Ana
Nedenleri

Prostat adenomunun cerrahi ile tedavisi

Orta yaşlı ve yaşlı erkekler arasında belki de en yaygın ürolojik hastalık prostat adenomudur; Kaldırma işlemi çeşitli şekillerde gerçekleştirilmektedir. Bu hastalığın tedavisi için cerrahi müdahale sonuçları genellikle pozitiftir.

Prostat adenomu nedir?

Prostat, yani prostat bezi, mesanenin biraz altında yatan bir erkek genital organdır. Doğrudan içinden geçen üretraya bağlanır. Prostat bezi sadece çeşitli hormon düzeylerini kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda ereksiyon sırasında mesane kanallarını da kapatır. Ek olarak, prostat tarafından üretilen sır, erkek spermin bileşenlerinden biridir.

Prostat adenomu yavaş yavaş büyüyen ve idrar yolunu sıkan iyi huylu bir neoplazmdır. Bu, idrarda gecikmeye, cinsel aktivitede zorluklara ve erkek genitoüriner sistemin çeşitli hastalıklarının gelişmesine neden olur.

Adenom metastaz oluşmadan büyürken benign bir tümör olarak kabul edilir. Ama zamanla, onun malign dejenerasyonu, metastaz ortaya çıkması ve sonuç olarak, prostat kanseri. Bu nedenle benign prostat hiperplazisi (adenom) tedavi edilmelidir. Bu, doğal ihtiyaçlarla sakin bir şekilde başa çıkmaya, genitoüriner sistemin sağlığını koruyacak, normal bir cinsel hayata yol açacaktır.

Adenom neden ortaya çıkıyor?

Benign prostat hiperplazisi (BPH) çeşitli nedenlerle gelişir. Bu olabilir:

  • yaş;
  • menopoz menopoz değişimleri;
  • steroid erkek seks hormonlarının dengesizliği - androjenler ve östrojenler;
  • bazı eşzamanlı hastalıklar.

Ana belirtiler

Prostat bezinin adenomunun semptomatik olması tümörün konumuna, artma oranına ve mesanenin kasılma fonksiyonunun bozulma derecesine bağlıdır.

Uzman-ürologlar adenom gelişiminin aşağıdaki aşamalarını tanımlar:

  • telafi;
  • subcompensated;
  • dekompanse.

İlk aşama genellikle 3 yıldan fazla sürmez ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  1. Üretranın gecikmeli başlangıcı.
  2. Idrar yavaş durgunluk.
  3. Sık sık istekler.
  4. Sık idrara çıkma.

Prostat bezi genişlemiştir, bu da palpasyonda genellikle ağrısız olduğunda fark edilir. Artık idrar görülmez.

Adenom gelişiminin ikinci aşaması, aşağıdaki gibi belirtilerle belirlenir:

  1. Boş olmayan bir mesanenin hissi.
  2. İdrarın sona ermesi sıklıkla ve yavaş yavaş ortaya çıkar.
  3. İstemsiz idrara çıkma (paradoksal ishuria).
  4. İdrar kan veya çeşitli safsızlıklar içerebilir.
  5. Gecikmiş idrara çıkma.

Bir tıbbi muayene mesane duvarlarında kalınlaşma, rezidüel idrar, kronik böbrek yetmezliği ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Prostat hiperplazisi üçüncü faza geçtiğinde, hastanın durumu belirgin şekilde bozulur. Gibi belirtiler vardır:

  1. Çok küçük bölümlerle idrar yapma zorluğu (damla).
  2. İdrar, kan ile doğal olmayan, opaktır.
  3. Genel halsizlik.
  4. Keskin kilo kaybı.
  5. Iştah eksikliği.
  6. Ağızda kuruluk.
  7. Anemi.
  8. Dışkı hatası.

Tıbbi muayene ile belirlenir:

  • Mesanenin belirgin gerilmesi;
  • böbrek disfonksiyonu;
  • Kalıntı idrar miktarında artış.

Adenoma tanısı

Prostat hiperplazisinin klinik tablosu çeşitli tanı yöntemleri ile aydınlatılmaktadır. İlk tutulan:

  1. Anamnestik sohbet.
  2. Hastanın genel muayenesi.
  3. Palpatory muayene ve mesane ve prostatın tapping.
  4. X-ışını incelemesi.
  5. İdrar ve kanın laboratuvar analizi.
  6. İdrar sürecinin objektif değerlendirilmesi (üroflowmetri).
  7. Ultrason muayenesi.
  8. Biyopsi (prostat dokusunun fragmanlarının incelenmesi).

Elde edilen tüm verileri analiz ettikten sonra ürolog prostat adenomunun konservatif veya cerrahi tedavisine yönelik gerekli yöntemlere karar verir.

Prostat adenomunda konservatif ilaç

Prostat hiperplazisinin konservatif tedavisi, kural olarak, adenomun artık idrar oluşumuna neden olmadığında, hastalığın gelişiminin erken aşamalarında gösterilmektedir. Tedavinin ana yönleri şunlardır:

  1. Hastalığın semptomatik belirtilerinin azaltılması.
  2. Adenomun neden olduğu inflamatuar sürecin azaltılması.
  3. İdrar sürecinin rahatlatılması.

Bunun için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

  • tıbbi preparatlar;
  • Mesanenin bir kateterle periyodik boşalması (kateterizasyon);
  • fizyoterapötik prosedürler.

Konservatif tedavi yeterli olmadığında, hastaya bir şekilde cerrahi müdahale öngörülür.

Prostat adenomunun cerrahi tedavisi: endikasyonlar ve yöntemler

Bu semptomların varlığında prostat adenomu ile ameliyat kaçınılmaz hale gelir:

  • geceleri sık idrara çıkma;
  • idrar akışında bir değişiklik;
  • akut idrar retansiyonu, kateterizasyonla çıkarılamaz;
  • böbrek ve mesane taşları;
  • böbrek yetmezliği;
  • idrarda aşırı kan (hematüri);
  • idrar organlarının enfeksiyonu;
  • fazla miktarda kalıntı idrar.

Hastalığın ilk evrelerinde prostatik adenomun çıkarılması için bir işlem, transüretral rezeksiyon - TUR yöntemi ile gerçekleştirilir. Bu, prostat bezinden neoplazmayı üretra yoluyla yerleştirilmiş bir rezektoskopla çıkarmanızı sağlar.

Operasyon 90 ila 120 dakika boyunca bir spinal veya genel anestezi altında yapılır. Rehabilitasyondan sonra özel bir rehabilitasyona gerek yoktur. Hasta 3 gün içinde doktorun gözetiminde bir hastanede, ameliyattan sonra minör kanamayı durdurana kadar. Böyle bir işlemden sonra farkedilebilir dikiş yoktur.

Prostatın önemli bir proliferasyonu olan adenomektomi, böbrek taşı ve diğer komplikasyonların varlığı. Bu açık ameliyat prostat adenomundan kurtulmanızı sağlar.

Transüretral insizyon veya prostat diseksiyonu, hastalığın erken evrelerinde gerçekleştirilir. Bu operasyon, hastanın normal cinsel aktivitesini birkaç yıl boyunca sürdürmesini sağlar. Bundan sonra, prostat bezini çıkarmak için abdominal cerrahi yapılır.

Ameliyatta yeni yönler, prostat adenomunun şu şekilde kaldırılmasıdır:

  • ablasyonu;
  • TUR buharlaşma;
  • lazer imhası.

Bu yöntemler en çok korunmadır ve normal bir cinsel yaşam sürdürebilmek için ameliyat sonrası bir süre sonra izin verir. Bu işlemlerden sonraki sonuçlar en önemsizdir. Genitoüriner sistemin normal çalışması tamamen restore edilir.

Olası komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi girişim belirli bir riski içerir. Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra çeşitli komplikasyonlar erken veya geç postoperatif dönemde ortaya çıkabilir. Bu olabilir:

  1. Kanama.
  2. Üriner inkontinans.
  3. TUR işlemi sırasında yıkama solüsyonunun hastanın vasküler yatağına girmesi.
  4. Enfeksiyon veya iltihap.
  5. Üriner sistemin daralması.
  6. Normal cinsel yaşamı sürdürememe.

