Ana
Tedavi

Prostat kanseri - operasyon tipleri, endikasyonlar ve rehabilitasyon dönemi

Tanı konulduğunda - prostat kanseri, henüz sınırlarının ötesinde ortaya çıkmamış olan bir tümörün ameliyatının 1. ve 2. aşamalarda gerçekleştirildiği gösterilmiştir. Ancak, prostat kanserini büyük hasar alanlarıyla 3 aşamada çıkarmak için ameliyat planlandığı durumlar vardır. Prostat tümörünün, özellikle de erkek bezinin cerrahi olarak çıkarılması, erkeklerde çevreleyen dokular ve bileşimi oluşturan kesecikler ile birlikte gerçekleştirilir.

Prostatı çıkarmak için ameliyat türleri

Prostat kanseri tedavisi - operatif veya konservatif. İlk durumda, ilaç ve hormon tedavisi reçete edilir. Ancak, sadece kanserin erken evrelerinde iyi sonuçlar verir.

İleri olgularda, diğer yakın sistemlere ve organlara metastazların yayılması ile, cerrahi müdahale, etkilenen organın kesilmesi ve kanser hücrelerinin yok edilmesi olmadan gerçekleştirilemez. Aksi takdirde, hücrelerin hızlı bölünmesi daha sonra yakın organlara yayılmasına yol açacaktır.

Ek olarak, ameliyattan sonra hastalara kemo-radyoterapi verilecektir. Tedavi, bir kural olarak, prostat kanseri ile - bir kompleks. Ancak taktikler, hastanın yaşı, vücuttaki diğer kronik tekrarlayan hastalıkların varlığı dikkate alınarak doktor tarafından seçilir.

Gelecekte, ek uygulama mümkün:

  • laparoskopi;
  • tümör üzerinde ultrasonik etki yöntemi;
  • metastazların eksizyonu için lenfadenektomi;
  • prostatın veya organın bir kısmının çıkarılması için radikal prostatektomi;
  • kanserli neoplazmların sıcaklığın düşürülmesiyle soğuktan yok edilmesi için kriyocerrahi.

Bu ya da bu operasyon yönteminin seçimi, kanser evresi, patolojik odağın yeri, hasarın derecesi, organizmanın özellikleri ve metastazların varlığından doğrudan etkilenir.

Prostat kanseri teşhis edilirse, aşağıdakileri yapmak için bir doktor tarafından reçete edilebilir:

  • alt karın bölgesindeki küçük insizyonlarla radikal prostatektomi;
  • erkek bezi çıkarılarak laparoskopi;
  • minimal invaziv laparoskopik prostatektomi;
  • radikal prostatektomi.
  1. Kriyocerrahi, kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak için, donma sonrasında aktivitelerini yitiren, yani dondurucu bir sıvıyı ekleyerek, prostatın habis bir tümörünü yok etmek için en iyi yöntemdir; ölür. Kriyocerrahi hastalara endikedir:
  • emeklilik yaşlarında;
  • önceki radyoterapinin düşük verimle;
  • kronik hastalıkların varlığında, tümörün radikal olarak çıkarılması mümkün değildir;
  • prostat tümörünün prevalansı 1 veya 2 aşamadadır.

Prosedür, 2 saate varan sürelerle genel anestezi sağlar. Sonuç, hastalarda 5 yıldan fazla süren bir sağkalımdır. Yöntem güvenlidir, komşu organları etkilemez, sadece patolojik odağı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Eksiklikleri arasında dikkati çeken:

  • üriner inkontinans olasılığı;
  • prostat duvarlarının füzyonu;
  • prostatın rektal disfonksiyon gelişimi
  1. Bu organın tamamen çıkarılması amacıyla prostat bezinde lokalizasyon için etkilenen bezin tamamen veya kısmen çıkarılması için bir yöntem olarak radikal prostatektomi. Belki yakındaki komşu dokuların kısmi eksizyonu, böylece kanser hücreleri daha fazla bölmeye ve yayılmaya başlamaz.
  2. Mesaneyi keserek transesiküler prostatektomi.
  3. Perineal prostatektomi prostatın etkilenen bölgelerine erişerek, mesane üzerine insizyon yapar.
  4. Prostatın daha fazla tahribatına yol açabilecek etkilenmiş dokuları çıkararak ultrason yöntemi. Aynı şekilde prostat adenomu tedavi edilir.
  5. Laparoskopik cerrahi bugün sadece 2-3 kesim kullanan ve monitörde operasyonun tüm seyrini tam olarak görmek için prostat boşluğuna bir video kamera ve enstrümanlar başlatarak düşük travmatik bir yöntem olarak özel popülaritesi hak ediyor. Yöntem komplikasyonlara yol açmaz, komşu sağlıklı dokuları korumaya izin verir. Bir doktor için olsa da, laparoskopik cerrahi prostat kanseri kaldırmak için - oldukça mücevherli ve zor bir iş, sadece deneyimli cerrahlar tarafından yapılabilir. Ek olarak, oldukça uzun bir rehabilitasyon periyodu gereklidir, bir uzman hastanın hastasını denetler ve dispanser kayıtlarını düzenler.
  6. Lenfadenektomi, metastazlar ortaya çıktığında ve çıkarılması gereken pelvik lenf bezlerine yayıldığında zaten uygulanabilir. Lenfadenektomi açık ve kapalı bir şekilde gerçekleştirilir. Alt karın bölgesinde kesik yaparak ve bir endoskop ekleyerek açık bir yöntem uygulandığında, bir tüp yan taraftan sokulur, mide gazla doldurulur, daha sonra gözetim videosu altında cerrah tüm manipülasyonları izler. Bu yöntem, metastazların çoğunu ortadan kaldırmanıza izin verir, ancak mide boşluğunun gazlanması şeklinde sonuçları vardır ve bu da yeniden tedavi ihtiyacına yol açabilir.

Operasyon için endikasyon

Prostat dokularında kanser teşhisi ve kanserin belirgin semptomları ile birlikte kanser teşhisi için bir şekilde cerrahi müdahale uygulanır. Prostat bezi çıkarılırken vücudun neden olduğu tüm riskleri ve olası komplikasyonları değerlendirmek hekimlerin için önemlidir.

Rezeksiyon durumunda vücuda ne kadar zarar verileceği. İlaç tedavisine cevap vermeyen veya böbreklerde ortaya çıkan inflamatuar bir süreç olabilir ve hasta gece idrarını tutamama veya gecikmesi ve küçük bölümleri ile tutulması gibi rahatsızlıklardan muzdariptir. Bu durumda, hematürinin tüm belirtileri, idrarda kan varlığı vardır. Operasyon ayrıca aşağıdaki durumlarda atanır:

  • prostatitin akut seyri, komplikasyonlarla birlikte;
  • genitoüriner sistemin enfeksiyonu;
  • böbrek hasarı;
  • obezite ve aşırı kilolu.

Hangi durumlarda prostat giderimi kontrendikedir?

Hastada varsa bezin rezeksiyonu yapılmaz:

  • diabetes mellitus;
  • kardiyovasküler ve solunum sistemi ile ilgili problemler;
  • Üriner sistemdeki diğer hastalıkların dekompansyonu aşamasında;
  • vücutta malign neoplazmlar;
  • testis varisleri;
  • testisin varikoseli;
  • kalça ekleminde enflamatuar süreçler;
  • tiroid bezinin hastalıkları;
  • hipotiroidizm;
  • guatr.

Buna ek olarak, prostat bezinin çıkarılması 65 yaşın üzerindeki insanlar tarafından kanamayla şişirilmesinin arifesinde ilaç alarak hemofili (kan hastalığı) ile cerrahi olarak yasaklanmıştır. Operasyondan 10 gün önce, kesilmeleri gerekir.

