci derece) kararını belirlemede bir takip teşhis önlemler tek tek kaldırıldı. hasta ve diğer çalışmaların sonuçları yaşına bağlı olarak mevcut dinamik gözlem ve tekrarlanan biyopsi vardır. prostat 12 veya daha fazla kısmı biyopsi duvar malzemesi genişletilmiş 1-3 ay gösterilen prostatik epitel içi neoplazi (PIN ikinci derece) tespiti üzerine.

Hasta yönetimi taktikleri de ayrı ayrı belirlenir. Histolojik olarak doğrulanmış IDU'lu tüm hastalar ürologda dispenser gözlem gösterdiler. PSA'nın belirlenmesi için analizler aylık olarak belirlenir. Prostat bezinin transrektal ultrasonu altı ayda bir yapılır. Tekrarlanan biyopsi yılda en az bir kez yapılır, diğer diagnostik prosedürlerin endişe verici sonuçları ile, planlanmamış bir çalışmaya ihtiyaç vardır. Radyasyon terapisi endikasyonu, kandaki PSA seviyesinde artan bir artışla birlikte yüksek dereceli IDU'ların varlığıdır.

Ek olarak, prostatik intraepitelyal neoplazili hastalar, testosteronun değiştirilmiş epitelyal hücreler üzerindeki etkisini nötralize etmek için hormon tedavisi reçete edilir. Buserelin, leuprorelin, nilutamide, flutamide, finasteride ve diğer ilaçları kullanın. Hastalara kötü alışkanlıklardan vazgeçmeleri tavsiye edilir, düşük miktarda hayvansal yağ içeren bir diyet, birçok vitamin ve eser element gözlemlenir. Uzmanlar, prostatik intraepitelyal neoplazi tedavisinin taktiklerinin şu anda gelişim aşamasında olduğunu ve daha sonra bu durumun tedavi yaklaşımlarında olası bir değişikliğin olduğunu belirtmektedir.

Çoklu endokrin neoplazi - patoloji varyantları

Aynı anda ortaya çıkışı ve farklı organlarda tümörlerin büyümesinin genetik olarak önceden belirlenir. Multipl endokrin neoplazi (MEN) konjenital kusurların bir arka planı ortaya çıkar ve birkaç hormon sistemlerinin kaybı dahil tipik belirtiler göstermiştir ve dramatik insan yaşam kalitesini düşürür.

MEN sendromları, kromozomal defektlerin bir arka planında ortaya çıkar.

Çoklu endokrin neoplazi - nedir

Endokrin bezlerindeki dokuların çoğalması, insan vücudunun metabolik endokrin sisteminin farklı bölümlerinde meydana gelen tümör sürecinin temelinde yatmaktadır. Bazı hastalıklar benigndir, ancak çoğu durumda, birçok endokrin neoplazi onkoloji riskini artırır. Çoğu zaman, aşağıdaki organlar ve sistemler etkilenir:

  • hipofiz bezi;
  • tiroid ve paratiroid bezleri;
  • adrenal bezler;
  • pankreas bezi;
  • timus;
  • pulmoner sistem;
  • sindirim sistemi organları;
  • sinir sistemi;
  • yağ dokusu.

Etkilenen organların kombinasyonlarına bağlı olarak, spesifik MEN sendromları izole edilir, bunun tedavisi hızlı malign dejenerasyon riskini azaltır.

Hastalıkların nedenleri

Hastalığın kök neden MEN sendromu noktalarının aile öyküsü varlığı - genlerinin bir mutasyon. tek ebeveyn hastalığı varsa, çocuk% 50 olasılıkla hasta. ailede varlığı birkaç vaka,% 75'e hastalık riski artar. Çoklu Endokrin Neoplazi - genetik embriyo cenin gelişimi sırasında çocuk veya kromozomal kusurları ile Rastgele meydana gelen ebeveynden mutant genin iletim sırasında ortaya kararlı bir sendromdur.

Patolojik sendromların varyantları

Patolojik neoplastik büyümenin 3 ana tipi vardır:

  1. MEN-1 (Vermeer sendromu);
  2. MEN-2 (Sipple sendromu);
  3. MEN-3 (Gorlin sendromu).

Organlarda ve dokulardaki tümör değişikliklerinin çeşitli kombinasyonları, doktorun tedaviyi teşhis edip tedaviye başlayacağı hastalığın tipik bir resmini oluşturur.

Tip 1 ERKEK

Hastalığın temeli 11. kromozomda bir gen defektidir. Hastalık, aşağıdaki patolojik koşulları gösteren, 20-40 yaşlarında ortaya çıkar:

  1. Hipofiz adenomu (hastaların% 50'sinde) - üretilen hipofiz hormonlarının sayısındaki artışın çeşitli endokrin bezleri üzerinde olumsuz bir etkisi vardır;
  2. Paratiroid bezi tümörleri (% 90), böbrek ve kemiklerin mineral metabolizması ve patolojisinin ihlali ile;
  3. Sindirim ve metabolik süreçlerde pankreas bezinin (% 50'den fazla) neoplazmları.

Hastaların bir kısmı ek olarak aşağıdaki patoloji varyantlarına da sahip olabilir:

  • karsinoid bağırsak;
  • adrenal bezdeki bir tümör;
  • tiroid bezinde bir neoplazm;
  • yaygın lipomatozis (vücudun farklı bölgelerinde adipositlerin görünümü).

Tümör büyümesinin herhangi bir varyantı eşzamanlı olarak ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla patoloji birkaç yıl aralıklarla tutarlı bir şekilde ortaya çıkar.