Operasyon mümkün değilse

Prostat adenomunu gidermek için cerrahi müdahale kontrendikedir. Bu, hastanın aşağıdaki faktörleri bulduğu durumlarda ortaya çıkar:

  • prostatın onkolojik hastalıkları;
  • inflamasyon ve istenmeyen komplikasyon riski;
  • kardiyovasküler sistemin akut hastalıkları;
  • alt ekstremitede dolaşan trombüs;
  • iliak kan damarlarının disfonksiyonu;
  • Yukarıdaki damarların tıkanması.

Her hasta için, prostat adenomunu tedavi etme yöntemleri, teşhis çalışmalarının sonuçlarından derlenen bir klinik tabloya göre seçilmektedir.

Prostat adenomunun giderilmesinin etkileri

ilaç tedavisi, bir kural olarak, istenilen sonuçları vermez çünkü iyi huylu prostat hiperplazisi giyen, en etkili, cerrahi tedavi. Operasyondan sonra prostat adenomu etkileri hangi tip cerrahi prosedürün kullanıldığına bağlı olacaktır.

Hastalığın evresine ve klinik tablonun diğer özelliklerine bağlı olarak, doktor hastanın cerrahi tedavisini en uygun yollardan birine sunabilir. Örneğin, cerrahi endoskopik rezeksiyon veya kontak lazer vaporizasyonu kullanılarak yapılabilir. Bunlar, operasyondan sonraki sonuçların çok belirgin olmayacağı modern yöntemlerdir.

Prostat adenomu, proliferasyon gösteren bez dokularının idrar yolunun iltihaplanmasına neden olan idrar yolunu sıkıştırdığı ciddi bir hastalık olduğundan, böbrek yetmezliğinin yanı sıra, sadece yaşam kalitesini kötüleştirmez, aynı zamanda genel olarak sağlığı tehdit eder.

Doktor, tam bir teşhisin ardından ve test sonuçlarının incelenmesinden sonra tedavi yöntemine karar verir. ürodinaminin bariz ihlalleri olduğunda idrar tutma, hidronefrozu, piyelonefrit, üretrit ve enfeksiyonun gelişmesine yol açmaktadır diğer patolojik işlemleri içerir böbrek hastalıkları, kanıtlandığı gibi prostat adenom çıkarmak için cerrahi, gereklidir.

genişlemiş prostat çıkarıldıktan sonra sonuçları ile cerrahi yöntemin kanıtlanmış klinik etkinliğine rağmen herhangi adamla yüzleşmek zorunda kalacak ve bunun için zihinsel önceden hazırlamak gerekir. Çoğu hasta yeterince çabuk iyileşir ve iyi hissettirir, fakat operasyondan sonraki gün kesinlikle olmaz, ama birkaç ay sonra.

İyileşme dönemi genellikle daha güçlü seks için gerçek bir test haline gelir. Ama her hastanın hatırlaması gereken en önemli şey: prostat adenomunun çıkarılmasından sonra hoş olmayan sonuçlar tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır., Bu nedenle, ortaya çıkan sorunların tümü oldukça kontrol edilebilir ve bunlar ilgili hekimle tartışılmalıdır. Sırasıyla, postoperatif dönemde sağlık durumunu ve genel durumu izlemeli, hastanın sorularını yanıtlamalı ve her bir vakada bir çözüm bulmaya yardım etmelidir.

Sonuçları nelerdir

Daha önce de belirtildiği gibi, ameliyatın sonuçları ve şiddetleri, prostat adenomunu çıkarmak için kullanılan yönteme veya tam veya kısmi olup olmadığına bağlıdır. Tüm vakaların% 80'inde prostatın sadece kısmi eksizyonu yeterli olacaktır, bu da iyileşme periyodunu transfer etmeyi çok daha kolaylaştıracaktır. ne cerrahın eli ile dolu olurdu gibi, prostat adenomu herhangi operatif tedavi tamamen fark edilmeden ve iyileşme döneminde adam karşılamak için olan bir şey, öncelikle organizmanın bireysel özelliklerine rejeneratif fonksiyonu ve sorumlu doktorun tecrübesi hızını bağlıdır gitmez onun tedavisi.

Operasyonun en yaygın 10 sonucu:

  • 1. Üriner inkontinans.
  • 2. Kanlı akıntı.
  • 3. Bir ereksiyon eksikliği.
  • 4. Kısırlık.
  • 5. İdrar sistemi enfeksiyonları.
  • 6. Retrograd boşalma.
  • 7. İdrarın tutulması.
  • 8. İç kanama.
  • 9. Vücudun zehirlenmesi.
  • 10. Ameliyattan sonra uzun ağrılı iyileşme.

Prostat adenomu üzerindeki işlem, erkekler için önemli bir avantajdır, ancak ilk kez idrarın kontrol altına alınması konusunda problemler olabilir. Bu korkutulmamalıdır, sonuç geçicidir ve idrara çıkma normale döndürülür.

Prostatik adenomun çıkarılmasının daha ciddi sonuçları geç postoperatif döneme aittir ve bazıları daha ayrıntılı olarak demonte edilebilir.

Erektil disfonksiyon

Tüm erkeklerin ana sorusu: prostat bezinin adenomunu çıkarırsanız, ereksiyon geri kazanacak ve ne olacak? İstatistiklere göre, ameliyatın sonuçları ile ilgili ihlaller% 1 ila% 25 arasında değişmektedir. Bununla birlikte, bu komplikasyonlar genellikle geçicidir ve daha önce cinsel aktivite ile ilgili herhangi bir sorun bulunmadığı takdirde, cinsel işlev tamamen kendi başına ya da doktor tarafından seçilen tıbbi yardım ile tamamen restore edilmiştir.

Bir erkeğin daha önce ereksiyonla ilgili sorunları varsa veya tamamen yoksa, operasyon ona cinsel yaşamı geri getiremeyecektir., Çünkü erkek cinsel yeteneklerini hiçbir şekilde doğrudan etkilemez.

kısırlık

Prostatik adenomun çıkarılmasında başarılı bir işlemin, bir erkeğin ereksiyonunu etkilememesine rağmen, yine de infertiliteye yol açabilir. Retrograd ejakülasyonun bir sonucudur. Bunun nedeni prostat adenomu üretral lümenin çıkarılması hafifçe ve az direndi yere sperm hareket genişler sonra, yani mesane biniyorlar gerçeğine olur.

Bunlar, bazen uyuşturucu tedavisine yatkın olan ameliyatın hoş olmayan sonuçlarıdır, ancak sadece bir doktor tarafından seçilmelidir..

enfeksiyon

Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra, aşağıdaki semptomlarla karakterize olan genitoüriner sisteme ait enfeksiyöz hastalıklar geliştirme olasılığı:

  • titreme;
  • yüksek sıcaklık;
  • sırt ağrısı;
  • alt karın bölgesinde rahatsızlık;
  • Kompozisyonunda (mukus veya kan) çeşitli safsızlıkların ortaya çıkması nedeniyle idrarın bulanıklığı.

Çoğu zaman, basit hijyen kurallarına uyulmadığı için, hastanın kendi kusurundan dolayı enfeksiyon sonrası genitoüriner sisteme girilir. Böyle durumlardan kaçınmak için, prostat adenomunun çıkarılmasından sonra hastaya düzenli olarak alınması gereken spesifik bir antibiyotik türü reçete edilir. Enfeksiyonun zaten var olması durumunda, antibiyotik almayı reddetmek bakterilerin kan içerisine nüfuz etmesine yol açabilir, bu nedenle sepsis gelişimi olasılığı vardır.

Akut doğanın üriner retansiyonu

Prostat adenomundaki operasyonda, insanlar ilk etapta idrar yapma girişiminde bulunduklarında, ilk etapta kendilerini hissettirirler. Bu kaçınılmaz ve neyse ki geçici bir komplikasyon. Ama bazen sorun kontrol etmekte güçlük idrara çıkma, aynı zamanda kan pıhtısı veya silme işlemleri prostat issechonnoy, vücuttan uzaklaştırılması sırasında ondan ayırma, üretra içine almak ve bunu engel olduğunu aslında ibaret değildir. Bu gibi patolojik süreçleri önlemek için, prostat adenomu ameliyatı tamamlandıktan sonra hasta 24 saat içinde kateteri çıkarmaz.

Massive hemoraji

Cerrahi sırasında prostat adenomunun çıkarılmasıyla veya daha sonra ilk iyileşme döneminde ciddi kanamalar oluşabilir. İstatistiklere göre, hala acil kan nakli gerektiren ciddi kan kaybına yol açabilir prostat adenomu ameliyatı böyle ciddi sonuçlara uğraşmak zorunda hastaların yaklaşık 2.5% seyrek olur ama.

