Ana
Güç kaynağı

Mesaneden taşları çıkarmak için ameliyatlar

Üreterden taş çıkarılması, böbreklerdeki taşların (taşların) oluşumuna yol açarsa, ürolityazis ile reçete edilir. Mesane ve böbreklerde taş görünümü çok yaygındır ve bu hastalığın gelişiminde ana neden su-tuz metabolizmasının ihlalidir. Daha sık olarak, böbrek veya mesanedeki taşlar 45 yaş ve üstü erkeklerde görülür (ancak kadınlarda da görülebilir). Taşın boyutuna bağlı olarak, diğer tüm işlemler yapılacaktır.

Taş çıkarma yöntemleri

Böbrek veya mesaneden taşları çıkarmaya yönelik operasyon, sadece hastanın tam bir muayenesi ve dikkatli bir şekilde hazırlanmasından sonra yapılabilir. Ciddi bir patoloji varlığında, böbrek çıkarılması reçete edilebilir. Hasta, doktorun tüm tekniklerini ve reçetelerini dikkatli bir şekilde takip ederse, böbreğin çıkarılmasından sonra yapılacak olan tahminler iyi olacaktır.

Tanıyı doğrulamak için, doktor ultrason tanısı, ürokiztografi, manyetik tomografi, idrar tahlili ve bir kan testi yazabilir. Gerekirse, idrarın üretra açıklığını ihlal etmek için acil bir prosedür olan mesane delinmesi gibi bir prosedür gerçekleştirilebilir.

Genellikle erkek ve kadınlarda taşı cerrahi operasyonla çıkarınız. Mesane üzerindeki standart operasyona belirli bir risk eşlik eder ve bugün diğer yöntemlerden daha az kullanılır. Erkeklerde Sidik taş hastalıkların tedavisi için cerrahiye iyi bir alternatif taş küçük parçalara ayrılır ettiği mesane, içinde taşların kırma, sonra o idrar ile üretra yoluyla tek başına gider.

Bunun için litotripsi kullanılır; bu, üreterdeki, böbreklerdeki ve mesanenin kendisindeki taşların tahrip edilmesi için özel bir prosedürdür. İki tip olabilir: iletişim ve uzaktan. Bu yöntemlerin her birinin kendine has avantajları ve dezavantajları vardır, bunlar hastanın durumu, taş sayısı, boyutları vb. Ile bağlantılı olarak dikkate alınmalıdır.

Konseyi: Taşları çıkarmak veya ezmek için uygun şekilde seçilmiş bir teknik, komplikasyonları önlemeye ve tedaviyi olabildiğince etkili hale getirmeye yardımcı olacaktır.

Uzaktan litotripsi

Erkek ve kadınlarda mesanenin mesaneden çıkarılmasının en acısız yolu, uzak litotripsi olarak kabul edilir. Bu işlem sırasında, aparat ve taş arasında doğrudan bir temas yoktur, çünkü belirli bir parametrenin şok dalgasını taş üzerine yönlendirerek kum durumuna parçalara bölünür. Önceden, hasta, bağırsaktan lavman veya özel preparatlarla bağırsakları temizlemelidir.

Bu amaçla, öngörülen kuvvet ve derinlik dalgalarını tekrarlayan özel bir litotriptör jeneratörü kullanılır. İşlem sırasında hasta intravenöz olarak anestezi uygulamalıdır. Cihaz, taşın bulunduğu yere bağlı olarak karın veya lomber bölgenin yan tarafına uygulanır. Zamanla tüm prosedür yaklaşık 40 dakika sürüyor, ancak çok fazla konsantrasyon varsa, 1,5 saat ulaşabilirsiniz. Bundan sonra, küçük parçalar halinde ayrılır ve birkaç gün boyunca kadınlarda erkeklerde veya üriner sistem yoluyla serbest olarak bırakır.

İşlemden hemen sonra, hasta lomber bölgede ağrı hissedebilir ve bazen renal kolik ile endişelenir. Bunun nedeni taşların eksik giderilmesinden kaynaklanabilir. Ayrıca, müdahalenin arka planında, sık sık kusma, cihazın uygulama yerinde ağrı veya idrarda kan görülür. Gebelik sırasında, üreterin daralmasıyla birlikte pyelonefrit, kanama ve üretrit ile uzak bir teknik yapılması yasaktır.

İletişim Lithotripsy

Bu yeni bir endoskopik prosedürdür, hesaplamaya beslenen ve parçalayan özel bir alet yardımıyla gerçekleştirilir. Bunun için mesaneye bir endoskop yerleştirilir. Bir seansta, litotripsi ile temas tüm taşları temizler.

Yöntem non-invaziv olarak kabul edilir, çünkü deri ile ilgili bir ihlal yoktur. Aşağıdaki türlerin temas litotripsi var:

Taşların ultrason ile parçalanması, betonları 1 mm'den daha az parçalara ayırmayı mümkün kılar, daha sonra çıkarılır. Bu şekilde, düşük yoğunluklu bir taşı kaldırabilirsiniz, ancak diğerleri değişmeden kalır.

Ultrasonla tedavi sırasında hastaya anestezi uygulanmalıdır. Ön de bağırsakları temizlemek ve lavman yapmak için gereklidir.

Bir lazerle taşların ezilmesi günümüzde en etkili yöntem olarak kabul edilir ve yüksek sonuçlara ulaşılmasını sağlar. Taştan, yere bakılmaksızın toz veya kum durumuna düşen bir lazer ışını işaret edilir. Bu teknik çevre dokulara maruz kalmaz, sadece belirli bir yönde hareket eder. Bu nedenle, bir lazerle taşların uzaklaştırılması, diğer herhangi bir tedaviden daha az sonuç ve komplikasyona sahiptir.

Pnömatik litotripsi, taşların taşındığı özel bir metal prob kullanılarak taşların çıkarıldığı bir prosedürdür. Sıkıştırılmış hava onların yok olmasına neden olur ve daha sonra taşlar üretra içinden dışarı çıkar. Bu yöntemin dezavantajları arasında yumuşak dokulara zarar verme olasılığı veya taşlara böbrek içine atılma olasılığı bulunmaktadır.

Konseyi: Taşların kalıntılarını hızlı ve etkili bir şekilde çıkarmak için, doktor reçetelerini takip etmek ve reçeteli ilaçlar almak gereklidir.

Prostatit, böbrek tümörü, gastrointestinal sistem hastalıklarında alevlenme aşamasında ve hamilelik sırasında hastada ezme taşları prosedürünün yapılması yasaktır.

Litotripsi için fiyat, tekniğin seçimine ve bireysel patolojinin kendisine bağlıdır. İşlemden önce, hasta olası kontraendikasyonları dışlamak ve komplikasyon riskini azaltmak için kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Konsantrasyonların kalıntılarını çıkarmak için özel diyet ve doktor tarafından atanan preparatlar yardımcı olacaktır.

Erkeklerde mesaneden taşların ameliyatla alınması

Çeşitli ürolityazis sistolitiyazdır, yani. Mesane boşluğunda taşların görünümü.

Bu hastalık genellikle erkekler ve 6 yaşına kadar olan çocuklarda sık görülür, bu genellikle mesanenin eksik boşaltılmasıyla açıklanır.

Erkeklerde Sistolitiazis: Sebepler, Semptomlar

Mesane içindeki taşların varlığı, sistolitiazis adı verilen genitoüriner kürenin bir hastalığıdır. Organ taş benzeri çeşitli şekillerde, bileşim, yapı, numarası, büyüklüğü ve o kadar çok olabilir. Erkeklerde taşlar temel fosfat oluşur, kalsiyum oksalat, ürik asit, ürik asit, ve yetişkin erkek ağırlıklı olarak sadece ürik asit tuzlarıdır.