Için hazırlık nedir

Prostat kanseri tanısı olan hastalar bir dizi hazırlık prosedüründen geçmelidir:

  • biyokimya, pıhtılaşma için kan ve idrar testi yapılması;
  • X-ışını;
  • ultrason;
  • bir biyopsi.

Analizin sonuçlarına dayanarak, hekim işlemi gerçekleştirmek için uygun kabul edilebilir bir yöntem seçecektir. Testlerin teslimi, operasyonun atanmasından bir hafta geç olmamalıdır.

Ayrıca kan inceltme (özellikle aspirin), kanamaya farklı bir yatkınlık ve belirli bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük için ilaç alma ihtiyacı hakkında doktora bilgi vermeniz gerekmektedir.

Operasyon sırasında prostatın çıkarılması ve olası komplikasyonların en aza indirilmesi için kabul edilebilir bir taktik seçmek üzere bir anestezist görüşme, bir cerraha yönlendirmek mümkündür.

Eve sadece sıvı halde yemek tavsiye edilir. Akşam ya da sabah bağırsak hareketi için temizleyici bir lavman koydu. Sabahları yemek yiyemez ve su içemezsiniz. Gerekirse, bir ilaç iç, su sadece küçük yudumlarla sarhoş olmalı

Ameliyattan sonra ne var?

Rehabilitasyon döneminde hastaya yatak istirahati gösterilmekte, gerekirse taşıma amacıyla hareketli bir yatağın üzerinde kalmakta, yoğun bakım yerine gitmektedir.

Her şeyden önce, doktor genel sağlık durumunun restorasyonunu, hastanın bilince gelmesini, solunum sisteminin normalleşmesini, kalbin ritmini, basıncı ve nabzını gözlemler. Anesteziden ayrıldıktan sonra, antiseptikler tamamen dolu olana kadar yaralar ve dikişlerle tedavi edilir. İyileşme. Reçete edilen vitaminler, yiyecekleri koruyor.

Prostatta bir ameliyattan sonra erkekler için ana şey bir ereksiyonu yeniden kurmaktır. Sinirler hasar görmezse, bu oldukça mümkündür. Kegel için pelvis kaslarını güçlendirmek, üreme sisteminin işlevselliğini iyileştirmek, idrarın normalleşmesini sağlamak için uygulanabilir restoratif prosedürler. Aynı cinsel aktiviteyi düzeltmek, sık cinsel davranışlara, mastürbasyona veya oral ilaca yol açar, örneğin Viagra, Cialis.

İyileşme süresi 1 yıla kadar uzar. Her operasyonda olduğu gibi komplikasyonlar mümkündür. Ameliyattan sonraki ilk günlerde, yara izleri çok acı verici, acı verici idrara çıkma, bazen kan parçacıkları ile gider.

Ayrıca, spermin mesaneye atılması da mümkündür, ayrıca kısmi veya tam retrograd ejakülasyon, örn. İdrarla birlikte sperm çıkışı. Bu tehlikeli değildir ve hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturmaz, ama anlayışı ile, elbette, zaten zor. Üriner inkontinans, erektil disfonksiyon, erektil disfonksiyon, mesane skarlaşması şeklinde operasyon sonrası sonuçlar sıklıkla ortaya çıkar.

Ameliyattan önce, kendiniz için kabul edilebilir bir yöntemi dikkatli bir şekilde analiz etmeniz ve bir doktora danışmanız önemlidir. Prostat bezi küçüktür, ancak erkeklere çok fazla sorun çıkarabilir.

Sadece doktorun tüm koşullarını ve reçetelerini göz önünde bulundurarak ameliyat için zamanında hazırlık ve iyileşme süreci prostat kanserine karşı savaşmaya, tam bir cinsel yaşam kurmaya ve genel olarak iyi oluşa yardımcı olacaktır.

Prostat kanseri ve ameliyatı kaldırmak

Prostat kanseri yaşlı erkekler arasında onkolojik bir hastalıktır. Bir uzman tarafından yıllık tıbbi muayeneden geçme isteği, hastalığın daha sonraki aşamalarda tespit edilmesine yol açar.

Böyle bir malign hastalığı prostat kanseri olarak tedavi etmek için birçok yöntem vardır, cerrahi bunlardan biridir. Eğer zamanında yardım alırsanız, malign bir tümörün çıkarılması komplikasyon olmaksızın gider, tedavi edilebilir. Ancak hastalar geç dönem belirtileri ortaya çıktığında doktora gelirler.

Prostat kanserinin cerrahi tedavisi türleri

Genellikle hastalara prostat kanseri teşhisi konur, tedavi ameliyat gerektirir. Tümörün büyüklüğüne, hastalığın evresine ve tümörün konumuna bağlı olarak, cerrahi tedavi farklı şekillerde gerçekleştirilir.

Kötü huylu tümörü çıkarmak için yaygın bir işlem radikal prostatektomidir. Prostat tamamen çıkarılır, malign tümör prostat bezinde ise, komşu dokular, mesane boynu, seminal veziküller ve lenf nodları çıkarılır.

Temel olarak, prostat kanserinin ameliyatı, hastalığın 1 veya 2 aşamasında yapılır, ancak metastaz yokluğunda, 3 aşamada yapılabilir. Hastaların yaşını dikkate alın. 75 yaşından büyük olmamalıdır.

Zorunlu bir durum, hastanın anestezi ve cerrahi müdahaleyi tolere edemediği eşlik eden hastalıkların olmamasıdır.

Açık operasyonlar, tümör boyutuna bağlı olarak malign hücrelerin yayılmasına veya hasta için hayatı tehdit eden metastazlara bağlı olarak iki şekilde yapılır. Bu retropubik prostatektomi ve perineal prostatektomidir.

İlk durumda, insizyon alt karın bölgesinde yapılır, ardından mesanenin diseksiyonu yapılır. Prostat kanseri için yapılan bu ameliyat, tümörün büyüklüğü büyük olduğunda lenf düğümlerini çıkarmanız gerekir.

İkinci durumda, hasta perine ile ameliyat edilecektir. Bu yöntemle prostata ulaşmak daha kolaydır, operasyon daha hızlıdır, daha az kan kaybı olur, ağrı sendromu güçlü değildir ve rehabilitasyon süresi daha hızlıdır. Perine yoluyla, eğer hastada yapay bir protez varsa, pelvik eklem hastalıkları için cerrahi yapılamaz.

Radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi komplikasyonların meydana gelebileceği karmaşık bir işlemdir: yaranın aşınması, idrarın ihlali, bağırsak travması, ven trombozu. Sonuçları ortadan kaldırmak için doktorunuza başvurmanız gerekir.

Laparoskopik prostatektomi

Başka bir prostat çıkarma yöntemi vardır - laparoskopik prostatektomi. Prostatı uzaklaştırmak için yapılan bu operasyon en dikkat çekicidir. Karın altındaki hasta üç küçük kesi yapar. Biri minyatür bir video kamera ve diğer aracılığıyla prostatın çıkarılmasına yardımcı olan araçları tanıtıyor. Gözlem, monitör aracılığıyla yapılır.

Böyle bir operasyonun avantajları vardır: enfeksiyon olasılığı azalır, küçük bir kan kaybı olur, büyük yara izi yoktur, iyileşme süresi daha hızlıdır. Hastanın durumu küçük bir önem taşımamaktadır. Prostatın çıkarılması için ameliyatın sonuçlarının neler olabileceğini, tedavinin uzun süre ertelenebileceğini ona bildirmek gerekir.

Bir robot kullanarak çalışma

Geliştirilmiş bir laparoskopi versiyonu, Da Vinci robotunu kullanarak prostat kanserini gidermek için yapılan bir işlemdir. Nitelikli bir cerrah tarafından işletilen bir robot tarafından gerçekleştirilir. Operasyonun doğruluğu nedeniyle, tercih edilir, çünkü hastanın hafif bir kan kaybı, mesane fonksiyonu ve gücü - korunur. Tümörün çıkarılması daha az ağrılıdır, yara izi yoktur, hastanın fiziksel aktivitesi ikinci günde restore edilir. Hastanın rehabilitasyonu daha hızlıdır.