Hastalığa en çok kim karşı?

Prostat adenomu, 40-50 yaş arası erkekler arasında çok yaygın bir hastalıktır, ancak çoğu zaman erkekler daha saygın bir yaşta doktora gider. Bu nedenle, bu hastalık hala yaşa bağlı bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır. Bir kural olarak, bir insan prostat bezindeki adenom ile uzun süre yaşayabilir ve prostat bezindeki değişiklikler uzun zaman önce başlamış olmasına rağmen varlığını tahmin edemez.

İleri evrede hastalık her zaman sadece ameliyatla tedavi edilir, bu yüzden adenomu erken evrede teşhis etmeye çalışmak en iyisidir. Bu tür idrar kaçağı olarak belirtilerine katkıda bulunabilir, idrar yaparken karın duvarı kaslarını germek için ihtiyaç bile tuvalet ve sık gece uyanmaların gittikten sonra mesanenin doluluk hissi. Bir doktora zamanında temas ciddi komplikasyonları önlemek için yardımcı olacaktır ve operasyonun kendisi daha hızlı ve daha kolay olacaktır.

Rehabilitasyon dönemi

Prostat adenomunun bir tıbbi tedavi yöntemi hızla normal yaşama dönmek için hiçbir etkisi, getirmediysen, onlara reçete ilaç almak için zamanında bir doktorun tüm gereksinimlerine uymak için, rehabilitasyon önlemlerinin bir bütün seti geçmesi gerekiyor. Prostatik adenomu kaldırmak için bir operasyondan tam iyileşme için gerekli süre büyük ölçüde hastanın kendi eylemlerine, psikolojik ruh hallerine ve sağlığının genel durumuna bağlıdır. Yaş da bu konuda önemli bir rol oynar. Rehabilitasyon süresi birkaç ay sürebilir.

İkinci bir operasyona ihtiyacım olabilir mi?

Neyse ki, vakaların% 5'inden daha sık ikinci bir operasyona gerek yoktur. Birçok bakımdan, seçilen tedavi yöntemine, cerrahi müdahale yöntemine ve elbette cerrahın deneyimine bağlıdır. Operasyon sırasında prostat adenomu tamamen çıkarıldıysa, yeniden büyümesi hariç tutulur. Adenomun belirli bir bölümünün yok edildiği bir teknik kullanılmışsa, o zaman prostat büyümesinin tekrarlama riski yeterince yüksektir. Bu nedenle, beş veya on yılda tekrarlayan ameliyat gerekebilir.. Genel olarak, prostat adenomunun çıkarılması, göreceli olarak basit olan çok yaygın bir işlemdir, çünkü hastalık daha gençleşir, ancak çoğunlukla istisna olmaksızın, kırk yaşından küçük olmayan erkeklerde bulunur.

Bugüne kadar, çok sayıda teknik ve özel tıbbi cihaz vardır, bu nedenle prostat adenomunun tedavisi çoğunlukla başarılıdır ve etki yaklaşık 15 yıldır devam eder ve insanın tam bir yaşam sürmesini sağlar.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Prostatik adenomayı kaldırmak için ameliyat

Prostat adenomu konservatif ve cerrahi olarak tedavi edilebilen erkek bir hastalıktır.

İkinci seçenek etkili bir yol olarak kabul edilir, zira zarar vermediğinden, prostat kanserinin gelişimini dışlar.

Bir adenoma için belirli bir operasyon türünün seçimi şunlara bağlıdır:

  • genel sağlık ve hastanın yaşı;
  • sağlık kurumunun teknik özellikleri ve personel yeterlilikleri;
  • adenoma evresi, tümör mıknatıslanma belirtileri;
  • hastanın ameliyatın önerilen varyantına rızası.

Hastalığın ilk semptomları ortaya çıkmaya başladığında ve tümörün boyutu küçük olduğunda üroloğun mümkün olan en kısa zamanda temasa geçilmesi önemlidir. Cerrahi şu durumlarda belirtilir:

  • mesanede kalan idrar miktarını arttırmak;
  • idrara çıkma;
  • idrarda kan varlığı;
  • mesanede taşlar;
  • böbrek yetmezliği.

Prostat adenomu da dahil olmak üzere herhangi bir operasyon komplikasyonlarla doludur ve daha yaşlı bir erkek, bu tür komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı daha fazladır.

Her özel vakada hastayı tedavi etmek için uygun yöntemi seçmek, doktor ideal bir seçenek olmadığını anlar. Yan etki riskini en aza indirmek için, cerrahlar prostatik adenomu çıkarmak için minimal invaziv ve endoskopik cerrahi uygularlar.

prostatektomi - tümör prostat ile beraber, yeterince büyükse, 100 ml kadar hacmi, mesane taşları ve mesane duvarı bulunan doktor kökü yöntemi seçmek gerekir değiştirildi.

Prostat bezi olan adenom 80 ml'lik bir hacme ulaşırsa, tercih edilen müdahale yöntemi adenom veya TUR eksizyonu olacaktır. Enflamatuar süreç küçükse, küçük boyutlu adenomda, mesanede hiç taş yoktur, bu aşama bir lazer, elektrik akımı da dahil olmak üzere endoskopik yöntemlerle tedavi edilir.

Prostatik adenomun cerrahi tedavisinin yapılmadığı durumlarda kontrendikasyonlar vardır.

Doktorlar şu durumlarda bir işlem yazmaz:

  • akut bulaşıcı hastalıklar;
  • şiddetli ateroskleroz, aort anevrizması;
  • akut sistit, piyelonefrit;
  • böbrek yetmezliği;
  • Akciğerlerin ciddi patolojisi, kalp.

Adenomun çıkarılması gerekirse, bu koşullardan bazıları göreceli bir kontrendikasyon olarak kabul edilebilir, o zaman sorun çözülmelidir.

Doktor, adenomu çıkarmak için operasyon sırasında komplikasyon riskini en aza indirgemek için hastayı mevcut bozuklukları tedavi etmeye yönlendirir. Yaklaşan operasyonun kapsamı ve prostata erişim göz önüne alındığında, aşağıdaki adenoma giderme yöntemleri ayırt edilir:

  • açık adenomektomi;
  • transüretral rezeksiyon;
  • Minimal invaziv operasyonlar, endoskopik yöntemler (kriyodestrit, lazer buharlaşması, mikrodalga tedavisi vb.).

Açık adenomektomi

Yaklaşık 30 yıl önce, prostat adenomunu ortadan kaldırmak için açık bir ameliyat, tümörden kurtulmanın tek yoluydu.

Birçok modern tedavi şekli olmasına rağmen, adenomektomi hala önemlidir. Büyük tümörlerde, taşların varlığında, tümör hücrelerinin malign olanlara mutasyon riski için reçete edilir. Operasyonun açık bir mesane ile gerçekleştirildiği göz önüne alındığında, aynı zamanda boşluk denir.

Bu nedenle genel anestezi altında ameliyat yapılır ve eğer kontrendikasyon varsa omurilik anestezisi yapılır. Doktor, bu operasyonun nasıl yapıldığını önceden hastaya söyleyebilir. Genel olarak, 3 aşama vardır:

  • Ameliyat yeri antiseptik ile tedavi edilir, saç çıkarılır. Doktor cilt ve selülozun altında bir kesim yapar;
  • Mesanenin duvarlarına ulaşan doktor, bunu keser, taşların nedenini, neoplazmları inceler;
  • Parmak yardımı ile doktor tümörü mesane içinden çıkarır.

Son aşama - en sorumlu, çünkü doktor deneyim ve beceri gerektirir, uzman parmaklarının hassasiyetine güvenmek zorundadır.

Üçüncü aşamada, işaret parmağı olan doktor, üretranın iç deliğine ulaşır, mukozayı yırtır ve prostatı yana iten tümörü çıkarır. Görevini kolaylaştırmak için doktor diğer elin parmağını hastanın anüsüne girer ve prostatı presler. Adenom ayrıldıktan sonra, açık bir mesane ile çıkarılır, dokular muayene için gönderilir.

Prostat adenomunun ameliyatı aşırı kanama olduğunda. Bu komplikasyon mesane içinde idrar yolunu tıkayabilen bir kan pıhtılaşmasıyla tehlikelidir.