Sık görülen tümör büyümesi varyantı tiroid kanseridir

Tip 2 MEAN

Sendrom, gen 10. kromozomda mutasyona uğradığında ortaya çıkar. Çoklu endokrin neoplazi aşağıdaki hastalıklarla temsil edilir:

  1. Medüller tiroid kanseri (neredeyse% 100 olasılık);
  2. Hastaların% 70'inde feokromasitoma (adrenal tümör);
  3. Paratiroid bezinde neoplazm (% 50).

Ek olarak, derinin amiloidozu, kalın bağırsağın konjenital patolojisi mümkündür.

3. türün MEN

Gorlin sendromu için aşağıdaki hastalık türleri tipiktir:

  1. Son derece malign tiroid kanseri (% 100);
  2. Feokromositoma (% 30);
  3. Orofarenksin nörinomları (% 95) - ağız, dudak ve dilin mukoza zarının çoklu neoplazmaları;
  4. Bağırsak patolojisi (divertiküloz, kalın bağırsağın lümeninde belirgin bir genişleme - bir megakolon).

Multipl endokrin neoplazi tip 3 - Hastalığın en şiddetli varyantı, erken metastaz ve yaşam için kötü prognoz ile böbreküstü bezi ve tiroid bezi kanseri tümörlerinin hızlı büyüme nedeniyle.

Terapötik taktikler

İyileşmenin tek seçeneği, zamanında cerrahi operasyonlardır. Tümörlerin tespiti olarak, neoplazmları onkolojik uyanıklık ilkelerini dikkate alarak çıkarmak gerekir. Kanserin eşzamanlı tespiti ile doktor, hasta kişinin hayatının riskine bağlı olarak önceliği seçerek sıralı cerrahi prosedürler uygulayacaktır. Prognoz, sendrom tanısı ve erken cerrahi girişimin zamanında yapılmasına bağlıdır.

neoplazi

tümör (syn: neoplasm, neoplasia, neoplasm), hücrelerin genetik aparatındaki değişikliklerin büyüme ve farklılaşmalarının düzenlenmesinde bir bozulmaya yol açtığı yeni oluşan bir doku tarafından temsil edilen patolojik bir süreçtir.

Tüm tümörler progresyon potansiyeline ve klinik ve morfolojik özelliklerine bağlı olarak iki ana gruba ayrılır:

  1. iyi huylu tümörler
  2. malign tümörler.

içerik

Benign tümörler

Benign (olgun, homolog) tümörler, hangi dokudan büyüdüklerini belirleyebilecek derecede farklılaşmış hücrelerden oluşur. Bu tümörler, yavaş genişlemeli büyüme, metastaz yokluğu, vücut üzerinde ortak bir etkinin olmaması ile karakterizedir. Benign tümörler malign olabilirler (maligniteye dönüşebilirler).

Kötü huylu tümörler

Malign (olgunlaşmamış heterolog) orta ve iyi farklılaşmış hücrelerden oluşan bir tümör. Onlar kaynaklandığı dokuya onların benzerlik kaybedebilir. hızlı, genellikle infiltratif, büyüme, metastaz ve nüks, gövde üzerindeki toplam etkisi mevcudiyeti ile karakterize edilen, malign tümörler için. Ve doku atipi ((mitoz atipi mitoz ve ark. Sayısı artan sitoplazma ile çekirdek, çekirdek zarfı değişimi, hacmindeki artış, ve bazen de çekirdekçik sayısı hacim oranının değiştirilmesi kalınlaşma ve atipi bazal membran), bir hücre olarak karakterize habis tümörlerde doku, örneğin parenkima ve stroma, stroma ve kaplar, vb. d bileşenleri arasında uzaysal ve niceliksel oranlar ihlal.).

Tümör büyümesi türleri

Büyüyen tümörün çevredeki dokunun elemanları ile etkileşimine bağlı olarak:

  • genişlemenin büyümesi - tümör kendi kendine yetişir, çevreleyen dokularda genişler, tümör atrofisi ile sınırda dokular oluşur, stroma çöküşü oluşur - bir psödokapsül oluşur;
  • infiltre edici (invazif, yıkıcı) büyüme - tümör hücreleri çevreleyen dokulara dönüşerek onları yok eder;
  • Tümörün atak büyümesi, çevre dokudaki hücrelerin tümör hücrelerine neoplastik transformasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar.

İçi boş organın lümenine olan tutuma bağlı olarak:

  • ekzofitik büyüme - tümörün içi boş organın lümenine doğru genişlemesi, tümör ortasının lümeninin bir kısmını örter;
  • endofitik büyüme - tümör büyümesini vücut duvarının içine doğru infiltre eder.

Tümör kaynaklı odak sayısına bağlı olarak:

  • Tek merkezli olmayan büyüme - tümör tek bir odakta büyür;
  • çok merkezli büyüme - iki veya daha fazla odaktan bir tümörün büyümesi.

Tümörlerin metastazı

Metastaz, tümör hücrelerinin birincil odaktan diğer organlara ikincil (kızı) tümör lezyonlarının (metastaz) oluşumu ile yayılması işlemidir. Metastaz yolları:

  • hematojen - kan akımı boyunca yayılan, tümör emboli yardımı ile metastaz yolu;
  • lenfojenöz - lenfatik damarlardan yayılan tümör embolisi yardımıyla metastaz yolu;
  • implantasyon (temas) - tümör odağına komşu seröz membranlar boyunca tümör hücrelerinin metastazı yolu.
  • intrakanikulyarny - doğal fizyolojik alanlarda metastaz yolu (sinovyal vajina, vb.)
  • nöral demet boyunca perine (belirli bir intrakanital metastaz olgusu).