Mesane içindeki taşların ortaya çıkmasının nedenlerinden biri, dış üretral açıklıktaki azalmdır. Bu olgu çocuklarda gözlenmiştir, hastalığın Mariana, prostat kanseri, üretra darlığı, iyi huylu prostat hiperplazi, ve diğerleri ile yetişkinlerde komplikasyonlar ile yük balanopostit. Ürolityazis için risk faktörleri sık idrar kesesi enfeksiyöz iltihabı, hafif idrara çıkma, endokrin bezlerinin su-tuz metabolizmasının bozulması vb..

mesanede taş varlığı belirtileri, esas olarak, karın ağrısı geçen penise uzanan, skrotum, kalça ve vücudun diğer kısımlarında değil, idrar bozuklukları, kanlı idrar içeriğinin varlığı bulunmaktadır. Bununla birlikte, bu hastalık meydana gelebilir ve tamamen asemptomatiktir.

Mesanede taş tanısı ve tedavi yöntemleri

Mesane taşı olan ilk belirtileriniz olduğunda, kapsamlı bir tanı koyabilecek ve doğru tanı koyabilecek bir uzmanla görüşmeniz gerekir.

Bu hastalığın teşhisi aşağıdaki gibi temel yöntemleri içerir:

  1. Gerekirse genişlemiş bir mesaneyi belirlemek için alt karın palpasyonlu bir uzman tarafından görsel muayene - prostat adenomunu belirlemek için rektal muayene.
  2. Taşın varlığını, yerini, boyutunu ve şeklini belirlemenizi sağlayan bu organın ultrasonu (ultrason).
  3. Genel bir idrar testi, idrarda tuz, bakteri, beyaz kan hücreleri ve eritrositlerin varlığını gösterecektir, bunun sonucu olarak taşların ortaya çıkmasının nedeni olan genitoüriner kürenin bir enfeksiyonunun varlığını yargılamak mümkündür.
  4. Sistoskopi, mesanenin iç yapısının sistoskop tarafından görsel muayeneye yol açan bir yöntemdir.
  5. Spiral bilgisayarlı tomografi, belirli bir organın en küçük taşlarını bile tespit etmek için en doğru ve hassas yöntemlerden biridir.
  6. Sistografi, boşaltımsal ürografi, bir erkeğin idrar yolunun durumunu değerlendirmenize, mesanedeki mevcut taşları, prostat hiperplazisini,
  7. İntravenöz pyelografi - Bir erkeğin ürogenital sistemin X-ışını resimlerinden önce ve sonra özel bir kontrast madde tanıtımı; Bu bölgedeki patolojiyi belirlemenizi sağlar.

Hastanın tam bir incelemesini yaparken, ürolog, mesanedeki taşların sayısı, boyutu, bileşimi hakkında elde edilen bilgilere bağlı olarak, uygun tedavi tipini seçer. Konservatif ve operatif olabilir. Konservatif tedavi, idrarda belirli bir alkali dengeyi korumak için reçeteli ilaçların alınması ve özel bir diyete bağlılığı içerir. Sonuç olarak küçük taşlar üretra dışından bağımsız olarak ağrısız bir şekilde çıkabilmektedir.

Mesane taşlarının cerrahi olarak çıkarılması

Bir ürolog seçiminde mesane taşlarının cerrahi olarak çıkarılması şunları içerebilir:

  • şok dalgası litotripsi;
  • tsistolitotripsiyu;
  • tsistolitotomiyu.

lithotripter - - küçük taşlar elektromanyetik dalgalar cihazının etkisi altında erkek mesane olduğu şok dalgası litotripsi bölgede yapılan koruyucu cerrahi olan idrar yaparken - doğal bir şekilde dışarı çıkıp mümkün bir boyuta ezilir. Bu prosedür yeterince basittir, hastanın bir hastaneye yerleştirilmesini gerektirmez.

Urolitiazisin bir sonraki popüler cerrahi tedavi yöntemi sistolitikriptir. Daha sonra, yöntem çekiciyi yıkandı ve dışarı sistoskop uzaklaştırıldı mesane içine üretra yoluyla olan küçük parçalar, taş kırma, özel bir endoskopik teknik tanıtmak gerçeğine dayanmaktadır. Operasyonel müdahale lokal veya spinal anestezi altında yapılır. Bu prosedürün kontrendikasyonları idrar yolundaki çeşitli iltihaplanma süreçleri, mesane küçük bir miktarı, kalp pili varlığı vb.

Nadir durumlarda, yoğun ürolitiyazis olduğunda veya idrar yolunun ciddi anatomik anormallikleri olduğunda, mesaneden taşların uzaklaştırılması açık bir cerrahi yolla yapılır, örn. tsistolitotomiey. Operasyon için endikasyonlar:

  • alt karın bölgesinde akut ağrı;
  • genitoüriner sistemin enflamatuar süreçleri;
  • koruyucu tedavinin sonuçlarının eksikliği;
  • idrarın tutulması;
  • İdrarda bir kan karışımı.

Sistolitotominin özü, mesanenin duvarının kesilmesinden, tüm taşların çıkarılmasından ve daha sonra duvarlarının katman katmanlarının dikilmesinden ibarettir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu vücutta ameliyattan sonra bir kateter takılır, antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Başarısız olarak, cerrahi bir işlemden sonra, kalan taş parçalarını dışlamak için mesanenin tanısal muayenesi gerçekleştirilir.

Bu tedavi yöntemi ile postoperatif komplikasyon riski çok daha yüksektir. Çoğu zaman idrar yolu enfeksiyonları, hiponatremi, mesane duvarlarının travması, ateş ve diğerleri vardır. Hastayı geri yüklemek çok daha fazla zaman gerektirir. Hastaneden taburcu edildikten sonra hasta, genitoüriner sistemin yarıyıl içi muayenesinden geçmelidir.

Erkeklerde ürolitiazisin önleyici tedbirleri günde en az 2 litre su almayı önererek, yeteri kadar magnezyum, kalsiyum ve diğer elementleri içeren tuz, besin alımını azaltmaktadır.

hisse Onunla arkadaşlarınla ​​ve kesinlikle seninle ilginç ve yararlı bir şeyler paylaşacaklar! Çok kolay ve hızlı, kolay basın En sık kullandığınız hizmetin düğmesi:

Mesaneden taşların çıkarılması

Ürolityazisin seyrinin varyantlarından biri olan mesane taşları, hemen tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. SMC "En İyi Klinik", uzmanlarının hizmetlerini sunmaktadır. Mesaneden taşların cerrahi dışı çıkarılması. Kliniğimizde taş, uzaktan ve kontakt litotripsi yardımıyla etkili ve güvenli bir şekilde ezilmektedir.

Servis kliniklerde mevcuttur:

Bir klinik ve uygun bir zaman seçerek randevu alın!

Randevu al

Mesanede taşlar nelerdir ve neden kaldırılmalıdır?

Mesane içindeki kalkerin oluşumunun nedenini tam olarak söylemek mümkün değildir. Ürolog, birkaç faktörün bu süreci etkileyebileceğine inanıyor. Bunlardan en önemlileri şunlardır: malnütrisyon, vücutta aşırı miktarda tuz ve ürogenital kanaldaki mukoza zarının iltihaplanması.

Mesanedeki taşlar, kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır - sürekli olarak ağrılıdır ve idrara çıkma ile ilgili sorunlar komplikasyonlara yol açabilir. Taşlara bağlı böbrek fonksiyonunun ihlali, iltihaplanması ve boşluğunda apse oluşumu ciddi sonuçlara yol açmaktadır - hastanın bir operasyona ihtiyacı vardır ve muhtemelen organ temizleme. Ürolitiazisin bir başka zor komplikasyonu olan üremi kendini aniden ortaya çıkarır ve hastanın hayatını tehlikeye sokar.