Malign bir tümör metastaz verirse, pelvik lenf düğümlerine yayılır. Bu lenfadenektomi kullanımı için çıkarılmalıdır. Açık veya kapalı olabilir. Lenfadenektomi açıldığında, alt karın bölgesinde bir laparoskop, diğeri de yanda bir kesi yapılır. İlk önce karın boşluğunun gazla doldurulduğu tüpe, sonra manipülatöre ve ampullü bir video kameraya girin. Bu şekilde, metastazlar çıkarılır.

Prostatektomi sinir koruyucu

Cerrahi tedavi sonuçlarının önlenmesi için cerrahi sinir koruyucu prostatektomi yapılmaktadır. Ereksiyonu kontrol eden iki sinir demeti prostatta yer alır. Sinir koruyucu prostatektomi sırasında, cerrah bu demetleri dokunmamaya çalışır.

Prostatın sinirleri etkilemeden çıkarılması her zaman mümkün değildir. Böyle bir ameliyatla, sadece sinirleri değil, kanser hücrelerinin de bir kısmını koruma riski vardır. Operasyon sırasında cerrah vasküler sinir liflerinin malign hücrelerle tutulum derecesini değerlendirir. Cerrah hastanın isteklerine rağmen kan damarlarını ve sinirleri giderir. Bu, onkolojinin sonucunun daha önemli olduğu ve bir protez uygulanarak bir ereksiyonun geri kazanılabileceği gerçeği ile doğrulanabilir.

Prostatektomi operasyonu erken prostat kanseri teşhisi ile yapılan nervosberegayuschey operasyonu, tümör erkek bezinin ötesine geçmez. Kanser süreci sinirleri etkilediyse veya hücrelerine büyümüşse, sinir koruyucu bir operasyon yapılmaz.

Operasyon için hazırlanıyor

Ameliyattan birkaç gün önce hasta genel bir idrar ve kan analizi, biyokimyasal ve kan pıhtılaşması sağlar. Bu göğüs röntgeni, EKG, ultrason reçete edilir. Cerrahın araştırması, testlerin sonuçları prostatın çıkarılmasına yönelik bir operasyon için temel oluşturur.

Kanı incelten ilaçları almayı bırakmalısın. Bir ya da iki gün hastanede yatmaktadır. Bir cerrah ve bir anestezi uzmanı tarafından görüşülecek. Uzmanlar anestezi ve cerrahi tedavinin özellikleri hakkında konuşacak, olası komplikasyonlara ve sonuçlara dikkat edeceklerdir. Konuşma sırasında hasta kendisine ilgi çekici sorular sorabilir ve kapsamlı cevaplar alabilir. Hasta daha sonra operasyona rıza gösterir.

Ameliyattan önceki gün, hastaya sıvı gıda alması tavsiye edilir, son alım bir gece önce durdurulmalıdır. Ameliyat günü, yemek ve içmek yasaktır.

Prostat bezini spinal ve epidural olarak ayrılan genel veya bölgesel anestezi altında çıkarmak için bir operasyon yapılır. Tercih anestezistleri, küçük komplikasyonlarla karakterize olan spinal ve epidural anestezi verirler.

Prostat genel anestezi altında çıkarılırsa, hasta yapay bir uykuda, bilinçsiz olarak kalır ve yapay akciğer ventilasyon cihazının yardımı ile nefes alır. Bazen anestezi uzmanı, ameliyattan sonra ağrıyı azaltmak için epidural kateter kurar.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan sonra, hasta yoğun bakım ünitesine transfer edilir, burada doktora yapan doktor hastanın durumunu gözlemler, ameliyat edilen anestezinin çıktısını ve gerekli tedavi prosedürlerini izler.

Operasyondan sonra hastanın durumunu kontrol etmek için bir kontrol analizi koleksiyonu gerçekleştirilir. Gerekirse ultrason, EKG ve diğer muayeneler yapılacaktır. Operasyon komplikasyon olmaksızın giderse, ertesi gün hasta sıradan bir koğuşa transfer edilir ve kalkmasına izin verilir.

Reçeteli antibiyotikler, analjezikler ve anti-inflamatuar ilaçlar. İlk olarak, hasta mesaneyi boşaltmak için bir kateter kullanır. İlk gün, gaz ve kabızlığı önlemek için sıkı bir diyet tavsiye edilir. Sütürler bir hafta sonra çıkarılır. Hasta mesanenin iyileşmesini kontrol ettikten ve kateteri yaklaşık dokuzuncu günde çıkardıktan sonra taburcu edilir. İyileşen bir hastayı çalışmak, bir ay içinde başlayabilir ve fiziksel aktiviteyi sınırlayabilir.

Ameliyat sonrası süre yaklaşık bir yıl sürer. Bu süre zarfında, operasyon geçişinin sonuçları, bir insanın önleyici tedbirler hakkında unutmadan, alışılmışın dışında bir yaşam yolunu açabilir. İki yılda bir, üç ayda bir, kan seviyelerini ve kanser nüksünü izlemek için bir PSA testi yaptır.

Üç hafta sonra, kaldırılan organın histolojik muayenesinin sonuçlarını öğrenebilir, gerekirse tedaviyi doktora gittiği gibi devam ettirebilirsiniz.

Ameliyattan sonra oluşan kan pıhtılarının ağrısını azaltan günlük yürüyüş turlarına dahil etmek. Kegel'in idrara çıkmaya devam etme yöntemini kullanarak pelvik kasları güçlendirmeye devam edin. Prostatın çıkarılması sinirleri etkilemezse, erkek cinsel aktiviteye devam eder, ancak potensin yenilenmesi için tabletlerin uzun süre alınması gerekir.

Prostat kanserinin ameliyatı

Gönderen: admin 09/20/2016

Prostat kanseri ameliyatı, prostatın malign neoplazmının ortadan kaldırılmasıdır. Böyle bir tedavi taktiği, onkolojik sürecin 1. veya 2. aşamasında gerçekleştirilir veya tümörün daha gelişmiş formunda tolere edilir.

Ana ameliyat türü, çeşitli şekillerde yapılan radikal prostatektomi (total organ çıkarılması): laparoskop veya kavite erişimidir. Operasyonun özü, etkilenen bez ve dokuların rezeksiyonundan oluşur, gerekirse lenf düğümleri çıkarılır.

Cerrahi ve radyoterapi arasındaki farklar

Cerrahiye ek olarak, prostat kanserini tedavi etmek için ışınlama çok sık kullanılır - neoplazmda yüksek dozlarda radyoaktif ışınlara maruz kalma. Işınlamanın etkisi, malign hücrelerin büyümesini ve kademeli yıkımını durdurmaktır.

Sağlıklı dokulara yüksek maruz kalma riski nedeniyle, doktorlar, özellikle hasta kontrendikasyon yoksa, bir operasyon reçete edebilir.

Radyasyon tedavisi ile ameliyat arasındaki fark önemlidir, çünkü radyoterapi seansları hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirmez ve yapıldıktan sonra iyileşme süresi (rehabilitasyon) gerekmez. Radyasyon ile prostat kanserinin tedavisi, ameliyatta kontraendikasyonları olan ve vücutlarında güçlü bir zorlanma yaratmak istemeyen yaşlı erkekler için mükemmeldir.

Bazı durumlarda, onkologlar bu iki tekniği birleştirebilirler, çünkü karmaşık tedavi çok daha yüksek etkinlik gösterir, ancak vücutta daha büyük hasara sahiptir. Örneğin, birçok tümör ışıması seyrinin geçirilmesi, oluşumun boyutunu önemli ölçüde azaltabilir, bu da operasyonun ölçeğini azaltacaktır.