Farklı tümörler, metastazın meydana geldiği farklı organlar, tümör hücrelerinin reseptör sistemlerinin ve hedef organın hücrelerinin etkileşimi ile belirlenen farklı organlar ile karakterize edilir. Histolojik metastaz tipi, birincil odaktaki tümörlerle aynıdır, ancak, metastazların tümör hücreleri daha olgunlaşabilir veya tersine daha az farklılaşabilir. Bir kural olarak, metastatik odaklar primer tümörden daha hızlı büyür, bu yüzden ondan daha büyük olabilir.

Tümörün vücut üzerindeki etkisi

  • Lokal etki, çevre doku ve organların sıkıştırılması veya yok edilmesidir (tümör büyümesinin türüne bağlı olarak). Lokal aksiyonun spesifik belirtileri, tümörün konumuna bağlıdır.
  • Vücut üzerindeki genel etki, çeşitli metabolik bozukluklarla ortaya çıkan malign tümörlerin karakteristik özelliği kaşeksinin gelişimidir.

Tümörlerin etiyolojisi

Şu ana kadar tümörlerin etiyolojisi bilinmemektedir. Birleşik bir tümör teorisi yoktur.

  1. gerpesopodobny Epstein-Barr virüsü (Burkitt lenfomu), herpes virüsü (limfomu, Kaposi sarkomu, beyin tümörleri), insan papillom virüsü (servikal kanser), bir retrovirüs (kronik Viral-gen teori tümörlerin gelişiminde belirleyici bir rol onkojenik içerir virüsleri, atar lenfositik lösemi), hepatit B virüsü ve C (karaciğer kanseri). hücrelerin genetik aparatı ile viral genomun entegrasyonu, viral genetik teoriye göre, tümör hücre transformasyonu yol açabilir. Tümör hücrelerinin daha fazla büyüme ve çarpma ile virüs artık önemli bir rol oynar.
  2. tümör fiziko-kimyasal teori ana nedeni organizma hücrelerinin kendi oncotransformation yol açar (X-ışını ve gamma-radyasyonunun, kanserojen maddeler), çeşitli fiziksel ve kimyasal faktörlerin etkisini dikkate alır. kanserojenler endojen tümörler yol rolü dikkate ekzojen kimyasal karsinojen ek olarak (özellikle, triptofan ve tirosin metabolitleri) protoonkojen aktivasyonu ile bu maddeler olan sentez onkoproteinlerin tümör içine hücre dönüşümüne neden yoluyla.
  3. Dishormonal karsinogenezis teorisi, vücudun çeşitli hormonal dengesizliklerini tümörün nedeni olarak kabul eder.
  4. Dysontogenetik teorisi, tümörlerin gelişmesini, doku faktörlerinin etkisiyle doku hücrelerinin onkotransformasyonuna yol açabilen doku embriyogenesisinin ihlali olarak ortaya çıkarmaktadır.
  5. Polietiyolojik teori, yukarıdaki teorilerin tümünü birleştirir.

Tümörlerin sınıflandırılması

Histogenetik prensip ile sınıflandırma (Tümörlerin İsimlendirme Komitesi tarafından önerilen):

  1. spesifik lokalizasyon olmaksızın epitelyal tümörler (organonespesifik);
  2. ekso- ve endokrin bezlerinin epitelyal tümörleri ve ayrıca epitel tümörleri (organospesifik) tümörleri;
  3. mezenkimal tümörler;
  4. melanin oluşturan doku tümörü;
  5. sinir sistemi ve beyin zarının tümörleri;
  6. kan sisteminin tümörleri;
  7. teratomalar.

TNM tarafından sınıflandırma

Bu sınıflandırma, tümörün yayılmasını, lokal ve uzak metastazların varlığını veya yokluğunu belirtmek için farklı kategorilerin sayısal bir tanımını kullanır.

T - tümör

Latince kelime tümöründen - bir tümör. Tümörün ana odağını tanımlar ve sınıflandırır.

  • Tolduğu veya T0 - sözde karsinom "in situ" - yani epitelyumun bazal tabakasını çimlendirmez.
  • T1-4 - Farklı derecelerde odak geliştirme. Organların her biri için, endekslerin her birinin ayrı bir yorumu vardır.
  • Tx - pratik olarak kullanılmadı. Sadece metastazların tespit edildiği bir süre için sergilenir, ancak ana odak tespit edilmez.

N - nodulus

Latin nodulustan - düğüm. Bölgesel lenf düğümleri olan bölgesel metastazların varlığını tanımlar ve karakterize eder.

  • N-x - Bölgesel metastazların saptanması gerçekleştirilmemiştir, bunların varlığı bilinmemektedir.
  • N-0 - Metastazları tespit etmek için araştırma sırasında bölgesel metastaz saptanmadı.
  • N-1 - Bölgesel metastaz ortaya çıkar.

M - metastazı

Uzak metastazların varlığının özellikleri, yani - uzak lenf düğümlerinde, diğer organlarda, dokularda (tümör çimlenmesi hariç).

  • Mx - uzak metastazların saptanması gerçekleştirilmemiştir, bunların varlığı bilinmemektedir.
  • M0 - Metastaz araştırması sırasında uzak metastaz saptanmadı.
  • M1 - Uzak metastaz tespit edildi.

