Ana
Nedenleri

Prostat kanserinin tedavi yöntemleri - hastalık derecesi, tanı ve tedavi

Prostat hücrelerinin malign tümörleri ciddi bir erkek hastalığına yol açmaktadır, prostat kanserinin tedavisi cerrahi yöntemlerden halk ilaçlarına kadar farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilmektedir. Komplikasyon riskini en aza indirmek için zaman içerisinde hastalığın seyrini gösteren belirtilerin fark edilmesi ve hekim tarafından gözlemlenmesi önemlidir. Prostat kanserinin ilerleyen aşamalarında, vücudun zaten metastazları varsa tam iyileşme elde etmek zordur.

Prostat kanseri nedir?

Tıbbi tanıma göre, erkeklerde prostat kanseri, erkeklerde prostat bezinin onkolojik bir hastalığıdır. Üreme sisteminin organlarına girer, seminal sıvının kısmi üretimine hizmet eder, boşalma ve idrarın tutulma sürecine katılır. Prostat bezindeki malign tümörlerin varlığı kansere yol açar. 55 yaşından sonra erkekleri muzdarip.

Günümüzde prostat kanseri dünya çapında erkek kanseri arasında önde gelen bir yer tutmaktadır. Kursun kendine özgü özelliği, dikkat çekici semptomlar olmadan yavaş bir gelişmedir. Komplikasyon riskinden kaçınmak için 45 yaşından sonra erkeklerin androloglarla muayene yapmaları ve test yapmaları önerilir. Prostat kanserinin erken tespiti iyileşme şansı daha yüksek olacaktır.

Prostat kanseri tedavi edilir mi?

Prostat kanserinin olası tanısı, aşağıdaki semptomatik bulgulara dayanmaktadır:

  • mesaneyi boşaltırken ağrı, süreç zorluğu;
  • cinsel işlev bozukluğu, erektil disfonksiyon.

Bu semptomlar benign bir tümör (prostat bezinin adenomu) ve hiperplazi (prostat büyümesi) ile kansere benzerdir. Malign eğitim arasındaki fark, sinirleri etkilerken ereksiyonu kırma ve ejakülatör kanalın tıkanması nedeniyle sperm miktarını azaltma yeteneğidir. Prostat kanserinin geç dönemlerinde, idrardaki kan, vücudun her yerinde acı veren duyumlar görülür. Metastaz oluşumunda, sırt, bacaklar ve gelişim karaciğerde, böbreküstü bezlerinde, akciğerlerde, kemiklerde meydana gelir.

Kanserin dördüncü patolojik evresi uzun, ciddi bir tedavi gerektirir, ancak burada bile doktorlar uygun bir prognozdan emin değildir. Onkoloji için risk faktörleri:

  • genetik yatkınlık;
  • Kötü ekoloji;
  • Yetersiz beslenme sorunu - çok sayıda et, süt, yumurta;
  • ilerleyici adenom.

Prostat kanserinin başlangıcını önlemek için doktorlar basit kurallara uymayı tavsiye etmektedir:

  • Sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek, alkolden ve sigaradan vazgeçmek;
  • spor için gitmek;
  • diyete daha fazla domates, lahana, brokoli, soya, üzüm;
  • hayvansal yağlara dayalı ve büyük miktarda kalsiyum içeren ürünlerin alımını sınırlandırır.

Prostat kanserinin tedavisi

Herhangi bir tedavi prosedürü, prostat kanseri için tedavi yöntemi hakkında bir karar verilirken, teşhisle başlar:

  • dijital rektal muayene - tümörler için prostat dokusunun palpasyonu için;
  • transrektal ultrason.
  • spesifik antijenler için bir kan testi;
  • hücrelerin biyopsisi ve histolojik incelenmesi;
  • bilgisayarlı tomografi;
  • osteosintigrafi - kanserin boyutunu belirlemek için.

Tedavi yöntemleri

Prostat kanserinin gelişim aşamasından itibaren, ileri tedavi yöntemleri bağımlıdır. Ana yöntemler şunlardır:

  • Prostatın transüretral rezeksiyonu dahil olmak üzere cerrahi;
  • radyoterapi - radyoterapi;
  • hormonal tedavi;
  • Kemoterapi.

ilaçlar

Kanser cerrahisi olmadan tedavi tıbbi olarak uygulanır. Prostat bezinin tedavisinde, bozulmuş fonksiyonların restorasyonunu destekleyen, metabolizmayı geliştiren ve bağışıklığı güçlendiren patojenik ilaçlar kullanılır. İşte popüler uyuşturucu grupları:

  • Aspirin - prostaglandinlerin sentezini inhibe eder - hormon benzeri maddeler;
  • Veroshpiron - bazı hormonların üretimini bastırır;
  • ginseng, ekinezya, Beefungin, Dorogov'un uyarıcı, ASD - adaptojenlerin özleri;
  • Thalidomide - bağışıklık sistemini modüle eder;
  • Sikloferon, Reaferon, Viferon - interferon sistemini etkiler;
  • idrara çıkma rahatlatmak için - Omnic;
  • antibakteriyel maddeler - Vibramisin, Unidox Solutab;
  • analjezikler - Parasetamol, Diklofenak, Tramadol;
  • karaciğer destekleyici maddeler - Leucomax, Epithalamin;
  • nöropatik ağrının giderilmesi için - Şarkı Sözleri;
  • homeopati - Gepar Sülfür.

Prostat kanserinin ilaç tedavisinde yaşlı insanlar, testosteron ve androjenin üretimini azaltan birkaç ilaç kullanırlar:

  • Lyupron;
  • Buserelin Deposu;
  • Eligard;
  • zoladex;
  • Euleksin;
  • Kasodeks;
  • Nilandron;
  • Estrasit - enjeksiyonlar;
  • paklitaksel;
  • novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradin;
  • Boğaz.

testectomy

Cerrahi tedavi prostat kanseri için bir orşiektomidir, bu da pelvik alandan testosteron üretmekten sorumlu testislerin çıkarılmasıdır. İşlem metastazlı hastalara uygulanır, hızlı bir etkiye sahiptir. Prostat bezi üzerindeki cerrahinin yararları, kandaki prolaktin seviyelerinde bir artış olmaksızın, testosteron üretiminde ani bir düşüş olan etkili bir klinik sonuç içerir.

Prostat bezinde, sonuç ve karmaşıklık ile ayırt edilen aşağıdaki cerrahi müdahale türleri vardır:

  • iki taraflı toplam - organın tamamen çıkarılması, her zaman testosteronun kastrasyon değerlerine indirgenmesine izin vermez;
  • Radikal prostatektomi - lokalize prostatın çıkarılması, daha az travmatik bir yöntemin endoskopik girişim olup, hastaya 10-15 yıl ömrü garanti edilmektedir;
  • subkapsüler epididymorchiectomy - o karın ve uzantıyı kaldırmaz, prosedür kozmetik nedenlerden dolayı daha kabul edilebilir.

radyoterapi

Prostat kanseri tedavisi radyoterapi ile yapılabilir - uzaktan radyasyona maruz kalma. Bir bilgisayar kullanarak doğrusal hızlandırıcılarda gerçekleştirilir. Kanser tedavisine bireysel yaklaşım tüm yan etkileri en aza indirir. Işınlamadan sonra hastalara ilaç reçete edilir, hormon tedavisi yapılır. Yaşam beklentisi reçete diyet artırın.

kriyoterapi

Prostat kanserinin tedavisinde aşırı soğuk sıcaklıkların kullanılması kullanılmaktadır. Dokulardaki tümörler donar ve yok edilir. Soğuk uygulama relapsları tedavi etmek için kullanılır. Prostatın kriyoterapisinde, çok ince bir sensör veya metalden bir iğne, prostat bezine, anüs ve skrotum arasındaki bir kesik yoluyla sokulur. Üretrayı korumak için, aynı zamanda kateterden sıcak bir tuz çözeltisi beslenir.

