Ana
Tedavi

PSA testi nedir ve neden yapılır?

PSA testi, prostat bezinde kötü huylu bir malignite şüphesi olan erkekler için reçete edilen bir tanı prosedürüdür. Prostat spesifik antijen, prostat bezinin hücrelerinde az miktarda üretilir.

PSA sonuçlarının kanıtladığı gibi

PSA konsantrasyonundaki küçük bir artış, prostatit seyrini gösterir, daha yüksek bir antijen konsantrasyonu, prostatın habis tümörünün ilerlemesini gösterir.

Prostat bezi bozukluğu olan hasta için endişe nedeni, 1 ml'de 4 ng'den fazla prostatik antijenin konsantrasyonudur.

Test, malign tümör vakaları ve prostatik antijenin normal konsantrasyonunda olduğu gibi, prostatta kanser gelişiminin kesinlikle güvenilir bir göstergesi değildir.

Bu nedenle, yüksek bir spesifik antijen konsantrasyonu her zaman prostatın malign sürecinin bir göstergesi değildir.

PSA analizi, 1 ml'de 2.5 - 3 ng aralığındaki bir madde konsantrasyonundaki endişe eksikliğini göstermektedir. Birkaç yıl önce bu düzenleyici değer daha yüksekti - 4 ng / ml.

PSA testi için hazırlanıyor

PSA analizi özel eğitim gerektirmez. Daha güvenilir test sonuçları elde etmek için, prostatın rektal muayenesinden veya palpasyonundan önce prosedürün uygulanması tavsiye edilir.

Dijital rektal muayene ile, birkaç gün sonra PSA testi önerilir.

Sistoskopi, histolojik inceleme için prostat doku örneklemesi için önceki prosedürler hakkında doktora bilgi vermeye değer.

Hasta enfeksiyöz bir doğanın genitoüriner enfeksiyonu seyrinde akut enflamatuar bir süre geçirirse PSA testi ertelenmelidir.

Belirli bir antijeni saptama prosedürü, mesanenin bir kateterizasyonundan sonra gerçekleştirilmez.

Yaklaşan testten iki gün önce, cinsel eylemleri gerçekleştirmek veya daha sonra boşalma ile mastürbasyon yapmak kabul edilemez.

Test sonuçlarını bozan durumların geri kalanı, doktorun alışkanlıkları ve şu andaki yaşam tarzı ile ilgili bireysel bir konuşma sırasında her hastayla belirtilir.

Prosedür Prosedürü

Analiz için kan örneklemesi yapan bir tıp uzmanı, üst ekstremitenin üst kısmını tıbbi bir koşumla sıkar. Bu nedenle, ulnar kat üzerindeki damarlar, iğnenin yerleştirilmesi için daha görünür ve göze çarpar.

İğnenin enjeksiyonunun yapılacağı deri üzerine yerleştirin, antiseptik bir çözelti ile nemlendirin.

Cildin yüzeyine yakın yaklaşan, turnike çekmeden bile şişmesi olan damarlar, herhangi bir problem yaşamadan ilaç tarafından aranır, iğne ilk kez takılır.

Daha derin katmanlarda yer alan damarlar sorunlu olarak aranır, böylece iğne ilk kez enjekte edilemez.

İğnenin yerleştirilmesinden sonra, kan toplama için özel bir boru eklenmiştir. Yeterli kan akışıyla turnike zayıflatılır veya tamamen çıkarılır. İğne, aynı zamanda pamuklu çubuktan swab'a basarken, damardan dışarı çekilir.

Kan alma prosedürü, koşulların operasyonel izdüşümü ile zaman içinde 5 dakikayı geçmez, bazen işlem 2 dakika içinde sona erer.

Alınan kan miktarı bir test tüpüne yerleştirilir ve laboratuvar testi için gönderilir.

PSA Standart Limitler

Normun limitleri hastanın yaşına bağlı olarak dalgalandığından, sonuçları çözerken hastanın yaş parametresinin hatasız olduğu göz önünde bulundurulur.

Bununla birlikte, prostatik antijen konsantrasyonunun hastanın yıl sayısına olan doğrudan bağımlılığı kanıtlanmamıştır, bu yüzden sonuçlar doktor tarafından gözden geçirilir ve yaş konusu göz önünde bulundurulur.

Avrupa ırkı ve yaşı 50 yıldan fazla olmayan erkekler için, norm genellikle 2.5 ng / ml'yi aşmayan bir indeks olarak kabul edilir. Sonraki her on yılda, norm için 1 ng / mL eklemenizi sağlar.

Mongoloid ve Negroid ırklarının hastaları diğer PSA standartlarına sahiptir.

Yüksek PSA seviyesi ile ne yapmalı?

Prostat antijen düzeyi 4 ng / ml'den yüksek olan hastalar (10 ve üzeri vakalarda) prostatta malign neoplazm geliştirme riski yüksektir.

Bununla birlikte, analizin sonucu (hatta yüksek PSA) bir tanı koymak için bir temel değildir.

Ek tanı prosedürleri (biyopsi ve transrektal muayene sonrası prostat dokusunun histolojik muayenesi) prostat kanseri varsayımını doğrulayacak veya reddedecektir.

Sıklıkla, yüksek düzeyde spesifik antijen bezi (prostatit) iltihabi bir süreci veya iyi huylu bir tümör - adenom gelişmesi nedeniyle bezdeki bir artışı gösterir.

Prostat kanseri şüphesi varsa, serbest durumda spesifik bir prostatik antijenin konsantrasyonunu saptamak için ek bir test yapılır.
Sonuçların paterni ve prostat kanseri ile olan ilişkileri, bağlı PSA'nın ölçümünden farklıdır: serbest durumdaki antijen konsantrasyonu ne kadar düşükse, kanser geliştirme olasılığı da o kadar yüksektir.
Sonuçların paterni ve prostat kanseri ile olan ilişkileri, bağlı PSA'nın ölçümünden farklıdır: serbest durumdaki antijen konsantrasyonu ne kadar düşükse, kanser geliştirme olasılığı da o kadar yüksektir.

15 yaşın altındaki serbest prostatik antijenin yüzdesi erkeklerin yarısından fazlası, prostat kanserinin histolojik olarak incelenmesiyle doğrulanmaktadır.

Histolojik inceleme için biyopsi, özel bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir, bunun için biyomateryalin örneklenmesi ve ultrason cihazlı sensörlerin kontrolü altında gerçekleştirilir.

Prosedür hastaya ağrı getirir, bu nedenle lokal anestezi ile birlikte gerçekleştirilir.

Prostat kanseri tespit edildiğinde, bireysel tedavi yöntemlerine ve genel sağlığa yönelik kontraendikasyonları dikkate alarak, tüm tedavi seçeneklerini doktorla tartışmanız önerilir.

Prostat kanseri tespit edildiğinde, bireysel tedavi yöntemlerine ve genel sağlığa yönelik kontraendikasyonları dikkate alarak, tüm tedavi seçeneklerini doktorla tartışmanız önerilir.

Bazen, tümörün büyüme süreçlerinin dinamik olarak izlendiği bir gözlem taktiği tetiklenir. Malign neoplazmın büyümesinin yokluğunda, konservatif tedavi yöntemlerinin seçimi hariç tutulmamaktadır.

Gözlem taktiklerini takiben, kanserin bir sonraki aşamaya aktarılabileceği tehlikeli bir yöntemdir.

Prostat kanserini tedavi etmenin nihai yöntemi, hızlı bir şekilde uzaklaştırılmasıdır. Hastaya hayat kurtarılabilir, ancak cinsel yaşamın daha ileri yönetimi ile ilgili problemler, vücudun üreme fonksiyonundan kaçınılamaz.

Prostat kanserini tedavi etmenin nihai yöntemi, hızlı bir şekilde uzaklaştırılmasıdır. Hastaya hayat kurtarılabilir, ancak cinsel yaşamın daha ileri yönetimi ile ilgili problemler, vücudun üreme fonksiyonundan kaçınılamaz.

Erkekler daha sonra cinsel ilişkiden sonra orgazm yaşayabilir, ancak boşalma meydana gelmez.

Bazı erkekler prostatektomiden sonra mesanenin normal işleyişi ile ilgili problemler yaşamaya başlarlar, erektil fonksiyonda sorunlar vardır.

Kanser tedavisinin radyolojik yöntemi 2 alternatif yöntemle kullanılmaktadır: radyo tanelerinin prostat dokusuna implantasyonu veya radyoaktif partiküllere (dalgalar) dışarıdan maruz kalması.