Bazı organlar veya sistemler için, hücrelerinin farklılaşma derecesini karakterize eden ek parametreler (organ sistemine bağlı olarak P veya G) kullanılır.

Neoplazi ve kanser

Neoplazi "yeni eğitim" veya "yeni büyüme" anlamına gelir. Neoplazm yeni ve anormal bir doku oluşumudur. Anormal doku bir tümör oluşturabilir; Bununla birlikte lösemide, bir tümör belirtisi olmaksızın kan hücrelerinde anormal doku bulunur. Neoplazmın asıl nedeni bilinmemektedir, ancak bağımsız ve kontrolsüz büyümeyi sağlayan genlerde bir değişiklik vardır. Daha önce "Herediter Hastalıklar" bölümünde tartışıldığı gibi, bir kromozom üzerinde bir gen değişikliği bir mutasyondur. Mutant hücre normal hücreden farklıdır, çünkü anormal hücre artık normal kontrol mekanizmalarına maruz kalmaz. Görünüşe göre, bu gibi mutasyonlar nispeten sık görülür, ancak vücut genellikle ortaya çıktığı anda ortaya çıkan mutant hücreleri yok edebilir. Bu nedenle, neoplazm, vücudun bağışıklık sisteminin bir kısmında bir başarısızlığı temsil edebilir. Neoplastik büyümenin zararlı etkileri, çevredeki dokunun çok büyümesinin veya yok olmasının bir sonucu olabilir.

Tümörler, büyüme şekillerine bağlı olarak, daha iyi huylu veya habis olarak sınıflandırılır. İyi huylu bir tümör, sınırlı olmakla birlikte, küçükten büyüğe büyüklükte değişebilir. Malign bir tümör veya kanser, kan dolaşımı veya lenfatik sistem yoluyla diğer hücrelere, dokulara ve vücut parçalarına yayılan bir kanserdir. Yayılma sürecine metastaz denir.

Kanser, tümü anormal veya malign hücrelerin kontrolsüz büyümesi ile karakterize edilen yaklaşık 100 hastalık için genel bir terimdir.

Servikal neoplazi

Servikal neoplazi, serviksin yüzeyinde yer alan skuamöz epitelyal hücrelerin transformasyonu ve anormal büyümesi (displazi) ile karakterize potansiyel olarak prekanseröz bir durumdur. Aslında, neoplazi bir kanser değildir ve genellikle iyileştirilebilir. Çoğu durumda, hastalığın seyri sabit kalır veya patoloji dış müdahale olmaksızın bağışıklık sistemi tarafından ortadan kaldırılır. Bununla birlikte, vakaların küçük bir yüzdesi hastalığın ilerlemesini, bir kural olarak, serviksin skuamöz hücreli karsinoması olan kanserli bir duruma gösterir.

Servikal intraepitelyal neoplazi, servikal displazi, servikal interstisyel neoplazi

Bazı faktörlere ve enfeksiyonun yayılmasına bağlı olarak, servikal neoplazi, hastalığın ilerleyişinin veya gerilemesinin meydana gelebileceği üç dereceden herhangi birine sınıflandırılabilir.

  • Ben derece. Sadece hafif displazi veya anormal hücre büyümesi olan en az riskli hastalık türüdür. Patolojik süreç epitelyumun üçte birinin dejenerasyonu ile sınırlıdır;
  • II derece. Etkilenen epitelyumun üçte ikisi ile sınırlı, orta derecede displazi vardır;
  • III derece. Epitelin üçte ikisinden fazlasını kaplayan ve mukozanın tüm kalınlığını içerebilen ağır displazi. Bu lezyon bazen servikal karsinoma olarak adlandırılabilir.

Servikal displazinin gelişmesiyle ilişkili en yaygın nedenlerden biri, insan papilloma virüsüdür (HPV). Bilindiği gibi, bu virüs çeşidi, belirli sayılara sahip olan ve kanser de dahil olmak üzere neoplazinin seyrini bir dereceye kadar getirebilen çeşitli suşlar bakımından zengindir. Servikal kansere ve displaziye neden olan HPV tipleri genellikle cinsel yolla bulaşır.

HPV, 200'den fazla virüsün bir grubudur (NCI 2012). Gruptaki her virüsün, HPV türünü veya voltajını gösteren bir sayı verilir. En az 12 HPV tipi displaziyi boyundaki kanserli tümörlerin durumuna getirebilir. HPV 16'nın türü dünyadaki serviks kanseri vakalarının yaklaşık% 55-60'ı ile yakından ilişkilidir. Bununla birlikte, birinci ve ikinci derece displazi, bu suş nadirdir, daha ziyade hastalığın gerilemesine yol açar. Aynı durum HPV 18'in çeşitliliği hakkında da söylenebilir, ancak kansere göre frekansı, vakaların% 10-15'inden daha fazla değildir. Diğer yüksek riskli HPV suşları (tip 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 ve 58), birinci ve ikinci dereceden displazinin gelişmesi olasılığıyla ilişkilidir.