İşlem sırasında, ultrason kullanılır - cerrah ekrana bakar, sıvı azot veya argon gazı içine enjekte eder, kanserli dokularda donar. Prostat bezinden gelen ısının uzaklaştırılması nedeniyle hücresel membranlar kırılır, hücreler ölür. Dokuların yıkımından sonra lökositler ölü kalıntıları giderir, ek immünoterapi aktive olur. Prostat bezinin kriyoterapisi, invaziv olmayan doğa, genel anestezi yokluğu, daha az kan kaybı, hızlı iyileşme, daha az ödem şeklinde avantajlara sahiptir.

brakiterapi

Radyasyon tedavisinin alt bölümü prostat kanserinin brakiterapi ile tedavi edilir. Bu tür düşük enerjili türe aittir. Prosedürün özü küçük radyoaktif cihazların prostat tümörü içine implantasyonudur - "tohumlar". Özel bir iğne ile perinenin cildinden geçirilirler, birkaç ay boyunca prostatta çalışırlar, sürekli olarak yayılırlar.

Prostat bezinin brakiterapinin avantajları arasında minimal invazivlik, organın korunma durumu, hassas uygulama, radyasyon dozlama olasılığı, iktidarsızlık olasılığını azaltmak, hızlı iyileşme sayılabilir. Prosedürün yan etkileri idrar yaparken rahatsızlık verir, problemi çözmek için bir aya kadar bir kateter takabilirsiniz. Brakiterapi uzaktan radyasyon tedavisi ile kombine edilebilir.

kemoterapi

Aşağıdaki kanser tedavi yönteminin farkı - belirli bir alanda kanser hücrelerini yok eden radyasyondan kemoterapi, dolaşım sistemi aracılığıyla tüm vücut üzerindeki etkisidir. Varyant, kemiklerde, lenf düğümlerinde, karaciğerde, akciğerlerde metastaz tespit edildiğinde kullanılır. Tedavi için en popüler ilaçlar Docetaxel ve Prednisolone'dur, dozlar doktor tarafından bireysel endikasyonlara göre reçete edilir. Prostat kanseri için kemoterapinin yan etkileri şunlardır:

  • hızlı yorgunluk;
  • mide bulantısı, kusma;
  • ishal;
  • başındaki saç dökülmesi;
  • tat tomurcuklarında değişiklikler;
  • Vücudun enfeksiyonuna yol açan kan hücrelerinin azaltılması.

Prostat kanserinin halk ilaçları ile tedavisi

Prostat kanserinin erken aşamalarında, halk yöntemleri ile tedavi edilmeye çalışabilirsiniz:

  • hemlock alkol tentürü alımı;
  • otlar soğanı izleri - ölümsüzler, ısırgan otu, muz, nağmeleme, huş ağacı, yabanmersini, meşe, civanperçemi, topalak, pelin;
  • kırlangıçotu, cocklebur, kadife çiçeği tentürlerinin kullanımı;
  • mariy kökü veya Eleutherococcus kökünün alkol tentürü, bir badan kökü kaynatma;
  • Gaz yağı ile tedavi - gece birkaç kaşık için temiz bir madde alın, suyla yıkayın ya da günde üç kez bir kaşık dolusu cevizle karıştırın.

Popüler halk yöntemleri arasında, prostat kanserinin soda ile tedavisini ayırmak faydalı olacaktır. Bu madde pH'ı yükseltir, çevreye asit vermez. Yöntemin uygulanmasına kontrendikasyonlar diyabet mellitus, mide suyunun düşük asitliği vardır. Prostat kanserine karşı sadece soda ile mücadele etmek, klasik tıbbı tarafından tavsiye edilmez, bu yöntem medikal tedavi ile kombine edilmesini tavsiye eder.

Tümörlerin boyutu üç santimetreyi geçmediğinde prostat kanserinin ilk aşamalarında etkili prosedür. İşte aşamalı olarak uygulanabilecek çeşitli tedavi yöntemleri şunlardır:

  1. Damlalıklar - 10 gün soda çözeltisine girer, altı gün ara verirler. dersin süresi 3-4 tekrardır.
  2. 50 ml kaynar su ile bir çay kaşığı soda dökün, temiz su ile 250 ml sulandırın, soğutun. Yemeklerden yarım saat önce günde iki kez, 17.30'dan sonra içmeyin.
  3. Solunum jimnastiği, fizyoterapi alıştırmaları ve tatlıların reddi ile birleşerek, yemekler arasında sulu bir soda çözeltisi alınması.

görünüm

Doktorlar prostat kanserinin tedavisi için tümör agresifliği ve gelişim aşaması ile prognoz yaparlar. Ayrıca, terapi seçimi sağlığınızı etkiler. Prostatın çıkarılmasından sonra kanserin erken evreleri, beş yıldan uzun süre hayatta kalma şansı% 80-90, ancak tümör vücudu terk ettiğinde bile hastalık tedavi edilebilir. Üçüncü evre ve prostatın ötesinde, neoplazmın metastaz olmaksızın serbest bırakıldığı hastalarda prostat bezinin tümörünün çıkarılması vakaları vardır.

Eğer metastaz süreci başlatılmışsa, Batı tıbbı hastalığı kontrol etmek için güçlü araçlar kullanabilir. Bu durumda, hedeflenmiş ışınlama kullanılır. Metastazlı 3-4 aşamada, farmakoterapi, hormon veya hafif kemoterapi kullanılır. Rusya ve Moskova'da, her şey çok pembe değil - operasyonun tedavi için bir şans vermediği zaman, prostat kanseri vakalarının yarısı 3-4 aşamasında ortaya çıkar.

Video: Prostat kanseri nasıl tedavi edilir

Bu yazıda sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri bağımsız tedavi gerektirmemektedir. Sadece yetkili bir doktor, bireysel hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi konusunda tavsiyede bulunabilir ve tavsiyede bulunabilir.

Prostat kanseri: tedavinin yanı sıra patolojinin tedavi yöntemlerinin bir tanımı

Prostat kanseri, glandüler dokudan oluşan malign bir neoplazmdır. Bu onkolojik patoloji çok tehlikeli ve sinsidir.

Prostat kanserinin tedavisinin patolojik sürecin derecesine bağlı olacağı anlaşılmalıdır. Ve hastalığın ne kadar erken ortaya çıktığı, tedavinin ne kadar etkili olacağı ve prognozun ne kadar olumlu olacağıdır.

Bu hastalığın başlangıcından itibaren, toplumun güçlü yarısının bir temsilcisi sigortalanmaz. İstatistiksel verilere göre, 50 yaşından büyük erkeklerin hastalığı geliştirmesi daha olasıdır.

Patolojinin tedavisi uzun ve zaman alıcıdır. Hem tıbbi preparatların kullanımı hem de cerrahi müdahalede sonuçlandırılmıştır.

Sadece doktor bu ya da bu yöntemin uygulamasını ve sadece gerekli çalışmaları yaptıktan sonra reçete edebilir. Halk ilaçları ile tedavi de mümkündür, ancak sadece yardımcı bir yöntem olarak ve sadece şifalı bitkilerin kullanımı ilgili hekim tarafından onaylandığı zaman mümkündür.