Bugüne kadar, cerrahlar çeşitli operasyon türleri kullanmaktadır:

  1. Açık radikal prostatektomi;
  2. Bir laparoskop kullanarak minimal invaziv çalışma yöntemi;
  3. Sinir tasarruflu prostatektomi;
  4. Semptomatolojiyi kolaylaştırmak için bir hastaya prostatın transüretral rezeksiyonu atanabilir;

Tedavi taktikleri seçiminde çeşitli faktörler etkilidir:

  1. Tümör aşaması;
  2. Hücrelerin agresifliği derecesi;
  3. Hasta için tahminler;
  4. Hastalığın semptomlarının şiddeti;
  5. Hasta adamın yaşı;
  6. Genel durum ve kronik hastalık öyküsü varlığı;

Bir operasyon için hazırlanıyor

Bir operasyon için gönderilen her hastanın, sağlığının durumu kontrol edildiği bir hazırlık dönemi geçirmesi gerekir. Bir erkeğin birkaç testi geçmesi gerekir: genel idrar ve kan testleri, biyokimyasal kan testi ve koagülasyon kanı için bir analiz.

Testlere ek olarak, muayene kompleksi içinde başka birçok diagnostik prosedür bulunmaktadır: kardiyogram, göğüs röntgeni, ultrason ve çok daha fazlası (gerekirse). Araştırmanın sonuçlarına göre, cerrahlar hastanın ameliyat için hazır olup olmadığına karar verir.

Hastanede yatış, ameliyattan 1-2 gün önce yapılır. Ondan önceki gece, bir anestezi uzmanı ve bir cerrah hastayla konuşur, tedavinin tüm nüanslarını açıklar ve olası sonuçları hakkında konuşurlar. Hastanın anlaşmasından sonra, anesteziyi ve operasyonun kendisini imzalamak için bir bilgi anlaşması verirler.

Ameliyattan önce büyük önemi bağırsakların hazırlanmasıdır. Ondan önceki gün hasta sadece sıvı yiyecek tüketmelidir. Akşam, ameliyat gününden önce ve sabah, hasta bir temizlik lavmanı ile tedavi edilir. Anestezi uzmanı genel anestezi yapmaya karar verdiyse, o zaman ameliyat günü hasta herhangi bir yiyecek ve su içmek yasaktır.

Prostat bezi ameliyatı olan bir erkeğin bir ay boyunca pelvik kasları hazırlaması ve bir dizi özel egzersiz yapması gerekir.

Prostat kanseri için çeşitli ameliyat türlerini gerçekleştirme tekniği

  1. Radikal prostatektomi:

Bu tip cerrahi tedavi iki versiyonda gerçekleştirilmektedir:

  • Açık radikal retropubik prostatektomi (video iletimi için bir teknik), prostat kanserinin, karın üzerinde bir kesim yoluyla prostat bezinin çıkarılmasına dayanan cerrahi tedavisi için bir tekniktir. Bu tip ameliyatlar cerrahların yeterince büyük boyutlu tümörleri çıkarmasına olanak tanır ve bölgesel lenf düğümlerinin paralel bir rezeksiyonunu yapmalarını sağlar.
  • Açık radikal perineal prostatektomi (video iletimi için bir teknik), prostat bezindeki malign bir tümörün perine içinde kesilmesiyle cerrahi tedavi yöntemidir. Vücuduna bu tip erişim, 1869 yılında Büchler tarafından yeniden geliştirildi ve 1970'lere kadar prostatın onkolojisini tedavi eden tek teknik oldu.

Retropubik erişim yöntemiyle karşılaştırıldığında, bu tip operasyonlar daha az zaman alır ve cerrahlar prostat bezine daha kolay erişir. Buna dayanarak, ameliyat sırasında kan kaybı azalır ve rehabilitasyon süresi azalır.

Ancak dezavantajlar, bir laparoskopun bağlanmasını sağlayan lokal lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla ilgili bir zorluk olarak tanımlanabilir. Ayrıca, perine yoluyla erişirken, güçten sorumlu sinir liflerine dokunmamak çok zordur.

Bu tip radikal prostatektomi üstte litotomi ile gerçekleştirilir. Adam sırt üstü uzanıyor, bacakları dizlere eğiliyor ve özel ayaklara sabitleniyor.

  1. Sinir koruma operasyonu (video üzerinde yapma tekniği) ameliyat sonrası ereksiyon sürecini kaydetmenize izin veren bir tür cerrahi tedavidir. Bir erkeğin ereksiyonu, prostat bezi boyunca uzanan iki sinir demeti tarafından kontrol edilir. Sinir koruma operasyonu yaparken, cerrah mümkün olduğunca düzgün bir şekilde çalışmayı ve onları kurtarmayı dener.

Böyle bir tedavi ile, bu sinirlerdeki gizli hücrelerin kalıntısı nedeniyle yüksek bir relaps riski vardır. Bu nedenle, cerrah vasküler sinir liflerinin görsel muayenesinden sonra, ameliyat sırasında veya daha önce korunup korunmayacağına karar verir.

Ameliyat sonrası yan etkiler

Tümörün prostat bezinde çıkarılmasından sonra, bir kişinin vücudunda idrar yapma ve ereksiyon sürecinin kontrol edilmesinden sorumlu olan bazı mekanizmalar zarar görebilir. Bilinen nedenlerle, birçok erkek gelecekte bu yetenekleri geri kazanıp kazanamayacakları konusunda endişe duymaktadır.

Sıklıkla, prostat kanserinin cerrahi tedavisi, idrarı mesanede tutmaktan sorumlu olan pelvik taban ve idrar sfinkterinin hipotonik bir kasına yol açar. Hastaların yaklaşık% 50'si egzersiz, öksürme veya hapşırma sırasında hafif idrar kaçağı (birkaç damla) ve hatta ciddi inkontinanstan (spontan idrara çıkma) şikayet eder.

İdrar tutma kabiliyetinin restorasyonu zamanla onarılmalıdır (6 ila 12 ay arasında, normal işlevsellik için idrar tutma gereklidir). Semptomlar kendiliğinden gitmezse, doktora başvurmanız önerilir.

Pelvik organlara cerrahi müdahale yapıldığında bu tip bir komplikasyon nadir değildir. Ereksiyon sürecinden sorumlu olan sinirlerin prostatın yakınında olması nedeniyle, hasar görme riski yeterince yüksektir ve erkeklerin çoğu ereksiyon elde etmek için geçici veya kalıcı bir sorun oluşturur.

Prostatta cerrahinin diğer bir dezavantajı boşalma yeteneğinin kaybıdır.

Birçok hasta ereksiyon elde etme kabiliyetini geri kazanmak için aylar hatta yıllar alır, bazılarında ise hiç iyileşmez. Bu tür problemleri düzeltmek için, sorunun semptomatik olarak ortadan kaldırılması için araçları seçebilecek bir doktora danışmak gerekir (oral uygulama için ilaçlar, penis içine enjeksiyonlar, üretral fitiller, vakum pompaları, penisin protezleri).
Operasyon fiyatı

Avrupa'daki kanser kliniklerinde prostat kanseri ameliyatı fiyatları 10 000 ila 12 000 avro arasında değişmektedir. Bugüne kadar, Da Vinci robotunu kullanarak bir operasyonel müdahale yürütme seçeneği var, ancak burada fiyat biraz daha yüksek olacak - 13 000 - 16 000 euro.

Prostat kanserinin cerrahi yöntemlerle çıkarılması: sonuçları

İstatistiklere göre, en çok teşhis edilen erkek hastalıkların listesine prostat kanseri dahildir.

Her yaştan insanı etkileyebilir ve bu hastalıktan ölüm oranları üçüncü sıradadır.

Hastalık hakkında

Prostat kanseri (prostat kanseri), prostat hücrelerinin DNA'daki değişikliklerine bağlı olarak prostat bezi dokusundan kaynaklanan malign bir neoplazmdır. Bugüne kadar modern tıp, prostat kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla ilgili daha fazla detay burada bulunabilir.