Serviksin neoplazisi için risk faktörleri:

  • İmmunosupresyon. Otoimmün hastalığa veya kansere karşı immünosupresif tedavi alan kadınlar, kansere ilerleyebilen servikal displazi için yüksek risk altındadır;
  • Sigara içmek, servikal kanser dahil birçok kanser geliştirme riskini artırır;
  • Dietilstilbestrolün maruz kalması. Hamilelik sırasında bu sentetik hormonu alan kadınların kızları, displazi ve serviks kanseri riskini artırmaktadır;
  • Irk bağlantısı. Farklı milletlerden kadınların servikal kanser geliştirme riski farklıdır. Daha sıklıkla bu hastalık İspanyol kadınları, daha sonra Afrikalı-Amerikalı kadınları, Asyalılar ve Pasifik Adalıları etkiler;
  • Gebelikle ilişkili risk faktörleri. İlk gebeliği süresi 17 yaşından önce olan kadınlarda, ilk gebeliği 25 yaşında ve daha büyük olan kadınlara göre, daha geç yaşlarda serviks kanseri geliştirme olasılığı neredeyse iki kat daha fazladır;
  • Oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları). Uzun süre oral kontraseptif kullanmak, hastalar servikal kanser gelişme riskini artırır;
  • Cinsel tarih. Cinsel aktivitenin erken başlaması, ergenlik döneminde veya 18 yaşın altındayken, birkaç cinsel eşin varlığı, hastalığın riskini artırır. Prezervatifler HPV'nin yayılmasına karşı bir dereceye kadar koruma sağlar;
  • Vücut ağırlığı. Kadınlarda% 25 oranında fazla kilolu, serviks kanseri geliştirmeye daha yatkındır;
  • Servikal kanser aile öyküsü. Annesi veya kız kardeşi serviks kanseri geçiren kadınların, bu hastalığa iki ila üç kez maruz kalmaları daha muhtemeldir;
  • Klamidya. Klamidyal enfeksiyon öyküsü olan kadınlar çok yüksek servikal displazi ve serviks kanseri riskine sahiptir.

Servikal neoplazi

Çok katmanlı düzlemsel epitelyumun neoplazisi de serviksin displazisi olarak adlandırılır. Patoloji prekanser bir süreç olarak kabul edilir, değişmiş hücrelerin transformasyon riski çok yüksektir. Bu hastalığa rağmen tamamen iyileştirilebilir. Birçok durumda hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, bağışıklık bağımsız olarak baş eder ve tedaviye gerek yoktur. Fakat ayrıca, neoplazi ilerleyebilir ve serviksin skuamöz hücreli karsinomasına neden olabilir.

Neoplazi nedir

Tanıdan sonra birçok kadın soruyla ilgilenir, serviksin neoplazisi nedir, hastalığın sağlık riski nedir?

Servikal neoplazi, mitoz, hücre çekirdeği ve sitoplazmanın karakteristiklerinin patolojik olarak değiştiği epitelyumun bir durumudur. İşlem, membranı ve üst tabakaları etkilemez. Neoplazi, karsinomaya dönüşebilen bir hastalıktır.

Patoloji bir tehlikeyi temsil eder ve zamanında tedavi olmadığında bir kadının hayatını tehdit eder. Bu prekanseröz durum, bir kadında yüksek bir karsinojenez riski altında olan bir insan papillomavirüs suşunun aktivasyonunun bir sonucudur. Çoğunlukla, neoplazi seyrinin seyrini büyük ölçüde şiddetlendiren birkaç HPV tipini tanımlar.

HPV'nin onkojenik etkisini ortaya koyması için, bir dizi provoke etkene sahip olmanız gerekir. Her kadının servikal displaziyi veya neoplaziyi başlatabilen bir virüsü yoktur.

Neoplazi'nin erken evreleri, sadece bir koroner hücreli hücrede, bir mikroskop altında büyütüldüğünde, karakteristik bir "boş" görünüme sahip olan sitoplazmada bir değişiklik olan, sadece koylositoz ile karakterize edilir. Dahası, patolojik mitozlar, atipik hücreler vardır. İşlem yavaşça yakındaki hücrelere dağıtılır ve kapak epitelyumunun artan sayıda tabakasını etkiler. Bazal membran olayların seyrinde yer aldığında, neoplazi kanser olarak adlandırılır. Gelişiminin başlangıcındaki karsinom, rahim ağzının sadece belirli bir bölümünü çevreleyen dokularda invazyon olmaksızın etkiler - in situ kanser denen bir süreçtir.

sınıflandırma

Servikal neoplazi, integüman epitel hücrelerinin tutulumunun kapsamı ve derecesine göre sınıflandırılır. Patolojik sürecin derinliğine bağlı olarak, üç derece hastalık ayırt edilir. Bunlar şunları içerir:

  • Kolay. Zayıf ifade edilen derece veya CIN1 denir. Epitel hücrelerinin yapısındaki değişiklikler önemsizdir, koyloitler belirlenir. Bazal tabakanın küçük proliferasyonu kaydedilir. Süreç epitelin kalınlığının 1 / 3'ünden fazlasını kapsamaz.
  • Ilımlı. Neoplazinin ortalama derecesi, serviksin mukoza zarının tabakalarının 2 / 3'ünden daha fazlasını etkilemeyen daha belirgin bir patolojik süreç ile karakterize edilir. Epitelin kalınlığının alt ve orta üçte birinde atipinin varlığı belirlenir.
  • Ağır. İşlemin, serviksin epitelyumunun 2 / 3'ünden fazlasına etki ettiği durumlarda teşhis konur. Ayrıca, katmanlara net bir ayrım yoktur. Ayrıca patolojik mitoz ve akantoz da kaydedilebilir.