Yöntem eksikliklerden yoksundur çünkü Sonuçlar iktidarsızlık veya boşalma eksikliği şeklindedir. Radyolojik yöntemden sonra mesane ve bağırsağın işleyişi ile ilgili sorunlar vardı.

Prostat kanserini tedavi etmek için bir yöntem seçimi doktor ile kalır. Her durumda, hasta, konsültasyonlar ve uzun süreli tıbbi kontrol ile ortadan kaldırılan tedavi sonuçlarını ve diğer uzmanlar tarafından tedaviyi beklemektedir: androloglar, gastroenterologlar, vb.

PSA testinin sınırlamaları

PSA seviyesinin izlenmesinin sonucu, kanseri saptamak için garantili bir tanı prosedürü değildir. Sonuçlar, mevcut olmasa bile kanseri doğrulayabilir.

Hastanın PSA testi yönündeki psikolojik durumu, özellikle kanserin onaylanmaması durumunda istenmeyen bir endişe ile işaretlenir.

Bir kan testi kullanılarak malign bir tümörün formu çözülmemiş kalır.

Yavaş ilerlemeli kanser hastanın yaşam beklentisi için büyük bir fırsat bırakır, bu durumda PSA analizi hasta insanın psikolojik havasını bozar.

Prostatın çıkarılmasının sadece% 2'si hastaya yönelik bir yaşam tehdidi temelinde gerçekleştirilir.

Test sırasında olası riskler

Test prosedürü, hastanın sağlığı ve sağlığı için bir risk oluşturmaz.

Diğer tanı yöntemleri tarafından teyit edilmeyen pozitif bir sonuç varsa, hastanın uzun bir süre boyunca artan kaygı durumu yaşaması gerekir.

Yanlış bir sonuç veren negatif bir sonucun varlığı, bazen, kanserin bir sonraki gelişim aşamasına geçişinde kabul edilemez olan, ilave tanı tekniklerinin kullanımı için bir eşik olarak hizmet edebilir.

Testin önemi

50 yaşın üzerindeki her erkeğin, prostat bezi fonksiyonuna ilişkin şikâyetlerin olmadığı durumlarda bile, bu organın durumunun teşhisi konulmalıdır.

Rektal muayene, PSA testi veya diğer yöntemler ürolog tarafından hasta ile birlikte seçilir.

Kanser tanısı koyma süresi, soyağacının prostatla ilgili sorunları içermesi durumunda, 45 yaşına geldiğinde erkekler için gereklidir.

PSA normu: analizinin ana özellikleri ve sunumu için göstergeler

Prostat spesifik antijen (PSA) prostat hücreleri tarafından üretilir.

Değeri belirlenen normları aşarsa, bu bezdeki patolojik süreçlerin bir sonucudur, bu nedenle PSA testi organ hastalıklarının teşhisine yardımcı olur.

PSA testi, prostat bezinin hastalıklarını açığa çıkaran diğer testler arasında en bilgilendiricidir. Bunu kullanarak, prostatta enflamatuar süreçler ve dokunun iyi huylu proliferasyonu belirlenebilir, ancak PSA çalışmasının ana amacı kanser hücrelerinin saptanmasıdır.

PSA için bir kan testi yapıldığında:

  • prostatta malign bir tümörün semptomları ile karakterizedir;
  • elli yıl boyunca, PSA oranını belirlemek için yıllık bir analiz yapılır;
  • kanseri olan akrabaların varlığında kırk yıl sonra yıllık muayene;
  • genişlemiş prostat bezi ile;
  • kanserli bir tümörün evresini tanımlamak için;
  • tedavi seyrini izlemek amacıyla.

Yakın zamana kadar, PSA oranının 4.0 ng / ml'ye kadar olduğu düşünülmüştür, fakat tıbbi uygulama, kanserin daha düşük oranlarda da gelişebileceğini göstermiştir. Bu nedenle, malign oluşumun bir işareti, 2.5 ng / ml'yi aşan bir PSA olabilir, ancak sadece başka dolaylı faktörler varsa.

Toplam PSA

Toplam prostat spesifik antijen, serbest ve bağlı PSA'nın toplamına eşittir.

Toplam PSA endeksinin saptanması şunları sağlar:

  • patolojinin gelişiminin başlangıcını teşhis etmek;
  • Prostatın önlenmesi için araştırılması;
  • PSA normunu açığa çıkarmak, prostat bezinin tedavi sonuçlarını değerlendirmek;
  • Bir erkeğin ameliyat geçirmesi durumunda, genel PSA analizi nüksleri tanımlamaya yardımcı olur.

Ücretsiz ve ciltli PSA:

  • serbest form - PSA proteinlere bağlı değildir;
  • bağlı form - PSA, alfa 1-anti-kimotripsin ile ilişkilidir.

Bir erkeğin vücudunda serbest PSA sadece% 10'dur. Serbest antijenin analizi benign oluşumları malign olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılar.

PSA testi, prostattaki onkolojik değişiklikleri tanımlayan bir girişimcidir, ancak yüksek düzeyde bir antijen, prostat bezinin diğer hastalıklarının varlığını gösterebilir. Artmış PSA prostatit veya adenomdan kaynaklanıyorsa, yanlış pozitif test diyorlar.

Tanıda yanlışlıklardan kaçınmak için, doktor, PSA oranını kullanır ve bu da, serbest ve bağlı prostat spesifik antijenin oranını tahmin etmeyi mümkün kılar. Eğer ilişkili PSA yükselirse, kanser önerilmeli ve serbest - iyi huylu hiperplazi.

Erkeklerin kanındaki köpeğin normu ve bu göstergeden sapma

Erkeklerde PSA'nın 4.0 ng / ml'den daha fazla olmadığı düşünülürse, bu değer aşılırsa hastaya biyopsi yönü verilebilir, ancak artmış PSA her zaman bir kanser belirtisi değildir. Malign tümörden şüphelenilirse, hastaya ek testler verilir.

Kandaki artmış PSA seviyesi, norm 4.0ng / ml'den fazla:

Normu aşmak prostat bezinin iç veya dış herhangi bir sürecin etkisi altında olduğunu gösterir. Sadece prostat hücreleri ve dolaşım sistemi arasındaki bariyer bozulduğunda yükselir.

Prostatta dış etkiler:

  • bezin palpasyonla incelenmesi;
  • prostat masajı;
  • uzun bisiklet gezileri;
  • bir ata binmek;
  • analizin arifesinde fırtınalı seks;
  • sistoskopi gerçekleştirilmesi;
  • kateterin mesaneye yerleştirilmesi;
  • Vücudun yaşlanması (yaşa bağlı sapmalar);
  • iyi huylu doku çoğalmasını ve bazı ilaçları tedavi etmek için ilaç almak.

Prostatta benzer dış etkiler yoksa, bezin kendi patolojileri veya diğer iç problemler hakkında konuşurlar.

Bir erkeğin kanındaki PSA normu aşağıdaki hastalıklarla sapar:

  • akut prostatit;
  • kronik prostatitin alevlenmesi;
  • idrar yolunun inflamatuar hastalıkları;
  • prostatın iskemi;
  • genişlemiş prostat;
  • iyi huylu hiperplazi;
  • prostatın kalp krizi;
  • malign tümör.

Kandaki azalmış PSA seviyesi, norm, 2.0 ng / ml'den daha azdır:

Düşük bir PSA indeksi normdur, bu da bezdeki patolojik süreçlerin gelişme riskinin minimal olduğunu gösterir. Prostat spesifik antijende azalma, prostat hastalıklarının tedavisinin etkinliğini gösterir.

Sonucu yorumlamak

Erkeklerdeki PSA normu, sağlıklı bir prostat bezini karakterize eder. PSA yükselirse, doktor indeksleri deşifre ederken, aynı anda iki analizi bir arada almak çok önemlidir - özgür ve yaygın. Kanser teşhisini mümkün kılan ve semptomatolojide malign oluşuma benzer diğer patolojilerden ayırt eden göstergelerin oranıdır.

Toplam PSA'nın kanındaki konsantrasyon biraz değişir, indeksteki artış hem kanser hem de prostatit ve adenomdan bahsedebilir. Malign eğitim ile serbest PSA düzeyi düşüktür ve prostatta iyi huylu hiperplazi veya inflamatuar süreçler yüksektir. Bu göstergeleri yorumlayan bir uzman, kanserin güvenliğini teşhis edebilir veya böyle bir tümörü dışlayabilir.