Prostat kanseri - nedir

Prostat kanseri, malign doğanın bir tümörüdür. Prostat bezi, üreme sisteminde sperm, sperm emisyonu ve idrarın tutulumunda rol oynayan önemli bir organdır. Patoloji sinsidir, gelişimi çok yavaştır.

Bunu erken bir aşamada tanımlamak neredeyse imkansızdır çünkü çok uzun bir süre hissedilmeyebilir. Bu nedenle prostat kanserinin tedavisi neredeyse her zaman bir ameliyat gerektirir.

Malign neoplazmın ortaya çıkması aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

  • organda kronik ve enflamatuar süreçlerin (özellikle prostatit) varlığı;
  • hormonal dengesizlik;
  • adenoma;
  • prekanseröz koşullar: malignite ile hiperplazi, atipik adenosis;
  • genetik aparata zarar veren glandüler doku ve otoimmün süreçlerin hücrelerinin bakteriyel hasarı.

Her durumda, bezdeki değişiklikler kansere dönüşür. Bu genellikle belirli faktörlerin etkisi nedeniyle olur.

Patolojik değişikliklerin çoğu durumda cerrahi olan prostat kanserine dönüşmesi provoke edilebilir:

  • dengesiz beslenme, yağ ve kırmızı etin kötüye kullanılması;
  • bağımlılıkların varlığı;
  • kadmiyuma maruz kalma;
  • cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
  • durgun olgular;
  • organizmanın koruyucu özelliklerinde bir azalma;
  • sık stresli durumlar;
  • kalıtım;
  • retrovirüs ve sitomegalovirüs enfeksiyonu.

İşaretler ve tezahürler

Erken evrelerde, patoloji neredeyse asemptomatik ilerler. Çoğu zaman, hastalık farklı bir hastalık için muayene edildiğinde tesadüfen saptanır.

Hastalığın semptomatik olması, tümörde önemli bir artışla kendini göstermeye başlar. Hastalığın ilk belirtilerinden biri - idrara çıkma çabukluğu - günde yirmiye kadar ve geceleri üç kereden fazla. Jet çok yavaş, aralıklı. Mesaneyi boşalttıktan sonra taşma hissi vardır.

Her işeme, belirgin acı verici duyular, yanma hissi eşlik eder. Çoğu zaman, hastalar kasık ve kasık bölgesinde ağrı ve aynı zamanda idrar kaçırma şikayeti ile şikâyet ederler.

Sonraki aşamalara aşağıdaki tezahüratlar eşlik eder:

  • alt ekstremite, genital organların şişmesi;
  • böbreklerdeki dokular ve alt sırttaki ağrılı duyular;
  • idrar ve kan spermindeki safsızlıklar;
  • kuvvetin zayıflaması;
  • ağrılı kuru öksürük (VDP'de metastaz);
  • dermisin sararması ve sağ tarafta yanda ağırlık hissi (semptomatik, karaciğerde metastaz varlığını gösteren sinyal);
  • defekasyon sırasında ağrılı duyular;
  • Kemiklerde ağrı (kemik dokusunda metastaz).

Gösterilerin büyümesi birkaç yıl sürebilir. Semptomatik tezahür yavaş yavaş.

Kanser birkaç aşamaları vardır. Erken bir aşamada tümör boyutu küçüktür, palpe edilemez, ultrason yapılırken görünmez.

Ikinci aşama eğitimin gelişmesi eşlik ediyor. Bu aşamada, tümör hala bez içinde kalır. Eğitim, bezin kapsülü ile sınırlıdır ve parmak muayenesi sırasında palpe edilebilir.

Üçüncü aşama Eğitimin güçlü bir şekilde genişlemesi ve komşu organlara filizlenmesiyle karakterizedir. Dördüncü aşamada tümör boyutunda anlamlı bir artış eşlik ediyor. Bu aşamada, akciğerlerde, lenf düğümlerinde, kemik dokusunda, karaciğerde metastaz görünümü. Genel durum ve iyi olma, halsizlik, güç kaybı ve kronik yorgunlukta belirgin bir bozulma şikayetleri vardır.

Hastalık acil tedavi gerektirir. Prostat kanserinin tedavisi gelişiminin evresine bağlıdır. Doktora başvurusu ile geciktirmek gerekli değildir, kritik sonuçlarla doludur.

Kanser tedavi edilir mi?

Tümör aşağıdaki belirtiler temelinde teşhis: idrara çıkma ve süreçte zorluk, yanı sıra cinsel işlev bozukluğu ve erektil disfonksiyon varlığında. Bu semptomatoloji, hem bir kanser hakkında hem de bir adenom hakkında tanıklık yapabilir. Kanserin ayırt edici özelliği, sinirleri etkileyerek ereksiyon ihlali ve ejakülatör kanalın tıkanması nedeniyle ejakülat hacminde bir azalmadır.

Patoloji uzun ve ciddi bir terapi gerektirir.

Bununla birlikte, uygun tedavi ile bile, özellikle üçüncü veya dördüncü aşama ise, doktorlar rahatlatıcı bir prognozu garanti etmez. Erken aşamalarda tedavi mümkündür, ancak sadece zamanında ve uygun tedavi durumunda.

terapi

Tedavi, kapsamlı bir inceleme ve doğru tanılamadan sonra reçete edilir ve yürütülür.

Bu amaçla aşağıdakiler atanacaktır:

  • dijital rektal muayene;
  • transrektal ultrason;
  • PSA için kan testleri;
  • biyopsisi;
  • histolojik inceleme;
  • CT ve MRG;
  • Kemik taraması.

Tedavi yöntemleri

Terapi, patolojik sürecin aşaması dikkate alınarak seçilir. Genellikle yürütülen: radyoterapi, hormon tedavisi, kemoterapi.

Erken aşamalarda, ilaç kullanımı reçete edilir. Tabletlerin alımı, metabolik süreçlerin normalleşmesine, organizmanın koruyucu özelliklerinin geliştirilmesine ve bozulmuş fonksiyonların restorasyonuna katkıda bulunur.

Genellikle bir resepsiyon atandı:

  • Aspirin - prostaglandinlerin (hormon benzeri maddeler) üretimini teşvik eder;
  • Veroshpirona - belirli hormonların üretimini bastırmaya yardımcı olur;
  • ginseng, Befungin, Dorogov'un uyarıcı özü;
  • Thalidomide - bağışıklık modülasyonunu arttırır;
  • Sikloferon, Viferon, Reaferon - interferon sistemi üzerinde bir etkiye sahiptir;
  • Omnica - idrara çıkma rahatlatmaya yardımcı olur;
  • antibiyotikler (Unidox Solutaba, Vibramisin);
  • analjezikler (Tramadol, Diklofenak, Parasetamol);
  • Leucomax, Epithalamin (karaciğeri korumak için bir araç).

Yaşlı ve yaşlı insanlar seks hormonlarının üretimini azaltan ilaçların kullanımı için reçete edilir: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradin, Novantron.

orfliyektomi kullanımı

Bu cerrahi yöntem testislerin çıkarılmasından oluşur. Prosedür neoplazmın güçlü bir büyüme ile gerçekleştirilir. Manipülasyon etkilidir ve hormon üretimindeki ani düşüşe yardımcı olur.

prostat tamamen çıkarılmasından oluşan bir müdahale yapılması, lokalize bir çıkarma (prostatektomi) genellikle reçete olarak tunika albugineada ve epididimis (subkapsüler epididimorhiektomii) çıkarılması edilir.