Tedavi, hastalığın belirlenen aşamasına bağlıdır. İlk aşamada, konservatif yöntemlerle tam iyileşme mümkündür. İkinci ve üçüncü displazi seviyesi, dokuların cerrahi eksizyonu için doğrudan bir gösterge olarak kabul edilir.

nedenleri

Neoplazinin gelişmesinin ana nedeni, kanseri başlatabilen insan papilloma virüsüdür. Bu türler 6, 11, 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 suşları içerir. Bu aşamada, bilim bu virüsün 600'den fazla türünü bilir.

Neoplazi gelişiminin provokatörlerine, servikal uterus:

  • Cinsel yaşamın ilk başlangıcı - 16 yaşına kadar.
  • Kaotik seks hayatı.
  • Çoklu kürtajlar ve cerrahi müdahaleler.
  • Hormon dengesindeki değişiklikler.
  • Mevcut dengesizliğe uygun olarak atanmamış hormonal kontraseptif hapların kabulü.
  • Şiddetli bulaşıcı hastalıklar (HIV, tüberküloz, hepatit) tarafından tetiklenen immün yetmezlik.
  • Vajinal dysbiosis.
  • Glukokortikoidlerin alımı.
  • Akıntının kronik bir formu olan ve uzun süreli enfeksiyöz süreç - klamidya, üre-, mikoplazmozun eşlik ettiği inflamatuar bir doğaya ait cinsel organ hastalıkları.
  • Genital herpes varlığı.
  • Tütün içimi hem aktif hem de pasiftir.

semptomlar

Servikal neoplazi gelişiminin başlangıç ​​aşamasında belirgin semptomlar olmadan ilerler. Bu nedenle patolojiyi tespit etmek oldukça zordur.

Hastalık ileri evrelerde kendini gösterir. İlk belirtiler alt karın bölgesindeki rahatsızlık ve ağrı belirtileridir. Bazı durumlarda, kanlı akıntı hem kendiliğinden hem de cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir.

Klinik belirtiler aynı zamanda intercurrent hastalıkların varlığında ortaya çıkar. Sıklıkla, neoplazi serviks, dysbiosis erozyonu eşlik eder.

Patolojinin belirtileri şunlar olabilir:

  • Enfeksiyöz bir yapının tahsisleri, normal laktik asitten farklı bir karakteristik kokuya sahip mukopurulenttir.
  • Hoş olmayan bir koku olmadan beyazlar, genellikle sütlü beyaz bir renge sahiptir.
  • Cinsel temas sonrası kan damarlarının varlığı.
  • Samimiyet sırasında ağrı.

Fakat bu işaretler spesifik değildir ve servikal neoplazi ile doğrudan bağlantı kuramazlar. Ayrıca, tanının önemli bir parçası değildirler.

tanılama

Şüpheli servikal neoplazi tanısı, kapsamlı bir incelemeyi içerir: araçsal ve tanısal testler. Tanı alınan veriler temelinde belirlenir.

Aşağıdaki yöntemler uygulanmaktadır:

Çoğu zaman, küçük değişiklikler görülür, örneğin, mukoza odak şeklinin hiperemi veya dağınık. Kadınların yarısından fazlasında servikal neoplazi, yalancı erozyon, lökoplaki veya gerçek erozyon ile birleştirilir.

  • Tüm tipler ve STI'ların (PCR, Digene testi) HPV varlığına yönelik bir çalışma.
  • Üreme genital kanalının bakteriyolojik ekimi, Femoflor analizi.
  • Genleşmiş bir türün kolposkopisi.

Muayene, koloskop adı verilen özel bir cihaz yardımıyla gerçekleştirilir. Bu, soruşturma nesnesini 10 faktörle arttırabilen bir optik aparattır. Etkilenen bölgeyi reaktiflerle tedavi ettikten sonra doktor, patoloji türünü belirler. Bu yöntem, örnekleme ile birlikte teşhislerin gerçekleştirilmesine izin verir.

Enstrümantal tanı yöntemi, serviks ve diğer organların birçok hastalığı için gerçekleştirilir. Bir biyopsi, kanser hücrelerinin varlığını belirleyebilir. Çalışma için, doku parçası bir parça koparılarak veya kesilerek alınır. Elde edilen biyomateryal inceleme için bir laboratuvara gönderilir.

Histolojik inceleme biyopsi sonrası yapılır. Yöntem en etkili olanıdır, çünkü yayılmalarının ilk aşamasında bile atipik kanser hücrelerinin varlığını ortaya çıkarmayı mümkün kılar.

Onkositolojide bir kazıma veya Pappanikolaou'dan serviksin mukoza zarının üst tabakasından bir swab gerçekleştirilir. Daha sonra materyal mikroskop altında incelenen laboratuvara gönderilir. Sitoloji, HPV belirteçleri ve hücresel atipi varlığını belirlemek için atanır.

  • Ultrason muayenesi rahim, yumurtalıklar, servikse göre daha kalın olan değişikliklerin görselleştirilmesini sağlar.

Ek olarak, örneğin immün durumu, CT veya MRI için bir kan testi gibi ek teşhis yöntemleri de yazılabilir. Davranışlarına duyulan ihtiyaç, daha önce elde edilen sonuçlara dayanarak ilgili hekim tarafından belirlenir.

tedavi

Servikal neoplazi tanısı konduğunda, hastalığın tespit edilen derecesine göre tedavi yöntemleri reçete edilir. İlk aşamalarda ilaç tedavisi kullanılır. Ancak 2 ve 3 derecede doktor bir cerrahi prosedür gerçekleştirir.