Serbest PSA'nın toplam değerine oranı yüzde 12 ila 100 arasındadır. Oran ne kadar yüksek olursa kanser riski de o kadar az olur.

Doktor kanseri belirlerse, uygun tedaviyi belirlemek için ek çalışmalar yapın.

Prostat kanseri için geleneksel tedavi şu şekildedir:

  1. Uzaktan radyasyon tedavisi - Kanserle savaşmanın en yaygın yöntemi. Hastalıklı organın ışınlanmasından oluşur, organın projeksiyonu MRG ile belirlenir.
  2. brakiterapi - metastaz yokluğunda yapılan bir çeşit radyoterapidir. Bugüne kadar en etkili teknik olarak kabul edilen bu işlemin avantajı, radyasyon kaynağının diğer dokular üzerindeki zararlı etkileri hariç, doğrudan etkilenen organlara iletilmesidir.
  3. prostatektomi - Prostat kanserinin tedavisi için cerrahi müdahale. Böyle bir radikal ölçüm, başka yöntemler etkili değilse, operasyonun bir sonucu olarak prostat bezi, ilium lenf nodları ve seminal veziküller tamamen çıkarılırsa kullanılır.

PSA için bir kan testi: erkekler için yaş standardı

PSA seviyesini bilmek için analiz için kan bağışında bulunmanız gerekir. Kan örneklemesi sabah damardan gerçekleştirilir, kandaki kan hücrelerinin tahrip olma riski en az olduğu zaman, analizi 11 saate çıkarmak önemlidir.

Analizi geçmeden önce bir dizi kuralı uygulamanız gerekir:

  • testten önceki gün boyunca yağlı yiyecekler yiyemezsiniz;
  • kan bağışı gününde, sinir ve fiziksel aşırı yordan kaçınılmalıdır;
  • Kan almadan önce en az 30 dakika içilmesi tavsiye edilmez;
  • Prostat masajından 10 gün sonra test yapamazsınız;
  • Yanlış pozitif sonuçtan kaçınmak için, idrar yolunda iltihap varsa veya kateterizasyondan sonra bir analiz yapmayın.

Yaşlı bir adam, kandaki prostat spesifik antijen, bu nedenle yaşlı insanların PSA indeksini belirlemek için her yıl kan alması önerilir. Veriler tabloya girilir ve doktor, göstergelerin nasıl değiştiğini ve endişe nedenlerinin olup olmadığını açıkça görebilir.

Köpek için kan testi yaşına göre normdur (ng / ml):

  • kırk kadar - 1,4-2,5;
  • elli kadar - 2,0-2,5;
  • altmışa kadar - 3,1-3,5;
  • yetmişe kadar - 4,1-4,5;
  • yetmiş - 4,4-6,5'ten sonra.

Kadının PSA seviyesi 0.2 ng / ml'dir ve kanseri tespit etmek için kullanılmaz.

PSA için kan testi: normlar ve transkript

PSA - bu oncomarker'ın tam adı - prostatik spesifik bir antijen, yapısında iki bileşenli bir proteindir (glikoprotein). Prostat bezinin izole edilmiş epitel hücreleri ve meyve suyunun bileşimi seminal sıvıya girer. Ana işlevi spermatozoanın fonksiyonel hareketliliğini sağlamak için spermin seyreltilmesidir.

Genel PSA: hastalıkların tanısında önemi

Kanda:

  • toplam PSA;
  • ücretsiz PSA;
  • ilgili PSA.

Bağlı ve serbest miktarı toplam PSA'ya eşittir. Serbest biçim normalde toplam PSA'nın yaklaşık% 20'sini alır.

Tanısal değer esas olarak PSA'nın genel seviyesidir, değeri prostatın büyümesine bağlı olarak artar.

Yöntem, prostat kanserinin tanımlanması için en spesifik olanıdır. Özellikle gece (noktüri) - idrara çıkma bozuklukları varlığı ile atandı.

Bu parmak araştırma, ultrason ile birlikte kullanılır.

Lütfen not: PSA düzeyinin belirlenmesi, prostatın, parmakla yapılan araştırmalarla uyarılmasından sonra ve aynı zamanda, bu prosedürlerden bir haftadan kısa olmamak üzere, rektal fitil uygulamasından sonra reçete edilir. Güvenilir bir sonucu bozabildikleri için.

PSA kan testi: yaş normları

Bundan sonra daha uzun bir süre devam ettirilmelidir:

  • prostat biyopsisi yöntemleri;
  • prostatın çıkarılması (rezeksiyon);
  • mekanik masaj.

Bu önemlidir: Genel ve ücretsiz PSA, kan alınan bir "kısmından" almak ve belirlemek için gereklidir, bir yöntem kullanın. Analizleri sadece bir laboratuarda yapmanız gerekir.

Yemekten önce sabahları kan alınır. Kan örneklemesi için dirseğin dirseği kullanılır.

PSA için kan analizi için hasta hazırlama kuralları

Son yemek, kan almadan önce en az 12 saat olmalıdır. Sadece sıradan su içebilirsiniz, başka hiçbir içecek, özellikle kafein içerir, içemezsiniz. Kategorik kontrendike alkol.

Çalışmadan iki gün önce hasta, kızartılmış, tütsülenmiş, yağlı, fazla tuzlu olmayan bir diyete dikkat etmelidir. Mümkünse, et ürünlerinden uzak durun. Gıda tavsiye edilen haşlanmış sebzelerin benimsenmesi için, meyvenin asitliği nötrdür. Yağsız sebze çorbaları ve tahılları pişirebilirsiniz.

Birkaç gün boyunca spor aktivitelerine katılmamaya, ağır fiziksel çalışmaya, bisiklete binmeye değmez. Ayrıca cinsel aktiviteyi reddetmek gerekir.

Toplam prostatik spesifik antijen (PSA) analizi

Toplam PSA, boşaltım dışkı prostatının bir parçası olan doku prostatik proteindir. Tıpta, tümör hastalıklarının bir belirtecidir.

Hangi durumlarda toplam PSA değerlerini belirlemek için atanan analiz:

  • prostat adenomunun tanısı;
  • adenom tedavisinin kontrolü;
  • prostat kanserinin teşhisi, özellikle tümörün erken saptanması;
  • Prostatın zaten teşhis edilmiş malign neoplazmının tedavisi üzerinde kontrol.

Normalde, kandaki toplam PSA 0-4 ng / ml arasındadır. Ancak normlar hakkında farklı görüşler vardır. Son zamanlarda, bir dizi araştırmacı 2 ng / ml ile sınırlandırılmıştır.

Hangi durumlarda toplam PSA'nın artan göstergeleri:

  • prostat adenomunun gelişiminin her aşamasında;
  • prostatik adenomanın çıkarılması için cerrahi müdahale sonrası;
  • ejakülasyondan sonra analizin arifesinde meydana geldi;
  • güçlük problemleri durumunda;
  • idrar yapma eyleminin çeşitli biçimleriyle;
  • bisiklet üzerinde uzun bir yolculuktan sonra, özellikle sarsıntılı bir yolda.

Lütfen not: Eğer PSA (toplam) değerleri 30 ng / ml'yi aşarsa, bu olgu gelişmekte olan onkolojik sürecin olası bir durumu olarak kabul edilmelidir..

Kanserin ilerleyen aşamalarında, mevcut metastaz ile birlikte toplam PSA değerleri 1000 ng / ml ve daha yüksek seviyelere ulaşabilir.

Serbest prostat spesifik antijen PSA analizi

Serbest prostat spesifik antijen total PSA'nın bir parçasıdır ve aynı zamanda prostatın fizyolojik aktivitesinin bir ürünüdür.

Lütfen not: Yaş büyüdükçe, bu antijenin değeri o kadar yüksektir.

Her durumda, seviyesi 4 ng / ml'yi geçmemelidir.

Bu belirtecin verileri prostat kanseri belirtileri ile belirlenmelidir.

Ürolojik-androlojik uygulamada serbest PSA göstergesine ek olarak, total PSA'ya serbest PSA yüzdesinin tanımı uygulanır. Değer yüzde cinsinden ifade edilir.

Bu oranın sayıları, eğer PSA halihazırda normun üzerindeyse, ancak kritik değerlere yükselmez ve 4.0-10.0 ng / ml aralığındadır.

Bu durumda, serbest PSA / total PSA oranı% 15'in üzerine çıkmazsa, benign büyümeden şüphelenilebilir. Eğer bu göstergenin seviyesinin dinamik olarak izlenmesi sürecinde, kademeli bir artış kaydedilmişse, o zaman sürecin olası malignensisi ve hem konservatif hem de cerrahi önlemlerin küçük bir etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.