Böyle bir durumu önlemek için, bir hafta boyunca mesaneye bir kateter sokulur, tuzlu çözelti ile yıkanır. Ameliyattan sonraki ilk günlerde, hasta dikişlerde sıvı basıncından kaçınmak için sıklıkla mesaneyi sık sık boşaltmalıdır. Daha sonra işeme arasındaki aralık artırılabilir. Mesane yaklaşık 3 ay geri yüklenebilir.

Prostat adenomu ile açık operasyon, tümörün geri alınamaz şekilde atılmasını garanti eder. Ancak böyle bir avantaj için hasta, uzun bir rehabilitasyon dönemi, genel anestezi, takviye ve kanama riski, postoperatif yara izleri transfer etme ihtiyacı için ödeme yapar.

Prostat adenomlu TUR

TUR, sıklıkla bir adenom ile yapılan bir ameliyattır. 80ml'ye kadar prostat hacmi için reçete edilir. Bu tekniğin avantajları arasında küçük bir rehabilitasyon dönemi, dikiş yokluğu, hastanın durumunun hızlı normalleşmesi vardır.

Avantajlara ek olarak, prostat adenomunun bu şekilde uzaklaştırılması dezavantajlara sahiptir - büyük tümörlerin çıkarılması mümkün değildir, operasyon pahalı ekipmanın bulunmasını gerektirir, cerrahın yüksek kalifikasyonunu gerektirir.

Operasyon, üretra yoluyla prostatik adenomun çıkarılmasıdır. Bir rezektoskop kullanarak, cerrah mesaneye nüfuz eder, durumunu değerlendirir, bir tümör bulur ve ekstraksiyona başlar.

TUR'ın başarısının temel koşulu, özel bir sıvının sürekli olarak bir rezektoskop ile beslendiği ve hemen çıkarıldığı iyi bir görselleştirme. Hasarlı damarların kanaması ve böylece görünürlüğünü daha da kötüleştirebildiği göz önüne alındığında, doktorun dikkatle hareket etmesi gerekir.

Bu işlem bir saatten fazla sürmez, çünkü hasta rahatsız edici bir pozisyondadır ve idrar yolunda geniş bir medikal alet bulunur. Bu nedenle, daha fazla kanama ve ağrıyı önlemek için, operasyon hızla gerçekleştirilir. Özellikle, adenomu prostat ortaya çıkana kadar logu planlamakla benzer şekilde uyarlayabilirsiniz. Mesanede, operasyon gerçekleştirilirken, tümörün "planya" dan alınan parçalar birikir.

Tümörün çıkarılmasından sonra, doktor, kanama damarları varsa, mesaneyi durulamakta, onları uyarmaktadır. Doktor muayeneden memnun kalırsa, rezektoskop çıkarılabilir ve Foley kateteri mesaneye yerleştirilir.

Böyle bir kateter, mesanenin durulanması için şişkin bir balon ile donatılmıştır. Birkaç gün sonra komplikasyon görülmezse, kateter çıkarılır. Mesanenin ilk boşaltılmasında kateterin çıkarılmasından sonra, küçük ağrı semptomları olacaksa, idrarın kırmızımsı olması halinde erkeklerin korkmasına gerek yoktur. Mesanenin duvarlarının gerilmemesi ve hızlı bir şekilde iyileşmesi için mümkün olduğunca sık idrar yapmak gerekir.

Prostat adenoma tedavisinde minimal invaziv operasyonlar

Üroloji, minimal invaziv ameliyatların başarıyla başlatıldığı tek tıp alanı değildir. Bu yolla, prostat adenomu tedavi edilir, transüretral erişim yoluyla prostat bezinin adenomu gerçekleştirilir:

  • kriyoterapi;
  • elektrokoagülasyon;
  • mikrodalga termoterapi;
  • lazer ablasyonu;
  • elektrik akımıyla buharlaşma.

Minimal invaziv tekniklerin avantajları, prostat adenomunun cerrahi tedavisinin nasıl yapıldığına kıyasla nispi güvenliği, az sayıda olası komplikasyonları içerir.

Minimal invaziv bir ameliyatla, genel anestezi gerekli değildir, bu tür ameliyatlar diabetes mellitus, hipertansiyon, akciğer ve kalp yetmezliği nedeniyle klasik cerrahide kontrendike olan hastalara reçete edilir.

Tüm bu yöntemler, üretra, lokal anestezi kullanımı ile erişim açısından benzerdir, ancak tümörü tahrip eden enerji şeklinde farklılaşır - elektrik akımı, ultrason, lazer vb. Olabilir.

Operasyonların özü şöyle tanımlanabilir:

  • Mikrodalga tedavisi, adenom yüksek frekanslı mikrodalgalara maruz kalmayı içerir. Bu dalgalar, tümör dokusunu ısıtarak onları yok eder. Üretra içinden veya rektuma mukozaya zarar vermeden bir rektoskop yerleştirilebilir;
  • Buharlaşma, tümör dokusunu ısıtmak, sıvının bunlardan buharlaşmasını ve adenomun müteakip yıkımını içerir. Buharlaşma lazer, akım, ultrason ile gerçekleştirilir. Prosedür güvenli ve verimli olarak kabul edilir;
  • kriyodestrit, adenoma hücrelerinin soğuk tarafından tahrip edilmesini içerir. Bunun için sıvı azot kullanılır. İşlem sırasında, üretra duvarı ısıtılmayacak şekilde ısıtılır;
  • Lazer tedavisi, bir lazerle adenomayı etkilemesine ve kan damarlarını koterize etmesine izin veren yeni tekniklerden biridir. Lazer tedavisinin yararları arasında, yaşlı hastalar için özellikle önemli olan ameliyatın hızı ve güvenliği;
  • Lazer buharlaşması adenomu tedavi etmenin en "ileri" yoludur. Yeşil ışınları olan lazer, tümör hücrelerine etki ederek, sıvıyı içlerinde kaynama noktasına getirir. Lazer maruziyeti nedeniyle adenom dokuları yok edilir, hastanın iyiliği hızlıca nomaya gelir, neredeyse hiç komplikasyon olmaz.

Prostat adenomunun radikal tedavisinin komplikasyonları

Prostat adenomunun laparoskopisinin ve diğer ameliyat türlerinin başarılı olmasını isteyen doktorların çabalarına rağmen, komplikasyonları dışlamak mümkün değildir.

Komplikasyonların büyük bir yüzdesi - klasik kaviter operasyonları ile, biraz daha düşük - TUR ile ve laparoskopik cerrahi, minimum yan etkilerle doludur.

Postoperatif sık görülen sorunlar arasında kanama, pulmoner arter trombozu ve bacak damarları, enfeksiyöz ve inflamatuvar süreçler sayılabilir. Ameliyattan sonra belirli bir süre sonra, komplikasyonlar da gelişebilir - mesane duvarlarının sklerozu, güçlükle ilgili sorunlar, inkontinans.

Komplikasyonları önlemek için, hasta doktor tavsiyelerini tam olarak takip etmelidir. İyileşmenin ilk adımı, hastalığın ilk semptomlarında üroloğa zamanında erişimdir.

Doktor hastayı değerlendirecek, tanı için gönderecek, 2. derecedeki prostat adenomunun cerrahi için gerekli olup olmadığı veya başka tedavi yöntemleri olup olmadığı da dahil olmak üzere hastanın sorularını cevaplayacaktır. Ameliyattan sonra, doktor nasıl davranılacağını açıklayacak, böylece hastalık geri dönmeyecek ve vücut hızla normale döndü.

İpuçlarını dikkate almalısınız:

  • Ameliyattan sonraki bir ay içinde ağır fiziksel eforu sınırlamanız gerekir;
  • samimi ilişkilerden 4 hafta boyunca kaçınmanız gerekir;
  • Daha fazla sıvı iç, daha sık tuvalete git;
  • Baharatlı, baharatlı ve tuzlu yemeklerin paylaşılması, alkol ve sert kahvenin reddedilmesi;
  • Her gün küçük pelviste kan akışını harekete geçiren egzersizler yapın ve genel sağlığını iyileştirin.

Bu öneriler komplikasyon riskini azaltacak, hızlı bir şekilde yaşamın genel ritmine dönecektir.

Prostat adenomu ile ameliyat: endikasyonlar, müdahalelerin türleri, sonuçları

Prostat adenomunun cerrahi tedavisi, modern ürolojinin çok acil bir sorunu olmaya devam etmektedir. Uzmanların cerrahi müdahalelerin yüzdesini azaltmak için ellerinden gelenin en iyisini yapmaya devam etmelerine rağmen, hala hastaların en az üçte birine ihtiyaçları vardır.