Bu hastalığın herhangi bir tezahürü için üroloğa gezi ertelemeyin! Mesaneden taşları çıkarmanın modern yöntemleri, hastaları çok fazla korkuran ağır cerrahi müdahalelerden temel olarak farklıdır.

Mesanede taş belirtileri

Mesanede büyük taşlar bile herhangi bir şekilde tezahür edemez. Hastalığın semptomları, taş mesanenin duvarlarına temas ettiğinde, mukoza zarını tahriş ettiğinde veya normal bir idrar çıkışını önlediğinde gelişir.

Ürolitiyaz belirtileri değişmiştir. İdrara çıkma ihlali - mesane içinde taş varlığının ana belirtilerden biri. Hasta mesaneyi boşaltmak, idrar akışını kesmek veya çıkışını geciktirmek için sık sık dürtüsüyle ilgilidir. Diğer durumlarda, hasta, idrar tutamama - aksine, idrar kaçırma - mesanenin boynuna sıkışmış ve organın iç sfinkterinin kapanmasına izin vermemektedir. Alt karın bölgesinde ve suprapubik bölgede ağrı, uyluk bölgesine ve perine ve genital bölgelere verilebilir.

Ürolitiazisli hastalar sıklıkla idrarlarında kanları vardır - mesanenin mukoza zarı ile yapılan travmalara bağlı olarak.

Mesanedeki taşların teşhisi

Aşağıdaki araştırma türlerini teşhis etmek:

  • idrarın klinik analizi;
  • bakposev idrarı;
  • ultrason;
  • sistoskopi.

Mesane taşları kaldırılması için endikasyonlar

Küçük taşlar mesaneden kendi başlarına ayrılabilir. Az miktarda konsantrasyon ile, genellikle konservatif tedavi yapmak için yeterlidir: ilaçların atanması ve özel bir diyet.

Büyük taşlarla, hızlı sökülmelerini gerçekleştirmek için zaten gereklidir. Bunun için "En İyi Klinikte", uzaktan ve kontakt litotripsi kullanılır - kırma taşları.

Kaldırma yöntemleri: iletişim ve uzaktan

Cerrahi kaldırma yöntemi Modern tıpta mesaneden alınan taşlar nadiren kullanılır, sadece ciddi endikasyonlar içindir, çünkü en son donanım teknikleri ameliyatsız taşları çıkarmanıza izin verir. Bu prosedürler arasında en yaygın, etkili ve güvenli olan uzaktan litotripsi.

Bu yöntem, taşların bulunduğu yere özel bir cihaz tarafından yayılan şok-darbe dalgalarının etkisine dayanmaktadır. Sonuç olarak, taş en küçük partiküllere ayrılabilir: bu formda, dokular idrarla vücuttan kolayca atılır.

İki çeşit litotripsi vardır:

  • Uzaktan (temassız) litotripsi hastaya dokunmadan böbrek taşlarını uzak mesafeden ezin. Özel bir ultrasonik ışının yardımıyla taşın yerini bul ve zaten şok dalgaları daha küçük parçacıklara böler. Nadir durumlarda, litotripsi litotripsi ile tamamen parçalanamadığında, litotripsi ile temasa geçilir.
  • İletişim Lithotripsy aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir: gövdeye özel bir alet sokulur, bu taş doğrudan çıktığı yerde keser. Bu yöntem biraz daha etkilidir, çünkü doğrudan temas vardır, bu da tedaviyi daha kalitatif olarak yapmanızı sağlar.

Taşların ezilme işlemini gerçekleştirme yöntemi, taşların büyüklüğüne ve kimyasal bileşimlerine bağlı olarak ilgili hekim tarafından seçilir.

Olası kontrendikasyonlar ve sonuçları

Litotripsi için kontrendikasyonlar şunlardır:

  • diğer benzer prosedürlerden sonra komplikasyonlar;
  • hastanın fazla kilosu;
  • Düşük kan pıhtılaşması;
  • omurga hastalıkları;
  • gastrointestinal sistemin çalışmasında bozukluklar;
  • böbrek tümörleri;
  • kardiyovasküler sistem hastalıkları;
  • gebelik;
  • adet görme.

Neden "En İyi Klinik" e başvurmak gerekiyor?

Best Clinic'in üroloji bölümü, mesaneden taşların cerrahi olmayan şekilde çıkarılmasını sağlayan en yeni cihazla donatılmıştır.
Prosedür, MODULITH SLK litotriptör üzerinde gerçekleştirilmiştir - farklı yapı ve lokalizasyon ile taşları etkili bir şekilde tahrip eder. Kliniğimizin uzmanları -
deneyimli profesyoneller, tıp bilimleri adayları, üroloji üzerine bilimsel çalışmaların yazarları. Ürolityazisin modern tedavi yöntemlerine sahiptirler ve hastaların güvenliğini ve prosedürlerinin etkinliğini garanti ederler.

Randevu almak için +7 (495) 530-1-530 numaralı telefonu arayın veya "Randevu Alın" butonuna tıklayın ve telefon numaranızı bırakın. Size rahatınız için geri döneceğiz.

Mesanede taş kırma

FGKU "Ana Askeri Klinik Hastanesi'nin 1 No.lu Şube'nin Üroloji Merkezi. Akademisyen N. N. Burdenko, mesanedeki taşları çıkarmak için operasyonlar yürütür ve aynı zamanda bu organın kanser ve diğer hastalıklarını tedavi etmek için çeşitli yöntemler uygular. Kliniğimizde modern minimal invaziv yöntemlerle tedaviye de girebilirsiniz.

Tsistolitiaz - mesane boşluğunda kalsifiye veya tuz taşlarının lokalizasyonunda farklılık gösteren ürolitiyaz çeşitlerinden biri.

vücuttaki taşların çökeltme bundan ardından, mesane nedeni sürekli yetersiz boşaltma olmak ve diğer semptomlar ve / veya eşlik eden hastalıkların :. idrar bozulmuş çıkış, prostatik adenom, idrar yolu iltihabı, vs., bu patolojik süreçlerin sonucu olarak rezidüel idrar durgunluk oluştuğunun tuzlarıdır. Bu durumda, mesanede oluşan birincil daralma gözlenir. İkincil taş - bu böbrekte oluşan yumruları (nadiren - üreter) ve mesane boşluğuna idrar yolu batan. Hastalığın daha da geliştirilmesi, taşın kendisinin bileşimi ve idrarın asit-baz dengesi dikkate alınarak tahmin edilebilir. Bazı durumlarda, ikinci taş mevcut inkontinansı olan, bağımsız bir şekilde tahliye ancak bazı koşullar altında yavaş yavaş büyür ve organ fonksiyonunu bozabilir.

nedenleri

Çoğu zaman sistolitiazis 60 yaş ve üstü erkekleri etkiler. Mesanedeki taşların oluşumunu ve büyümesini provoke eden ana nedenler ve bu hastalığın gelişimi:

  • prostatın adenoması;
  • mesanenin nörojenik disfonksiyonu;
  • üretral striktür;
  • kronik sistit;
  • divertikül.

tanılama

Mesane içindeki taşların varlığının teşhisi, hastanın şikayetleri hakkında sorgulaması ile başlar. Semptomatik semptomatoloji, bazı olgularda, ultrason ve radyolojik tanı kullanılarak, bir sistoskop ile görsel inceleme ile daha fazla araştırmanın amacı için bir göstergedir. Tuzlar ile kaplanmış bir mesane tümörünü dışlamak için, CT, MRI veya görüntüleme idrartiskoskopi yapılması gereklidir.

Palpasyon taşları son derece nadir olarak tespit edildiğinde ve sadece konstrasyonun büyük bir boyuta ulaştığı durumlarda tespit edilir. Bu nedenle, araçsal teşhis yöntemleri gereklidir.