Tedavinin arka planında, oranın seviyesi azalırsa, o zaman tedavi sürecinin yararlı etkisi hakkında bir sonuç çıkarabilir.

Ücretsiz bir PSA normal kabul edilir. 0,93 ng / ml.

Ücretsiz PSA için endikasyonlar:

  • Prostatın yerleşmiş malign oluşumu olan hastaların dinamik gözlem ve kontrolü;
  • Bir tanı - "prostat adenomu" olan hastaların dinamik gözlemi ve takibi, sürecin olası malignitesinin erken teşhisinin ana amacı ile;
  • kanser, adenom ve prostatitin ayırıcı tanısı;
  • 50 yaşın üzerindeki erkeklerde profilaktik bir analiz olarak.

Hangi durumlarda serbest PSA konsantrasyonu artar?

  • mevcut prostat adenomu ile hastalığın farklı evrelerinde;
  • prostat dokusunun enflamatuar proliferatif süreçleri (prostatit);
  • prostatın habis patolojisi;
  • prostatın cerrahi tedavisinde postoperatif dönemin erken dönemleri;
  • testten birkaç saat önce boşalma (boşalma).

Prostat kanserinde, serbest PSA düzeyi benign hiperplastik süreçlerden ve inflamatuar hastalıklardan çok daha düşüktür.

Prognostik değer "PSA free / PSA general" ilişkisidir:

  • eğer gösterge% 15'in altındaysa - o zaman var olan ciddi problemlerden bahseder ve prognostik açıdan elverişsizdir;
  • Gösterge% 15-70 arasındaysa, tahmin olumludur.

Genel öneriler ve açıklamalar

Çoğu durumda sağlık durumu kişinin kendisine bağlıdır. Erken evrelerde gelişen malign süreci belirlemek için periyodik olarak önleyici muayenelere tabi tutulmalıdır.

İşte bu yüzden erkekler, 50 yaşına ulaştıktan sonra ve hatta bazı durumlarda (prostatın mevcut patolojisi ile), en az yılda bir kez PSA analizinin alınması gerekmektedir.

Normların sınırlarının ötesine geçen analiz göstergeleri bulursanız, androlog, ürolog veya onkolog görülmeli ve olası bir hastalığın erken teşhisi amacıyla tam bir muayene yapılmalıdır.

Lütfen not: Analiz şekillerinin normların ötesine geçtiği her durumda, patolojik bir süreç yoktur.

Malign hastalığın erken dönemde saptanması, vakaların neredeyse% 100'ünün tedavi edilmesini sağlar.

PSA ve diğer oncomarkers için kan testi yöntemi hakkında daha ayrıntılı bilgi ve bu incelemelerin etkililiği video incelemesini görüntüleyerek elde edeceksiniz:

Alexander Lotin, Tıp Gözlemcisi

Toplam 37.953 görüntüleme, 1 görüntülenme bugün

Prostatitte PSA'nın kabul edilebilir seviyesi

PSA nedir? Prostat spesifik antijen (PSA), erkek vücudunda sadece prostat bezinin dokularından oluşan ve spermin boşalma sırasında çözülmesini sağlayan özel bir proteindir. Bir erkek temsilcinin kanındaki prostattaki PSA birikimi, yaşını ve prostat hacmini doğrudan yansıtır. Yani, prostatın boyutu ne kadar büyükse, PSA o kadar yüksektir. Bu nedenle, herhangi bir erkek için, vücuttaki miktarını belirlemek için periyodik olarak PSA incelemesi yapılması çok önemlidir.

PSA'daki artışın nedenleri

PSA'nın artan yoğunluğu genellikle prostat bezinin tehlikeli bir hastalığı olduğunu gösterir. Sunulan patolojinin nedenleri:

  • malign neoplazm, yani kanser;
  • prostatitis adenoması;
  • prostatta gelişen iltihap süreci;
  • bezin enfarktüs veya iskemik hastalığı.

Her zaman yüksek PSA indeksi prostat hastalıklarından kaynaklanmaz. Bazı durumlarda, bu belirti bir hastalık değildir. Bu gibi durumlarda PSA'daki artış gözlenir:

  • prostat masajı;
  • boşalma;
  • erkek organların US-diagnostiği prosedürünün yürütülmesi;
  • prostat biyopsisi;
  • operatif müdahale.

Bu gibi durumlarda, PSA yükselebilir. Bu nedenle, bu çalışmanın geçişi öncesinde bu noktaları dikkate almalıdır. Sonuçta, kandaki PSA düzeyi atipik olacaktır.

PSA çalışması için endikasyonlar

Kan testini prostat spesifik antijen miktarına geçirmek için bu gibi durumlarda uzman atamaları:

  • Kanserde tedavinin etkinliğini kontrol edin;
  • Malign bir tümörün dışlanması için prostat kanseri için bir analiz yapılır;
  • Prostat kanseri tanısı olan bir hastanın radikal tedavisi nedeniyle;
  • 40 yaş ve üstü erkeklerin önlenmesi için.

Malzemenin PSA üzerindeki analizi% 100 hatasız sonuç verir. Bu nedenle, prostatın enflamatuar sürecini tanımlamak ve daha ciddi hastalıklar, gelişimin erken aşamalarında oldukça hızlı olabilir.

Bir erkeğin vücudundaki PSA konsantrasyonunun normu

Bir erkeğin kanındaki normal protein durumunu nasıl çözebiliriz? Aşağıdaki PSA değerleri, yaşa bağlı olarak norm olarak kabul edilir:

  • 20 ila 25 yaşlarındaki genç erkeklerde sonuç, 2.5 ng / ml'den fazla olmamalıdır;
  • 25-45 yaşları PSA3 ng / ml;
  • erkeklerde 45 ila 65 yaş - en fazla 3,5 ng / ml;
  • Üst yaş - sonuç PSA 4 ng / ml'nin sınırlarını aşmamalıdır.

Yani, çalışmanın sonucu 4 ng / ml'den yüksek değilse - bu, malign tümörün dışlandığı normal sonuçtur.

Prostatın adenomu

Adenom, prostat bezinin büyüdüğü yaşa bağlı bir hastalıktır. Sonuç olarak, işlevlerini niteliksel olarak yerine getirmeyi bırakır; bu da, genitoüriner sistemin enflamasyon veya bulaşıcı hastalıklarının gelişimine yol açar. Adenom ölümcül bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak yine de normal işleyişin kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.
Hastalığı tespit etmek için, kandaki PSA seviyesine bir analiz geçmek gerekir. Çalışmadan önce, doktorlar 8 saat boyunca ve ayrıca iki hafta boyunca samimiyetinden uzak durmayı tavsiye etmiyorlar.
PSA 20 ila 40 ng / ml arasında insanın bu hastalığı geliştirdiğini gösterir. Bu gösterge aşıldığında, hasta, büyük olasılıkla, malign eğitim ilerler.
Prostat adenomunda PSA seviyesinin periyodik olarak izlenmesi gerekmektedir. Yılda 0,75 ng / ml'den fazla artmamalıdır. Daha dinamik bir artış prostat kanserinin gelişimini gösterir.
Bu gösterge ne anlama geliyor? Prostat adenomunda PSA düzeyi, uzmanın her bir vakada en etkili ve güvenli tedaviyi reçete etmesine yardımcı olur.

prostatit

Prostatit, prostat bezinde inflamatuar süreçlerin meydana geldiği bir hastalıktır. Bu hastalık bir erkeğin vücudunda gözle görülür bir değişiklik olmasa bile PSA düzeyini etkiler.
Etkili tedaviyi başlatan prostat spesifik antijenin göstergesi, yaklaşık 4 hafta sonra yavaş yavaş normale döner. Yüksek PSA, tedaviden sonra prostatit ile neyi gösterir? Yüksek bir gösterge sadece prostat kanserinin gelişmesine tanıklık edebilir. Bu nedenle, prostatit tedavisini geçtikten sonra, bir ay içinde akut prostatit için bu kan testi PSA toplamını geçmek gerekir. Kronik prostatit formu, göstergeyi her üç ayda bir kontrol etmeyi sağlar.

Prostat kanseri

PSA seviyesinde önemli bir artış, bir erkeğin malign prostat tümörü geliştirdiğini gösterir. İşaret 8-10 ng / ml'den fazla olursa, aktif bir inflamatuar süreç oluşur. Prostat bezi ek araştırma gerektirir.
Prostat kanseri için kandaki PSA değerlerinin çok büyük olduğu durumlar vardır - 80-100 ng / ml. Bu değerle, bir erkeğin yeterince iyi hissetmesine rağmen prostat kanseri doğru bir şekilde belirlenir. Prostat spesifik antijen artışının 100 ng / ml'den daha fazla olduğu gözlenirse, etkili bir tedaviye başlamak için acilen ihtiyaç duyulmaktadır.