Prostat adenomu ile yapılan çalışma, sadece erkeği tümörden kurtarabilmekle kalmaz, aynı zamanda yaşam kalitesini de arttırabilen tek yol haline gelir, çünkü idrara çıkma ile ilgili sorunlar genellikle başka herhangi bir yöntemle ortadan kaldırılamaz.

Prostat bezi üzerindeki cerrahi girişimlerin sıklığı ürolojide güçlü bir yer tutmaktadır. Şu an için, erteleniyor, ilaçların yardımıyla hastalıklarla mücadele ediliyor, ancak konservatif tedavi sadece geçici bir etki veriyor, bu yüzden on hastanın üçü cerrahın bıçağının altında yatmaya zorlanıyor.

Özel bir cerrahi tedavi yönteminin seçimi, tümörün büyüklüğüne, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıkların varlığına, klinik ve personelin teknik yeteneklerine bağlıdır. Herhangi bir invaziv prosedürün bir dizi komplikasyon riskini taşıdığı bir sır değildir ve olasılıkla yaşları arttıkça, ürologların endikasyonları ve kontrendikasyonları çok dikkatlidir.

Tabii ki, her erkek tedaviye en etkili şekilde girmek ister, ancak ideal yöntem henüz icat edilmemiştir. Açık cerrahi ve rezeksiyonların olası komplikasyonları ve riskleri göz önüne alındığında, giderek daha fazla sayıda cerrah, problemi hastadan "küçük kan" ile kurtarmaya, minimal invaziv ve endoskopik prosedürlere hakim olmaya çalışıyor.

Cerrahi müdahalenin en pürüzsüz olması için zamanında yardım almak önemlidir, ancak çoğu hasta doktora acele etmemekte, adenomu komplikasyonlar aşamasına getirmektedir. Bu bakımdan, insanlığın güçlü yarısına, üroloğun zamanında ziyaretinin tedavinin kendisi ile aynı olduğunu hatırlamaya değer.

Cerrahi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Prostat adenomunun cerrahi çıkarılması için endikasyonlar şunlardır:

  • Mesane disfonksiyonu ile üretranın şiddetli daralması, ikincisinde büyük miktarda idrar tutulduğunda;
  • Mesanedeki taşlar;
  • Kronik böbrek yetmezliği;
  • Akut idrar retansiyonu, birçok kez tekrarlandı;
  • kanama;
  • Genitoüriner sistemin organlarındaki enfeksiyon ve enflamatuvar değişiklikler.

prostatektomi - prostat hacmi 80-100 ml aşan büyük tümörler, mesane taşları bir çok vardır, mesane duvarı (divertikül) tercih yapısal değişiklikler açık ve çok radikal işlemi verilecektir.

Bezli tümör hacmi 80 ml'yi geçmezse, transüretral rezeksiyon veya adenom diseksiyonu önlenebilir. Güçlü bir inflamatuar sürecin yokluğunda, taş, küçük bir adenom, bir lazer kullanan endoskopik teknikler, bir elektrik akımı tercih edilir.

Her türlü cerrahi tedavi gibi, operasyonun da dahil olmak üzere kontrendikasyonları vardır:

  1. Kalp ve akciğerlerin şiddetli dekompanse patolojisi (genel anestezi ihtiyacından dolayı, kanama riski);
  2. Akut böbrek yetmezliği;
  3. Akut sistit, piyelonefrit (akut iltihaplı olayların ortadan kaldırılmasından sonra);
  4. Akut genel bulaşıcı hastalıklar;
  5. Aort anevrizması ve ciddi ateroskleroz.

Adenomu nasılsa kaldırılması gerekir, çünkü birçok kontrendikasyonlar, göreli kategorisine gidebilir açıktır eğer öyleyse yaklaşan operasyon daha güvenli hale getirecek mevcut ihlallerin öncesi düzeltilmesi için gönderilen hastanın herhangi.

Prostat adenomu ile ameliyat tipleri

Müdahale ve erişim miktarına bağlı olarak, tümörü çıkarmak için farklı yollar ayırt edilir:

  • Açık adenomektomi;
  • Transüretral rezeksiyon ve insizyon;
  • Minimal invaziv ve endoskopik prosedürler - lazer buharlaşması, kriyodestrit, mikrodalga tedavisi vb.

Açık adenomektomi

Prostat adenomunun 30 yıl kadar önce açık cerrahi yöntemlerle cerrahi tedavisi, tümörü çıkarmak için neredeyse tek yoldu. Bugün birçok başka tedavi yöntemi icat edilmiştir, ancak bu müdahale, ilişkisini kaybetmez. Bu işlem için endikasyonlar büyük tümörlerdir (80 ml'den fazla), Mesanenin eşlik eden taşları ve divertikülleri, adenomun malign transformasyonu olasılığı.

Açık adenomektomi açık bir mesane ile gerçekleşir, bu yüzden aynı zamanda kaviter operasyon olarak da adlandırılır. Bu müdahale genel anestezi gerektirir ve kontrendike ise spinal anestezi mümkündür.

Adenomektomi operasyonunun seyri birkaç aşamadan oluşur:

  1. antiseptik çözeltisi ve saç tıraş, cilt insizyonu yapılır ve boyuna karnın subkutan doku ve enine yön ile muameleden sonra (önemli bir rol oynamaz ve doktorun tercihleri ​​ve belirli klinik olarak kabul taktik ile belirlenir);
  2. Mesanenin ön duvarına ulaştıktan sonra, ikincisi disseke edilir, cerrah taşların, çıkıntıların, neoplazmların duvarlarını ve vücut içeriğini inceler;
  3. Parmak sekresyonu ve mesane boyunca tümör dokusunun çıkarılması.

Ameliyatın en önemli aşaması, tümörün çıkarılması, cerrahın bir parmak yardımı ile gerçekleştirdiği üretra lümeni lümeninin sıkıştırılmasıdır. Manipülasyon, beceri ve deneyim gerektirir, çünkü doktor aslında körü körüne hareket eder, sadece dokunma duyumlarına odaklanır.

üretra iç açıklığın işaret parmağı ulaşıldığında, ürolog doğru mukozası ve parmak zaten bezinin dış kenarı itilir tümör dokusu, kökünü kazımak çığlık attı. Adenomun diğer elin parmağıyla tahsis edilmesini kolaylaştırmak için, anüs içine sokulur, cerrah prostatı ileri ve ileri hareket ettirebilir.

Tümör izole edildiğinde, diğer organlara ve yapılara zarar vermemek için mümkün olduğu kadar dikkatli davranmaya çalışan açık bir mesane içinden çıkarılır. Alınan tümör kitlesi mutlaka histolojik inceleme için gönderilir.

Postoperatif erken dönemde, kanama olasılığı yüksektir, çünkü bilinen yöntemlerin hiçbiri müdahalenin bu sonucunu tamamen ortadan kaldıramaz. Bu tehlike, kan kaybının hacminde, idrar çıkışını kapatabilen ve idrar çıkışını tıkayabilen, mesanede kanın konvolüsyonu oluşma olasılığındaki kadar değildir.

Kanama ve mesane tıkanıklığının önlenmesi için, organın lümenine yerleştirilen tüplerin yardımıyla steril tuzlu su ile kalıcı yıkama kullanılır. Borular yaklaşık bir hafta boyunca mesanede kalır, bu sırada damarların hasarlı dokuları ve duvarları yavaş yavaş geri döner, yıkama sıvısı temizlenir, bu da kanamanın sonunu gösterir.

İlk birkaç günde bir hastanın vücut duvarlarındaki sıvının basıncını ve yeni uygulanan dikişleri azaltmak için en az bir saat mesaneyi boşaltması tavsiye edilir. Sonra daha az sıklıkta yapabilirsiniz - bir buçuk iki saat sonra. Pelvik organların tamamen iyileşmesi üç aya kadar sürebilir.

Şüphesiz fayda Kaviter adenomektominin radikal yapısı, yani tümörün tam ve geri alınamaz bir şekilde çıkarılması ve semptomları olduğu düşünülmektedir. Hastanın yüksek verim için, sırayla, (ve komplikasyonlar durumunda, karmaşık olmayan altı haftaya kadar - hatta daha uzun) hastanede kalış uzun süre "ödüyor", gerek genel anestezi "hayatta" için, cerrahi yaradan komplikasyon riski (apse, kanama, fistül), karın ön duvarında postoperatif skar varlığı.