Radyoterapi kullanımı

Radyoterapi, X-ışını radyasyonunun tümör hücreleri üzerindeki etkisinden oluşur. Sonuç olarak, DNA'larına zarar verme ve bölme yeteneği vardır. Işınlamadan sonra hastaya ilaç, özellikle hormonlar reçete edilir. Özel bir diyet de reçete edilir.

Kriyoterapinin uygulanması

Aşırı düşük sıcaklıkların etkisi altında, kanser hücrelerinin donması ve tahrip olması gerçekleşir. Bu teknik genellikle relaps tedavisi için kullanılır. Kriyoterapi anestezi olmadan yapılır.

Brakiterapinin kullanımı

Brakiterapi - yenilikçi bir yöntem, düşük enerjili tipte bir radyasyon tedavisi türü. Manipülasyonun özü, prostat "tohumlarının" (radyoaktif cihazlar) neoplazmına implantasyondur. Özel iğnelerle perinenin dermisine enjekte edilirler. Birkaç ay boyunca çalışan cihazlar bir tümör yayıyor.

Bu tekniğin başlıca avantajları şunlardır:

  • minimal invazivlik;
  • ışınlama dozu olasılığı;
  • küçük iktidarsızlık riski;
  • hızlı kurtarma

Kemoterapi kullanımı

Dördüncü aşamada, kemik, akciğer, lenf düğümlerinde, metastaz taraması durumunda, kemoterapi atanır - (belirli bir bölgede kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlayan) ışınlama farklı bir teknik, dolaşım sistemi üzerinden bütün vücuda etki. Çoğu zaman, uygulama mitoksantronun ve prednizon, doksorubisin, paklitaksel, Ekstramustina atanır.

Ortalama ilaç süresi altı aydır. yorgunluk, dispeptik bozuklukları, saç kaybı, hem de azaltır vücut enfeksiyona yol açabilir kan hücrelerinin: kemoterapi sonrası belirgin yan etkiler ortaya çıkmasıdır.

Prostat kanseri: prognoz, geleneksel olmayan yöntemlerin kullanımı ve önleme

Malign patolojinin tedavisi mümkündür. Prostat kanseri için prognoz sadece zamanında tedavi durumunda rahat edecektir.

Organı kaydetmek her durumda mümkün değildir, çünkü patoloji, semptomların yokluğunda geç teşhis edilir.

Bu yüzden sıklıkla, özellikle prostatektomi olmak üzere, bezin kısmen veya tamamen çıkarılmasını içeren radikal tekniklerin kullanımını reçete ederler.

Birinci ve ikinci derece prostat kanseri için prognoz uygundur. Uygun tedavi, sadece erkeklerin üreme sistemi ve üreme sisteminin normal çalışmasını kurtarmaya değil, aynı zamanda eğitimden tamamen kurtulmaya da olanak tanır.

Genellikle erken aşamalarda, ilaçlarla birlikte, doktorlara halk ilacı kullanmaları tavsiye edilir. Hazırlıklar doğal ve etkilidir. Genel durum ve sağlığın iyileştirilmesinde ve ayrıca bezin işlevini normalleştirmede yardımcı olacaktır.

Bu tür araçlar etkilidir:

  • bu tür bitkilerin (tek başına veya kolleksiyon halinde) soğurulması: ısırgan otu, solucan ağacı, huş ağacı yaprakları, ölümsüzlük, anaç soy, meşe kabuğu, civanperçemi;
  • hemlock tentürü;
  • onların bitkilerin infüzyonları: calendula, cocklebur, kırlangıçotu.

Erkekler ve soda sayısız olumlu eleştirilere göre, birinci ve ikinci aşamada prostat kanserine karşı mücadelede etkilidir. Bu madde pH'ı arttırmaya yardımcı olur ve ortamın asidik hale gelmesine izin vermez. Diyabet ve mide suyu düşük asitliği muzdarip insanlar için soda kullanılması tavsiye edilmez.

Soda bir damlalık çözümü olarak kullanılabilir. Terapi süresi bir buçuk haftadır. Haftadan sonra kurs tekrarlanmalıdır. Toplam ders sayısı dört olmalıdır.

Ayrıca böyle bir içki içebilirsiniz. Bir çeyrek fincan kaynamış suda 10 g soda ve 250 saf sudan sonra seyreltmek gerekir. İlaçları yemeklerden önce günde iki kez kullanın.

görünüm

Hastalık tehlikeli ve zordur. Prostat kanserinin prognozu erken tanı için rahatlatıcıdır. Zamanında terapi, neoplazmanın tamamen ortadan kaldırılmasına ve erkek gücünün korunmasına katkıda bulunur. İyileşme için üçüncü ve dördüncü aşamada prostat kanseri prognozu hayal kırıklığı yaratıyor.

Tedaviye uygun bir yaklaşımın uygun tedavisi ile bile, rekürrens riski yüksektir. Ortalama olarak, kanserin ikinci aşamasına sahip olan insanlar, yirmi yıl, üçüncü ve dördüncü ile on yaşına kadar yaşamaktadır.

Doktorlar "beş yıllık hayatta kalma" terimine sahipler. Terapi aldıktan sonra hastaların yüzde kaçının beş yıl veya daha fazla yaşadığını anlatıyor. Bu gösterge, hangi iyileşme şansının farklı patoloji evreleri olan hastalara sahip olduğunu yargılamanıza izin verir. İlk aşamada erkeklerin sağkalımı -% 90'dan fazla, ikinci -% 80, üçüncü -% 40, dördüncü -% 15.

önleme

Hastalığın gelişmesini önlemek için doktorlar şunları önermektedir:

  • doğru yer;
  • aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek;
  • bağımlıları terketmek;
  • yeterli uyku almak için;
  • Stresli durumlardan kaçının;
  • Eşzamanlı hastalıkların zamanında tedavisi;
  • düzenli olarak izlenir;
  • düzenli bir cinsel yaşam sürdürebilir.

Prostat kanserinin tedavisi

Erkeklerde prostat kanseri için farklı tedavi yöntemleri vardır, doktor bir takım faktörleri hesaba katarak bir taktiği seçer. Her şeyden önce, bunlar tümörün evresi tarafından yönlendirilir. Prostat bezinin ötesine gitmezse cerrahi tedavi mümkündür. Lenf düğümlerinde, kemiklerde ve diğer organlarda metastaz varsa, cerrahi tedavi iyileşmeye yol açmaz.

Ayrıca, eşlik eden sağlık problemlerini de hesaba katmak gerekir ve bunlar genellikle mevcuttur, çünkü prostat bezinin malign tümörleri yaşlı erkeklerde daha sık teşhis edilir. Bu hastalar genellikle hipertansiyondan muzdariptir, inme veya kalp krizi geçirir. Bu gibi durumlarda, işlem genellikle kontrendikedir.

Prostat kanseri tedavisinde modern yöntemler

Prostatın onkolojisine yönelik tedavi, cerrahi, radyasyon terapisi, kemoterapi, hormonal tedaviyi içerebilir. Bazı durumlarda, doktor aktif gözetim taktiğine bağlı kalır.