Bir tümör riskini artıran bazı faktörleri tanımlayabilirsiniz:

  1. Yaş. Yıllar içinde, bir tümör olasılığı artar. Çok nadiren hasta olan 40 yaşın altındaki hastalarda, 50 yaşından sonra her yıl hastalık olasılığı artar.
  2. Kalıtım. Prostat kanserine yakalanma olasılığı, böyle bir hastalığı olan akrabaları olan erkeklerde daha yüksektir (hasta kan akrabalarının varlığıyla, hastalığın gelişme riski 8 kat artar).
  3. Güç. Aşırı hayvansal yağ tüketimi, tümör oluşumunu arttırır. Tam erkeklerde prostat kanseri daha sık tespit edilir.
  4. Sigara. Tütün dumanında prostat kanserinin oluşmasına katkıda bulunan kadmiyum bulunur.
  5. Ultraviyole radyasyon. Hücre büyümesini baskılayan, bileşimi D3 vitamini içerir.

Birçok ülkenin onkolojik yapısında, prostat kanseri 2-3 yerde bulunur, mide ve akciğer kanserine yol açar.

Hastalık, erkeklerde (40-50 yıl sonra), 60-70 yıl sonra ortaya çıkma eğilimindedir, sıklığı artar.

Bu yaştaki erkeklerin yaklaşık% 40'ında latent (latent) prostat kanseri vardır ve olguların sadece% 10'unda latent form klinik tablo ortaya çıkar ve ölüme yol açabilir.

Prostat kanserinin ayırt edici özelliği, başlangıç ​​aşamasında semptomların yokluğundan kaynaklanan yavaş gelişimi ile karakterizedir.

Tedavi Seçenekleri

Lokalize prostat kanseri, tümör hacmini yarıya indirmek için yaklaşık 2-3 yıl sürer. Bu durumda, bez içinde devam edebilir.

Prostat kanserini tedavi etmenin yaygın bir yolu radyoterapi (X-ışını tedavisi) - iyonize radyasyon yardımıyla malign neoplazmların tedavisi için bir teknik. Kanser hücreleri basit hücrelerden çok daha hızlı çoğalır ve radyasyon terapisinden radyasyon hücre bölünmesini ve DNA sentezini bozar.

X-ışını tedavisinin avantajı, prostat bezinin erkeklerde şişmesi için cerrahi bir operasyonun olmamasıdır, bir dezavantaj, tümörün yaşam boyunca gelişimini kontrol edememesidir. Radyasyon tedavisinin kullanılmasından sonra yapılan çalışmalara göre, prostat hücrelerinde normal bir madde seviyesini muhafaza etme yeteneği sadece% 10'dur. Cerrahi girişimden sonra -% 70.

Prostat kanserinin tedavisi için diğer seçenekler:

  1. kemoterapi - Kanser tedavisi, kanser hücrelerinin büyümesini azaltırken, aynı zamanda sağlıklı hücrelere zarar verirken kullanımı ile. Bu hormonal tedavi, testosteron seviyelerini düşürür ve hastalığın seyrini yavaşlatır.
  2. immünoterapi - bağışıklık sistemini harekete geçiren ilaçların kullanımına dayanan bir teknik. Vücuda zayıf kanser hücreleri enjekte edilir ve bağışıklık, yabancı hücreleri almak için onları yok etmeye başlar.
  3. Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrasonik ablasyon - dokuların yoğun ultrason ile ısıtıldığı ve tümör hücrelerinin zarar gördüğü bir yöntem. Bu prosedürün yan etkileri minimaldir.

Genellikle prostat kanseri oluşumunda, doktorlar kemoterapiyi radyasyonla birleştirerek karmaşık tedaviyi kullanırlar.

Radikal prostatın çıkarılması: nedir? Radikal prostatın çıkarılması - Prostatı çıkarmak için en yaygın cerrahi (onkoloji ile). Amacı, tümörü sağlıklı alanlar içinde uzaklaştırmak ve idrar fonksiyonu ve cinsel aktivite üzerinde kontrol sağlamaktır. Prostat kanseri ameliyatı, kanseri komşu organlara geçmeyen insanlarda gerçekleştirilir.

Cerrahi yöntemle tedaviyi reçete eden doktorlar, ciddi bir prosedür olan cerrahi müdahaleye dayanmak için her organizmanın yeteneklerine güvenirler. Bu işlem prostat kanserinin tedavisinde en popüler hale gelmiştir, çünkü hastalığı ortadan kaldırmamak, komşu organlara geçişini kontrol etmek için radikal olarak imkansızdır.

Ve eğer olduysa - kanser tedavi edilemez veya durdurulamaz. Kemiklerde metastaz varlığında beklenen yaşam süresi 3 yıldan fazla değildir.

tanıklık

Prostatın çıkarılması için mutlak endikasyonlar şunlardır:

  • metastaz ve bölgesel lenf nodlarının yokluğunda tedavi edilen prostat kanseri (evre 1 ve 2);
  • evre 3 prostat kanseri ile birlikte idrar yolunun tıkanması (idrar çıkışında zorluk);
  • Diğer tedavilere yanıt vermeyen, ihmal edilen bir prostat adenomu olup nadirdir.

Prostat bezinin kanserde çıkarılması ve sonuçları

Prostat nasıl kaldırılır? Prostat kanserini kaldırmanın birkaç yolu vardır. Daha etkili radikal prostatektomi olarak kabul edilir.

Radikal prostatektomi - Lokalize bir hastalık ile yürütülen prostat kanserini kaldırmak için ameliyat. Üriner fonksiyon ve ereksiyonun korunması ile tedavinin ana yoludur.

Prostat kanserini gidermek için ameliyat yapılırken, doktorun büyük becerisi gereklidir çünkü prostatın kenarlarında üretra sfinkterleri ve korunmaya ihtiyaç duyulan ereksiyondan sorumlu küçük sinirler vardır.

Genellikle prostatektomi sonrası kompleks tedavi kullanılır, radyoterapi ve hormonal tedavinin birleştirilmesi.

Radikal prostatektomiye ek olarak, prostat bezini çıkarmak için birkaç modern cerrahi yöntem vardır:

  1. Prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR). Böbrekler hasar görmediğinde ve mesane boşaltılabildiğinde, hastalığın hafif formlarıyla gerçekleştirilen en güvenli yöntemdir. TUR ağrısızdır.

Prostat kanserine yönelik operasyona, ince bir endoskopik cihazın üretra içine sokulması ve bir rezektoskop denir.

Prostat bezine maruz kaldığında, kan damarları çıkarılır ve koagüle edilir. Prostat bezinin genel anestezi veya spinal anestezi altında çıkarılması ve sadece prostat bezi hacminin 80 ml'yi geçmemesi durumunda.

Komplikasyon olasılığı operasyon süresine göre belirlenir. Muhtemel komplikasyonlar kanama, vasküler yatakta idrar yolunu yıkamak için sıvı penetrasyonunu içerir.

TUR, diyabetes mellitusun alevlenmesi, kardiyovasküler ve solunum sistemindeki ihlaller, kanı seyrelten ilaçların kullanılması ile gerçekleştirilemez.

  • Açık adenomektomi. Prostat bezi büyük hacimlere ulaştığında, ciddi hastalık formlarında kullanılır, mesanenin boşalması yoktur, böbrek yetmezliği vardır.

    Ayrıca prostat adenomunun komplikasyonlarında mesanede taş şeklinde kullanılır. Prostatın şişmesi üzerine operasyon açık bir yapıya sahiptir ve travmatiktir.

    Açık adenomektomi genel anestezi veya bölgesel anestezi gerektirir. Prostatın çıkarılması sırasında, etkilenen prostat bölgesine doktorun gözünü temsil eden bir mesane kesiği yapılır. Mesanede, sıvıyı boşaltmak için bir kateter takılmalıdır.