Transüretral rezeksiyon

Prostatik adenomanın tedavisinde transüretral rezeksiyon (TUR) “altın standart” kabul edilir. Bu işlem en sık yapılır ve aynı zamanda çok karmaşıktır, cerrahın kusursuz işçilik ve takı tekniğini gerektirir. TUR, adenomlu hastalarda, bez hacminin 80 ml'yi geçmediği ve ayrıca planlanan müdahale süresinin bir saatten fazla olmadığı belirtilir. Bir tümörde büyük tümörler veya malign transformasyon olasılığı ile birlikte, açık adenomektomiye tercih edilir.

TUR'ın avantajları postoperatif sütür ve yara izlerinin yokluğu, kısa bir rehabilitasyon süresi ve hastanın refahında hızlı bir iyileşme olmasıdır. Eksiklikler arasında - büyük adenomların çıkarılmasının imkansızlığı, ayrıca kliniğin eğitimli ve deneyimli bir cerrahın kullanabileceği karmaşık ve pahalı ekipmanlara sahip olma ihtiyacı.

Adenomun transüretral çıkarılmasının özü, tümörün üretra yoluyla eksizyonudır. Endoskopik araçlar (rezektoskopla) ile cerrah, mesane içine üretra boyunca nüfuz inceler, tümör yerini bulur ve özel döngü alır.

Başarılı bir TUR için en önemli koşul, manipülasyon yaparken iyi bir görünürlüktür. Bu, eşzamanlı çıkarılmasıyla resektoskop aracılığıyla akışkanın sürekli olarak girilmesiyle sağlanır. Hasar gören damarlardan gelen kan da görünürlüğü azaltabilir, bu nedenle zaman içinde kanamayı durdurmak ve çok doğru ve doğru bir şekilde hareket etmek önemlidir.

Operasyon süresi bir saat ile sınırlıdır. Bu hastanın duruşu nedeniyle - üretra içinde sırtında, kaldırdı ve yetiştirilen bacaklar, hem de uzun süreli varlığı ağrı ve sonradan kanamaya neden olabilir aracı oldukça büyük çaplı yatan.

prostat adenomunun transüretral çıkarılması

Adenom, bezin parankiminin görüş alanında görünene kadar talaş şeklindeki parçalarda kesilir. Mesanede, bu zamanda, önemli miktarda sıvı, özel bir aletle çıkarılmış olan tümörün yüzen "çipleri" ile birikir.

Tümörü çıkardıktan ve mesane boşluğunu durduktan sonra, cerrah bir kez daha bir elektrik akımı ile pıhtılaşabilen kanama damarlarının bulunmadığına inanır. Her şey yolundaysa, o zaman dışkı çekirdeği dışarı çıkarılır ve Foley kateteri mesaneye sokulur.

Foley kateterin yerleştirilmesi, adenomanın olduğu yeri sıkıştırmak için gereklidir. (kateterin ucunda şişkin bir balon vardır). Ayrıca ameliyattan sonra mesanenin sürekli yıkanmasını sağlar. Bu, çıkış bölümünün kan pıhtıları ile tıkanmasını ve idrarın kalıcı bir şekilde boşaltılmasını engellemek için gereklidir ve bu da iyileşme mesanesine dinlenme sağlar. Kanama ve diğer komplikasyonlar olmadığında kateter birkaç gün sonra çıkarılır.

Kateterin çıkarılmasından sonra, erkekler belirgin bir rahatlama hisseder, idrar serbestçe ve iyi bir jet bırakır, ancak ilk idrara çıkma ile kırmızımsı boyanabilir. Korkmak için gerekli değildir, normaldir ve tekrar olmamalıdır. Postoperatif dönemde, mesanenin duvarlarının gerilmesini önlemek için sık sık idrar yapılması ve mukozasının yeniden oluşması sağlanır.

Üretrayı sıkan bir adenoma sahip küçük bir prostat büyüklüğü ile, bir transüretral insizyon gerçekleştirilebilir. Ameliyat neoplazm eksize etmeyi amaçlamamakta, ancak idrar akışını geri kazandırmakta ve tümör dokusunun diseksiyonundan oluşmaktadır. Yöntemin “radikalliği” hesaba katılarak, uzun vadeli bir iyileşmeye gerek duyulmasına gerek yoktur ve TUR bir süre sonra olayı takip edebilir.

Prostat adenomunu tedavi etme yöntemleri arasında laparoskopik çıkarma yer alır. Abdominal duvarın delinmesiyle küçük pelvisin boşluğuna sokulan ekipman yardımı ile gerçekleştirilir. Teknik olarak, bu tür işlemler karmaşıktır, vücuda nüfuz etmeyi gerektirir, dolayısıyla TUR'ye hala tercih edilir.

Video: prostat adenomunun transüretral rezeksiyonu

Minimal invaziv prostat ameliyatı

Minimal invaziv tedavi yöntemleri başarılı bir şekilde gelişmektedir ve üroloji de dahil olmak üzere cerrahinin çeşitli alanlarında kullanılmaktadır. Transüretral erişim yoluyla gerçekleştirilir. Şunları içerir:

  • Mikrodalga termoterapi;
  • Elektrik akımı yardımıyla buharlaşma;
  • Tümörün elektrokoagülasyonu;
  • kriyoterapi;
  • Lazer ablasyonu.

minimal invaziv tedavi avantajları nispeten güvenlidir, daha az komplikasyon ameliyat, kısa rehabilitasyon dönemi, genel anestezi gerek ve yandaş hastalık sayısındaki (pıhtılaşmanın kalp ve akciğer patolojisi şiddetli yetmezliği konusunda prensipte kontrendikedir ameliyat erkeklerde kullanımı olasılığını açmak kıyasla kan, diyabet, hipertansiyon).

Bu tekniklerde yaygın deri kesileri ve lokal anestezi olasılığı olmadan üretra yoluyla erişim olarak kabul edilebilir. Farklılıklar, yalnızca tümör, lazer, ultrason, elektrik vb. Yok eden fiziksel enerji biçimindedir.

Mikrodalga Termoterapi yüksek frekanslı mikrodalgaların oluşumu ve onu yok eden ve yok eden dokunun üzerine etki eder. Yöntem hem transüretral hem de rektoskopu rektuma yerleştirerek, işlem sırasında mukoza hasar görmeden uygulanabilir.

buharlaştırma doku ısınmasına, sıvıların hücrelerden buharlaşmasına ve yıkımına yol açar. Bu etki bir elektrik akımı, lazer, ultrason ile hareket ederek elde edilebilir. Prosedür güvenli ve etkilidir.

en cryodestruction, Aksine, adenom soğuk eylemiyle yok edilir. Bu durumda standart araçlar sıvı nitrojendir. Üretra duvarı, hasar görmesini önlemek için prosedür sırasında ısıtılır.

Prostat adenomunun lazerle tedavisi - oldukça etkili ve tümörden kurtulmanın en modern yollarından biri. Bunun anlamı, lazer radyasyonu ve eş zamanlı pıhtılaşma tümör dokusu üzerinde hareket etmektir. Lazer tedavisi artıları - Kansızlık, hız, güvenlik, şiddetli ve yaşlı hastalarda kullanım imkanı. Prostatın lazerle çıkarılmasının etkinliği TUR'dekine benzerdir ve komplikasyon olasılığı birkaç kat daha düşüktür.

Lazer buharlaşma - Bu, prostat adenomunun minimal invaziv tedavisi alanında "son gıcırtı" dedikleri gibi. Bu etki lazer yayıcı yeşil ışınlar ile gerçekleştirilir, bu da tümör hücrelerinde suyun kaynamasına, buharlaşmasına ve adenom parankiminin yok olmasına neden olur. Bu tür tedaviye yönelik komplikasyonlar pratik olarak gerçekleşmez ve hastalar ameliyattan hemen sonra sağlığın hızlı bir şekilde iyileştiğine dikkat çeker.

Adenomun lazerle çıkarılması, özellikle hemostaz bozuklukları olan erkeklerde, kanama riski çok yüksek olduğunda endikedir. Lazerin etkisi ile kan damarlarının lümenleri kapatılır ve bu da kanama olasılığını neredeyse ortadan kaldırır. Prosedür, aynı zamanda şüphesiz bir avantaj olan bir ayakta tedavi bazında da gerçekleştirilebilir. Lazer vaporizasyondan sonra genç erkekler cinsel işlevi ihlal etmemektedir.