Evde prostat spesifik antijen seviyesinde azalma

Bu göstergeyi popüler yöntemlerle nasıl azaltabilirim? PSA seviyesini azaltmak ilaç kullanmadan bağımsız olarak olabilir. Bunu yapmak için, prostat bezinde iltihaplanma sürecinin çıkarılmasına katkıda bulunan gıdaların, yani:

  1. Az yağlı kanatlı eti, prostatta bir artışla sürecin inhibisyonuna katkıda bulunur.
  2. Yağlı balık Ton balığı, somon, ringa balığı gibi türlere tercih edilmelidir.
  3. Koyu renkli meyveler ve üzüm. Prostat dahil olmak üzere belirli dokuların, organların ve bezlerin oksidasyonunu önlerler.
  4. Domates kullanımı. Bu sebze, bileşenleri sayesinde organ ve bezlerin dokularının koruyucu işlevini yerine getirir. Karpuzlar ve kayısılar aynı özelliklere sahiptir.
  5. Taze sıkılmış nar suyu. Kanser hücrelerinin prostat bezinde birikmesini önler, böylece kandaki protein miktarını azaltır. Günlük en az 1 bardak nar suyu içmek gerekir.

Erkekler ayrıca çeşitli diyet takviyeleri kullanacaklar. Avantajları, kontrendikasyonların ve yan etkilerin tamamen yok olmasıdır.

Ilaç azaltma

Yüksek PSA'sı varsa bir adam ne yapmalı? Bir erkeğin PSA kan testinin bir sonucu olarak bu proteinin büyük bir miktarına sahip olduğu bulunursa, kanserleri ve inflamatuar süreçleri tanımlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
Protein düzeyini azaltmak için, bu tür ilaçları almalısınız:

  1. Aspirin ve diğer non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar. Bu grubun ilaçları kanı sulandırır, böylece PSA düzeyini düşürür. Prostat kanserinde bile sigara içmeyen erkeklerde maksimum etki gözlenir. Kanın dilüsyon fonksiyonuna ek olarak, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, kardiyovasküler sistemin işleyişini geliştirmeye yardımcı olur.
  2. Kolesterol düşürücü ilaçlar. Düzenli olarak uzun bir süre almak, PSA'daki bir artışı dışlamaya yardımcı olur.
  3. Kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştirmek için ilaçlar.

Yani, PSA'yı düşürmek için ilaç kullanmak gerekli değildir. Sadece kardiyovasküler sistemin işini normalleştirmek için yeterlidir.
Prostat hastalıkları ile birlikte bulunan PSA'yı azaltmak için, şu şekilde de yapılabilir:

  • kriyoterapi;
  • termoterapi;
  • mikrodalga tedavisi;
  • lazer pıhtılaşması;
  • üretral rezeksiyon.

Prostat bezi üzerinde etkili olan bu yöntemler, malign tümörün çıkarılmasını ve iltihaplanma sürecinin üretra yoluyla ortadan kaldırılmasını kolaylaştırır.

PSA'da bir artışın profilaksisi

Normdaki PSA seviyesini korumak için, yani 4 ng / ml seviyesini aşmamak için önleyici tedbirlerin uygulanması gerekmektedir. Olası bir inflamatuar süreci ortadan kaldırmayı ve prostat bezini artırmayı amaçlamalıdır. Bunu yapmak için şu kuralları izleyin:

  1. Enfeksiyöz ve viral hastalıkların ortaya çıkmasında etkili tedavi için zamanında.
  2. Bağırsak bozukluklarının giderilmesi. Anal fissür, hemoroid ve diğer hastalıkların ortadan kaldırılmasını etkili bir şekilde etkiler.
  3. Samimiyet sadece sabit bir ortak ile olmalıdır. Rastgele cinsel ilişkiler prostat iltihabına neden olan zührevi hastalıklar riskini artırır.
  4. Bulaşıcı hastalıklar geliştirme riskini ortadan kaldıran kişisel hijyen kurallarına uyun.
  5. Bağımlılıklardan kaçın. Aşırı alkollü içecekler ve sigara tüketimi, erkek sağlığını olumsuz yönde etkiler.
  6. Fiziksel egzersizler. Zayıf fiziksel aktivite konjestif pelvik fenomenlere yol açar.
  7. Doğru beslenme. Yararlı ürünlerin kullanımı bağışıklığı artırır.

Ayrıca, günün rejimini gözlemlemeyi unutmamak gerekir ki bu da gün içinde etkinliğin niteliksel dağılımını ve yeterli dinlenmeyi sağlayacaktır.

PSA testi

PSA testinin amacı

Normalde kan, az miktarda prostat spesifik antijen (PSA) içerir. PSA - Bu, yetişkin erkeklerde prostat bezi üreten spesifik bir proteindir. Bir artış, inflamasyon ve diğer prostat hastalıkları ile kandaki PSA seviyesi yükselir. Prostat kanserinde de artar. Bir kan testi kullanarak PSA seviyesini belirleyebilirsiniz. Herhangi bir analizde olduğu gibi, yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçlar mümkündür. Bazen prostat kanseri olan hastalarda analiz olumsuz sonuç verir ve yüksek PSA düzeyi olan erkeklerde korkunç bir tanı doğrulanmaz.

50 yaşın üzerindeki erkeklere rektal bir parmak muayenesi ve yılda bir kez PSA testi yapılması önerilir. Fakir kalıtım gösteren insanlar 45 yaşında incelenmelidir. Fakat bu hesapta başka bir görüş var. Bazı uzmanlar, tüm erkekleri bu şekilde incelemenin zorunlu olduğuna karşı çıkıyor. Bir doktorla görüşün, 50 yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde prostat kanseri vakaları varsa muayene ihtiyacını karşılayın. Testin uygunluğuna itiraz edildiğinden, öncelikle tüm risk ve faydalarını değerlendirmek için doktora başvurmalısınız.

PSA için bir kan testi, hastalığın ilerlemesini izlemek veya seçilen tedavinin etkinliğini değerlendirmek için de kullanılabilir.

PSA testi için hazırlanıyor

PSA testi için özel hazırlık gerekli değildir. Yanlış sonuçlardan kaçınmak için, PSA testini rektal parmak muayenesinden hemen önce veya iki gün veya daha fazla süre sonra geçmek daha iyidir.

Analizin yapılması

PSA incelemek için kan damardan alınır. Bir iğne taktığınızda, acı hissedebilirsiniz, ancak hızlı bir şekilde geçer. Bir test tüpünde küçük bir kan parçası toplanır ve bir laboratuvara gönderilir.

Prosedürün süresi

PSA için kan örneklemesi 3-5 dakika sürmektedir.

Kötü PSA analizi: ne yapmalı?

PSA içeriği normalden biraz daha yüksekse ve rektal muayenede şüpheli bir şey bulunmazsa, doktor ikinci bir analiz yazabilir.

PSA düzeyi, 4 ng / ml'yi aşan, prostat kanseri olasılığının% 20-25'i anlamına gelir. PSA seviyesi 10 ng / ml'den yüksekse, kanser olasılığı% 50'den fazladır. Kandaki PSA düzeyi ne kadar yüksek olursa kanser riski de o kadar yüksektir.

Bununla birlikte, PSA testinin kendisinin sonucu, kanser teşhisinin temelini oluşturmaz. PSA düzeyi benign prostat hiperplazisi (genişleme) için 2-3 kat arttırılabilir. Ek olarak, prostat bezinde enfeksiyonlar, enflamatuar süreçler, biyopsi veya prostat ameliyatı sonrasında da artışa neden olabilir.

PSA seviyesi normalden yüksekse, prostatın (TRUS) transrektal ultrason muayenesinden geçmeniz gerekir. "Kanser" tanısını doğrulamak için biyopsi verisine de ihtiyaç vardır.

PSA testi sırasında riskler

Kendi başına PSA testi neredeyse riskle ilgisizdir. Ancak bu analizin yanlış pozitif sonucu, hastanın çok endişelenmesine ve diğer sıkıcı muayenelere maruz kalmasına neden olur ve yanlış negatif sonuç, kanseri teşhis etmeyi zorlaştırır.