Aktif gözetim

Bazı erkekler için, yaş veya eşzamanlı sağlık sorunları nedeniyle tedavi, kanserin kendisinden kaynaklananlara göre daha ciddi komplikasyonlara ve yan etkilere yol açabilir. Bu gibi durumlarda, doktor aktif sürveyansa bağlı olabilir. Bu gibi taktikler aşağıdaki durumlarda mümkündür:

  • Hasta semptom yaşamaz.
  • Tümörün yavaş büyümesi beklenir.
  • Tümör küçüktür.
  • Kanser prostat bezinin ötesine yayılmaz.

Aktif gözlem taktiği, her altı ayda bir prostat spesifik antijen için doktor ve kan testlerini incelemeyi içerir. Yılda bir kez, bir doktor prostat biyopsisi reçete edebilir.

Prostat kanserinin cerrahi tedavisi

Prostat kanserinde radikal prostatektomi yapılır - prostat ve komşu dokuların çıkarıldığı, seminal veziküller dahil olmak üzere bir operasyon.

Radikal prostatektomi birçok şekilde yapılabilir:

  • Over-posterior prostatektomi Göbek deliğinden pubise uzunlamasına bir kesi yapmak. Hasta ameliyattan birkaç gün sonra genellikle taburcu edilir, iyileşme süresi birkaç hafta sürer.
  • Perineal prostatektomi ile skrotum ve anüs arasında kavisli bir kesi yapmak. Bu operasyon retropubik prostatektomiye göre daha hızlıdır, ancak lenf düğümlerine erişim zor iken sıklıkla ereksiyon problemlerine yol açar.
  • Laparoskopik prostatektomi Karın duvarındaki delikler aracılığıyla özel aletlerin yardımıyla gerçekleştirilir. Açık müdahale ile karşılaştırıldığında, daha az kanama ve daha az travmatizasyonla birlikte iyileşme periyodunu kısaltır. Ancak komplikasyon riski aynıdır.
  • Robotik prostatektomi DaVinci robotu kullanılıyor. Aslında, bu aynı laparoskopik girişimdir, ancak cerrah enstrümanları kendi başına tutmaz, ancak robotun hareketlerini özel bir konsol aracılığıyla kontrol eder. Bu sayede, enstrümanların hareketleri daha doğrudur. Ancak bunun, komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olduğuna dair bir kanıt yoktur.

(Nedeniyle lenf düğümleri kaldırılması şişme) idrar kaçırma, erektil disfonksiyon, penisin bir hafif kısalma, inguinal herni, kısırlık, lenfödem: prostat kök çıkarılmasından sonra olası komplikasyonlar.

Prostat kanseri için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, cerrahi tedaviye alternatif olarak reçete edilebilir. Etkinlik açısından, genellikle cerrahiden daha az değildir. Diğer endikasyonlar:

  • Prostat bezinin ötesine yayılan kanser için hormon tedavisi ile birlikte.
  • Kanser nüksü ile.
  • Geç aşamalarda palyatif tedavi olarak. Bu, tümörün büyümesini kısıtlamaya ve hastanın yaşam beklentisini artırmaya yardımcı olur.

Prostat kanserinde iki tip radyasyon tedavisi kullanılmaktadır: dış ve iç (brakiterapi). Dış pozlama farklı tiplerde:

  • Üç boyutlu konformal radyasyon tedavisi Prostat ve tümörün tam yerini belirlemek için bilgisayar teknolojisini kullanır. Bu, çevreleyen sağlıklı dokulara verilen zararı azaltmaya yardımcı olur.
  • Yoğun modüle radyasyon tedavisi - 3D-uyumlu radyasyon tedavisinin daha mükemmel bir versiyonu. Cihaz, tümörü farklı açılarda ışınlamakla kalmaz, aynı zamanda radyasyon şiddetini de düzenler. Bu, prostatta daha büyük bir dozun uygulanmasını ve sağlıklı dokuların ışınlanmasının önlenmesini mümkün kılar.
  • Stereotaktik tedavi Kötü huylu tümörün bulunduğu yere tüm radyasyon dozunu vermek için modern teknolojiyi kullanır. Radyasyon tedavisinin seyrini azaltmanızı sağlar, sonunda haftalar yerine günler sürer.

Brakiterapi ile radyasyon kaynağı olan küçük bir granül doğrudan prostat bezine yerleştirilir. Bu tedavi yöntemi, yavaş yavaş büyüyen erken aşamalarda prostat kanserli erkeklerde kullanılır. Daha sonraki aşamalarda brakiterapi bazen harici radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.

Prostat kanseri için kemoterapi

Kemoterapi prostat kanserinin tedavisinde ana yöntem değildir, ancak bazen yararlı olabilir. Kemoterapi ilaçları, hormonal ilaçlarla veya hormon tedavisinin çalışmadığı durumlarda birlikte reçete edilir.

Prostat kanserinde ilaçlar kullanılır: dosetaksel, cabazitaksel, mitoksantron, estramustin.

Prostat kanseri için hormonal tedavi

Erkek seks hormonlarının - androjenlerin - prostat kanserinin büyümesini teşvik ettiği bilinmektedir. Hormon tedavisinin amacı vücuttaki androjenlerin seviyesini azaltmak veya kanser hücreleri ile etkileşimlerini engellemektir.

Hormonal tedavi, bir süredir tümörün büyümesini durdurur. Monoterapi olarak tedavi edilemez. Amacı için göstergesi:

  • Cerrahi tedavi ve radyasyon tedavisine kontrendikasyonların varlığı.
  • Genel prostat kanseri ameliyat ve radyasyon tedavisi etkisiz olduğunda.
  • Agresif tümörlerde, rekürrens riski yüksek olduğunda, hormon tedavisi radyoterapi ile birlikte reçete edilir.
  • Radyasyon tedavisinden önce tümörün büyümesini yavaşlatmak ve tedavi sonuçlarını iyileştirmek için reçete edilebilir.

Prostat kanserinin tedavisi Evre 4

aşamada IV prostat kanseri, mesane, rektum yayıldı, lenf düğümleri, kemik ve farklı organlarda uzak metastazları görülür. Ancak bu aşamada bile, sürecin yaygınlığına bağlı olarak, bazen remisyon elde edebilirsiniz. Kanserin iyileşmediği durumlarda palyatif tedavi, bir süre büyümesini sürdürmeye ve hastanın ömrünü uzatmaya yardımcı olur.

Genellikle, 4. Aşamada prostat kanseri tedavisi aşağıdakileri içerir:

  • Hormonal tedavi, bazı durumlarda - kemoterapi ile birlikte.
  • Cerrahi tedavi Kanser lenf düğümlerine yayılmadıysa ve uzak metastaz yoksa, radikal prostatektomi yapabilirsiniz. Diğer durumlarda savaşmak
  • palyatif girişim - prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP) başvurusu.
  • Hasta her türlü tedavide kontrendike ise ve ciddi semptomları yoksa, aktif gözetim mümkündür.

Kemikte prostat kanseri metastazlarının tedavisi

Kemiklerde metastaz varsa hormonal tedavi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi önerilmektedir. Buna ek olarak, prostat kanseri, kemik metastazının tedavisinde de bifosfonat (ilaçlar düşük kemik bozulumu) değerlendirilir denosumab (bisfosfonatların aynı etki, ancak farklı bir etki mekanizması), adrenal hormonların (ağrıyı azaltmak), ağrı kesiciler preparatlarını kullanılır.