Mesaneden taşların çıkarılması için genel endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Taşların çıkarılması aşağıdaki durumlarda gösterilmiştir:

  • sık sık acı çekilmesi;
  • idrara çıkma bozuklukları;
  • taşlarla provoke edilen üretra veya mesanenin sık görülen inflamatuar hastalıkları;
  • doğal taş tahliyesi için amaçlanan ilaç tedavisinin etkin olmaması;
  • çok büyük taş veya birden fazla taş.

Kontrendikasyonlar, herhangi bir cerrahi girişimi imkansız veya mantıksız hale getiren hastalıklar ve durumların ortak bir listesini içerir.

Bir operasyon için hazırlanıyor

Taşların çıkarılması işleminden önce, doktor standart bir muayene (kan ve idrar testleri - genel ve bakteriyolojik) ve gerekirse açık tip bir müdahale, bir anestezi uzmanı konsültasyonu önerir.

Gerekirse, ek testler ve araçsal muayene yöntemleri yazılabilir.

Tedavi yöntemleri

Uzaktan litotripsi. Bu yöntemle mesanedeki taşların çıkarılması, üzerinde bir şok dalgasının etkisinden oluşur. Özel ekipman, doktorun navigasyon ekipmanı yardımıyla odaklandığı bir şok dalgası üretir. Uzaktan litotripsi çevreleyen dokuyu etkilemediğinde, cerrahi anestezi olmadan yapılabilir. Bu yöntemin yardımıyla küçük taşların tahribatını yapmak mümkündür, daha sonra idrar sırasında taş parçalarının bağımsız olarak tahliyesi sağlanır.

Tsistolitotripsiya. Bu yöntemin özü, mesane boşluğuna (üretra yoluyla) bir endoskopun sokulmasından oluşur, daha sonra bir endoskop vasıtasıyla bir litotriptör sokulur. Yerleşik optikler, bir taş bulmanızı ve görüntüsünü almanızı sağlar. Ardından doktora, kontak yöntemiyle iletişimin yok edilmesini gerçekleştirir. Parçalar, parçaların sistoskop tüpü aracılığıyla özel bir tahliye cihazı tarafından yıkanmasını mümkün kılan boyutlara ulaşana kadar gerçekleştirilir. Yıkama işlemi, daha sonra emilen ve taşların geri kalanıyla birlikte emilen, steril bir çözeltinin mesaneye sokulmasından oluşur.

Cystolithotripsy, 2 cm'yi aşmayan taşlar için endikedir.

Tsistolitotomiya. Açık bir tipte cerrahi müdahaleye atıfta bulunur ve büyük veya çok sayıda somutlaşmanın lokalize olduğu, diğer tip operasyonların uygun olmadığı ekstraksiyon için mesane anterior duvarının diseksiyonundan oluşur. Bu tür müdahalenin avantajı, örneğin prostatik adenomun çıkarılması gibi ek tıbbi manipülasyonların olasılığıdır. Sistolitotomi sonrası prostatın TUR adenomu yapılabilir.

Açık cerrahi için ana endikasyonlar:

  • üretra yoluyla bir ameliyat yapmanın imkansızlığı (örneğin, idrar yollarındaki darlıklar, akut enflamatuar süreç ile);
  • Ürolitiyazis kanser şüphesiyle, ki bu da cerraha eşzamanlı olarak taşçık çıkarma ve pelvik organların denetimini yapma imkanı verir.

Kliniğimiz taşları çıkarmanın yanı sıra mesane tümörleri ve diğer genitoüriner sistem hastalıkları için de ameliyat yapmaktadır. Kliniğimiz tarafından sunulan tedavi yöntemleri hakkında ek bilgi alabilir ve ayrıca doktorla randevu alabilirsiniz: 8 (499) 390 37 39.

Mesaneden taşları çıkarmak için çalışma: yöntemler ve rehabilitasyon

Sistolitiazis veya mesanede taş varlığı, çoğu durumda konservatif tedavi uygun değildir. Bugüne kadar, kalsifik çökeltileri çözme veya oluşumunu önleme garantisi olan hiçbir ilaç yoktur.

Mesaneden taşları çıkarmanın modern yöntemleri, geleneksel kaviter cerrahiden daha az travmatiktir. Açık cerrahi müdahale günümüzde çok nadiren kullanılmaktadır, sadece minimal invaziv yöntemlerin kullanımı etkisiz olarak kabul edildiğinde. Temel olarak, endoskopik ekipman kullanılarak transüretral sistektomi kullanılır.

Taşlar doğrudan mesanede oluşabilir ve orada böbreklerden düşebilir. Her durumda, bunların çıkarılması, idrar yolu patolojilerinin tedavisinin ilk aşamasıdır ve bu da, konsantrasyonların oluşmasına yol açmıştır.

tanıklık

Konservatif tedavinin etkisizliği, kronik periyodik olarak mesane enfeksiyonlarını şiddetlendirirse, alt karın bölgesindeki düzenli ağrı, idrarda kanın safsızlığı veya akut gecikme, mesaneden taşların çıkarılmasına başvurur.

Taşların ekstraksiyon yöntemlerinin transüretral yöntemleri, enstrümental yöntemle görselleştirildiklerinde gösterilmiştir ve kırılan formasyonların küçük partiküllerinin ekstraksiyonu veya serbest bırakılmasında hiçbir engel yoktur.

Açık cerrahi operasyonun gösterilmesi, hastada pürülan inflamatuvar bir işlemin veya üretral darlığın saptanması, taşların görselleştirilmesinin imkansızlığı ve ayrıca ezilemeyen büyük konsantrasyonların varlığıdır.

Hazırlanması

Ultrason kullanarak ve/veya sistoskopi, konsantrasyonların görselleştirilmesi, boyutlarının değerlendirilmesi, yeri, organın durumu, komplikasyon olasılığı. Operatif tedavi yöntemi belirlenir.

Hastanın kanı ve idrarı incelenir. Anestezi yöntemi (lokal, spinal, genel), hastanın cerrahi müdahalesi ve eşlik eden patolojileri dikkate alınarak, bir anestezi uzmanı tarafından seçilir.

Önceden, hasta, bağırsaktan lavman veya özel preparatlarla bağırsakları temizlemelidir.

Açık sistolithotomy önce, kafa derisi kasık bölgesinden kaldırılır.

Kime dönecek?

Mesaneden taşları çıkarmak için teknikler

Üretranın anatomik özelliklerine bağlı olarak ürolityazisi olan erkeklerde mesaneden taşların operatif olarak çıkarılması, bu oluşumlardan kurtulmanın en güvenilir yolu olan kadınlardan çok daha fazladır.

Bugünlerde en yaygın yol, onları her iki cinsiyetten çıkarmaktır - transüretral sistolitholapaxy (Mesanenin taştan vücudun doğal açıklıklarına kadar endoskopik olarak çıkarılması). Üretra yoluyla, objeyi görselleştiren ve operasyonu kontrol eden bir video kamera ile donatılmış ince bir fiber optik (esnek) veya metal (sert) bir sistoskop takılır. Sistoskop bir enerji impulsunun iletildiği, doğrudan hesaba aktarılır. Şu anda ezmek için sıklıkla ultrason ve lazer enerjisi kullanılmaktadır, bu da taşların steril bir sıvı ile mesaneden yıkanarak kum haline getirilmesini mümkün kılmaktadır. Düşük yoğunluklu konsantrasyonlarda kullanım için ultrason önerilir. Lazer teknolojisi en etkili ve doğru olarak kabul edilir. Bir lazer ışınının kullanımı yakın dokulara zarar vermez, ancak tam olarak kırma nesnesi üzerinde hareket eder.

Sabit bir taşın bir taraftan ezildiği (en az kuvvetli) elektrohidrolik sistolitotripsi yöntemi, üretere ve böbreklere taş yerleştirilirken daha etkilidir. Fakat aynı zamanda mesane gelen katı oluşumları kaldırmak için kullanılır.