PSA test limitleri

40 yaşın üstündeki çoğu erkekte, kandaki PSA seviyesi 4 ng / ml'den azdır. 40 yaşın altındaki erkeklerde, 2.7 ng / ml'yi geçmemelidir.

Adenom ve prostat kanseri için PSA

kısa prostat spesifik antijen veya PSA, hücresel seviyede prostat bezi tarafından üretilen proteinli bir tablodur. Bir hastanın kanındaki bu antijene içeriğine göre kullanılabilirliği ve prostat hastalığının (enflamasyon, adenoma, hiperplazi veya kanser) derecesine yargılanabilir. Aynı göstergede prostatektomi sonrası da dahil olmak üzere prostat kanseriyle mücadele için terapötik önlemlerin başarısı hakkında bilgi verilmektedir.

PSA oluşum mekanizması

Erkeğin prostat bezi, çok sayıda sinir lifine nüfuz eden kas ve glandüler doku yapıları tarafından oluşturulan bir organdır.

Kas yapılar, glandüler yapılar tarafından üretilen sıvının, üretraya bağlanan kanallar boyunca taşınmasını sağlar.

Salgı yapılar aktif katkı maddelerinin kompleks bir kombinasyonu olan bir sıvının üretilmesi. Bu seminal sıvı bir parçasıdır ve sperm gücü sağlar. kana bu salgılama bir miktar, cinsel hücrelerinin üretimini ve testisler spermatozoa oluşumu, kan basıncı kontrolü ve cinsel tahrik mekanizması ile birleşik nöropsikiyatrik işlemleri destek işlevleri yerine ve mesane işleyişini kontrol hormonu.

Bu sıvının bileşimi protein moleküllerinin parçalayıcı bir enzimi olarak işlev gören prostat spesifik antijeni içerir. Ağır protein moleküllerini yok eder, onları küçük moleküllere dönüştürür, bu da seminal sıvının sıvılaşmasına yol açar. Bu spermatozoanın ömrünü uzatır ve onlara daha fazla aktivite verir. Bu antijenin erkek vücudunda meydana gelen biyokimyasal reaksiyonlardaki önemi ile ilgili daha detaylı bir fikir bugüne kadar oluşturulmamıştır.

Prostat spesifik antijenin kimyasal yapısı, protein ve karbonhidratların bir bileşiği olan serin proteaza ait bir glikoprotein oluşturur. Vücudun bağışıklık sistemi bu tür molekülleri yabancı oluşumlar olarak algılar ve bu da prostatın vital aktivitesinin bir antijen olarak sınıflandırılmasına yol açmıştır.

Birlikte kan tedarik sistemi girme gizli bir kısmı ile, kan plazma prostat tarafından üretilen spesifik antijen nüfuz eder. antijenin kan plazması bileşenler biyokimyasal reaksiyonların bir sonucu olarak fonksiyonunu bloke kan taşıyıcı protein ve kimotripsin enzim PSA gelen makroglobulin ile ilişkileri oluşturan, bağlı durum haline gelir. Parça serbest durumda kalır.

İmmünokimyasal kan testi, PSA bağlı kimotripsin konsantrasyonunun belirlenmesine ve serbest bir halde bulunmasına izin verir. Tamamen total prostat spesifik antijen düzeyini verir.

PSA için kan testleri nelerdir?

Bir erkeğin kan plazmasındaki toplam PSA konsantrasyonu, prostat bezinin işleyişinin doğasıyla belirlenen bir dizi faktöre bağlıdır. Bu göstergenin küçük çeşitleri aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:

  • bireysel antropometrik parametrelerle ilişkili prostat kütlesi (prostatın kütlesi ne kadar büyükse, ürettiği antijen daha fazladır);
  • yaş, çünkü artması ile birlikte prostatın artışı (hipertrofisi) kaçınılmaz bir süreçtir;
  • Antijen (ya da masaj prostat palpasyon, at binme, bisiklet, vb) üretiminde bir artışa neden prostat mekanik etkiler;
  • boşalma.

Prostat bezindeki patolojik değişikliklerle daha önemli varyasyonlar gözlemlenir:

  • idrar yolu enfeksiyonu (klamidya, stafilokok, gonokok, Trichomonas);
  • iyi huylu inflamatuar süreçler (akut veya kronik prostatit);
  • hiperplazi, yani adenoma, prostat;
  • Organdaki onkolojik neoplazmalar.

Bununla birlikte, PSA düzeyine göre prostat bezinin adenomu veya başka inflamatuvar süreçlerin ortaya çıkışı ile hastalığın farklı tanımlanması ek çalışmalar yapılmaksızın imkansızdır.

Tablo, farklı yaş grupları için norm olan toplam PSA konsantrasyonunu göstermektedir.

Bir dizi araştırmacı bu değerleri gözden geçirme eğilimindedir. Onların görüşüne göre, PSA konsantrasyonunun üst limiti 4 ng / ml olarak ayarlanmalıdır ve bu değerden daha yüksek değerler, prostat adenomunda veya prostatitte PSA'daki bir artıştan kaynaklanır.

Tablonun son sütunu, kan plazmasındaki serbest antijen konsantrasyonunun benign prostat tümörleri nedeniyle total PSA konsantrasyonuna izin verilen oranının alt sınırını içerir. Bu parametrenin altındaki değerler, neoplazmların onkolojik etiyolojisini gösterir.

10 ng / ml'ye eşit veya daha büyük toplam prostat spesifik antijen değeri, bir aktif enflamatuar süreç aşamasında prostat kanserinde PSA indeksi olarak yüksek bir olasılık derecesi ile düşünülebilir. Böylece, toplam PSA'nın olası değerleri dizisinde, "gri bölge" olarak adlandırılan bir aralık görünür. Bu aralık prostat adenomu, akut ve kronik prostatit için PSA normuna ve prostat kanserinin başlangıç ​​fazına karşılık gelen değer aralıklarıyla örtüşür.

artan kimotripsin üretimi ve bu itibarla bağlanan antijen konsantrasyonunu arttırmak - prostat dokularında habis tümörlerin ortaya çıkması gövdesinin bir koruma amaçlı bir yanıttır. Bu, alt limiti tablonun son sütununda verilen serbest ve bağlı PSA'nın göreli seviyesinde bir azalmaya neden olur.

bir hastanın kan serumu araştırmak için immünokimyasal yöntemler molekülleri kimotripsin ile etkileşime giren, prostat spesifik antijen konsantrasyonunu belirlemek için, ve birim hacim başına PSA toplam miktarına değeri göreli olarak hesaplayabilir. Elde edilen parametre hastalığın kanser etiyolojisi teşhisi için bir kriter olarak kullanılması halinde bile çekirdeklenme kanserin evresine gri bir bölge, diğer bir deyişle bir deney sonuçları.

PSA için bir kan testine ihtiyacınız olduğunda

Yaşlılık gruplarına ait erkeklerin en yaygın kanserlerinden biri prostat kanseridir. Bu bir yandan, patolojik değişikliklerin onun asemptomatik erken belirtileri üzerine, tarafından kolaylaştırdı, ancak prostat kanseri lezyonlarının tanı ve tedavi modern yöntemlerle diğer düşük kamu bilinci üzerinde olduğunu. Sonuç olarak, doktorlar prostat bulaşmış metastazları, hastanın vücudunun etrafında zafer alayı başladı hastalığın bir ameliyat edilemez formu olan hastalarda bildirmiştir.

erken bir aşamada prostat kanserinin tespiti cerrahi müdahale durumu getirmeden, hastalık hatta tıbbi yöntemler geliştirilmesini engelleyebilir. PSA için kan testi, üroloji pratiğinde prostat hastalığı için bir kanser markeri olarak evrensel olarak kullanılmıştır. 40 yaşın üzerindeki her erkek, sağlığı hakkında umursuyorsa, yıllık önleyici muayeneden geçmelidir.

erken evre prostat kanserinin tespiti için yeterli güvenilirlik sağlar olmayan standart yöntemlerle (prostat palpasyon veya ultrasonik yöntemler çalışmaları) halinde üroloji ziyaret eden toplam PSA belirlenmesi için akış analizi yön gerektirmelidir. İstatistikler Yıllık PSA çalışmaları, hasta antijen deneylerinde anormal büyümesi durumunda aynı zamanda hastalığın ortaya çıkma süresi belirlenmesinde yararlı olabilir.

PSA için kan testleri yapmak için, tek bir laboratuvarın hizmetlerini kullanmalısınız. Farklı laboratuvarlardaki analiz teknolojilerinin özellikleri nedeniyle, birbirleriyle düzgün "çapraz bağlanma" sağlamayan büyük bir aletli yayılma ile sonuç elde etmek mümkündür.