Avrupa Kliniğinde prostat kanserinin tedavisinde yararları

Avrupa Kliniğinin temel farklılıkları:

  • Her zaman hastanın çıkarları doğrultusunda hareket ederiz. Doktor tedavi yöntemlerini seçtiğinde, hasta için minimum riskle maksimum etkiyi elde etmeyi amaçlamaktadır.
  • Avrupa Kliniğinde, bir doktor ekibi hasta ile çalışır: klinik onkolog, onkoloji uzmanı, kemoterapist, onkolog-radyolog.
  • Prostatektomi ciddi bir girişimdir. Biz hastaların güvenliği önemsemez, böylece ameliyat gerçekleştirilir önce hastanın detaylı bir muayene, bir terapist, nörolog, kardiyolog, anestezist danışır.
  • Bize Avrupa, İsrail, ABD'den yetkili doktorların ikinci görüşünü almak mümkün.
  • Kanıt temelli tıbbın prensiplerine uygun olarak uluslararası protokollerde Moskova'da prostat kanserini tedavi ediyoruz.

Hastaların Avrupa Kliniğinde prostat kanseri tedavisiyle ilgili görüşleri

Yıllardır ilçe hastanesinde uyanık ve ben eninde sonunda prostat kanserine bulacaksınız aslında için hazırdı. Büyükbabam ve babamla beraberdi. İkisi de ondan ölmedi, ama yine de endişe verici. Yani, altı ay önce, onlarda birer tümör vardı. Ben Bence, iyi de, beş liste yaptık, internette münhasıran kliniği seçti ve sonra telefon etti. Sonuç olarak, Avrupa Kliniğinde durdum. Resepsiyona geldiğimde, hemen sakin hissettim. Avetis Agvanovich tarafından aldım, teşhisimi, beklentilerini ve onu tedavi etme yollarını ayrıntılı olarak anlattım. Uzmanın "mükemmel derecede iyi" sorusuna sahip olduğu hemen belirgindir. Bazı analizler ve prosedürler yaptık. Onlar gelene kadar kesin. Belki de zorunda değilsiniz. Şimdi, durumun farkındayım beni gidiş olduğunu biliyoruz ve en önemlisi, bizzat beni hatırlar ve istenilen an tepki hazırdır mükemmel bir doktor olduğunu biliyoruz. Teşekkürler, Avetis Agvanovich ve bir sonraki denetime kadar! Igor Andreevich Shch.

"Prostat kanseri" olarak bilinen prostatın onkolojisini tedavi etmek için seçenek ve yöntemlerin gözden geçirilmesi

Kanser, bir insanın karşılaşabileceği en ciddi hastalıklardan biridir. Uzun bir süre boyunca tedavisi zordu ve hastalığa yakalanma garantisi vermedi.

Modern bilim, prostat kanserini ve malign tümörlerin tedavi edilmesini erken aşamalarda ortadan kaldıran yöntemler geliştirmiştir, ancak bunlar vücut için ağrılıdır ve uzun bir iyileşme gerektirir.

Prostat kanserinin tedavi edilip edilmediğini, hangi tekniklerde hangi tekniklerin kullanıldığını düşünün.

Hastalığın kısa tanımı

Prostat kanseri, iyi huylu formasyonlardan farklı olarak, hücrelerinin diğer organlara (metastazlar) bulaşmasını ve tüm vücut üzerinde belirgin bir toksik etki gösterebilmesini sağlayan malign bir tümördür. Bu prostat kanserini ölümcül bir hastalık haline getirir.

Hastalık riski altındaki grupta (adenokarsinomlar dahil) Bunlar:

  • Yaşlı erkekler - erkek menopozundaki hormonal değişikliklerin prostat üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.
  • Çok miktarda yağlı yiyecek tüketen insanlar.
  • Tehlikeli endüstrilerde çalışanlar.
  • Sigara içenler.

Kanserin ilk iki evresinin semptomları, adenomanın tezahürlerine benzer: idrara çıkma ağrılı hale gelir, erkek ona sık arzuları yaşar, pelvik bölgede ağrı vardır.

Malign oluşumun daha da gelişmesiyle, ağrı yoğunlaşır, insan genel halsizlik ve halsizlik deneyimlemeye başlar. Kanser diğer organlara metastaz verirse, çalışmaları kötüleşir.

Nihayetinde, vücudun her tarafına yayılan, hayati organların çalışmasına baskı uygulayan, insanlar üzerinde güçlü bir toksik etkiye sahip olan ve ölüme yol açan malign oluşum.

Prostat kanserini tespit edebilen ana analiz, prostat spesifik antijen (PSA) için bir kan testidir.

Ek tanı, doku biyopsisi ve organın ultrason muayenesi sırasında gerçekleştirilir. Metastaz varlığından şüphelenilirse, diğer pelvik organların yanı sıra lenf nodları, kemikler ve kaslar da incelenir.

Tedavi yöntemleri

Prostat kanseri teşhisi konduğunda, ne yapmalısınız?

Prostat kanseri için tedavi seçenekleri şöyledir:

Beklenti taktikleri

Gelişmekte olan kanserin tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen, bir tümörün ilerleme hızının düşük olduğu vakalarda, beklenen taktikler uygulanabilir ve hasta düzenli olarak gerekli tüm analizleri yapar.

Bu tür taktiklerin ardından, cerrahi müdahale geçici olarak imkansız olduğunda haklı çıkar. Tıbbi kontrol, her birkaç ayda bir yapılmalı, hastanın durumu kötüleşecek, aktif tedavi yöntemleri uygulanmalıdır.

Minimal invaziv yöntemler

Bu yöntemlerin en az istilası ilaç tedavisidir. Prostat kanserinin tedavisine yönelik preparatlar, hormona bağlı kanserde kullanılır ve testosteron üretimini ve bunun patojenik aktivitesini engelleyen ilaçların kullanımını içerir.

Üç ana hormonal yol vardır: yumurtalıklarda androjen sentezinin blokerleri, prostat dokusunun androjenler ile etkileşime girmesine izin vermeyen ilaçlar ve östrojenler.

Androjen blokerleri vücuda enjekte edilir. Enjeksiyonlar için, Buserelin, Leuprolide gibi ilaçlar kullanılır.

Prostatın androjenlere duyarlılığını azaltan ilaçlar, Flutamide ve Nilutamide tarafından temsil edilir.

östrojenler - kadın cinsiyet hormonlarıdır, ayrıca androjenlerin aktivitesini de baskılayabilirler.

İlaç tedavisi, yaşlı hastaları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü vücutları ciddi cerrahi operasyonları tolere edememektedir.

İdrarı normalleştiren analjezikler ve ilaçlar, negatif semptomları en aza indirmek için kullanılır.

Hormonal ilaçların alımı endokrin hastalıklarda ve karaciğer lezyonlarında kontrendikedir.

kemoterapi

Kemoterapi, hormona dirençli kanserin yanı sıra hormon bağımlı kanserin 3. ve 4. evreleri için de kullanılır. Bu tip tedavi, kanserin metastazlarla tedavisi için etkilidir.

Kanser hücrelerini yok eden toksik maddelerin alınmasını içerir. Toksinleri vücuda iletmenin en etkili yolu, bir damlalık yoluyla damar içine enjekte etmektir. Bu maddeler sadece kanser hücrelerini değil, aynı zamanda sağlıklı organları da olumsuz etkiler.

Bu nedenle kemoterapi çok sayıda yan etki ile ilişkilidir.: saç dökülmesi, halsizlik, iştah kaybı, bağırsak mukozasına zarar.

Kullanılan ilaçlar: Estramustin, Etoposide, Docetaxel ve diğerleri.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi. Bu tip tedaviyi kullanırken, tümör radyoaktif maddelerle ışınlanır.