    Genç erkekler için prostatın adenomektomisi, bir güçlenme ihlali ile doludur. Açık adenomektomi, yaşamı tehdit eden eşzamanlı ciddi hastalıkların varlığında kullanılmaz.

  • Prostatın transüretral insizyonu (TUIP). Operasyon sık ya da zor idrara çıkma, mesanenin tamamen boşalmama, idrar yolunun düzenli enflamatuar hastalıkları, küçük bir prostat büyüklüğü sağlandığı yerde gerçekleşir.

    Prosedür idrar çıkışını iyileştirmeye ve prostat adenomunun tezahürlerini ortadan kaldırmaya izin verir.

  • Cerrahi müdahale genel anestezi veya spinal anestezi altında yapılır. Sonunda bir bıçağı olan üretraya bir rezektoskop yerleştirilir. Cerrah, doku kesilmezken prostat bezinde iki kesi yapar.

    TUIP sonrası komplikasyonlar retrograd ejakülasyon şeklinde cinsel bozukluklardır. Büyük prostat boyutları için operasyon kontrendikedir.

    komplikasyonlar

    Prostatın erkeklerde çıkarılması, yıllarca süren rahatlamalara katkıda bulunur.

    Fakat bu tür aşırı bir tedavi, prostat kanserinin ameliyatından sonra istenmeyen komplikasyonlar riski taşımaktadır - sonuçları:

    1. Kanama. En tehlikeli ve iyi bilinen komplikasyon, bunun sonucu olarak idrar yolunun kan pıhtıları ile tıkanması ve ciddi bir kan kaybı olabilir.
    2. Yıkama suyu ile zehirlenme. Operasyon sırasında idrar yıkamak için kullanılan kandaki sıvı alımının neden olduğu ciddi komplikasyon.
    3. Akut idrar tutulması. Üretrayı kan pıhtıları ile tıkadıktan sonra veya mesanenin kas yapısındaki değişikliklerden sonra gelişebilir.
    4. Üriner inkontinans. Durum sürekli olabilir ve sadece fiziksel stresle başlayabilir.
    5. İdrarla ilgili diğer problemler: Prostatın kanserden çıkarılmasından sonra idrar sızıntısı, ağrı ve sık idrara çıkma.
    6. Potansiyel ihlalleri. Bu komplikasyon vakaların% 4-10'unda görülür.
    7. Retrograd ejakülasyon. Orgazm sırasında sperm erüpsiyonu olmaması ve mesaneye atılması şeklinde ifade edilir. Bu komplikasyon tehlikeli değil çünkü sperm, vücudu idrarla bırakır.
    8. Inflamatuar hastalıklar. Her beşinci işlem başlar. Bu doğanın sonuçları antibiyotik alarak engellenir.

    rehabilitasyon

    Prostatın çıkarılması ameliyatı sonrası hastanın sağlığına rağmen, vücudun tamamen iyileşmesi uzun zaman alacaktır.

    Prostat kanseri ameliyatından sonra rehabilitasyon:

    • Ameliyat sonrası ilk haftada, çok dikkatli olmalısınız, ani hareketlerden kaçının ve daha iyi zamanlara kadar fiziksel egzersiz yapmalısınız;
    • iyileşme döneminde, mesane yıkamak için bol su içmek gerekir, günde yaklaşık 8 bardak, bu iyileşme hızlandıracak;
    • bağırsak hareketi sırasında daha az zorlamak için deneyin;
    • kurtarma döneminde ağır kaldırmaya izin verilmez, ayrıca araba sürülür;
    • kabızlığı önlemek için reçete edilen diyet hakkında unutma (eğer oluşursa, laksatifler almakla ilgili bir doktora görünmelisiniz);
    • Kesi normal olduğunda, dikişler 9-10 gün boyunca ondan çıkarılır, daha sonra duş alırsınız (banyo yapma, ameliyattan sonra havuzu ziyaret etme, prostat kanseri doktorunuzla konuşulmalıdır).

    Radikal prostatektomi sonrası prostat kanserinin nüksetmesini önlemek için üroloğu yılda en az bir kez ziyaret etmeli ve rektal teşhislere başvurmalısınız.

    Prostat bezinin çıkarılmasından sonra, hastalığı 15 yıla kadar unutabilirsiniz. Bazı durumlarda tekrarlayan cerrahi müdahale gereklidir. Tıbbi referanslara uyulması, gerekli prosedürlerin geçirilmesi ve doktorun zamanında ziyareti sırasında yaşam beklentisi arttırılabilir.

    Prostat bezinin tümörleri herhangi bir insanda ortaya çıkabilir. Asıl önemli olan anı kaçırmamak ve hastalığı zamanında teşhis etmemek. Modern medikal teknolojiler çoğu vakada hastalığı yenmek ve hayattan zevk almaya devam etmek için izin verir.

    Prostat kanseri başarıyla tedavi edilir! Hastalıktaki ameliyat türleri

    Modern tıpta, prostat kanserinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak doktorlar artan testosteron seviyeleri ve patoloji arasında belirli bir model oluşturmuşlardır.

    Örneğin, kanser hücrelerine ilaveten testosteronu vücuda enjekte ederse veya düzensiz cinsel bir yaşam sürdürebilirlerse, sıklıkla iki kat ilerledikleri bilinir. Ayrıca, genetik faktör dışlanmaz, ancak patolojik sürecin etiyolojisi ne olursa olsun, tedavi hemen başlamalıdır.

    Tüm klinik fotoğrafların% 95'inde adenokarsinom teşhisi konan doktorlar ve çoğu zaman hemen prostat kanseri operasyonu gerektirir. Bu sadece cerrahi manipülasyon konusuna ve daha ayrıntılı olarak konuşmaya değer.

    Prostat kanseri için ameliyat çeşitleri

    Bilindiği gibi, bütün onkolojik hastalıklar, çalışabilir veya konservatif bir yöntemle tedavi edilir. Uyuşturucu tedavisi hakkında konuşursak, bu, hem prostat kanserinin erken evresinde hem de metastazların komşu organlara ve sistemlere yayıldığı ihmal edilmiş formda gösterilen kesinlikle hormonal tedavidir.

    Ve henüz, Klinik vakaların büyük çoğunluğunda, doktor cerrahi müdahale önerir, Ana görevi, etkilenen bölgenin eksizyonu, kanser hücrelerinin tahrip edilmesi, daha fazla bölünmesi ve yayılması için bir engeldir. İlave terapötik önlemler radyasyon terapisi ve kemoterapidir.

    Prostat kanseri için ilaç tedavisi, gözlemsel taktikler ve sonrasında kombinasyon halinde bir işlem reçete edilir ve aşağıdaki cerrahi prosedürlerle temsil edilir:

    • kriyocerrahi, yani, kanser hücrelerinin düşük bir sıcaklıkta yok edilmesi;
    • radikal prostatektomi (bir organ olarak prostatın çıkarılması);
    • ultrason etkisi;
    • laparoskopi;
    • lenfadenektomi, yani metastaz odaklarının eksizyonu.

    Her halükarda, bu tür prosedürler, şüpheli bir başarıya sahiptir, ancak hastanın nihai bir iyileşmeyi başardığı bazı durumlar vardır.

    kriyocerrahi

    Doktorların dediği gibi, kriyocerrahi prostatta malign bir tümörün öldürülmesinde en yaygın yöntemlerden biridir.

    Prosedür sırasında Donma sıvısı olan bir prob, etkilenen bölgeye enjekte edilir, bunun sonucunda, kanser hücreleri kısa bir süre önce donar ve daha sonra çözdürme sırasında aktivitelerini kaybeder. (bölme yeteneği) ve öl.

    Kriyocerrahi radikal cerrahi müdahale gerektirmediğinden, onkolojik uygulamada en dikkat çekici ve güvenlidir, ayrıca bitişik dokuları etkilemeden patolojinin odağını maksatlı olarak etkiler.