Gri bölgeye düşen ya da üst sınırını aşan analiz sonuçları, doktorun, hastayı, PSA'nın serbest antijen düzeyinin belirlenmesi de dahil olmak üzere, ikinci bir genişletilmiş analizini yürütmesi için yönlendirmesi için bir fırsattır. Tekrarlanan PSA verimi çalışmalarının prostat kanseri olasılığını belirttiği durumlarda, hasta biyopsi için gönderilir. Bu analiz, tanının histolojik olarak doğrulanmasını sağlar ve hastayı tedavi etmek için uygun bir teknik seçmenizi sağlar.

Hastanın durumunu izlemek için, tıbbi ve cerrahi tedavide olduğu gibi, PSA için kan testleri tekrarlanır. Tıbbi tedavi durumunda, PSA için kan örnekleme programı, ilaçların kullanımının doğası ve periyodikliği ile belirlenir. Radikal prostatektomi sonrası PSA analizinin sıklığı 3 aydır. Prostat kanseri çıkarılmasından sonra PSA oranı genellikle 0.1-0.4 ng / ml arasındadır. Yıl içinde bu değerlerin korunması, hastalığın tam bir remisyonunu göstermektedir.

Prostatın onkolojik hastalıklarının gerçek nedenleri bugüne kadar tıp tarafından oluşturulmamıştır. Her insan, bu hastalık için risk altında olduğunu fark etmelidir. Sedanter bir yaşam tarzı, sigara içmek ve alkol almak, prostat hiperplazisine neden olabilir, ancak kansere neden olmaz. Aynı zamanda, bu hastalığın erken tespitinde tedavi edilebileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, onu yenmenin tek yolu önleme, önleme ve önleme.

Erkeklerde PSA analizinin yorumlanması

PSA (prostat spesifik antijen, prostatik spesifik antijen), prostat hücreleri (diğer RV'ler) tarafından üretilen bir protein (protein) olan bir proteindir. Spermin viskozitesinin seyreltilmesi ve azaltılması işlevini yerine getirir, erkeklerin doğurganlığını etkiler.

Kan plazmasındaki PSA'nın belirlenmesi, modern ürolojide büyük önem taşımaktadır. En yüksek seviyeleri seminal sıvıda belirlenir. Enzim sadece prostatın sırrına değil, aynı zamanda bez dokusunu besleyen ve kan plazmasındaki kılcal damarlara da girebilir.

Erkeklerde prostat kanserini tarayan plazma konsantrasyonları sayesinde mümkündür.

Prostat spesifik antijenin konsantrasyonundaki artış, sadece prostat kanseri riskiyle değil aynı zamanda çeşitli başka patolojilerle de ilişkilidir. Prostat adenomu, prostatiti ile seviyesi yükselir.

Yöntem ilk kez 1986'da tıbbi uygulamaya sokulmuştur. Prostat bezinin patolojisini teşhis etmek için genel rejimler revize edilmiştir.

O zamandan beri prostat spesifik antijeni belirleme yöntemleri gelişti, avantajları ve dezavantajları belirlendi. Konsantrasyonunun izlenmesi sadece biyopsi gerektiren bir hasta grubunu seçmeyi değil, aynı zamanda tedavinin etkinliğini de izlemeyi sağlar.

Prostat, normal olarak bir ceviz ile karşılaştırılabilir küçük bir kas-glandüler organdır.

Prostat bezi, bir erkeğin üreme sisteminin bir parçasıdır, küçük bir pelviste, mesanenin altında, rektumun önünde bulunur. Üretranın ilk bölümünü çevreler [1,7].

1. Prostat spesifik antijenin özellikleri

Prostat spesifik antijen yapısal olarak bir çok disülfür bağı vasıtasıyla belirli bir konformasyonunu kabul eden 237 amino asit, 4 karbohidrat lateral daldan oluşan bir glikoproteindir.

Nötral serin proteaz, kan pıhtılaşma sürecine katılan diğer proteazlara benzer şekilde çalışan bir enzimdir.

Ana enzimatik fonksiyon, seminalogin I ve II seminal sıvı proteinlerinin bölünmesi ve sıvılaşma ve semen viskozitesinde azalmaya yol açar. Bu proteinin yapısı hakkında tüm bilgiler 19 kromozom üzerinde lokalize olan gende yatmaktadır.

2. En yüksek PSA konsantrasyonları

Normal olarak, PSA, prostatın epitel hücreleri tarafından sentezlenir ve seminal sıvıya salgılanır. En yüksek konsantrasyonu bezin stromasında belirlenir.

Kana ulaşmak için prostat spesifik antijen bir dizi fizyolojik bariyere (prostat bezlerinin bazal membranı, bezin stroması, kılcal damarların endoteli) geçmelidir.

Bir dizi patolojik süreç (prostat kanseri, prostatın akut inflamasyonu, travma), doğal bariyerlerin ihlaline yol açabilir ve kandaki glikoprotein konsantrasyonunu arttırabilir.

Akut bakteriyel prostatite PSA'daki bir artış eşlik edebilir, bununla birlikte, enzim seviyeleri yeterli anti-enflamatuar ve antibakteriyel tedaviden sonra normale döner.

Prostat masajı, ata binme, bisiklete binme, ağız kavgası, ölümcül sonuçta kandaki enzim içeriğinde artışa neden olabilir.

Düşük konsantrasyonları üretral bezler, endometriyum, normal meme bezi dokusu, tükürük bezleri, erkek ve kadınların idrarında belirlenir. Kadınlarda plazmada PSA'nın belirlenmesi meme, akciğer, uterus, böbrek kanseri ile ilişkili olabilir.

3. Ücretsiz, bağlı ve toplam PSA

Serbest PSA, fPSA (serbest PSA), prostat kanserinin tanı ve tedavisinde ana göstergedir. Bununla birlikte, 4 ila 10 ng / ml arasındaki değerler (yani, normun biraz üzerinde) sınırları içinde, erkeklerin% 75'i, bu göstergenin özgünlüğünü azaltan onkolojiden yoksundur.

Bu nedenle, belirli bir hastada tanı için, ortalama olarak, yüksek fPSA değeri olan 4 erkekte bir biyopsi yapılmalıdır.

Prostat onkolojisinde, total PSA'daki artış (tPSA, total PSA), esas olarak kompleks cPSA fraksiyonundan (karmaşık, bağlı) meydana gelir. Adenom ile, ağırlıklı olarak fPSA'da bir artış gözlenir.

Bu nedenle, serbest PSA'nın toplama oranı şu anda kullanılmaktadır: prostat kanseri olan hastalarda fPSA / tPSA oranı daha düşüktür.

FPSA göstergesi, kalıcı biyopsi sonuçlarına karşı sürekli olarak yükselmiş glikoprotein değerleri olan hastaların izlenmesinde en faydalıdır.

Analizin büyük etkisine rağmen, onkolojiyi tespit etme olasılığını artıran dijital rektal muayene (kısaltılmış - PRI) ile birleştirilmelidir.

4. Plazma proteinlerine bağlanma

Glikoproteinin çoğu, proteinle ilişkili bir durumda (cPSA-kompleksli PSA) kan plazmasında bulunur. Enzimin sadece küçük bir kısmı serbest durumdadır (serbest PSA).

CpsA alfa-2-makroglobulin (A2M) ve alfa-1-antikimotripsin (A1AHT) plazma, serin proteaz, iki ana plazma inhibitörü ile ilişkilidir.

Plazmanın aksine, ejakülatta, çoğu kısım serbest fraksiyon (fPSA), konsantrasyonu 1 mg / ml'dir. A1AXT ile ilgili durumda, PSA, immünolojik çalışmalara izin vererek, serbest durumda 2 epitop tutar.

PSA'nın A2M ile birlikteliğinde, tüm epitoplar antikorlardan gizlenir, bu da bağlı enzimin bu fraksiyonunun immünolojik tanısını zorlaştırır.

5. Farmakokinetik

PSA'nın yarı ömrü adenomektomi sonrası hastalarda çalışılmış ve 2 ila 3 gün arasında değişmiştir. Proteinin plazmadan tamamen yok olması 14-20 gün sürdü. [2]

Analiz endikasyonları:

  1. 1 50 yaş üstü erkekler arasında prostat kanseri taraması.
  2. 2 Adenomalı hastaların izlenmesi.
  3. 3 Prostatit tedavisinin etkinliğini izleme.
  4. 4 Kanser hastalarının izlenmesi, hastalık nüksünün belirlenmesi, uzak metastazların varlığı.