İlaç tedavisi

İlaçlar ek bir tedavi olarak reçete edilir, çünkü neoplazi ile tedavi en sık cerrahi müdahale yardımı ile gerçekleşir. Bu, ilk aşamalarda hastalığın hiçbir belirti göstermemesi ve tanımlanması zor olmasından kaynaklanmaktadır.

İlaç tedavisinin amaçları şunlardır:

  • Artan yerel ve genel bağışıklık.
  • Vajinal biocenosis mikroflorasının normale döndürülmesi.
  • Hormonal dengesizliğin tedavisi.
  • Antiviral tedavi.
  • CYBE tedavisi.

Serviks neoplazisi tedavisi için, interferon preparatları, interferon indükleyicileri reçete edilir. Kullanılan Prodigiozan, İnterferon-alfa 2, Sikloferon, Groprinosin, Kagocel, Genferon ve diğerleri. HPV'nin lökositler tarafından üretilen kendi interferon üretimini büyük ölçüde baskıladığı göz önüne alındığında, ilaçların reçetesi doğrulanmaktadır.

Antiviral ajanlar arasında, Panavir oldukça etkilidir.

Vajinal floranın normalleşmesi için bifido- ve lactobacilli içeren probiyotik ilaçlar reçete edilir.

CYBE'lerin tedavisi, izole edilen mikroorganizmaya bağlı olarak antibiyotiklerle gerçekleştirilir.

Aynı zamanda vitamin kompleksleri (B vitaminleri, antioksidanlar), omega asitlerin alımı gösterilmektedir.

İlaçlar ile, tüm vakalar hastalıktan tamamen kurtulamaz. Bu yüzden çoğu uzman cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyattan önce ve sonra ilaç destekli tedavi endikedir.

Cerrahi tedavi

Operasyon 2 veya 3 derece servikal displazi kurulması durumunda reçete edilir. Vücudun bireysel özelliklerine dayanarak, kontrendikasyonların varlığı, lezyon alanı, aşağıdaki cerrahi müdahale yöntemleri reçete edilebilir:

  • Lazer eksizyonu. Yöntem, etkilenen bölgeyi uzaklaştıran bir lazer bisturi kullanılarak gerçekleştirilir.
  • Radyo dalgası terapisi. Yeni tedavi yöntemlerinden biridir. Etkilenen hücrelerin çıkarılması, yüksek frekanslı radyo dalgalarına maruz kaldığında ortaya çıkar. Prosedür "Surgitron" aparatı ile gerçekleştirilir.
  • Electroconization. Bir akım deşarjı ile beslenen bir metal halka vasıtasıyla, boynun konik bir kesimi sağlıklı bir dokunun yakalanmasıyla kesilir. Bu teknik, servikal neoplazinin cerrahi tedavisinde en yaygın olarak kabul edilir - değişmiş dokuların tamamen çıkarılmasını gerektirir. Conizasyon, lazer metodu ile gerçekleştirilebilir. Bu yüzden kanama riskini azaltmak mümkündür. Tüm prosedürler ayın sonunda gerçekleştirilir.
  • Fotodinamik terapi. Serviksin patolojik durumlarını tedavi etmenin modern bir yolu. Operasyon prensibi, verildikten sonra neoplazm ile ışığa duyarlılaştırıcının seçici birikmesine dayanır. Dokulardaki hücrelerde, değişmiş hücrelerin ölümüne yol açan tekli oksijen salınır.
  • Servikal neoplazi tedavisinde diathermocoagulation ve cryodestruction son derece nadirdir. Doktor maruziyetin derinliğini ve hacmini kontrol edemez, bu nedenle prosedürler sonrası tekrarlama olasılığı yüksektir. Dokuları keserken, zorunlu bir histolojik inceleme yapılır ve koterize edildiğinde veya dondurulduğunda, bu yöntemin uygulanması imkansızdır. Geleneksel olarak, sıvı azot ve yakı, prekanseröz olanlardan ziyade, arka plan patolojilerini tedavi etmek için kullanılır.

etkileri

Terapi eksikliği ciddi hastalığa yol açabilir. Yetkin tedavinin bir arka planına karşı birinci dereceden servikal neoplazi, HPV replikasyonunun ve iyileşmesinin baskılanmasına yol açar.

Serviksin neoplazisinin uzun süreli seyri, sürecin ağırlaşmasına yol açar ve ikinciye birinci derece geçiş hızı, hastanın bireysel özelliklerine göre belirlenir. Bu fenomende genel ve yerel bağışıklık kilit rol oynar.

Orta dereceli servikal neoplazi de tedavi ve tedavide önemli başarı şansına sahiptir. Ancak tedavi genellikle daha uzun sürer ve sıklıkla tekrarlanan cerrahi girişimler gereklidir.

Neoplazi ve hamilelik

Serviksin neoplazisi varlığı, gebeliğin uzaması için bir kontrendikasyon değildir, ancak atipik süreçlerin seyrini önemli ölçüde artırır. Hamilelik sırasında tedavi de reçete edilir, çünkü aktive edildiğinde HPV fetal membranlara ve plasentaya fetüse nüfuz ederek intrauterin enfeksiyonu başlatır. Ek olarak, virüsün çok sayıda suşu, gelecekte çocukta larinks lezyonlarına neden olur. Doğumda, HPV solunum yoluna girer ve respiratuvar papillomatoz gelişimini başlatır - tedavi edilmesi güç olan ve sakatlığa yol açan bir hastalıktır.