Ayrıca, taşların adım adım parçalanmış olduğu bir mekanik litotriptör kullanılır. Uzman taşını kavrar, mesanenin ortasına taşır ve orada iyi bir görsel kontrol sağlamak için mesaneyi periyodik olarak yıkar. Prosedür, oluşum tamamen yok olana kadar devam eder. Pnömatik yöntemin eksileri, böbreklerde yumuşak dokuların veya döküm taşlarının yaralanma olasılığıdır.

Herhangi bir endoskopik işlemden sonra, küçük parçalar özel cihazlar vasıtasıyla çıkarılır veya üretradan vakumla emilir. Operasyon mutlak görsel kontrol altında yapıldığı için, üretral lezyonlar pratik olarak yoktur. Kontakt litotripsi, genel veya spinal anestezi altında üroloji bölümünün hastanesinde gerçekleştirilir, burada hasta genellikle iki ila üç gün geçirir. Bazen prosedürden sonra, mesanede bir kateter ihtiyacı vardır.

Uzaktan litotripsi Dar olarak yönlendirilmiş kısa süreli yüksek basınç darbesi (şok akustik dalga) ile gerçekleştirilir. Bu metot, idrar çıkışı ve idrar yolunun boynundaki lokalizasyonun önündeki engellerin yokluğunda sekonder birikmeler durumunda gösterilir. Prostat hiperplazisinin arka planına karşı ortaya çıkan taşlar bu yöntemle uzaklaştırılmaz.

Bu uzaklaştırma yöntemi, tümünün en fazla korunma alanıdır, ön analjezi gerektirmez veya hastanın düşük bir ağrı eşiği olması durumunda, bir analjezik enjekte edilmesi yeterlidir. Kullanıldığı zaman, dokuların bütünlüğü bozulmaz. Şok dalgasını yönlendirmek için prosedür ultrasonik veya roentgenolojik ekipman ile kontrol edilir. Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi ayaktan tedavi edilebilir. Bununla birlikte, ana dezavantajı her zaman mesane parçalarının tam olarak boşaltılması değildir. Bu prosedürün başarı olasılığı% 50'nin biraz üzerindedir. Konsantrasyon parçalarının eksik atılımıyla, hasta periyodik ağrı atakları şeklinde komplikasyonlar yaşar. Bu şekilde, kısa ve geniş bir üretra, parçalanmış taşların kolayca çıkarılmasına olanak sağladığından, kadınlarda taşların çıkarılması iyi bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Erkeklerde, laparoskopla (mikro kesiklerle) veya perkütanöz ponksiyonla (delinme) ezme işleminden sonra fragmanlar 1-1.5 saat içinde çıkarılabilir.

Perkütan suprapubik sistolitholapaxy Çocuklukta tercih edilen bir ameliyattır, çünkü idrar yoluna zarar vermez. Yetişkinlerde bu işlem, idrar yolundan dışarı çıkmayan büyük parçaların çıkarılması için yeterince büyük taşların (ezilmeye karşı kontraendikasyonlarla) veya uzak litotripsi ile kombinasyon halinde çıkarılması için gerçekleştirilir. Taşlar, alt karın ve mesane zarındaki bir mikroçitten çıkarılır. Operasyon, hastanede genel anestezi altında gerçekleştirilir ve müdahaleden sonra iyileşmek için bir süre gereklidir.

Taşları çıkarmak için açık cerrahi prosedür üretra yoluyla (prostat bezinin iltihaplanması, daralması, adenomu) onlara ulaşılamaması durumunda gerçekleştirilir. Önceki operasyondan, prosedür büyük bir hacim ve buna bağlı olarak travmatizm ile karakterizedir. Cerrah alt karın bölgesinde ve mesane zarında bir kesim yapar, iç muayenesi ve katı oluşumların giderilmesi sağlanır, ardından sütürlenir ve dikişler yaranın üzerine yerleştirilir.

Taşın çıkarılmasından sonra organın iç zarının görsel olarak algılanabilir dönüşümleri varlığında mesane displazisini ve neoplazmların gelişmesini önlemek için sonraki histolojik inceleme için doku biyopsisi alınır.

Genel anestezi altında, birkaç gün ameliyattan sonra, bir kateter takılır. Operasyon sırasında, 4 cm'den büyük taşları çıkarın veya mesane kabuğu içine büyümüş. Bu tip cerrahi tedavi, diğer patolojilerin - prostat bezinin adenomu, mesanenin divertikülü - eş zamanlı olarak çıkarılması gerektiğinde seçilir.

Kaviter cerrahinin temel dezavantajları travma ve uzun süreli rehabilitasyondur.

Mesaneden taşları çıkarmak için operasyon (sistolitotomi)

Üre taşlarında ürolityazisin başlıca belirtileridir.

Kaldırma işlemine sistolitotomi denir - bu, ön kırmaya maruz kalan mesaneden taşları kaldıran cerrahi bir işlemdir.

Taşların nedenleri

Bu kendi içinde imkansız. Çoğu durumda, bu fenomen, ürodinamide anormallikler için koşullar yaratabilen bir hastalıktan önce gelir.

Hastalığın ana nedeni, betonların oluşturduğu tuzların birikmesine yol açabilen bozulmuş bir metabolizmadır. Sayıları ve konumları farklı.

Ürolitiyaz belirtileri

Kalkülüsün konumu göz önüne alındığında, hastalığın belirtileri farklı olabilir. Ama ana belirtiler şunlardır:

  1. Acı nöbetleri Arkada veya yanda, kaburgaların altında. Taş hareket ederse hareket edebilirler;
  2. İdrarda kanın kirliliği. Görünümlerinden önce renal kolik var. Bir tortu veya hoş olmayan bir kokusu olan bir idrar koyu gölgesi, taşın hareket etmeye başladığı bir başka doğrulayıcı faktör olabilir;
  3. Kötü sağlık, mide bulantısı veya kusma ile ifade edilir. Bu belirtiler piyelonefrit - inflamatuar süreç için en tipik olanlardır;
  4. Kum veya taşların çıkışı. Şu anda, bir ateş, bir ateş olabilir.

Mesanedeki taşların teşhisi

İlk konsantrasyon belirtileri ortaya çıktığında, tanıyı gerçekleştirecek ve doğru tanıyı belirleyecek bir doktora gitmelisiniz.

Tanı yöntemleri şöyledir:

  1. Görsel inceleme, palpasyon, gerekirse, rektal muayene, prostat adenomunun belirlenmesi;
  2. Ultrason muayenesi. Taşların varlığı, yeri, büyüklüğü ve şeklini belirleme yardımı ile;
  3. Analiz için idrarın teslimi, tuzların, bakterilerin, lökositlerin varlığını tanımlamak için. Bu belirtiler, idrar organlarının enfeksiyon olasılığını belirler;
  4. sistoskopi. Üre iç yapısının görsel muayenesi yapılır;
  5. Spiral bilgisayarlı tomografi. En küçük betonları bile algılayabilen en doğru yöntem olarak kabul edilir;
  6. İntravenöz pyelografi. X-ışını patolojik değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Prosedür Detayları

Erkeklerde, mesaneden taşların perineal çıkarılması, iki yolla açılabilir veya üretra yoluyla çıkarılabilir. İkinci seçeneğin avantajı kısa bir rehabilitasyon süresi, düşük bir yaralanma veya enfeksiyon olasılığıdır. Ancak böyle bir müdahale ancak taşın büyüklüğü yeterince büyük değilse mümkündür.

Açık yöntem dört milimetrelik taşlar için uygundur veya bir sistoskopun girişini engelleyen engeller vardır. Yöntem, cildin diseksiyonu ile birlikte çok travmatiktir.