    Operasyon endikasyonları arasında hastanın vücudunun aşağıdaki koşulları vardır.:

    • tümörün radikal çıkarılmasını engelleyen kronik hastalıkların varlığı;
    • birinci ve ikinci aşamada prostat kanseri prevalansı;
    • emeklilik yaşı;
    • radyasyon tedavisinin düşük verimi.

    Doktor kriyocerrahi atadıysa, o zaman her hasta yaklaşık ondan ne beklendiğini bilmelidir. Yani, prosedür genel veya epidural anestezi altında gerçekleştirilir ve süresi 2 saattir.

    Bu zaman aralığından sonra, prosedür tekrarlanabilir ve sonuçları ve komplikasyonları olmadan stabil bir terapötik etki garanti eder.

    Ancak, operasyonun dezavantajları var, aralarında:

    Bu tür anomaliler seyrek olarak ilerler, ancak onların üstünlüğü durumunda, doktora gittikçe daha fazla rahatlama ve komplikasyonların önlenmesi için düzeltici tedavi önerir. Prostat kanseri ameliyatının sonuçları hastanın nihai iyileşmesi için umut veriyor.

    Radikal prostatektomi

    Prostat kanserinin çıkarılması için bir başka ameliyat, radikal prostatektomidir, ki bu da etkilenen bezin tamamen veya kısmen çıkarılması.

    Tümör prostat bezinde münferit olarak yerleşirse, prostat tamamen çıkarılmalı ve böylece komşu organların hasar görmesi önlenmelidir. Kısmi eksizyon ayrıca kanser hücrelerinin daha fazla bölünmesini ve yayılmasını önlemek için komşu dokulara da bağlıdır.

    Cerrahi uygulamada, izole:

    • transvezikal prostatektomi;
    • perineal prostatektomi.

    Seçim, patolojinin odağına ve kanser hücrelerinin yayılmasına, yaşamı tehdit eden metastazlara bağlıdır.

    ultrason

    Bugüne kadar, bu ilerleyici teknikle ilgili bilgiler ağırlıklı olarak teoriktir ve ABD'li bilim adamları, prostat kanserinin cerrahi yapılmadan tedavi edilmesine ilişkin klinik çalışmalarını sürdürmektedir.

    Prosedür, yüksek yoğunlukta odaklanmış ultrason ile özel ultrason cihazlarının kullanılmasından ibarettir. Patoloji sahasında, yüksek frekanslı dalgalar girerek etkilenen dokuların ısınmasına ve daha fazla tahribatına neden olur.. Bu yöntem özellikle prostat adenomunun tedavisinde etkilidir.

    Operasyon üç saate kadar sürer, ancak düşük verimlilikte, endikasyonlara göre kesinlikle tekrar göz ardı edilemez. Prostat kanseri için cerrahinin fiyatı birkaç bin dolar arasında değişebilir ve bu, ayrı olarak ödeme yapılması gereken bir rehabilitasyon dönemi olmaksızın yapılır.

    laparoskopi

    Laparoskopik teknik çok popülerdir. Prosedür, video kamera ve medikal cihazın atlandığı, yani operasyonun ilerleyişinin ekranda tamamen görülebileceği iki küçük insizyon gerçekleştirmektir.

    Laparoskopinin avantaj ve dezavantajları vardır. Doktorların bahsettiği olumlu şeyler arasında Düşük yaralanma riski, minimal komplikasyon sayısı ve komşu sağlıklı dokuların korunması. Ana dezavantaj - operasyon karmaşık mücevher işleri ile güvenle karşılaştırılabilir.

    Her durumda prostat kanseri ameliyatı sonrası uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektirir ve dispenser kayıt uzmanının kontrolü.

    lenfadenektomiyle

    En yaygın malign Bir prostat tümörü, metastazlarını pelvik lenf düğümlerine yayar, ki bu da çıkarılması gerekir. Bu sadece bu amaçlar için ve açık veya kapalı olabilen (iki çentik yaparken) lenfadenektomi kullanılır.

    Açık bir lenfadenektomi yapılırsa, alt batında bir laparoskopla, diğeri ise lateral yüzeyde bir insizyon yapılır. İlk olarak, peritoneal gazı doldurmak için bir tüp yerleştirilir, daha sonra cerrahi operasyonlar için bir manipülatör ve gözlem için bir ampul ile bir video kamera yerleştirilir.

    Prostat kanseri hakkında genel bilgiler

    Prostat kanseri için ameliyat maliyeti, tıp merkezi tarafından bireysel olarak belirlenir. Çok fazla, onkolojik hastalığın teşhis edildiği evreye ve hastalıklı organizmada metastaz olup olmamasına bağlıdır.

    Tanı koyma tehlikesi Uzun bir süre için bir adam patolojik sürecin seyrini bilmiyor, ve etkilenen bezle birlikte malign bir tümörün çıkarılması gerektiğinde çok geç öğrenir.

    Bu nedenle, gelecekte prostat kanseri cerrahisi ile ilgilenmemek için, bugün önleyici tedbirler hakkında düşünmek ve onları alışkanlık hayatımızın ayrılmaz bir parçası haline getirmek önemlidir.

    Bu videoda, prostat kanserinin tedavisinde ana yöntem olan laparoskopik yöntemle radikal prostatektominin nasıl yapıldığını görebilirsiniz:

    Prostat mesaneye en yakın olanıdır, bu nedenle, ilk etapta metastazlar ona yayılabilir. Bu vücudun ilk kanser belirtilerini görün.

    Eğer metastazlar hala yayılıyorsa, mesane kanseri için prognozu okuyunuz - ne için?

    Prostat Kanseri: ameliyat sonrası

    Prostat bezinin malign neoplazmına karşı savaşmak için radikal teknik, operasyonel olarak çıkarılmasıdır. Böyle bir karar, her bir durumda uzmanlar tarafından ayrı ayrı yapılır. Kural olarak, tümörün organın sınırlarının ötesine geçmediği bir durumda. Prostat kanseri ile ameliyat, hastanın prognozunu, iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.

    Böyle bir müdahalenin uygulanması konusunda nihai bir karar vermeden önce, bir uzman laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan tüm bilgileri kapsamlı bir şekilde analiz eder. Sadece tümör odağının lokalizasyonunu, büyüklüğünü ve yapısını değil, aynı zamanda kişinin başlangıçtaki sağlık durumunu da değerlendirir. Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, prostatektominin etkileri de dikkate alınır.

    Cerrahi müdahalelerin türleri

    Vakaların büyük çoğunluğunda, bir neoplazmdan kurtulmanın ana yöntemi olarak prostat kanserini ameliyat olarak teşhis etmek için bir onkolog tavsiye edilir. Organın etkilenen kısmının kesilmesi ve atipik hücrelerin maksimum çıkarılması, bunların daha fazla çoğalmasını ve yayılmasını önlemeye yardımcı olur.

    Prostat bezinin veya bunun bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması, diğer antitümör terapisi - radyoterapi veya kemoterapi yöntemleriyle birlikte mutlaka gerçekleştirilir.

    Bugüne kadar, prostat kanseri ile mücadele için cerrahi manipülasyonlar aşağıdaki tiplerle temsil edilmektedir:

    1. mümkün olan en düşük sıcaklıkların yardımıyla atipik hücrelerin yok edilmesi - kriyocerrahi;
    2. radikal organın çıkarılması;
    3. ultrason etkisi;
    4. laparoskopi;
    5. lenfadenektomi - metastaz odaklarının eksizyonu.

    Bu ya da bu tekniğin uzmanı seçilirken faktörlerin belirlenmesi hem onkoloji sürecinin aşamaları, hem de tümörün lokalizasyonu ve patolojinin seyrinin özellikleri, örneğin, ikincil odakların varlığıdır.

    kriyocerrahi

    Prostatta malign bir odağı yok etmenin en nazik yöntemlerinden biri, elbette, kriyocerrahi. Özü, dondurucu bir çözelti içeren özel bir probun atipik organının etkilenmiş alanına girişte yatmaktadır.