Sayısız çalışma nedeniyle, doğum şeklinin - sezaryen ile doğal doğumların - HPV'nin solunum yoluna çocuğa girme olasılığını önemli ölçüde etkilemediği tespit edilmiştir. Virüs, hem operatif doğumdan sonra hem de doğal doğumdan sonra tespit edilir. Bu, HPV'nin anneden fetüse kadar fetoplasental sistem yoluyla penetrasyonunu kanıtlar.

Gebelik doğal olarak anne bağışıklık yanıtını bastırır. Açıkçası, bu HPV'nin aktivasyonuna ve neoplazinin ilerlemesine yol açar.

Hamilelik sırasında, serviksin neoplazisi ile karıştırılabilecek integümental epitelde değişikliklere yol açan hormonal değişiklikler vardır. Örneğin, gebe kadınlarda oldukça sık rastlanan sahte erozyon kaydedilir. Jinekolojik muayene sırasında boyundaki dış farenksin etrafında kırmızı bir kenar olarak tanımlanır.

Neoplazi, insan papilloma virüsünün çeşitli dış faktörlerin arka planına karşı aktivasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tam iyileşme özel bir tedavi olmaksızın ve bağımsız olarak, ancak bağışıklık sistemi virüsü baskıladığında ve patojenik etkisini düzelttiğinde, sadece enfeksiyon aşamasında mümkündür. Neoplazi varlığı, tedavi için doğrudan bir gösterge olarak kabul edilir. Şiddetli seyrinde cerrahi müdahale endikedir. Servikal neoplazi hamilelik için bir kontrendikasyon değildir, ancak bu hastalık gebe kalmadan önce tedavi edilmelidir.

Kolorektolojide prekanseröz durumlar

Yakın zamana kadar anal kanalın kanseri nadir görülen bir patoloji olarak kabul edildi, ancak şimdi insidansta önemli bir artış var - yılda en az% 2. Prekanseröz durumun erken saptanması için modern olasılıklar, bu kanserin insidansını azaltmaya yardımcı olabilir.

"Anal intraepitelyal neoplazi" nedir (AIN)?

Anal intraepitelyal neoplazi (displazi, neoplazm), alt rektumdaki mukoza zarının hücrelerinde, yoğun patolojik hücre reprodüksiyonu bulguları ile morfolojik bir değişikliktir. Bu hücreler, insan papilloma virüsü (HPV) 'nin bunlara nüfuz etmesi nedeniyle normal yapılarını kaybeder. AIH 2 ve 3 aşamaları (orta ve şiddetli displazi) anal kanalın skuamöz hücreli karsinomunun öncülleridir. Anal kanal kanseri semptomları çoğu proktolojik hastalığa benzerdir, bu nedenle erken aşamalarda çok az sayıda hastada teşhis edilir. Temel olarak, bunlar başka hastalıkların şüpheleriyle bir proktoloğa başvurduklarında sözde "bulgular" dır. Çok kanama veya palpabl neoplazm olduğunda, ne yazık ki, hastalığın zaten gelişmiş aşamaları.

İnsan papilloma virüsü ile enfeksiyon, AIDS gelişmesi riskini artırır.

Anal intraepitelyal neoplazinin geliştiği vakaların% 90'ında yüksek onkojenik risk HPV türleri (16, bazen 6, 11, 18, 33) tespit edilmiştir.

Aşağıdaki faktörler HPV enfeksiyonuna katkıda bulunabilir:

insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfeksiyon. HIV ile enfekte kişiler arasında, insidans 100.000 kişi başına 140 vakadır;

anogenital temaslar. Geleneksel olmayan cinsel yönelime sahip kişiler arasında 18-50 yaşlarında, perianal bölgede HPV sıklığı% 50-60'tır. Bu gruptaki her yaştan insanlar arasındaki insidans, 100 000 kişi başına 40-70 vakadır;

  • korunmasız seks. Risk grubunda birçok cinsel partner ile genç (25-29 yaş) insanlardır.
  • AIE'yi nerede bulabilirim?

    Rus dili literatüründe ve çevrimiçi kaynaklarda, materyallerin çoğu sadece kadınlarda servikal kanalın patolojisine, prostatik neoplazi konusuna küçük bir kısım ve anal kısım - sadece birkaç makaleye ayrılmıştır.

    Yurtdışında, bu tür ilkel devlete olan ilgi, son 10 yılda, özel İngilizce yayınlarda çok sayıda yayında da görüldüğü gibi gelişmektedir.

    AIE nasıl tespit edilir?

    Papillomavirüsün neden olduğu anal lezyonlar yüksek rezolüsyonlu anoskopi (Yüksek çözünürlüklü anoskopi) ile tespit edilebilir. Bu anal mukozanın üzerine asetik asit uygulandıktan sonra özel bir cihazla incelenmesi, değiştirilmiş epitelyum bölgesinin "asetik-beyaz" boyanmasına yol açar. Anal neoplazi Bu tanı yöntemi, Kolorektal EMC Bölümü'nden cerrahlar HPV enfeksiyonu Yüksek risk olumlu sonuçlar vardır, özellikle de anal kanal kanseri taramasında tüm hastaları önerir veya hasta bu kanser riskini artıran diğer faktörler vardır.

    Anal intraepitelyal neoplazinin taranması, risk altındaki gruplarda anal kanalın kanser insidansındaki bir artışla durumu değiştirebilir.

    Daha önceki AIN tanınır, prekanseröz bir durumun ve kanserin uygun şekilde tedavi edilmesinin maliyeti o kadar azdır. Displazi bölgesinin zamanında çıkarılmasıyla, anal kanserler geliştirme olasılığı en aza indirilmiştir.