Video: prostatik adenoma lazer vaporizasyonu

Prostat adenom cerrahisinin ve rehabilitasyonunun olası sonuçları

Cerrahların radikal tedavinin olası komplikasyonlarını tamamen dışlamaya çalıştığı ne kadar zor olursa olsun, imkansızdır. Özellikle risk, kaviter bir ameliyat için yüksek, TUR'da ve endoskopik çıkarmada minimaldir.

En sık komplikasyonlar erken postoperatif dönem göz önünde bulundurulabilir:

  1. kanama;
  2. Enfeksiyöz inflamatuar değişiklikler;
  3. Bacak damarlarının trombozu, pulmoner arter ve dalları.

Pelvik organlarda daha uzak sonuçlar gelişir. Bağ dokusu arka plan çoğalmaya üretranın Bu striktür (daralma), üretra, cinsel fonksiyon bozukluğu, idrar kaçırma kökeni yerinde mesane duvarı hastalıktır.

Komplikasyonların önlenmesi için, dokular tamamen onarılıncaya kadar, müdahalenin hemen ardından ve daha sonraki bir tarihte doktorun davranışına ilişkin tavsiyelerini takip etmek önemlidir. Ameliyat sonrası dönemde gereklidir:

  • En az bir ay boyunca fiziksel aktiviteyi sınırlayın;
  • En az bir ay cinsel aktiviteyi hariç tut;
  • İyi bir içme rejimi ve mesanenin zamanında tahliyesini sağlayın (daha iyi - daha sık);
  • Baharatlı, baharatlı, tuzlu yiyeceklerden, alkolden, kahveden uzak durun;
  • Kan akışını arttırmak ve genel tonu arttırmak için günlük egzersiz.

Prostat adenoması nedeniyle ameliyat edilen erkeklerin yorumları karışıktır. işlem (girintili ve TUR) en yaygın türleri idrar tutamama ve gücü bozukluğu olan en karşılaşmalar ile - bir taraftan, hasta diğer ilgili semptomların önemli bir rahatlama, gelişmiş idrara çıkma, ağrı azalma olduğunu bildirmişlerdir. Bu, psikolojik durumu ve yaşam kalitesini etkileyemez.

Bazı komplikasyonların yüksek olasılığının suçu erkeklerin kendileri tarafından karşılanmaktadır, çünkü her yıl ürolog her yıl olgunlaşmamış ve yaşlı insanlar için kullanılmaktadır. idrar tutamama, iktidarsızlık, kanama - Hasta büyük adenom alımı söz konusu olduğunda hemen hemen standart durum, lazer fotokoagülasyon, kriyoterapi, ve dolayısıyla daha fazla etkin tedavi gerektirir. Hem operasyonun kendisini hem de iyileşmeyi kolaylaştırmak için, genitoüriner sistemdeki ilk sorun belirtileri görüldüğünde hemen bir doktora başvurmalısınız.

Adenomların tedavisi kamu kliniğinde ücretsiz olarak yapılabilir, ancak birçok hasta ücretli operasyonları seçer. Maliyetleri, klinik, ekipman ve topluluğun seviyesine bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Minimal invaziv operasyonlar ve TUR ortalama maliyeti yaklaşık 45-50 bin ruble, Moskova'da bu rakam 100 bin veya daha fazla ulaşabilir. Başkentte bezin boşluğunun çıkarılması, ortalama 130 bin ruble ve diğer şehirlerde 50-55 bine mal olacaktır. En pahalı, yaklaşık 150 bin ruble harcaması gereken laparoskopik adenomektomidir.

Prostat adenomu: tümör çıkarılması işlemleri türleri

Prostat adenomu tıbbi bir tanıdır. Hastalık hakkında, iltihaplı prostatın dokularının boyut olarak artmaya başladığı durumlarda, düğümlerin (benign neoplazmlar) oluşumuyla sonuçlanır. Kural olarak, bu hastalık olgun ve yaşlılık çağındaki erkeklere rastlar. Bu durumda prostat adenomunu çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilir. Toplamda birkaç çeşit var.

Prostat bezi, formunda bir ceviz benzeyen küçük bir erkeksi organdır. Bu organ mesanenin hemen altında yer alır. Bu arada, üretra, yanı sıra boşalma kanalları geçer.

Küçük pelvisteki organ, bir ereksiyon sırasında geçişi kapatan ve spermin dışarı çıkmasına ve mesaneye girmesine izin vermeyen bir supapın rolünü oynar. Prostat bezi ek olarak, spermin bir parçası olan ve daha akıcı hale getiren özel bir özel sır üretir.

Prostat adenomunun belirtileri

Semptomlar ve bu patolojik durumdaki erkeklerde sistit belirtilerine benzer başlangıç ​​belirtileri ve daha sonra ihmal edilmiş bir aşamada bağımsız idrara çıkma yeteneğinin tamamen durması vardır.

Erken adenom belirtileri:

  • epizodik idrar tıkanıklığı;
  • tuvaleti ziyaret etmek için geceleri uyanmak gerekir;
  • İdrar yapmak için daha uzun süre gerekli;
  • İdrar yapmak için bir istek olduğunda, tuvaleti hemen ziyaret etmeye ihtiyaç vardır. Gecikme imkansız;
  • tuvalete yapılan ziyaret sırasında idrar jeti artık net değil, bazen erkeklerin damlalarla boşaldığı gerçeğine geliyor.

Adenomanın geç evresinin belirtileri:

  • kasık bölgesinde kalıcı rahatsızlık;
  • birkaç dakika bile işeme eylemini ertelememe, tuvalete "zarar verme";
  • cinsel arzunun ihlali veya tamamen yokluğu;
  • Tuvalete gitmek imkansızlığı - bu aşamada, ilaç son derece gereklidir.

İyi huylu bir tümörü çıkarmak için ameliyat türleri

Prostat adenomunun çıkarılması, özellikle de hastalığın tam olarak başlamaması durumunda, birçok kişinin düşündüğü gibi, bu organın tamamen yok edilmesi değildir. Prostat adenomunun çıkarılması, organda patolojik bir artışa neden olan aşırı etin kesilmesidir.

Adenomları çıkarmak için iki popüler ameliyat türü vardır:

Adenom TUR ameliyatı

Bu tip nispeten kolay cerrahi müdahale olarak kabul edilir, daha sonra adam iki gün içinde iyileşir.

  1. Operasyonun özü şu şekildedir: bir erkek, idrar kanalına, yüksek frekanslı bir akımın yardımıyla genitoüriner sistemin normal işleyişini önleyen prostatın aşırı etini kesen özel bir aletle enjekte edilir.
  2. Bu işlem sırasında hasar gören damarlar, aynı yüksek frekanslı akım ile durdurulur ve bu da kanamanın önlenmesine yardımcı olur ve rehabilitasyon süresini kısaltır. Tüm süreç, bir sitokop görüntüleyici kullanan bir cerrah tarafından düzenlenir.

ÖNEMLİ!

İstatistiklerle ilgili olarak, TUR manipulasyonlarından sonra iyiliğin iyileşmesi, erkeklerin yüzde 90'ına kadar not edilir.

prostatektomi

Bir sonraki operasyon türü, bir erkek için daha karmaşık ve hoş olmayan bir açık prostatektomi ameliyatıdır. (TUR) 'dan farklı olarak, bu manipülasyon prostatın tamamen çıkarılmasını içerir ve sadece demir 80 gramlık bir boyuta ulaşırsa gerçekleşir. Bu tür vakalar, ürologlarla temas kurmak için zamanla seyrek görülür. Açık prostatektomi ile testisler çıkarılmaz! Cerrahlar sadece prostatı etkiler!

Prostatektomi operasyonu şu şekilde gerçekleştirilir: prostat dokusu, alt karın bölgesinde veya anüs açıklığı ile skrotum arasındaki bölgede bir kesi aracılığıyla mesane içinden çıkarılır. Kesi tipi hastaya danıştıktan sonra doktor tarafından belirlenir.

BİLDİRİM İÇİN!

Prostatektomi ameliyatından sonraki iyileşme süresi yedi güne ulaşır - tüm süreçte, erkek hastanede üretra içinde bir kateter ile birlikte bulunur.

Her durumda, prostat bezinin dokuları mesane içinden çıkarılır. Prostat adenomunun abdominal operasyonundan sonra üretrada bir kateter 7 gün içinde kalır ve hastanın sağlık durumu normal olsa bile bu süre boyunca hastanede kalması gerekir.