    Manipülasyon sırasında, kanser hücreleri ilk olarak donar ve çözüldüklerinde, canlılıklarını kaybederler. Radikal cerrahi müdahalenin gerekmemesi nedeniyle, teknik en çok korunma olarak kabul edilir. Bununla birlikte, tümör üzerindeki etki amaca yöneliktir, komşu dokular genellikle etkilenmez.

    Kriyocerrahi seçimi için ana endikasyonlar şunlardır:

    • Radikal cerrahiye müdahale eden somatik patolojilerle anamnezi aşağıya çekti;
    • 1-2 evrede kanseri teşhis ederken;
    • hastanın ileri yaşı;
    • radyasyon tedavisinin düşük verimi.

    Kriyocerrahi prosedürü, epidural veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Süre yaklaşık iki saattir. Etkinlik oldukça yüksektir - beş yıllık bir sağkalım tahmini% 82-90'a ulaşır. Sonuçlar nadiren oluşur, ancak birkaç hasta iktidarsızlık da dahil olmak üzere üretra, idrar tutamama veya erektil disfonksiyon füzyonlarının görünümünü gösterir. Bir uzmana ve düzeltici önlemlere zamanında itiraz etmek, her şeyi ortadan kaldırmak için kısa sürede yardımcı olur.

    Radikal prostatektomi

    Prostat kanserini ortadan kaldıran tüm operasyonların en karmaşıkı olarak kabul edilir - radikal versiyonu. Etkilenen organın tamamen kaldırılmasını ima eder. Manipülasyon iki yolla yapılabilir: retropubik veya perineal.

    Tümör öncelikle bezin içinde lokalize ise, tamamen kaldırılmalıdır. Bu eylem sayesinde, gelecekte patolojinin tekrarlanmasını önlemek mümkündür. Kısmi eksizyon, atipili mikrotüplerin yerleşebileceği bitişik dokulara maruz kalacaktır.
    En iyi müdahale taktikleri seçimi, uzman tarafından teşhis prosedürlerinden aldığı bilgilere dayanarak belirlenir:

    • transvezikal, mesane zorunlu diseksiyonu ile;
    • perineal - perine aracılığıyla bezine erişimle.

    Tümörün lokalizasyonunun seçimi ve metastaz prevalansı.

    Ultrasonografiye maruz kalma

    Bugün için metodoloji sadece geliştiriliyor. Bu bilgiler çoğunlukla teoriktir, klinik araştırmalar devam etmektedir.

    Prosedürün kendisi, ultrasonik odaklı yüksek yoğunluklu bir ışın yayan özel ekipmanın kullanılmasından ibarettir. Kanser, yüksek frekanslı dalgalara odaklanarak etkilenen prostatın izin verilen maksimum ısınmasına yol açar.

    Toplam manipülasyon süresi 2.5-3 saattir. Ancak, verimsizliği ile, tekrarlamak mümkündür - kesinlikle bireysel göstergelere göre.

    laparoskopi

    Bir hastanın prostat yapısında bir tümör varsa, laporaskopi tekniği uzmanlar arasında çok popülerdir. Prosedür iki küçük insizyondan oluşur. Onlardan sonra, bir video cihazı yanı sıra bir tıbbi cihaz tanıtılacaktır. Bu sayede cerrahi müdahalenin seyri sürekli kontrol altındadır.

    Laparoskopinin birçok avantajı vardır - düşük yaralanma riski, minimal komplikasyon sayısı ve sağlıklı dokuların optimal korunması. Bu eksikliklerden, belirtilmelidir - müdahalenin yapılması karmaşıklığı.
    Her halükarda, benzer bir işlemden sonra - prostat kanseri cerrahisi, onkologun zorunlu kontrolü ve uzun bir rehabilitasyon dönemi gereklidir.

    lenfadenektomiyle

    Prostat bezinin yapısındaki malign neoplazm sıklıkla metastazlarını örneğin pelvis lenf nodları gibi yakın dokulara yayar. Ayrıca ameliyat sırasında çıkarılması gerekir. Bu amaçla ve lenfadenektomi yapıldı. Mikro kesimlerle iki seçenek vardır - açık, içi boş veya kapalı.

    Birinci durumda, ikinci yöntemde bir laparoskop, karın yan yüzeyinde lezyonun kenarından bir kesim yapılacaktır. İkincisi kesinlikle tercih edilir - tüpün girişinden sonra, içinden peritoneal gazın atılmasıyla, manipülatör cerrahi operasyonlar gerçekleştirir ve bir video kamera yardımıyla uzman, müdahale anında meydana gelen her şeyi gözlemleyebilir.

    Olası komplikasyonlar

    Ameliyat sonrası erken dönemde prostat kanseri sonuçlarını ortadan kaldırmak için ameliyatın sonuçları şöyledir:

    • alt karın bölgesinde ağrılı duyumlar, yürüme ile güçlendirilmesi, egzersiz;
    • alt ekstremitede yüksek tromboz riski;
    • ayaklarda ödem oluşumu ile, dokularda lenf stazı;
    • İdrar kaçırma, müdahalenin ardından 3.5-5.5 ay geçmesi, büyük ölçüde pelvik kasları güçlendirmek için egzersiz setlerinin uygulanmasından kaynaklanır;
    • Rektum, kabızlık tam boşalması ile periyodik görünen veya sürekli rahatsız edici zorluklar;
    • erektil disfonksiyon.

    Bu olumsuz koşulları hızlı bir şekilde düzeltmek ve onlardan kurtulmak için uzmanlar tam dinlenme ve uygun beslenme, yeterli egzersiz ve farmakoterapiyi önereceklerdir.

    Prostat kanseri kendi sonuçlarında ve hastalığın komplikasyonlarında halihazırda zorlu olduğu için, çıkarılması prosedürü de insan vücudunda oldukça ciddi bir müdahaledir.

    Rehabilitasyon döneminde ortaya çıkan ana riskler:

    • kardiyovasküler sistemin aktivitesindeki sapmalar, özellikle bu bölgenin patolojileri varsa, örneğin, IHD, hipertansif hastalık - bunların seyri kötüleşebilir;
    • alerjik reaksiyonların ortaya çıkması zor bir komplikasyondur, çünkü bir kişi alerjik yatkınlıklarından bazılarını bile bilmeyebilir;
    • Enfeksiyon - operasyon sonrası dönemde nadirdir, ancak enfeksiyöz ajanları büyük inflamasyon odaklarının oluşumuyla birlikte müdahale alanına transfer etmek mümkündür;
    • infertilite - her iki fizyolojik cinsel istek ya da erektil şiddetli disfonksiyon eksikliği nedeniyle ve anatomik, eğer operasyon sırasında prostatı çıkarmak için hem spermatik kordonu hem de kabarcıkları çıkarmak zorunda kaldı.

    İşeme ile ilgili sorunlar, hastaneden taburcu olduktan sonraki yılın ilk yarısında değil, aynı zamanda birkaç yıl boyunca da görülebilir.

    Genel öneriler

    Prostat tanısı konan ve prostat kanseri ameliyatı geçiren prostat kanserli bir hastanın mutlaka bir uzman ile dispanser hesabında olması gerekir.

    Sağlık durumunun sürekli izlenmesi ve enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının yapılması olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. Ya da zaten oluşmuş olanların akımını ayarlayın.

    Durumu daha da kötüleştirmemek için, kişinin kendi sağlığını izlemesi ve örneğin tütün ve alkol ürünlerini kullanmayı reddetmesi ve cinsel olan dahil olmak üzere en uygun fiziksel zorlamayı sürdürmesi için sağlıklı bir yaşam tarzı için çaba göstermesi gerekir.