Dört çeşit terapi vardır:

Radyasyon tedavisi nispeten ağrısızdır, prosedürlerden sonra genç insanlar normal olarak çalışabilir ve tanıdık faaliyetlerde bulunabilirler. Bununla birlikte, radyasyona maruz kalmak sadece kanser hücrelerine değil, aynı zamanda sağlıklı olanlara da zararlıdır.

Zararları en aza indirmek için, günün rejimini gözlemlemek, alkol ve yağlı yiyecekleri tüketmeyi reddetmek, genellikle açık havada dışarı çıkmak, zor iş ve fiziksel aktiviteyi dışlamak gerekir.

Işınlama prosedürleri, erken aşamalarda ve geç aşamalarda karmaşık terapinin bir parçası olarak kendi kendine yeterli bir tedavi yöntemi olarak gerçekleştirilir.

Operasyon vücuda çok zararlı değildir. bitkiler yoluyla klasik bir ışınlama olarak, ama uygulamanın olanakları sınırlıdır - Brakiterapi sadece tümör prostatta lokalize olduğunda ve metastaz olmadığı durumlarda yapılır.

Cerrahi seçenekler

hadım etme

Daha invaziv bir hormonal tedavi seçeneği kastrasyondur. Kimyasal kastrasyon ve cerrahi olarak ayrılır.

Cerrahi kastrasyon testislerin çıkarılmasını içerir. Ameliyat nispeten basit ve ağrısızdır, 20-30 dakika lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Testisleri ve pelvis bölgesini bağlayan deri kesilir, eksizyon bölgesinde dikiş uygulanır. Ameliyat sonrası iyileşme 1-2 gün sürer.

Kimyasal kastrasyon, yumurtalıkların hormon sentezini inhibe eden ilaçların alınmasını içerir. Bu amaçla Vantas, Goserelin gibi araçlar kullanılmaktadır. Ayda bir kez ila yılda bir kez sıklıkta enjekte edilirler. İlaç kastrasyon tersine çevrilebilir, bu nedenle sürekli ve düzenli olarak enjekte edilmesi gerekir, aksi takdirde testosteronun prostat üzerindeki olumsuz etkisi devam edecektir.

Kastrasyon, sadece kanserin ilk aşamasında kendi kendine yeterli bir tedavi yöntemidir., sonraki aşamalarda daha güçlü tedavilere ek olarak görev yapar.

Prostatın çıkarılması, tümörün çıkarılmasından sonra bile organın normal işleyişinin restorasyonu mümkün olmadığında, hastalığın bu aşamalarında gerçekleştirilir.

Bu ciddi bir cerrahi işlemdir, ancak sadece prostatta lokalize ise malign bir tümörün tamamen ortadan kaldırılmasına izin verir. Metastazların varlığında, etkinliği çok yüksek değildir.

Prostatın çıkarılması sadece erektil fonksiyonda hafif bir bozulmaya yol açar. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve özel egzersizlerle iyileşmesi mümkündür.

Halk tedavisi

Halk ilaçları (gazlı içecekler, monastik çay) prostat kanseri gibi ciddi bir hastalıkta etkisizdir.

Vücuttaki olumlu değişiklikler, plasebo etkisi ile ilişkilidir., Bu, hastanın refahını gerçekten geliştirebilir. Ancak plasebo, her derde deva değildir ve kendi başına kanseri ortadan kaldırmaz, sadece daha fazla ağrısız cerrahi müdahale transferine katkıda bulunabilir ve onlardan sonra iyileşmeyi hızlandırabilir.

Burada hastalığın tedavisi için halk seçenekleri hakkında daha fazla bilgi.

Sonuç

Prostatın habis tümörlerinin çeşitli tedavi yöntemleri harikadır. Belirli bir tedavi yönteminin seçimi, vücudun genel durumuna, tümörün gelişim aşamasına, metastazların varlığına ve diğer birçok faktöre bağlıdır.

Doğru seçilmiş ve zamanında kullanılan tedavi yöntemi malign oluşumunu ortadan kaldıracak ve bir kişiyi normal yaşama döndürecektir.

Yararlı video

Prostat kanserinin tedavisinin video tarifini tanımanızı öneririz:

Prostat kanseri

Prostat kanseri - prostat dokusunun malign tümör lezyonu. Prostat kanseri, infravezikal tıkanıklık belirtileri ile ortaya çıkar (yavaş idrar kesesi, idrar akımı, nezl, sürekli idrara çıkma); hematüri, hemospermi, pelvik bölgede ağrı, erektil disfonksiyon. Prostat kanseri tanısında bezin parmak rektal muayene, PSA, ultrason, biyopsi tanımı uygulanır. Prostat kanseri tedavisi radikal prostatektomi, uzaktan radyasyon tedavisi, brakiterapi, kemoterapi içerebilir.

Prostat kanseri

Bazı ülkelerde, kanser yapısında, prostat kanseri erkeklerde görülme sıklığı açısından sadece akciğer kanseri ve mide kanserine ikincildir. Ürolojide prostat kanseri, genellikle sadece III-IV. Evrelerde teşhis edildiği için ciddi bir tıbbi problemdir. Bu, hem tümörün uzun asemptomatik gelişimine hem de erken teşhis önlemlerinin yetersiz uygulanmasına bağlıdır. Prostat kanseri genellikle 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler, ancak son yıllarda hastalığı "yeniden canlandırma" eğilimi olmuştur.

Prostat kanseri nedenleri

Prostat kanseri, açıklanamayan nedenlere sahip bir polietilen hastalıktır. Prostat kanseri gelişme riskindeki ana faktör, erkeğin yaşıdır. Prostat kanserinin 2 / 3'ünden fazlası 65 yaşın üzerindedir; Olguların% 7'sinde hastalık, 60 yaşından küçük erkeklerde teşhis edilir. Başka bir predispozan faktör ise ırkçı bir ilişkidir: bu nedenle prostat kanseri en çok Afrikalı Amerikalılar arasında görülür ve en az Asya göçmenlerinde görülür.

Prostat kanseri etiyolojisinde belirli bir önem aile öyküsüne verilir. Hastalığın babası, erkek kardeşi veya ailesindeki diğer erkeklerde varlığı, prostat kanseri riskini 2-10 kez artırır. Ailesinde akrabalar varsa, meme kanserli hastalarda erkeklerde prostat kanseri olasılığının arttığı varsayımı vardır.

hayvansal yağ, testosteron tedavisinin, D vitamini eksikliği büyük miktarda kullanımı ile ilişkili gücün izole özellikler için diğer olası risk faktörleri arasında Bazı çalışmalarda vazektomi (sterilizasyon) geçirmiş erkeklerde prostat kanserinin artırılmış olasılığını düşündürmektedir. Bu fitoöstrojen ve izoflavonlarınca zengin gıdaların prostat kanseri riski soya alımı olasılığını azaltır; E vitaminin, selenyum ve karotenoidler, yağ oranı bir diyet düşük.

Prostat kanserinin sınıflandırılması

Prostat kanseri, aşağıdaki histolojik formları ile temsil edilebilir: adenokarsinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy katı), transizyonel hücreli, skuamöz ve farklılaşmamış karsinom. En yaygın bez kanseri - tespit edilen tüm prostat tümörlerinin% 90 adenokarsinom. Prostat kanserinin farklılaşma Ayrıca morfolojik doğrulama önemli derecede (düşük, orta, yüksek).