Operasyon için endikasyon, tedaviden sonra, idrar yolunda sayısız enfeksiyon, keskin bir sıvı tutulumu belirtileri, terapi ile çıkarılmayan ağrıdan sonra bir sonuç eksikliği olabilir.

Operasyonun hazırlanması ve ilerlemesi

İdrar ve kan analiz için önceden verilir. Riskleri doğru bir şekilde değerlendirmek ve uygun anesteziyi seçmek için bir anestezi uzmanını ziyaret etmek zorunludur. Kasık bölgesini tıraş etme operasyon alanı hazırlanmaktadır.

Ameliyattan önce mesane boşaltılmalıdır.

Açık yöntemle, pubis üzerindeki alanda organlara erişim yavaş yavaş gerçekleştirilir. Üre her bir kabuk katmanları tarafından kesilir, taş boşluktan kaldırılır, sonra hepsi ters sırada dikilir.

İkinci durumda, kalan sıvıyı çıkarmak için üre kateterden yıkanır. Ardından labial uçları bir araya getirilen sistolithotropin yerleştirilir.

Üre doldurularak ve duvarları inceledikten sonra, enstrümentasyonun lokasyona göre konumunu değerlendirmek gerekir.

Bundan sonra, tırnaklar açık, taş kavradı, küçük betonlara parçalandı, parçalar çıkarıldı. Yöntemin ana avantajı, tüm eylemlerin görsel olarak gözlemlenebilmesidir.

Olası komplikasyonlar

Operasyonel müdahale gibi sorunlu konular kendini içermez. Bununla birlikte, üreter kanalının alt kısımlarında kanama ve enfeksiyöz lezyonlar olasılığı vardır.

Mesaneden bir taş çıkarmak için operasyon

Üreterden taş çıkarılması, böbreklerdeki taşların (taşların) oluşumuna yol açarsa, ürolityazis ile reçete edilir. Mesane ve böbreklerde taş görünümü çok yaygındır ve bu hastalığın gelişiminde ana neden su-tuz metabolizmasının ihlalidir. Daha sık olarak, böbrek veya mesanedeki taşlar 45 yaş ve üstü erkeklerde görülür (ancak kadınlarda da görülebilir). Taşın boyutuna bağlı olarak, diğer tüm işlemler yapılacaktır.

Taş çıkarma yöntemleri

Böbrek veya mesaneden taşları çıkarmaya yönelik operasyon, sadece hastanın tam bir muayenesi ve dikkatli bir şekilde hazırlanmasından sonra yapılabilir. Ciddi bir patoloji varlığında, böbrek çıkarılması reçete edilebilir. Hasta, doktorun tüm tekniklerini ve reçetelerini dikkatli bir şekilde takip ederse, böbreğin çıkarılmasından sonra yapılacak olan tahminler iyi olacaktır.

Tanıyı doğrulamak için, doktor ultrason tanısı, ürokiztografi, manyetik tomografi, idrar tahlili ve bir kan testi yazabilir. Gerekirse, idrarın üretra açıklığını ihlal etmek için acil bir prosedür olan mesane delinmesi gibi bir prosedür gerçekleştirilebilir.

Genellikle erkek ve kadınlarda taşı cerrahi operasyonla çıkarınız. Mesane üzerindeki standart operasyona belirli bir risk eşlik eder ve bugün diğer yöntemlerden daha az kullanılır. Erkeklerde Sidik taş hastalıkların tedavisi için cerrahiye iyi bir alternatif taş küçük parçalara ayrılır ettiği mesane, içinde taşların kırma, sonra o idrar ile üretra yoluyla tek başına gider.

Bunun için litotripsi kullanılır; bu, üreterdeki, böbreklerdeki ve mesanenin kendisindeki taşların tahrip edilmesi için özel bir prosedürdür. İki tip olabilir: iletişim ve uzaktan. Bu yöntemlerin her birinin kendine has avantajları ve dezavantajları vardır, bunlar hastanın durumu, taş sayısı, boyutları vb. Ile bağlantılı olarak dikkate alınmalıdır.

Konseyi: Taşları çıkarmak veya ezmek için uygun şekilde seçilmiş bir teknik, komplikasyonları önlemeye ve tedaviyi olabildiğince etkili hale getirmeye yardımcı olacaktır.

Uzaktan litotripsi

Erkek ve kadınlarda mesanenin mesaneden çıkarılmasının en acısız yolu, uzak litotripsi olarak kabul edilir. Bu işlem sırasında, aparat ve taş arasında doğrudan bir temas yoktur, çünkü belirli bir parametrenin şok dalgasını taş üzerine yönlendirerek kum durumuna parçalara bölünür. Önceden, hasta, bağırsaktan lavman veya özel preparatlarla bağırsakları temizlemelidir.

Bu amaçla, öngörülen kuvvet ve derinlik dalgalarını tekrarlayan özel bir litotriptör jeneratörü kullanılır. İşlem sırasında hasta intravenöz olarak anestezi uygulamalıdır. Cihaz, taşın bulunduğu yere bağlı olarak karın veya lomber bölgenin yan tarafına uygulanır. Zamanla tüm prosedür yaklaşık 40 dakika sürüyor, ancak çok fazla konsantrasyon varsa, 1,5 saat ulaşabilirsiniz. Bundan sonra, küçük parçalar halinde ayrılır ve birkaç gün boyunca kadınlarda erkeklerde veya üriner sistem yoluyla serbest olarak bırakır.

İşlemden hemen sonra, hasta lomber bölgede ağrı hissedebilir ve bazen renal kolik ile endişelenir. Bunun nedeni taşların eksik giderilmesinden kaynaklanabilir. Ayrıca, müdahalenin arka planında, sık sık kusma, cihazın uygulama yerinde ağrı veya idrarda kan görülür. Gebelik sırasında, üreterin daralmasıyla birlikte pyelonefrit, kanama ve üretrit ile uzak bir teknik yapılması yasaktır.

İletişim Lithotripsy

Bu yeni bir endoskopik prosedürdür, hesaplamaya beslenen ve parçalayan özel bir alet yardımıyla gerçekleştirilir. Bunun için mesaneye bir endoskop yerleştirilir. Bir seansta, litotripsi ile temas tüm taşları temizler.

Yöntem non-invaziv olarak kabul edilir, çünkü deri ile ilgili bir ihlal yoktur. Aşağıdaki türlerin temas litotripsi var:

ultrason; lazer; hava.

Taşların ultrason ile parçalanması, betonları 1 mm'den daha az parçalara ayırmayı mümkün kılar, daha sonra çıkarılır. Bu şekilde, düşük yoğunluklu bir taşı kaldırabilirsiniz, ancak diğerleri değişmeden kalır.

Ultrasonla tedavi sırasında hastaya anestezi uygulanmalıdır. Ön de bağırsakları temizlemek ve lavman yapmak için gereklidir.

Bir lazerle taşların ezilmesi günümüzde en etkili yöntem olarak kabul edilir ve yüksek sonuçlara ulaşılmasını sağlar. Taştan, yere bakılmaksızın toz veya kum durumuna düşen bir lazer ışını işaret edilir. Bu teknik çevre dokulara maruz kalmaz, sadece belirli bir yönde hareket eder. Bu nedenle, bir lazerle taşların uzaklaştırılması, diğer herhangi bir tedaviden daha az sonuç ve komplikasyona sahiptir.

Pnömatik litotripsi, taşların taşındığı özel bir metal prob kullanılarak taşların çıkarıldığı bir prosedürdür. Sıkıştırılmış hava onların yok olmasına neden olur ve daha sonra taşlar üretra içinden dışarı çıkar. Bu yöntemin dezavantajları arasında yumuşak dokulara zarar verme olasılığı veya taşlara böbrek içine atılma olasılığı bulunmaktadır.