6. Prostat kanseri taraması

Erkek nüfusun büyük popülasyonları arasında onkoloji taraması, erken ve zamanında kanser teşhisini başlattı.

PSA için kan testi zaman alıcı bir işlem değildir ve ileri düzey onkolojinin sıklığını azaltabilir. Herhangi bir onkolojinin tanı ve tedavisinde, hastalığın erken evrede tanımlanması önemlidir.

Ne yazık ki, erken aşamalarında kanser ifade klinikte eşlik edilmez. BPH aksine, idrar sıkıştırır değil, prostat kanseri dış prostat bölümler kaynaklanmaktadır (idrar bozukluklarının belirtilerine yol açar ortalama prostat bölümler ve üretra sıkıştırma artış, sık dürtü, idrar yaparken jetin zayıflaması, özellikle geceleri idrara çıkma) ve ilk başta neden olmaz semptomlar.

PRI'de küçük boyutlu bir tümörün teşhis edilmesi zordur. Analizin yaygın olarak kullanılmasından önce, bir biyopsi öncesinde standart bir inceleme yapıldı. Tanı anında hastaların% 70'inde uzak metastaz vardı.

Tekniğin tanıtılmasından bu yana, diğer organlara metastaz olan hastaların oranı% 3'e düşerken, hastaların% 75'i palpabl kanseri tespit edememiştir.

Çoğu ürolog, hastanın muayenesinin sonuçları, yaş, semptomlar, yaşam öyküsü (daha önce yapılan araştırmaların kalıtsal yüküyle) temelinde tarama ihtiyacını belirler. Çoğu zaman, hastalar analize başvurmak için doktora başvururlar. [3]

7. Prostatik spesifik antijen ve BPH

Daha önce de söylediğimiz gibi, PSA'nın içeriği prostatik adenom ile artmaktadır. Bu neden oluyor?

Bu proteinin çoğu prostatın geçiş bölgesinde prostat bezleri tarafından sentezlenir. Bu bölge benign hiperplazi (BPH) ile çoğalır.

Tümörün 10'unun 8'inde lokalize olduğu periferik bölge, sadece az miktarda PSA üretir. Adenoma için endeksin yaklaşık sapmaları belirlendi: bezin gramı başına 0.12 ng / ml'lik bir artış. [4]

8. Analiz için hazırlık

Kan testi aç karnına alınır. Çalışmaya hazırlık, herhangi bir travmatik pankreatik müdahalenin kan örneklemesinden 7 gün önce hariç tutulmasını içerir:

  1. 1 bisiklet.
  2. 2 At sırtında sürme.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 Squats.
  5. 5 Parmak rektal muayenesi.
  6. 6 Prostatın masajı.
  7. 7 Sistoskopi.
  8. 8 Kolonoskopi.

Damardan elde edilen kan santrifüjden geçirilir, buradan plazmanın elde edildiği, 120-180 dakika içinde oluşan elementlerden çökeltiden ayrılması ve bir çalışma yapılması gerekir.

Analizin belirtilen zaman aralığında gerçekleştirilmesi mümkün değilse, plazma -20 ° C ila -70 ° C arasında dondurulur.

PSA seviyesini belirlemek için mono veya poliklonal antikorlar kullanılır. Elde edilen değerlerin sonraki yorumunda.

9. PSA seviyesini etkileyen faktörler

Prostatın onkolojisinin farklılaşmasında prostat spesifik antijenin kullanımının ana sınırlaması, diğer patolojik durumlarda (BPH, prostatit) benzer bir artışdır.

PSA proteini, normal, hiperplastik ve neoplastik RV hücreleri tarafından üretilir, ancak kanser hücreleri, prostatın kütlesine göre 10 kat daha fazla enzim sentezler.

9.1. Hiperplastik doku ve epitel stromal oranı

Sonuçların yorumlanması hiperplazi ve epitelyal stromal oranına göre değişebilir. Proteinin çoğu prostatın geçiş bölgesinde üretilir.

Prostat kanserinin geliştiği 10 olgunun 8'inde, bezin periferal bölgesinde sadece az miktarda protein sentezlenir. Bezin geçiş bölgesinde gelişen kansere PSA'da belirgin bir artış eşlik eder.

Düşük dereceli bir adenokarsinomun hücreleri bir enzimi sentezleme yeteneğini kaybeder. Bu nedenle, ilerlemiş onkolojiye sahip bazı hastalarda, PSA konsantrasyonu düşük olabilir.

9.2. Farmakolojik faktörler

Glikoproteinin plazma konsantrasyonu bazı ilaçlardan etkilenebilir:

  • Finasteride, dutasterid, BPH hastaları tarafından alınan 5-a-redüktaz inhibitörleridir. Bu grubun ilaçları 180 günlük tedavi süresince toplam PSA seviyesinde bir azalmaya neden olabilir. Bu nedenle, BPH hastalarında, enzim seviyesindeki artışın ölçülebileceği yeni bir referans noktası oluşturmak için tedavi başlangıcından 60-90 gün sonra tekrarlanan çalışmaların yapılması gerekmektedir.
  • Kandaki testosteron düzeyini etkileyen ilaçlar. Kan plazmasındaki artan testosteron, enzim konsantrasyonunda bir artışa yol açar.
  • Boşalma PSA'da bir artışa yol açar. 50 yaş ve üzeri 10 erkekten 7'sinde, kan plazmasındaki PSA, boşalmadan 60 dakika içinde% 41 oranında artmıştır.

9.3. Ürolojik manipülasyon

Ürolojik manipülasyonlar gibi kanserli olmayan prostat hastalıkları PSA'da artışa neden olur. Artışına akut, asemptomatik ve kronik prostatit, idrar retansiyonu eşlik ediyor.

Bir kural olarak, bezin muayenesi, enzimin plazma konsantrasyonundaki değişikliklere eşlik etmez, fakat masajı (2 kata kadar) sonrasında seviyesi önemli ölçüde artmaktadır [5,7].

Sistoskopi, bir üriner kateterin yerleştirilmesi, transrektal ultrasonografiye bazen PSA'da hafif bir artış eşlik edebilir.

Biyopsi, manipulasyondan 5 dakika sonra ortalama olarak 7,9 ng / ml PSA değerinde bir artışa neden olur (yaklaşık 24 saat). Göstergeyi normalleştirmek için gereken zaman aralığı 2-4 haftadır.

Boşalmadan sonra, prostat spesifik antijenin seviyesi 2 gün içinde normal sayılara döner. İdrar retansiyonunu elimine ettikten sonra, 24-48 saat içinde glikoprotein içeriği% 50 azalır.

Akut bakteriyel prostatitte, plazmada PSA konsantrasyonu, tedavinin etkinliğine bağlıdır. Bu nedenle, gösterge antibiyotik tedavisinin etkinliğini izlemek için kullanılır.

9.4. Irk ve yaş

Siyah popülasyonda prostat kanseri gelişme riski beyaz insanlardan daha yüksektir [6]. Gösterge yaşla birlikte artar ve iyi huylu hiperplazi ile ilişkilidir.

Sonra, analizin kodunu çözmek hakkında konuşalım. Toplam PSA'nın normal sınırları 0 ila 4.0 ng / ml arasındadır, prostat hacminde yaşa bağlı değişiklikler dikkate alınmaz. Oesterling normlarda yaş bağımlı değişkenlik tablosu önermiştir.

Tablo 2 - Yaşına bağlı olarak toplam PSA (prostat spesifik antijen) oranları. Tabloyu görüntülemek için tıklayın

10. Tedavinin etkinliğini izleme

Bezin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra PSA dinamiğine göre lokal ve metastatik nüksü bölmek mümkündür.

Tümör rekürrensi ile düşünülebilir: kandaki PSA'nın saptanması, ameliyattan sonraki bir yıl içinde büyümesi ile birlikte, indikatörü 6 ay veya daha kısa bir sürede ikiye katlama sırasında. Bu aynı özellikler radyasyon terapisine uygulanabilir.

PSA için kan testinin başlamasından bu yana, prostat kanserinin erken tespitinde bir sıçrama olmuştur. PSA indeksi, kendi içinde benign ve malign patolojiler arasında doğru bir ayrım yapılmasına izin vermez.

Doğru bir teşhis için, hastanın ek muayenesi her zaman gereklidir. Elde edilen sonuçların yorumlanması ve yeni tetkiklerin atanması bir ürolog tarafından yapılmalıdır.