TNM sistemine göre, prostat bezinin adenokarsinomunun birkaç aşaması izole edilir. Transizyonel hücre prostat kanseri, üretral kansere benzer şekilde sınıflandırılır.

  • T1 - adenokarsinom klinik olarak görünmez, araçsal yöntemlerle görüntülenmez ve palpabl değildir; sadece prostat biyopsisi ve prostat spesifik antijen (PSA) seviyesinde artış için yapılan histolojik muayene ile saptanabilir
  • T2 - adenokarsinomun istilası, bez dokusuyla (bir veya iki lob) veya kapsülüyle sınırlıdır. Prostat kanseri, enstrümantal yöntemlerle palpe edilir ve görselleştirilir.
  • T3 - adenokarsinoma bezin kapsülünün ötesinde veya seminal veziküllere filizlenir.
  • T4 - adenokarsinom, mesanenin serviks veya sfinkterine, rektum, anüsün kas sevgilisine, pelvisin duvarına uzanır.
  • N1 - küçük pelvisin lenf düğümlerinde metastaz saptanır
  • M1 - Lenf nodlarında, kemiklerde ve diğer organlarda prostat kanserinin uzak metastazları belirlenir.

Prostat kanseri belirtileri

Prostat kanseri, uzun bir latent gelişme dönemi ile karakterizedir. Prostat kanserinin ilk belirtileri prostatit veya prostat adenomunun tezahürlerine benzemektedir. Lokalize prostat kanserinin semptomları, çalışmayı başlatmada güçlükle idrar yapma sıklığının artmasıdır; mesanenin eksik boşalma hissi; aralıklı ve zayıf idrar akışı; sık idrara çıkma, idrar tutma ile ilgili sorunlar.

Lokal olarak ilerlemiş prostat kanseri ile, idrar veya boşalma ile yanma veya ağrı meydana gelir; hematüri ve hemospermi; perine, pubis veya pelvis üzerinde ağrı; hidronefrozun neden olduğu sırt ağrısı; erektil disfonksiyon; anüri ve böbrek yetmezliği belirtileri. Omurga ve kaburgalardaki sürekli aptal ağrıları, kural olarak, kemikte prostat kanserinin metastazını gösterir. Prostat kanserinin ilerleyen aşamalarında lenfostazın neden olduğu alt ekstremitelerin şişmesi, kilo kaybı, anemi ve kaşeksi gelişebilir.

Prostat kanserinin teşhisi

Prostat kanserini tespit etmek için gerekli olan incelemenin kapsamı, bezin parmak muayenesini, kandaki PSA'nın belirlenmesini, prostatın ultrasonu ve ultrasonunun prostatın biyopsisini içerir. Prostatın rektum duvarından parmak muayenesi, bezin yoğunluğunu ve büyüklüğünü, palpe edilebilen düğümlerin ve infiltratların varlığını, değişikliklerin lokalizasyonunu (bir ve her iki lobda) belirler. Ancak, sadece palpasyon yardımıyla prostat kanserini kronik prostatit, tüberküloz, hiperplazi ve prostat taşlarından ayırt edemez, bu nedenle ek doğrulama çalışmaları gereklidir.

Şüpheli prostat kanseri için yaygın bir tarama testi, kandaki PSA düzeyini belirlemektedir. Androlojide, aşağıdaki göstergelere odaklanmak gelenekseldir: 4-10 ng / ml'lik bir PSA seviyesinde, prostat kanseri olasılığı yaklaşık% 5'tir; 10-20 ng / ml -% 20-30; 20-30 ng / ml -% 50-70, 30 ng / ml'nin üzerinde -% 100. Prostat spesifik antijen değerlerinde artışın prostatit ve benign prostat hiperplazisinde de göz önünde bulundurulduğu akılda tutulmalıdır.

Prostatın ultrasonu transabdominal veya transrektal girişten yapılabilir: ikincisi prostattaki küçük tümör düğümlerini bile tespit etmeyi sağlar. Eoskopik kontrol altında prostat kanserinin biyopsi yapılarak, morfolojik inceleme ve prostat kanserinin histolojik tiplendirilmesi için materyalin elde edilmesi sağlanır. Perine, üretra veya rektum duvarı boyunca bir biyopsi yapılabilir. Bazen biyopsi materyali elde etmek için prostatın transüretral rezeksiyonu kullanılır.

Prostat kanserinin tedavisi

Prostat kanseri aşaması göz önüne alındığında, cerrahi tedavi, radyoterapi (uzaktan veya interstisyel), kemoterapi uygulanabilir. Prostat kanseri T1-T2 evresi için ana cerrahi tipidir - radikal prostatektomi sırasında, tamamen demir, seminal veziküller, üretranın prostatik bölümü ve mesanenin boynu; lenfadenektomi yapılır. Radikal prostatektomi yapılması sonraki inkontinans ve iktidarsızlık ile birlikte olabilir.

Prostat kanserinde bir androjen blokajını indüklemek için testislerin enükleasyonu (bilateral orşiektomi) yapılabilir. Bu operasyon, endojen testosteron üretimine ve tümörün büyüme ve yayılma hızındaki azalmaya yol açar. Son yıllarda, cerrahi kastrasyon yerine, LHRH-hormon agonistleri (goserelin, buserelin, triptorelin) tarafından testosteron üretiminin ilaca bağlı inhibisyonu daha sıklıkla kullanılmaktadır. Bazı durumlarda, prostat kanseri, tek bir modda antiandrojenlerin kullanımı ile cerrahi veya ilaç kastrasyonunu birleştirerek androjen blokajını maksimize etmek için kullanılır. Hormon tedavisine sıcak basması, osteoporoz gelişimi, libido azalması, iktidarsızlık, jinekomasti eşlik edebilir.

Prostat kanseri T3-T4 aşamasında, radyoterapi uzak veya interstisyel yöntemle uygulanır. İnterstisyel ışınlama (brakiterapi) ile, tümör hücrelerini seçici olarak yok eden prostat içine özel bir radyoaktif implant yerleştirilir. Kemoterapi ileri evre prostat kanseri ve hormon tedavisinin verimsizliği ile gerçekleştirilir ve hastanın ömrünü uzatır. Çalışma aşamasında deneysel çalışmalar prostat kanserinin kriyoterapi, hipertermi, lazer tedavisi, odaklanmış ultrason tedavisi gibi tedavi yöntemleridir.

Prostat Kanserinin Prognozu ve Profilaksisi

Prostat kanserinde sağkalım olasılığı onkoperasyon aşamasına ve tümörün farklılaşmasına bağlıdır. Düşük dereceli diferansiyasyona prognozun kötüleşmesi ve sağkalım oranının azalması eşlik eder. T1-T2, N0M0, radikal prostatektomi aşamalarında hastaların% 74-84'ünde 5 yıllık sağkalım ve% 55-56'sında 10 yıllık sağkalım katkıda bulunur. Radyasyon tedavisinden sonra, erkeklerin% 72-80'inde 5 yıllık prognoz,% 48'inde 10 yıllık bir prognoz vardır. Orşiektomi sonrası ve hormon tedavisi gören hastalarda 5 yıllık sağ kalım oranı% 55'i geçmez.

Prostat kanserinin gelişimini tamamen dışlamak mümkün değildir. 45 yaşın üzerindeki erkekler, prostat kanserinin erken tespiti için bir ürolog-andrologist ile yıllık bir muayeneye tabi tutulmalıdır. Erkekler için önerilen tarama, kanda rektal bir parmak muayenesi, bir prostat TRUS, bir prostat kanseri markörü (PSA) içerir.