Konseyi: Taşların kalıntılarını hızlı ve etkili bir şekilde çıkarmak için, doktor reçetelerini takip etmek ve reçeteli ilaçlar almak gereklidir.

Prostatit, böbrek tümörü, gastrointestinal sistem hastalıklarında alevlenme aşamasında ve hamilelik sırasında hastada ezme taşları prosedürünün yapılması yasaktır.

Litotripsi için fiyat, tekniğin seçimine ve bireysel patolojinin kendisine bağlıdır. İşlemden önce, hasta olası kontraendikasyonları dışlamak ve komplikasyon riskini azaltmak için kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Konsantrasyonların kalıntılarını çıkarmak için özel diyet ve doktor tarafından atanan preparatlar yardımcı olacaktır.

Okumanızı tavsiye ederiz: safra kesesi çıkarma ameliyatı

video

Dikkat lütfen! Sitede yer alan bilgiler uzmanlar tarafından sunulmakla birlikte, bir gerçek bulma niteliğindedir ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bir doktora danıştığınızdan emin olun!

Üretranın anatomik özelliklerine bağlı olarak ürolityazisi olan erkeklerde mesaneden taşların operatif olarak çıkarılması, bu oluşumlardan kurtulmanın en güvenilir yolu olan kadınlardan çok daha fazladır.

Bugünlerde en yaygın yol, onları her iki cinsiyetten çıkarmaktır - transüretral sistolitholapaxy (Mesanenin taştan vücudun doğal açıklıklarına kadar endoskopik olarak çıkarılması). Üretra yoluyla, objeyi görselleştiren ve operasyonu kontrol eden bir video kamera ile donatılmış ince bir fiber optik (esnek) veya metal (sert) bir sistoskop takılır. Sistoskop bir enerji impulsunun iletildiği, doğrudan hesaba aktarılır. Şu anda ezmek için sıklıkla ultrason ve lazer enerjisi kullanılmaktadır, bu da taşların steril bir sıvı ile mesaneden yıkanarak kum haline getirilmesini mümkün kılmaktadır. Düşük yoğunluklu konsantrasyonlarda kullanım için ultrason önerilir. Lazer teknolojisi en etkili ve doğru olarak kabul edilir. Bir lazer ışınının kullanımı yakın dokulara zarar vermez, ancak tam olarak kırma nesnesi üzerinde hareket eder.

Sabit bir taşın bir taraftan ezildiği (en az kuvvetli) elektrohidrolik sistolitotripsi yöntemi, üretere ve böbreklere taş yerleştirilirken daha etkilidir. Fakat aynı zamanda mesane gelen katı oluşumları kaldırmak için kullanılır.

Ayrıca, taşların adım adım parçalanmış olduğu bir mekanik litotriptör kullanılır. Uzman taşını kavrar, mesanenin ortasına taşır ve orada iyi bir görsel kontrol sağlamak için mesaneyi periyodik olarak yıkar. Prosedür, oluşum tamamen yok olana kadar devam eder. Pnömatik yöntemin eksileri, böbreklerde yumuşak dokuların veya döküm taşlarının yaralanma olasılığıdır.

Herhangi bir endoskopik işlemden sonra, küçük parçalar özel cihazlar vasıtasıyla çıkarılır veya üretradan vakumla emilir. Operasyon mutlak görsel kontrol altında yapıldığı için, üretral lezyonlar pratik olarak yoktur. Kontakt litotripsi, genel veya spinal anestezi altında üroloji bölümünün hastanesinde gerçekleştirilir, burada hasta genellikle iki ila üç gün geçirir. Bazen prosedürden sonra, mesanede bir kateter ihtiyacı vardır.

Uzaktan litotripsi Dar olarak yönlendirilmiş kısa süreli yüksek basınç darbesi (şok akustik dalga) ile gerçekleştirilir. Bu metot, idrar çıkışı ve idrar yolunun boynundaki lokalizasyonun önündeki engellerin yokluğunda sekonder birikmeler durumunda gösterilir. Prostat hiperplazisinin arka planına karşı ortaya çıkan taşlar bu yöntemle uzaklaştırılmaz.

Bu uzaklaştırma yöntemi, tümünün en fazla korunma alanıdır, ön analjezi gerektirmez veya hastanın düşük bir ağrı eşiği olması durumunda, bir analjezik enjekte edilmesi yeterlidir. Kullanıldığı zaman, dokuların bütünlüğü bozulmaz. Şok dalgasını yönlendirmek için prosedür ultrasonik veya roentgenolojik ekipman ile kontrol edilir. Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi ayaktan tedavi edilebilir. Bununla birlikte, ana dezavantajı her zaman mesane parçalarının tam olarak boşaltılması değildir. Bu prosedürün başarı olasılığı% 50'nin biraz üzerindedir. Konsantrasyon parçalarının eksik atılımıyla, hasta periyodik ağrı atakları şeklinde komplikasyonlar yaşar. Bu şekilde, kısa ve geniş bir üretra, parçalanmış taşların kolayca çıkarılmasına olanak sağladığından, kadınlarda taşların çıkarılması iyi bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Erkeklerde, laparoskopla (mikro kesiklerle) veya perkütanöz ponksiyonla (delinme) ezme işleminden sonra fragmanlar 1-1.5 saat içinde çıkarılabilir.

Perkütan suprapubik sistolitholapaxy Çocuklukta tercih edilen bir ameliyattır, çünkü idrar yoluna zarar vermez. Yetişkinlerde bu işlem, idrar yolundan dışarı çıkmayan büyük parçaların çıkarılması için yeterince büyük taşların (ezilmeye karşı kontraendikasyonlarla) veya uzak litotripsi ile kombinasyon halinde çıkarılması için gerçekleştirilir. Taşlar, alt karın ve mesane zarındaki bir mikroçitten çıkarılır. Operasyon, hastanede genel anestezi altında gerçekleştirilir ve müdahaleden sonra iyileşmek için bir süre gereklidir.

Taşları çıkarmak için açık cerrahi prosedür üretra yoluyla (prostat bezinin iltihaplanması, daralması, adenomu) onlara ulaşılamaması durumunda gerçekleştirilir. Önceki operasyondan, prosedür büyük bir hacim ve buna bağlı olarak travmatizm ile karakterizedir. Cerrah alt karın bölgesinde ve mesane zarında bir kesim yapar, iç muayenesi ve katı oluşumların giderilmesi sağlanır, ardından sütürlenir ve dikişler yaranın üzerine yerleştirilir.

Taşın çıkarılmasından sonra organın iç zarının görsel olarak algılanabilir dönüşümleri varlığında mesane displazisini ve neoplazmların gelişmesini önlemek için sonraki histolojik inceleme için doku biyopsisi alınır.

Genel anestezi altında, birkaç gün ameliyattan sonra, bir kateter takılır. Operasyon sırasında, 4 cm'den büyük taşları çıkarın veya mesane kabuğu içine büyümüş. Bu tip cerrahi tedavi, diğer patolojilerin - prostat bezinin adenomu, mesanenin divertikülü - eş zamanlı olarak çıkarılması gerektiğinde seçilir.

Kaviter cerrahinin temel dezavantajları travma ve uzun süreli rehabilitasyondur.

urelıtıyazıs - İdrar yolunda taşlara neden olan metabolik bir bozukluğun neden olduğu patoloji. Çoğu zaman, konsantrasyonlar böbrekler, üreterler, mesanede görülür.

Daha sıklıkla, ürolitiyaziye kasıkta ve sırtında ağrı eşlik eder, bununla birlikte, hastalığın asemptomatik seyri de vardır.

Urolithiasis: kısa bir açıklama

Mesanedeki taşlardan, çoğunlukla 50 yaşın üstündeki erkekler ve 7 yaşın altındaki erkekler acı çekiyor. Bu istatistik, yetişkin erkeklerde üretranın çeşitli hastalıklarına ve çocuklarda üretra üretralarına bağlıdır.