Prostat adenomunun çıkarılması için yaş sınırlaması yoktur. Müdahalenin tipini iptal etmek veya düzeltmek sadece onkolojik hastalıkların, kalp hastalığının ve diğer kritik durumların varlığı gibi belirtiler için mümkündür.

laparoskopi

  • laparoskopi lazer teknolojisi ile gerçekleştirilir ve çıkarılmış biyomateryal miktarı bir kamera yardımıyla cerrah tarafından düzeltilir. Kurtarma süresi altı gündür.
  • Bir sonraki operasyon türü - prostatektomi prostat - Genellikle erkek vücudunun erektil fonksiyonu ile gelecekteki zorlukları içermeyen prostat adenomunu ortadan kaldırmak için pratik tek yol.
  • Prostatik adenomu çıkarmak için transüretral rezeksiyon Bu çok müdahaleden sonra nispeten kolay iyileşme döneminin özellikleri nedeniyle daha popüler hale geliyor.
  • Ve bir daha önemli faktör ultra kısa iyileşme süresidir. Drenaj ve kateter burada sadece bir gün gereklidir. Beş günden fazla bir süre hastanede kalma ihtiyacına katlanamayanlar için bu tür kazanımlar.

avantajları

1) lokal anestezi, çözünürlüğü bağımlı değildir veya pratik olarak CAS durumundan bağımsızdır.
2) kanamanın olmaması iyileşme için kısa bir süre anlamına gelir.
3) bir kateter kullanmak için acil bir ihtiyaç yoktur.
4) 24 saatten fazla hastane departmanında olmak.

Ameliyat için hazırlık nasıl yapılır?

Operasyon beş ila yirmi gün içinde hastanede kalmayı içerir. Bu dönemde için testler:

  • frengi;
  • HIV;
  • hepatit;
  • EKG;
  • göğüs röntgeni;
  • Üriner sistemin ultrasonografisi;
  • PSA (kan testi);
  • Böyle bir veri olmaması durumunda kan grubunun ve Rh faktörünün belirlenmesi.

Manipülasyondan hemen önce, bu özel vaka için kabul edilebilir anestezi tipini belirleyen bir anestezi uzmanının yanı sıra terapistle buluşmadır.

Prostat adenomu: Cerrahinin arifesinde - ameliyattan bir gece önce

Müdahalenin son akşamında, hastaya ağır yiyecekler yememesi tavsiye edilmez, buna ek olarak, hastaya bağırsak temizliği için önleyici bir lavman reçete edilir. Bu manipülasyonlardan sonra, adam ya bağımsız olarak ya da tıbbi personel yardımı ile saçlarını kasıkta ve aşağıda büyüyen saçlarından koparır.

12. gecenin başlangıcında, belirtilen tipte herhangi bir cerrahi girişim için hazırlanan tüm hastaların sıvı, hatta su almalarına izin verilmez. Operasyondan hemen önce, adam özel antibiyotik verilir.

Ameliyat sonrası dönem
  1. işlemin daha az invaziv cerrahi ve ameliyat sonrası dönemde herhangi bir tip ve aynı zamanda karmaşık ve sürenin ayarlanması patolojik durumun ciddiyeti ve müdahale tipi, aynı zamanda, alıcının yaşı, insan bağışıklık sistemi ve diğer nüansları da dayanmaktadır.
  2. Çok hoş olmayan ameliyat sonrası prosedürlerden biri, mesanenin furacilin ile sürekli yıkanması ile yıkamaya benziyor. Bu prosedür birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.
  3. Prostat adenomu, işlemden en az yedi saat önce herhangi bir sıvının alınmasının yasaklanmasını ve operasyondan hemen sonra yaklaşık bir buçuk saat geçmesini ima eder. Ancak gelecekte olumsuz etkileri en aza indirgemek için, bir adam günde 3 litre sıvıdan daha fazla içmelidir.
  4. Sadece maden suyu, meyve suları, çaylar ve meyve içecekleri ile sınırlı kalması gerekli değildir. Belki de meyve içecekleri sıradan suya göre daha faydalı olacaktır, çünkü ana işleve ek olarak - mesanenin yıkanması - bu içecekler vücudu vitamin ve besinlerle doyurmaktadır.

BİLMEK İSTİYORUM!

Rehabilitasyon döneminde, yüksek konsantrasyonda şeker içeren içeceklere katılmamalısınız. Doğal taze meyve suları, zayıf yeşil çay ve orta ve düşük konsantrasyonda mineral ve tuz içeren doğal mineralli su tercih edilir.

Kateter çıkarılması

Prostat adenoması (operasyon), özellikle de drenaj ve kateter kurulumu olmaksızın postoperatif dönem olmaksızın tamamlanmamıştır. Kateterin çıkarılması, manipülasyonun başarısına ve şiddetine, kişinin genel sağlığına ve nasıl bir manipülasyon yapıldığına bağlıdır.

Örneğin, TUR sonrası, kateter en az bir buçuk ila iki gün ve en fazla dört çıkarılır. Kurulan drenaj tüpü yaklaşık iki buçuk hafta sonra çıkarılır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

BPH'yi gidermek için herhangi bir ameliyat türü birkaç gün ile birkaç hafta arasında tam ve tam iyileşmeyi gerektirir. Her durumda, kateterin çıkarılmasından sonra, normal idrar hemen geri yüklenmez. Birkaç hafta sonra idrarda kan pıhtılaşması ve renginde bir değişiklik söz konusudur.

BİLDİRİM İÇİN!

Sağlığın tamamen iyileşmesi bir buçuk ay ila iki ay içinde gerçekleşir. Bu durumda, bir erkeğin idrarında kateteri çıkardıktan sonra, pıhtı veya kan elemanları bulunur.

postoperatif dönemde, idrarda kan seçimi derhal gecikmeden yardım istemek için gereken biçim parçalarının, hatta semptomları olmadan veya hafif ağrı semptomları kanama, ağrı biçiminde kısmi varlığında, geçerse.

Ameliyattan sonra ne yapamazsınız?
  • Ameliyattan sonra, özellikle de antibiyotik tedavisi verildiğinde alkollü içecek almak kabul edilemez;
  • ek bir tavsiyenin yokluğunda cinsel hayata geri dönme, bir aydan bir buçuk aya kadar bir sürede gerçekleşir. Prostat ameliyatının adenomu cinsel yaşamdan vazgeçmek için bir bahane değildir.

DİKKAT!

Operasyondan sonra bir erkeğin çocuk sahibi olmayı planlaması durumunda, bu konu manipülasyondan önce tartışılmalı, sonradan boşalma olmaması gibi yan etkiler görülebilir. Yani, orgazm başlangıcından sonra sperm mesaneye girecek, bu da kavramı imkansız kılıyor.

Prostatı çıkarmak için ameliyatın olası sonuçları

Son derece nadir durumlarda, cerrahiden sonra profesyonel olmayan uzmanlara başvururken, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

  • kanama;
  • mesane hasarı;
  • enfeksiyon;
  • nüks artışı;
  • retrograd ejakülasyon (yukarıda tarif edilmiştir).
Rusya, Ukrayna, Beyaz Rusya operasyonunun fiyatı

Rusya'nın tüm şehir merkezlerinde prostat adenoması (yani ameliyatın bedeli) 150 bin ruble civarındadır. Maliyet, manipülasyon türüne, testlerin fiyatlarına ve danışmanlık doktorlarının maliyetine bağlı olarak değişebilir.

  • Rusya'da TOUR yaklaşık 50 bin ruble mal olacak, prostatektomi - 55. Lazer operasyonu 10,000 ruble daha az.

Ukrayna'da, özellikle de Kiev ve Kharkov'da prostatı çıkarmak için bir operasyonun fiyatına gelince

  • Lazer operasyon en az 74 744 Grivnası mal olacak.
  • TOUR: yaklaşık 15 bin Grivnası.
  • lazer buharlaşma: yaklaşık 30 bin Grivnası.
  • prostatektomi: yaklaşık 27 bin veya daha fazla.

Minsk'te prostat adenomunun çıkarılma maliyeti şöyledir:

  • Laparoskopik prostatektomi maliyeti yaklaşık 40 587 710 Belarus rublesi.
  • TUR 13 529 236 ruble (Belarusça) hakkında.
  • Radikal prostatektomi yaklaşık 14 882 160 ruble (Belarusça).
  • Lazer buharlaşması yaklaşık 10 823 389 ruble (Belarusça).