Tek ve çok sayıda taş vardır. Doğası gereği uyuşmalar:

Primer (mesanenin boşluğunda doğrudan oluşmuş); ikincil (mesane içine böbrek veya böbrek loaches gelen idrar akımı ile aldım.).

K nedenleri Erkeklerde idrar kesesinde taş oluşumu şunları içerir:

çeşitli etiyolojilerdeki organın boşalmasının ihlali (prostat bezinin hipertrofisi, prostatın sklerozu, mesanenin boynunun stenozu, nörojenik patolojiler, çeşitli seviyelerde üreterlerde daralma); böbreklerin veya üreterlerin ürolitiyazı; organda yabancı bir cismin varlığı; organ duvarının sistotozu veya çıkıntısı; Üriner sistem anatomisinde herhangi bir anormallik; idrar yolu enfeksiyonu; İdrar yolunda uzun süreli drenaj varlığı

Hastalığın belirtileri

Hastalığın semptomatolojisi ve klinik seyri organdaki taşların hareket derecesine ve lokalizasyonuna bağlıdır. Sistolitiazis doğaldır, semptomlar denen üçlüdür: ağrı, hematüri (idrarda kanın izleri), idrarla taşın geçişi. Bazen hastalarda sadece bir veya iki semptom vardır.

Ürolitiazisin asemptomatik olduğu görülür. Hastalığın bu gizli seyri, idrarın normal çıkışına müdahale etmeyen büyük taşların karakteristiğidir.

Üretrayı tıkayan küçük taşlar şiddetli ağrıya neden olurlar. Hareket sırasında ağrıyı artırmak mümkündür. Mesanedeki konsantrasyonların varlığını gösteren güvenilir bir işaret, idrar yapma sürecinde jetin kesintiye uğramasıdır. Bu durumda, idrara çıkma normal olarak hastanın yatay pozisyonuna geçer, bu nedenle bazı durumlarda sistolitiazisli hastalar sadece yatma sırasında idrar yapabilirler. Taş organın boynuna sıkışırsa veya idrar yoluna girerse, idrara çıkmada akut bir gecikme olur.

Tedavi yöntemleri

Sistolithiasis tedavisi içerir:

ağrı kesici; idrar atılımının normalizasyonu; taş terapisi, ya da taşların imha edilmesi ve kaldırılması; çeşitli komplikasyonların önlenmesi; Yeni taş oluşumunu önlemek için önleyici tedbirler.

Taş tedavisi, çapı 4 mm'yi aşmayan konsantrasyonlar için uygundur. Sadece taşın bu büyüklüğü ile kendiliğinden ayrılması mümkündür. Mesanedeki taşların daha büyük olduğu durumlarda çıkarılması gösterilir.

Şu anda aşağıdakiler uygulanmaktadır: taş çıkarma yöntemleri mesaneden:

uzak sistolitripripsi; temas sistolitripsi; tsistolitotomiya.

Cislitotripsy taşların ezilmesidir, cislitotomi bir taş kesimdir.

Uzaktan litotripsi

Odaklanmış ve yönlendirilmiş bir şok dalgasının bir taşa olan etkisine dayanan bir yöntem yıkıma neden olur. Litotriptör bir yabancı cisim üzerinde bir şok dalgası jeneratörü, bir odaklama ve hedefleme sistemi ile temsil edilir. Lokalizasyon ve odaklama ışın kılavuzu (X-ray ve / veya ultrason) ile gerçekleşir. Bu kırma yöntemi, çapları 1.5 cm'yi geçmediği durumlarda uygundur.

Yöntemin taş büyüklüğüne uygulanmasını sınırlandırmanın yanı sıra, uzak litotripsi için, bir dizi kontrendikasyon vardır.

Uzaktan litotripsi - bir şok dalgası ile taşların kırılması donanımına dayalı ürolityazis tedavisi için bir yöntem

Teknik Kontrendikasyonlar:

hastanın vücut ağırlığı 200 kg'dan fazladır; büyüme 2 m'den fazladır; hassas odaklamaya izin vermeyen kas-iskelet sistemi bozuklukları.

Genel somatik kontrendikasyonlar:

gebelik; zayıf kan pıhtılaşması; Kalbin ciddi bozuklukları.

Ürolojik endikasyonlar:

idrar sisteminin akut inflamatuar süreçleri; şiddetli böbrek yetmezliği; Taşın altındaki idrar yolunun tıkanması.

İşlemden sonra, bir süre için, bel bölgesinde ağrı bulunabilir. Müdahalenin arka planında, bazen kusma görülür, ağır vakalarda hematüri gelişebilir.

İletişim cystolithotripsy

Uzaklıktan sonraki frekansta ikinci. Bu işlem, üretra içinden özel bir endoskop getirilerek gerçekleştirilir, bu da taşları küçük bir boyuta indirir ve kalıntılarını temizler. Bu yöntem, cildin bütünlüğünü bozmadığı için non-invaziv olarak kabul edilir. Prosedür lokal veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir. Sistolitripripsi aşağıdaki gibi olabilir tür (Taşların imha yöntemine bağlı olarak):

ultrason; lazer; hava.

Kontakt litotripsinin en etkili tipi lazerdir. Ultrason litotripsi sadece düşük yoğunluklu taşlarda çalışır. Pnömatik (konsantrasyonlar, basınçlı hava uygulandığında), sistolitotripsi yumuşak dokulara zarar verebilir. Böbreklerdeki taş kalıntılarını dökme olasılığı vardır.

Ayrıca sistolitikripsi ile temas etmek için birkaç kontrendikasyon vardır.

İletişim sistolitotripsi yöntemi:
1 - endoskop;
2 - prostat;
3 - Mesanenin taşları.

Genel somatik kontrendikasyonlar:

kalp pili kullanılabilirliği; akut solunum yetmezliği; gebelik; Bir alevlenme sırasında gastrointestinal sistem hastalıkları.

Ürolojik kontrendikasyonlar:

üretradaki inflamatuar süreçler; mesanenin küçük hacmi; prostatit.

Laparoskopik ve ayrıca açık peritondaki operasyonlar oldukça nadirdir. Sistolitikripsisin uzaklığı ve temas yöntemleri çok yararlı olmuştur.

Tsistolitotomiya

Ancak, bazı durumlarda, açık bir operasyon hala atanabilir. Bu tür müdahaleler için endikasyonlar:

Mesanenin anatomik özellikleri; üretra akut iltihabı; büyük miktarda taş.

Genel anestezi altında yapılan sistolitotomi. Müdahalenin ardından mesane bir süre kateterize edilir. Bu prosedürün hoş olmayan yan etkileri şunlardır: büyük bir insizyon, operasyonel riskler, uzun bir rehabilitasyon dönemi. Ancak, sistolitotomi'nin avantajları da vardır: hızlı bir sonuç, üretrada herhangi bir yaralanma yoktur (özellikle çocuklar için önemlidir).

Olası komplikasyonlar ve önleyici tedbirler

Taşların kaldırılmasından sonra ortaya çıkan komplikasyonlar, bir kural olarak gerçekleşmez. Nadir durumlarda, sekonder bir enfeksiyon, postoperatif kanamanın gelişmesi mümkündür. Erkek sağlığı için, mesaneden taş çıkarılması etkilenmez. Operasyonların tahmini olumludur. Altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasıyla tekrarlayan taş oluşumu gerçekleşmez.

Ürolitiazisin gelişmesini önlemeye yönelik önlem olarak, erkeklerin günde en az 2.5-3 litre su içmeleri, daha az tuz ve hayvansal protein tüketmeleri önerilir. Diyete, sınır stresine uymak ve dengeli sıvı kaybını takip etmek gerekir. Bir uzmana özel bir diyet verilebilir.